Amilaza - što je to: razina enzima u krvi i urinu

Proces probave je mehanička i kemijska obrada hrane. Kompleksne organske supstance koje osoba prima s hranom podijeljena su na jednostavne komponente. Te biokemijske reakcije odvijaju uz sudjelovanje probavnih enzima, koji su katalizatori. Enzim amilaza osigurava razgradnju složenih ugljikohidrata. Njegovo ime dolazi od "amilona", koji kad preveden s grčkog znači "škrob".

Djelovanje amilaze

Razgradnja ugljikohidrata dolazi u usnoj šupljini i duodenumu. Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje polisaharide na oligosaharide, a zatim na monosaharide. Drugim riječima, pod djelovanjem aktivne tvari, složeni ugljikohidrati (na primjer, škrob) razgrađuju se u jednostavne sastojke (na primjer do glukoze). Mala količina tvari proizvodi salivarna žlijezda, crijeva, jetra, bubrezi, pluća, masno tkivo, jajovode. Gušterače izlučuju glavnu količinu enzima.

Molekule polisaharida imaju složenu strukturu, slabo upijanu tankog crijeva. Proces digestije složenih ugljikohidrata (polisaharida) pod djelovanjem amilaze počinje kada hrana ulazi u ustima, pa se hranu koja se može konzervirati (krumpir, riža, kruh) mora temeljito žvakati kako bi se dobro navlažila sline. To uvelike olakšava probavu početne podjele tankog crijeva. Pod djelovanjem amilaze ubrzava se metabolizam složenih ugljikohidrata, poboljšava njihova apsorpcija.

Enzim ima nekoliko naziva - α-amilaza, diastasis, gušterače. Postoje sorte: alfa, beta, gama. Ljudsko tijelo sintetizira samo alfa-amilazu. Ovo je zajednički pokazatelj probavnog enzima. Iz njega se razlikuje pankreatska amilaza. Proizvodi ga gušterača, koja pripada endokrinim žlijezdama. Njezini hormoni i enzimi ne ulaze samo u crijeva već iu krvi. Biokemijska analiza krvi (ili urina) određuje dva pokazatelja: gušterače i α-amilaze.

Analiza a-amilaze

Kršenje metaboličkih procesa, upala različitih podrijetla uzrokuju promjene u sastavu krvi. U slučaju sumnje na akutni ili kronični pankreatitis (upala gušterače) pretežito se identificira krvna amilaza. Napadi bolesti su popraćeni bolovima oko pupka, mučnine, gutanja, groznice. Odstupanja od normi razine enzima uzrokuju tumore, kamenje u gušteračima.

Indeksi enzima su poremećeni kod šećerne bolesti, hepatitisa, epitemijskog parotitisa (upala), upalnog procesa abdominalne šupljine (ili peritonitisa). Za biokemijsku analizu ujutro, venska krv se skuplja na tankom trbuhu. Da biste dobili pouzdane rezultate uoči nemogućnosti jesti duhovnu i masnu hranu, alkohol. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno preopterećenje.

U normalnoj probavi, tekući dio krvi sadrži oko 60% alfa-amilaze i 40% pankreasa. Aktivnost enzima utječe na doba dana. Noću, amilaza je manje aktivna, tako da ljubitelji noćne prehrane imaju visok rizik od razvoja pankreatitisa. Za dijagnozu patologija, određivanje razine enzima u plazmi i serumu je presudno. Bubrezi izlučuju pankreatske amilaze, pa se pomoću analize detektiraju manifestacije pankreatitisa u kasnijim fazama.

Venski krv za studiju šalje se u laboratorij u roku od jednog sata. Za određivanje razine enzima neprihvatljivo je dugo praznina materijala. U odsustvu uvjeta za analizu nakon odvajanja ugruška, serum se smrzne i testira kasnije. Metode određivanja enzima su različite i ovise o upotrijebljenom reagensu, stoga obrazac za analizu sadrži informacije o utvrđenim pokazateljima i dopuštenim normama.

Dijagnostička vrijednost ima dinamiku razine enzima. U određenim stadijima bolesti, količina enzima u 6-12 sati može se povećati za 30 puta. Nakon akutnog stanja indikatori se normaliziraju u roku od 2-6 dana. Ako indeksi enzima ostanu visoki 5 dana, oni upućuju na napredovanje upalnog procesa i visoki rizik razvoja ukupne nekroze gušterače.

Brzina amilaze

Biokemijska analiza krvi za sadržaj enzima obavlja bilo koji biokemijski laboratorij. Prikazuje sadržaj uvjetnih jedinica probavnog enzima u 1 litre krvi. Koncentracija tvari ovisi o dobi pacijenta. Stopa enzima u krvi ne ovisi o spolu:

Amilaza: što je to, vrste enzima i normi.

U medicini postoje mnogi pojmovi čije ime nije jasno prosječnoj osobi sve dok se s njima ne mora nositi u slučaju zdravstvenih problema.

U ovom slučaju nema iznimke, a amilaza, koja djeluje kao jedna od fermentacijskih tvari u probavnom sustavu.

Amilaza: što je to?

Pojam "amilaza" povezan je s cijelom skupinom enzima, označenih prva tri slova drevne grčke abecede. U probavnom sustavu ljudskog tijela zastupa amilaza s prefiksom alfa. Prevedeno s drevnog grčkog jezika, naziv enzima prevodi se kao "škrob".

Sinteza male količine aktivne tvari javlja se u slinovnicama. U tom smislu, u ustima je slatki okus koji nastaje kao posljedica produljenog žvakanja, na primjer, proizvoda koji sadrže škrob, poput krumpira i riže.

Dakle, budući da razvoj sline u ljudskom tijelu započinje proces probave. Međutim, veća koncentracija amilaze, koja obavlja funkciju razdvajanja kompleksnih ugljikohidrata, promatrana je u gušterači, iz koje enzim ulazi u dvanaesterac preko pankreasa.

Škrobne molekule imaju prilično složenu strukturu, što dovodi do slabe apsorpcije u crijevne petlje.

Kako se određuje njezina razina?

Kao rezultat obilne opskrbe krvlju do gušterače, beznačajni dio amilaze kroz krvotok kroz bubrege šalje se urinu. Ova osobina ljudskog tijela pomaže optimalno procijeniti njegovo stanje pomoću dvije metode: prikupljanjem urina i krvi. Ako se sumnja na bilo kakav oblik pankreatitisa, propisana je biokemijska analiza venske krvi.

Treba napomenuti da se prosuđuje razina koncentracije amilaze u krvi i promjene koje mogu karakterizirati prisutnost upalnih procesa povezanih s bolestima kao što su dijabetes i neke vrste hepatitisa.

Kada postoji hitna potreba za određivanjem koncentracije amilaze, a to se događa kada, na primjer, kronični pankreatitis postaje akutan, testovi se provode hitno unatoč doba dana.

U tu svrhu koristi se metoda visoke točnosti i učinkovitosti - enzimatsku dijagnostiku aktivnosti biološke supstance. U proučavanju brojnih bolesti, mnogo je pažnje posvećeno drugoj metodi - analizi urina diastaze.

