Dijabetes tipa 1

Dijabetes melitus tipa 1 je klasična bolest specifična za autoimune organe, što rezultira uništenjem β-stanica pankreasa koje proizvode inzulin s razvojem apsolutnog nedostatka inzulina.

Ljudi koji pate od ove bolesti trebaju inzulinsku terapiju za dijabetes tipa 1, što znači da im je potrebna dnevna injekcija inzulina.

Također su vrlo važne za liječenje dijeta, redovita vježba i stalno praćenje glukoze u krvi.

Što je to?

Zašto se ta bolest javlja i što je to? Šećerna bolest tipa 1 je autoimuna bolest endokrinog sustava, čija je glavna dijagnostička značajka:

1. Kronična hiperglikemija - povišena razina šećera u krvi.
2. Polyuria, kao posljedica ove - žeđi; gubitak težine; prekomjeran ili smanjen apetit; ozbiljni opći zamor tijela; bol u trbuhu.

Najčešći slučajevi mladih ljudi (djeca, adolescenti, odrasli mlađi od 30 godina) mogu biti kongenitalni.

Dijabetes se razvija kada se pojavi:

1. Nedovoljna proizvodnja inzulina iz endokrinih stanica pankreasa.
2. Poremećaj interakcije inzulina sa stanicama tijela tkiva (otpornost na inzulin), kao posljedica promjena u strukturi i smanjuju broj specifičnih receptora inzulina, promjenu strukture inzulin ili oboljenja intracelularne signalizacije iz mehanizme prijenosa stanične organele receptora.

Inzulin se proizvodi u gušterači - organ koji se nalazi iza trbuha. Gušterača se sastoji od klastera endokrinih stanica zvanih otočići. Beta stanice u otočićima proizvode inzulin i pustimo ga u krv.

Ako su beta-stanice ne proizvode dovoljno inzulina ili tijelo ne reagira na inzulin, koji je prisutan u tijelu, glukoza se počinje nakupljati u tijelu, a ne apsorbira u stanice, što dovodi do dijabetesa ili predijabetesa.

uzroci

Unatoč činjenici da je dijabetes jedna od najčešćih kroničnih bolesti na planetu, medicinska znanost još uvijek nema jasne informacije o uzrocima razvoja ove bolesti.

Često, kako bi razvili dijabetes, potrebni su sljedeći preduvjeti.

1. Genetska predispozicija
2. Proces raspadanja ß-stanica koje čine gušteraču.
3. To se može dogoditi i kod vanjskih štetnih učinaka i kod autoimunih.
4. Prisutnost stalnog stresa psiho-emocionalne prirode.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću poslije Krista. On je opisao bolest kako slijedi: "Dijabetes je strašna patnja, koja nije baš česta među ljudima, otapa meso i udove u mokraću.

Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu u kontinuiranom toku, kao kroz cijevi otvorene vode. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitan, unos tekućine je prekomjeran, a ne proporcionalan velikom broju urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može zadržati od uzimanja tekućine i izlučivanja urina. Ako kratko vrijeme odbiju uzimati tekućine, usta se suši, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti imaju mučninu, uznemireni su i umiru u kratkom vremenu. "

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Dijabetes je strašan zbog destruktivnog djelovanja na ljudske krvne žile, male i velike. Liječnici za one pacijente koji ne liječe dijabetes melitus tipa 1, daju razočaravajuću prognozu: razvoj svih srčanih bolesti, oštećenja bubrega i očiju, gangrena od ekstremiteta.

Stoga, svi liječnici zagovaraju samo činjenicu da se kod prvog simptoma morate obratiti zdravstvenoj ustanovi i provesti testove za šećer.

efekti

Posljedice prvog tipa su opasne. Među patološkim uvjetima su sljedeći:

1. Angiopatija - oštećenje krvnih žila na pozadini energetskog nedostatka kapilara.
2. Nefropatija - oštećenje bubrežnih glomerula na pozadini cirkulacijskih poremećaja.
3. Retinopatija - oštećenje mrežnice.
4. Neuropatija - oštećenje membrane živčanih vlakana
5. Dijabetska stopala - obilježena je višestrukim lezijama udova sa staničnom smrću i pojavom trofičnih ulkusa.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 ne mogu živjeti bez inzulinske nadomjesne terapije. Uz neadekvatnu inzulinsku terapiju, protiv koje kriteriji za kompenzaciju dijabetesa nisu postignuti i pacijent je u stanju kronične hiperglikemije, kasne komplikacije počinju se brzo razvijati i napredovati.

simptomi

Nasljedni dijabetes tipa 1 može se otkriti sljedećim simptomima:

• stalna žeđ i, posljedično, česte mokrenje, dovodeći do dehidracije;
• brzo mršavljenja;
• stalni osjećaj gladi;
• opća slabost, brzo pogoršanje zdravlja;
• Početak dijabetesa tipa 1 je uvijek akutan.

Ako otkrijete bilo koji simptom dijabetesa, morate odmah podvrgnuti liječničkom pregledu. Ako se takva dijagnoza odvija, pacijent treba redoviti medicinski nadzor i stalno praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijagnoza dijabetesa tipa 1 u velikoj većini slučajeva temelji se na identifikaciji značajne hiperglikemije u postu i tijekom dana (postprandijalno) u bolesnika s teškim kliničkim manifestacijama apsolutnog nedostatka inzulina.

Rezultati koji pokazuju da osoba ima dijabetes:

1. Glukoza posta u krvnoj plazmi je 7,0 mmol / l ili više.
2. Tijekom provođenja dvosatnog testa za toleranciju glukoze bilo je rezultat od 11,1 mmol / l i više.
3. Šećer u krvi u slučajnom mjerenju bio je 11,1 mmol / l ili više, a postoje i simptomi dijabetesa.
4. Glikirani HbA1C hemoglobin - 6.5% ili više.

Ako imate mjerač glukoze u krvi, jednostavno izmjerite svoj šećer, a da ne morate ići u laboratorij. Ako je rezultat veći od 11.0 mmol / l - to je vjerojatno dijabetes.

Metode liječenja za dijabetes tipa 1

Odmah se mora reći da se dijabetes prvog stupnja ne može izliječiti. Nijedan lijek ne može oživjeti stanice koje umiru u tijelu.

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1:

1. Držite šećer u krvi što je više moguće normalno.
2. Pratiti krvni tlak i druge kardiovaskularne čimbenike rizika. Konkretno, da imaju normalne rezultate krvnih testova za "loš" i "dobar" kolesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Ako se pojave komplikacije dijabetesa, onda je otkrite što je prije moguće.
4. Što je bliži šećer kod dijabetičara normalan, to je manji rizik od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, bubrezima, vidu i nogama.

