Trenutni tretman proljeva (pregled lijekova)

Ovaj se tekst odnosi na liječenje ACUTE proljeva (do stare 1-2 tjedna). Oni su obično uzrokovani virusnom ili bakterijskom infekcijom. Ako proljev traje više od 2-3 tjedna, prvo odredite njegov uzrok i tek onda ga liječite.

Ranije sam pisao o klasifikaciji proljeva i općim načelima liječenja. Danas ćemo govoriti o prehrani i specifičnim drogama. Posljednji dodatak tekstu članka je 27. listopada 2014.

Proljev dijeta

Liječenje većine bolesti počinje s prehranom, čija je svrha povećati štednju probavnih organa.

Kada je proljev zabranjen:

proizvodi koji mehanički potiču peristaltiku (crni kruh, svježe povrće);
proizvodi koji stimuliraju peristaltiku refleksno (začinjeno i začinjeno jelo, kofein u kavi);
osmotski aktivne tvari (sol - u slanim juhama, čips, orasi);
disaharidi, koji zbog slabije probave mogu izazvati osmotski proljev (šećer - u slatkim napitcima i pakiranim sokovima, laktozu - u mlijeku);
masne hrane (masti se polako razgrađuju i zahtijevaju puno enzima, a za bolesnog crijeva to je ozbiljan teret).

Što možete jesti za proljev?

Preporuča se koristiti banane, kuhana riža, jabukovače, krekeri. Hranu treba kuhati, pire ili kuhati, bez začina, masti i grubog povrća. Morate jesti često i u malim obrocima (po mogućnosti svakih 3 sata s pauzom za noć). Dnevni unos soli - 8-10 g.

bijeli kruh (ustajali ili u obliku krekera),
juhe na slabom mesu, ribu ili juhu od povrća s kuhanim žitaricama,
lean mesa i riba u obliku parne mesojede,
svježe rešetkani niski masni sir
sluzavog pire od kaše na vodu (osobito se preporuča kaša od riže),
kuhana jaja ili parni omlet,
kiselo jabuke u pečenom, kuhanom i rešetkastom obliku (pekin jabuke uklanja toksine, a organske kiseline inhibiraju rast bakterija),
banane.

svi proizvodi od brašna (osim onih dopuštenih gore),
sve slatke (intestinalna infekcija krši funkcije sluznice, tako da neprobavljeni šećeri lutaju i uzrokuju osmotski proljev),
bilo masnih jela (bogate juhe, masnoće i ribe),
jaka juha od mesa, ribe, povrća ili gljiva,
konzervirana, dimljena, začinjena hrana,
cijelo (svježe) mlijeko (ima puno laktoze, vidi dolje za detalje),
mahunarke (grah, leća, grah),
gljive (teško probavljive čak i kod zdravih ljudi, jer sadrže kitinski polisaharid, koji je također prisutan u vanjskom pokrovu rakova, insekata itd.),
povrće, voće i bobičasto voće, sirovo i ne kopno,
gazirana pića (ugljični dioksid iritira sluznicu),
hladna jela.

U nazočnosti znakova propadanja (truli miris izmeta, truljenje u trbuhu, povećana nadutost u crijevima) trebala bi smanjiti količinu bjelančevina u hrani i često davati kašu, slimy juhe i poljupce. U prisutnosti znakova fermentacije (pjenasti izmet s kiselim mirisom), morate smanjiti količinu ugljikohidrata u hrani na 150 g / dan. i istodobno povećati količinu proteina (sir, jaja, mljeveno meso).

Kako se oporavljate, proširena je hrana, uključujući suhe kekse, pekarne proizvode od beskvasnih tijesta, fermentiranih mliječnih proizvoda i svježeg voća (s njihovom normalnom tolerancijom).

U slučaju proljeva u bolnicama propisana je tabela liječenja br. 4 (prema Pevzneru), u razdoblju oporavka - br. 2, kasnije - br. 15 (opća tablica). Mnogo je informacija o ovoj temi na internetu, uključujući opis, sadržaj kalorija, pa čak i primjere jela.

Značajke asimilacije mlijeka

Čak iu zdravih ljudi postoji i genetska netolerancija na laktozu, što je mliječni šećer zbog nedostatka enzim laktaze. Molekula laktoze sastoji se od molekule glukoze i molekule galaktoze. Mlijeko sadrži oko 5 g laktoze po 100 ml (50 g / l). Tolerancija na laktozu je češća u regijama gdje nema starih tradicija mliječne proizvodnje: od 5-10% u Europi i do 100% među azijskim i crnim.

Intestinalna infekcija oštećuje enzimsku aktivnost crijevnih stanica, tako da se jednostavni ugljikohidrati ne digestiraju (privremeni enzimski nedostatak). Iz tog razloga, cijelo mlijeko treba izbjegavati za vrijeme proljeva. Dopušteno samo umjereno svježi svježi masni sir. Kao što se oporavim, možete dodati mliječne proizvode (kefir, ryazhenka). Cijeli mlijeko, slatki (jogurt) i masni (vrhnje, vrhnje) mliječni proizvodi unose se u dijetu prošle.

Regidron, obilazak - borba protiv dehidracije

Bilo koja proljev je opasna na prvom mjestu od dehidracije (dehidracija, sušenje) tijela. Gubitak više od 20-25% vode u tijelu (oko 15% tjelesne težine) je kobno. Dehidracija je karakteristična prvenstveno od kolere i akutne salmonele.

Rizik od dehidracije se povećava s čestim i bogatim stolicama, pogotovo ako se proljev prati mučnina i povraćanje, kada pacijent ne može piti tekućinu. U tom slučaju potrebno hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. Tijekom dehidracije, krv se zgusne, formiraju se krvni ugrušci (ugrušci), mikrocirkulacija, izlučivanje toksina i metabolizam, što je završilo smrću.

jaka žeđ, slabost, prekovremeni rad,
mala količina zasićene boje urina
jaka iscrpljenost
naborana i rastresena koža,
pointy nos, potopljene oči i obraze,
krv guste i tamne, slabo teče,
nizak krvni tlak
tahikardija (brzina otkucaja srca iznad 90),
na kraju - hladna plavkasta koža, šuplji želudac, bez urina, grčevi.

Naknada za gubitak tekućine naziva se rehidracija. U slučaju proljeva nemoguće je upotrijebiti slatko ili gazirano piće, mlijeko, bujne juhe za rehidraciju bez ekstremne nužde. oni mogu povećati proljev.

Preporučene tekućine za rehidraciju s pićem:

1) s malim gubitkom tekućine:

jak čaj s limunom i malu količinu šećera (u čaju ima puno tanina - tanini - s adstrigentnim (fiksiranim) efektom),
dekocija borovnica ili ružinaca,
slabe juhe,
ne-koncentrirani kompot suhog voća bez dodanog šećera,
2-3-dnevni kefir,
mliječ,
mineralna voda bez plina
svježi sokovi.

2) s značajnim gubitkom tekućine bez mučnine i povraćanja, bolje je koristiti Regidron ili Gastrolit farmaceutske pripravke. Posebno su namijenjeni za oralnu rehidraciju i sadrže kalij i natrij kloride, glukozu, kao i natrijev citrat (u Rehydroneu) ili natrijev bikarbonat (u turneji). Mogu se koristiti profilaktički u intenzivnom sportu, u parnoj kupelji, itd.

Regidron i Gastrolit se prodaju u ljekarnama u obliku vrećica, čiji je sadržaj razrijeden vodom po 1 litru (Regidron) ili 200 ml (Gastrolit). Potrebno je često piti, ali postupno, u malim gutljajima, po mogućnosti rashlađenom (topla tekućina povećava povraćanje). Ako je gubitak tekućine velika ili teška povraćanje, potrebno je hospitaliziranje.

U nazočnosti ponovljenog povraćanja, koji ne dopušta unos tekućina, trebate nazvati hitnu pomoć.

Smecta - lijek broj 1 za bilo koji akutni proljev

Međunarodno ime koje nije vlasničko ime: dioktahedralni smektit.
Trgovački nazivi - smecta, diosmectite, dioctite, neosmectin, itd.

