Dijagnoza tipa abdomena

Tifusna groznica se razvija kada se uzimaju bakterije salmonele. Ona može ući u crijeva kroz neopranu hranu, zagađenu vodu, ne poštujući pravila higijene (na primjer, dok koristite ručnike s osobom koja je prijevoznik bakterija).

Put prijenosa je fekalno-usmeni. Budući da klinička slika bolesti nema specifičnih simptoma, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti analizu za tifusnu groznicu koja će pomoći u određivanju prisutnosti patogena u tijelu.

Kada je test za tifusnu groznicu

Test krvi za tifusnu groznicu može se dati u dva slučaja:

  • s manifestacijom kliničke karakteristike crijevnih infekcija;
  • kako bi se spriječile epidemije (obvezna je analiza kada se širi sanitarna knjiga).

Ako se pacijent okrenuo prema liječniku s pritužbom na probavne probleme i hipertermiju, liječnik će, temeljem manifestacija bolesti, napraviti pretpostavku o razvoju crijevne infekcije. Sljedeće reklamacije pacijenata ukazuju na prisutnost tifusne groznice:

  • bol u trbuhu;
  • znakovi trovanja (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita, hipertermija);
  • problemi s stolicom (konstipacija, proljev rjeđe);
  • dehidracija (žeđ, jezik prekriven bijelim cvjetanjem, piling kože);
  • može se pojaviti formacija ruže (osip na koži pojavljuje se tjedan dana nakon infekcije, a kada se pritisne, nestaje i ponovno se pojavljuje, broj osipa od 4 do 25 elemenata).

Tifusna groznica obično nastavlja kako slijedi. Akutni napad bolesti u 30% slučajeva. Simptomi trovanja, pogoršanje sna, bol u glavi, slabost se povećava postupno. Tjelesna temperatura se povećava tijekom nekoliko dana i doseže vrućine. Uslijed usporavanja reakcija, želudac je natečen, meteorizam, pojavljuje se buka.

Uzročnik tifusa u slatkovodnom spremniku može ostati održiv do mjesec dana, au poljoprivrednim proizvodima do 10 dana, u mliječnim proizvodima se množi i akumulira. Domaćica također može prenijeti bakterije u hranu.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se na dan 7-23 nakon infekcije, pa je iznimno teško odrediti točan izvor. Tifusna se groznica mora razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuga i drugih bolesti u kojima pacijent ima groznicu i opijenost.

Koje se testove izvode

Za potvrdu tifusne groznice propisuju se laboratorijski testovi koji se moraju provesti prije početka antibiotske terapije (uzimanje antibakterijskih lijekova može utjecati na ispravnost dijagnoze).

Za pregled može uzeti krv, izmet, urin, žuči, cerebrospinalna tekućina (ako postoji sumnja na komplikacija). Ovisno o stadiju bolesti i simptomima, možete propisati sljedeće testove za tifusnu groznicu.

Serološki pregled

Kada se proučava krvna plazma. Potrebno za otkrivanje specifičnih protutijela koja nastaju ljudskim imunitetom. Analiza se može provesti samo 4-5 dana nakon infekcije s tifusnom groznicom, jer tijelo nije prethodno sintetiziralo protutijela.

Opći test krvi

Imenovana za određivanje kvantitativnih svojstava svih krvnih stanica. Kada se inficira tifusnom groznicom, normalni broj krvi se mijenja.

Postoji leukopenija (broj leukocita smanjuje), aneozinofiliju (bez eozinofila), povećava se broj limfocita, što ukazuje na prisutnost infekcije u krvi.

Također tijekom tifusne groznice, razina neutrofila, leukocita, sintetiziranih od strane tijela tijekom upale, smanjuje broj trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.

Potrebna je puna količina krvi pri prijmu u bolničko liječenje i tijekom terapije kako bi se pratila dinamika. Za istraživanje uzeti krvni test iz vena ili iz prsta.

Krvna biokemija

Otkriva proteine ​​akutne faze, mora se provesti prije uzimanja antibiotika. Test traži 5-10 ml krvi iz vena, rezultati istraživanja mogu se pronaći unutar 24 sata.

Bakterijska kultura

Uzeta je nekoliko bakterija u uzorku krvi, pa se prenosi u hranjivi medij (meso-pepton bujon) i stavlja u termostatski aparat. Mikroorganizam u povoljnim uvjetima započinje stvarati veliku koloniju koja će biti prikladna za istraživanje.

Nakon uporabe kemijskih reagensa i utvrđivanja vrste bakterija. Sličan test obavljaju svi bolesnici s hipertermijom, kao i kod provjere tifusne groznice. Rezultati se mogu dobiti 4-5 dana nakon analize, preliminarni odgovor će biti dani za 2 dana. Sjetva Bucka je najtočnija laboratorijska dijagnoza tifusne groznice.

RNGA i RPGA

Za otkrivanje osobe koja je nositelj tifusnih bacila, kao i za kontrolu učinaka cijepljenja protiv tifusne groznice, phragmpex se koristi za reakciju neizravne hemaglutinacije ili pasivne hemaglutinacije (RPHA). Ova metoda pomaže otkriti antigene i antitijela uz pomoć crvenih krvnih stanica koje se istaložavaju nakon dodira s antigenom.

Crvene krvne stanice na kojima su adsorbirani antigeni zalijepljeni su nakon kontakta s protutijelom. Imunološka studija određuje razinu tih protutijela. U osobi koja pati od tifusne groznice, može biti na razini od 1:40, a dobitnik infekcije 1: 2000, tako da se dijagnoza provodi u intervalima od 5 dana kako bi se pratila dinamika.

Bakteriološko ispitivanje izmeta

Ova analiza rijetko je propisana, budući da tifusni bacil ostavlja tijelo samo 8-10 dana nakon infekcije. Ova metoda se koristi za prepoznavanje osoba koje su nositelji infekcije, ali ne bolesne.

Analiza urina

Tifusna bakterija je otkrivena samo u urinu 1-1,5 tjedana nakon infekcije. Analiza urina može ukazivati ​​na takve indirektne dokaze o tifusnoj groznici kao leukocitozi (u početnoj fazi bolesti, povećava se broj bijelih krvnih zrnaca, a tijekom 7 dana oštro kapi), leukopenija, povećanje ESR, aneozinofiliju i relativnu limfocitozu.

Prije sakupljanja urina, pacijent mora obavljati higijenu vanjskih genitalnih organa, a zatim prikupiti materijal za analizu u sterilnom staklenku. Za dijagnozu će biti dovoljno 40-50 ml urina. Za pregled infekcije sedimentom, koji se prenosi u gustu hranjivu podlogu.

Mogućnost otkrivanja uzročnika tifusne groznice mikrobiološkim metodama izravno je povezana s količinom bakterija u biološkoj tekućini i upotrebom antibakterijskih terapija. Jedan tjedan nakon infekcije sa Salmonella S. Typhi, serološki aglutinacijski testovi (TPHA za tifusnu groznicu) daju pozitivan odgovor.