Glavni fokus u liječenju dijabetesa tipa 1 je stalno praćenje šećera u krvi, inzulinskim injekcijama, prehrani i redovitoj vježbi. Cilj je zadržati glukozu u krvi u normalnom rasponu. Bolja kontrola šećera u krvi može smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara povezanog s dijabetesom za više od 50 posto.

Terapija inzulinom

Jedina moguća opcija za pomoć pacijentu s dijabetesom tipa 1 je propisivanje inzulinske terapije.

Prije liječenja je planirano, bolje će se ukupni stanje tijela, kao inicijalni stadij dijabetesa karakterizira jedan stupanj nedovoljne proizvodnje inzulina u pankreasu i dalje proizvode prestaje uopće. I postoji potreba za uvodom izvana.

Doze lijekova odabiru se pojedinačno, dok pokušavaju imitirati fluktuacije inzulina zdrave osobe (održavanje pozadinske razine sekrecije (koja nije povezana s unosom pisanja) i postprandial - nakon obroka). Da biste to učinili, primijenite ultrazvučni inzulin, kratko, srednje trajanje djelovanja i dugotrajno djelovanje u različitim kombinacijama.

Obično produženi inzulin primjenjuje se 1-2 puta dnevno (ujutro / navečer, ujutro ili navečer). Kratki inzulin se ubrizgava prije svakog obroka - 3-4 puta na dan i po potrebi.

dijeta

Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1, morate naučiti mnogo različitih stvari. Prije svega, saznajte koja hrana potiče vaš šećer i koja ne. Dijabetička dijeta može se koristiti svim ljudima koji slijede zdrav stil života i žele sačuvati mladost i snažno tijelo dugi niz godina.

Prije svega to je:

1. Isključenje jednostavnih (profinjenih) ugljikohidrata (šećer, med, slastice, džem, slatki napici, itd.); konzumiraju uglavnom složene ugljikohidrate (kruh, žitarice, krumpir, voće, itd.).
2. Sukladnost s redovitim obrocima (5-6 puta na dan u malim obrocima);
   Ograničavanje životinjskih masti (slanina, masno meso, itd.).

Dovoljno uključivanje u prehranu povrća, voća i bobičastog ulja korisno je zato što sadrže vitamine i elemente u tragovima, bogate su prehrambenim vlaknima i osiguravaju normalni metabolizam u tijelu. No, valja imati na umu da su neki od voća i bobica (šljiva, jagoda i dr.) Sadrži puno ugljikohidrata, tako da se mogu koristiti samo u svjetlu dnevnu količinu ugljikohidrata u prehrani.

Za kontrolu glukoze koristi se pokazatelj kao što je jedinica kruha. Uvela je kako bi kontrolirala sadržaj šećera u hrani. Jedna jedinica kruha je jednaka 12 grama ugljikohidrata. Za odlaganje 1 jedinice kruha zahtijeva prosječno 1,4 jedinica inzulina. Tako je moguće izračunati prosječnu potrebu pacijenta u šećerima.

Dijabetes broj 9 u dijabetesu uključuje konzumaciju masti (25%), ugljikohidrate (55%) i proteine. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je jača restrikcija šećera.

Tjelesna aktivnost

Pored terapije prehranom, terapijom inzulinom i pažljivom samokontrolu, bolesnici bi trebali održavati svoj fizički oblik primjenom onih fizičkih aktivnosti koje određuje liječnik. Takve kumulativne metode pomoći će vam da izgubite težinu, spriječite rizik od kardiovaskularnih bolesti, kronično visokog krvnog tlaka.

1. Kada se prakticira, povećava se osjetljivost tkiva u tijelu na inzulin i brzinu njezine apsorpcije.
2. Potrošnja glukoze raste bez dodatnih dijelova inzulina.
3. Uz redovite vježbe, normoglikemija se stabilizira mnogo brže.

Vježba uvelike utječe na metabolizam ugljikohidrata, stoga je važno zapamtiti da tijekom vježbanja tijelo aktivno koristi glikogenove pohrane, tako da nakon vježbe može doći do hipoglikemije.

Dijabetes tipa 1: simptomi, liječenje, prehrana i prehrana

Šećerna bolest tipa 1 naziva se ovisnom o inzulinu. Ova bolest ljudskog endokrinskog sustava i mnogih sisavaca povezana je s nedostatkom ili potpunim odsutnim hormonskim inzulinom u tijelu, koji je odgovoran za transport glukoze kroz stanične membrane.

Za razliku od prvog tipa dijabetesa, akutne puna (labilne) protoka, dijabetesa tipa II nije izravno vezana na sintezu inzulina i na mirnoj razvoja, iako dugoročni učinci ne manje podmukao.

Gorko slatki život

Šećer - gorivo za sve stanice tijela - živaca, masnoća, mišića, kože. Ali kako bi molekule glukoze prodrle u stanicu, trebaju ključ za inzulin. Ako nema ključa ili se proizvodi u nedovoljnim količinama, glukoza se neprekidno nakuplja u krvotoku. Takav "slatki život" za tijelo nije nimalo slatko. Višak šećera uništava krvne žile, tu mikroangiomy - oštećenja bubrega plovila koja preuzme najveći dio posla na izlučivanje viška šećera i makroangiomy - poraz velikih arterija, izazvati budućih poteza i srce napada, kao i „dijabetičko stopalo” i dijabetička retinopatija, vodilja za nepovratan gubitak vida.

Pacijent s dijabetesom želi piti cijelo vrijeme, mokrenje postaje sve češće. Ime "dijabetes" iz drevnog Grka može se prevesti kao "sifon" - ne u potpunosti razumije prirodu bolesti, drevni liječnici uhvatili suštinu - tijelo počinje mirisati potjerati vodu kroz sebe.

Bubrezi, pokušavajući ukloniti krv višak glukoze, rade s najvećim naporom snage, ali dijabetes ne dovodi ili pijenje ili prolazak velikih količina urina radi olakšanja. Činjenica je da stanice tijela, koje ne dobivaju adekvatnu prehranu izvana, počinju "jesti" sami, digestirajući rezerve masti i ugljikohidrata. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata dovode do kroničnog trovanja tijela kod proizvoda razgradnje, smanjuje se tjelesna težina. Bolna mršavost je karakterističan simptom dijabetesa tipa 1, dok je kronični, trom dijabetes tipa 2 gotovo uvijek praćen pretilosti.