Smecta pripada skupini enterosorbenata, ima prirodno podrijetlo i izrađuje se od posebnog tipa ljuske stijene. Smekta adsorbira (apsorbira) i uklanja toksine iz tijela, višak aktivnih žučnih kiselina i klorovodične kiseline. Uklanjanje patogenih bakterija i toksina iz tijela, smectum istodobno stvara povoljno stanište za korisne mikroorganizme, doprinoseći obnavljanju normalne mikroflore u disbakterizaciji. Zbog svoje jedinstvene strukture, smecta nježno usmjerava sluznicu želuca i crijeva, čime se stanice mogu oporaviti od oštećenja i na taj način poboljšati funkciju barijere gastrointestinalne mukoze (citoprotektivni učinak).

Smect se ne apsorbira i u normalnim dozama ne mijenja intestinalnu pokretljivost. Ima ugodan ukus. Kontraindikacije su malo: preosjetljivost na komponente lijeka i crijevnu opstrukciju. Smektu se može koristiti u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčadi. Dopušteno je trudnicama i dojilicama.

Ako pacijent ima trovanja hranom s mučninom (povraćanje), prvo morate prati želudac (topla voda, 1% otopina sode za pečenje ili 0,1% otopina kalijevog permanganata). U slučaju trovanja hranom, jednostavno ispiranje želuca donosi značajno olakšanje. Zatim popijte enterosorbent. Prvi put da odrasla osoba treba koristiti sadržaj od 2 vrećice (1 vrećica za 0,5 čaša vode), a zatim sadržaj 1 vrećicu svakih 8 sati 3-5 dana. Preporuča se promatrati interval od 1-1,5 sati između smecta i gutanja hrane ili drugih lijekova, budući da lijek ima adsorpcijska svojstva i može ometati apsorpciju drugih tvari iz crijeva. Iz istog razloga, nije poželjno uzimati Smectu dulje od tjedan dana, jer povećano izlučivanje vitamina i određenih hranjivih tvari može dovesti do njihova nedostatka.

Smecta ne smanjuje proljev u sindromu razdražljivog crijeva, već olakšava stanje bolesnika uslijed sorpcije (apsorpcije) plinova i smanjenje nadutosti. Smectu se ne preporučuje uzimanje osmotskog proljeva, tvrdeći da dodatna apsorpcija Smektu hranjivih tvari može poboljšati sindrom malapsorpcije ("slaba apsorpcija").

Što može zamijeniti Smektu?

Ako dijete ili odrasla osoba ne vole okus smecta, možete ga zamijeniti sličnim modernim enterosorbentima:
1) idealno -

Enterosgel (aktivni sastojak - polimetilsiloksan polihidrat) dopušten je u bilo kojoj dobi iu trudnoći, upotreba je slična smectu,

Polysorb MP (aktivni sastojak - koloidni silicijev dioksid),
Neointestopan; Kaopektat (međunarodno ime - attapulgit). Tijek liječenja ne smije biti duži od 2 dana. Trudnice i djeca do 6 godina smiju uzimati Neointesthopan samo na recept.

Je li moguće aktivni ugljen? Ne, to je dugo zastarjelo enterosorbent, koji je 6 puta slabiji od smect u brzini apsorpcije endotoksina i nema puno dodatnih korisnih svojstava smektusa. Čestice ugljena mehanički oštećuju živce crijevne sluznice. Korištenje aktivnog ugljena u 21. stoljeću opravdano je samo ako su moderni enterosorbenti nedostupni.

Enterol - broj lijeka 2 za bilo koji proljev

Enterol sadrži posebno suhe gljive Saccharomycetes bollardii (Saccharomyces boulardii) i stoga spada u probiotike - pripravke koji sadrže žive mikroorganizme (bakterije, gljive) za vraćanje prirodne mikroflore. Međutim, biološka svojstva Enterola su jedinstveni među svim probioticima i dopuštaju nam preporučiti ovaj lijek za kompleksno liječenje bilo koje (!) Proljeva, budući da u proljevu, kvantitativni sastav crijevne mikroflore je uvijek uznemiren. Enterol se koristi kao lijek od 1962.

Enterol ima složen antidiarrhealni učinak:

izravni antimikrobni učinak na Staphylococcus aureus, bakterije crijevne skupine (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), protozoa (ameba, Giardia), Candida roda. Enterol inhibira reprodukciju i razvoj mnogih patogenih bakterija, bez utjecaja na korisne mikroorganizme crijeva;
Enterolitička antitoaktivna akcija: u crijevima se sakcroomycetes vezanosti i uništavaju bakterijske toksine (toksin kolere i jedan od E. coli toksina) sa svojim enzimima, čime se suzbija jedan od mehanizama proljeva;
Trofički i imunomodulatorni učinci povezani sa sintezom poliamina i vrlo važni za crijevnu mukozu oštećenu virusima ili bakterijama. Poliamini stimuliraju aktivnost probavnih enzima tankog crijeva, što doprinosi razgradnji i apsorpciji aminokiselina i šećera. Također, poliamini povećavaju sintezu zaštitnih antitijela u crijevnoj sluznici, što skraćuje trajanje crijevne infekcije.
Antivirusna aktivnost (u odnosu na rotaviruse, itd.) Povezana je sa sintezom poliamina i protutijela u crijevu.

Gljive sa stražnjim štakorima imaju genetsku otpornost na sve antibiotike i sulfalne lijekove, pa je Enterol dobro povezan s bilo kojim antibakterijskim tretmanom. Također Enterol je otporan na djelovanje klorovodične kiseline želuca. U gastrointestinalnom traktu, sakralni sokovi su privremena flora i 2-5 dana nakon završetka unosa potpuno se uklanjaju iz tijela bez nuspojava. Budući da Enterol sadrži gljive, njegova učinkovitost će se smanjiti ako se uzme paralelno s antifungalnim lijekovima.

Evo nekih rezultata Enterolovih kliničkih studija:

u odraslih i djece s akutnim proljevom, Enterol pouzdano smanjuje učestalost utroba crijeva i poboljšava konzistenciju stolice u usporedbi s placebom (pacifier),
u skupinama putnika koji su uzimali Enterol za prevenciju dijareje, njegova učestalost bila je znatno niža u usporedbi s placebom (31% vs. 43%). Posebno rijetko je došlo do proljeva u Africi i na tropskim otocima. Razlike u učestalosti proljeva, ovisno o dozi (250 ili 500 mg dnevno), nisu otkrivene.
Enterol smanjuje učestalost proljeva tijekom uzimanja antibiotika za 2-4 puta.

Dostupne u obliku kapsula od 250 mg i prašak za otopinu (suspenzija) za oralno davanje.

Za liječenje, odrasle osobe i djeca do 3 godine daju 1-2 kapsula ujutro i navečer 1 sat prije obroka s malom količinom tekućine 7-10 dana. Budući da djeca mlađa od 6 do 7 godina ne proguta kapsule, kapsule se dobiju hladnom vodom (gljivice će umrijeti u toploj vodi).
Djeca 1-3 godine Enterol daje sadržaj 1 kapsule u hladnoj vodi 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Djeca do 1 godine enterola ne mogu se dati, jer oni imaju previše nježnu crijevnu sluznicu, kroz koju se sačovjekovi pilule mogu ući u krvotok razvojem gljivične sepse.
Trudna i sestrinska enterola nije dovoljno testirana pa se ne preporučuje bez posebnih indikacija.

Enterol ne uzrokuje nuspojave: moguće je samo alergije i slaba nelagoda u području želuca. Proizvođač ne preporučuje upotrebu Enterola u bolesnika s permanentnim kateterom u venu zbog rizika od kolonizacije Saccharomyces boulardii gljivica i njihovog prodiranja u krv. Ali to nije problem s Enterolom - mnogi opasni mikrobi (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida gljive, itd.) Mogu se podmiriti na venskom katetu.

S obzirom na korisna svojstva Enterola preporuča se hrabro upotrijebiti za prevenciju i liječenje bilo kojeg proljeva u odraslih i djece starijoj od 1 godine

Što može zamijeniti Enterol?