Serološki testovi su manje specifični od bakterioloških metoda, jer pozitivni odgovor može ukazivati ​​na prethodnu infekciju uzrokovanu nekom drugom vrstom Salmonele. Dodatna istraživanja nakon pet dana pomažu u praćenju povećanja titra, koja je karakteristična za akutnu infekciju.

Trebam pripremu za test

Krvni test za tifusnu groznicu treba dati ne samo kod bolesnika s karakterističnim znakovima bolesti, već i onima koji tijekom posla susreću velik broj ljudi ili hrane. To je učinjeno kako bi se spriječilo širenje tifusne groznice, jer osoba koja je zaražena može biti nositelj infekcije dugo vremena.

Najveći broj bakterija koje se pacijent izlučuje u izmetu od prvog do petog tjedna bolesti, te s urinom u roku od 2-4 tjedna. Svaka desetina nakon infekcije oslobađa tifusni bacil u vanjsko okruženje tijekom 3 mjeseca, a 3-5% od ukupnog broja pacijenata s tifusnom groznicom su kronični nosači infekcije, šireći štakor nekoliko godina.

S prolazom i proširenjem analize sanknizhki za tifusnu groznicu obvezno je. Mnogi ne znaju gdje se krv uzima za provjeru. Za dijagnosticiranje bolesnika, venska krv se skuplja iz područja savijanja lakta.

Istraživanje se provodi invitro, što doslovno znači "in vitro". Koliko dugo treba testirati ovisi o opterećenju laboratorija, barem će rezultat biti spreman za dva dana. Kako proći analizu za tifusnu groznicu razjasnit će liječnik koji propisuje smjer.

Ako nema nikakvih pojašnjenja, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • treba donirati krv na prazan želudac;
  • jedan dan prije događaja ne možete jesti previše začinjenu, slanu, masnu ili pušenu hranu;
  • Potrebno je isključiti unos slabih i jakih alkoholnih pića, lijekova najmanje tri dana prije davanja krvi;
  • način pijenja nije potreban za promjenu, ali ipak je bolje odbiti kavu;
  • sat vremena prije nego što se analiza ne smije pušiti.

Ako se ne otkriju antitijela na tifusnu groznicu, onda je to potvrda da osoba nije prodavač infekcije. Ako su prisutni simptomi bolesti, ali test nije pokazao prisutnost određenog proteina, moguće je da imunološki odgovor još nije formiran, budući da je patologija u ranoj fazi.

Lazni pozitivni rezultati analize mogući su ako je bakterija iz roda Salmonella prisutna u tijelu, ali uzrokuje još jednu bolest, tj. Mikroorganizam je prisutan, a imunost reagira s proizvodnjom protutijela. Kakvi testovi prolaze s navodnom tifusnom povišenom temperaturom ili kod provjere bakterijske podloge, a gdje je bolje proći biološki materijal, liječnik će naznačiti.

Ako je tifusna groznica akutna, pacijent će biti hospitaliziran u bolnici zaraznih bolesti. Pacijentica je propisana antibioticima, dijetom i ležajem. Preporuča se izbjegavanje bilo kakvog valova, čak i kod posjete sanitariji. Tifusna groznica, ako nije adekvatno tretirana, može dovesti do toksičnog šoka, perforacije crijevne sluznice. Terapija traje od 2 do 4 tjedna.

Analiza za tifusnu groznicu

Analiza za tifusnu groznicu uzima se na temelju mjesta maksimalne koncentracije bakterija. Prije nego što se štapići pojavljuju u krvi. Za sanknizhki uzeti izmet, urin. Znači, štapić izlazi iz nosača. Na temelju medicinskih ustanova analiziraju sadržaj duodenuma 12. Salmonela inficira žuči.

Pri analizi nitnih značajki. Bakterijsko ispitivanje je u tijeku. Nema potrebe za strogim mjerama brtvljenja, kao u otkrivanju disbioze. Štapić preživljava u okruženju kisika. Glavna uloga pripada bakteriološkim istraživanjima. U kasnijim stadijima bolesti, antigeni se pojavljuju u krvi, otkriveni biokemijskim putevima. Primjer je Vidalova reakcija na tifusnu groznicu.

Vrste istraživanja

Bakterijski pregled se stalno provodi. To je manifestacija prijevoza od strane osobe, čak i ako nema simptoma. Treba istražiti sljedeće medije: otkrivanje bakterija:

Serološka analiza

U prvoj fazi, mikrobi napadaju krv. Pojavljuje se u razdoblju inkubacije - krvna kultura se traži pri prvom liječenju pacijenta s pritužbama. Utvrditi da je patogena bakteriološka metoda brzo nemoguća. Slučaj - biokemijskim svojstvima, ali tehnika se ne primjenjuje. Liječenje počinje odmah, a rezultati prvih studija rafinirani su.

5-10 ml krvi (iz šprice) nakon isporuke se zasije u želučani bujon (u prisustvu žuči, bacil pokazuje rast). Microbe nezahtjevno, prikladno meso-pepton bujon, srijeda Rapoport. Protutijela se pojavljuju u serumu. To omogućuje uporabu krvi za otkrivanje bolesti biokemijskim metodama. Materijal i medij uzeti su u omjeru od 1 do 10.

Uz pomoć promatranja se koristi serološki pregled. Donirajte krv za tifusnu groznicu lakše na masivnoj razini. To utječe na prihod klinika. Uzimanje uzoraka krvi vrši se ravnomjerno i brzo. Tifusna tuga u serumu je popularna vrsta istraživanja. Cijena ne prelazi 500 rubalja.

Uz Vidalovu reakciju, koristi se RPGA s cisteinom. Protutijela se trebaju pojaviti u krvi. Uz formiranje titra imuniteta povećava se. Povećanje broja antitijela donosi zaključak o dijagnozi. Imunoglobulini ostaju u krvi dulje vrijeme (čak i nakon oporavka). Gustoća se ne mijenja mnogo.

Protutijela u krvi mogu biti rezultat imunizacije s cjepivom. Biokemijska analiza pokazuje prisutnost tih formacija. Prvi rezultati dobivaju se jedan dan nakon druge ograde.

Enzimski imunosni test za prisutnost imunoglobulina M i G usmjeren je na identificiranje vanjskog proteina OMP (izazivajući proizvodnju Salmonella antitijela). Rezultat je izdan za 2-3 dana, omogućuju vam odvojeno praćenje obje vrste imunoglobulina. Razina IgM ovisi o infekciji, IgG traje duže. Liječnici mogu odrediti vrijeme razvoja bolesti.

Identifikacija tifusne hemokulture u ranoj fazi u krvi smatra se serologijom kao dovoljnim dokazom tifusne groznice kod ljudi. Stoga se analiza daje na početku bolesti i tijekom prevencije.

Bakteriološko ispitivanje

Krv nije jedina metoda koncentracije bakterija. U nekom stadiju, štapići iz seruma nestaju, zamijenjeni imunološkim sustavom koji se bori za zdravlje tijela. Liječnici se uzimaju za izmet, urin, žuči. Navedena faza započinje 2 tjedna. Koristi okoliš, Ploskireva, Muller, Levin. Snimke se pojavljuju nakon 2 dana, a pojavljuje se preliminarna dijagnoza. Pacijent čeka na imenovanje terapije, pod djelovanjem zajedničkih lijekova.