Brzina fermentacijske tvari

Biokemijska analiza krvi omogućuje vam odabir dvaju pokazatelja amilaze. Jedan od njih, označen slovom grčke abecede "α", predstavlja ukupnu količinu tog enzima, općenito karakterističnog za ljudsko tijelo. Druga se naziva pankreatska amilaza, koja služi kao važna komponenta prvog pokazatelja.

Laboratorijski stručnjaci proučavaju izvorni materijal i tumače rezultate istraživanja u skladu s općeprihvaćenim standardima. Općenito je prihvaćeno da se sadržaj kvantitativnih termina u jednoj litru krvi razmotri u količini ugljikohidrat-cijepajućeg enzima. Ovisno o dobnim kategorijama, ustanovljeni su normativni pokazatelji alfa i amilaze gušterače. U ovom slučaju, norme nisu podijeljene prema spolu. Tako se za alfa-amilazu mogu primijetiti sljedeće vrijednosti:

  • U djece od 2 godine i odraslih pacijenata, normalan sadržaj enzima u krvi varira od minimalne do maksimalne vrijednosti u rasponu od 25 do 125 jedinica / l.
  • Za ljude čvršće dobi koji su prešli 70-godišnju granicu, norme imaju širi raspon - 20-160 jedinica / l.
  • Mala djeca do dvije godine starosti pregledavaju se na skali od 5-65 jedinica / l.

Na poseban način emitiraju sadržaj amilaze pankreasa u gore navedenim stopama. U ovom slučaju, kvantitativni izračun ovog enzima uzima se brzinom od 1 ml. Normalna vrijednost takvog enzima je:

  • bebe (do 6 mjeseci) - 8 u / ml;
  • bebe od 6 mjeseci do 1 godine - 23 jedinica / ml;
  • djeca od 1 godine i odrasli u svim dobnim kategorijama - 50 jedinica / ml.

Ako se u slučaju alfa-amilaze daje niz normi od minimalne do maksimalne vrijednosti, tada je prihvatljiva vrijednost za amilazu gušterače. Tijekom proučavanja izvornog materijala dobivenog iz pacijentove vene, izračunavaju se odstupanja od standardne vrijednosti.

Anksioznost može uzrokovati rezultate koji su dva ili više puta veći od maksimalne standardne vrijednosti.

Poznato je da se kod akutnog pankreatitisa javlja stostruko povećanje amilaze. U svezi s tim, pacijent osjeća ozbiljne bolne napade s mučninom i povraćanjem. Takvi simptomi obvezuju zdravstvene radnike na primjenu brzih mjera za hospitalizaciju pacijenta.

Ako je, kod utvrđivanja patološkog odstupanja amilaze od norme, nemoguće odmah ustanoviti točnu dijagnozu, određeni su dijagnostički postupci propisani za istraživača, pridonoseći detaljnijoj analizi uzroka ovog fenomena.

Koji su razlozi za odstupanja od norme?

U proučavanju krvi za amilazu, ne postoji samo višak utvrđene stope, nego i prilično niska vrijednost, ponekad koja graniči sa nultom praga. Takva se situacija može pojaviti tijekom zadnje, četvrte faze pankreatske onkologije ili njegove ukupne nekroze. To je zbog zamjene organskog tkiva s tumorom ili mrtvim stanicama.

Niska razina probavnog enzima u krvi također se određuje u bolesnika s kongenitalnim abnormalnostima pod nazivom "cistična fibroza". U bolesnika s dijelom žlijezda uklonjen tijekom operacije, razina amilaze također drastično smanjuje. Istovremeno, bolest kao što je akutni pankreatitis u stanju maksimalne pogoršanja izaziva oštar porast aktivnosti amilaze. U krvi postoji izražena koncentracija ovog enzima i drugih slučajeva koji se odnose na funkcionalnost gušterače (razvojna patologija ili ozljeda samog organa, pojačana proizvodnja sokova gušterače, onkologija i dr.). Djelovanje amilaze također su pod utjecajem drugih čimbenika i bolesti:

  • kršenje prehrambene prehrane;
  • konstantna konzumacija alkohola u velikim dozama;
  • dijabetes melitus;
  • upalni procesi u slinovnicama;
  • patološke promjene u trbušnom zidu;
  • disfunkcija bubrega.

Razina urinamilaze

Kao što je ranije objavljeno, moguće je saznati o razini amilaze u ljudskom tijelu iz studije krvi i urina. Prisutnost probavnog enzima uree je objašnjena mikroskopskom veličinom njegovih molekula, koja imaju sposobnost prolaska kroz bubrežnu filtracijsku barijeru.

Laboratorijske pretrage urina pomažu identificirati ne samo akutni ili kronični pankreatitis, već i niz drugih bolesti koje uzrokuju upalu gušterače u patološkom procesu. Dijastat urina i amilaza u krvi jednako su aktivni, međutim, kada uspoređuju obje tvari, enzim koji prolazi kroz bubrege zadržava funkcionalnost s odgodom od nekoliko sati.

Kada se urin prikuplja od trudnica i provodi se odgovarajuća analiza, opaža se povećana aktivnost amilaze. Enzim je također osjetljiv na učinke oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, narkotičkih analgetika, ibuprofena. Stoga, prije nego što prođe kroz kinetičku kolorimetrijsku metodu dijagnoze, pacijent, pri skupljanju dnevnog urina, treba suzdržati od upotrebe sličnih i diuretskih lijekova, kao i alkohola, pikantne i slane hrane, hrane koja utječe na promjenu boje analizirane tekućine (mrkva, repa).

Općenito, urin se ispituje za dijastazu ako se pacijent žali na intenzivnu bol u abdomenu i stražnjim šindrama. Osim toga, njegov apetit nestaje i povraćanje je stalno uzrokovano. Visoka tjelesna temperatura ne nestaje dulje vrijeme. Takva dijagnoza je potrebna ako je potrebno pratiti učinkovitost lijekova propisanih za liječenje gušterače.

amilaza

Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje škrobove u oligosaharide, tj. Aktivno sudjeluje u reakciji s ugljikohidratima. Amilaza je prvi otvoreni enzim koji je francuski ili ruski kemičar identificirao prema različitim izvorima.

Ovaj enzim proizvodi uglavnom gušterača, također mali dio salivarnih žlijezda i drugih organa. Stoga, amilaza se može podijeliti u salivarnu amilazu i gušterače, tj. Proizvesti gušterača.

Budući da je glavna svrha amilaze probavni procesi, ona bi trebala biti ekskluzivno u ljudskom želucu, ne ulazeći u krv ili se ulaze u vrlo male količine. Kroz krv amilaza ulazi u urin, pa njegov sadržaj u prvoj tekućini dovodi do sadržaja u drugom.