Postoji opsežna skupina probiotika (korisnih bakterija) i prebiotika (hranjive tvari za rast korisnih mikroba).

1) Eubicor sadrži inaktivirani (ubijeni) pekarski kvasac (Saccharomyces cerevisiae) i posebno obrađenu pšeničnu meku (dijetalna vlakna). Komponente kvasca vraćaju crijevnu mikroflora i normaliziraju imunološki odgovor. Srebro sorb (apsorbira) toksine. Eubicor je dopušten u bilo kojoj dobi, kao i trudne i dojilje.

Za proljev, uzmite svakih 30-40 minuta sve do poboljšanja. Tijekom perioda oporavka, potrebno je 1-2 vrećice 3 puta dnevno.

Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina (3 g vrećica): 1-2 vrećice.

Jedna doza za djecu (1,5 g vrećica):

do 1,5 godine - 0,25 vrećica,
od 1,5 do 3 godine - 0,5 vrećica,
od 3 do 6 godina - 1 torba,
Od 6 do 12 godina - 2 vrećice.

Ne uzrokuje nuspojave s produljenom uporabom. Eubicor je kompatibilan s bilo kojom vrstom liječenja (uključujući i antibiotska terapija), ali s istodobnom primjenom s drugim lijekovima preporučuje se interval od najmanje 30 minuta uslijed djelovanja gušenja mekinje.

2) Hilak forte je prebiotik koji sadrži proizvode za razmjenu normalnih mikroflora. Svi su to dopušteni.

3) Linex koji sadrži 3 vrste bakterija za sve dijelove crijeva: laktobacili i enterokoki - za male, bifidobakterije - za debele crijeva. Svi su to dopušteni.

4) Pripravci na osnovi štapića sijena [Bacillus subtilis] (sporobakterist, biosporin, bactisporin) i slični mikroorganizmi Bacillus cereus (bactisubtil) sadrže spore bakterija koje (bakterije) proizvode organske kiseline zakisivanjem medija u crijevu. Smanjenje pH štiti rast patogenih mikroorganizama. Pripravci se koriste za bakterijske infekcije kada je nemoguće uzimati antibiotike i s pretjeranim rastom bakterija u crijevu.

Određivanje uzročnika i etiotropno liječenje proljeva

Zarazna proljev (akutna intestinalna infekcija) može uzrokovati različite patogene:

bakterije (osobito crijevne skupine): shigella (dizenterija), salmonela, E. coli, Yersinia, kolera vibrios itd.
virusi: rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi itd.
protozoa (jednostanični): ameba (amoebska dizenterija), balantidija, giardia, trichomonas, cryptosporidia, itd.
helminti: pinworms, whipworm, schistosomes, itd.

Ako proljev je voden (krv, gnoj, sluz i leukociti u fecesu) i bez povišene tjelesne mase (ne više od 38 °), tada se ne zahtijeva etiotropno liječenje (protiv patogena) jer je u većini slučajeva prouzrokovanje virusa. Jedina iznimka je kolera,

Kolera (jedna od najopasnijih infekcija) je dobro izliječena bez antibiotika, ali zbog brze i teške dehidracije tijela malo ljudi može preživjeti sve do oporavka. Iskustvo nedavne epidemije kolere uvjerljivo je dokazalo da antibiotici mogu djelotvorno djelovati samo uz pozadinu infuzija (infuzija) slanih otopina i ne zamjenjuju punu rehidraciju. Antibiotici samo ubrzavaju oporavak, sprečavaju infuzijska rješenja i sprečavaju izlučivanje bakterija.

Ako su krv, gnoj i sluz vidljivi u fecesu, tada je potrebno konzultirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć. Najvjerojatnije, pacijent će biti poslan u bolnicu zaraznih bolesti. U slučajevima teških bakterijskih proljeva, imenovanje antibakterijskih lijekova je obavezno. Najčešće korišteni sustavni antibiotici koji djeluju na cijelo tijelo, jer Neke bakterije mogu prodrijeti u krv i širiti se cijelim tijelom formiranjem extraintestinalnih purulentnih žarišta (Salmonella, Yersinia).

Identifikacija patogena nije brza stvar. U bolnici zaraznih bolesti, oni će izlijevati izlučevine (izmet, krv, povraćanje) na poseban nutrijentni medij za izolaciju bakterija crijevne skupine. Rezultat obično dolazi u 3-5 dana. Sjemenarstvo na crijevnu skupinu nužno je ne samo za određivanje patogena nego i za provjeru lijeka na kraju. U nekim slučajevima, oni će biti otpušteni iz infektivne bolnice, a ne nakon oporavka, ali samo nakon dobivanja negativnog rezultata hranjenja (bez rasta uzročnika).

Dakle, ako proljev ne zahtijeva obavezno liječenje liječniku, liječenje s sistemskim antibioticima nije neophodno, budući da to sam tretman može uzrokovati disbakterij i proljev povezan s antibioticima. Međutim, što učiniti ako zaista želite biti tretirani? Izumljeni su crijevni antiseptici.

Intestinalni antiseptici

To su lijekovi koji djeluju lokalno u crijevnom lumenu i gotovo se ne apsorbiraju te stoga daju najmanje nuspojave. Svi oni djelotvorni su protiv patogenih bakterija, a neki (intrix) djeluju čak i na najjednostavnijim (jednostaničnim) parazitima. Nijedan crijevni antiseptik ne djeluje na viruse. Većina lijekova ne uzrokuje disbiozu i sistemske nuspojave.

Najpoznatiji crijevni antiseptici:

Trgovačka imena: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Dostupne su u tabletama od 100 i 200 mg i kao suspenzija.

Nifuroxazid je antimikrobno sredstvo na bazi nitrofurana. Ne apsorbira se iz crijeva i stvara visoke koncentracije aktivne supstance u lumenu. Utječe na stafilokoke i streptokoke, neke gram-negativne bakterije intestinalne skupine (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Vjeruje se da lijek ne krši mikrobiološku ravnotežu normalne mikroflore.

Nifuroxazid je kontraindiciran u novorođenčadi (mlađi od 2 mjeseca) iu slučaju alergije na pripravke nitrofurana (otežano disanje, osip na koži, svrbež). Nije preporučljivo za žene trudnoće i dojilje. U liječenju nifuroxazida zabranjeno je piti alkohol, jer lijek prekršava alkohol s akumulacijom acetaldehida i razvojem trovanja (groznica, crvenila kože, povraćanja, buke u glavi, otežano disanje, proljeva, palpitacije, strah).

Za djecu mlađu od 6 godina primjenjuje se nifuroxazid u obliku suspenzije. Odrasli i djeca starija od 6 godina propisani su u tabletama od 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati), bez obzira na hranu. Ako su tablete obložene, ne mogu ih se žvakati i moraju biti progutane u cjelini.

Nifuroxazid se uzima do 3 dana. Ako simptomi proljeva i dalje postoje nakon 3 dana liječenja, trebali biste se obratiti liječniku.

Trgovačka imena: alpha normiks. Dostupno u tabletama od 200 mg i u granulama za pripravu suspenzije za oralnu primjenu.

Alpha Normix ima vrlo širok spektar antibakterijskih aktivnosti (više od nifuroxazida). Manje od 1% lijeka apsorbira se, što može bojati urin u crvenkastoj boji (osobito ako postoji oštećenje crijevne sluznice). Rifaksimin se koristi ne samo za liječenje gastrointestinalnih infekcija već i za sprečavanje komplikacija prije operacija na debelom crijevu i rektumu. Kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine i u prisutnosti ulcerozne bolesti crijeva.

Od nuspojava, moguća je lagana mučnina, dispepsija, povraćanje, bolovi u trbuhu ili kolika, koji su obično nestali sami i nisu zahtijevali prekid liječenja.