Četvrtoga dana, veličina kolonija pojašnjava sliku. Kako bi se ubrzao proces, koristi se reakcija imunofluorescencije. To se odnosi na identifikaciju krvne kulture. Sera se fokusira na antigene O i Vi. Express analiza daje prve rezultate u roku od 1 sata. Dan kasnije, liječnik razumije kako liječiti. Ovo pokazuje poželjnu obitelj antibiotika.

Liječnici čekaju na kraj bakteriološkog istraživanja kako bi otkrili osjetljivost soja na lijekove. Tifusna groznica se izliječi s poteškoćama. Kad liječnici s dizentromom prepoznaju impotenciju - kažu da bolest prolazi prirodno.

Ispitivanje koštane srži

U tijeku su istraživanja koštane srži. Bakterije ulaze u koštanu srž, poremećujući formiranje krvi. Uzmi pukotinu, istražite. Teže je sakupljati izmet, ali Vidalov test daje točan rezultat - nema drugih patogena na ovom području. Dok rezultati ne budu dobiveni, ostaje da liječnici obave bolesnike s antibioticima širokog spektra u skladu s sanitarnim pravilima.

Minus postupak: Vidal test daje povećani postotak lažnih pozitivnih dijagnoza. Istodobno prolaze izmet, krv, urin. Dodatne informacije daju se ispitom tijekom kojeg liječnik dijagnosticira prema kliničkim simptomima.

Opće analize

Liječnicima je naređeno da prođu opće testove krvi i urina. To vam omogućuje procjenu procesa koji se događaju.

  1. U prvim danima bolesti, zabilježena je umjerena leukocitoza. Nedostatak bijelih tijela uzrokuje leukopeniju.
  2. Usput, uočena su aneosfifija, limfocitoza, povećava se stopa eritrocita sedimentacije.
  3. Analiza urina otkrila je prisutnost proteina, sitnih nečistoća krvi, cilindrurije.

prevencija

SanPiN ima poseban stav prema radnicima u prehrambenoj industriji. Potrebno je proći rgga. Moraju biti zaražene još gore. Oni se pomno prate. Uklonjeno nakon 2 godine s negativnim rezultatima ispitivanja. Kontrola pacijenata - tifusna se groznica smatra zaraznim.

U 5-10% slučajeva koji razvijaju bakterijski prijenosnik. Ovo je dodatna bol za lokalne liječnike. U Ruskoj Federaciji cijepljenja protiv tifusne groznice su rijetka.

Krvni test za tifusnu groznicu: kada je propisano, kako

Tifusna groznica je ozbiljna bolest uzrokovana infekcijom. U nedostatku terapije, to može uzrokovati smrtonosni ishod pacijenta. Uzrok je bakterija koja pripada vrstama salmonele. Također poznat kao E. coli. Ovo je prilično otporan mikroorganizam koji predstavlja prijetnju ljudima. Ako se pojave karakteristični simptomi, stručnjak će propisati analizu kako bi se odredila prisutnost patogena. Krv za tifusnu groznicu je nekomplicirani postupak koji pomaže u određivanju rizika od razvoja bolesti.

Kada se postupak izvodi

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest, ulaze u tijelo kroz kućanstvo. Često infekcija prolazi pitkom vodom. U nedostatku terapije, bolest je opasna po život, jer izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Među njima razlikuju krvarenje u crijevima i perforaciju crijeva.

Među ispitivanjima koja su provedena za dijagnosticiranje tifusne groznice, smatra se da je krvni test informativniji. Kao dodatne procedure, hematološki pregled je određen kako bi se odredila brzina dobivanja sedimenta eritrocita, kao i broj leukocita. Postavlja omjer njihovih elemenata.

Postupak prikupljanja materijala i njegovo istraživanje provodi se za pojedine organizacije i njihove radnike. Podaci o rezultatima bilježe se u sanitarnoj knjizi. Za sanknizhki uzeti analizu potrebnih zaposlenika:

  1. Ugostiteljstvo i prehrambena industrija.
  2. Školske i predškolske ustanove.
  3. Javne službe. To su zaposlenici bazena, hotela, frizerskih salona, ​​lječilišta, kupki.

To se također odnosi i na medicinsko osoblje, farmaceute i vozače koji nose hranu.

Priprema i isporuka

Da bi rezultati ispitivanja krvi bili točni, potrebno je tri dana prije postupka uzimanja materijala za zaustavljanje uzimanja lijeka. Za dva dana ne možete piti alkohol. Na dan donošenja kolekcije, materijal na uspostavi tifus morati napustiti korištenje mlijeka i drugih proizvoda, u kojoj je pridružena, pušili, vruće začini, pržene. Sat vremena prije nego što je postupak za uzimanje krvi zabranjen je pušiti.

Zajedno s krvnim testom za tifusnu groznicu, predviđene su i sljedeće studije:

  1. Opća analiza. Propisan je za sumnju na razvoj zaraznih patologija. No, tifusna groznica se može indirektno otkriti. Također otkriva leukopenija, insuficijenciju eozinofila i povećanje ESR.
  2. Bakposev. Trajanje analize je oko pet dana. Materijal za istraživanje uzeti iz sluznice mokraćne cijevi ili vagine s posebnim tamponom. Nakon toga se stavi u posebnu okolinu i šalje u laboratorij.
  3. Biokemijska analiza. Pomaže u ispravljanju prisutnosti proteina koji ukazuju na akutnu patologiju.
  4. Serološki pregled krvi za tifus. Dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju protutijela već četvrtog dana od početka infekcije.
  5. ELISA za određivanje prisutnosti protutijela na tifus.

Trajanje postupka prikupljanja krvi nije više od 5-7 minuta. Mnogi pacijenti pitaju gdje dolazi njihova krv. Materijal se uzima iz vena. Da bi to postigao, stručnjak tretira mjesto probijanja s vatom prebačen u alkoholnu otopinu.

Zatim, iznad lakta, primjenjuje se zatvarač i ubacuje iglu u venu. Krv se uzima, a mjesto za probijanje se zatim ponovno tretira s vunenim štapićem umočenim u alkohol. Pacijent bi trebao saviti ruku na lakat i pričekati 10 minuta.

Koliko je analiza provedena

Trajanje laboratorijskih ispitivanja za određivanje prisutnosti protutijela na tifusnu groznicu je 3 do 10 dana. Ovisi o načinu proučavanja biološkog materijala i opterećenja laboratorija.

Koliko je analiza učinjeno i kada će to dobiti, reći će liječniku. Najčešće rezultati istraživanja su spremni za 4-5 dana.

prijepis

Pozitivan je rezultat utvrđen u prisutnosti antitijela na mikroorganizme koji izazivaju razvoj bolesti. Ove brojke ukazuju ili na prisutnost patologije koja je u akutnoj fazi, ili već iskusna bolest.