Ispitivanje amilaze

Analiza sadržaja amilaze u krvi (materijal je serum) i urin se izvodi ako se sumnja na sljedeće bolesti:

  • Bolesti gušterače, na primjer, akutni pankreatitis. U slučaju razvoja ove bolesti, stanice gušterače počinju aktivno srušiti, zbog čega nastaje aktivno oslobađanje amilaze u krv. Glavni simptomi bolesti su: bolovi u trbuhu, uglavnom oko pupka, groznica, mučnina itd.
  • Sindrom bolova u trbuhu
  • Peritonitis je bolest koja se uglavnom javlja kod upala slijepog crijeva, kao i kod perforacije želuca ili crijeva. Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, groznica su simptomi peritonitis.
  • Bolesti žlijezda slinovnica, kao što su zaušnjaci. Ova viralna bolest dovodi do uništavanja stanica žlijezda slinovnica, što opet izaziva oslobađanje enzima u krvi. Suha usta, bol u ušima, osobito kada govorimo ili žvakanje, kao i formiranje velikih, upućuju na to da je najvjerojatnije bolest poput zaušnjaka (zaušnjaka).
  • Cistična fibroza. S ovom bolešću dođe do kršenja aktivnosti žlijezda tijela, što je uzrok vala amilaze. Obično ova bolest se očituje u djetinjstvu i nasljedna.

Tijekom takvih stresnih stanja tijela kao trudnoće, akutni trovanja alkoholom i komplicirani dijabetes melitus mogu također biti uzrok povećane razine amilaze u krvi.
Niska razina razine enzima može se promatrati tijekom toksikoze kod trudnica, insuficijencije gušterače, pankreasne nekroze itd.

Povišena razina amilaze u urinu obično označava povećanu razinu u krvi, a također ukazuje na moguću prisutnost sličnih bolesti.

Analiza urina za amilazu obično se provodi na temelju dnevnog materijala. Urin se skuplja cijeli dan, počevši od drugog, preskakajući prvi, nemojte uzeti prvi urin sljedećeg dana. Standardni sadržaj je do 17 jedinica / h.

Test krvi za sadržaj ovog enzima vrši se isključivo na prazan želudac.

Za svaku dob, standardi krvne amilaze su različiti, ali uglavnom izgledaju ovako:

  • Djeca do godinu dana - do 60 U / l;
  • Djeca starija od jedne godine i odrasli do starosti - 20 - 120 U / l;
  • Odrasli stariji od 70 godina - od 30 U / l do 160 U / l.
  • Stope za muškarce i žene su identične.

Zanimljive činjenice

S dugogodišnjim žvakanjem proizvoda koji imaju škrob u svom sastavu, ali gotovo bez šećera, amilaza im daje slatki okus.

S obzirom da je amilaza uključena u proces probave, koji počinje u ustima zbog sline, sadrži malu količinu amilaze koja osigurava najbržu probavu hrane.

amilaza

Testiranje krvi pomaže u identificiranju mnogih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Kada je patologija probavnog sustava vrlo informativna biokemijska analiza krvi.

Jedan od važnih pokazatelja biokemije je amilaza. To je glavni marker stanje gušterače. Njegova odstupanja od norme uvijek ukazuju na prisutnost patologije organizma.

Što je amilaza u biokemijskoj analizi krvi

Amilaza je enzim koji je uključen u probavni proces.

Postoje dvije vrste amilaze:

  • Alfa amilaza. Njegova se proizvodnja provodi u gušterači (u većoj mjeri) i slinovnica;
  • Amilaza gušterače je komponenta alfa amilaze koju proizvodi isključivo gušterača i aktivno sudjeluje u probavnom procesu u duodenumu.

Amilaza proizvodi žljezdane stanice gušterače i dio je sokova gušterače.

Enzim amilaza od velike je važnosti za ljudsko tijelo.

Alfa-amilaza u krvi obavlja sljedeće funkcije:

  • Razgradnja škroba tijekom probave hrane. Ovaj proces počinje u usnoj šupljini, s obzirom na činjenicu da je amilaza prisutna u sastavu sline. Škrob se pretvara u jednostavnije tvari pod nazivom oligosaharidi;
  • Apsorpcija ugljikohidrata u tijelu;
  • Cijepanje glikogena glukozi, što je glavna energija rezerva. On pruža sve stanice i organe energijom potrebnom za njihovu vitalnu aktivnost.

Enzim amilaza je vrlo važna za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, pa je proučavanje njegove razine najčešće propisano za sumnjive bolesti i poremećaje probavnog trakta.

U nedostatku bilo kakve patologije, amilaza bi trebala biti samo u crijevu. Međutim, u slučaju raznih bolesti, ulazi u krvotok.

Indikacije za analizu

Amilaza je pokazatelj razvoja upalnih i endokrinih bolesti kod ljudi. Glavne indikacije za provođenje krvnih testova za amilazu su:

  • Sumnja na akutni pankreatitis (upala gušterače). Analiza se provodi u slučaju da postoje takvi simptomi:
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • Česti labavi stolci;
    • Bol u trbuhu, često okružuju;
    • Opća slabost.
  • Požara kroničnog pankreatitisa. Pritužbe kao u akutnom tijeku bolesti;
  • Hepatitis (upala parenhima jetre). Simptomi bolesti:
    • Povlačenje boli u pravom hipohondriju;
    • Hepatomegalija (povećana jetra);
    • Gorčina u ustima;
    • mučnina;
    • Slabost.
  • Sumnja na dijabetes također može biti znak za ovu studiju. Ova endokrinska patologija gušterače koja se manifestira:
    • Žestoka žeđ;
    • Poliurija (izlučivanje velikih količina urina);
    • Suha koža i sluznice;
    • svrbež;
    • U teškim slučajevima, postoji gubitak svijesti i koma.
  • Benigni i zloćudni tumori gušterače. Njihova simptomatologija može biti različita. Maligni proces može dugo biti asimptomatski. Stoga, kada je tijelo prepoznalo pritužbe, neophodno je odrediti razinu amilaze;
  • Zauške - upala žlijezda slinovnica sa svojim začepljenjem;
  • Ciste u gušterači.

Priprema za studiju

Da bi se odredila razina amilaze, dodjeljuje se biokemijski test krvi. Da bi rezultat bio pouzdani, morate se pravilno pripremiti.

Stručnjaci daju nekoliko preporuka o pripremanju za isporuku analize za alfa-amilazu, koje treba pažljivo pratiti:

  • Nekoliko dana prije studije, trebali biste napustiti masnu, prženu i začinjenu hranu;
  • Uoči uzorkovanja krvi, trebali biste prestati piti čaj i kavu. Preporuča se piti samo nekarboniranu vodu tijekom dana;
  • Ako pacijent uzima bilo koji lijek, potrebno je konzultirati se s liječnikom o mogućnosti prekida liječenja u vrijeme laboratorijskog ispitivanja;
  • Tijekom dana, odbijaju se vježbati, jer prekomjerna vježba iskrivljuje izvedbu;
  • Izbjegavajte stres i emocionalne poremećaje;
  • Dan prije analize, prestanite piti alkoholna pića;
  • Ujutro dana davanja krvi ne može jesti, jer je studija provedena na praznom želucu. Dopušteno je piti samo malu količinu vode (ne više od 200 mililitara).

