Actovegin za pankreatitis

Za učinkovito liječenje pankreatitisa danas se koristi Actovegin, čiji se utjecaj temelji na povećanju procesa regeneracije staničnog tkiva u ljudskom tijelu, smanjenju hipoksije, kao i poticanju metabolizma. Farmakološki učinci ovog lijeka temelje se na metabolizmu glukoze i kisika, koji se aktiviraju snažnim antihipeksantima.

Suvremeni lijek Actovegin se dobiva ultrafiltracijom i dijalizom, što rezultira da samo u njega uđu fiziološke tvari. Doza lijekova za pankreatitis propisana je individualno za svakog pacijenta od strane liječnika koji je pohađao liječenje, a ovisi o ozbiljnosti bolesti. Uz pankreatitis, ovaj je lijek također propisan za kolecistitis i kolelitijazu, jer vrlo dobro uklanja sve simptome bolesti, sprječavajući pogoršanje.

Važno je napomenuti da je lijek dostupan u obliku otopine namijenjene intramuskularnim injekcijama. Iskusni liječnici često propisuju Actovegin za pankreatitis, jer ima dobar složeni učinak, uklanjajući i sve vrste boli. Tijekom uzimanja lijeka ne smiju jesti nikakve vrste alkoholnih pića.

Actovegin s kolecistitisom

Actovegin za pankreatitis

Objavljeno 17. veljače 2015. u 12:00 sati

Za učinkovito liječenje pankreatitisa danas se koristi Actovegin, čiji se utjecaj temelji na povećanju procesa regeneracije staničnog tkiva u ljudskom tijelu, smanjenju hipoksije, kao i poticanju metabolizma. Farmakološki učinci ovog lijeka temelje se na metabolizmu glukoze i kisika, koji se aktiviraju snažnim antihipeksantima.

Suvremeni lijek Actovegin se dobiva ultrafiltracijom i dijalizom, što rezultira da samo u njega uđu fiziološke tvari. Doza lijekova za pankreatitis propisana je individualno za svakog pacijenta od strane liječnika koji je pohađao liječenje, a ovisi o ozbiljnosti bolesti. Uz pankreatitis, ovaj je lijek također propisan za kolecistitis i kolelitijazu, jer vrlo dobro uklanja sve simptome bolesti, sprječavajući pogoršanje.

Važno je napomenuti da je lijek dostupan u obliku otopine namijenjene intramuskularnim injekcijama. Iskusni liječnici često propisuju Actovegin za pankreatitis, jer ima dobar složeni učinak, uklanjajući i sve vrste boli. Tijekom uzimanja lijeka ne smiju jesti nikakve vrste alkoholnih pića.

Duodenalni ulkus s krvarenjem

Ulcik 12 dvanaesnog procesa crijeva u većini je slučajeva kompliciran krvarenjem. Prema statistikama, problem pojavljuje se u svakom 10. bolesniku s ulceracijom zidova organa. Ulcerozni krvarenje u dvanaesniku nastaje kada su oštećene krvne žile ulceriranih tkiva. Komplikacija bolesti se očituje vedro i intenzivno - s oštrim bolovima, pocrnjeljem i ukapljivanjem stolice, hladnoće, mučnine, rijetko se onesvijestila nakon i tijekom odmrzavanja.

Neuobičajene komplikacije lezija duodenalne sluznice prolaze u fazi krvarenja.

razlozi

Manifestacije krvarenja mogu biti:

  • iznenadni masivni (iscrpljeni) gubitak krvi uzrokovan egzacerbacijama ili čimbenicima koji utječu na razvoj bolesti peptičkog ulkusa (grijesi u prehrani, stres, alkohol);
  • malih krvarenja, češće izlaze iz upotrebe neriješenih lijekova, junk food.

Avitaminoza, mentalni stres, pogoršanje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta može izazvati crijevno krvarenje.

Razlozi za otvaranje krvarenja dvanaesnika mogu biti vanjski i intraintestinalni.

Čimbenici izazivanja razvoja gubitka krvi su:

  • neurotrofično oštećenje zidova tijela;
  • ulcerativni kolitis ili pogoršanje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • nedostatak vitamina C, P, K s neravnotežom njihove ravnoteže u tijelu;
  • ateroskleroza gastroduodenalnih žila;
  • psiho-emocionalni i fizički napor;
  • traume do trbuha.

simptomi

Klinička slika s otvorenim krvarenjem ovisi o intenzitetu. Što je gušći krvariji, jači i akutniji bolest peptičkog ulkusa očituje se:

  1. Gubitak krvi do 10%:
  • pacijent je mirno ili malo uzrujan;
  • lagano bljedilo lica;
  • hladno udovi;
  • brz puls;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjena mokrenja
  1. Gubitak krvi do 45%:

Simptomi unutarnjeg probavnog krvarenja izravno ovise o stupnju gubitka krvi.

  • jaka blijeda koža;
  • jasna cijanoza nosa, usnica;
  • kratkoća daha;
  • puls - preko 140 bpm;
  • HELL - ispod 100 mm Hg. v.;
  • oligurija.
  1. Gubitak krvi preko 50%:
  • gubitak svijesti;
  • bogat, hladan, ljepljiv znojenje;
  • oštra nedostatka daha;
  • slaba puls;
  • nedostatak sistoličkog pritiska;
  • oligoanuria.

Glavni simptomi bolesti:

  1. Krvava povraćanje, što se opaža uslijed refluksa crijevnih sadržaja u želucu. Emetičke mase su obojene tamnosmeđom nijansom, slično sušenoj krvi. Uz intenziviranje gubitka krvi može doći do skrletnog povraćanja.
  2. Melena ili prozirne stolice. Stvara se kao posljedica krvarenja iz dvanaesnika čiji ulkus ima gubitak krvi od više od 800 ml. Stolica stiče tekuću ili pasta ljepljivu teksturu s nezdravom sjajem. S masivnim krvarenjem stolica će biti tamnocrvena.
  3. Sindrom boli - iznenadan, oštar, jak. Tada razvija Bergmanov sindrom - iznenadni prekid boli.

Ulcerozni crijevni krvarenje može značajno utjecati i na kemijski sastav krvi.

Ulcerativno krvarenje s lezijom 12 dvanaesnog procesa javlja se zbog oštećenja krvnih žila u tkivima organa. Ako je malena posuda oštećena na području čira, tkiva gube malu količinu krvi koja je često asimptomatska. Ako pati od velikog pleksusa, očito se krvarenje javlja znakovima akutnog gubitka krvi.

Posljedično, krvarenje s čir na duodenalnom procesu može biti:

  • Skrivena, koja nastaje na pozadini oštećenja malog kapilara. Gubitak krvi u ovom slučaju je minimalan, ali stanje se može održati dulje vrijeme. Da biste shvatili da se pojavio krvareni ulkus, moguće je pomoću Gregersenove reakcije. Uklanjanjem iritantnog faktora i pravilne prehrane, rana se manje krvari i počinje se polagano zacjeljivati ​​samostalno. Rizik od recidiva je visok.
  • Očito u kojem se pojavljuju glavni simptomi krvarenja: povraćanje, melena, bol, slabost. Ovo stanje zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć, u suprotnom, ako je polovica volumena krvi izgubljena, dolazi do smrti.
  • Dugoročno, što se očituje promjenama u sastavu krvi, anemiji, pogoršanju procesa ozdravljenja, kroničnom umoru i značajnom smanjenju kvalitete života.

Stupanj ulcerativnog krvarenja 12 dvanaesnika

Postoji 4 stupnja ozbiljnosti krvarenja, određena količinom izgubljene krvi:

S više od 40% gubitka krvi zbog čira na duodenumu, osoba gubi svijest i postoji opasnost od smrti.

  1. Blaga, kada je stanje pacijenta zadovoljavajuće, slabost i vrtoglavica moguća su. Otkriven je nedostatak BCC - do 20%, hemoglobin - 100 g / l s hematokritom - do 0,30.
  2. Prosječno kada se stanje pacijenata pogoršava. Nedostatak BCC-a raste do 30%; hemoglobin kapi na 70 g / l s hematokritom - 0,30-0,35.
  3. Teške kada je pacijentovo stanje ozbiljno s intenziviranjem boli koja zrači srcu. Pomanjkanje BCC povećava se na 40%, hemoglobin se smanjuje na 70-50 g / l s hematokritom - ispod 0,25. Krvni tlak pada na 60 s povećanjem broja otkucaja srca (do 150 otkucaja / min.).
  4. Izuzetno je teško kad pacijent izgubi svijest, postaje plav, postaje pokriven ljepljivim, hladnim znojem, impuls i krvni tlak nisu prepoznatljivi. Nedostatak BCC-a prelazi 40%. Hemoglobin je ispod 50 g / l s hematokritom od 0.20.

dijagnostika

Metode za određivanje krvarenja iz 12 dvanaesnog procesa ovise o stupnju i jasnoći problema.

Standardna dijagnostika uključuje:

  • Gregersenova reakcija u izmetu;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • urinska analiza, krv;
  • krvne biokemije i testova funkcije jetre.

Liječenje bolesti

Terapijski režim temelji se na sekvencijalnoj eliminaciji krvarenja, sprečavanju ponavljanja i liječenju čira. Terapija se može provesti konzervativno i / ili kirurški.

Temelj liječenja lijekovima je:

  • uzimanje lijekova iz helikobakterija;
  • tečaj lijekova koji imaju za cilj stabiliziranje kiselosti u želucu i stimuliranje regeneracije sluznice;
  • strog dijeta.

kirurgija

Za uklanjanje masivnih ili dugotrajnih lijekova koji se ne mogu liječiti, gubitak krvi se obavlja na endoskopski način. Najčešće korištena metoda je laserska koagulacija. Češće je uklanjanje komadića tkiva iz koje proizlazi krv.

lijekovi

Krvarenje duodenuma zaustavlja se kompleksnom terapijom antisekretijskim agensima, prokinetima, analgeticima, antispazmodicima, antracidima.

Režim za liječenje stanja uzrokovanih gubitkom krvi u čir na dvanaesniku može se prilagoditi ovisno o težini i stupnju gubitka krvi. Tipični lijekovi:

  1. Antisekretor - za smanjenje sekretorne aktivnosti želuca, ublažavanje kiselosti i upale:
  • histaminski blokatori: ranitidin, famotidin, cimetidin;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazol";
  • antikolinergici: "gastrin".
  1. Obložni i astringentni lijekovi - za stvaranje zaštitnog filma na crijevnoj sluznici: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetika - za obnovu pokretljivosti i ublažavanja simptoma u obliku kronične mučnine i povraćanja: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiotici: amoksicilin, tetraciklin, metronidazol.
  4. Antacidi za žgaravicu i čišćenje probavnog trakta: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analgetici, antispasmodici - za ublažavanje boli: "No-Spa", "Baralgin".
  6. Pripravci za opći oporavak sluznice i tijela: Actovegin, multivitaminski kompleksi koji sadrže vitamine skupine B.