U slučajevima kada je konačan rezultat krvnog testiranja za tifusnu groznicu negativan, to ukazuje da se bolest tek počinje razvijati ili da je odgođeno prije nekog vremena. Negativan rezultat također kaže da je osoba potpuno zdrava i nije zaražena tifusom.

prevencija

Najučinkovitija prevencija je cjepivo protiv tifusne groznice. Cijepljenje je propisano za djecu u dobi od dvije godine. Sekundarno cijepljenje - za tri godine. Cijepljenje se daje odraslima u slučaju prijeteće situacije, kada postoji velika vjerojatnost razvoja patologije ili kada odete na područje gdje se uspostavlja visoka razina bolesti.

Imunitet nakon cijepljenja, ovisno o vrsti cjepiva, traje 10 godina. Kada putujete ili rade u nepovoljnim uvjetima, područja grada, kao i njihovi stanovnici, preporuča se revaccinacija u trajanju od 1-3 godine.

Nespecifične mjere za sprječavanje tifusne pete uključuju:

  1. Higijena ruku. Oprati ruke nakon povratka s ulice, razgovarajući sa životinjama, prije jela.
  2. Pijenje kuhane vode. Nemojte piti vodu iz nepouzdanih izvora.
  3. Sterilizacija mliječnih proizvoda. Mlijeko prije pića treba kuhati.
  4. Provesti toplinsku obradu mesnih proizvoda.
  5. Kontrolirajte svježinu hrane.

U svrhu preventivnih mjera, pravodobno otkrivanje infekcije odvija se kod ljudi čije se profesionalne dužnosti odnose na proizvodnju ili pripremu hrane. Vrlo je važno pratiti zdravlje djece koja pohađaju predškolske ustanove. Također kontrolirajte opskrbu vodom i dezinfekciju otpadnih voda.

Vrste testova za tifusnu groznicu

Tifusna groznica je akutna infektivna bolest uzrokovana tifusnim bacilom. Put prijenosa je opasan, mehanizam je fekalno-usmeni. Uzročnik uzrokuje bakteriju (veliki broj tifusnih bacila u krvi), velika opijanja, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetre i slezene (organi su povećani u veličini). Dijagnostička analiza tifusne groznice prvih dana bolesti je teška. To je zbog činjenice da infektivni proces može nastaviti u atipičnom ili latentnom obliku. Stoga, za bilo koju vrstu groznice, bez obzira na intenzitet, dijagnoza tifusne groznice se vrši 5 dana zaredom.

Karakteristike i svojstva uzročnika tifusne groznice

Infekcija je uzrokovana patogenom roda Salmonella - Salmonella typhi. Ovo je mobilni Gram-negativni bacil koji živi u uvjetima pristupa kisika. Nije u stanju formirati sporove, ali je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Budući da je u vodi, tifusni štapić održava vitalnost od 1 do 5 mjeseci. U izmetu djeluje 25 dana.

S umjerenim hlađenjem, na primjer, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima nije samo sačuvan, već i sposoban za reprodukciju unutar mjesec dana. Visoke temperature imaju štetan učinak na patogena. Kada ključanje tifusnog bacila odmah umre. Ako zagrijavate vodu na 60 ° C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti, također gubi vitalnost.

Tifusni bacil je vrlo osjetljiv na kemijske dezinfekcijske tvari. Kada se izloži kloraminu, sublimatu, lizolu, dezinficira se za nekoliko minuta.

Tifusni bacil ima kompleksnu antigenu strukturu. No za dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigenska kompleksa: O-antigen (termalno stabilan somatski) i Vi-antigen (toplinski labilni flagellat). Patogen je u stanju oblikovati L-oblike koji pridonose razvoju bakterijskog prijevoza i recidiva tifusne groznice.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema kliničkoj slici, tifusna je groznica slična ostalim zaraznim bolestima. Stoga je važno razlikovati ga manifestirajući simptome bolesti poput tifusa, bruceloze, gripe, meningokokalne infekcije, KU groznice (coksieloza).

Različiti znakovi tifusne groznice:

  • akutni napad bolesti samo u 1/3 slučajeva;
  • poremećaj spavanja, slabost i glavobolja postupno se povećavaju;
  • koža postaje blijeda i suha;
  • inhibicija reakcija;
  • opijenost tijela napreduje postupno;
  • tjelesna temperatura polako raste, ali pacijentima je teško izdržati, dok se pacijenti ne znoj, koža ostaje suha;
  • otkucaje srca usporava, krvni tlak se lagano smanjuje, tijekom auskultacije zvukovi srca prigušeni su;
  • pojavljuje se blaga, vlažna kašalj koja ide u rani bronhitis;
  • želuca je natečena, čuju se rumblei, koji su lokalizirani u pravom hipokondriju (područje jetre).

Rano otkrivanje tifusnog bacila

Da bi se identificirala tifusna groznica u ranoj fazi bolesti koristila se krvna kultura - test hemokulture. To je zbog činjenice da je zarazna bolest popraćena intenzivnom bakteremijom u prvim danima bolesti, au kasnijem razdoblju bolesti, broj tifusnih bacila u krvi postaje mnogo manji.

Da bi se izoliralo patogeni, krv koju je uzela pacijentica posijano je na poseban nutrijentni medij - meso-pepton bujon.

Za istraživanje, venska krv iz kubitalne vene u iznosu od 10-15 ml svih bolesnika s visokom temperaturom. U nekim slučajevima, kada se sumnja na tifusnu groznicu, krv može biti posijan na normalnoj temperaturi kod pacijenta. Krv se zasijava odmah nakon sakupljanja i šalje u laboratorij.

Koliko se analiza radi? Prethodni podaci mogu se dobiti u dva dana. Konačni rezultat je poznat za 4-5 dana. Za potvrdu dijagnoze provodi se test kulture krvi 2-3 puta.

Da bi se poboljšala kvaliteta sjetve i rast mikroorganizma, 20 minuta prije uzimanja krvi adrenalin se primjenjuje pacijentu. Krvo sjetvu treba provesti prije početka antibiotske terapije, inače će rezultati analize biti nepouzdani.

Serološke metode istraživanja

Serološki testovi su specifične dijagnostičke metode za otkrivanje patogena. Njihov je cilj otkrivanje protutijela u serumu. Kod tifusne groznice, antitijela se proizvode 6-8. Dana bolesti.

RNGA (reakcija neizravne hemaglutinacije)

To je metoda za otkrivanje antigena i protutijela koja koriste crvene krvne stanice koje mogu precipitiraju u prisutnosti antigena. Prije toga, antitijela i antigeni su adsorbirani i pohranjeni u ovom obliku na površini crvenih krvnih stanica.

Rnga se provodi u sveobuhvatnoj dijagnozi s drugim testovima, pri traženju izvora infekcije tifusom u slučaju pojave bolesti. Priprema za istraživanje:

  • krv preuzeta iz kubitalne vene;
  • uzimanje materijala treba obaviti na prazan želudac;
  • interval između posljednjeg obroka i davanja krvi je najmanje 8 sati.

RNA tifusna dijagnoza detektira Vi i O antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri trebali bi biti 1:80 za Vi antitijela i 1: 200 za O antitijela.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Ovo je metoda istraživanja koja otkriva specifična protutijela u serumu uzročnom agensu.