Alfa Normix uvučen unutra. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1-2 tablice. 2-3 puta dnevno. Prosječna doza je 1 tableta svakih 8 sati ili 2 tablete svakih 12 sati. Tijek liječenja nije duži od 7 dana. Možete ga ponoviti najranije u mjesec dana. Djeca od 2 do 12 godina propisana su u obliku svježe pripremljene suspenzije u skladu s uputama.

Tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje. Djeca do 2 godine starosti Alpha Normix ne mogu se uzimati.

Dostupno u kapsulama.

Osim antibakterijskog djelovanja, suzbija dizenteriju amebu i gljivice rodova Candida. Ne narušava ravnotežu prirodne crijevne flore. Koristi se uglavnom za liječenje amebiasis, rjeđe - za liječenje gljivične proljeva i prevenciju proljeva kod putnika.

Uobičajena doza za teške intestinalne infekcije: 2 kapsule 3-4 puta dnevno. Za gljivičnu proljev - 1 kapsulu 3 puta dnevno. Za sprečavanje 1 kapsule 2 puta dnevno tijekom cijelog boravka u opasnom području. Nije preporučljivo uzeti više od jednog mjeseca. Kapsule se progutaju zajedno prije jela s vodom.

Nuspojave su rijetke: mučnina, bol u trbuhu. Uz dugotrajno liječenje, periferna neuropatija (oštećenje živaca) i privremeni slom vidnog živca, kao i povećanje razine jetrenih krvnih enzima (AlAT, AsAT) vrlo su rijetki.

Loperamid - koristite s oprezom!

Prije nego što nastavite s općim preporukama za liječenje proljeva, trebate razgovarati o drogama, koje se može uzeti vrlo ograničeno.

Loperamid se sada oglašava i prodaje (trgovačka imena: imodium, lopeedium i laremidi). U svojoj strukturi, loperamid nalikuje opijatnom lijeku jer se veže na iste receptore, ali u crijevu. Nemaju anestetski učinak (stoga se prodaje bez recepta), ali snažno inhibira intestinalnu pokretljivost i smanjuje njegovo izlučivanje, što je karakteristična osobina opijatskih lijekova. Toliko da se stolica može zaustaviti 1-3 dana.

Svaka reakcija tijela je fiziološki prikladna. Povraćanje u slučaju trovanja i proljeva pridonosi uklanjanju toksičnih i inficiranih sadržaja iz želuca i crijeva. Uzimanje loperamida s infektivnim proljevom možemo se ozlijediti. Intestinalni sadržaji neće biti uklonjeni, već će ostati u crijevima, početi će se apsorbirati i otrovati osobu iznutra. Čini se da je to proljev, ali iz nekog razloga stanje zdravlja nije postalo bolje, a temperatura je iznenada porasla.

Imajte na umu: loperamid se ne izliječi! To privremeno ublažava simptome proljeva.

Loperamid. Koristite s oprezom!

Budući da loperamid ima sličnosti s opijatom, u velikim dozama može spriječiti središnji živčani sustav i izazvati respiratorni neuspjeh. Mala djeca su posebno osjetljiva na loperamid. Zapamtite: djeca mlađa od 6 godina ne smiju uzimati loperamide! Također je poželjno ne dopustiti djeci do 12 godina, iako u većini zemalja nema izravne zabrane.

U lipnju 1990. voditelji tvrtke Johnson Johnson se okupio u New Jerseyu u uredu predsjedatelja kako bi gledao dokumentarni film koji je snimio engleska televizija Yorkshire Television. U uredu je vladao atmosfera "šoka" i "zatečene tišine". Kao što je Frank Barker, potpredsjednik javnih poslova, rekao: "Ne mnogi programi pokazuju gledateljima kako dijete umire pred filmskim operaterom".

Šok je bio sve ogromniji jer je program bio o bebama u Pakistanu koji su uzimali Imodium kapi (loperamid) kao tretman za proljev. Imodium proizvodi Janssen, podružnica tvrtke Johnson Johnson. Ovaj lijek djeluje na mišiće crijeva i usporava promociju sadržaja. Međutim, u dojenčadi, loperamid može uzrokovati paralizu intestinalnog mišića. Kao rezultat toga, smrt se može dogoditi, kao što se dogodilo u Pakistanu. Odavde.

Zabranjeno je uzimanje loperamida s invazivnom proljevom (tj. Proljevom krvi ili gljivice).

Unatoč raznim zabranama i ograničenjima, loperamid je koristan u liječenju nekoliko proljeva:

hiperkinetička proljev: sindrom iritabilnog crijeva, "medvjeda bolest" (živčani proljev uzrokovan stresom - na primjer, na ispitu, vjenčanju itd.), ali doza mora biti minimalna,
izlučujući proljev,
Crohnova bolest,
u složenom liječenju proljeva tijekom kemoterapije malignih tumora itd.

U ostalim slučajevima, loperamid se najbolje izbjegava ili se barem savjetuje sa specijalistom.

Loperamid je dostupan u kapsule od 2 mg. Upute preporučuju da najprije uzmete dvije kapsule, a zatim jednu kapsulu nakon svake tekuće stolice. Međutim, praksa pokazuje da u blagim slučajevima nije potrebno uzeti više od 1 kapsule, inače će zatvora doći do 1-3 dana. Maksimalna dopuštena doza je 8 kapsula dnevno.

Galavit za liječenje crijevnih infekcija

Krajem 1990-ih godina, u Rusiji je stvoren siguran i učinkovit univerzalni protuupalni imunomodulator Galavit. Među mnogim indikacijama za uporabu su liječenje bilo koje zarazne dijareje, popraćeno groznicom i simptomima trovanja (slabost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, lupanje srca). Galavit normalizira aktivnost hiperaktivnih makrofaga, smanjuje prekomjeran upalni odgovor i ubrzava oporavak.

Klinička ispitivanja Galavita pokazala su da se s akutnom crijevnom infekcijom javlja već u narednih 1-2 sata od početka liječenja. U 80% pacijenata opće stanje se normalizira u prvom danu, u normalizaciji se odvija drugi (češće) ili 3. (manje) dan. Galavit ubrzava oporavak od 2-4 dana i djelotvoran je kod svih pacijenata.

Nakon kliničke studije Galavita u 20 pacijenata na Zavodu za zarazne bolesti Ruskog državnog medicinskog sveučilišta "zaključili su da upotreba Galavit ima jasnu prednost u odnosu na konvencionalne metode liječenja bolesnika s akutnim crijevnim infekcijama i novi je pristup liječenju ove patologije" (više ovdje).

Galavit je dobro kompatibilan s drugim lijekovima (uključujući tradicionalni tretman crijevnih infekcija), dobro podnosi i ima najmanje nuspojava (rijetko moguće alergije). Sigurno je i dopušteno zdravih osoba, osim trudnoće i dojenja. Galavit se ne preporuča za djecu mlađu od 6 godina, kao nisu potvrđene.

Klinička ispitivanja Galavitisa s proljevom provedena su u odraslih i djece starijih od 12 godina s intramuskularnom injekcijom prema shemi: 200 mg jednom, a zatim 100 mg 2 puta dnevno sve dok simptomi intoksikacije nestanu (nestali). Međutim, unos u obliku tableta je prikladniji i sigurniji način liječenja.

Oblici doziranja za liječenje Galavita:

odrasli i djeca starija od 12 godina: 25 mg tablete, 100 mg ampule, 100 mg rektalne supozitorije;
djeca od 6 do 12 godina: ampule 50 mg svaka, rektalni supozitorije 50 mg svaki, bez tablete s "djetinjastom" dozom;
djeca do 6 godina: nisu prikazana.

Kod akutnih crijevnih infekcija, početna doza Galavita za odrasle i djecu iznad 12 godina je 2 tablice. 25 mg jednom, zatim 1 tab. 3-4 puta dnevno sve dok simptomi intoksikacije nestanu unutar 3-5 dana (ali obično je jedan dan unosa dovoljan). Imajte na umu da se Galavita tablete stavljaju ispod jezika (!) I da se tamo održavaju do potpunog otapanja (10-15 minuta). Kod djece od 6 do 12 godina, intramuskularne injekcije ili rektalne supozitorije koriste se u dozi od 50 mg.