Folk lijekovi

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja lijekova, smanjila simptome i smanjila rizik od ponavljanja krvarenja, preporučljivo je koristiti sljedeće recepte tradicionalne medicine:

  1. 1 svježe bjelanjak od 1 žličice. šećer i 1 žlica. l. maslinovo ulje. Jedi 10 dana svako jutro na prazan trbuh 1 tbsp. l.
  2. Sok od kupusa piti 75 ml 3 p. / Dan. prije obroka. Tečaj - do 21 dan.
  3. Juha od krumpira pijan je na 250 ml dnevno.
  4. 2 tbsp. l. suhi prašak iz listova koprive (paljenjem ili svijetloplavom), zaspati u termos i sipati 250 ml kipuće vode. Piti nakon 2-3 sata, umjesto čaja, nekoliko gutljaja cijeli dan. Koprive se mogu dodati juhama, salatama i glavnim jelima.
  5. 2 tbsp. l. suhi prah od knotweed u 500 ml kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata. Pijte 100 ml od 3 p. / Dan. pola sata prije početka obroka.
  6. Potentilla juha, uzeta u omjeru vode 1:10. Kuhajte smjesu 20 minuta. i inzistirati na 3 sata. Pijte 1 tbsp. l. do 5 dana dnevno.

Dijeta broj 1

Da pomogne u zaustavljanju krvarenja, pomoći će vam posebna prehrana. Imenuje se u prvih 11 sati nakon početka krvarenja. Hrana se temelji na potrošnji hrane koja promiče duodenalnu peristaltiku, obložene zidove i sužavanje krvnih žila, na primjer:

S komplikacijom gubitka krvi iz pupkovine dvanaesnika s intenzivnim povraćanjem, propisano je infuzijsko hranjenje zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Nakon cupping krvarenja, dopušteno je ubrizgavanje mlijeka, maslaca, kaša na razrijeđenom mlijeku, pire krumpira, jučerašnjeg bijelog kruha i svježe pripremljenih ne koncentriranih sokova. Uključivanje u izbornik proizvoda s vitaminima K i C, koji pomažu u povećanju zgrušavanja krvi i smanjenju stupnja vaskularne propusnosti.

Nakon stabilizacije pacijent se prebaci u dijetu s tabličnim brojem la. Snaga pravila:

  • unos tekuće, polutekuće hrane u obliku juha i mulja;
  • uključivanje jaja u prehrani (omeletti s parom, mekano kuhana jaja);
  • frakcijska jela - do 8 p./d.;
  • trajanje liječenja je 3-12 mjeseci.

Druga podvrsta terapeutske prehrane sa tablicom broj 1b uključuje obogaćivanje izbornika nakon pojave trajnih poboljšanja u stanju bolesnika. Snaga pravila:

  • Split jela - 8 puta dnevno;
  • uključivanje u jelovnik od sjeckanog pire od državnih jela pilećeg mljevenog mesa, svježeg sira;
  • dopuštenje za konzumiranje malih količina kava na pari, meso s malo masnoće, sušeni pšenični kruh.

Približne dnevne kalorije - 3200 kcal, što uključuje 110 g masti, 450 g ugljikohidrata, 100 g proteina.

Način pušenja

Važan uvjet za terapiju dijetama za ulcerativno krvarenje iz duodenalnog procesa je sukladnost s režimom za piće. Zabranjeno je konzumirati sva gazirana pića, alkohol, jaka kava, čaj, kakao. Dopuštene tekućine uključuju:

  • mineralna voda bez plina;
  • razrijeđeni plodovi i sokovi od bobičastog voća;
  • slabe čajeve s mlijekom ili vrhnjem.

Liječnik može pojasniti hoće li piti biljne čajeve i reći vam koji su bolji.

pogled

U slučaju masivnog krvarenja uzrokovanog perforacijom čira, faktor vremena je ključan - život bolesnika ovisi o brzini hospitalizacije i pravodobnosti operacije. Ako se mjere poduzmu unutar prvih 2-6 sati od trenutka otvaranja krvarenja, ishod operacije je u većini slučajeva uspješan, pod uvjetom da nema drugih komplikacija. Gubitak od najmanje 1 sata povećava rizik od razvoja difuzne fibrinopurulentne peritonitis.

prevencija

Sprječavanje ulkusa dvanaesnika uključuje:

  • strogo pridržavanje načela zdravog načina života;
  • pravilna, redovna jela;
  • prestanak pušenja, pijenje alkohola i štetnih proizvoda.

Budući da perforiranje ulkusa izaziva nepovoljne neuropsihijatrijske čimbenike, stres, teške fizičke prenaprezanja, infekcije, prehrambene poremećaje, alkohol ili određene lijekove, uklanjanje rizika izazivanja čimbenika pomoći će izbjeći krvarenje.

Injekcije Actovegina tijekom gastritisa

Actovegin za gastritis obično se koristi za liječenje teških oblika bolesti, koji su popraćeni erozijama, čirevima i atrofijom tkiva. Ovaj lijek napravljen je na temelju prirodnih sirovina i stoga djeluje na mnoge organe i tkiva kao sredstvo poticanja njihovog oporavka.

Svojstva i sastav Aktovegina

Ovaj lijek pripada hemoderivatu. Proizvodi se putem dijalize i vrlo fine filtracije krvi teladi. Takvi ekstrakti iz materijala životinjskog podrijetla uvijek djeluju u kompleksu, poboljšavaju stanje tijela, ali koncentriraju svoje djelovanje gdje se dogodilo najveće razaranje.

Actoveginova akcija je da on:

  • aktivira prijenos i cijepanje glukoze;
  • ubrzava oksidacijske reakcije;
  • doprinosi stabilizaciji staničnih membrana;
  • uklanja hipoksiju.

Ako sumiramo sve aspekte Actoveginova djelovanja, možemo zaključiti da to uzrokuje da tijelo obnavlja svoje tkivo brže zbog aktivacije procesa koji pridonose oslobađanju energije.

Već u prvim danima liječenja, broj takvih energetskih centara kao ATP i ADP raste. Osim toga, povećava se koncentracija gama-aminomaslačne kiseline, fosfocreatina, aspartata.

Aplikacija Actovegin

Zbog mogućnosti povećanja upotrebe kisika i glukoze, ovaj lijek se koristi za liječenje:

  • vaskularni poremećaji mozga različitih geneza;
  • bilo kakvih kardiovaskularnih poremećaja i njihovih posljedica;
  • dijabetes bilo kojeg stupnja razvoja;
  • rane raznih podrijetla (čirevi usne šupljine i gastrointestinalnih organa, čireve pod pritiskom, neizrečene rane na površini kože itd.);
  • ozljede zračenja mukoznih tkiva i kože tijekom terapije zračenjem.

Stoga je potrebno liječiti želudac Actoveginom kako bi se aktivirali redoksni procesi, stimulirali obnavljanje tkiva, potaknuli brzo ozdravljenje oštećene sluznice, smanjili brzinu razvoja upalnih procesa i povećali opskrbu krvlju gastrointestinalnog trakta.

Međutim, glavna zadaća primjene Actovegina je eliminirati čireve, eroziju, degeneraciju tkiva zidova želuca. Štoviše, značajka ovog lijeka je da ne ošteti i ne ubije.

To jednostavno čini tijelo aktivno i ispravno.

Dakle, uporaba Actovegina u nekim oblicima gastritisa nije samo opravdana već i izuzetno važna, jer s smanjenjem fiziološke aktivnosti tijela, izliječenje i obnavljanje tkiva želuca iznimno je polagano, što stvara rizik razvoja negativnih procesa u drugim organima probavnog sustava.

Korištenje Actovegina u liječenju gastrointestinalnih bolesti, osobito gastritisa, također je posljedica činjenice da se borba protiv bakterije Helicobacter pylori često provodi uz pomoć antibiotika, što ne dovodi uvijek do željenog rezultata. Štoviše, uporaba antibiotika može pogoršati situaciju. To je zbog činjenice da se preživjele bakterije počinju množiti brzo, jer su oslabile konkurenciju.

Negativne posljedice uporabe antibiotika uključuju uništavanje korisne crijevne mikroflore koja izaziva pojavu bolesti drugih organa probavnog sustava. Actovegin samo uzrokuje da želuca, duodenum i gušterača intenziviraju svoje aktivnosti u obavljanju osnovnih funkcija, a također pridonosi obnovi izgubljenog zdravih tkiva.

Kako liječiti gastritis Actovegin

Ovaj lijek se koristi samo kao intravenozna ili intramuskularna injekcija. Ako se Actovegin koristi po prvi put, potrebno je testirati prije početka liječenja. Kompleksni lijekovi koji se temelje na prirodnim komponentama mogu uzrokovati alergijsku reakciju različite težine, do anafilaktičkog šoka.

Režim doziranja i liječenja mora odrediti liječnik.

Režim liječenja određuje se ovisno o načinu na koji se proces ozdravljenja nastavlja.

Actovegin ne isključuje uporabu drugih tretmana za gastritis i ulkus. Znakovi nespojivosti ovog lijeka s drugim lijekovima nisu identificirani, što dopušta cjelovito liječenje. To se očituje povratnim informacijama potrošača ovog farmaceutskog proizvoda, kao i dugoročnim opažanjima odgovora pacijenata u medicinskim ustanovama.

Nuspojave, kontraindikacije

Alergijska reakcija može se očitovati kao:

  • osip kože;
  • crvenilo kože;
  • poteškoće s disanjem;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • Quinckeov edem;
  • anafilaktički šok.

Ponekad postoji reakcija iz krvožilnog sustava u obliku skoka tlaka. Međutim, visoki krvni tlak lako se izgubi uz pomoć posebnih lijekova. Kao posljedica reakcije vaskularnog sustava može doći do glavobolje ili vrtoglavice.

Ne koristite Actoveginove osobe koje pate od:

  • oticanje raznih geneza;
  • preosjetljivosti;
  • zatajenje srca;
  • oligurije i anurije.

U slučaju hiperkloremije i hypernatremije, lijek treba koristiti s oprezom, što zahtijeva obvezno ispitivanje i potpunu odbijanje liječenja za bilo kakve znakove pogoršanja.

Korištenje Actovegina u trudnica i dojilje obično ne uzrokuje negativne posljedice za majku i dijete. Međutim, s obzirom na nuspojave i kontraindikacije, u ovom slučaju morate biti oprezni.

Test injekcije, dizajnirane za provjeru odgovora tijela na lijek, provode se intramuskularnom injekcijom.

Doza u ovom slučaju nije veća od 2 ml.

Actoveginova otopina obično ima žućkastu boju. Zasićenje boje može varirati od gotovo bijele do žute boje. Međutim, takav raspon boja varijacija nije uzrok za alarm. To je prirodno stanje otopine, koje se proizvodi od složenih organskih sirovina. Razlog za odbijanje korištenja je samo zamućenost i pojava suspendiranih čestica.

Za procjenu učinkovitosti i stupnja opasnosti od droge izuzetno je važno iskustvo njegove uporabe. Najvrjednije su recenzije liječnika koji preporučuju lijek svojim pacijentima. Međutim, također je potrebno znati mišljenje potrošača proizvoda, osobito ako je ta potrošnja nekontrolirana, tj. Izvršena je bez liječničkog recepta.