Uzroci i posljedice

Krivac za nedostatak prirodnog inzulina je gušterača. Uloga gušterače u nastanku dijabetesa u životinjskim istraživanjima potvrdila je 1889. Joseph von Mehring i Oscar Minkowski. U žlijezdi postoje područja koja se nazivaju Langerhans otočići, koji sadrže beta stanice koje proizvode inzulin. Sam naziv dolazi od latinske riječi insula - "otok". Izumio ga je 1910. godine britanski znanstvenik Sir Edward Sharpay-Schaefer, koji je povezao endokrino djelovanje žlijezde i poremećaj ugljikohidratnog metabolizma.

U bolesnika s dijabetesom kao rezultat genetske predispozicije, ozljeda ili bolesti gušterače i autoimunih poremećaja, beta stanice proizvode inzulin manju od normalne ili ga uopće ne proizvode. Kao rezultat toga, tipični simptomi šećerne bolesti prvog tipa pojavljuju se vrlo brzo:

• slabost mišića i umor;
• ustrajna žeđ i glad, koji ne ugasiti ni povišenu prehranu ili obilno pijenje;
• Često mokrenje, pogoršalo se noću. Količina otpuštene tekućine premašuje količinu potrošene tekućine, razvija se dehidracija i nedovoljna razina kalijevih iona;
• iznenadni gubitak težine;
• miris acetona koji dolazi iz usta, od kože, znojke i urina. On kaže da su u tijelu izuzetno opasni procesi povezani s nakupljanjem u krvi toksičnih ketonskih tijela.

Za razliku od dugotrajnog tijeka dijabetesa drugog tipa, koji nije izravno povezan s proizvodnjom inzulina, dijabetes ovisan o inzulinu je akutan i ispunjen je fatalnim posljedicama u odsutnosti liječničke skrbi.

Razina šećera u krvi dramatično raste. Pri brzini od 5,5-6 mmol / l, može doseći 20-25 mmol / l. To dovodi do takvih strašnih komplikacija kao ketoacidoza i dijabetička koma. Proizvodi metabolizma proteina i masti djeluju na sva tkiva i organe, prvenstveno na živčani sustav, jetru i bubrege. Koža pati - to se suši, uklanja, a najmanja abrazija dovodi do formiranja neizljepljivih ulkusa. Postoji rizik od razvoja dijabetičke sepse. Oslabljeni imunološki sustav ne može se nositi s bezazlenim infekcijama. Oštećenje zidova krvnih žila oka dovodi do sljepila.

Povijest i statistika

Povijesno gledano, dijabetes tipa 1 može se smatrati glavnim, on je bio onaj koji je dijagnosticiran u bolesnika s drevnim i srednjovjekovnim kliničarima. Prvi opisi bolesti slične dijabetes melitusu tipa 1 nalaze se u drevnom egipatskom papirusu, datirajući u 15. stoljeće prije Krista.

Hiperglikemija je određena bez ikakvog gnušanja... po urinu urina. Slična je i dijagnoza liječnika drevnog istoka. Prevođen od drevnog Kineza, dijabetes tipa 1 je "bolest slatkog urina". No, brzi stari indijski liječnici napravili su dijagnozu, gledajući na to jesu li mravi voljeli urin pacijenta. Latinsko ime za šećernu bolest - "dijabetes meda" (dijabetes mellitus) pojavilo se u literaturi vrlo kasno - sredinom XVIII. Stoljeća.

U drevnim vremenima prosječni životni vijek nije prelazio 30 godina i do doba kada se dijabetes drugog tipa obično razvija, ljudi jednostavno nisu preživjeli. Čak i ako žive, nitko nije obraćao pažnju na "blagu slabost" na pozadini epidemija i stalnih ratova.

Dijabetes tipa 1 se ponekad naziva "dijabetesom maloljetnika". To nije sasvim točno, bolestan inzulin-ovisan hiperglikemije u bilo kojoj dobi, iako se u većini slučajeva patološki proces razvija sve isto u prvih 25-30 godina života pacijenta. Dijabetes je posebno opasno za djecu: dijete doživljava fizičku patnju, bolest često utječe na njegov cjelokupni razvoj i neizbježno donosi puno problema povezanih s nužnost strogog poštivanja prehrane i tjelesne aktivnosti, te redovite injekcije inzulina.

Znanstvenici imaju dokaze da stalni napadi post-industrijskog društva mogu uzrokovati promjene u endokrinom sustavu, uključujući neobjašnjivu smrt beta stanica pankreatičnih otočića. Postoji i statistika o učestalosti šećerne bolesti prvog tipa među predstavnicima različitih naroda, kao i među muškarcima i ženama.

Dijabetičari prvog tipa su 10 puta manji od dijabetičara drugog.

Mongoloidna utrka je pokazala da je najranjiviji, a potom su slijedili tamnoputi stanovnici planeta, a zatim bijelci. Najveći postotak bolesnika registriranih u Hong Kongu, najmanje - u Čileu. Mlade žene i djevojčice su sklonije dijabetesu tipa 1 od muškaraca i dječaka, iako je s obzirom na drugi tip suprotan - čvršće spolno bolesno češće.

Sada u svijetu postoji tendencija širenja dijabetesa od razvijenih u zemlje u razvoju. U kvantitativnom smislu, dijabetičari prvog tipa su manje od onih koji pate od dijabetesa tipa 2. Ali uspjeh terapije supstitucijom daje paradoksalni rezultat - s mnogo opasnijom hiperglikemijom ovisnom o inzulinu, očekivano trajanje života pacijenata s njom danas je veće nego kod onih koji pate od drugog tipa i smatraju da je njihova bolest neugodna, ali ne i smrtonosna.

Može li lijek za dijabetes?

Do početka 20-ih godina 20. stoljeća, dijabetes tipa 1 bio je neizlječiv. Pacijenti su umrli od dijabetičke komete i infektivnih komplikacija u djetinjstvu ili mladoj dobi.

Pokušaji pronalaženja lijekova za strašnu bolest počeli su odmah nakon što je von Mehring i Minkowski otkrili korijen uzroka bolesti, a Sharpay-Schaefer je izolirao inzulin. U 1921. kanadski znanstvenici Frederick Banting, Charles Best i John MacLeod, u pokusima na psima, otkrili su da uvođenje zdravih psećih otočića na životinju s uklonjenom gušteračom ekstrakta iz Langerhansova otočnog tkiva privremeno uklanja dijabetes. Za liječenje ljudi znanstvenici su izolirali inzulin u krava. Godine 1922. proveli su prve kliničke pokuse, koji su završili zadivljujućim uspjehom. Pacijenti koji su u komi i proglašeni beznadni, nakon inzulina inzulina, došli su do njihova osjetila i vratili se u život. Za ovo otkriće 1923. godine Banting i McLeod dobili su Nobelovu nagradu u fiziologiji i medicini. Bantingov rođendan 14. studenoga kasnije je Svjetska zdravstvena organizacija proglašena međunarodnim danom u borbi protiv dijabetesa.