Test TPHA antitijela za tifusnu groznicu postaje pozitivan do kraja drugog tjedna bolesti. Za pouzdanost rezultata, krvni test za tifusnu groznicu se ponavlja nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, titri se povećavaju.

Krv za RPGA za tifusnu groznicu se uzima ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivni dijagnostički titri za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1: 200.

Za dijagnostičke svrhe mogu se koristiti druge serološke metode:

  • IMF - imunofluorescentna mikroskopija;
  • ELISA - imunoenzimski enzim;
  • reakcija koaglutinacije.

Kliničko ispitivanje krvi

Kod tifusne groznice, potpuna krvna slika je obavezna. Glavni pokazatelji su:

  • leukopenija - leukociti u krvi ispod normalnih;
  • aneozinofilija - odsutnost jedne vrste leukocita - eozinofila;
  • relativna limfocitoza - pokazuje smanjenje otpora tijela;
  • povećana ili umjerena ESR (stopa sedimentacije eritrocita);
  • neutrofilna leukocitoza - abnormalno veliki broj neutrofila - leukociti, koji nastaju imunosnim sustavom kao odgovor na akutnu upalu, u tifusnoj groznici - to je bakteremija;
  • trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Potpuni broj krvi se uzima kada je pacijent primljen u bolnicu, kao i nekoliko puta tijekom liječenja.

Bakteriološko ispitivanje izmeta (koprokultura)

Ova dijagnostička metoda se ne koristi često, jer se tifusni štapić pojavljuje u izmetu prije kraja drugog tjedna ili početka 3. tjedna bolesti. U osnovi, ova metoda se koristi za prikazivanje ljudi za prijevoz. Također, bakteriološka analiza izmeta za tifusnu groznicu je učinjena za radnike sanknizhki dječjih ustanova, ugostiteljstvo, vodu.

Kako uzeti materijal:

  1. 3-4 sata prije uzimanja izmeta trebate uzeti 30 g sol magnezija kako bi stolice bile mekše.
  2. Materijal za istraživanje treba uzeti samo iz tekućeg dijela.
  3. Ako se u izluzi nalaze nečistoće krvi, gnoja, sluzi, one se moraju prikupiti za analizu.
  4. Količina izmeta - 10-15 g, upisana drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavljena u posudu s širokim vratom.

Bolje je odmah posaditi kod kreveta. Ako nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, izmet se nanosi na poseban konzervans.

Bakteriološko ispitivanje urina (urinokultura)

U uzorcima mokraće tifusni bacil je otkriven u 3-4 tjedna bolesti. Pravila za prikupljanje urina za ispit:

  • provesti temeljito WC vanjskih genitalnih organa;
  • kod kritično bolesnih pacijenata, urin se skuplja pomoću katetera;
  • Potrebna količina urina iznosi 40-50 ml.

Urin se isporučuje u laboratorij. Za sjetvu sedimentom. Kako bi se to postiglo, materijal se centrifugira, a zatim se zasije na krute nutrijente.

Bakteriološko ispitivanje žuči (bilikultura)

Da bi se dobio dio žuči za analizu, duodenalna intubacija je napravljena pacijentu. Za bolji iscjedak žuči, otopina magnezija s volumenom od 40-50 ml se uvodi u duodenum kroz cijev u duodenum. U ispitnim epruvetama skupite tri dijela - A, B, C, svaka s volumenom od 5-10 ml.

Bile je posijano u bočicama s hranjivom bujonom. Ako žuč sadrži pahuljice ili druge inkluzije, tada nije prikladan za istraživanje. Biljke se stavljaju u termostate s konstantnom temperaturom od 37 ° C i kultiviranom kulturom tijekom 20 sati.

Test za tifusnu groznicu s pozitivnim rezultatom potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsutnost bolesti ili ranog razdoblja. Ako su rezultati ispitivanja lažni pozitivni, to može ukazivati ​​na križnu reakciju s drugim infekcijama. Nesiguran odgovor može biti i kod uzimanja antibakterijskih lijekova.

Karakteristike analize tifusne groznice

Tifusna groznica je rijetka patologija koja je popraćena štetnom infekcijom u crijevu. Trajanje liječenja je najmanje 1 mjesec. Da bi se identificirala ova bolest, liječnik propisuje odgovarajuća ispitivanja koja će biti detaljnije opisana u našem materijalu.

Što znači tifusna groznica?

Po prvi put ime "tifus", što znači zbunjenost, uvedena je 460. godine prije Krista. Hipokrat. Tifusna groznica (u daljnjem tekstu: BT) u 2017. godini je infektivna bolest povezana s lezijama želuca i crijeva zbog pojave u tijelu štetne bakterije Salmonella typhi - štapića koja postoji u vanjskom svijetu do 3 mjeseca, posebno u prisutnosti okruženja povoljne za reprodukciju.

Dakle, znaci BT uključuju: umor; visoka vrućica; migrena; smanjen apetit; poremećaj spavanja; bljedilo, suha koža; osip kože; suhi kašalj.

Tifusna groznica može postojati samo kod ljudi. Dakle, svake godine oko 20 milijuna ljudi zaraženo je ovom bolesti, 40% ih umire. U Ruskoj Federaciji, broj pacijenata s sličnom dijagnozom godišnje ne prelazi 1000 osoba.

Važno je! Dobna skupina bolesnika je 5-45 godina. Pogoršanje BT-a opaženo je u jesen i ljeti.

Postoje 4 vrste infekcija:

  • Hrana - kod korištenja mesa, mlijeka.
  • Kontakt - kontakt s kontaminiranim predmetima za kućanstvo, nepoštivanje pravila higijene, kao i izravan kontakt s bolesnim pacijentom.
  • Potrošnja vode i vode iz spremnika ili industrijske vode iz poduzeća.
  • Insekti - muhe su nosači štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko značajki:

  1. Infekcija se brzo pretvara u epidemiju - od 10 ljudi, 4 bolesnika će biti zaraženo.
  2. Jednostavna osjetljivost tijela na ove bakterije.
  3. Trajanje liječenja traje do 7-8 tjedana.
  4. Osoba može biti nositelj infekcije usprkos stvarnom odsutnosti bolesti.
  5. Štetna bakterija umre u kontaktu s alkoholom ili kada se oslobađa u vruću vodu.

Koje su testove potrebne?

Ako se sumnja na BT, prije uzimanja lijekova obavljaju se testovi, budući da nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Početna studija će biti potpuna količina krvi (OAK), koja ne jamči 100% rezultata otkrivanja BT. No, UAU određuje prisutnost bakterija u tijelu pacijenta. Dakle, nakon potvrde BT, ESR vrijednost se povećava, a razina leukocita smanjuje.