Veza na upute za lijek: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Opće preporuke za liječenje proljeva

Dakle, u akutnom proljevu bez vrućice i simptomima trovanja (slabost, mučnina, povraćanje, glavobolja, lupanje srca, itd.) PREPORUČENA (doza za odrasle):

smect 1 vrećicu za 0,5 čaša vode 3 puta na dan između (!) između obroka i drugih lijekova za 2-4 dana,
Enterol 1-2 kapsule ujutro i navečer 1 sat prije jela s malom količinom tekućine 7-10 dana.

U proljevu s povišenom temperaturom i simptomima trovanja treba dodati gornji tretman:

nužno - Galavit pod jezikom i 2 tab. jednom, a zatim 1 karticu. 3-4 puta dnevno sve dok simptomi opijanja nestanu unutar 3-5 dana,
opcionalno - nifuroxazide oralno 200 mg svakih 6 sati tijekom 3 dana.

Za velike gubitke tekućine potrebna je rehidracija:

Regidron ili tourrol otopiti u čistoj vodi prema uputama i piti često, ali malo po malo. Međutim, ako pacijent ima više povraćanja koja ne dopušta da se tekućina uzima oralno, trebali biste nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.

Ako ste očito otrovani s nečim, osjećate se bolesnima, prije nego što uzimate lijek, preporuča se pranje želuca (popiti 1 litru tople vode, zatim se savijati i pritišćite prstima na korijen jezika, a zatim se cijeli postupak može ponoviti). Ako je trovanja hranom uzrok mučnine, odmah ćete osjetiti olakšanje nakon pranja želuca. Nakon toga, možete uzeti oralno enterosorbent (smecta, polyphepan, enterosgel, ataxil, polysorb).

Ako proljev nastavi nakon 3 dana liječenja, posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili njezin uzrok. Zapamtite da proljev može biti znak vrlo ozbiljnih i čak fatalnih bolesti (čak i kod nekih oblika raka). Ako je dijareja kronična (traje više od 3 tjedna), odmah se obratite liječniku, pregledajte i saznajte razlog. Vrlo je poželjno zapamtiti, nakon čega je uslijedilo, pomoći će odabiru odgovarajućeg tretmana. Na primjer, ako se nakon uzimanja antibiotika, treba tretirati kao dysbiosis.

IZBJEGAVATI sljedeće lijekove bez posebne potrebe:

aktivni ugljen je neučinkovit i zastarjeli pripravak;
Loperamid - ublažava simptome proljeva, ali ne liječi. U slučaju crijevne infekcije, loperamid povećava tjelesno otrovanje. Zabranjena je za malu djecu i opasna je u slučaju zarazne dijareje. Uzimanje loperamida moguće je samo s kroničnom proljevom nakon savjetovanja s liječnikom (na primjer, nakon uklanjanja žučnog mjehura, sindroma iritabilnog crijeva, itd.). U akutnom proljevu, uzmite je samo u očajnim situacijama ili ako ste dobro svjesni onoga što radite;
antibiotici i antibakterijski lijekovi - moraju se uzimati kao što je propisano od strane liječnika, jer oni sami mogu uzrokovati proljev zbog dysbiosis. Dopuštena iznimka je nifuroxazid.

Proljev se obično tretira kod kuće. Morate se obratiti svom liječniku u sljedećim slučajevima:

nedostatak učinka liječenja dulje od 3 dana,
proljev se razvio u djetetu mlađoj od godinu dana ili u staroj (oslabljenoj) osobi,
proljev je popraćen temperaturom iznad 38 ° C (gore navedeni Galavit je vrlo učinkovit u tim slučajevima),
pojava nejasnih nuspojava na liječenje (alergijski osip na koži, razdražljivost, poremećaji spavanja, žutost kože i sclera, zamračivanje urina itd.),
trajna bol u trbuhu,
(!) crne stolice (vrste katrana) mogu ukazivati na krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta,
(!) povraćanje tamnosmeđe mase ili sa svježim nečistoćama u krvi moguće je s krvarenjem iz trbuha ili jednjaka,
(!) postoji kršenje svijesti ili značajna dehidracija (suha usta, slabost, vrtoglavica, hladna koža, mali urin i tamna s jakim mirisom, naborana koža i potopljene oči).

U posljednja tri slučaja (!), Potrebno je ne samo konzultirati liječnika, nego odmah pozvati hitnu pomoć i biti spreman poslati pacijenta u bolnicu.

Sprječavanje akutnih crijevnih infekcija

Oprati sve: povrće i voće, ruke nakon korištenja WC-a i prije jela. Koristite čistu vodu i svježe proizvode.

Koristite hladnjak i zamrzivač - bakterije se mješaju na hladnom polako. Istina, postoji jedan izuzetak - salmonela se osjeća sjajno na kokošjim jajašima u hladnjaku.

U kući za prvu pomoć, u zemlji i na dugim putovanjima (po 1 osobi):

smectu (5 vrećica),
enterol (bočica 30 kapsula ili više),
Galavit (ploča na 10 tableta),
rehydron ili tourrol,
Loperamid (2 kapsule za hitne slučajeve).

Za prevenciju proljeva tijekom putovanja ili tijekom terapije antibioticima preporučljivo je uzimati Enterol 1-2 kapsule dnevno ujutro tijekom cijelog putovanja ili uzimanje antibiotika.

Etiropska terapija akutnih crijevnih infekcija

Dostupnost statističkih podataka o učestalosti akutnih crijevnih infekcija (AII) u Ruskoj Federaciji ne poboljšava se.

Dostupnost statističkih podataka o učestalosti akutnih crijevnih infekcija (AII) u Ruskoj Federaciji ne poboljšava se. Poteškoće pri dobivanju objektivnih informacija o stvarnoj etiološkoj strukturi AEI-a dovode, u većini slučajeva, praktičnim liječnicima da se usredotoče na vlastito iskustvo i regionalne podatke. Aktivno uvođenje u praksu bolnica medicine osiguranja zahtijeva maksimalno smanjenje troškova pregleda i liječenja pacijenata i kao rezultat toga dovodi do pojednostavljene dijagnoze, često na štetu njegove kvalitete, kao i uporabe lijekova uglavnom domaće proizvodnje.

Svake godine, patogeni koji se prenose hranom u SAD-u uzrokuju oko 76 milijuna slučajeva crijevnih infekcija, uključujući 325.000 bolesnika hospitaliziranih i 5.000 umiranja. Prema riječima stručnjaka, samo je broj slučajeva shigelacije oko 450.000, od čega je oko 6.000 hospitalizirano; i infekcije uzrokovane norovirusima oko 23 milijuna, od čega je gotovo 40% povezano s hranom putanja prijenosa. Broj službeno registriranih slučajeva OCI-a u Ruskoj Federaciji iznosi deset puta manji i ne prelazi 700.000 godišnje.

Važan problem dijagnosticiranja crijevnih infekcija formalni je pristup ne samo imenovanja dijagnostičkih studija već i procjeni njihovih rezultata. Primjerice, naša analiza 1522 slučajeva bolesnika iz civilne i vojne bolnice koja je imala OKA u razdoblju 2003-2006 pokazala je da kada su primljeni u bolnicu, nije provedena ispitivanja stolice ili nisu postojali podaci o rezultatima ispitivanja u 31,4% slučajeva. s blagim tijekovima bolesti, 16,6% - umjerena težina i 42,7% s teškim tečajem. Odsutnost patoloških nečistoća u izmetu zabilježena je u 32,8% bolesnika s blagim tkivom crijevne infekcije, 21,9% je umjereno, a čak 6,1% je bilo teške.

Koprološke studije najčešće se ne provode u teškim slučajevima bolesti - 36,14%, dok je u blagoj i umjerenoj ozbiljnosti bolesti bilo značajno manje takvih slučajeva - 11,06% i 5,78% (p> 0,001). Tijekom koprološke studije, u 29,83% bolesnika s blagom ozbiljnošću crijevne infekcije, 11,02% - umjereno i 7,84% teške, nisu otkrivene patološke promjene u coprogramu. Istodobno, unatoč otkrivanju koproloških znakova kolitisa u 13,6% bolesnika s akutnim gastroenteritisom i 25,5% akutnog enteritisa, nije došlo do promjena u konačnoj dijagnozi. A u slučajevima kada je prisutna kolitis u dijagnozi, 50,6% pacijenata s akutnim gastroenterokolitisom nije bilo u 50,6% bolesnika s akutnim enterokolitisom.