Danas se radi o dijabetesu

Stotinu godina, liječenje dijabetesa tipa 1 nije se temeljito promijenilo. I dalje se temelji na potkožnom i intramuskularnom inzulinu, doza i učestalost injekcija određuje se redovitim praćenjem šećera u krvi i vezan je za obroke i raspored tjelesne aktivnosti.

Izazov injekcija je kompenzirati vršnu razinu šećera u krvi neposredno nakon obroka.

Kako bi se pacijentima olakšao ubrizgavanje inzulina, osim uobičajenih štrcaljki, koriste se posebne štrcaljke koje ne zahtijevaju umetanje igle i pražnjenje štrcaljke ručno - sve se vrši pritiskanjem gumba.

Injekcija štrcaljke injekcije injekcijom subkutano s dijabetesom tipa 1.

Za optimalnu distribuciju doza inzulina tijekom dana koriste se inzulin pumpe - ručni ili elektronički uređaji priključeni na tijelo, koji mogu automatski dozirati lijek, ovisno o svjedočanstvu glukometra koji je ugrađen u pumpu i subjektivnim senzacijama pacijenta.

Donja inzulinska pumpa za dijabetes tipa 1.

Crpka pomaže u nestandardnim situacijama kada je potrebna situacija povećanja ili smanjenja standardne doze inzulina:

• nakon tjelesne aktivnosti ili sporta, kada se smanji dozu;
• tijekom dugotrajne nepokretnosti (na primjer, tijekom dugog putovanja u automobilu) kada je potrebno povećati dozu;
• tijekom bolesti, psihičkog stresa, menstruacije kod žena, kada bazalna doza zahtijeva ponovljeno povećanje.

Moderne elektronički upravljane crpke lako se prilagođavaju svim načinima rada i omogućuju pacijentu da vodi cjeloviti život bez razmišljanja o bolesti.

Za ljude koji pate od fobija i koji ne mogu dati injekciju, razvijeni su inhalatori za inzulin i tablete koje se rastopiti pod jezikom. Međutim, njihova učinkovitost je znatno niža u usporedbi s injekcijama ili inzulinskom pumpom.

Inzulin je odavno sintetiziran umjetno, bez štete životinjama.

Prehrana i stil života dijabetesa

Iako kompenziranje terapije inzulinom ostaje odlučujući čimbenik u liječenju dijabetesa prvog tipa, nitko ne zanemaruje potrebu pridržavanja zdravog načina života, a posebno prehrane. Osobe s inzulinskom ovisnošću odmah reagiraju na hranu s visokim sadržajem šećera, a bez uzdrtavanja s tako ozbiljnom endokrinom bolešću ne dovodi tijelo na ništa. Znanje o tome što možete i ne možete jesti posebno je važno ako je dijabetes povezan s organskim lezijama gušterače, poput pankreatitisa. Pravilna prehrana u ovom slučaju neće samo održavati normalni sadržaj šećera već i spriječiti komplikacije gastrointestinalnog trakta.

Sedam načela prehrane kod dijabetesa

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 trebaju se sjetiti: bolest nije rečenica, već samo razlog za vođenje posebnog i sasvim zdravog načina života. Potrebno je pridržavati se sedam osnovnih pravila:

1. Potrebno je redovito, najmanje 4 puta dnevno (i bolje - češće).
2. Energetska vrijednost hrane se ravnomjerno raspoređuje tijekom dana.
3. Hrana odgovara broju medicinske prehrane 9, ali s najvećom mogućom raznolikošću.
4. Tablica kalorija proizvoda bi trebala biti stalno vidljiva, trebali biste ga provjeriti, planirajući jesti ovaj ili onaj proizvod.
5. Po danu morate piti najviše 1,2-1,5 litara tekućine (ovisno o tjelesnoj težini), uključujući juhu.
6. Najmanje četiri puta dnevno, trebate kontrolirati razinu šećera u krvi. Prvo mjerenje obavlja se na prazan želudac, a ostatak - nakon jela. Optimalno, problem praćenja glukoze rješava inzulinska pumpa s elektroničkim mjeračem koji je povezan bežičnom vezom na računalo ili smartphone ili s integriranim mikroprocesorom.
7. Umjesto šećera treba zamijeniti zamjenske šećere, ali svakako nosite slatkiše u slučaju naglog smanjenja glukoze u krvi.

Hipoglikemija je jednako zastrašujuća komplikacija, puna razvoja dijabetičke komete, kao i oštar skok u razini šećera. To se događa uz oštro povećanje potrošnje glukoze - tijekom stresa, znatnog fizičkog napora, u slučaju da je pacijent ubrizgavao inzulin, ali nije jeo.

Što se može i ne može jesti s dijabetesom?

Zabrane su stroge, ali ne apsolutne, postoje dopuštene norme za korištenje gotovo svih "zabranjenih" namirnica.

Dakle, ono što je nemoguće (ili gotovo nemoguće) jesti u dijabetesu tipa 1:

• povrće visoko u ugljikohidratima - krumpir, grah, repa, mrkva, zelena graška, salinitet i očuvanje. Maksimalni iznos je 100 g po osobi po odrasloj osobi;
• slatkiši i kolačići - čokolada, slatkiši, sladoled, pekmez, med, keksi, kolači, proizvodi od brašna od tijesta od kvasca;
• gazirana pića;
• slatki plodovi, bobice i voćni sokovi. To su banane, mango, grožđe, smokve, datumi, grožđice;
• masnoće, prženo i dimljeno meso i ribu.

Dijabetičari se ne preporučuju za jesti puno soli, zavaravanje začina i začina, piti jak čaj i kavu. Pod zabranom, sva alkoholna pića, budući da su kalorije, stimuliraju apetit, sadrže vodu i dodatno inhibiraju gušteraču, što nije tako lako.