Nedostatak je u tome što se KLA uzima u slučaju sumnje na bilo kakvu zaraznu bolest, stoga liječnici propisuju dodatne studije, kao što su:

  • Test bakterijske kulture - rezultati će biti dostupni unutar 6 dana nakon prikupljanja krvi. Bolesnikov biološki uzorak stavljen je u povoljan okoliš i nakon 5 dana tehničar ispituje rezultat reprodukcije štetnih mikroorganizama.
  • Biokemijska analiza - identificira proteine ​​koji ukazuju na razvoj tifusa.
  • Serološka analiza - otkriva protutijela na patogena tijekom 5 dana od datuma patologije.
  • Ispitivanje krvi pomoću indirektne hemaglutinacije (PHA) - laboratorijski tehničar identificira zarazni nosač među radnim ljudima u prehrambenoj industriji.
  • Reakcija imunološke fluorescencije (REEF) - identificira protutijela na BT patogena na početku bolesti.

Prikupljanje krvi za sanknizhki

Radnici koji su stalno u kontaktu s drugim ljudima moraju proći liječnički pregled kako bi dobili sanitarni ili medicinski zapis. Takav dokument primaju zaposlenici u područjima kao što su:

  1. Medicina.
  2. Proizvodnja hrane.
  3. Trgovina.
  4. Obrazovne ustanove.

Jedan od laboratorijskih testova je analiza tifusne groznice koja se može uzeti u privatnim i javnim bolnicama.

Učestalost studija za tifusnu groznicu ovisi o mjestu rada. Dakle, odgajatelji i ugostiteljski radnici moraju poduzeti sličnu analizu barem jednom godišnje. U ovom slučaju, potvrda o istraživanju BT-a izdana je na temelju bilo koje od gore navedenih vrsta analize.

Da biste dobili pouzdane informacije o analizi, pacijent se mora pripremiti za postupak. Dakle, 2 dana prije uzimanja uzoraka krvi, zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu, te uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Trošak analize ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Mjesto analize - u državnom laboratoriju takva će analiza biti besplatna.
  • Vrsta analize - serološka analiza košta više od 500 rubalja, dok će ukupna analiza biti jeftinija - do 350 rubalja.
  • Brzina pripreme rezultata - izričita metoda bit će skuplja od analize s standardnim rokovima.
  • Mjesto stanovanja - što je manji naselje u kojem stanuje pacijent, to je niži trošak.

Analiza tifusnih prijenosnika

Glavni izvor BT patogena je osoba sa štetnom bakterijom (nosačem) ili pacijentom. Prema statistikama, infekcija se prenosi u 95% slučajeva preko nosača, au 5% kroz bolesnika.

U ovom slučaju, bakterija je kronična ili akutna. U prvoj varijanti, oslobađanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili životni vijek, a drugi, do 3 mjeseca.

U tom slučaju, infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

  1. Voda - korištenje prljave vode, kao i morski plodovi iz zagađenog izvora.
  2. Hrana - infekcija ulazi u tijelo zdravog bolesnika upotrebom sirove hrane, mlijeka i mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu kroz nosač, koji se bavi skladištenjem, pripremanjem ili prodajom proizvoda.
  3. Predmeti za kućanstvo - na primjer, pomoću WC-a koji je kontaminiran bakterijama. U tom slučaju, infekcija nastaje kada prljave ruke dodiruju usta. Također, infekcija se širi kad se ne mijenja higijena prilikom mijenjanja posteljine, osobito u medicinskim ustanovama.
  4. Osobni kontakt - uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Tifusna je groznica uobičajena u zemljama s niskim sanitarnim standardima, primjerice u Africi, Južnoj Americi ili Aziji. U Rusiji se bolest širi nakon što pacijent putuje u gore navedene zemlje. No, pri registriranju izbijanja zaraze BT može biti bolestan do 50% ukupne populacije. U ovom slučaju, smrt se češće promatra među osobama koje nisu napustile granice svoje zemlje.

Važno je! Nositelji su češće žene od muškaraca starijih od 50 godina - 88%.

Serološka analiza za tifusnu groznicu

Serološki pregled (u daljnjem tekstu SI) je dijagnostička metoda čija je svrha otkrivanje protutijela u serumu krvi. Zahvaljujući SI, liječnik određuje zaraznu bolest najranije nego 5. dana razvoja patologije.

Serološki uzorci krvi - analiza kapilarnoj krvi, kao rezultat od kojih je liječnik otkriva ne samo zaraznih bolesti kao što je BT, ali i mikrobnih, virusnih infekcija. U nazočnosti zarazne bolesti, analiza se obavlja na početku razvoja patologije nakon prijema pacijenta u bolnicu i nakon 8-10 dana.

Postoji nekoliko načina otkrivanja određenih tijela u krvi:

  • Immunoassay (ELISA) - antitijela su fiksirana u posebno pripremljenom tabletu.
  • Reakcija aglutinacije - daje informacije 14 dana nakon pojave bolesti.
  • Reakcija neizravne hemaglutinacije - pomaže u dijagnozi BT 7 dana nakon razvoja patologije.
  • Fluorescentna reakcija antitijela - pomaže identificirati bilo koju vrstu antitijela na patogene antigene.

Više informacija o tifusnoj groznici potražite na sljedećem videozapisu:

Dakle, tifusna groznica je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. Prva faza je isporuka svih analiza, o kojima se detaljnije raspravlja u našem materijalu.

Kako napraviti analizu tifusne groznice

Laboratorijska dijagnoza tifusne groznice uključuje opće kliničke metode istraživanja i specifične reakcije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda, stručnjak će moći zaključiti o ozbiljnosti bolesti, svojstvima patogena (uključujući i osjetljivost na antibiotike), stupnju opasnosti od bolesnika drugima (njegova infektivnost). Sve potrebne studije provode se na početku bolesti (kada je pacijent primljen u bolnicu) i prije ispuštanja. Ako je potrebno, analiza za tifusnu groznicu se ponavlja nekoliko puta.

Postoji još jedan važan nijans: diferencijalna dijagnoza tifusne groznice i paratifova pobačaj je moguća samo na temelju specifičnog laboratorijskog pregleda. Ni klinički detalji niti opće kliničke dijagnostičke metode ne omogućuju razlikovanje uzročnika tifusne groznice od patogena paratifološkog A, C ili B. Ti podaci mogu biti značajni u smislu moguće infekcije drugih, kao i formiranja specifičnog imuniteta tipa.

Opća obilježja istraživanja

Gdje uzeti analizu za dijagnosticiranje tifusne groznice? Ovo pitanje ne bi trebalo smetati pacijentu, jer moderni medicinski protokoli podrazumijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenata s takvom preliminarnom dijagnozom. Veliki laboratorij funkcionira u velikim medicinskim ustanovama (ili u istom gradu), čije će osoblje moći učiniti sve potrebne specifične i nespecifične studije za potpunu dijagnozu tifusne groznice i paratifnoidne groznice.

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje koliko će dana pacijent znati točnu dijagnozu. Potrebno je samo jedan dan za provođenje nespecifičnih studija, rezultat specifičnih reakcija će doći samo za 4-5 dana ili čak i više.