Pregled liječnika i pacijenata

Andrey Viktorovich, gastroenterolog, 52 godine

Već duže vrijeme propisujem Actovegin svojim pacijentima. Temelj za takve postupke su ozbiljni oblici gastritisa i kroničnog pankreatitisa. Godine iskustva pokazale su učinkovitost ovog alata. U ovom slučaju nisu primjećeni slučajevi alergijske reakcije ili druge negativne učinke uporabe lijeka. Svi bolesnici s erozivnim gastritisom i pankreatitisom znatno su poboljšali svoje stanje, a mnogi su se potpuno riješili bolesti. Također je primijećeno paralelno poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava kod starijih pacijenata. Stoga preporučujem svakome tko dugo pati od gastritisa i pankreatitisa - Actovegin treba uzeti smjelo, ali pažljivo, uvijek pod nadzorom stručnjaka.

Elena Ivanovna, 45 godina, strpljiva

Imam veliko iskustvo u liječenju trbuha i cijelog probavnog sustava. Dugo je trpjela čir na želucu dok nije upoznala bivšeg kolege iz razreda, koja se ispostavlja da je postao liječnik. Savjetovala je snimati gastritis Actoveginom. Kao rezultat toga, ukupni porast zdravlja osjetio se nakon treće injekcije.

Sada sam kupio lijek i napravio intramuskularne injekcije na uobičajeni način.

Bio je uvijek zdrava osoba dok nije započeo posao. Konstantan stres doveo je do erozivnog gastritisa. Kolega je savjetovao da će Actovegin injekcije. Od prvog ubrizgavanja, tijelo je bilo prekriven osipom.

Zato je moj savjet da odete liječniku. Nemojte riskirati zdravlje.

Injekcije za gušterače u liječenju pankreatitisa

Pancreatitis je upalna bolest gušterače. Može biti i kronično i akutno. Kao iu prvom, au drugom slučaju, jedan od simptoma bolesti često postaje teška bol u peritoneumu.

To je zbog činjenice da enzimi ne ulaze u probavni trakt, počnu probavljati hranu, ali tkiva koja okružuju njihove organe. Injekcije za pankreatitis mogu ublažiti bolesnu osobu iz sindroma boli koji nastaje. Glavna stvar - da koristite samo sigurne lijekove u pravoj dozi.

Antispasmodic injekcije

Koriste se antispasmodske injekcije iz pankreatitisa pankreasa zbog slijedećih korisnih svojstava:

  1. Ovi lijekovi pridonose nestanku boli. Kao rezultat toga, pacijent počinje osjećati puno bolje.
  2. Također, lijekovi ove vrste pomažu u opuštanju mišićnih mišića u tijelu, zbog čega se može aktivirati proces ispuštanja sokova gušterače u probavni trakt.

U većini slučajeva, za liječenje gušterače treba koristiti sljedeće antispasmodske injekcije:

Platifillin. Ovaj lijek se koristi samo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika. Kako bi se utrljala gušterača. Pacijentu preporuča unos 1-2 ml 0,2% -tne otopine subkutano. Interval ubrizgavanja trebao bi biti 12 sati.

Odeston. Ovaj lijek potiče izlučivanje i uklanjanje žuči, opušta sfinkter Oddija, uklanja grčeve i uklanja simptome kao što su bol, emetski nagon, mučnina, proljev i nadutost. To pomaže u sprečavanju razvoja takvih komplikacija pankreatitisa kao kolecistitisa.

Metacin. Maksimalna pojedinačna doza ovog lijeka iznosi 2 miligrama. Pacijent ne smije koristiti više od 6 miligrama lijeka dnevno. Tako, tijekom dana, maksimalni broj injekcija ne smije premašiti tri injekcije.

Atropin. Preporučljivo je koristiti otopinu od 0,1 posto u ampulama. Može se davati pacijentu subkutano. U većini slučajeva, takav tretman kombinira se s oralnim lijekovima analgetika. Jedna doza Atropina je samo jedna ampula spoja. Ako je potrebno, ubrizgavanje se može ponoviti nakon 3-4 sata.

Ali Shpa. Proizvodi se, kako u obliku otopine za intramuskularne injekcije, tako i za intravenozno. Standardni vinski lijek je 2 mililitara. Ako je potrebno ubrizgati venu, dodano im je oko 8 do 10 mililitara slane otopine. Da ne bi došlo do pada krvnog tlaka, lijek se daje polagano tijekom 5 minuta.

Papaverin. Korištenje ovog alata osigurava ispravan otpad žuči, smanjuje pritisak unutar gušterače, smanjuje grčenje sfinktera Oddi, kao i poboljšava analgetski učinak nekih drugih lijekova.

Kronični i akutni pankreatitis često se liječe gore navedenim lijekovima u obliku otopina za intravenozne, intramuskularne i subkutane injekcije.

Inzulinski analgetici

Preporuča se anesteziju gušterače zbog upalnog procesa u njemu u akutnom stanju bolesti uz pomoć NSAID-ova.

Paracetamol. Liječenje upale gušterače takvim sredstvom posljedica je njegovog utjecaja na smanjenje groznice, uklanjanje boli i smanjenje stupnja razvoja patološkog procesa u tijelu. Injekcije za pankreatitis s ovim lijekom provode se pomoću otopine s dozom od 10 miligrama aktivne tvari po mililitru.

Baralgin. Ovaj alat pomaže liječiti bolest zbog nekoliko korisnih svojstava. Među njima je potrebno naglasiti analgeziju gušterače, uklanjanje spazma mišićnih vlakana, eliminaciju upale do određene mjere i smanjenje tjelesne temperature. Odrasla osoba može koristiti otopine od 2,5 i 5 mililitara, kako za ubrizgavanje tako i za kapaljke. Kombinacija je dopuštena s nekim drugim lijekovima koji mogu smanjiti upalu.

Analgin. Poput mnogih drugih lijekova, ovaj lijek ima tri prilično važne terapeutske učinke: olakšanje boli, smanjenje povišene tjelesne temperature i smanjenje stupnja upale. Lijek je dostupan u ampulama od 1-2 ml s otopinom od 0,25% ili 0,5% aktivne tvari.

Sandostatin. To je sintetički analog Somatostatina. Lijek se proizvodi u obliku otopine za injekcije ili liofilizata za njegovu pripravu. U jednoj medicinskoj ampuli, čiji volumen iznosi 1 mililitra, može se sadržavati doziranje od 0,05 mg ili 0,1 miligrama aktivne tvari. Sandostatin može pomoći gušteraču zbog činjenice da on inhibira stupanj lučenja ovog organa, zbog čega se gušterački sok proizvodi beznačajnom količinom. Često je takav lijek propisan pacijentima nakon operacije. Gotovo svaka povratna informacija o korištenju ovog alata na Internetu je pozitivna.

Injekcije za gušteraču u liječenju pankreatitisa trebaju propisati samo liječnik bolesne osobe nakon njegove sveobuhvatne pretrage.

Neovisno provođenje terapije zabranjeno je, jer bilo koji lijek ima čitav popis svojih kontraindikacija i nuspojava.

Druga sredstva za gušteraču

U nekim slučajevima, osim analgetika i antispasmodika s pankreatitisom, koristite i druge lijekove.

Inzulinski hormon. Korištenje takvog lijeka je posljedica činjenice da tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka pankreatitisa dolazi do smanjenja koncentracije inzulina u krvi bolesne osobe. Često, ova patologija dovodi do razvoja dijabetesa.

Gentamicin. Ova intravenska uputa za uporabu antibiotika omogućuje uporabu s pogoršanjem bolesti kada osoba razvije vrlo jaki upalni proces u gušterači. Gentamicin se mora davati intramuskularno od 2 do 4 puta dnevno. Svrha ovog lijeka i dalje vam omogućuje da izbjegnete razvoj raznih purulentnih patologija, koje se u nekim slučajevima javljaju kod pankreatitisa.

Contrycal. Ovaj alat izravno utječe na rad ljudskih enzima gušterače. Pripravak se pripravlja u obliku liofilizata za otopinu namijenjenu za injekciju. Glavni aktivni sastojak lijeka je aprotinin. Alat se mora razrijediti prije upotrebe, a zatim ubrizgati u pacijentovu venu.

Potrebno je obratiti pažnju na ime propisanih lijekova, budući da upotreba pogrešnih lijekova može imati štetan učinak na zdravlje ljudi.

Pankreatitis se smatra neinfektivnom bolesti, pa cijepljenje ne može zaštititi dijete od ove bolesti. Cijepljenje protiv drugih bolesti u akutnom tijeku bolesti ne preporučuje se zbog činjenice da je nemoguće izračunati moguće nuspojave takve manipulacije.

Stručnjak za video u ovom članku će vam reći o liječenju pankreatitisa.

Actovegin za pankreatitis

Za učinkovito liječenje pankreatitisa danas se koristi Actovegin, čiji se utjecaj temelji na povećanju procesa regeneracije staničnog tkiva u ljudskom tijelu, smanjenju hipoksije, kao i poticanju metabolizma. Farmakološki učinci ovog lijeka temelje se na metabolizmu glukoze i kisika, koji se aktiviraju snažnim antihipeksantima.

Video: Dr. Butchers o beskorisnoj medicini

Suvremeni lijek Actovegin se dobiva ultrafiltracijom i dijalizom, što rezultira da samo u njega uđu fiziološke tvari. Doza lijekova za pankreatitis propisana je individualno za svakog pacijenta od strane liječnika koji je pohađao liječenje, a ovisi o ozbiljnosti bolesti. Uz pankreatitis, ovaj je lijek također propisan za kolecistitis i kolelitijazu, jer vrlo dobro uklanja sve simptome bolesti, sprječavajući pogoršanje.

Važno je napomenuti da je lijek dostupan u obliku otopine namijenjene intramuskularnim injekcijama. Iskusni liječnici često propisuju Actovegin za pankreatitis, jer ima dobar složeni učinak, uklanjajući i sve vrste boli. Tijekom uzimanja lijeka ne smiju jesti nikakve vrste alkoholnih pića.

Actoveginova razlika od Mexidola

Actovegin i Mexidol - lijekovi koji se koriste u neurologiji i kardiologiji. Dodjeljuje se za liječenje bolesti povezanih s patologijama kardiovaskularnog sustava i cirkulacijskim poremećajima u mozgu. Ali lijekovi se ne natječu, često rade u istom paketu.

1 Značajke Actovegin

Ovaj lijek je na tržištu već nekoliko desetljeća i jedan je od neospornih lidera. Actovegin poboljšava cirkulaciju krvi. Omogućuje protok glukoze u stanice tijela, što vam omogućuje povećanje metabolizma energije. Također se miješa s stvaranjem slobodnih radikala, zbog čega postoji kršenje i opskrbe krvi i kognitivne funkcije.

Actovegin osigurava glukozu u stanicama tijela, što vam omogućuje povećanje metabolizma energije.

Alat ima ljekovita svojstva i potiče popravak tkiva. Otpuštanje lijeka u obliku tableta, injekcijskih otopina (predviđeno za intravensku / intramuskularnu primjenu), čak i gelovi / masti.