Ispunjavanje prehrane za dijabetičnu vrstu 1 ne znači potpuni napuštanje gastronomskog užitka. Evo popisa onoga što možete jesti s dijabetesom:

• kruh bez kvasca i kruh od raženog brašna - do 200 g dnevno;
• low-fat mliječni proizvodi - prvenstveno kefir, sir i kolači od nje. Kiselo vrhnje i vrhnje - niske masnoće i ne više od 1 puta tjedno;
• prve tečnice - juhe od povrća, borš na lean meat, juhu od gljiva, okroshka, riblja juha;
• zobena kaša na vodi. Dopuštene su sve čvrste žitarice - heljde, rižu, proso, zobi, kukuruza. Zobena kaša je alternativa normi kruha, ako je kaša, a zatim bez kruha. U vremenu prije inzulina, liječnici su propisali zobeno brašno dijabetičarima, vjerujući da pomaže u borbi protiv bolesti;
• nemasno meso, po mogućnosti pileće bez kože, pire, pecivo ili kuhano;
• tvrde slane i niske masnoće;
• kuhano ili pečeno u foliji morske bijele ribe;
• jaja i omleta po stopi od najviše 2 jaja 2 puta tjedno;
• povrće s niskim udjelom ugljikohidrata - kupus i cvjetača, rajčice, krastavci, patlidžani, tikvice, patissoni, bundeva, luk, poriluk, češnjak, razne zelje;
• ograničene količine nezaselenih voćnih krušaka, zelenih jabuka, kivija, agruma.

U svim velikim gradovima iu mnogim regionalnim središtima djeluju duže vrijeme specijalizirane trgovine koje prodaju dijabetičnu hranu. Konzultacije stručnjaka i stotine recepata za domaću kuhanje dostupni su na Internetu. Pridržavajući se zdrave prehrane i kontroliranjem šećera u krvi, možete voditi puni život, raditi, baviti se hobijima, sportom i kreativnošću, imati obitelj i djecu.

Poznati dijabetičari

Deseci slavnih osoba 20. stoljeća i početka našeg stoljeća patili su od dijabetesa tipa 1 i uspješno su se borili. Mnogi od njih su sada u starosti, ali ostaju aktivni i veseli.

Edgar Alan Poe i Thomas Edison bili su u stanju živjeti veliki kreativni život čak i prije izuma inzulinske terapije.

Evo nekoliko poznatih dijabetičara prvog tipa:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Djevojka James Bond Halle Berry Model i glumica Sharon Stone Legenda o svjetskom nogometu Pele

Dijabetes tipa 1

Pod dijabetesom tipa 1, liječnici obično podrazumijevaju sustavnu autoimunu bolest koja je karakterizirana apsolutnim nedostatkom inzulina. Unatoč činjenici da je šećerna bolest prve vrste otkrivena samo u 8-10 posto bolesnika s dijagnozom dijabetesa, to je najteži slučaj i stvara najveći rizik za ljudsko zdravlje, pogotovo ako se na vrijeme ne dijagnosticira.

Povijest slučajeva

Drevni Grci znali su o dijabetesu, ali su vjerovali da je sindrom povezan s patologijom "inkontinencije vode" na temelju jednog od najistaknutijih simptoma bolesti - neugodne žeđi i prekomjernog urinarnog učinka. S vremenom je koncept sindroma promijenjen - u 17. do 18. stoljeću, već je bio povezan zajedno s inkontinencijom glukoze ili s bolesti slatkog urina.

Tek početkom 20. stoljeća otkriveni su pravi uzroci dijabetesa - otkrivao je bit problema bio Edward Albert Sharpay-Schaefer, koji je utvrdio da ta bolest izravno ovisi o nedostatku tada nepoznate supstance koju su izdali Langerhansovi otočići u gušterači, a Frederick Banting, koji je primio dobro poznati hormon i staviti ga u praksu.

Od 1920-ih počeo je brz razvoj proizvodnje inzulina, iako je sam mehanizam i razlike između tipova dijabetesa potkrijepljena dva desetljeća kasnije - konačni "presjek" utemeljio je Harold Percival Himsworth, stvarajući paradigmu o apsolutnom nedostatku inzulina prve vrste i relativnoj insuficijenciji inzulina drugog tipa,

razlozi

Unatoč činjenici da je šećerna bolest tipa 1, kao klasična autoimuna bolest, poznata tradicionalnoj konzervativnoj medicini skoro 100 godina, znanstvenici još nisu otkrili točne razloge njegove pojave. Nedavne studije na ovom području pokazuju da u većini slučajeva katalizator procesa su proteini stanica živčanog sustava koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i napadaju ih imunološki sustav. Budući da beta stanice gušterače imaju slične markere, proizvode ih antitijela koja proizvodi tijelo na sličan način, što rezultira time da imunološki sustav uništava proizvedeni inzulin.

Virusi koji utječu na stanice gušterače mogu dati određeni doprinos procesu pokretanja bolesti - više od dva desetljeća stručnjaci su primijetili povećanje rizika od dijabetesa tipa 1 u bolesnika s virusima rubeole i Coxsackie, dok ne postoji jedinstvena koherentna teorija o ovom pitanju.

Osim toga, određeni lijekovi i tvari, poput streptozitina ili nekih vrsta štakorskog otrova, mogu oštetiti beta stanice i time izazvati nedostatak inzulina.

Šećerna bolest tipa 1 može se prenijeti nasljeđivanjem - vjerojatnost da dijabetes u djeteta raste od 5 do 10 posto, ako jedan od njihovih roditelja ima gore navedenu potvrđenu dijagnozu.

Simptomi i znakovi dijabetesa tipa 1

Nedostatak proizvodnje inzulina endokrinim stanicama može uzrokovati karakteristične simptome dijabetesa melitusa tipa 1:

1. Suha usta i velika žeđ.
2. Česti mokrenje, osobito tijekom noći i ujutro.
3. Visoka razina znojenja.
4. Povećana razdražljivost, česta depresija, promjene raspoloženja, histerija.
5. Opća slabost tijela, praćena teškim gladom i gubitkom težine.
6. Sajam seksa ima česte gljivične infekcije vaginalnog tipa, koje je teško liječiti.
7. Poremećaji perifernih vida, zamagljene oči.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može pokazati znakove ketoacidoze tipa dijabetesa:

1. Teška mučnina i gutljaj.
2. Dehidracija tijela.
3. Izrazan miris acetona iz usta.
4. Ozbiljnost disanja.
5. Zbunjenost svijesti i njezin povremeni gubitak.

dijagnostika

Moderna medicinska praksa nudi nekoliko metoda za određivanje dijabetesa melitusa tipa 1, temeljeno na analizi parametara ugljikohidratnog metabolizma u krvi.

Analiza šećera u postu

Iznajmljuje se ujutro, 12 sati prije testa, potrebno napustiti unos hrane, alkohol i tjelesnu aktivnost, pokušati izbjeći stres, uzimati lijekove trećih osoba i medicinske postupke. Pouzdanost teksta znatno je smanjena u bolesnika nakon operacija, osoba s gastrointestinalnim problemima, ciroze jetre, hepatitisa, kao i žena u trudnoći i žena tijekom menstruacije ili u prisutnosti upalnih procesa različitih etiologija. Uz stope iznad 5,5 mmol / l, liječnik može dijagnosticirati graničnu stanja prediabetije. S parametrima iznad 7 mmol / l i sukladnosti s uvjetima testa de facto potvrđenog dijabetesa. Pročitajte više o testiranju šećera u krvi.