Preporuke za ispitivanje krvi:

  • Pripremite točku probijanja (uzimanje krvi). U pravilu je ulnarna ruka ruku. Ako je potrebno osloboditi ruku od odjeće;
  • Stavite vensku napetost na podlakticu, zamolite pacijenta da "rukuje" svojim šakom;
  • Obraditi kožu otopinom antiseptik (medicinski alkohol);
  • Ubrizgati iglu i nacrtati potrebnu količinu krvi u epruvetu ili špricu;
  • Na kraju manipulacije stavite pamučnu kuglicu navlaženu alkoholu na ranu, savijte ruku na zglobu koljena i ostanite na tom mjestu 10 minuta. Potrebno je zaustaviti krvarenje.

Krv koja je uzeta iz pacijenta šalje se u laboratorij. Tamo dodaju ugljikohidrate i određuju vrijeme njihovog sloma. Na temelju tog pokazatelja, a rezultat se dešifrira.

Treba imati na umu da samo liječnik može dešifrirati rezultat, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Norma amilaza u krvi

Treba imati na umu da se u krvi treba dodijeliti 2 vrste ovog enzima. To je gušterače i alfa-amilaza. Prema tome, imaju različite norme. U svakom laboratoriju, brojke se mogu malo razlikovati, jer se koriste različiti reagensi. Dakle, u obliku s rezultatom postoji stupac u kojem su naznačene granice norme navedenog laboratorija. Međutim, opće prihvaćene standarde pokazatelja temelje se na podacima nezavisnog laboratorija.

Tablica normi alfa-amilaze (ukupna amilaza u krvi) u odraslih i djece:

Norme amilaze gušterače, koje su dio alfa amilaze, prikazane su u tablici:

Uzroci odstupanja

Odstupanje od norme, kako gore tako i prema dolje, znak je početka ili produženog tijeka određenih bolesti, posebno gastrointestinalnog trakta.

Alfa amilaza se povećala

Povećana gušterače i alfa-amilaza mogu se pojaviti kada su prisutni sljedeći uvjeti:

  • Akutni i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, stanice organa proizvode amilazu u većim količinama nego što je potrebno;
  • Tumor i cistične promjene tkiva organa, kao i prisutnost raka u kanalima žučnog mjehura. U tom se slučaju javlja sekundarna upala koja doprinosi povećanoj produkciji amilaze. Pokazatelji se povećavaju na 200 U / l;
  • Šećerna bolest. Ovu bolest karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata. U ovom slučaju, dio amilaze šalje se krvi i ne ispunjava svoje neposredne dužnosti, tj. Ne sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata;
  • Peritonitis - upala peritoneuma. Ovaj proces doprinosi širenju upale svim organima trbušne šupljine, uključujući gušteraču;
  • Zauške - upala žlijezda slinovnica. Doprinosi laganom povećanju performansi;
  • Zatajenje bubrega. Poznato je da amilaza ostavlja ljudsko tijelo kroz bubrege. Međutim, ako je njihovo funkcioniranje smanjeno, ovaj enzim nije potpuno uklonjen iz krvi, što dovodi do povećanja njegovih pokazatelja;
  • Ektopična trudnoća;
  • Trbušne traume;
  • Zlostavljanje alkohola također može dovesti do poboljšane izvedbe;
  • Jesti "krivu" hranu, tj. Masnu, dimljenu, pržena, slanu hranu u velikim količinama.

Sadržaj niske amilaze

Razlozi za snižavanje alfa-amilaze u krvi mogu biti:

  • Pancreatonecrosis - smrt značajan dio gušterače;
  • Akutni ili kronični hepatitis. Ovo stanje izaziva kvar metaboličkih procesa, uključujući ugljikohidrate. Istodobno, gušterača smanjuje količinu enzima proizvedenih tijekom vremena;
  • Ciroza jetre;
  • Proces tumora u gušterači. To uključuje samo one tumore (maligne), koji dovode do promjena u tkivima organa. U tom slučaju izmijenjeno tkivo ne može proizvesti enzim;
  • Razdvajanje (uklanjanje) značajnog dijela gušterače.

Amilaza i pankreatitis

Kao što je poznato, amilaza je marker bolesti gušterače, točnije pankreatitis. Međutim, valja napomenuti da svaka upala organa gastrointestinalnog trakta može uzrokovati blago povećanje performansi.

U tom slučaju, ako su indikatori pankreatske amilaze 6-10 puta veći od normalne, to ukazuje na razvoj teške upale u organu. To jest, ako postoje relevantni simptomi, dijagnosticira se akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa.

Treba također napomenuti da s dugim tijekovima kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja pokazatelji mogu malo porasti. To je zbog prilagodbe tijela.

U ranim jutarnjim satima početka bolesti otkriveno je značajno povećanje alfa-amilaze. Nakon 48 do 72 sata, njegova je razina normalizirana.

Poput ovog članka? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

amilaza

Amilaza (antički-grčki, Ἄμυλον - škrob) - enzim, glikozil-hidrolaza, razdvajanje škroba u oligosaharide, odnosi se na enzime probave. U povijesti amilaze postalo je prvi otvoreni enzim kada je francuski kemičar Ansel Payen opisao diastazu 1833. godine - enzim (zapravo, smjesa enzima) koji razgrađuje škrob u maltozu. Prema drugim podacima, K. S. Kirchhoff, akademik Akademije znanosti u St. Petersburgu, otkrio je amilazu 1814. godine. To je amilaza koja dovodi do pojave slatkog okusa tijekom dugotrajnog žvakanja proizvoda koji sadrže škrob (na primjer, od riže ili krumpira), ali bez dodavanja šećera. Amilaza je prisutna u slini (ptyalin), gdje počinje proces probave. Odcjepljuje α-1,4-glikozidnu vezu.

sadržaj

Prema specifičnosti supstrata, amilaze se razvrstavaju u alfa, beta i gama amilazu.

α-amilaza

a-amilaza (1,4-a-d-glukana-glukanohidrolaza, glikogenaza; šifra CF - 3.2.1.1) je enzim koji ovisi o kalciumu. Ovaj tip uključuje salivarnu amilazu i amilazu gušterače [1]. Može se hidrolizirati polisaharidni lanac škroba i drugih ugljikohidrata dugog lanca bilo gdje. Tako se postupak hidrolize ubrzava i dovodi do formiranja oligosaharida različitih duljina. Kod životinja, α-amilaza je glavni probavni enzim. Aktivnost a-amilaze je optimalna u neutralnom mediju (pH = 6,7-7,0). Enzim se također nalazi u biljkama (na primjer, u zobi), u gljivama (u ascomycetes i basidiomycetes) i bakterijama (Bacillus).

β-amilaza

β-amilaza (1,4-a-d-glukana-maltohidrolaza, šifra CF - 3.2.1.2) prisutna je u bakterijama, gljivama i biljkama, ali je odsutna kod životinja. Ona cijepa drugu α-1,4-glikozidnu vezu od kraja, čime nastaje disaharidna maltoza. Kad plod sazrijeva, β-amilaza razgrađuje voćni škrob u šećer, što rezultira slatkim okusom zrelog voća. U sjemenu, β-amilaza je aktivna u fazi prije klijanja, dok je α-amilaza važna za izravno klijanje sjemena.

Pšenica β-amilaza ključna je komponenta u formiranju slada. Bakterijska β-amilaza uključena je u raspad izvanstaničnog škroba.