2 Značajke Mexidola

Mexidol je još uvijek sovjetski razvoj, koji je testiran sredinom 1990-ih, a do kraja desetljeća uvodi se na tržište. Koristi se kao antioksidans i neuroprotekta. Eliminira cirkulacijske poremećaje, ima antihipoksične i nootropne učinke, povećava sposobnost tijela da se odupre nepovoljnim unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Stoga je alat propisan za ishemiju, hipoksiju, oporavak od ozljeda glave itd.

Mexidol je dostupan u tabletama i otopinama za ubrizgavanje.

3 Što se razlikuje

Glavna razlika između ovih lijekova je njihov aktivni sastojak. Za Actovegin, to je deproteinizirana tele-krvi homoderija. Ne utječe na cirkulacijske poremećaje kao takve, već povećava interakciju glukoze i kisika. Ta supstanca sadrži oko 200 biološki aktivnih komponenti koje određuju složeni učinak lijeka.

Aktivni sastojak Mexidola je ethmetilhidroksipiridin sukcinat. Ali njegove tablete sadrže pomoćne tvari, uključujući laktozu. Sastav Mexidola smatra se dobro uravnoteženim jer osigurava maksimalnu biodostupnost lijeka.

Aktivni sastojak Mexidola je ethmetilhidroksipiridin sukcinat.

Farmakološko djelovanje

Actovegin, poput Mexidola, ima izražen antihipoksični učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i zbog toga - prehrana tkiva, ubrzava proces obnavljanja koji zahtijeva velike rezerve energije.

Ali mehanizam je nešto drugačiji. Actovegin obavlja svoje zadatke zbog akumulacije glukoze. Dok Mexidol inhibira oksidacijske procese.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za uporabu u Actoveginu i Mexidolu nešto su drugačiji.

Mexidol ima širi opseg. Ovo je:

  • vegetativna distonija (VVD);
  • ateroskleroza posuda (donjih ekstremiteta);
  • poremećaji cerebralne cirkulacije, bez obzira na njihov uzrok;
  • upalni procesi u trbušnoj šupljini, uključujući peritonitis;
  • pankreatitisa;
  • opijenost zbog predoziranja neuroleptika;
  • apstinencijski sindrom u alkoholizmu (Mexidol se koristi za liječenje samog trovanja);
  • stres, depresija, neuroza.

Alat je propisan u obliku tableta. Kada je zanemarena situacija, kada bolest napreduje, Mexidol se propisuje kao otopina, dobivaju intravenozne injekcije, ponekad je indicirana infuzijom kapljica.

Actovegin se također koristi u IRR i poremećajima cerebralne cirkulacije. Osim toga, naznake za njegovu uporabu jesu:

  • demencija povezana sa starenjem (u svakodnevnom životu ta se bolest naziva senilna demencija);
  • razne vaskularne patologije;
  • oštećenja kože, rana i opeklina.

Actovegin se također koristi u osteochondrosisu vratne kralježnice, budući da ova bolest također dovodi do smanjene moždane cirkulacije.

Doziranje i administracija

Dozu svakog od ovih lijekova propisuje liječnik nakon pregleda.

Tablete mexidola propisane za nekomplicirani tijek bolesti. U prosjeku je doza 125-250 mg tri puta dnevno, trajanje liječenja je u prosjeku 14-30 dana, ponekad i duže. Ako se Mexidol koristi za injekcije, prosječna dnevna doza iznosi 10-20 ml, a kada se primjenjuje u kapi (na primjer, ako pacijent ima moždani udar) može biti puno veći od 100-200 mg do 800 mg u 24 sata.

Dozu svakog od ovih lijekova propisuje liječnik nakon pregleda.

Actovegin doziranje, kao i trajanje liječenja, ovisi o bolesti. Na primjer, s cervikalnom osteokondrozi, lijek se mora uzimati u roku od 10 dana, s aterosklerozom - cijeli mjesec. Lijek se propisuje u obliku tableta ili intramuskularno, u teškim slučajevima, intravenozno ili kapanjem. Ako je propisana u obliku oralnih tableta, doza je samo 1-2 komada tri puta dnevno. Tablete moraju biti gutane, ne žvakanje, ali stisnute s puno vode.

Kada se primjenjuje kap po kap, prosječna doza je 200-400 mg. Prikazano je najviše jedan postupak po danu. Ako govorimo o injekcijama, ne više od 10-20 ml dnevno. Potrebno je polako ulaziti znači, pri brzoj primjeni moguć je tahikardija.

Nuspojave Actovegin i Mexidol

Nuspojave mexidola smanjuju se na mučninu, suhoću usne sluznice, a ponekad i alergijske reakcije ako pacijent ima astmu.

Nuspojave Actovegin - otežano disanje, povećano znojenje, ponekad bol u srcu, vrtoglavica, alergijske reakcije - svrab i peckanje na koži. Arterijska hipertenzija same se ne razvija, ali uz brzo uvođenje mogućih palpitacija srca, respiratornih neuspjeha, vrtoglavice i glavobolje, tj. Simptoma povećanog tlaka.

Koje su najbolje injekcije pankreasa za pankreatitis?

Poremećaj pankreatije praćen je bolnim sindromom boli. Kako bi ga zaustavili, liječnik propisuje injekcije pacijentu. Tipično, za tešku bol, primjenjuju se snažni antispasmodici.

Razvoj pankreatitisa

Upala tkiva gušterače nazivaju se pankreatitis. Akutni oblik ove bolesti popraćen je sklerotičnim, upalnim i nekrotičnim oštećenjem organa. Uzrok takvog stanja je neispravni odljev sok u duodenum. Zatim dolazi do porasta pritiska u kanalima, oštećenja stanica organa. To dovodi do autolize i nekroze tkiva žlijezda.

Glavni simptom patologije je pojavu bolova u gornjem dijelu trbuha. Zrači do strijca ili u srčanu zonu. Intenzitet sindroma boli povećava se s progresijom hemoragičnog tipa reaktivnog oblika bolesti. Kada je živčani završetak žlijezda pokriven nekrozom, bol postaje manja.

Što je opasni pankreatitis?

S razvojem hemoragijske pankreasne nekroze, fatalni ishod se javlja u roku od 24 sata nakon početka početnih simptoma. Ako pacijent odmah zatraže pomoć, simptomi se mogu zaustaviti u fazi 1. Kada bolest napreduje, postoji rizik od razvoja:

  1. Peritonitis.
  2. Nekroza želuca.
  3. Hepatska insuficijencija.
  4. Oteka GM.
  5. Zatajenje bubrega.

Vjerojatnost smrti u akutnom obliku bolesti je 15%. Uz ukupnu nekrozu, pacijent umre u 70% slučajeva. Ponekad na pozadini pankreatitisa razvija se onkološki proces ili dijabetes melitus.

Medicinska pomoć za pankreatitis

Liječenje ove patologije provodi se u bolnici. Nakon što se pacijentovo stanje stabilizira, liječnik nastavlja uklanjati osnovnu bolest. Nepodnošljiva bol eliminira se pomoću analgetika. Da bi se tijelo vratilo nakon napadaja gušterače, pacijentu se primjenjuju intravenozne hranjive tekućine. To pomaže u izbjegavanju iscrpljivanja tijela u pozadini dehidracije.

Prije dolaska ambulante, pacijent mora staviti hladnu kompresiju na gornji abdomen. Hladno smanjuje bol, pomaže smanjiti proizvodnju probavnih enzima u tijelu. Ako je bol nepodnošljiva, dopušteno je 1-2 kapa. nitroglicerin. Intramuskularno, možete unijeti No-sils ili papaverine.

Antispasmodic injekcije

Uporaba antispasmodnih injekcija u akutnom pankreatitisu uzrokuje ne samo njihov analgetski učinak. Oni također pridonose opuštanju mišića unutarnjih organa. Pravodobno imenovanje antispazmodijskih lijekova uklanja rizik od nekroze. Češće pacijentu daje injekcije:

Opuštanje sfinktera ampule hepato-pankreasa potaknut je primjenom injekcija nitroglicerina.

Liječenje s analgetičkim injekcijama

Eksacerbacija patologije uključuje imenovanje Paracetamola, Baralgina, Analgina. Ove injekcije pridonose olakšanju grčeva iz kanala organa i izlučivanju sokova u duodenum.

Ti lijekovi se kombiniraju s antihistaminskim lijekovima. Preporučuje se korištenje Dimedrol, Suprastin, Tavegila. Imaju sedativni i antiemetski učinak.

Za ublažavanje boli i smanjenje lučenja organa, pacijentu se propisuje injekcije sandostatina. Lijek se daje subkutano, ne više od 3 puta / 24 sata. Ako pacijent pati od nepodnošljive boli, propisuje se uporaba Tramadola ili Promedola. Ti lijekovi imaju opojni učinak. Trajanje terapije je 3 dana.

Sredstva za gušteraču

Injekcije tijekom razvoja pankreatitisa propisuju se ne samo u svrhu ublažavanja bolnih senzacija. Uz dugi tijek bolesti se pretvara u kronični oblik. To pomaže smanjiti koncentraciju inzulina u krvi, nakon čega se dijabetes razvija.

Kronični pankreatitis uključuje davanje injekcija hormona inzulina. Tijekom pogoršanja patologije, pacijentu su propisane antibiotike. Gentamicin se smatra najmoćnijom drogom. Uvede se u mišiće 2-4 puta dnevno. Liječenje ovog lijeka pomaže u izbjegavanju pojave gnojnih komplikacija.

Svrha Kontrikala s pankreatitisom

Kontrikal je lijek hrvatske farmaceutske korporacije Pliva Hrvatska doo. Njegov prijem utječe na rad enzima gušterače. Lijekovi farmaceutske podskupine uključuju inhibitore proteinolize i hemostatike.

Kontirkulacija se proizvodi u obliku liofilizata za otopinu namijenjenu injekcijama. Najčešći naziv je "krvarenje u ampulama". Propisan je za pankreatitis. Aktivni sastojak lijeka je aprotinin, pomoćni manitol. Njihova kombinacija daje sušenje zamrzavanjem. Prethodno razrijeđen otapalom, ubrizgava se u venu pacijenta.

Uobičajene analoge trebaju uključiti Gordox, Panthripin, Respikam. Gordox je jeftiniji od Kontrikale, ali uzrokuje alergije. Panthripin se koristi za sprečavanje nekroze gušterače.

Indikacije i kontraindikacije

Contrical je specijalna medicina koja se koristi za injekcije u liječenju i prevenciji pankreatitisa:

  • kronični rekurentni pankreatitis;
  • pankreatske nekroze;
  • akutni pankreatitis;
  • hemoragični šok;
  • oštećenje dubokog tkiva.

Alat je propisan u svrhu zaustavljanja samodestrukcije žlijezde. Također, injekcije su propisane pacijentu u prevenciji postoperativnog pankreatitisa.

Lijek je kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na aprotinin. Nisu dozvoljene injekcije tijekom 1 trimestra i tijekom laktacije. Najozbiljnija nuspojava je alergijska reakcija.