Ispitivanje učitavanja

To je dodatak klasičnom testu krvi za gladovanje - nakon što se primjenjuje, 75 grama otopine glukoze se pacijentu daje oralno. Svakih 30 minuta uzimaju se uzorci krvi za šećer dva sata. Otkrivena vršna koncentracija glukoze u krvi je izlazna vrijednost testa. Ako je u rasponu od 7,8-11 mmol / l, tada liječnik određuje oštećenu toleranciju glukoze. Uz stope iznad 11 mmol / l - prisutnost dijabetesa.

Glikirani hemoglobinski test

Najtočnija i pouzdanija laboratorijska metoda za određivanje dijabetesa danas. To slabo ovisi o vanjskim čimbenicima (rezultati nisu pod utjecajem unosa hrane, doba dana, tjelesne aktivnosti, lijekova, bolesti i emocionalnog stanja), pokazuje postotak hemoglobina koji cirkulira u krvnoj plazmi, koji je povezan s glukozom. Indikator je iznad 6,5 posto - potvrda prisutnosti dijabetes melitusa Rezultati unutar 5,7-6,5 posto - pred-dijabetička stanja s oštećenom tolerancijom glukoze.

Osim toga, tijekom složene dijagnostike, stručnjak mora osigurati da pacijent ima klasične vanjske simptome dijabetesa (posebice polidipsia i poliurije), isključuju druge bolesti i stanja uzrokuju hiperglikemiju, te razjašnjavaju nosološki oblik dijabetesa.

Nakon provedbe svih gore navedenih mjera i navođenja činjenice dijabetesa kod pacijenta, potrebno je potvrditi vrstu bolesti. Ovaj događaj se provodi mjerenjem razine C-peptida u krvnoj plazmi - ovaj biomarker karakterizira funkciju proizvodnje beta stanica gušterače i, pri niskoj stopi, upućuje na, primjerice, tip I dijabetesa, njegovu autoimunu prirodu.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Dijabetes tipa 1 nije moguće potpuno izliječiti. Moderna medicinska terapija usmjerena je na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i parametara koncentracije glukoze u krvi, kao i na minimiziranje mogućih opasnosti od komplikacija.

Dijeta i zdrav stil života

Liječnik propisuje osobnu prehranu s malo ugljikohidrata s izračunom korištene "jedinice kruha" - uvjetnu normu koja odgovara 10-13 grama ugljikohidrata. Prehrana hranom s ugljikohidratima treba izbjegavati, kao i prehrambenu frakciju. Osim toga, potrebno je prestati pušiti, odreći se redovitog unosa alkohola, kao i postupati s uputama liječnika o mjerenim individualnim tjelesnim aktivnostima, kao što su aerobni (trčanje, plivanje) i anaerobni (snage i kardio vježbe).

Terapija inzulinom

Osnovna metoda kompenziranja poremećaja metabolizma ugljikohidrata s redovitom cjeloživotnom primjenom pojedinačno odabranih doza inzulina različitim metodama. U post-sovjetskim zemljama je uobičajena upotreba šprica i klasičnih šprica za inzulin, dok je u zapadnim zemljama poznata metoda spajanja automatske pumpe koja točno opskrbljuje potrebnu količinu inzulina. Bit metode je maksimalna korelacija doza primijenjenih inzulina u odnosu na standardne fiziološke norme za zdravu osobu. U tu svrhu koriste se i kombinirani tipovi lijekova (kratka i produljena akcija) i mono-dijaloga u skladu s pojačanom metodom. Točno doziranje i učestalost primjene inzulina, ovisno o hrani koju jedete, izvijestit će vaš endokrinolog. Nemojte zaboraviti - prekomjerna zlouporaba inzulina je puna hipoglikemije i niz povezanih problema!

Eksperimentalne tehnike

Znanstveni svijet u posljednjim desetljećima aktivno traži alternativne načine borbe protiv dijabetesa tipa 1, koji bi mogli postati alternativa klasičnoj kompenzaciji metabolizma ugljikohidrata, međutim, unatoč ohrabrujućim rezultatima iz više studija, još uvijek nema ozbiljnih skokova u ovom broju. Najzaslužnija područja su DNK cjepivo, djelomično obnavljanje funkcija beta stanica, kao i korištenje matičnih stanica s njihovom transformacijom u zrele analoge rezultata produkcije Langerhansovih otočića pankreasa. Trenutačno te i druge metodologije nalaze se u fazi preliminarnog testiranja i mogu biti službeno predstavljene javnosti u narednih 5-8 godina.

Kontrola povezanih bolesti

U slučaju povezanih bolesti, vaš liječnik može propisati ACE inhibitore (hipertenziju), aspirin (prevenciju srčanog udara), statine (smanjenje kolesterola), kreon, festal, aprotinin (sve borbu protiv pankreasnih lezija), propisati hemodijalizu (za reumatski / problemi) i druge neophodne konzervativne, aparate, kirurške i fizioterapeutske postupke.

Folklorni tretman dijabetesa tipa 1

Šećerna bolest tip I je ozbiljna autoimuna bolest s kojom osoba mora postojati tijekom cijelog života. Tradicionalna medicina postavlja stotine recepata koji teoretski mogu pomoći u borbi protiv bolesti, međutim, kako to pokazuje suvremena medicinska praksa, svi oni samo štetu kompleksnoj terapiji, sustavno mijenjaju parametre ugljikohidratnog metabolizma i čineći ih nepredvidljivim.

Ako cijenite svoje zdravlje, provodite redovite injekcije inzulina, držite se potrebne prehrane i poduzimajte druge mjere za održavanje prirodno visokog standarda života, onda vam strogo ne preporučujemo korištenje recepata tradicionalne medicine za liječenje.

Dijeta za dijabetes tipa 1

Dijeta za dijabetes tipa 1 je osnovna i osnovna metoda za kontrolu blage i umjerene težine, koja ne samo da smanjuje potrebnu dozu redovne primjene inzulina (što smanjuje nuspojave ovog procesa), ali u nekim slučajevima omogućuje potpuno odbijanje inzulinske terapije dulje vrijeme.,

Preporučujemo low-carb dijetu s iznimkom kruha, krumpira, žitarica, slatkiša i voća bogatog ovim sastojkom. Njezin princip podudara se s količinom ugljikohidrata konzumiranih s redovnim dozama inzulina. Planirati izbornik unaprijed, pokušajte mijenjati prehranu. Izbjegavajte grickanje, podijelite unos hrane u 4 seta i svakako objedite jesti protein.