γ-amilaze

γ-Amilaza (1,4-a-d-glikan-glukohidrolaza, glukana-1,4-a-glukozidaza, amiloglucosidaza, egzo-1,4-a-glukozadaza, glukomilaza, lizosomalna α-glukozidaza; KF šifra - 3.2. 1.3) cijepa posljednju α-1,4-glikozidnu vezu, što rezultira stvaranjem glukoze. Nadalje, γ-amilaza je sposobna hidrolizirati α-1,6-glikozidnu vezu. Za razliku od drugih amilaza, γ-amilaza je najaktivnije u kiselim uvjetima (pri pH = 3).

Neke vrste kvasca mogu razgraditi škrob pomoću amilaze u di- i trisaharide, koji se zatim koriste u životu, što rezultira etanolom, ugljičnim dioksidom (CO2) i drugi metaboliti koji daju kruh specifičan okus i "podižu" tijesto. Ali pekarski kvasac (Saccharomyces cerevisiae) ne može to učiniti, pa se u modernim tehnikama za pečenje amilaza koristi kao jedna od važnih komponenti posebnog aditiva. Dodavanje amilaze u tijesto omogućava upotrebu dijela škroba škroba za vitalnu aktivnost kvasca, čime se ubrzava proces fermentacije, a istodobno omogućuje proizvođaču kruha da spasi novac smanjenjem količine upotrijebljenog šećera. [izvor nije naveden 224 dana]

Bakterijska amilaza se koristi u deterdžentu za pranje rublja radi razgradnje škroba prisutnog u praonici.

U prehrambenoj industriji amilaza je registrirana kao dodatak prehrani E1100 kao poboljšanje za brašno i kruh.

amilaza

Amilaza (stari naziv je diastaza) je enzim koji hidrolitički cijepa polisaharide (škrob, glikogen); prisutni su u tkivima životinja, biljaka i mikroorganizama. Priroda akcije razlikuje alfa, beta i gama amilazu. S raspadom polisaharida (vidi) pod utjecajem α-amilaza, stvaraju se dekstrini; β-amilaza cijepa disaharidnu maltozu iz polisaharidne molekule, a y-amilaza cijepa glukozu.

Normalno, amilaze se nalaze u malim količinama u urinu (16-64 jedinice). Kada je bolest gušterače ili jetre, sadržaj amilaze u urinu doseže 128 jedinica. i još mnogo toga. Određivanje sadržaja amilaze u žuči također može imati dijagnostičku vrijednost. Vidi također Enzimi.

Amilaza pronađena u mnogim organima (jetra, gušterača, itd.) I u raznim gljivama. Oni razgrađuju škrob i glikogen, pretvarajući ih u maltozu; Optimalni pH je oko 6,5-7,2.

Najčešće proučavane α- i β-amilaze, molekulske težine od kojih je oko 45.000.

Amilaza (sinonimna diastaza) - enzimi koji hidrolitički razgrađuju škrob, glikogen i neke proizvode njihove djelomične razgradnje. Amilaze su široko rasprostranjene u životinjama, biljkama i mikroorganizmima i igraju važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata.

Postoje endoamilaze (alfa-amilaze) i egzo-amilaze (p- i amilaze). Alfa-amilaze razgrađuju glikogen i škrobne molekule u različite a-dekstrine. β-amilaze cijepaju maltozu od ne-redukcijskih krajeva glikogena i škroba molekula, i amfilacija - glukoza; drugi proizvod pod djelovanjem β-amilaze i À-amilaze su visoko molekularni β- i γ-dekstrin.

Aktivnost a-amilaze određena je promjenom boje polisaharida s jodom (razne modifikacije Volgemut metode) i aktivnosti β- i orthamilaze formiranjem maltoze i glukoze. Sve amilaze dobivene su u kristalnom obliku. Optimalni pH alfa-amilaze leži na pH = 6-7, u kiselom mediju, on je inaktiviran. Djelovanje alfa-amilaze aktivira se natrijevim kloridom i inhibira etilendiamin-tetraacetat.

Optimalni pH β- i -amilaze je pri pH = 3-5; u neutralnom okruženju, oni su deaktivirani. Djelovanje β- i am-amilaze inhibira n-kloromerkurobenzoat i drugi sulfhidrilni otrovi. Alfa-amilaza je metalni enzim, sadrži Ca i Zn. Od različitih alfa-amilaza kod životinja i ljudi, alfa-amilaze pankreasa i žlijezda slinovnica imaju najveću aktivnost (salivarnu alfa-amilazu je prethodno nazvana ptalalin).

Definicija alfa-amilaze u serumu i urinu koristi se u dijagnostičke svrhe. U bolestima povezanim s oštećenom funkcijom jetre, aktivnost α-amilaze se smanjuje, au akutnom pankreatitisu oštro raste (10-30 puta). Amylase je odsutna u ljudskim organima s generaliziranom glikogenozom. Korištenje kvasca amil-amilaze vrlo je djelotvorno kod nekih bolesti kod djece povezane s netolerancijom na škrob i maltoza. Vidi također Enzimi.

amilaza

α-amilaza (dijastazu, 1,4-a-D-glyukangidrolaza, EC 3.2.1.1.) katalizira hidrolizu a-1,4-glukozidni veza škrob, glikogena i srodnih polisaharida na maltozu, dekstrine, i druge polimere. Molekulska masa enzima je oko 48.000 D. Molekula sadrži atom kalcija, koji ne samo da aktivira enzim, već i štiti od djelovanja proteaza, a aktivnost amilaze povećava se s utjecajem iona klora. U krvi ga predstavlja dva izoenzima: pankreatijski - P-tip i salivarni - S-tip, od kojih je svaka podijeljena u nekoliko frakcija. S-tip izoenzima je općenito 45-70% (u prosjeku 57%), ostatak je u P-tipu. Oba izoenzima imaju gotovo identična katalitička i imunološka svojstva, neznatno se razlikuju u elektroforetskoj pokretljivosti, ali su dobro odvojeni gel filtracijom na DEAE-Sephadexu. Postoji i makroamilaza koja se ne izlučuje bubrega, već se može naći u normalnom krvnom serumu (oko 1% zdravih ljudi) i patologiji (2,5%).

Visoka aktivnost amilaze promatrana je u parotidu i gušterači. Međutim, njegova aktivnost, iako znatno niža, nalazi se u velikim i tankim crijevima, koštanim mišićima, jetri, bubrezima, plućima, jajovodištima, masnom tkivu. U krvi, enzim je povezan s proteinima proteina i formiranim elementima. Aktivnost enzima je jednaka kod muškaraca i žena i ne ovisi o prirodi uzimane hrane i doba dana.

Postojeće metode za proučavanje aktivnosti a-amilaze u biološkim tekućinama podijeljene su u dvije velike skupine:

1. Sahariziranje (redukciono), temeljeno na proučavanju šećera formiranih iz škroba redukcijskim djelovanjem glukoze i maltoze.

2. Amiloklastici, temeljeni na određivanju ostatka neobrađenog škroba:

  • prema stupnju intenziteta njegove reakcije s jodom. Ove su metode osjetljive i specifične, ali njihova preciznost uvelike ovisi o kvaliteti škroba i optimizaciji uvjeta određivanja.
  • viskoznost suspenzije škroba, nemaju visoku točnost i sada se ne koriste.