Identifikacija uzročnika tifusne groznice i paratifnoidne groznice glavni je cilj sveobuhvatnog pregleda pacijenta, ali i potencijalnih nosača (zdravih ljudi koji luče patogena i inficiraju druge). Rezultati takvog istraživanja zabilježeni su u sanitarnoj (medicinskoj) knjizi neke osobe (dekretirane specijalizirane skupine) koji rade u prehrambenoj industriji, u ustanovama za djecu i nekim drugim poduzećima.

Za različite dijagnostičke testove od bolesnika (nosača) se uzimaju sljedeće tjelesne tekućine:

Potreba za uzimanjem određenog biološkog okružja pacijenta određuje liječnik koji posjećuje. S druge strane, potrebno je djelovati dovoljno brzo, budući da propisani antibiotici smanjuju učinkovitost mikrobiološke dijagnoze tifusne groznice - biološke tekućine moraju se uzimati prije početka liječenja.

Opće kliničke metode

Standardni postupci, kao što je opća klinička analiza krvi i urina, u ovom slučaju imaju dijagnostičku vrijednost, budući da su identificirane promjene vrlo karakteristične.

Općenito, krvni test za tifus-paratifološke bolesti otkrio je:

  • leukocitoza u prvih 1-2 dana, nakon čega slijedi leukopenija;
  • limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija koja nije karakteristična za bakterijske infekcije;
  • u teškim slučajevima može doći do pancitopenije (depresija funkcije svih klice krvi);
  • identifikacija eozinofila u pacijentovom razdoblju oporavka je prognostički povoljan znak tijekom tijeka bolesti.

Općenito klinička analiza urina otkrila je tradicionalne promjene (povećane razine bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica), tipično za teške trovanja.

Kod provođenja općeg kliničkog ispitivanja izmeta (coprogram) mogu se otkriti eritrociti, što ukazuje na prisutnost manjeg intestinalnog krvarenja. Zajedno s koprogramom, uobičajeno je propisati još jedan test izmeta za skrivenu krv kako bi se uklonila dijagnostička pogreška i odmah dijagnosticirala krvarenje.

U slučaju tifus-paratifoloških bolesti, biokemijski parametri se proučavaju samo radi identifikacije izraženih poremećaja u funkcijama unutarnjih organa, na primjer tijekom razvoja specifičnog hepatitisa ili pijelonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka dijagnoza tifusne groznice temelj je za donošenje konačne dijagnoze i daljnjih antiepidemskih djelovanja. Prilikom ispitivanja posebnih skupina stanovništva (dekretna skupina), oznaka o negativnom rezultatu krvnog testa za tifusnu groznicu za sanknizhki je prijem na radno mjesto. Specifična analiza za tifusnu groznicu uključuje bakteriološke i serološke studije.

Bakteriološka metoda

To uključuje uzimanje biološkog materijala od pacijenta i naknadno zasijavanje na posebnim medijima hranjivih tvari (najčešće - žučna juha). Proučavanje morfoloških, biokemijskih i mnogih drugih svojstava mikroorganizama omogućilo je prepoznavanje s 100% točnosti. Osim toga, suvremena mikrobiologija osigurava takvu obaveznu fazu kao i antibiotsku osjetljivost, bez čega je značajno otežan proces učinkovitog antimikrobnog liječenja.

Krv za tifusnu bolest bolje je donirati u prvom tjednu bolesti. Pozitivan test krvi za tifusnu groznicu, to jest pozitivnu kulturu krvi - apsolutna je potvrda dijagnoze. Otkrivanje tifusnih salmonela u mokraćnim i fekalnim masama može se promatrati u istoj mjeri u bolesnoj osobi i nosaču, tj. Potrebne su i druge dodatne studije.

Serološka metoda

Osnova skupova reakcija koje provode serološku metodu istraživanja je kombinacija poznatog antigena (tifusna groznica) i antitijela koja su sintetizirana u pacijentovoj krvi. Serološka dijagnoza tifusne groznice je Widalova reakcija, neizravna hemaglutinska reakcija (PHAA), ako je potrebno, reakcija s Vi antigenom.

Vidalova reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, dijagnostička vrijednost povećava titar protutijela kao što bolest napreduje. Ova reakcija može biti lažno pozitivna s drugim salmonelozom, pa je stoga potrebna i druga serodiagnoza tifusne groznice. Na primjer, to je specifičnije za PHA s različitim antigenima. Neki laboratoriji obavljaju RPGA - reakciju pasivne aglutinacije antitijela s poznatim antigenima.

Ako sumnjate na tifusnu groznicu, određena dijagnoza vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu ove zarazne bolesti, a možda ćete saznati odakle je ta infekcija potekla.

Testovi detekcije tifoida

Analiza tifusne groznice nužna je za točno otkrivanje patogena, poželjno je podvrgnuti dijagnozi prije početka antibiotske terapije. Bolest je opasna, a nosač patogena ne samo da ugrožava vlastito zdravlje već također postaje izvor infekcije za druge. Stoga je prva sumnja na patologiju nužna hitna apelacija na kliniku.

Kada su propisani testovi za tifusnu groznicu?

Infekcija se razvija kao rezultat snažne aktivnosti salmonele. Međutim, znakovi nisu specifični, često promatrani s drugim bolestima probavnog trakta:

  1. Kršenje pražnjenja. Moguće je i konstipacija i teška proljev.
  2. GI krvarenje. Postoji krv u izmetu.
  3. Mučnina i emetski nagon.
  4. Nesanica, apatija, slabost, gubitak apetita.
  5. Velika žeđ.
  6. Osip kože.
  7. Povišenje temperature do 40 stupnjeva.
  8. Bol u abdomenu i pravi hipokondrij.
  9. Jezik je pokriven dodirom sive, ali vrh je još uvijek crven.

U teškim uvjetima, klinička slika uključuje delirij i dezorijentaciju u prostoru.

U Ruskoj Federaciji postoji obvezni godišnji pregled tifusne groznice za radnike u prehrambenoj industriji, bolnicama i ustanovama za brigu o djeci. Preporučljivo je proći dijagnozu i turiste koji su se vratili iz egzotičnih zemalja u kojima je patologija uobičajena.

U prvih 2 dana lako je izolirati patogena. Stoga, morate otići u bolnicu na početne znakove.

Gdje mogu poslati svoju biomaterijal za analizu?

Danas se istraživanja provode u općinskim i privatnim laboratorijima, kao što je neophodno za projektiranje sanjke. Naravno, u plaćenoj klinici morat ćete platiti mali iznos za pomoć. Ali možete postići puno brže rezultate.

Trošak krvnih testova za tifusnu groznicu

  1. Serološka dijagnoza zahtijevat će 600-800 rubalja.
  2. Opći test krvi košta 300-400 p.
  3. Bakteriološko sijanje u 700-900 r.
  4. Biokemija na 300-400.
  5. ELISA i REEF u prosjeku 500-800 p.

Naravno, dobiva se pristojna količina, ali za točnu dijagnozu potrebno je usporediti nekoliko vrsta studija. Dekodiranje rezultata pomaže ne samo identificiranju uzročnika, već i određivanju programa terapije.

U općinskoj je klinici većina radova na ispitivanju uzoraka krvi, urina ili izmeta obavljena bez naknade.