Isključite iz prehrambenog šećera, slatkiša (uključujući i takozvani "dijabetičar"), proizvoda od žitarica (heljde, kukuruz, pšenica, bijela riža, itd.), Krumpir, brašno, kruh (uključujući " ") Muesli. Značajno ograničavaju potrošnju voća (osim avokada) i voćnih sokova, bundeve, paprike, rajčice nakon toplinske obrade, repa, mahunarke, pogodne hrane, pakirane grickalice, kondenzirano mlijeko, jogurt, punomasno mlijeko.

Za low-carb dijete, mesne proizvode (uključujući crvenu, perad), ribu, jaja, zeleno povrće (kupus, tikvice, krastavac, gljive, zelje, vruće paprike, špinat, sirovu rajčicu), plodovi mora, orasi (u razumnim količinama ), soje, kao i neke mliječne proizvode, osobito tvrdi sir (osim fete), kremasti prirodni maslac i vrhnje.

Izbornik uzorka za tjedan

U nastavku ćemo vam ponuditi indikativni izbornik tjedan dana. Pojedini proizvodi u njemu mogu se zamijeniti, uzimajući u obzir broj "jedinica kruha", kalorijski sadržaj, koncentraciju ugljikohidrata u proizvodu i "rezoluciju" odabranog analoga.

1. Ponedjeljak. Imamo doručak s vrećastim sirom s malo masnoća i krastavca. Jedemo ribu za pirjanje (250 grama) s malom količinom graha. Večeramo u jednom avokadu, ručamo na tamnoj riži s dozvoljenim povrćem.
2. Utorak. Imamo doručak kuhane piletine i mršav omlet od 2 jaja. Dine juhu od gljiva s čajnom žličicom kiselog vrhnja. Večeramo čašu kefira, a večeramo s kuhanom govedinom s salatom od povrća.
3. Srijeda. Doručak smo doručkovali, zapljusnuto ribanim tvrdim sirom. Dine juha od povrća, kuhana u svježem pileći juhu. Objedujemo jednim malim zelenim jabukama, a večeramo s kuhanom dojkom i svježom salatom od kupusa.
4. Četvrtak. Doručak s zobenom kašom sa suhim voćem. Objedite meso od mesa s povrćem. Objedujemo 40 grama badema. Večeramo malu zdjelu heljde s pirjanim kupusom.
5. Petak. Za doručak pripremamo dva kuhana jaja i 50 grama tvrdog, dopuštenog sira. Za ručak jedemo govedinu pečenu u siru, kao i salatu od povrća. Objedujemo na nezaslađen čaj i ručamo na ukrašenim povrćem.
6. Subota. Doručak omlet od tri jaja i čaja. Ručak s juha od graška s salatom od purice i kupusa. Večeramo s jednom malom kruškom, a večeramo s kuhanom ribom.
7. Nedjelja. Doručak s prženim jajašima i sirom. Objedite pečenu ribu s povrćem. Objedamo nekoliko avokada. Večerajte s povrćem na pari.

Dijabetes melitus tipa 1: uzroci, simptomi i liječenje

Dijabetes tipa 1 obično se dijagnosticira kod djece i mladih. Bolest se događa kada imunološki sustav počne uništiti otočiće Langerhans - endokrinične stanice gušterače koje luče hormonski inzulin. Inzulin smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, a njegov nedostatak dovodi do razvoja kronične hiperglikemije, ketoacidoze i drugih komplikacija. Govorimo o uzrocima, simptomima, komplikacijama i liječenju dijabetesa tipa 1.

Inzulin je hormon gušterače koji je odgovoran za transport šećera (glukoze) u tkivima našeg tijela. Stanice koriste šećer kao gorivo. Ako inzulin nije dovoljan, glukoza ne ulazi u stanice, već se akumulira u krvi. U ovom slučaju, osoba razvija brojne komplikacije:

• Dehidracija. Kada je previše šećera u krvi, tijelo ga pokušava isprati urinom. Česti mokrenje dovodi do gubitka tekućine i metaboličkih poremećaja, nižeg krvnog tlaka i cijanoze.
• Gubitak težine Kalorije su izvedene iz glukoze i vode. Zato mnogi ljudi s visokim razinom šećera u krvi brzo gube na težini.
• Dijabetska ketoacidoza (DKA). Ako tijelo ne dobije dovoljno glukoze, počinje uništiti masne stanice i proteine ​​u mišićnom tkivu. Taj proces dovodi do stvaranja ketona - toksičnih tvari čiji nakupljanje postaje uzrok dijabetičke komete i može biti opasno po život.
• Oštećenja cijelom tijelu. Tijekom vremena, visoka razina glukoze u krvi može oštetiti živce i krvne žile, što dovodi do oštećenja vida, ateroskleroze, srčanog udara i moždanog udara.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Dijabetes tipa 1 je rijedak. Dijagnoza je samo u 5% svih bolesnika s dijabetesom. Iako se bolest obično događa kod djece i mladih mlađih od 20 godina, može se probuditi u bilo kojoj dobi.

Liječnici još uvijek ne znaju sve uzroke koji dovode do dijabetesa tipa 1, no postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti.

• Geni. 90% bolesnika s dijabetesom tipa 1 ima genetsku predispoziciju za bolest. Neke etničke skupine (na primjer, skandinavci i Sardini) pate od dijabetesa mnogo češće od drugih. Ako jedan od roditelja ima dijabetes tipa 1, djetetov rizik od razvoja bolesti povećava se za 4-10%.
• Virusi. Coxsackie, virus protiv rubeole, Epstein-Barr virus i retrovirusi povezani su s dijabetesom. Vjeruje se da mogu izazvati autoimune reakcije na stanice gušterače, ali znanstvenici nemaju uvjerljive dokaze ove teorije.
• Lijekovi. Još jedna verzija koja treba potvrditi je toksični učinak lijekova koji oštećuju beta-stanice gušterače, što im onemogućuje proizvodnju inzulina.
• Bakterija. Godine 2016. znanstvenici su predložili da se dijabetes tipa 1 može razviti zbog bakterija koje izazivaju T-stanice imunološkog sustava da napadaju vlastita tkiva i beta stanice pankreasa.
• Dijeta. Samo 30-50% identičnih blizanaca imaju tip 1 diabetes mellitus istodobno, što znači da čimbenici okoline utječu na razvoj bolesti. Na primjer, znanstvenici povezani s dijabetesom neke prehrambene navike: visoki nitrati u vodi za piće i niski unos vitamina D.