3. Metode korištenja kromogenih supstrata temelje se na korištenju kompleksa supstrati-bojila, koji se razgrađuju pod djelovanjem a-amilaze u obliku vodotopivih boja.

4. Metode temeljene na povezanim enzimskim reakcijama:

Starch + H2O maltozi + maltotrioza + dekstrin

Maltoza + N2Oko 2 glukoze

Glukoza + ATP glukoza - 6 - F + ATP

Glukoza-6-F + NADF-glukonat-6-F + NADFN

Aktivnost enzima određena je brzinom nakupljanja NADPH.

Dva amiloklastička metoda odobrena su kao jedinstvene: Karavey (s otpornim škrobnim supstratom) i Smith-Rohe.

Određivanje aktivnosti amilaze s obojenim
podloga za tvrtku "Lachema"

načelo

a-Amilaza katalizira hidrolizu netopivog obojenog škrobenog supstrata kako bi nastala plava boja topiva u vodi. Količina oslobođene boje je proporcionalna katalitičkoj aktivnosti enzima.

Alfa amilaza: povećana u krvi, norma u odraslih osoba

Probavljanje ugljikohidrata kod sisavaca počinje u ustima, jer sline sadrži jedan od tih enzima, a naziva se alfa amilaza. Također ispravno označite ovaj enzim kao α amilazu.

Apsorpcija ugljikohidrata, šećera i škroba u ljudskom tijelu događa se uz pomoć enzima. Oni kataliziraju ili značajno ubrzavaju reakciju hidrolize, ili cijepaju posebne veze složenih ugljikohidrata. Ti enzimi rade u mediju s povišenim pH ili u alkalnom mediju.

Krvna alfa amilaza: što je to?

Ovaj enzim je označen grčkim pismom, jer sa svojom pomoći alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrati su uništeni. Funkcija amilaze - liziraj ili ometaju životinja škrob naziva glikogen, a zapravo za povrće škrob glukoza, maltoza, galaktoza, saharoza i druge lako apsorpcije supstrata, ovisno o vrsti ponavljajućih ostataka.

Cijepanje šećera u usnoj šupljini je početak procesa, hrana ulazi u želudac, u kojem je utječe značajno kiselom mediju, a zatim se hrana ude u duodenum, gdje novonastale pogodan alkalni medij i ponovno enzima amilaze započinje svoj rad cijepanjem ugljikohidrata. Samo ovaj put enzim, koji proizvodi gušterača, dolazi u igru.

Budući da enzim ima vrlo malu molekulu, nakon što završi svoj rad, apsorbira se u krv u duodenumu. Stoga, ti enzimi, i gušterače (koji se zovu P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip), lako se detektiraju u krvnom testu.

Plazma amilazne norme ukazuju upravo na značaj izlučivanja žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje drugi primjeri žljezdane tkiva koje mogu proizvesti spoj, i koji uzrokuju povećanje amilaze - što je mliječna žlijezda tijekom laktacije jare, crijeva i jetre, kao i jajnici i jajovodi. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je toliko beznačajna da se može potpuno zanemariti. Zašto bih trebao uzeti amilazni test i koja je norma u amilaznoj krvi kod odraslih?

Usput, povijesno postoji još jedan naziv za ovaj enzim - to jest, dijastasija. Ali u klinici se tako dogodilo da se diastasis naziva alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi jednostavno se naziva amilaza.

Zašto odrediti razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?

Ispitivanje krvne amilaze je potrebno za procjenu normalne funkcije gušterače. U akutnim upalnim lezijama, kada se javlja samo-probavljanje tkiva tog organa, već nakon 2 sata od pojave okolne boli, povećanje aktivnosti ove tvari može se otkriti u istraživanju krvnog seruma.

Vrijednosti se nakon nekoliko dana vraćaju u normalu, obično se događa 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis je karakteristično da povećanje koncentracije ovog enzima dosegne prosječno 5 puta više vrijednosti, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od nastupa bolesti.

Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis i prisustvo okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrde tekućine.

Za liječnike je važno da ne postoji izravna veza između indeksa analize amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezija gušterače. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni screening: svaki peti ispitanik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće pojavljuje u adipoznoj nekrozi gušterače, kada je značajna količina pankreasne lipaze, enzim koji razgrađuje masti, također pušten u krv.

O urinu diastaze

Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postepeno se filtrira kroz bubrege i izlučuje iz tijela, stoga, u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači, nužno je istražiti urinastu dijastazu. Važno je da koncentracija enzima u urinu raste čak i više od aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se dulje vrijeme nalazi u urinu nego u drugim tekućinama.

Postoje također i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom pankreasnog sustava, ali su također popraćene povišenom krvnom alfa amilazom.

Dakle, indikacije za analizu amilaze u krvi i urinu su:

  1. razne lezije gušterače;
  2. bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitija do zaušnjaka (poznata zarazna virusna bolest - zaušnjaci);
  3. cistična fibroza;
  4. akutno i okružujući leđa i bolove u trbuhu.

Norma amilaza u krvi: rezultat i odstupanja

Krvna alfa amilaza je norma u odrasloj dobi

Prije svega, stopa amilaze ne korelira s seksom: brzina amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i stopa muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, odnosno - na dob:

  • Brzina amilaze u krvi djece je značajan raspon, od 5 do 65 jedinica / ml;
  • Kroz život od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 do 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
  • u starijih i starosnih dobi od 70 do 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 - 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.

Kao što se može vidjeti, fluktuacije koncentracije spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Tako, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, u slučaju amilaze četvorostruko veći (tipično akutnog pankreatitisa), ipak je njegova koncentracija će biti 120 jedinica / ml, koja se može smatrati gornja granica normale. U slučaju da ovaj pacijent ulazi u kirurški odjel s akutnom boli u okolini, kirurg uopće ne smatra da je njegova pankreatska amilaza povećana.

Ova izuzetna nada za dijagnozu pankreatitisa koristeći samo enzim može imati kobnu ulogu u procjeni patologije pankreasa. Razmotriti glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do porasta koncentracije alfa-amilaze gušterače, ili sline. Pod kojim se bolestima i uvjetima pojavljuje?

Alfa amilaza se povećava u uzrocima i bolestima krvi

Ako je amilaza povišena, što to znači? Ukratko, sažetak svih glavnih bolesti i stanja:

  • to su razne vrste pankreatitisa, akutne i pogoršane kroničnim procesom;
  • u cistiima gušterače;
  • unos nekih lijekova i njihov popis je prilično opsežna: ona citostatik azatioprin, ovaj steroidni hormoni se ACE inhibitori, estrogena je diuretik lijekova furosemid, anti-upalna sredstva je - ibuprofen, indometacin, antibiotika tetraciklina, i mnogi drugi lijekovi;
  • amiloza gušterače je povišena zbog bolesti gušterače, kao što je blokada gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
  • u akutnom peritonitisu ili crijevnoj opstrukciji;
  • na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetes melitusa tipa 1;
  • s različitim malignim tumorima, najčešće - kad je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.