Dijagnostičke kulture izmeta provedene su u 49,0% pacijenata dvaput, 23,5% - tri puta i 17,0% - jednom. S porastom ozbiljnosti epizoda OCI, povećan je udio bolesnika čije su dijagnostičke studije provedene samo jedanput. Tako je u blagom tijeku bolesti, u 57,5% slučajeva, provedeno tri ili više dijagnostičkih sjemenki izlučivanja za otkrivanje patogene mikroflore, a samo u 18,8% slučajeva, studije su provedene samo jednom. S umjerenom jakom infekcijom, trostruko inokulacija provedena je u 19,9%, a jednokratno u 15,6% slučajeva, dok je 64,5% pacijenata provelo dvije inokulacije. U teškim slučajevima, u 44,4% slučajeva, mikrobiološke studije provedene su samo jednom. Međutim, serološke studije za utvrđivanje etiologije bolesti provode se češće s teškom bolesti - 58,54%, nego s umjerenim - 25,2% i svjetlošću - 19,22% (p

Analozi Alpha Normix

To je antibiotik sa širokim spektrom aktivnosti, djeluje na anaerobe i aerobe, gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Aktivni sastojak rifaksimin (skupina ansamycin). Također sadrži ekscipijente. Proizvodnja Italija. To uzrokuje smrt bakterija (baktericidno svojstvo) inhibiranjem sinteze RNA i proteina. Djeluje u crijevnom lumenu.

Alfa-Normix smanjuje proliferaciju bakterija s pretjeranim rastom, stvaranje toksičnih spojeva bakterijama, antigensko stimuliranje, smanjuje vjerojatnost zaraznih komplikacija.

Indikacije: gastrointestinalne infekcije (uključujući proljev putnika), kronična upala crijeva, hepatička encefalopatija, kolorektalni kirurški zahvati (prevencija sekundarne infekcije). U slučaju kontakta sa sustavnom cirkulacijom, moguća je crvenkasta mokraća.

Lijek ima brojne kontraindikacije: crijevnu opstrukciju, alergije, crijevne ulkus. Nuspojave su rijetke.

Dostupni su u obliku tableta i granula za pripremu suspenzija. Nema podataka o interakcijama lijekova, budući da sistemska apsorpcija nije veća od 1%.

AN - 12 kartica. 200 mg

Aktivna tvar (rifaksimin) nema izravnih analoga, ali postoje lijekovi sa sličnim spektrom djelovanja, ali imaju drugačiji profil sigurnosti.

Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije, posavjetujte se s liječnikom.

ersefuril

Aktivni sastojak nifuroksazid. Grupa nitrofurana. Antidiarrhealni lijek, crijevni antiseptik. Blokira redoksne reakcije. To je indicirano za akutnu bakterijsku proljev. Kontraindikacije: do 6 godina, preosjetljivost, nepodnošenje fruktoze, pažljivo tijekom trudnoće. Rijetko dovodi do alergijskih reakcija. Kombinirana uporaba s alkoholom može dovesti do preosjetljivosti. Zemlja podrijetla Francuska.

Enterofuril

Analogni ersefuril na aktivnoj tvari. Više o tome možete pročitati u usporednom pregledu s tvrtkom Stopdiar.

ftalazol

Svrhom djelovanja na crijevima i širokim rasponom slično Alpha-Normikima. Sulfanilamidni lijek. Sadrži ftalilsulfatiazol. Indikacije: kolitis, dizenterija, gastroenteritis, kirurgija crijeva. Kontraindikacije: osjetljivost, toksična gušavost, opstrukcija crijeva, bolesti krvi, akutni hepatitis. Zemlja podrijetla - Rusija.

Broj antimikrobnih lijekova, karakteriziran slabom apsorpcijom i maksimalnim učinkom na gastrointestinalni trakt, je ograničen. Među njima su aminoglikozidi - ne analozi, ali s sličnim učinkom.

neomicin

Aminoglikozid s baktericidnim svojstvima. Aktivno protiv Gram-negativne i gram-pozitivne flore, neaktivne protiv streptokoka. Ne utječe na anaerobne bakterije, viruse, gljivice. Kada se uzima oralno, ima lokalni učinak na crijevnu mikroflora. Indikacije - bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenima koji su osjetljivi na lijek, enteritis, prije kirurških zahvata. Uz dugotrajno liječenje povećava rizik od kandidijaze, nefro- i ototoksičnosti, zbog toga se ne koristi u obliku injekcija. Postoji kombinacija neomicina s bacitracinom kako bi se proširio spektar aktivnosti.

Pripreme za proljev: "čips" i nijanse odabira popularnih lijekova

Pozdrav, dragi prijatelji!

Danas ćemo nastaviti temu proljeva i razgovarati detaljnije o antidiarrheal lijekovima.

Naravno, sve nije realno uzeti u obzir. Analiziramo najpopularnije.

Oralna sredstva za rehidrataciju

Potrebni su: s povraćanjem, česte popuštene stolice.

Gubitak 20-25% vode sadržane u tijelu je kobno. To je oko 15% tjelesne težine.

Kod dehidracije, krv se zgusne, formira krvne ugruške, opskrba krvi vitalnim organima, poremećaj toksina, metabolizam i pad tlaka.

Stoga je oralna rehidracija u ovom slučaju osnovica liječenja.

Kod neznatnih gubitaka tekućine moguće je upravljati slabim čajem, a ne koncentriranim komotom od suhog voća, kuhane vode.

Za teške gubitke, koristi se rehidron i provodi se infuzijska terapija.

Regidron nadoknađuje gubitak natrija, kalija, klora, normalizira uznemirenu ravnotežu kiselina i baze (tijekom dehidracije nastaje acidoza, što može dovesti do inhibicije živčanih, kardiovaskularnih i drugih sustava).

Posuda se razblažuje u 1 litru vode, a dobivena otopina treba piti tijekom dana.

Držite ga u hladnjaku treba biti (na temperaturi od 2-8 stupnjeva). Upozorite o tome kada ga prodate!

Nema potrebe dodati ništa na rješenje.

Kontraindicirana u dijabetesu, oštećena funkcija bubrega.

Ne postoji dobna granica. Trudnoća i laktacija moguće.

Regidron je obično potreban za 3-4 dana, što znači da prodajemo 3-4 vrećice.

kelatori

Oni vežu i izlučuju bakterije, bakterijske i druge toksine, plinove, alergene, lijekove, teške metalne soli, otrove.

One se međusobno razlikuju u njihovoj sorpcijskoj sposobnosti, selektivnosti, kemijskom sastavu.

Izvući "portret" idealnog sorbenta:

Netoksični.
Ima visoki kapacitet sorpcije.
Ne oštećuje sluznice gastrointestinalnog trakta.
Vezuje i uklanja samo štetne tvari.
Ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
Ne daje nuspojave.
Ima prikladan oblik oslobađanja.
Nema dobne granice.

Kakvu dijariju preporučiti?

Potrebno: kada postoje znakovi crijevne infekcije (vrućica, povraćanje, proljev).

Ali s obzirom da ne znate uzroke proljeva, preporučujemo s bilo kojim.

Važno: za proljev uzrokovan crijevnom disbiosom, neselektivni kelatori (aktivni ugljen, polysorb) mogu samo pogoršati stanje. Stoga, prioritet su selektivni sorbenti.

Pregledajmo najpopularnije alate ove grupe.

Aktivni ugljen. To je porozna tvar koja se dobiva od materijala organskog podrijetla: drva, ugljena, kokosovih školjaka itd. Sirovine se prvo potiskuju, a zatim aktiviraju: pore se otvaraju u posebnim materijalima koji su u početku u materijalu u zatvorenom stanju. Tek nakon toga postaje sorbent.