Kako se koristi lijek

Pacijenti su propisani dropper ili Kontrikal injekcije za akutni pankreatitis. Doziranje lijeka može se odrediti na temelju prosjeka. Dugog vremena, pacijentu se ubrizgava velika doza lijeka, što je 300.000 ATre. Zatim se spusti na 30.000 ATre.

U akutnom pankreatitisu početna doza varira od 200.000 do 300.000 AT. Doza održavanja, smanjena za 10 puta, primjenjuje se svakih sat vremena. Kod pogoršanja kroničnog oblika bolesti, doziranje varira od 25.000 do 50.000 AT / 24 sata. Tijek liječenja je 3-6 dana.

Kada je doza apstraktnog krvarenja 1,000,000 ATRE. Zatim se pacijent stavlja na kapaljku, što osigurava protok fondova brzinom od 200 000 ATre / 60 min.

Lijek se injektira kada je pacijent u vodoravnom položaju. Brzina primjene primarne doze lijeka varira od 5-10 ml / m. Doza održavanja se primjenjuje s kapaljkom. Tijekom liječenja potrebno je upoznati bolesnika s 7000000 ATRE. Pacijenti koji su skloni alergijskim reakcijama trebaju istovremeno uzeti Zyrtec ili Suprastin.

Dijetarne preporuke

U akutnom obliku bolesti, pacijentu je dopušteno jesti samo nakon 4-5 dana. Prije toga možete piti mineralno mineralnu vodu bez plina. Pacijent je dužan slijediti prehranu gušterače. Hrana bogata lako probavljivim bjelančevinama trebala bi biti pari.

U kroničnom obliku, dijeta se promatra već nekoliko godina. Izuzete pržene, začinjene jela, pileća jetra, alkohol. Možete jesti mršavu ribu, meso, povrće.

Actovegin za gastritis

Pankreatitis. Gastritis. Čir na želucu. Dvanaesnika. Helicobacter pylori. Liječenje Actoveginom

Actovegin i gastrointestinalni trakt

Ateroskleroza, pretilost, arterijska hipertenzija, dijabetes, gastrointestinalne bolesti postale su stvarna katastrofa u prošlom stoljeću i dalje su "bolesti civilizacije".

U ovom članku želimo se usredotočiti na kronični gastritis, želučani ulkus i duodenum.

Kažu da gotovo svaki drugi stanovnik planeta ima jedan ili drugi gastritis. A sam pacijent ne sumnja u gastritis.

Uzroci gastritisa su mnogi, a najčešći uzroci loše prehrane (poremećaji hranjenja, prejedanje...), pušenje, alkohol, lijekovi (njihova dugotrajna uporaba), rad s štetnim tvarima, nedostatak vitamina (osobito nedostatak vitamina B12 i željeza), ugljikohidrat razmjene i drugih.

Bol, žgaravica, regurgitacija u djece, neugodni okus u ustima, zatvor ili proljev... - poznat mnogima od nas.

Pitanje liječenja ovih patologija je vrlo akutno: broj pacijenata u svijetu raste, unatoč otkriću Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Kronični gastritis često dovodi do ulkusa želuca i dvanaesnika, do raka želuca. Mnogi stručnjaci smatraju važnim pravodobno uklanjanje helicobacter pylori, s obzirom da je to glavni čimbenik onkološke transformacije: kod ljudi zaraženih ovom bakterijom incidencija raka želuca je jedna i pol - više od četiri puta veća. Kronični atrofični gastritis predstavlja veliku opasnost: karcinom se razvija pet puta češće, osobito ako je netko obolio od Helicobacter pylori u djetinjstvu.

Borba protiv H. pylori trebala bi se kombinirati s antioksidacijskom terapijom.

Kronični oblik gastritisa je dug proces koji je popraćen ozbiljnim promjenama u želučanoj mukozi.

Peptički ulkus je patologija koja utječe na petnaest posto svjetske populacije (ulcerativni defekti želučane sluznice i duodenum).

Kombinacija kroničnog gastritisa i ulkusa - fenomen vrlo često: to je kronični gastritis koji može dovesti do razvoja ulkusa. Nažalost, konzervativno liječenje želučanih i dvanaesnih ulkusa ne daje uvijek željeni učinak, ne izliječi potpuno pacijenta (privremena remisija): koristi se kirurška intervencija.

Pored gore navedenih bakterija, drugi čimbenici kao što su nasljednost, neuropsihijatrijski čimbenici, metabolički čimbenici itd. Također dovode do pojave čireva. Ipak, vjeruje se da se zbog Helicobacter pylori dvanaesnika pojavljuju trideset pet posto slučajeva i sedamdeset posto slučajeva su želučani ulkusi. Danas postoje velike poteškoće s liječenjem ove bakterije: nisu svi pacijenti uspjeli potpuno se riješiti (sojevi soja otporni na antibiotike spriječeni su sojevima Helicobacter pylori - bakterija nije homogena), u mnogim slučajevima bolest se vraća itd.

U slučaju da pacijent, pored kroničnog gastritisa i / ili bolesti peptičkog ulkusa, još uvijek ima takve ozbiljne patologije kao što su bolest koronarnih arterija i dijabetes mellitus (CD), stručnjaci bi trebali dopuniti standardnu ​​anti-ulcerovu terapiju s drugim lijekovima.

Koji su ti lijekovi?

Actovegin može pomoći u smanjenju upale u želučanoj i duodenalnoj sluznici, povećanju opskrbe krvlju i uklanjanju metaboličkih poremećaja.

Actovegin će promicati liječenje čira. Zahvaljujući Actoveginu, pozitivne promjene će se dogoditi u gastrointestinalnoj sluznici: upala će se oslabiti, uspostavit će se energetska bilanca itd.

Praksa je pokazala da se prilikom korištenja ovog jedinstvenog lijeka u kombinaciji s lijekovima standardne terapije za ulkus, rekurrencije dvanaesnika ulcera smanjuju za oko tri puta.

Stručnjaci smatraju opravdanim primjenom Actovegina u složenoj terapiji određenog dijela bolesnika, budući da čir na nuspojavama liječi brže (učestalost recidiva također je smanjena, kao što je gore spomenuto).

U kojim slučajevima ima smisla provoditi metaboličku terapiju (Actovegin, itd.) U kombinaciji s tradicionalnim terapijskim lijekovima za ovu patologiju?

Odgovor na ovo pitanje je nedvosmislen: upravo u slučajevima dubokih kršenja trofičkih i mikrocirkulacija želučane sluznice i duodenuma.

Liječnik određuje dozu Actovegina pojedinačno: ovisno o vrsti gastritisa (atrofični ili površinski / ne-atrofični gastritis). Slično tome, u slučaju peptičkog ulkusa kod pacijenta: ovisi o tome koliko su česti relapsovi, koliko dugo traje iscjeljenje ulkusa; a također je važno je li ulkus praćen ili ne prati takve bolesti kao dijabetes melitus (DM), ishemična srčana bolest i drugi.

Ako peptički ulkus nije opterećen gore navedenim patologijama, načelo primjene Actovegina je sljedeće:

1. Prvi tjedan - pet do deset ml Actovegina intravenozno ili injekcije ili intramuskularne injekcije jednom dnevno.

2. Ako liječenje nije pomoglo: u roku od 10 do 15 dana I / M injekcije - pet ml jedan do dva puta dnevno.

3. Preventivna upotreba Actovegina u ovoj patologiji: jedna do dvije tablete tri do četiri puta dnevno (ne duže od mjesec dana), a ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon tri mjeseca (jedna do dvije tablete dva do tri puta dnevno za petnaest dana).

U slučaju gore navedenih komorbiditeta, režim liječenja je nešto drugačiji. Isto vrijedi i za uporabu Actovegina u kroničnom gastritisu. Liječenje Actovegin može se izvoditi samo na recept i pod njegovim nadzorom!

Druga patologija, čije liječenje ukratko želimo zaustaviti u ovom članku, je upala gušterače (pankreatitis).

Pancreatitis nije jedan, već cijela skupina bolesti za koje se dijagnosticira upala debelog crijeva ("gušterača" grčke riječi "gušterača"). U slučaju ove patologije, enzimi proizvedeni od gušterače ne ulaze u duodenum (kao što bi trebao biti normalni), ali aktivirati svoju "aktivnost" u žlijezdi i uništiti potonje: proces "samodestriranja" odvija se kada su ovi enzimi zbog brojnih negativnih čimbenika, same pankrenog parenhima i tkiva drugih organa počinju probaviti. Toksini se oslobađaju, koji se često ispuštaju u krvotok i mogu uzrokovati ozbiljnu štetu mozgu, srcu, jetri, bubrezima, plućima.

Pancreatitis može biti akutan i kroničan. U prvom slučaju, stanje bolesnika je izuzetno teško i potrebna je hitna pomoć. Postoji mnogo razloga za razvoj pankreatitisa: viruse, ozljede (uključujući operaciju i endoskopsku bolest), zlouporabu alkohola, Helicobacter pylori, kolecistitis, dysbiosis; dijabetes, AIDS i druge bolesti u kojima postoje patološki metabolički poremećaji i sl.; neki lijekovi (eritromicin, tetraciklin, furosemid), itd.

Akutni pankreatitis je vrlo ozbiljan problem: smrtnost ponekad doseže dvadeset posto. Postoji mnogo razloga za to, ali najčešći razlog je kasna dijagnoza septičkih komplikacija nakon operacije.

Može li se Actovegin koristiti u takvim situacijama?

Ispalo je da Actovegin može biti koristan i u ovoj situaciji: V. A. Samartsev i koautori pišu o tome u svom znanstvenom radu "Korištenje metaboličke terapije i metode hemikoraže u intenzivnoj terapiji akutnog pankreatitisa".

U eksperiment su sudjelovale tisuću osamsto trideset pacijenata, od kojih su neke odmah obavile operacije i metabolički tretman Actoveginom.

Autori ove studije donijeli su sljedeći zaključak: uporaba Actovegina (IV injekcija osam stotina mg dnevno), ultraljubičasto zračenje (UFOC) i plazmazhoreza u bolesnika (s akutnim pankreatitisom i purulentno-septičke komplikacije) značajno smanjuju egzogeni trovanja, promjenu za bolje "reološka i imunološka svojstva krvi", itd.

Zaključno, želimo reći da se bol u pankreasu uopće ne može zanemariti. Ako je proces započeo, razgradnja žlijezda zapravo će započeti, i tamo. i dijabetes, i pretilost itd. Samo stručnjak s biokemijskim testom krvi može napraviti točnu dijagnozu.

Samo liječnik može reći što je to: akutni pielonefritis, herpes zoster, osteokondroza kralježnice ili akutni pankreatitis.

Akutni pankreatitis je popraćen jakom boli, može biti mučnina, povraćanje, pa čak i vrućica (potonja označava početak nekroze). Upravo zbog toga što je rizik od smrti nakon pancreatonecrosis vrlo visok, budite pozorni prema vašem zdravlju, bolesti gastrointestinalnog trakta, načinu i prirodi hrane.

Akutni pankreatitis, u pravilu, postaje kroničan.

Kronični pankreatitis daje brojne ozbiljne, opasne komplikacije.