Dijabetes tipa 1 može koegzistirati s drugim autoimunim bolestima: Gravesova bolest, vitiligo, i tako dalje.

Povezane bolesti:

Simptomi dijabetesa tipa 1

Klinički simptomi šećerne bolesti ne ovise samo o vrsti, već io trajanju tečaja, prisutnosti komplikacija iz srca, krvnih žila, bubrega, jetre i drugih organa i sustava. Općenito, liječnici prepoznaju nekoliko karakterističnih znakova dijabetesa tipa 1:

• intenzivna žeđ;
• osjećaj gladi (čak i nakon jela);
• suha usta;
• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu;
• učestalo mokrenje;
• neobjašnjen gubitak težine (unatoč činjenici da pacijent redovito jede i ne žali se na nedostatku apetita);
• umor (slabost);
• zamagljen vid;
• teško disanje glasno (Kussmaul disanje);
• česte infekcije mokraćnog sustava, vagina ili koža (kolitis, vaginitis, furunculosis);
• sindrom dijabetičkog stopala.

Opasni simptomi dijabetesa tipa 1 koji zahtijevaju medicinsku njegu:

• bol u trbuhu;
• miris voćnog daha;
• respiratorni poremećaji;
• zbunjenost, drhtanje;
• nesvjestica.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1

Ako sumnjate na dijabetes tipa 1, liječnik smatra prisustvo tipičnih simptoma hiperglikemije: povećanu formiranost urina (poliurije) i neprirodno snažnu, neugasivu žeđ (polidipsiju). Istodobno je potrebno izuzeti druge bolesti sličnim manifestacijama: dijabetes insipidus, kronično zatajenje bubrega, psihogena polidipsia, hiperparatiroidizam i tako dalje.

Razine šećera u krvi se ispituju u laboratorijskim uvjetima. Dijabetes je karakteriziran sadržajem glukoze u kapilarnoj krvnoj plazmi od više od 7,0 mmol / 1 na prazan želudac i / ili više od 11,1 mmol / 1 2 sata nakon testa tolerancije glukoze.

Ako je potvrđena hiperglikemija, liječnik mora pojasniti oblik dijabetesa. Razlikovanje između šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2 može se provesti post i vježbanjem C-peptida i GAD antitijela.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 ovisi o inzulinu, ali mnogi ljudi s ovim oblikom bolesti žive dugo vremena bez da doživljavaju neugodne simptome hiperglikemije. Ključ za dobro zdravlje je održavanje razine šećera u granicama koje će odrediti vaš liječnik. Pacijenti trebaju redovito provjeravati razinu glukoze u krvi, slijediti prehranu i vježbu.

Svi bolesnici s dijabetesom tipa 1 moraju koristiti injekcije inzulina za kontrolu razine šećera u krvi. Danas postoji nekoliko vrsta inzulina, koje se razlikuju po stopi početka vršne akcije i njezinog trajanja.

• Inzulin visoke brzine počinje raditi oko 15 minuta nakon primjene. Dosegne vrhunsku akciju za oko 1 sat i radi 2-4 sata.
• Redoviti inzulin kratkog djelovanja počinje raditi u roku od 30 minuta. Maksimalno doseže 2-3 sata i radi od 3 do 6 sati.
• Inzulin prosječnog trajanja djelovanja ulazi u krv u roku od 2-4 sata, doseže maksimalno 4-12 sati i traje do 18 sati.
• Dugoročno djelujući inzulin traje nekoliko sati da se uđe u krv, ali radi oko 24 sata.

Liječnik može propisati pacijenta dvije injekcije dnevno iz dvije različite vrste inzulina, iako najčešće pacijenti trebaju 3-4 injekcije dnevno.

Trenutno se razvijaju eksperimentalne metode za liječenje dijabetesa tipa 1:

• Transplantacija stanica gušterače. 52% pacijenata koji su primili transplantaciju stanica otočića postali su neovisni o inzulinu, 88% se oslobodilo teških dijelova hipoglikemije, a razina šećera u njihovoj krvi ostaje unutar normalnog raspona.
• DNA cjepivo BHT-3021. Bit ove metode je povećati razinu C-peptida u krvi i vratiti funkciju beta stanica koje proizvode inzulin.

Kako žive pacijenti s dijabetesom tipa 1?

Dosed vježba je važan dio liječenja dijabetesa tipa 1. No, razvoj pojedinog programa vježbanja treba biti vrlo pažljivo prilagođen, uravnotežujući dozu inzulina, količinu i kvalitetu hrane i vrstu tjelesne aktivnosti.

Vježbe dobro pomažu trošiti opskrbu glukozom u mišićnim stanicama. Mišići ostaju osjetljivi na inzulin čak 24-48 sati nakon športa. Ako pacijent izabere intenzivan fizički napor, liječnici preporučuju smanjenje doze inzulina za 2-4 jedinice u vrijeme spavanja (kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija).

Rizik od hipoglikemije ne ovisi samo o intenzitetu i trajanju tjelesnog napora, već io individualnoj razini glukoze u krvi, vrsti i dozi inzulina. Potrebno je razgovarati o planu obuke sa svojim liječnikom.

Prehrana za dijabetes tipa 1 ovisi o vrsti korištene inzuline i broju injekcija dnevno. Prije jela, morate planirati količinu probavljivih ugljikohidrata i uzeti u obzir glycemic indeks hrane.

Što se događa bez liječenja: komplikacije dijabetesa tipa 1

Pacijenti koji loše kontroliraju dijabetes tipa 1 stavljaju se u opasnost za ozbiljne komplikacije. Među njima su:

• Retinopatija. Ova očna bolest javlja se u 80% odraslih osoba s dijabetesom od 15-20 godina. Kako bi se izbjegla opasnost, potrebno je kontrolirati šećer u krvi, krvni tlak, kolesterol i trigliceride.
• Nefropatija. Oštećenje bubrega javlja se u 20-30% slučajeva dijabetesa tipa 1. S vremenom se rizici povećavaju. Bolest se obično razvija 15-25 godina nakon pojave dijabetesa. To može dovesti do drugih ozbiljnih problema: zatajenje bubrega i bolesti srca.
• Loša cirkulacija krvi i oštećenja živaca. Te komplikacije dovode do gubitka osjetljivosti i pogoršanja opskrbe krvi nogama, povećavaju rizik od ozljeda i sprječavaju ozdravljenje.
• Encefalopatija. To je organska oštećenja mozga koja dovodi do mentalnih promjena i povećava rizik od razvoja depresije.