Vrste analiza

Uglavnom za proučavanje vole biološke materijale. Ako ste osumnjičeni za tifus, koristite različite metode laboratorijske dijagnoze.

Opći test krvi

Metoda se primjenjuje na prvom mjestu, ali ne daje puno jamstvo. Uzmite u obzir indirektne pokazatelje - povećani ESR, smanjenje koncentracije leukocita, povećanje razine limfocita i odsutnost eozinofila. Rezultati pomažu pri utvrđivanju prisutnosti infekcije, upale.

Za ispitivanje pacijenta invitro, u laboratoriju, dovoljno je uzeti uzorak iz prsta ili venske posude.

Biokemijski test krvi

Morate učiniti prije uporabe antibiotske terapije. Potrebno je 5-10 ml za identificiranje bjelančevina u akutnoj fazi koju proizvodi tijelo u tifusnoj groznici.

Serološki test krvi

Potrebno je uzeti uzorak iz kapilara. Razdoblje od 4-5 dana od trenutka infekcije, kada su prisutni O, Vi i H tipovi antigena karakteristični za Salmonella u plazmi. Studija se ponavlja 8. i 10. dan pacijentovog boravka u bolničkoj postrojbi.

RNGA (reakcija neizravne hemaglutinacije)

Metoda RPG-a za tifusnu povišicu pomaže u prepoznavanju protutijela i antigena temeljenih na brzini taloženja eritrocita. Ograda se obavlja na prazan želudac, kao i kod drugih metoda ispitivanja. Potrebno se suzdržati od hrane 8 sati. Materijal preuzet iz kubitalne vene.

Pozitivan je rezultat dijagnosticiran minimalni pokazatelj - za O titar 1: 200, za Vi 1:80.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Glavni fokus je traženje protutijela prisutnih u serumu. Ovaj test krvi za tifusnu groznicu se provodi do kraja 2 tjedna bolesti i ponavlja se nakon 5 dana. U akutnom obliku patologije dolazi do porasta titra.

Uzorak se uzima iz lakta za lakat, na prazan želudac. Pozitivan rezultat odgovara indikacijama kod 1:40 za Vi-antitijela i 1: 200 za O.

Bakterijska kultura

Nema dovoljno salmonele u krvi, tako da je tkivo uzeto za analizu smješteno u hranjivu juhu i uklonjeno u termostatu. Množenjem, mikroorganizam tvori kolonije. Laboratorijsko istraživanje omogućuje određivanje tipa bakterija.

Rezultat je spreman za 4-5 dana. Od svih metoda, bakposev je najtočniji. Pomaže u određivanju antibiotika koji su učinkoviti u slučaju tifusne groznice. Za rad stane krv, urin, ako je oko tjedan dana od infekcije, možete koristiti fekalije.

Imunološka fluorescencija (REEF)

Brz put identificiranja patologije u početnom razvoju. U biomaterijalnim injiciranim protutijelima, prethodno obilježenim specifičnim tvarima. U prisutnosti antigena, ispitivanje mikroskopom u uzorku pokazuje karakterističan sjaj.

Enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA)

Vrlo osjetljiva metoda koja određuje prisutnost protutijela i antigena, što pomaže razjasniti njihovu koncentraciju. Važno je i za dijagnozu i za praćenje dinamike u stanju bolesnika.

Bakteriološko ispitivanje izmeta (koprokultura)

Pacijent najčešće uzima krv za tifusnu groznicu. Ali nakon 1-1,5 tjedana patogen je prisutan u izmetu. Koristi se za prepoznavanje zaraženih, ali ne i bolesnih.

Bakteriološko ispitivanje urina (urinokultura)

8-10 dana nakon infekcije, patogen se može detektirati u urinu. Istovremeno, leukocitoza - povećanje koncentracije bijelih stanica u početnoj fazi bolesti i oštar pad indeksa u tjednu.

Za pouzdanost analize potrebno je pažljivo pripremiti: potrebno je zalihe sterilnim spremnikom i prati vanjske genitalije. Dovoljno je prikupiti samo 40-50 ml tekućine.

Bakteriološko ispitivanje žuči (bilikultura)

Analiza se koristi ako je od početka infekcije prošlo oko 2 tjedna. Do tog vremena, salmonela nestaje iz seruma, ali se širi na druge tekućine.

Ponekad se probijanje koštane srži uzima za ispitivanje. Tehnika je složena, ali pouzdana, jer je prisutnost patogena drugih patologija isključena.

Kako se testovi provode?

Da bi dijagnoza bila što preciznija, potrebno je unaprijed pripremiti za prikupljanje uzoraka tkiva:

  1. Za 72 sata, preporuča se ne uzimati farmakološka sredstva, osobito antibiotike. Inače, morate obavijestiti liječnika o vrsti lijeka, vremenu primanja, doziranju.
  2. Optimalno donirati krv ujutro od 8 do 11 godina.
  3. U večernjim satima, odbijaju večeru. Dan prije analize se zaustavlja konzumacija alkohola, prženog, masnog, vrućeg začina, mliječnih proizvoda i jaja.
  4. Nekoliko sati prije nego što ograda ne puši.

Bolje je suzdržati se od fizičkog napora, biti manje nervozna jer čak i ti čimbenici mogu utjecati na biokemijski sastav materijala.

Kako čitati rezultate testa?

U tifusnoj se groznici bilježi povećani broj bijelih krvnih stanica u prva 2 dana i daljnje smanjenje razine. Istodobno se promatra:

  1. Povećanje koncentracije limfocita.
  2. Povećana brojnost trombocita.
  3. Visoki ESR.

Nakon serološke analize izdaje se potvrda, u kojoj je zapisana presuda. Kada je "pozitivan" broj antitijela.

Da li rezultat uvijek "negativno" u obliku označava odsutnost bolesti?

Izborno znači da osoba nema patogena. Tipični proteinski spojevi ponekad se pojavljuju u krvi, pa kad pacijent u početku ulazi u bolnicu, one se ne prepoznaju. Zatim provesti dodatno ispitivanje za nekoliko dana.

Odsutnost antitijela često ukazuje na to da je pacijent bio bolestan, ali se uspio oporaviti.

Što rezultat analize znači "pozitivno"?

Takva presuda znači 2 opcije:

  1. Bolesti u akutnoj fazi.
  2. Prisutnost neaktivne salmonele.

Nositelji patogena su 3-4% ljudi koji su imali tifusnu groznicu. Postoje rizici zaraze drugima.

Koji liječnik treba kontaktirati?

Kada se pojave simptomi, potrebno je osigurati brzi ulazak pacijenta u bolnicu. No, ponekad se osoba posjećuje samostalno liječnički objekt, žaleći se na znakove trovanja. U ovom slučaju, bolje je otići do specijalista zaraznih bolesti, ali čak i iskusni terapeut će sumnjati u kliničku sliku tifusne groznice.

zaključak

Bolest se lako prenosi putem osobnog kontakta s hranom i kućanskim proizvodima. Da biste zaštitili sebe i svoje najdraže, preporuča se izvršiti sve preporučene testove pri prvom simptomima.