Između ostalog, kada se gušterače upija apsorpciju i apsorpciju hranjivih tvari. Zbog toga pacijenti su propisani enzimski pripravci kao što su CREON i njegovi analozi (kao i ovdje, ovdje, ovdje i ovdje), koji se ponekad moraju stalno piti zajedno s hranom.

Nije neuobičajeno takav problem kao pojava hemoroida - patologija rektuma. Pomoću Actovegina i njegovog analognog Solcoseryla za liječenje hemoroida možete pronaći ovdje.

Predlažemo da se upoznate s uputama za droge Actovegin, pregleda naših čitatelja o ovom lijeku i njegovoj cijeni.

Injekcije za čir na želucu i rane su potrebne?

Uz tako ozbiljnu bolest kao čir na želucu zabranjuju se ne samo određene hrane i navike, već i lijekove. Injekcije tijekom nastanka rana, kao i tijekom čira na želucu, dozvoljene su, iako ne sve. Oni su različiti, neki doprinose pojavi novih rana i boli, a drugi, naprotiv, sigurni su i učinkoviti protiv čireva.

Jesu li injekcije dopuštene za ulkus želuca?

Svakako, dopušteno je korištenje injekcija tijekom čira, ali ne sve, jer sadrže tvari koje mogu imati negativan učinak na želučanu sluznicu i ozljede koje su nastale na njemu.

Neke injekcije imaju takva svojstva i funkcije:

  • Zaustavljanje žgaravice, peckanje i bol tijekom ulkus.
  • Stabilizirati rad želuca i probavnog sustava općenito.
  • Zaustaviti nastanak rana i izliječiti ih.
  • Otpustite mučninu i povraćajte krv.
  • Uništiti sve bakterije i virusne mikroorganizme u probavnom sustavu, crijevima i trbuhu.

Kakve snimke su dozvoljene za čir na želucu?

Nisu sve injekcije imaju takav pozitivan učinak na rad želuca.

Liječnici preporučuju ove vrste:

  • Ne shpa. Koristi se u posljednjoj fazi ulkusa, koristim ga da se riješi žgaravice i grčeva koji ne daju miris na ulkus.
  • Ranitidin. Ranitidin se koristi ne samo kao antibiotici već i kao injekcije. On je on koji oslobađa od gorenja, liječi rane i potiče proizvodnju želučanog soka.
  • Reglan. Prednost lijeka je da ojačava stijenke želuca i rad crijeva, a to je vrlo važno u slučaju peptičkog ulkusa.
  • Papaverin. Ovaj lijek je u stanju ojačati zidove želuca i ublažiti žgaravicu tijekom ulkus.

Ove injekcije dopuštene su u slučaju bolesti, ali ih se dopušta koristiti samo na polju koje propisuje vaš liječnik. Također, napominjemo da je Novocain učinkovit lijek. To je napravljeno i kod antibiotika i injekcija, jer sadrži tvar koja vam omogućuje da zaboravite na bol i istodobno privremeno spriječite stvaranje ulcerativnih rana na sluznici. Ovaj se lijek često koristi u završnoj fazi kako bi pacijent isporučio u bolnicu i, ako je potrebno, uspješno izvršio operaciju.

Ne djeluje li Actovegin u slučaju bolesti?

Actovegin je moćan medicinski lijek koji se uglavnom koristi za liječenje bolesti želuca. Može se koristiti Actovegin s žgaravicom, kao i čir na želucu, jer je karakterističan za njega:

  • Iscjelite rane i spriječite njihovu reprodukciju na želučanoj sluznici.
  • Smanjite žgaravicu, grčeve i bol.
  • Potaknuti ravnotežu metabolizma, probave i proizvodnje želučanog soka.
  • Spriječiti krvarenje i povraćanje ispuštanjem krvi.

Stručnjaci su otkrili da ovaj lijek ne šteti intestinalnoj funkciji i potiče iscjeljenje ulcerativnih rana, međutim, ne mogu ga svi koristiti. Kao što se ispostavilo da osobe koje pate od dijabetesa, ovaj lijek je kritično zabranjen, pa se stoga može koristiti samo liječničkim receptom. Ovaj lijek ne pomaže svima istim, jer je za nekoga dovoljno da ga kratko koristi kako bi liječio rane, dobro, a netko ga treba više i češće koristiti. Sve ovisi o tome na kojoj fazi čireva u želucu i općenito, ako postoje druge bolesti.

Koji su injekcije i lijekovi zabranjeni za upotrebu?

Injekcije i lijekovi za ulkus zasigurno postoje, ali ne svi oni pomažu kod ove bolesti. Liječnici preporučuju uklanjanje onih lijekova i injekcija, čiji sadržaj je kiselina i tvari koje izazivaju iritaciju želučanog sluznice. Te tvari i injekcije uključuju:

  • Aluminij hidroksid, koji može uzrokovati zatvor i narušiti normalno funkcioniranje trbuha.
  • Aspirin i Citramon, koji uključuju kiselinu. Oni se obično koriste za glavobolje, ali za čir na želucu, oni su kritično kontraindicirani.
  • Diazinon, koji stimulira crijeva, ali istodobno uzrokuje ozbiljnu iritaciju želučanog sluznice i povraćanje s izlučevinama krvi.

Kada je čir na želucu nepoželjan za korištenje bilo kojeg lijeka bez preporuke liječnika, ali ipak, pitanje je, što je bolje, injekcije ili antibiotici?

Stručnjaci su otkrili da su injekcije učinkovitije jer imaju tendenciju da:

  • Uđite u krv i pružite najučinkovitiji učinak.
  • Nemojte izazivati ​​iritaciju sluznice samo zbog činjenice da lijek ulazi u trbuh kroz krv.
  • Brzo izliječite rane i spriječite ih da rastu i razvijaju se u ozbiljnije bolesti.

Antibiotici su također učinkoviti, ali njihov nedostatak je da, ako se upotrebljavaju dulje vrijeme, mogu izazvati iritaciju sluznice, kao i poteškoće u radu jetre, bubrega i crijeva. Fotografije imaju snažan učinak, no obično se koriste u kasnoj fazi čireva u želucu ili kada bolest prestane drugim najozbiljnijim rakovima. Također, injekcije se obično koriste prema namjeni, bilo kod kuće ili u bolnici. Ako uzrokuju alergijske reakcije ili izazivaju druge bolesti, onda ih se snažno preporučuje odbiti.

Imajte na umu da je čir na sreću izliječen, jer danas postoji veliki izbor lijekova i uloga pa pažljivo razmislite o njihovoj upotrebi i najbolje od svega, posavjetujte se s liječnikom i istovremeno saznajte koja vam je prevencija najbolje odgovara. I što je najvažnije, sjetite se, čir na želucu često je kronično, a injekcije ne mogu potpuno izliječiti, jer za to morate voditi zdrav stil života i pratiti prehranu na kojoj ovisi normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Peptička bolest ulkusa. Čirevi želuca i dvanaesnika.

Ulcers želuca i duodenuma.

Peptički ulkus je kronična recidivna bolest koja je pogodna za napredovanje, uključujući druge organe probavnog sustava zajedno s želučanim (W) i duodenumom (WPC) u patološkom procesu, što dovodi do razvoja komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Ova bolest uglavnom utječe na radno sposobnu populaciju.

  • Nasljedna predispozicija (ako je kongenitalno više HCl ili IgA - manje zaštitna reakcija).
  • Psihosocijalni čimbenik
  • Poticajni faktor. Sustavno kršenje prehrane. Vrlo vruća hrana je ekvivalentna 96% alkohola na djelovanju na želučanoj sluznici. Također je važno obujam uzimanja hrane. Potrebno je jesti često, u malim obrocima.
  • Loše navike. Pušenje je slab faktor rizika, ali neugodno.
  • Postoji kontroverzna verzija učinka alkohola na želučanoj sluznici među znanstvenicima. Vjeruje se da stalna upotreba alkohola u vrlo maloj količini, ne više od 20-30 g, visoke kvalitete (votka od mrkve, viskija, džin) doprinosi ožiljcima čireva ako nema povezanog gastritisa i duodenitisa; i vino, rakija, naprotiv, djeluju negativno u slučaju peptičkog ulkusa. No, moramo se sjetiti da je čak i najkvalitetniji alkohol visoke kakvoće u velikim količinama štetan za želučanu mukozu.
  • Kava i čaj imaju nadražujući učinak na trbuh, povećavaju kiselost.
  • Vaskularni faktor. U starijoj aterosklerozi dovodi do ishemije, zaštitna barijera je razbijena, nastaje ulkus. Smatra se da je ulkus želučan infarkt.
  • Infektivni faktor, Helicobakter Pilory.

Postoje 3 glavna patogenetickog mehanizma:

  • Nervozni mehanizam
  • Hormonska ili humoralna
  • Lokalno, najvažnije

1. Živčani mehanizam. Manji trajni napadi mnogo su opasniji od rijetkih olujnih. Osoba je izložena cerebralnom korteksu, razvijaju se žarići neizbježnog, kongestivnog uzbuđenja, aktivira se subkorteks, aktivira se hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, aktivira gastroduodenalnu zonu. To je, poremećen je živčani mehanizam regulacije gastroduodenalne zone.

Pokretljivost se gubi, može doći do grčenja i hipertona itd.

2. Hormonalni mehanizam. Hipofiza - hipotalamus - nadbubrežna žlijezda. Pod utjecajem kortikosteroida, prepreka i opskrba krvi u sluznici je poremećena.

3. Lokalni faktor. Najvažniji čimbenik. Bez nje, gore navedeni čimbenici neće dovesti do ulkusa. Lokalni faktor je interakcija čimbenika agresije i čimbenika zaštite.

Zdrava osoba ima ravnotežu između tih čimbenika.

  • HCl,
  • pepsin,
  • žuč,
  • želučani duodenalni refluks,
  • ljenost,
  • grč,
  • podtonove.
  • sloj sluzi koji pokriva mukoznu, ako je normalna konzistencija, sastav viskoznosti;
  • mukozni, normalni trofični;
  • razina regeneracije (ako je normalna regeneracija, tada je zaštitni faktor);
  • normalna opskrba krvlju;
  • bikarbonati.

U mladim ljudima agresivni čimbenici igraju važnu ulogu, njihov porast. I kod starijih osoba, važnu ulogu ima smanjenje čimbenika zaštite. U patogenezi duodenalnih ulkusa, hipermotika i hiperserencija igraju posebnu ulogu pod utjecajem aktivacije n.vagusa (čimbenici agresije). Klinička bolnica ima jasnu, ritmičku bol, žgaravicu, povećanu kiselost. U patogenezi peptičkog ulkusa velika je uloga stanje sluznice (barijere), stanje zaštitnih čimbenika, hipersekrecija nije važna. Budući da se želučani ulkus pojavljuje na pozadini gastritisa, postoji česta milderizacija, sa čirima duodenuma - rijetko.

Kod žena koje imaju dijete, komplikacije su 10-15 puta manje od muškaraca. Kod žena, čirevi se ponavljaju, rjeđe, mekši, ožiljci su mekši nego kod muškaraca. S početkom trudnoće recidivi zaustaviti, pogoršanje blijedi. S početkom menopauze, učestalost i tijek peptičkog ulkusa je poravnat s muškarcima.

Sindrom boli --- srčani, središnji sindrom peptičnog ulkusa (ne zato što je jaka, već specifična za peptički ulkus). Bol može biti dosadno, gori, bolan, paroksizmalan, oštar, a također prati povraćanje. U nekim slučajevima, bolesnici u ulozi ekvivalentnog simptoma boli mogu biti nadutost i suzenje.

a) dnevni ritam boli povezan s unosom hrane - tijekom dana jasna izmjena na vrijeme za pacijenta. Na primjer: Eating --- ostalo, nakon 1, 2, 3 sata - boli --- to se događa kod bolesnika s ulcerativnom bolesti pyloroduodenalne zone.

Jesti --- bol - a zatim odmarajte nakon nekog vremena

--- ovo je karakteristično za čir na želucu.

Istodobno, rano (30-60 min), kasno (1,5-2 sata), gladni (6-7 sati nakon jela) i noćne boli.

b) prisutnost sezonske učestalosti bolesti.

U većini slučajeva, 90% pogoršanje bolesti u jesensko-proljetnom razdoblju. Štoviše, ovaj pacijent često se promatra u određenim mjesecima (na primjer, u rujnu i svibnju, u rijetkim slučajevima, zimsko-ljetno razdoblje).

c) Lokalizacija boli - bol je lokalizirana u određenoj ograničenoj zoni u epigastričnom području, uglavnom desno od srednje linije.

  • Pacijenti često ukazuju na prst.
  • U slučaju ulkusa dvanaesnika, ako ima čira na stražnjem zidu, bol može biti slijeva - ovo je atipična lokalizacija boli.
  • U blagu površinsku palpaciju, lokalna osjetljivost i nježnost odgovaraju lokalizaciji čira.
  • Percussion by Mendel (Mendel's sm) - uz rectus abdominis od vrha do dna naizmjenično dodirnite desno i onda lijevo do pupka. U jednoj točki nalazi se bol. Ova točka odgovara otprilike na projekciji čireva, na mjestu lokalizacije boli.

2. Žgaravica. Obično se žgaravica prethodi peptičkom ulkusu tijekom nekoliko mjeseci i godina, u razdoblju prije ulcera. Žgaravica se također javlja kao bol, ovisno o mjestu ulkusa.

3. Povraćanje. Baš kao i žgaravica ovisi o kršenju pokretljivosti. To je gastroezofagealni refluks, kao i žgaravica. Povraćanje u pacijenata s ulkusom obično se javlja na vrhuncu boli i donosi olakšanje. U nekim pacijentima, povraćanje može biti ekvivalentno mučnini i prekomjernoj salivaciji. Odmah nakon obroka, povraćanje ukazuje na oštećenja srčanog dijela želuca, nakon 2-3 sata - oko želuca želuca u želucu, 4-6 sati nakon jela - o pylorični ulkus ili duodenum. Povraćanje u obliku "kave" označava krvarenje čira na želucu (rijetko duodenum). Čak i među mladima, često tijekom pogoršanja bolesti, postoje vrlo uporni zatvor i kolitis.

Značajke peptičkog ulkusa u adolescenata.

Oni gotovo nikad nemaju želučanog želuca, dvanaesni ulkusi su 16 do 20 puta češći.

Ona teče u dva oblika:

Latent se javlja u obliku sindroma želučanog dispepsije (belching, mučnina, hipersalivizacija). Djeca s tom patologijom su fizički slabo razvijena, neurotična, hirovita, imaju loš apetit, loše akademske rezultate. Može se nastaviti od 2-5 godina i ući u bolnu formu. 2. Oblik boli. Izuzetno bolan sindrom, kod djece koja su jača od odraslih, bol postoji. U adolescenciji često postoje komplikacije - perforacija, krvarenje.

Značajke peptičkog ulkusa kod odraslih.

U starijih osoba i starijih osoba, pacijenti stariji od 50 godina, čirevi želuca su 2-3 puta češći od čira na dvanaesniku.

Lokalizacija ulkusa želuca. Lokalizacija je češća u području ulaznog (srčanog) dijela želuca, manje zakrivljenosti i izlaznog (pyloric) dijela. Ulceri su veliki, često divovski, naborani, teško liječiti. Sindrom boli je blaga, izražava se dispepsija, smanjuje se razina kiselosti. Ulceri se razvijaju na pozadini atrofnog gastritisa (atrofični hipertrofični gastritis). Komplikacije se javljaju 2-3 puta češće od mladih ljudi. No, bljedilo ulcera u ovom dobu događa se vrlo često.

Lokalizacija čira na dvanaesniku.

90% ulkusa dvanaesnika lokalizirano je u žarulji (bulbar, inicijalni dio), 8-10% - ulcera nakon bobusa (zona velikog duodenalnog papila). Komplikacije čireva: krvarenje, perforacija, pokriveno perforiranje, penetracija (u smjeru gušterače, mala žlijezda), kostiju bolesti, pylorična stenoza, novotvorina.

Vrste čireva.

Ulceri koji se nalaze u ulaznom (srčanom) dijelu želuca.

Kardijalna regija je gornji dio trbuha pored jednjaka kroz srčani otvor. Kod srčanih ulkusa uočeni su sljedeći simptomi. Bol je lokalizirana u xiphoid procesu, iza strijca. 2. Bol zrači na lijevu polovicu prsnog koša, lijevu ruku, lijevu polovicu tijela, paroksizmom (vrlo sličan IHD-u), nitroglicerin nije uhićen. Češće su ovi čirevi kod muškaraca starijih od 40 godina. 3. Žgaravica.

Diferencijalna dijagnoza želuca i angine pektoris, infarkt: Pacijentu se daje validol i antacid. S peptičanog ulkusa antacida odmah se smiruje. Kod ishemijske bolesti validol ublažava bol u trajanju od 2 minute, a ako nakon 20-30 minuta to znači da nije CHD. Ove čireve su slabo otkrivene, jer endoskop brzo prolazi ovu zonu, teže je detektirati. Često postoji melangizacija i krvarenje.

Ulceri na manjoj zakrivljenosti želuca.

Klasični peptički ulkus trbuha, u prisutnosti H. Pilory infekcije, obično se nalazi na manjoj zakrivljenosti. Karakterizira ga:

1. Rana, bolna, blaga bol u epigastričnom području (epigastrično), traje 1-1.5 sati i završava nakon evakuacije hrane iz želuca.

2. Dispepsija. 3. Gubitak težine u 20-30% bolesnika.

Ulcere antruma.

U slučaju ulcera antruma (vestibula) pyloričnog dijela želuca pojavljuju se sljedeći simptomi: 1. Bol se često javlja na prazan želudac, noću i 1.5-2 sata nakon obroka (kasno). Bol se obično smanjuje nakon jela. 2. Često promatrana gorušica.

Ulceri pyloričkog kanala pylora želuca.

Pylorički kanal je izlazni dio trbuha koji prolazi u duodenum. Ovo je vrlo osjetljiva neuromuskularna zona želuca, tako da se čirevi nalaze u ovom dijelu simptomi su vrlo izraženi. Od simptoma ovdje, Pyloric Triad je karakteristična: 1. Sindrom bol, prilično tvrdoglav. Bol se zrači pravom hipohondrijom, natrag. 2. Često povraćanje i, prema ovoj pozadini. 3. Gubitak težine.

Postoji nekoliko vrsta boli. S jedne strane, klasična verzija je da tijekom dana nakon obroka, nakon 1 sata, postoji bol. Ponekad pojava boli ne ovisi o unosu hrane, postoji paroksizmalna ili valovita bol. Uz bol, dolazi do povraćanja, do 5-10 puta tijekom razdoblja pogoršanja, prvih 10 dana. Ovi ulceri vrlo su teški za liječenje. U 50% tih pacijenata, nakon dugog razdoblja liječenja, ulkusi se ne zatvaraju. U 1/3 bolesnika nakon iscjeljenja, čirevi se uskoro ponovno otvaraju.

Grudasti čirevi duodenuma.

S lokalizacijom čira na KDP žarulji (zona bulbar), sljedeće su karakteristične: 1. Pains noć, gladni. Kada se ulkus nalazi na stražnjoj stijenci duodenalne žarulje, bol zrači do lumbalne regije. Bol odmah nestaje nakon jela. 2. Žgaravica.

Ulceri iz dvanaesnika.

Bol nije lokaliziran u epigastriji, već u desnom potkrovnom luku, u desnom gornjem kvadrantu trbuha, zrači na leđima, ispod desne škapule. Bol može biti paroksizmalna u prirodi, nalikuje jetri ili bubrežnoj kolici. Žutica može nastati ako se ulkus nalazi u zoni Vater bradavice, jer se žučni trakt i gušterača uključuju u patološki proces. Sve to daje sliku kolecistitisa, hepatitisa.

Vrlo često, 70% tih ulkusa krvari. Kada se čirevi na drugim područjima, samo 10% krvariti. Nakon ožiljaka, čirevi mogu biti kompresije vene vrata, zatim ascite. Ako ascite iz nejasne etiologije u žena, trebate razmišljati o raku dodavanja ili ožiljcima čira na portalnoj veni. Ako odmah nakon jela boli subsides, onda je bulbar ulcers, i ako nakon 20-30 minuta nakon jedući bol ne odlazi, onda je postbulbar čireve.

Dijagnoza peptičkog ulkusa.

  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) s biopsijom
  • Rendgenski
  • Ispitivanje Helicobacter Pylori (izmet, povraćanje, krv ili biopsija iz endoskopije).
  • Palpacija.

LIJEČENJE LIJEČENOG BOLESTI.

Konzervativni tretman se koristi za većinu ljudi koji nemaju kompliciranu stazu (bez prodiranja, perforacije itd.). Konzervativni pristup nije samo pravi medicinski pristup, već i dijeta, uklanjanje loših navika, pravilna organizacija rada i odmora, starost se uzima u obzir. trajanje tečaja, učinkovitost prethodnog liječenja, kao i mjesto i veličina ulkusa, priroda izlučivanja HCl, stanje pokretljivosti želuca i duodenuma i popratnih bolesti.

  • Česti, podijeljeni obroci, 3-4 puta dnevno.
  • Hrana mora imati tampon, antacidna svojstva. Hrana mora biti mekana, nježna, lako probavljiva, biti pufer - masti proteina, manje ugljikohidrata.
  • 100-120g bjelančevina, 100-120g masti, ne više od 400g ugljikohidrata dnevno.
  • Vitamini: sok od rogača, morsko ulje, ali se ne preporučuje uz istodobno kolešni kolecistitis, bakterijski kolecistitis, gastritis, duodenitis, jer žuč ulazi u duodenum, želuca, dolazi do prekomjerne iritacije sluznice.
  • Vanjska puferska svojstva proizvoda imaju mlijeko, kruh, meso. Preporučuje se tablica br. 1, ali je liječnik prilagodio ovisno o stanju (vidi dijete).
  • Antacidi su svrha ko-senziranja medija, tj. Vezanja HCl. Neiscrpne dugotrajne antacidi ne ometaju ravnotežu elektrolita, sadrže Al i Mg soli. Doze s davnim djelovanjem propisuju se u interdigestivnim razdobljima, 2,5 sata nakon obroka ili 30 minuta prije jela. Antacidi --- Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Phospholugel, Polysilan, Bedelix, Supralox, Mutes, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
  • H2-blokatori: Pripravci 1. generacije: Cimetidin, 200 mg 3 puta dnevno, odmah nakon obroka i 2 tablete. noću Djeluje dobro kod bolesnika s krvarenjem. U otopinu možete dodijeliti otopinu kako biste postigli hemostatički učinak. Antacidi imaju isti hemostatički učinak.