Visoka amilaza može biti u bolesti žučnog trakta, u slučaju trbušne traume, kroničnog alkoholizma, pa čak i ozljeda lubanje. Osim toga, valja podsjetiti da povećanje amilaze sline može biti ne samo parotitis nego i tumor žlijezda slinovnica.

Iz impresivnog popisa, vidljivo je da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da rezultat jedne analize nije patognomonički znak za bilo koju bolest.

Alfa amilaza se smanjuje - uzroci

Postoje li slučajevi kada se alfa-amilaza smanjuje? Naravno, ovaj enzim češće se povećava u kliničkoj praksi, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nula. To može biti kada:

  • stanje kroničnog, tromog pankreatitisa, kada je iz guštera ostavljeno vrlo malo zdravih žljezdanog tkiva;
  • ovo je stanje karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.

Također, amilaza se smanjuje ako se značajni dio pankreasa ukloni iz pacijenta nakon operacije.

U svakom slučaju, bez obzira kakve analize liječnik dobiva u ruke, treba ga voditi drugim rezultatima laboratorijskih testova, instrumentalnih metoda ispitivanja. Ali što je najvažnije, trebao bi se pitati pacijenta i temeljito ispitati. Samo taj naizgled jednostavni način osnova je kliničkog razmišljanja i omogućit će vam pravilno postavljanje dijagnoze i pravodobno liječenje.

amilaza

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je amilaza u drugim rječnikima:

AMILAZE su enzimi klase hidrolaza koji kataliziraju hidrolitičko cijepanje polisaharida (škrob, glikogen, itd.) U svim živim organizmima. Sudjelujte u procesu probave kod ljudi i životinja. Koristi se u alkoholnoj industriji iu...... velikom enciklopedijskom rječniku

AMILAZE - enzimi klase hidrolaza; katalizira hidrolizu rezervnih polisaharida (škrob, glikogen). A. pronađena u životinja (slina, gušterača), u višim biljkama (germinated grains) i u mikroorganizmima. Ovisno o prirodi akcije na... Biološki enciklopedijski rječnik

amilaze su enzimi koji kataliziraju hidrolizu škroba i glikogena i pretvaraju ih u dekstrine i maltozu (glukozu). Formiraju ih mnoge gljive (npr. Rhizopus, Aspergillus) i bakterije (Bacillus). Izrađena prom. način s dubokim kultiviranjem... Rječnik mikrobiologije

amilaze - enzimi koji kataliziraju hidrolitički sloj škroba, glikogena i drugih srodnih polisaharida, uključujući proizvode njihove djelomične hidrolize; također glukoamilaza pripada A., koja se razlikuje od A. u sposobnosti da se cijepa ne samo 1,4...... Tehnička prevoditeljska referentna knjiga

amilaze su enzimi klase hidrolaza koji kataliziraju hidrolitičko cijepanje polisaharida (škrob, glikogen, itd.) u svim živim organizmima. Sudjelujte u procesu probave kod ljudi i životinja. Koristi se u industriji alkohola iu...... enciklopedijskom rječniku

amilaze - amilaze amilaze [KF 3.2.1.1 α.A.; 3.2.1.2 P A]. Enzimi koji kataliziraju hidrolitički sloj škroba, glikogena i drugih srodnih polisaharida, uključujući proizvode njihove djelomične hidrolize; također A....... Molekularna biologija i genetika. Eksplanatorni rječnik.

Amilaze su enzimi koji kataliziraju hidrolizu škroba, glikogena i srodnih polisaharida cijepanjem glukozidnih veza između 1 m i 4 m ugljikovih atoma. Postoje tri vrste a.: Α amilaza se javlja kod životinja, biljaka i...... Velika sovjetska enciklopedija

AMILAZE - (latinski amilum škrob), enzime klase hidrolaza koji kataliziraju hidrolizu škroba, glikogena i drugih srodnih oligova i polisaharida, ch. arr. na 1,4 glukozidnoj komunikaciji (vidi, na primjer, shemu u stupcu O Glikozid hidrolaza). A. (molim M. 50 tisuća)...... kemijska enciklopedija

AMILAZE - CL. hidrolaze katalizirajući hidrolitički. cijepanje polisaharida (škrob, glikogen, itd.) u svim živim organizmima. Sudjelujte u procesu probave kod ljudi i žena. Koristi se u industriji duhana i pečenju kruha, kao iu slučaju...... Prirodne povijesti. Enciklopedijski rječnik

amilaze - (gr.) enzimi koji kataliziraju hidrolizu škroba i glikogena i pretvaraju ih u dekstrine i maltoze (ili glukozu); sadržane u životinjama, biljkama i mikroorganizmima (u slini, soku gušterače, malti, itd.). Novi rječnik...... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

amilaza-amil aza, a, jedinica h. aza, s... Ruski pravopisni rječnik

Ako je alfa amilaza povišena u krvi, uzroci i preporuke

Krvni amilaza u dijagnostičkim postupcima može dati ideju o stanju gušterače i žlijezda slinovnica, budući da su ove žlijezde koje proizvode amilazu. Ako govorimo o patologijama, onda je analiza amilaze pouzdana u slučaju pankreatitisa.

Nakon što je vidio pojam alfa amilaze kao rezultat testa krvi, može se zamisliti kako se amilaza i alfa amilaza međusobno povezuju. U životu, lijekovi se bave s tri vrste amilaza: alfa, beta i gama.

Beta amilaza je karakteristična za bakterije i gljivice, a također se javlja u biljkama. Gamma amilaza djeluje u kiselom okruženju pri pH od oko 3. Ali alfa amilaza je samo "prilagođena" uvjetima koji se održavaju u ljudskom tijelu. Naročito je aktivan pri pH od oko 7. Podsjetimo da se u ljudskoj krvi pH održava vrlo strogo na razini od 7.4 s vrlo malim odstupanjem.

Što je amilaza

Za ljudsko tijelo karakterizira rad jedne od vrsta amilaze. Ne ulazeći u nepotrebne detalje biokemijskog procesa, bilježimo da govorimo alfa amilazu, što znači amilazu za ljude, što je uglavnom identično (iako postoje nijanse).

funkcije

Gušterača je odgovorna za proizvodnju alfa-amilaze (ova vrsta amilaze je jedna od komponenata probavnog soka) i žlijezda slinovnica (enzim se izlučuje u usnu šupljinu pomoću tri para žlijezda). Amilaza je aktivna samo u probavnom traktu iu uvjetima uskog optimalnog pH (7.1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces njenog enzimskog cijepanja započinje u usnoj šupljini, pod djelovanjem salivarne amilaze. Nakon što hrana dosegne želudac, prestaje rad amilaze sline, budući da je pH trbuha 2-3 (u tim uvjetima, enzim je neaktivan).

Za ljude koji vole "snacking u pokretu", loše žvakanje hrane, salivarna amilaza praktički nije uključena u proces probave škroba. Stoga je njegova hidroliza uglavnom prisutna u duodenumu i jejunumu, pod djelovanjem alfa-amilaze gušterače.