Aktivni ugljen je neselektivan enterosorbent, stoga "čisti" sve od crijeva: sve što je potrebno i nepotrebno. Zato se sama po sebi može uzrokovati zatvor ili proljev. Krše apsorpciju hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta.

Ima grubu strukturu, stoga njegove čestice mogu uzrokovati mikrotraume sluznice želuca i crijeva.

Kontraindicirana je u ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

Trebalo bi 250-750 mg 3-4 puta dnevno. Slažem se, prilično pristojno raspršivanje. Jedna pilula je dovoljna za prijem, ili je nejasno odreći se odjednom.

Smecta. Selektivni enterosorbent. Ovaj lijek također ima prirodno podrijetlo.

Aktivni sastojak je diosmectit, ili bijela glina, koja je minirana u Sardini. Postoji samo polog.

Prije nego što postane droga, bijela glina prolazi kroz trofazno čišćenje. Svaka čestica diosmectita sastoji se od tri ploče debljine 1 nm: izvana - dva sloja koji sadrže silicij, iznutra - aluminijski sloj.

Zbog toga, smecta ima dvije izvanredne osobine:

Visoki kapacitet sorpcije. Ne apsorbira se u crijevima i zadržava vodu u iznosu od 8 puta vlastite težine, a time smanjuje sadržaj vode u stolici. I vezuje toksine, bakterije, rotaviruse, sprečava njihovo prianjanje na crijevnu membranu. Ukupno Smekta ima do 400 g agresivnih agenata!
On stvara zaštitni gel-like sloj na površini gastrointestinalnog trakta i omogućuje oštećenu sluznicu gastrointestinalnog trakta da se oporavi. Ova svojstva razlikuju Smekt od ostalih enterosorbenata.

Motilitet crijeva, ne ugnjetava. U tom smislu, bakterije i toksini protjerani su iz tijela bez odgađanja.

Smekta ima ugodan okus, može se preporučiti i trudna, i dojilje i novorođenčad.

Kontraindikacije: intestinalna opstrukcija, neka fermentopatija.

Prašak se razblažuje u maloj količini vode, za bebe - u bocu za bebe.

Vrlo povoljan oblik otpuštanja, posebno za one koji imaju poteškoća s uzimanjem tableta.

Enterosgel je selektivni enterosorbent koji se temelji na organskom siliciju.

U crijevnom lumenu, Enterosgel veže bakterije i njihove toksine, droge, otrove, soli teških metala i alkohol. Također apsorbira neke metaboličke proizvode: višak bilirubina, uree, kolesterola.

Ne smanjuje apsorpciju vitamina i mikroelemenata, ne uzrokuje crijevnu disbiozu, ne utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, izlučuje se nepromijenjeno tijekom 12 sati.

Dostupno u obliku paste u cijevi i vrećicama. Nekad je postojao gel, ali sada samo tjestenina.

Trajanje tečaja je 3-5 dana. Ako je potrebno, ovo razdoblje može se produžiti.

Dojenčad, trudna i laktacija mogu ga uzeti.

Ponekad, kada se koristi, može biti mučnina i zatvor.

Prije uporabe potrebna količina lijeka, koja je naznačena u uputama, mora se razrijediti vodom.

Za bebe se razrjeđuje u majčinom mlijeku, pire od voća ili povrća.

Polysorb MP je još jedan lijek na bazi silicija. Neselektivni enterosorbent. Ponekad uzrokuje dispepsiju, zatvor.

Krše apsorpciju vitamina, kalcija, tako da u slučaju prodaje Polysorb, preporučujemo i multivitamski kompleks.

Postoje različiti oblici puštanja:

Vrećica od 3 grama - za putne setove, torbe.

Banke dovoljno 12 grama za tečaj za dijete predškolske dobi.

Banke 25 grama su dovoljne za 3 dana liječenja odraslih osoba.

Banke 50 grama - tijek liječenja za odrasle.

Usput, znaš li što znači kratica "MP" u ime droge? "Oralni medicinski".

Bijeli ugljen - odlučio sam ga uključiti, jer sam čuo da se aktivno preporučuje u apoteci.

Sadrži silicijev dioksid i mikrocelulozu (MCC). Vezuje i uklanja toksine bakterija, toksičnih tvari koje se formiraju u tijelu, kao i višak želučanog soka i klorovodične kiseline.

MCC poboljšava sorpcijska svojstva silicija, te mehanički čisti crijevnu sluznicu, poboljšava parietalnu probavu.

MCC potiče peristaltiku, stoga ne bih preporučio bijelom ugljenu s čestim tekućim stolicama (5 puta dnevno). Pa, mislite za sebe, osoba se boji da se toliko udaljuje od WC školjke, i ako možemo čak povećati peristaltiku?

Kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina, trudna, dojenja, s ulcerativnim lezijama sluznice želuca i crijeva.

Po mom mišljenju, također je neprikladno uzeti: 3-4 tablete 3-4 puta dnevno.

Filtrum-STI. To je pripravak koji se temelji na ligninu (lat. Lignum - drvo, drvo).

Lignin se nalazi u staničnim zidovima i međustaničnom prostoru većine kopnenih biljaka. Iz nje ovise snagu trupaca i stabljika.

Filtrum - STI veže bakterije, toksine, lijekove, otrove, soli teških metala, višak bilirubina, kolesterola, uree.

Mjesto lijeka se uspoređuje s aktivnim ugljenom i navodi da Filtrum ne iritira gastrointestinalnu mukozu, ali, ipak, u kontraindicijama vidimo pogoršanje želučanog ulkusa i 12 dvanaesnog ulkusa. Pitam se zašto?

I doza s ugljenom je vrlo slična: za odrasle trebate uzeti 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Za mene to je tako neugodno.

Krše apsorpciju vitamina i kalcija, stoga, preporučujući je, potrebno je dati multivitamski kompleks "u hrpu".

Od side - alergija (mislim da je povezana s ekscipijentima), zatvor.

Trajanje standarda prijema: 3-5 dana. No, ako je potrebno, može se povećati na 3 tjedna.

Filtriranje je dopušteno davati bebama. Ali, je li moguće "bombardirati" Filtrum tabletu da ga otopi u vodi? Po mom mišljenju, to je "ojačani beton".

O trudnoći i dojenju u priručniku ne piše ništa.

Što se tiče selektivnosti, mislim da je Filtrum neselektivan, uspoređujući se s ugljenom, što znači da je razvoj crijevne dysbioze moguć.

Poliphepan je isti kao i Filtrum, samo oblik otpuštanja u obliku praha će biti prihvatljiviji za nekoga.

Iako je u tabletama.

Kada preporučujete sorbent, ne zaboravite reći da je interval između unosa i unosa drugih lijekova i hrane trebao biti 1-1,5 sati.

Antibakterijski lijekovi za proljev

Čak i kod crijevne infekcije, oni nisu osnova za liječenje pa ih liječnik preporučuje.

Posebno budite oprezni s djecom: nemojte preuzeti odgovornost, nemojte im propisati liječenje: mala djeca vrlo brzo razvijaju toksikozu s eksektoza (dehidracija). Savjetujte se da odmah posjetite liječnika.

Antibakterijski lijekovi se koriste za zaraznu dijareju.

Znakovi su groznica, mučnina, povraćanje i labav stolice, može biti sluz, gnoj i krv u stolici.

Nifuroxazide (trgovački nazivi: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibira biokemijske procese u mikrobnoj stanici, smanjuje proizvodnju toksina mikrobima.

Dostupni su u obliku kapsula od 100, 200 mg i suspenzija.

Aktivno protiv Salmonele, bakterija dizenterije, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium itd.

Slabo aktivan protiv Klebsielle, Protea.

To se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pa djeluje izravno na mjestu zločina.

Ne utječe na saprofitsku floru, ne uzrokuje crijevnu disbiozu.

Otpor prema njemu se ne razvija.

Trudnica kontraindicirana. Dopuštena je skrbnički kratki tečaj (liječnik!).