Pripreme 2. generacije: Zantak ili A-Zantak grupa. Sinonimi - Pektoran, Ranis, Raniplex, Ranitidin.

Pripravci 3. generacije (najčišćenija skupina): Famotidin grupa - Aksid, Kvamatel. Svi ovi lijekovi propisuju se na 1 karticu 2 puta dnevno, 1 tabulator ujutro, 2 kartice za noć. Ako je pacijent noću naročito nemiran, tada možete odmah dati 2tab za noć. Tiotidinska grupa je također H2 bloker.

  • Sukralfat grupa - Venter, Ulkar, Keal, blokira povratnu difuziju vodikovih iona u sluznicu, formira dobru zaštitnu ljusku, imaju afinitet za granulacijsko tkivo. Posebna naznaka za uporabu sucralfata je hiperfosfatemija kod bolesnika s uremijom koji su na dijalizi.
  • Pripreme bizmut - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin imenovan nakon 40 minuta nakon obroka, ako pacijent jede 3 puta dnevno. Prva 1-2 tjedna, poželjno antacidi i bizmut pripravci zajedno. Ti lijekovi mogu dovesti do stvaranja kamenja. Denol - tvori zaštitni film, ima citoprotektivna svojstva, a također potiskuje Helikobakter Pilory, antacidi ne bi trebali biti propisani istodobno s De-Nolom, ne biste ga trebali piti mlijekom.
    • Pripreme koje reguliraju rad motora. Raglan, Zerukal. Također imenuje Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Većina uzrokuje pospanost, letargija, djelovanje na razini središnjih struktura mozga, retikularna formacija. Eglonil - otopina, u obliku injekcija noću za 2 ml. tijekom 10 dana (tijekom egzacerbacija i teških bolova), zatim 1 tab. 2-3 puta dnevno.
    • Kolinolitici - Atropin, Platifillin, Metazin, Gastrotsepin. Gastrotsepin - 1 amp injekcije 1-2 puta dnevno u / m ili 10-50 mg 1 tableta 2 puta dnevno, oni su propisani češće u starijim dobnim skupinama.
    • Grupa Solcoseryl ili Actovegin - djeluju na mikrocirkulaciju krvi.
    • Cytoprotectors - Misoprastol, Cytotec. Oni povećavaju citoprotektivna svojstva želučane sluznice i dvanaesnika, povećavaju funkciju barijere, poboljšavaju protok krvi u želučanoj sluznici, a također imaju prilično visoku antisekretornu aktivnost. Dodjeljuje se adjuvantno za teško izliječene čireve ili u liječenju i prevenciji gastroizvodnih erozivno-ulcerativnih lezija uzrokovanih NSAID-om.
    • Antibiotici - propisani za upalu, soj, infiltraciju, u prisutnosti Helicobakter Pilory.

    SUSTAVI LIJEČENJA ULJEČNIH BOLESTI.

    Režimi liječenja YAB-a povezani s Helicobacter-om Rylori, koji se koriste do 2000.

    • Konduktični kismotni zavod (Deinol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg 4 puta dnevno, 14 dana + Metronidazol (Trichopol, itd. Sinonimi) 250 mg 4 puta dnevno, 14 dana + Tetraciklin 0,5 g 4 puta dnevno, 14 dana + Gastrocepin 50 mg dva puta dnevno, 8 tjedana za PUD i 16 tjedana za GAL.
    • Konditorski supcitrat bizmut (De-Nol) 108 mg 5 puta dnevno, 10 dana + Metronidazol 200 mg 5 puta dnevno, 10 dana + Tetraciklin 250 mg 5 puta dnevno, 10 dana (kombinacija odgovara lijeku "gastrostat") + Losek (Omeprazol) 20 mg 2 puta dnevno, 10 dana i 20 mg 1 puta dnevno, 4 tjedna za PUD i 6 tjedana za GAL.
    • Losek (omeprazol) 20 mg 2 puta dnevno, 7 dana i 20 mg 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna s PUD i 6 tjedana za YABG + Metronidazol (Trichopol et al.) + Amoksicilin 0,5 g 4 puta dnevno ili Klacid 250 mg 2 puta dnevno, 7 dana. na 250 mg 4 puta dnevno, 7 dana
    • Zantak (ranitidin, raniberl) 150 mg 2 puta dnevno, 7 dana i 300 mg 1 puta dnevno, 8 tjedana s PUD i 16 tjedana s YABG + Metronidazolom (Trichopol itd.) 250 mg 4 puta dnevno, 7 dana + Amoksicilin 0,5 g 4 puta dnevno ili Klacid 250 mg 2 puta dnevno, 7 dana.
    • Famotidin (Kvamatel, Ulfamid i drugi sinonimi) 20 mg 2 puta dnevno, 7 dana i 40 mg jednom dnevno, 8 tjedana za PUD i 16 tjedana za PUD + Metronidazol (Trichopol et al), 250 mg svaki 4 jednom dnevno, 7 dana + amoksicilin 0,5 g 4 puta na dan ili Klacid 250 mg 2 puta dnevno, 7 dana.

    Kod prve kombinacije, infekcija s CO (sluznicom) eliminirana je u prosjeku u 80% slučajeva, a ostatak do 90% ili više.

    Režimi liječenja PUD povezanog s Helicobacter pylori, prema Ugovoru iz Maastrichta.

    Trajanje liječenja je 7-14 dana. 1. linija terapija. Tripla terapija

    • Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno ili lanzoprazol 30 mg 2 puta dnevno ili pantoprazol 40 mg 2 puta dnevno + klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno + amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno
    • Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno ili lanzoprazol 30 mg 2 puta dnevno ili Pantoprazol 40 mg 2 puta dnevno + Clarithromycin 500 mg 2 puta dnevno + Metronidazol 500 mg 2 puta dnevno.
    • Ranitidin bizmut citrat 400 mg 2 puta na dan + Clarithromycin 500 mg 2 puta dnevno + Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno.
    • Ranitidin bizmut citrat 400 mg 2 puta na dan + Clarithromycin 500 mg 2 puta na dan + Metronidazol 500 mg 2 puta dnevno.

    Druga linija terapija. učetverostručiti

    • Omeprazol 20 mg 2 puta dnevno + bizmut subsalicilat / subkitrat 1 do 20 mg 4 puta na dan + Metronidazol 500 mg 3 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta na dan.
    • Lansoprazol 30 mg 2 puta dnevno + bizmut subsalicilat / subcitrat 120 mg 4 puta dnevno + Metronidazol 500 mg 3 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno.
    • Pantoprazol 40 mg 2 puta dnevno + bizmut subsalicilat / subcitrat 120 mg 4 puta dnevno + Metronidazol 500 mg 3 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta na dan.

    Sheme trostruke terapije zasnovane na De-nolu (bizmut koloidni pod-citrat).

    • Deinol 240 mg 2 puta dnevno + Tetraciklin 2000 mg dnevno + Metronidazol 1000-1600 mg po danu.
    • Deinol 240 mg 2 puta na dan + Amoksicilin 2000 mg dnevno + Metronidazol 1000-1600 mg dnevno.
    • Deinol 240 mg 2 puta dnevno + Amoksicilin 2000 mg dnevno + Clarithromycin 500 mg dnevno.
    • Deinol 240 mg 2 puta dnevno + Clarithromycin 500 mg dnevno + Metronidazol 1000-1600 mg dnevno.
    • Deinol 240 mg 2 puta dnevno + Amoksicilin 2000 mg dnevno + Furozolidon 400 mg dnevno.
    • Deinol 240 mg 2 puta dnevno + Clarithromycin 500 mg dnevno + Furozolidon 400 mg dnevno.

    Nakon završetka 7- ili 14-dnevnog razdoblja terapije iskorjenjivanja, liječenje se nastavlja s jednim antisekretinskim lijekom koji je uključen u kombinaciju. Uzimajte pola dnevne doze jednom (na primjer, De-Nol, 240 mg 1 puta dnevno ili Omeprazol 20 mg dnevno) tijekom 8 tjedana s ulkusom želuca i 5 tjedana s PUD.

    Povremeno, antacidi (fosfalugel, Maalox, itd.) I Prokinetics (motilium, coordination, itd.) Se koriste kao simptomatski lijek kratko vrijeme s poremećajima pokretljivosti povezanim s peptičkim ulkusom.

    Ruski liječnici često koriste trostruko-terapijsku shemu koja se temelji na lijeku bizmut kao prva linija liječenja. Na primjer: Koloidni bizmut subcitrat + Amoksicilin + Furazolidon.

    Za prevenciju pogoršanja ulkusa preporučuje se 2 vrste liječenja.

    • Za dugotrajno (mjesecima i čak godinama) potporna terapija s antisecretory lijekom u pola doze, na primjer, famotodin - 20 mg svaki, ili omeprazol - 10 mg ili gastrocepin - 50 mg svaki.
    • Kada se pojave simptomi koji se javljaju kod ulkusa, nastaviti terapiju protiv ulkusa jednom od antisekretorskih lijekova prvih 3-4 dana u punoj dnevnoj dozi, a sljedećih 2 tjedna u dozi održavanja.

    Indikacije za imenovanje kontinuirane terapije održavanja za ulkus su: 1. Neuspješna uporaba intermitentnog tijeka anti-ulcera, nakon čega se javljaju 3 ili više egzacerbacija godišnje. 2. Složeni YAB (povijest krvarenja ili perforacije). 3. prisutnost istodobnih bolesti koje zahtijevaju uporabu nesteroidnih protuupalnih i drugih lijekova. 4. Istodobni ulkus erozivno-ulcerativni refluksni ezofagitis. 5. U nazočnosti grubih kostiju promjene u zidovima zahvaćenog organa. 6. Pacijenti stariji od 60 godina. 7. Prisutnost gastroduodenitisa i HP u CO.

    Upozorenja za korištenje povremenih "na zahtjev" liječenja su: 1. Po prvi puta otkrivena PUD. 2. Jednostavna PUD s kratkom poviješću (ne više od 4 godine). 3. Stopa ponovnog pojavljivanja čireva na dvanaesniku nije više od 2 godišnje. 4. Prisutnost tijekom zadnjeg pogoršanja tipičnih bolova i benignih čireva bez grube deformacije zida pogođenog organa. 5. Nedostatak aktivnog gastroduodenitisa i HP u CO.

    Tablica 1. SUSTAVI Eradicijske terapije infekcije Helicobacter pylori iz Maastrichtskog sporazuma (2000)