Još jedna stvar treba uzeti u obzir - vrijeme aktivnosti. Činjenica je da alfa amilaza je aktivna tijekom dana, jer obroci odgovaraju to doba dana, no noću tijelo počiva, a uz to i probavni enzim ne pokazuje aktivnost.

Krvni amilaza

U krvi, amilaza ne funkcionira. Otkriven je u analizi u minimalnim količinama, kao rezultat prirodne obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica. Oko 60 posto amilaze koja cirkulira u krvi je salivarna, a preostalih četrdeset posto su pankreatična amilaza.

Iz tijela se enzim izlučuje uglavnom bubrega, s urinom. S obzirom na malu veličinu molekule amilaze (u usporedbi s drugim enzimima), ona slobodno prolazi kroz glomerule. U tom smislu, uobičajeno se može otkriti u mokraći. Razina enzima u mokraći se povećava s povećanjem razine krvi.

Ispitivanje amilaze

Dva dana prije studije potrebno je ograničiti, i bolje je prestati jesti masnu, prženu hranu. Za taj dan je isključen jak čaj i kava.

Pijenje alkohola dovodi do izraženog porasta krvne alfa-amilaze. Ako se pregled provodi prema planu, preporučljivo je prestati konzumirati alkohol najmanje tjedan dana prije uzimanja materijala za analizu.

Također, liječenje dovodi do povećanja amilaze:

  • nesteroidnih protuupalnih lijekova
  • zlato lijekove
  • kaptopril
  • furosemid,
  • tetraciklin antibiotici,
  • uvođenje adrenalina i narkotičkih analgetika.

U žena, porast razine enzima može biti posljedica unosa tablete tableta koji sadrže estrogen.

Norma amilaza u krvi

Pri provedbi studije procjenjuje se:

  • ukupna količina alfa-amilaze (slinovnica i gušterače);
  • razina alfa-amilaze blata.

Rezultati istraživanja su zabilježeni u jedinicama / l.

Stopa ukupne alfa-amilaze:

  • u djece do dvije godine je od pet do 65 godina;
  • od dvije do sedamdeset godina - od 25 do 125 godina;
  • u bolesnika starije od sedamdeset godina, od 20 do 160.

Pokazatelji amilaze gušterače:

  • u dojenčadi do šest mjeseci, brzina amilaze je manja od 8;
  • od šest mjeseci do godine - do 23;
  • od jedne do deset godina - do 31. godine;
  • od 10 do osamnaest godina - do 39 godina;
  • u bolesnika starije od osamnaest, stopa je do 53.

Stope amilaze za žene i muškarce su jednake.

Kada je potrebno analizirati

U raznim patologijama gušterače (pankreatitis, obturacije pankreasnog kanala kamenom, metastazama ili primarnim tumorom), pankreatička amilaza se oslobađa u opću cirkulaciju. Važno je razumjeti da se ne pojavljuje povećanje alfa-amilaze u slini. U akutnim lezijama gušterače, aktivnost enzima gušterače može biti do 90% ukupnog.

Pri tumačenju analiza potrebno je uzeti u obzir da povećanje ukupne aktivnosti enzima uz smanjenje indeksa pankreatske amilaze sugerira da šteta na gušterači nije vjerojatna. U takvoj situaciji potrebno je isključiti patologiju crijeva, jajnika, skeletnih mišića (oni također sadrže alfa-amilazu, ali u minimalnim količinama).

Najčešće se analiza alfa-amilaze provodi na:

  • upala parotidne žlijezde (epidemijski parotitis-zaušnjaci ili ne-epidemija, kao posljedica opstrukcije kanala s kamenom itd.);
  • lezije gušterače (akutni i kronični, u akutnoj fazi pankreatitisa, dekompenzirani dijabetes melitus (ketoacidoza));
  • diferencijalna dijagnoza uzroka "akutnog trbuha";
  • virusne infekcije;
  • cistična fibroza (cistična fibroza pankreasa).

Amilaza se povećala. razlozi

Najčešće se enzim povećava s lezijama gušterače. Aktivnost enzima u akutnom pankreatitisu može se desetostruko povećati od noma. U nekim slučajevima, u bolesnika, krvna amilaza može se samo malo povećati ili ostati unutar normalnih granica.

To je zbog činjenice da ne postoji izravna veza između ozbiljnosti oštećenja tkiva pankreasa i rasta amilaze. Kao rezultat masivnog uništavanja tkiva organa, većina stanica koje proizvode ovaj enzim umiru. Stoga, amilaza može ostati unutar normalnog raspona.

Kod kroničnog pankreatitisa, amilaza se najprije diže, a onda, kada značajan broj stanice žlijezda umre, razina enzima se smanjuje.

U bolesnika s dekompenziranim diabetes mellitusom, amilaza se povećava kao rezultat:

  • ketoacidoza (zbog visokih razina šećera);
  • lezije (RV).

Također, razlozi povećanja amilaze u analizi mogu biti traume, ciste i zloćudni tumori pankreasa, metastazirajuće oštećenje organa, obturiranje pankreasnog kanala s kamenom (metastaza ili primarni tumor).

Važno je zapamtiti da se amilaza također može povećati:

  • zaušnjaci;
  • akutni upala slijepog crijeva;
  • intestinalna opstrukcija;
  • intestinalna ishemija;
  • peritonitis;
  • maligni tumori jajnika;
  • OPN i CKD (akutno i kronično zatajenje bubrega);
  • akutni kolecistitis;
  • ektopična trudnoća;
  • TBI (traumatska ozljeda mozga);
  • perforacija želučanih ulkusa;
  • alkohola u alkoholu;
  • ruptura aneurizme aorte.

Rijedak uzrok povećanja alfa-amilaze je makroamilazemija. Ova bolest, praćena kombinacijom amilaze s velikim proteinima plazme u makroamilazu, koja ne prolazi kroz glomerule bubrega (zbog velike veličine spoja) i kao rezultat, akumulira se u krvi.

Točni uzroci bolesti su nepoznati, ali najveća uloga u patogenezi makroamilazemije imaju kronični pankreatitis, dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima i administracija salicilata.

Kada se amilaza spusti

Niska razina enzima mnogo je manje uobičajena nego povišena. Takve promjene u analizi karakteristične su za nedostatnost gušterače, cističnu fibrozu, oštećenje jetre (zatajenje jetre), pancreotomiju (uklanjanje gušterače).

Povišena razina kolesterola u krvi može dovesti do podcjenjivanja amilaze pankreasa.

U djece u prvoj godini života, razina enzima je znatno niža nego kod odraslih osoba. To je zbog činjenice da je hrana koju dobivaju lišena dovoljne količine složenih ugljikohidrata.

Što je opasno u promjeni razine enzima?

Sam po sebi, stanje kada je amilaza povišena nema kliničkih posljedica za tijelo, međutim, to je važan marker lezije gušterače. Kada se otkrije povećanje indeksa enzima, u pravilu se analiza prati tijekom dana, što omogućuje procjenu dinamike patoloških procesa.

Smanjenje razine enzima na pozadini pogoršanja dobrobiti bolesnika ukazuje na ozbiljnu destrukciju tkiva gušterače. Treba obratiti pozornost na situaciju. Samo trebate gnjaviti liječnika sve dok razlozi nisu jasni.