Tijek liječenja je 7 dana.

Od mogućih mučnina, povraćanja, alergija.

Djeca su dopuštena 1-2 mjeseca (Enterofuril od 1 mjeseca, Stopdiar - od 2 mjeseca). Za bebe do 2-3 godine poželjni oblik oralne primjene je suspenzija.

Rifaksinimje. Trgovački naziv Alpha Normix.

Antibiotik vrlo širokog spektra djelovanja (više od nifuroxazida). Ima baktericidni učinak, to jest, uzrokuje smrt mikroba. Ne apsorbira se u krvotok, radi isključivo u crijevima.

Indikacije - zarazna proljev, upute također ukazuju na putničku proljev, ali opet je riječ o proljevu infektivnog podrijetla.

Kontraindicirano u ulcerativnim lezijama crijeva: to znači da krv u stolici nije imenovana.

Djeca od 12 godina.

U trudnoći i dojenju - samo prema strogim pokazateljima.

Tijek liječenja nije duži od 7 dana.

To su glavna antibakterijska sredstva za liječenje intestinalnih infekcija.

Ne uzimam u obzir ftalazol, sulgin, furazolidon, kloramfenikol, na koji su bakterije odavno postale otporne (otporne).

Čak i liječnici ponekad propisuju fluorokinolone: ofloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin, jer djeluju na veliku raznolikost mikroorganizama, uključujući crijevnu skupinu.

Ali oni daju puno nuspojava, imaju hrpu kontraindikacija, trebaju se propisati isključivo za zaraznu dijareju i isključivo od strane liječnika, pa ih ovdje neću razmotriti.

Pripreme za normalizaciju crijevne mikroflore

Iz ove tvrtke analizirat ću četiri popularna alata, budući da je to vrlo velika skupina. I općenito, na prijateljski način, ovo je tema za drugi razgovor.

Enterol je jedinstven lijek za bilo koji proljev. Slobodno je preporučiti.

U sastavu - saccharomyces Boulardy. Radi se o jednostaničnim kvasnim gljivama koje žive u slatkim tekućinama - dlaku nekih tropskih stabala i plodova. Odavde i njihovo "slatko" ime je otišlo.

Boulardy je prezime francuskog znanstvenika Henryja Boulardija, koji je nekad bio u Indokini i primijetio da lokalni ljudi s proljevom pojedu određena tropska voća. Počeo ih je istraživati, i izdvojiti kvasac, koji su nazivali Saccharomyces Bulardi.

Imaju izravan antimikrobni učinak na patogene, oportunističkih bakterija, pa čak i protozoa, koje mogu boraviti u crijevima: Salmonella, Staphylococcus, Clostridium, Escherichia coli, Klebsiella, Giardia, itd
Uz pomoć njihovih enzima, oni vežu i uništavaju bakterijske toksine.
Sintetizirajte tvari koje povećavaju aktivnost probavnih enzima tankog crijeva, čime se poboljšava razgradnja i apsorpcija aminokiselina i šećera.
Povećajte sintezu imunoglobulina u crijevnoj sluznici, tako da proljev prolazi u kraćem vremenu.
Oni također imaju antivirusno djelovanje na rotaviruse i druge virusne krivce proljeva.

Ali njihove prednosti ne završavaju tamo:

Saccharomycetes ne uništava kiselinski okoliš želuca.

Oni su otporni na sve antibiotike, pa se mogu koristiti i zasebno i zajedno s njima.

Nakon 2-5 dana, oni su potpuno uklonjeni iz crijeva, bez posljedica.

Dokazano je da Enterol smanjuje učestalost proljeva tijekom uzimanja antibiotika za 2-4 puta.

Mogu ga uzeti odrasli i djeca starija od 1 godine.

Do godine dana nije preporučljivo, budući da je crijevna sluznica u toj djeci previše nježna, a kroz njega, saccharomyces Boulardy mogu prodrijeti u krv s razvojem gljivične sepse.

Enterol je dostupan u kapsulama i vrećicama.

Za bebe se otvara kapsula i sadržaj se miješa s hladnom ili mlakom vodom.

Lijek nije proučavan u trudnim ili skrbnim lijekovima, stoga se ne preporučuje da ga uzimate bez posebnih indikacija.

Ovdje je čudo droga.

baktisubtil

Drugi popularni lijek, iako za mene to je "tamni konj".

Puno oduševljenih recenzija o njemu, ali upute su, iskreno, nerazumljive.

Osobno sam ga jednom pokušao dodijeliti u mojoj praksi, a rezultat me nije impresionirala.

Sastoji se od suhih spora nekog siromašnog stvorenja nepoznate vrste bakterija. Na njemu nisam pronašao ništa razumljivo.

Spore su poseban oblik postojanja bakterije, što mu omogućuje da preživi teška vremena u svom životu. U ovom slučaju, jezgra bakterijske stanice odvojena je od ostatka i prekrivena, kao ljuska, s ljuskom. I u ovom obliku bakterije se ne bore od vatre, vode i bakrenih cijevi.

A kad se spor usmjeri u povoljne uvjete (u crijeva), ona nekako razumije sa svojim šestim osjećajem da, poput žabe princeze, možete proliti vašu kožu i konačno izaći na svjetlo.

Tako se sporovi pretvaraju u svoje aktivne oblike.

Bakterije luče antibakterijske tvari širokog spektra koji potiskuju reprodukciju patogenih mikroba.

U svjedočenju - proljev različitog podrijetla.

Ali u teškim slučajevima, ne bih preporučio ovaj lijek. To je paralelno s antibakterijskim sredstvom.

Nema kontraindikacija i nuspojava.

bifiform

Sadrži bifidumbakteriya, enterokoki, koji ulaze u crijeva, proizvode mliječnu i octenu kiselinu, inhibirajući rast patogenih mikroflora.

Osim toga, oni poboljšavaju apsorpciju vitamina, razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate, doprinose probavi hrane i apsorpciji hranjivih tvari.

Time se eliminira nadutost, bol u trbuhu, proljev, pa se Bifiform može upotrijebiti u složenom liječenju proljeva bilo kojeg podrijetla.

Kapsula lijeka je enterička, stoga bakterije ne uništavaju kiseli okoliš želuca.

Kapsule su dozvoljene za djecu od 2 godine: otvaraju se i njihov sadržaj se miješa s vodom.

Bifiform Baby dobiva se od rođenja.

Trudnoća i laktacija moguće.

Tečaj može trajati 10-21 dana ovisno o situaciji.

Linex. Ovaj proizvod sadrži korisne bakterije: laktobacili, bifidumbakterije, enterokoki, i oni su u liofiliziranom stanju.

Liofilizacija je proces zamrzavanja i sušenja mikroba, zbog čega one padaju u "letargički san" i mogu se pohraniti u tom obliku dugo vremena na sobnoj temperaturi.

Ovo stanje spriječava uništavanje bakterija tijekom prolaska kroz trbuh.

A kada dođu u povoljne uvjete, tj. u crijeva, oni se "probude" i započinju svoje korisne aktivnosti.

Ove bakterije mijenjaju pH crijeva na kiselinsku stranu, što je vrlo nepoželjno od patogenih i uvjetno patogenih mikroba, jer ih sprječava da žive i štete.

Linex bakterija stvara povoljne uvjete za djelovanje probavnih enzima crijeva, čime se poboljšava probava.

Oni su uključeni u sintezu određenih vitamina, poboljšavajući imunitet.

Oni proizvode tvari s antibakterijskim djelovanjem.

Svakom vrstom proljeva normalna mikroflora je više ili manje poremećena, tako da Linex neće biti suvišan.

Bakterije Linex otporne na antibiotike, u tom pogledu, lijek se može davati u kombinaciji s antibiotikom od prvog dana antibiotske terapije.

Trudnoća i laktacija moguće.

Djeca - od rođenja.

Kontraindicirano u netoleranciji na mliječne proizvode.

Vjerojatno imate uvijek pitanje:

Kakvu vrstu ambalaže nudite? Da vam pomognemo, proizvođač vam daje ovaj znak: