Rectorsomanoscopy (RRS)

Rectoromanoskopija je endoskopska metoda koja omogućuje procjenu stanja sluznice analnog kanala, rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva. Postupak se provodi uz pomoć endoskopskog uređaja - sigmoidoskopa, koji se sastoji od iluminatora, jedinice za dovod zraka, okulara. Svi dijelovi su u uskoj metalnoj cijevi. Nakon punjenja šupljine zrakom, kruška za ispuštanje zraka odvojena je i okular se instalira na njegovo mjesto. Kuke za uzimanje tkiva ili petlje za uklanjanje polipa se ubacuju u dodatni kanal. Zahvaljujući optičkom sustavu liječnik vidi sve promjene i određuje lokalizaciju tumora. Ako je uređaj povezan s video sustavom, možete pratiti napredak manipulacija na monitoru. Rectoromanoskopija, iako neugodna, ali gotovo bezbolna metoda za dijagnosticiranje raka u ranoj fazi. Ako je potrebno, tijekom postupka, dijagnostičar uzima materijal za histološku analizu, provodi medicinske manipulacije za zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa, kuglanje crijeva.

Kako se radi manipulacija?

Pacijent odmakne ispod pojasa i uzima koljena na koljenu s naglaskom na lijevom ramenu. U tom stanju, rektum i sigmoidni debelo crijevo nalaze se na istoj vertikalnoj liniji. Ova pozicija doprinosi manje bolnom napretku cijevi. U nekim slučajevima, pregled može biti izveden u položaju pacijenta na bočnoj strani s nogama dovedenim u želudac.

Doživjet ćete manje nelagode ako kupite slobodne hlače za endoskopske preglede. Imaju rupu u koju je rectoromanoskop umetnut. Nakon digitalnog pregleda rektuma, liječnik uvodi endoskopski uređaj s rotacijskim pokretima i vizualno prati njegov napredak. Na zidove crijeva nije padao, oni su napuhani tjerajući zrak. Nakon pregleda zidova, stručnjak oslobađa zrak iz crijeva. Ako tijekom pregleda prilikom uvođenja zraka osjećate tešku bol, obavijestite liječnika o tome. Pustit će malo zraka. Takav pregled traje oko 5 minuta. Trebat će više vremena za uzimanje biopsije i medicinske manipulacije.

Je li to povrijeđena i kako se pravilno pripremiti?

U usporedbi s drugim metodama endoskopskog pregleda, postupak nije bolan. Pacijentni pregledi potvrđuju ovo. Neki bolesnici primjećuju da se umjereno bolno osjećaje pojavljuju s uvođenjem zraka i u vrijeme kada sigmoidoskop prolazi od rektuma do sigmoida. Duboki dah i polagani udisaj doprinose napretku cijevi. Nakon pregleda, pacijenti kažu da rektomanomanoskopija nije bolna, a njihovi strahovi i tjeskobe uzrokuju više neugodnosti nego manipulacije proktologom. Prije početka postupka, mjesto ubrizgavanja može se liječiti anestetikom. Rektomomanoskopija pod anestezijom propisana je pacijentima s pukotinama u anusu, probavnom krvarenju i djeci mlađoj od 12 godina. U rektalnoj sluznici nema receptora boli pa pacijent ne osjeća bol kod uklanjanja tumora i prikupljanja biopsije. Pravilna preliminarna priprema za ispitivanje od velike je važnosti za dijagnozu. Dijeta i intestinalno ispiranje prije XRF pomaže ukloniti fekalne mase, kamenje i provesti visoku kvalitetu inspekcije. Pacijenti koji su bili ispitani u više navrata, imajte na umu da temeljito čišćenje debelog crijeva doprinosi uklanjanju plinova, stoga smanjuje bol. Prije proučavanja proktologa preporučuje se lijepljenje bez troske u prehrani tijekom dva do tri dana i čišćenje crijeva. Preliminarna metoda čišćenja raspravlja se na preliminarnom prijemu. To se provodi uz pomoć klistera ili posebnih preparata namijenjenih za pripremu gastrointestinalnog trakta za dijagnostičke studije. Više informacija o posebnoj prehrani i ispiranju možete pronaći u članku "Priprema za sigmoidoskopiju crijeva"

svjedočenje

Simptomi mnogih bolesti crijeva slični su. To stvara poteškoće u njihovoj dijagnozi. Rectoromanoskopija pomaže u otkrivanju raka u početnim fazama i otkrivanju patoloških promjena koje odgovaraju prekanceroznom stanju. Na primjer, bol u anusu i poteškoće u ispuštanju stolice mogu se pojaviti iz raznih razloga: pukotine, unutarnje hemoroide i tumori. Metoda omogućuje ispitivanje rektuma i sigmoidnog debelog crijeva i stvaranje točne dijagnoze. Zahvaljujući visoko-preciznom optičkom sustavu, pravovremeno se detektiraju neoplazme, čirevi, erozija i upaljena područja.

Ispit se provodi na:

  • bol u rektumu i anusu;
  • poteškoća stolica;
  • iscjedak iz anusa krvi i gnoja;
  • sustavno oštećenje stolice;
  • bol u perineumu i donjem abdomenu;
  • nepotpuno pražnjenje tijekom pokreta crijeva;
  • nepovoljna nasljednost.

Ako sumnjate da rak debelog crijeva, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, liječnik može potvrditi ili odbiti dijagnozu. Jednom godišnje intestinalna sigmoidoskopija se preporučuje za muškarce i žene nakon četrdeset godina. U akutnoj upali tkiva koja okružuju rektum, pukotine anusa, obilno krvarenje iz crijeva, poželjno je odgoditi postupak dok se ti postupci ne uklone.

kontraindikacije

Takav se pregled ne provodi u slučaju suženog analnog ventila i crijevnog lumena. Ne pojavljuju se komplikacije tijekom postupka. U svjetskoj praksi zabilježeni su izolirani slučajevi perforacije rektuma zbog kršenja tehnike. Nakon standardnog pregleda, možete se vratiti na posao i svoju uobičajenu prehranu, ako posebnu prehranu nije propisao liječnik. U slučaju unosa tkiva, može doći do krvarenja nekoliko dana. Rezultat ispita će morati pričekati 1-2 tjedna.

  1. bol u trbuhu;
  2. crna stolica;
  3. konstipacija;
  4. obilno krvarenje iz rektuma;
  5. povećanje temperature;
  6. mučnina i povraćanje;
  7. zadržavanje plina.

Koje mogućnosti sigmoidoskopija daje liječniku?

Proktolog je u mogućnosti vidjeti boju sluznice, razmislite submukoza, brodica, čvorove, pukotine, tumori na dubini od 25-30 cm. Zbog toga se može odrediti prirodu upalnog procesa i prepoznati različite patološke promjene. Materijal za histološku analizu uzeti tijekom postupka pomaže razlikovati benigne i maligne tumore i odabrati način liječenja.

Istraživanja za hemoroide

Vanjski pregled anusa i prsta za hemoroide nisu uvijek učinkoviti. Unutarnji hemoroidi mogu biti vrlo visoki. Moguće je procijeniti njihovo stanje samo uz pomoć sigmoidoskopa. Metoda omogućuje razlikovanje proktitisa i malignih tumora, koji su uzroci simptomatskih hemoroida. Ako se u akutnim hemoroidima pojavi jaka bol, ispit će se provesti nakon upale. U slučaju nužde predloženo je izvesti sigmoidoskopiju pod općom anestezijom. Sigurno je, a ne bolno.

Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije? Kolonoskopija ispituje niži gastrointestinalni trakt. RRS omogućuje pregledavanje samo donjeg dijela crijeva. Endoskopski uređaj je umetnut na 25-30 cm. Postupak je lakši za prijenos. Ali metoda ne dopušta promjenu u svim dijelovima debelog crijeva. Ako je potrebno, studije rektuma i kraja sigmoidnog debelog crijeva izvode sigmoidoskopiju. Za pacijenta to je jeftiniji i prikladniji način kojim se može dijagnosticirati rak. Postupak se lako podnosi, ne zahtijeva sedaciju. Pored toga, donji dio rektuma s kolonoskopijom gotovo se ne vidi. PPC je više informativan na ovom mjestu. Obično se izvodi sigmoidoskopija. A kada se otkrije tumor, izvodi se kolonoskopija kako bi se isključili metastaze u drugim dijelovima debelog crijeva. COP se imenuje u slučajevima kada simptomi bolesti ne nestanu, ali XRD-ovi nisu otkriveni abnormalnosti rendgenskog sustava.

Prognoza ovisi o stupnju bolesti. Endoskopski pregledi doprinose smanjenju morbiditeta i mortaliteta raka zbog pravovremenog otkrivanja i uklanjanja polipa.

Postupak kod djece

Ispitivanje djece provodi se s krvarenjem iz anusa, simptomima nepotpune pražnjenja crijeva, prolapsom crijeva i hemoroidima. Postupak pomaže u prepoznavanju abnormalnog razvoja donjeg crijeva, tumora, proktosigmoiditisa, ulcerativnog kolitisa. Ispitivanje i priprema za stariju djecu obavlja se, kao kod odraslih pacijenata. U djece mlađe dobne skupine, RRS se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom pregleda, dijete se nalazi na leđima. Nedavno su korišteni posebni rektoromanoskopi s cijevima manjeg promjera. Novorođenčad i dojenčad čiste crijevne metode klistiranja. Rectoromanoskopija je kontraindicirana kod djece s:

  • upalne promjene na području anusa;
  • akutno razdoblje dizenterije;
  • peritonitis;
  • sužavanje anusa;
  • labav crijevna sluznica.

Obično djeca lako podnose manipulaciju. Potrebno je psihološki pripremiti i smiriti dijete. Uspjeh ankete ovisi o tome.

Rectoromanoskopija (RRS) - indikacije, priprema, koraci postupka

Rectoromanoskopija (RRS) je dijagnostička metoda koja provodi vizualni pregled crijevne sluznice. Ispitivanje se provodi pomoću sigmoidoskopa - uređaja u obliku cijevi s iluminatorom i puhaljkom za zrak.

svjedočenje

Endoskopski pregled je indiciran za dijagnozu crijevnih bolesti i njihovo pravodobno liječenje. Treba se poslužiti u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju sumnje na onkološku bolest;
  • s krvarenjem, ispuštanjem sluzi ili gume iz crijeva;
  • kršenje stolice;
  • u kroničnoj upali rektuma, hemoroida i drugih patologija;
  • ako se razvije tumor prostate (u muškaraca) ili zdjeličnih organa (kod žena);
  • prije daljnjih pregleda crijeva (irrigoskopija, kolonoskopija).

Rectoromanoskopija vam omogućuje provođenje pregleda crijevne sluznice na udaljenosti od 15-30 cm od anusa, dijagnosticiranje patologije, uzimanje tkiva i izvođenje jednostavnih operacija. Istraživanje hardvera može također biti pripremni postupak prije drugih medicinskih postupaka.

Mogući rizici

Endoskopski pregled je apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Međutim, postoje neke kontraindikacije. Ako ste dijagnosticirani akutni upalni procesi u anusu, bolje je napraviti PPC nakon stabilizacije. U akutnom paraprotektu, duboke pukotine, akutni hemoroidi s trombozom čvorova ne bi se trebali služiti endoskopskom pregledu rektuma.

Izravna kontraindikacija za postupak je pacijentovo ozbiljno stanje (teška kardiovaskularna insuficijencija, cerebrovaskularna nesreća, teški respiratorni neuspjeh). To jest, slučajevi u kojima rizik od oštećenja zdravlja premašuje izvedivost provođenja hardverske inspekcije.

Prednosti

Istraživanje se provodi s preventivnim, dijagnostičkim i terapeutskim ciljevima. Za otkrivanje tumora, polipa ili drugih oblika u vremenu, kako bi se spriječio njihovo razvijanje, preporučuje se ispitivanje ljudi preko 40 godina jednom godišnje. Ako pacijent mora podvrgnuti rendgenskoj tomografiji debelog crijeva, preporučuje se i RRS. Mnoge male, ali ozbiljne promjene u crijevima dijagnosticirane su isključivo endoskopski.

Priprema za sigmoidoskopiju

Prije postupka potrebno je očistiti crijeva. Također se preporuča 24-48 sati prije pregleda slijediti dijetu (ne jesti voće, povrće i grubu hranu). Često se postupak provodi samo na prazan želudac. Za pred-čišćenje crijeva, klice se provode (uvečer prije i ujutro pregleda) ili mikrokristala s laksativnim učinkom (30-40 minuta prije postupka). Laksativni lijekovi također se mogu koristiti.

faze

Tijekom manipulacije, pacijent zauzima položaj koljena ili leži na lijevoj strani. Cijev je obilno podmazana vazelinom i ubrizgava se u rektum na dubinu od 4-5 cm. Zrak je prisiljen na sigmoidoskop kako bi se omekšalo nabore mukozne membrane. S kompetentnim i pažljivim ponašanjem liječnika, moguće je da je RRS apsolutno bezbolan i ne traumatski za pacijenta.

Što je RRS (rectoromanoskopija) i kakve rezultate pokazuju

Rectoromanoskopija - pregled rektuma, s kojim možete dijagnosticirati prisutnost patologija. Ova metoda se također koristi kao preventivna mjera za starije osobe, kako bi se spriječio razvoj raka.

U svim drugim slučajevima dijagnostički postupak zahtijeva posebnu namjenu.

Osnovni pojmovi postupka

Glavne prednosti RRS-a su:

  1. Informativnosti.
  2. Sigurnost.
  3. Bezbolan.

Studija se odvija pomoću posebnog medicinskog uređaja - rektoskop.

To je metalna ili plastična cijev koja je duljine 30-35 cm, a promjer je 2 cm. Na kraju cijevi nalazi se fotoaparat, posebne leće.

Uz pomoć ove opreme dolazi i dovod zraka i osvjetljenje rektalnih zidova.

Takve dimenzije uređaja omogućuju procjenu stanja ne samo rektuma već i malog dijela sigmoida. Ako se u crijevima nalaze različite neoplazme, liječnik će ih moći ukloniti koristeći pravokutnik.

Ako je postupak propisano djetetu, upotrijebite dječji uređaj, čija je veličina manja. Trajanje postupka ovisi o pripremi pacijenta.

Osim toga, trajanje ispitivanja povećava se jakim stupnjem patologije, potrebom prikupljanja materijala iz rektuma. U prosjeku, trajanje ankete iznosi 5-30 minuta.

Indikacije za

Postoje određeni čimbenici koji djeluju kao indikacije za postupak. Ako pacijent ima jedan od ovih, započinje priprema za rektalnu rektoskopiju.

Dijagnostičke indikacije za postupak su:

  • česta bol u rektumu;
  • produženi poremećaj stolice;
  • krv ili krvne žile u izmetu;
  • prisutnost infekcija u crijevima;
  • sumnja na rak;
  • kronični upalni procesi u donjem dijelu;
  • fistule;
  • različite faze hemoroida.

Osim toga, RRS se provodi u medicinske svrhe. Ključne indikacije:

  • potreba za uklanjanjem polipa;
  • uklanjanje stranog tijela iz rektuma;
  • cauterizacija plovila;
  • davanje lijeka.

Ovaj se pregled provodi i prije kolonoskopije.

RRS rektalni pregled: priprema

Bolesnici bi trebali znati se pripremiti za pregled rektuma, jer ovisi o kvaliteti ispitivanja, trajanju i bezbolnosti postupka.

Nije važno koliko je stari pacijent, prije svega mora početi slijediti dijetu 2-3 dana prije manipulacije kako bi pripremio crijeva.

Svi proizvodi koji tijelo ne posve apsorbira, zahtijevaju dugotrajnu probavu, ili se u procesu njezine probave mnogo plinova treba izuzeti iz prehrane. Ovaj popis uključuje proizvode od brašna, predstavnike obitelji mahunarki, gaziranih pića, povrća i voća, masne hrane.

Broj obroka ne smije biti manji od 5, jede hranu koja bi trebala biti u malim količinama, tako da ima vremena za potpuno probaviti.

Dan prije postupka, dopuštena je upotreba juha ili poljupca. Izravno na dan manipulacije hranom treba potpuno ukloniti.

Kao dodatak potrebno je čistiti crijeva. Za to možete koristiti klistir ili laksativ.

Najbolje je provesti čišćenje uoči postupka kako bi se izbjeglo nakupljanje novih izmeta.

Glavne značajke postupka

Nakon što bolesnik nauči kako se pripremiti za rektalni rendgenski tkivo, liječnik može reći nekoliko riječi o samom postupku. Oni obavljaju manipulaciju ne samo u ambulantnim uvjetima, već iu bolnici. Anestezija nije potrebna. Iznimke su pacijenti kojima je dijagnosticirana pukotina, bol. U ovom slučaju dopuštena je upotreba lokalne anestezije.

Uz povećanu uznemirenost, bolesnik je propisan sedativni lijek. Mala djeca pregledavaju se pod općom anestezijom kako bi dobili pouzdane podatke.

Prije nastavka uvođenja rektoskop, liječnik obavlja rektalni pregled prstom i ogledalom - anoskopom.

Nakon toga, pacijent leži na svojoj lijevoj strani na kauču i pritisne noge prema sebi. Prije uvođenja cijevi pažljivo namazana posebnim rješenjem i ubrizgavanjem u rektum.

Polagano se kreće kroz crijeva, stručnjak pažljivo ispituje stanje zidova rektuma. Po potrebi se provode medicinske manipulacije.

Da bi se rastala presavijena površina rektuma, ona služi zraku. Na kraju pregleda uređaj se uklanja, pa se pacijentu odredi 10-15 minuta, nakon čega se šalju kući.

Dobiveni rezultati

Prilikom uzimanja materijala, rezultati dijagnostike bit će poznati za nekoliko dana, tjedan dana. Jednostavnim pregledom rektuma pacijent odmah primi zaključak.

U nedostatku patologija dijagnosticiraju se negativni rezultati. Ako su promjene u rektumu pronađene, liječnik može propisati dodatne pretrage ili ponoviti rektoskopiju.

Glavne kontraindikacije

Glavna kontraindikacija ankete je trudnoća. Pogotovo prvog i drugog tromjesečja. U trećem tromjesečju ispitivanje se može provesti, ali vrlo pažljivo i samo ako ne postoji drugi način dijagnosticiranja.

Tijekom menstruacije, RRS se može izvesti, ali samo uz pristanak pacijenta. Također, ne zaboravite na visoki rizik od infekcije u danima menstruacije.

Rectoromanoskopija za hemoroide dopuštena je ako ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

U nazočnosti pukotina ili teških hemoroida, najbolje je odgoditi dijagnozu ili koristiti drugu tehniku.

Također se ne preporučuje provesti ispitivanje, ako je u manje od tjedan dana x-zračenje probavnog trakta izvedeno korištenjem barijuma. Ovaj spoj može iskriviti cjelokupnu sliku.

Preporuke nakon postupka

Nakon pregleda, stanje pacijenta ne bi trebalo pogoršati, on bi trebao sam napustiti sobu.

Budući da je tijekom ispitivanja provedena mehanička trauma u crijevima, a prije toga je bila uočena strogom prehranom - najbolje je odgoditi jedenje masne, pržene i začinjene hrane za 5-7 dana.

Budite sigurni da koristite što je moguće više tekućine. To će pomoći u izbjegavanju razvoja konstipacije. Idealna opcija bi bila prehrana u kojoj se nalaze juhe, žitarice i lagane salate. Smetnje mesa najčešće se odgajaju 3-4 dana, a nakon što počnete da unesete, najbolje je za mršavih sorti.

Gimnastika ili hodanje imaju pozitivan učinak na oporavak tijela. Jednostavna vježba će imati dobar učinak na pokretljivost crijeva.

Moguće komplikacije

Komplikacije se odvijaju vrlo rijetko i sastoje se od teških ozljeda zida rektuma, infekcije ili rupture posude. Potrebno je zatražiti pomoć ako se nakon postupka poštuje:

  • groznica;
  • teška bol u trbuhu;
  • krvarenja;
  • mučnina.

Pojava otekline i nelagode dopušteno je u prvih nekoliko dana nakon manipulacije, ali nakon što moraju potpuno proći.

U prvih nekoliko dana može se pojaviti zatvor, tako da možete koristiti blage laksative kako je propisao vaš liječnik. Upotreba klistera najbolje je izbjegavati.

zaključak

RRS je pristupačan i bezbolan način dijagnosticiranja rektuma. U većini slučajeva pacijenti se ne žale na nelagodu, a volumen dobivenih rezultata potpuno odgovara liječnicima i omogućava im da započne neophodno liječenje na vrijeme.

Intestinalni PPC: Što je to?

Intestinalni pregled uključuje upotrebu nekoliko metoda, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Jedna od najvažnijih metoda danas je sigmoidoskopija. Ispitivanje omogućuje detekciju dovoljno točnosti svih postojećih kršenja u donjem intestinalnom traktu. PPC se koristi samo za jasno određene indikacije i zahtijeva dobre specijalističke kvalifikacije.

Intestinalni PPC: Što je to?

Što je sigmoidoskopija?

Ovaj postupak je endoskopski pregled, koji omogućuje identificiranje problema u sluznici analnog kanala, rektuma i donjeg dijela sigmoida. Manipulacija se provodi pomoću specijalno dizajniranog rectoromanoskopskog uređaja.

To je uređaj s iluminatorom, uređajem za puhanje zraka (kruške) i okulara. Svi ti dijelovi sigmoidoskopa smješteni su u cijev koja ima malu širinu koja ulazi u crijevo dovoljno bezbolno. Čim stručnjak pusti dovoljno zraka u endoskop, odvaja krušku i postavlja okular.

Endoskop također ima poseban kanal, unutar kojeg možete staviti medicinske pincete. Uz njihovu pomoć dolazi do konstipacije tkiva za biopsiju i drugih studija, polipa se može ukloniti. Specijalist može vidjeti apsolutno sve nedostatke sluznice i može pronaći tumore na njemu.

Intestinalne rendgenske zrake su vrlo neugodna, ali informativna metoda koja omogućava otkrivanje onkoloških procesa u početnoj fazi formacije. Istodobno, dok obavlja manipulacije potrebne za RRS, liječnik može zaustaviti krvarenje i držati aktivnosti bougination.

Upozorenje! Unatoč činjenici da je postupak prilično neugodan, stručnjaci preporučuju preventivno ispitivanje u prisutnosti problema s defekacijom ili drugim neugodnostima u anusu.

Opće informacije o sigmoidoskopiji

Kako protječe crijevni X-zračni kateter?

Tijekom pregleda, pacijentu je potrebno ukloniti svu odjeću ispod pojasa i stajati na položaju koljena i koljena na posebnom kauču. Naglasak tijekom takve manipulacije treba staviti na lijevu ramenu. U tom položaju moguće je postići da su sigmoidni i rektum na istoj razini. Također, ovaj položaj tijela omogućuje izbjegavanje boli tijekom napredovanja endoskopa.

Položaj tijela tijekom sigmoidoskopije

Ponekad liječnik može predložiti da pacijent leži na lijevoj strani i vodi noge do trbuha. Da bi se tijekom manipulacije došlo do minimalnih problema, stručnjaci preporučuju da kupuju hlače za rectorsomanoskopiju.

Prije uvođenja rectoromanoskopa, liječnik prvo pregledava rektum metodom prsta, a zatim počinje uvoditi endoskop. Uvedena je isključivo rotacijskim pokretima. Istodobno, svi stručnjaci kontroliraju uvođenje uređaja kako bi pacijentu pružili minimalnu bol. Za ispravljanje hrabrosti liječnik injektira malu količinu zraka. Čim se pregleda sluznica, oslobađa se cijeli ubrizgani zrak. Intestinalno rendgensko tkivo traje u prosjeku oko pet minuta.

Ako trebate uzeti materijale za biopsiju i druge pretrage, postupak se može odgoditi za 10-15 minuta. Liječenje krvarenja i drugih patologija povećava vrijeme studije, što ovisi o stupnju oštećenja gastrointestinalnog dijela.

Upozorenje! Prema recenzijama, sam postupak gotovo uvijek odvija bez boli. Ali pacijenti dobivaju veliku neugodu zbog slabe psihološke pripreme za manipulaciju i mentalne nelagode tijekom izvođenja crijevnih rendgenskih zraka.

Priprema za sigmoidoskopiju

Prije početka pregleda, stručnjak može liječiti anoetički dio analnog područja, što će smanjiti nelagodu kad se cijev umetne. Ponekad je pacijent spreman za opću anesteziju. Da biste to učinili, postoje dobro definirani razlozi, koji uključuju hemoroide, analne pukotine, ozljede analnog područja i pacijenta do 12 godina.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju

Za uzorkovanje tkiva tijekom sigmoidoskopije, posebna priprema i injekcije nisu potrebni, jer nema sluznica boli na sluznici. Kao rezultat toga, liječnik može sigurno uzeti materijal, ukloniti polipa i izvršiti druge neophodne manipulacije.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Pacijentu je također potrebno slijediti laganu prehranu tri dana, a sva brašna i masnoća trebaju biti isključeni. Također je važno očistiti crijeva fekalne mase pomoću rezanja. Takve manipulacije će omogućiti uklanjanje toksina i plinova iz tijela, koji neće dopustiti razvoj sindroma boli tijekom napredovanja cijevi.

Priprema za sigmoidoskopiju

Upozorenje! Ako iz nekog razloga pacijent ne želi staviti klistir, možete koristiti posebne lijekove za olakšanje. Poseban lijek treba odabrati kod svog liječnika, jer je važno uzeti u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Rješenje prije izvođenja sigmoidoskopije

Indikacije za intestinalni postupak rendgenske snimke

Takve manipulacije dodjeljuju se samo u nekim slučajevima. Obavezno je da se rektoromanoskopija mora provoditi kod pacijenata koji su od analnog prolaza bili registrirani krvarenje bilo koje vrste. Istodobno, čak i jedan znak je razlog za traženje savjeta.

Uz pomoć sigmoidoskopije stručnjak će moći potvrditi ili uskratiti prisutnost hemoroida, pukotina, polipa, onkoloških tumora. Također biste se trebali prijaviti za crijevu PCC s gnojnim, mukoznim i čestim nekontroliranim fekalnim sekretima. Obavezan postupak propisan je za čestu ili povremenu bol koja se pojavljuje na području crijeva ili anusa.

Upozorenje! Ponekad se sigmoidoskopijski postupak može propisati pacijentima koji stalno pate od zatvora. Ponekad su uzrokovani tumorima i velikim polip kolonijama.

Rectoromanoskopija kod djece

Kontraindikacije za provođenje intestinalnog rendgenskog zračenja

Rectoromanoskopija se ne smije izvoditi suženim analnim ventilom i malom razmakom između zidova crijeva. Ako za određenog pacijenta nema drugih ograničenja, može mu se dati sličan ispit. Ako je potrebno, crijevne rendgenske zrake se provode čak i za malu djecu.

Upozorenje! Kako bi se smanjio rizik od problema tijekom i nakon postupka, potrebno je strogo slijediti sve upute liječnika. Također nakon tretmana preporuča se pridržavati načela pravilne prehrane s puno vode za nekoliko dana. To će štititi od konstipacije i omogućit će vam da se odmah vratite punom životu.

Rectoromanoskopija (RRS) crijeva. Priprema za postupak.

Intestinalna je rectomoskopija jedna od najjednostavnijih i najčešćih dijagnostičkih metoda. Uz to, vizualno možete pregledati sluznicu rektuma i sigmoidnog debelog crijeva.

Što je sigmoidoskopija?

Točna dijagnoza u crijevnim bolestima omogućava suvremene instrumentalne i endoskopske metode ispitivanja. Sigmoidoskopski postupak je djelotvoran endoskopski pregled donjeg intestinalnog trakta vizualnim pregledom unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa.

Ova se dijagnostička metoda smatra točnijom i informativnom, stoga se u praksi često koristi kao obvezna komponenta proktološke studije. Rectoromanoskopija omogućuje vizualno procijeniti stanje rektuma i distalno sigmoid, omogućujući vam da dublje ući u anus za 35 cm.

Proktolozi preporučuju bolesnike nakon dobi od 40 godina da podvrgnu godišnjoj reničomanoskopiji za prevenciju malignih neoplazmi u rektumu. Postupak omogućuje otkrivanje najmanjih neoplazmi koje se ne mogu otkriti pomoću drugih dijagnostičkih metoda.

Tijekom proučavanja proktologa procjenjuje stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike: boju, reljef, elastičnost, ton i uzorak krvožilnog sustava. Manipulacija se provodi pomoću sigmoidoskopa i omogućuje liječniku da identificira male tumore, polipa i patološke promjene u crijevu.

Rectoromanoskop za ispitivanje crijeva

Što je sigmoidoskop i zašto je to? Ovo je endoskopski uređaj koji uključuje metalnu šuplju cijev s iluminatorom, posebnim lećama i sustavom dovoda zraka. Na kraju cijevi duljine oko 30 cm ugrađen je rasvjetni uređaj. Cijevi različitih duljina promjera 10, 15 i 20 mm su uključene u kit rectoromanoskopa. Optički okulaci omogućavaju pregledavanje površine crijevnih zidova iznutra. Proktoskop se koristi ne samo za provođenje crijevnih zidova ppc, već i za izvođenje manipulacija:

  • Uklanjanje polipa;
  • Elektrokoagulacija (spaljivanje) neoplazmi;
  • Vađenje stranih tijela iz crijeva;
  • Izvođenje biopsije (uzorkovanje sumnjivog materijala za histološki pregled);
  • Izvođenje koagulacije crijevnih krvnih žila s krvarenjem.

Za pregled proktologa koriste se kao fleksibilni i kruti endoskopski uređaji. Uz pomoć višenamjenskog rektorometra, ne samo da provode dijagnostički postupak ppc, već i obavljaju minimalno invazivne kirurške zahvate.

Indikacije za proučavanje

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi koji su karakteristični za patologije sigmoidnog i rektuma. Koloprotektolog propisuje pregled pacijenta, ukoliko postoje pritužbe pacijenata o simptomima:

  • Bolovi koji su lokalizirani u crijevima ili u području analnog prolaza. Bol se povremeno može pojaviti ili biti trajna. Ovaj simptom javlja se s pukotinama u sluznici, unutarnjim hemoroidima, karcinomom crijeva i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu;
  • Krvarenje iz rektuma. Simptom koji se manifestira u crijevnim bolestima: hemoroidi, polipi, fraktura sluznice, propadanje raka debelog crijeva. RRS će omogućiti razjasniti karakteristične značajke procesa i razlikovati patološka stanja;
  • Purulentni ili mukozni iscjedak iz anusa. Oni mogu biti rezultat upale - proktitis;
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja, osjećaja u anusu stranog tijela;
  • Trajno opstipacija naizmjence s proljevom;
  • Teškoće u odlučivanju i osjećanju nelagode;
  • Upalna bolest crijeva i kronični hemoroidi.

Kolopraktolog propisuje crijevnu rektoronoskopiju za sumnjivu moguću onkološku patologiju. Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, koja se provodi u svrhu otkrivanja patologija i malignih tumora u bolesnika starijih od 40 godina. Ovaj pregled otkriva rektalne pukotine, polipi, tumori, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis, distalne razvojne anomalije i druge patološke strukture crijeva.

kontraindikacije

Moderna studija pacijentovog rektuma metodom sigmoidoskopije je jednostavna i bezbolna procedura koja nema kontraindikacije. Međutim, u nekim se slučajevima treba odgoditi za obvezni tijek konzervativne terapije. To se događa ako liječnik dijagnosticira abnormalnosti u bolesnika:

  • Akutna analna pukotina.
  • Prekomjerno krvarenje iz rektuma.
  • Sužavanje crijevnog lumena.
  • Akutni paraproktitis.
  • Akutni upalni procesi abdominalne šupljine.
  • Plućni, zatajenje srca.
  • Mentalni poremećaji.
  • Teške opće stanje.

U gore navedenim slučajevima, odluka o prikladnosti sigmoidoskopije vodi liječnika. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva unaprijed pripremu, koja započinje dva dana prije pregleda. Kada proktolog propisuje sigmoidoskopiju, mora objasniti pacijentu točno kako se provodi postupak i kako se pripremiti za to. Trebao bi objasniti pravila prehrane, koju bi pacijent trebao slijediti prije postupka.

Postoji popis obveznih pravila koja se moraju slijediti. Inače, anketa neće dati točne rezultate ili će biti nemoguće provesti. Potrebno je ispuniti nekoliko neophodnih uvjeta, uključujući čišćenje crijeva i određenu prehranu.

Priprema za rectorsomanoskopiju započinje 2 dana prije pregleda. Pacijent bi trebao isključiti iz prehrane koja doprinosi nastanku fermentacijskih procesa i prekomjernom stvaranju plina. To su voće, povrće, mahunarke, neke vrste žitarica (proso, zobeno brašno i ječam).

Potrebno je odustati od upotrebe crnog kruha, tijesta i proizvoda od brašna, ribe i mesa masnih sorti, pića s plinovima i alkoholom. Dopušteno je jesti kuhano jelo ili mršavih riba. Možete popiti zeleni ili biljni čaj i pića s kiselim mlijekom. Preporuča se uključiti pšenične krekere, suhe kekse, krupicu i rižinu na vodi u izborniku.

Uključuje i pripremu za postupak rečeno-mastoskopije čišćenja crijeva, koji se provodi 1 dan prije pregleda.

Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva:

  • Čišćenje klistir. Preporuča se da ga stavite uoči večeri i odmah prije postupka. U večernjim satima, dva puta s vremenskim intervalom od sat vremena uz pomoć klistir, u crijevima se ulijeva 1,5 litara tople vode. Ujutro se postupak treba ponoviti dva puta.
  • Čišćenje laksativa. Najčešće se priprema crijeva za sigmoidoskopiju provodi uz pomoć droge Fortans. Ako ste netolerantni od ove vrste laksativa, možete je zamijeniti s Flotom ili Lavacolom.
  • Čišćenje Microlax. Ovaj laksativni lijek se koristi rektalno. U večernjim satima morate unijeti dvije mikrolaznu cijev u anus, održavajući interval od 20 minuta. Ujutro se postupak treba ponoviti.

Uoči postupka, pacijent može jesti lagani ručak, a večera i doručak treba napustiti. Možete piti vodu i slabo pivo zeleni čaj. Prije pregleda, koloprotektolog bi trebao objasniti značajke tehnike pacijentu i upozoriti na nijanse.

Tehnika sigmoidoskopije

Prije početka ispitivanja pacijent mora skinuti svoju odjeću i donje rublje. Postavlja se na posebni kauč u položaju koljena ili u položaju "leži na svojoj strani". Poželjna je prva pozicija jer doprinosi proklizavanju trbušne stijenke i olakšava prolaz sigmoidoskopske cijevi u sigmoidni debelo crijevo iz rektuma. Nakon što stručnjak provede digitalni pregled rektuma, obavlja se sigmoidoskopija crijeva:

  • Liječnik klinčića s matematičastim maternama podmazuje vazelinovim uljem i lagano ga umetne u anus oko 5 cm. Nakon toga pacijent mora nanijeti težinu da duboko uvuče uređaj.
  • Obturator se ekstrahira i umetne optički okular za vizualni pregled unutarnje površine crijeva. Istodobno, cijev se pomiče naprijed, a da se ne oslanja na zidove crijeva.
  • Istodobno, proktolog pumpa zrak, ravnajući crijevne nabore. Uređaj se provodi jasno duž lumena crijeva.
  • Ako postoje ostaci sadržaja u crijevu, onda se okular odstrani i umetne pamučni štapić u sigmoidoskopsku cijev za čišćenje crijevnog lumena. U posebno teškim slučajevima u crijevima se može vidjeti krv, purulentna ispuštanja ili sluz, koje se uklanjaju električnim usisnim uređajem.
  • Ako je potrebno, uklonite polipa uz pomoć sigmoidoskopa. U cijev se umetne omča za koagulaciju koja lako uklanja tumor, nakon čega se izvana izvlači. Polip je poslan za daljnji histološki pregled.
  • Zidovi crijeva pažljivo se ispituju, dio tkiva je preuzet iz sumnjivih područja (biopsija), a sigmoidoskop je pažljivo uklonjen van.

Ako je pregled bio obavljen u položaju koljena, na kraju postupka pacijent bi, kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija, ukazivala da leži na leđima oko 5 minuta. Pomoću videozapisa možete saznati više o tome što je sigmoidoskopija i kako se izvodi.

Trajanje ispitivanja, kako se vidi u video, je samo 5-7 minuta, a glavni zadatak pacijenta je opuštanje što je više moguće i slijediti upute proktologa što je moguće bliže. Specijalist, tijekom postupka, treba biti posebno pažljiv i ne propustiti simptome crijevne perforacije.

S vještim ponašanjem rectorsomoskopije od strane iskusnog proktologa, ovaj postupak je potpuno siguran i bezbolan.

Specijalist mora biti iskusan u tehnici izvedbe i mora biti oprezan i vješto prilikom umetanja uređaja i tijekom unutarnjih manipulacija.

PPC analiza što je to

Rectoromanoskopija je endoskopska metoda koja omogućuje procjenu stanja sluznice analnog kanala, rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva.

Postupak se provodi uz pomoć endoskopskog uređaja - sigmoidoskopa, koji se sastoji od iluminatora, jedinice za dovod zraka, okulara. Svi dijelovi su u uskoj metalnoj cijevi. Nakon punjenja šupljine zrakom, kruška za ispuštanje zraka odvojena je i okular se instalira na njegovo mjesto.

Kuke za uzimanje tkiva ili petlje za uklanjanje polipa se ubacuju u dodatni kanal. Zahvaljujući optičkom sustavu liječnik vidi sve promjene i određuje lokalizaciju tumora. Ako je uređaj povezan s video sustavom, možete pratiti napredak manipulacija na monitoru.

Rectoromanoskopija, iako neugodna, ali gotovo bezbolna metoda za dijagnosticiranje raka u ranoj fazi. Ako je potrebno, tijekom postupka, dijagnostičar uzima materijal za histološku analizu, provodi medicinske manipulacije za zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa, kuglanje crijeva.

Stručnjaci preporučuju da se preispitaju u preventivne svrhe, s bolnim pokretima crijeva i najmanjim nelagodama u anusu.

Kako se radi manipulacija?

Pacijent odmakne ispod pojasa i uzima koljena na koljenu s naglaskom na lijevom ramenu. U tom stanju, rektum i sigmoidni debelo crijevo nalaze se na istoj vertikalnoj liniji. Ova pozicija doprinosi manje bolnom napretku cijevi.

U nekim slučajevima, pregled može biti izveden u položaju pacijenta na bočnoj strani s nogama dovedenim u želudac.

Pregled pacijenata koji su podvrgnuti PPC pokazuju da je postupak psihološki neugodan.

Doživjet ćete manje nelagode ako kupite slobodne hlače za endoskopske preglede. Imaju rupu u koju je rectoromanoskop umetnut.

Nakon digitalnog pregleda rektuma, liječnik uvodi endoskopski uređaj s rotacijskim pokretima i vizualno prati njegov napredak. Na zidove crijeva nije padao, oni su napuhani tjerajući zrak. Nakon pregleda zidova, stručnjak oslobađa zrak iz crijeva.

Ako tijekom pregleda prilikom uvođenja zraka osjećate tešku bol, obavijestite liječnika o tome. Pustit će malo zraka.

Takav pregled traje oko 5 minuta. Trebat će više vremena za uzimanje biopsije i medicinske manipulacije.

Je li to povrijeđena i kako se pravilno pripremiti?

U usporedbi s drugim metodama endoskopskog pregleda, postupak nije bolan. Pacijentni pregledi potvrđuju ovo. Neki bolesnici primjećuju da se umjereno bolno osjećaje pojavljuju s uvođenjem zraka i u vrijeme kada sigmoidoskop prolazi od rektuma do sigmoida. Duboki dah i polagani udisaj doprinose napretku cijevi.

Nakon pregleda, pacijenti kažu da rektomanomanoskopija nije bolna, a njihovi strahovi i tjeskobe uzrokuju više neugodnosti nego manipulacije proktologom.

Prije početka postupka, mjesto ubrizgavanja može se liječiti anestetikom. Rektomomanoskopija pod anestezijom propisana je pacijentima s pukotinama u anusu, probavnom krvarenju i djeci mlađoj od 12 godina.

U rektalnoj sluznici nema receptora boli pa pacijent ne osjeća bol kod uklanjanja tumora i prikupljanja biopsije.

Pravilna preliminarna priprema za ispitivanje od velike je važnosti za dijagnozu. Dijeta i intestinalno ispiranje prije XRF pomaže ukloniti fekalne mase, kamenje i provesti visoku kvalitetu inspekcije.

Pacijenti koji su bili ispitani u više navrata, imajte na umu da temeljito čišćenje debelog crijeva doprinosi uklanjanju plinova, stoga smanjuje bol.

Prije proučavanja proktologa preporučuje se lijepljenje bez troske u prehrani tijekom dva do tri dana i čišćenje crijeva. Preliminarna metoda čišćenja raspravlja se na preliminarnom prijemu. To se provodi uz pomoć klistera ili posebnih preparata namijenjenih za pripremu gastrointestinalnog trakta za dijagnostičke studije. Više informacija o posebnoj prehrani i ispiranju možete pronaći u članku "Priprema za sigmoidoskopiju crijeva"

svjedočenje

Simptomi mnogih bolesti crijeva slični su. To stvara poteškoće u njihovoj dijagnozi. Rectoromanoskopija pomaže u otkrivanju raka u početnim fazama i otkrivanju patoloških promjena koje odgovaraju prekanceroznom stanju. Na primjer, bol u anusu i poteškoće u ispuštanju stolice mogu se pojaviti iz raznih razloga: pukotine, unutarnje hemoroide i tumori. Metoda omogućuje ispitivanje rektuma i sigmoidnog debelog crijeva i stvaranje točne dijagnoze. Zahvaljujući visoko-preciznom optičkom sustavu, pravovremeno se detektiraju neoplazme, čirevi, erozija i upaljena područja.

Ispit se provodi na:

  • bol u rektumu i anusu;
  • poteškoća stolica;
  • iscjedak iz anusa krvi i gnoja;
  • sustavno oštećenje stolice;
  • bol u perineumu i donjem abdomenu;
  • nepotpuno pražnjenje tijekom pokreta crijeva;
  • nepovoljna nasljednost.

Ako sumnjate da rak debelog crijeva, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, liječnik može potvrditi ili odbiti dijagnozu.

Jednom godišnje intestinalna sigmoidoskopija se preporučuje za muškarce i žene nakon četrdeset godina.

U akutnoj upali tkiva koja okružuju rektum, pukotine anusa, obilno krvarenje iz crijeva, poželjno je odgoditi postupak dok se ti postupci ne uklone.

kontraindikacije

Takav se pregled ne provodi u slučaju suženog analnog ventila i crijevnog lumena.
Ne pojavljuju se komplikacije tijekom postupka. U svjetskoj praksi zabilježeni su izolirani slučajevi perforacije rektuma zbog kršenja tehnike.

Nakon standardnog pregleda, možete se vratiti na posao i svoju uobičajenu prehranu, ako posebnu prehranu nije propisao liječnik.

U slučaju unosa tkiva, može doći do krvarenja nekoliko dana. Rezultat ispita će morati pričekati 1-2 tjedna.

Obratite se liječniku ako se nakon RRS pojavio:

  1. bol u trbuhu;
  2. crna stolica;
  3. konstipacija;
  4. obilno krvarenje iz rektuma;
  5. povećanje temperature;
  6. mučnina i povraćanje;
  7. zadržavanje plina.

1 Indikacije za proučavanje

Ovaj postupak je dodijeljen u nekim slučajevima. Na primjer, treba provesti u bolesnika koji imaju krvarenje iz analnog prolaza s različitim stupnjevima intenziteta. To može ukazivati ​​na različite patologije crijeva. To se posebno događa s hemoroidima, pukotinama u analnom prolazu, s polipima, rakom crijeva i drugim tumorima. RRS će pomoći uspostaviti točniju dijagnozu. Ako iscjedak ima slim ili gnojan sastav, pacijent može imati proktitis.

Postupak je propisan za žalbe teške boli, koje su lokalizirane u anusu ili crijevu. Bol može biti trajna ili povremeno nastupiti. Ovako se venskih čvorova može manifestirati u hemoroidima unutarnjeg tipa, onkologije ili drugih abnormalnosti.

2 faza pripreme

Moramo početi od pripremne faze. Kada liječnik propisuje takav pregled, mora objasniti pacijentu kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Postoji popis pravila koja treba slijediti. Ako se ne izvedu, anketa će biti nemoguće provesti ili neće dati točne rezultate. Priprema za rectorsomanoskopiju započinje činjenicom da liječnik vodi razjašnjavajuće razgovore. Drugim riječima, liječnik mora pokazati endoskop, pojasniti što se ispitivanje radi i što će dati, a također reći da će se pravokutnik umetnuti kroz anus. On mora objasniti pravila prehrane koja će morati slijediti nekoliko dana prije ovog neugodnog postupka.

Liječnik mora pregledati povijest bolesnika i provjeriti koji lijek uzima, ako ima alergiju i nešto, a također utvrditi je li prethodno pregledao gastrointestinalni trakt pomoću barija u narednom tjednu. Potonje je posljedica činjenice da ova tvar komplicira tijek studije. Zato bi liječnik trebao biti spreman za sigmoidoskopiju.

Što se tiče pacijenta, morat će slijediti prehranu nekoliko dana prije pregleda. Minimalni broj dana je 1, ali bolje je ne upotrebljavati ilegalnu hranu 42 sata. To će ubrzati proces čišćenja rektuma. U ovom trenutku zabranjeno je jesti sve voće i povrće. Dopušteno je piti tople vode, ali ne bi trebalo gazirati. Preporučeno je provesti ispit u jutro. Prije toga zabranjeno je jesti. U nekim slučajevima, priprema pacijenta uključuje klistir za čišćenje. Ovaj neugodan postupak se provodi 3-4 sata prije endoskopskog pregleda. Za to se najčešće koristi obična voda ili natrijev monofosfat (otopina).

Endoskopski pregled može se obaviti bez klistir. Usput, to može oštetiti sluznice s rektuma, jer oni su vrlo nježni. Kao rezultat takvih kršenja, dijagnoza možda nije točno utvrđena. Zbog toga je zabranjeno korištenje sapunice za postupak. Klistir za čišćenje propisuje se u slučajevima gdje postoji velika količina izmeta u lumenu, što onemogućava daljnje ispitivanje. Ali bez nje možete to učiniti. Mnogi ljudi jednostavno uzimaju droge poput Duphalca, Flote ili Fortransa. Oni također pomažu očistiti crijeva.

Kada i kako se pregled provodi, pacijentu se mora unaprijed obavijestiti kako bi mogao proći kroz pripremnu fazu. Osim toga, morate znati da je sami uređaj umrljan s posebnom supstancom tako da se lakše pomiče kroz rektum. Zbog tog postupka, pacijent može imati lažne želje da se defekira. Općenito, postupak je bezbolan, ali slaba nelagoda može se opaziti na zavojima crijeva. Bolovi mogu nastati ako postoje područja s upalom. Na nekim mjestima, endoskop je u mogućnosti da se proteže crijevni zid, što dovodi do kolike. Ako u crijevima postoje upalni procesi, a zatim 20-30 minuta prije uvođenja proktoskopa, organ treba tretirati s posebnim rješenjem koje ima anestetička svojstva.

3 RRS ispit

Istraživanje RRS provodi se u fazama. Općenito, to će trajati najviše 20-30 minuta. Dopušteno je da se pribjegnu ovom postupku samo u bolnici. Pacijent mora skinuti svu odjeću koja je ispod pojasa, uključujući dno. Trebat će vam donje rublje za jednu uporabu kako biste odvojili područje analnog prolaza. Morate ležati na kauču, koji se nalazi prilično visoko iznad poda. Ako pacijent leži na lijevoj strani, ispod mišića stavlja se jastuk ili jastuk. Prvo, liječnik mora lagano gurati pravu stražnjicu i ispitati područje u blizini analnog prolaza. Zatim, na palpaciji, pregledavaju se anusi i rektum. Tijekom tih postupaka pacijent je prisiljen udisati kroz usta. Disanje mora biti glatka i duboka. Nakon toga morate ukloniti prste s kanala i provjeriti postoji li krvarenje, izmet ili sluz.

Zatim se umetne obturator, a zatim cijev endoskopa. Prije uvođenja treba podmazivati ​​vazelinom ili bilo kojim drugim gelom koji će vam pomoći da crijevo bude glatko. Mora se umetnuti na 5 cm. Zatim se obturator treba ukloniti, a na njegovom mjestu treba staviti okular. Samo poslije toga možete premjestiti proktoskop dalje po crijevima.

Da bi pregledali sve nabore detaljnije, liječnik daje zrak, i zaglađuje ga tlak zračne mase. Tu akciju stalno provodi proktolog. Zbog toga osoba osjeća laganu nelagodu. Ali to je podnošljivo. Ako se u crijevima nalaze male količine izmeta, potrebno je ukloniti okular i postaviti vatu koja je prikvačena tako da se kanal može očistiti. Ako su izmet, sluzavne sekrecije ili krv ulovljene u putu uređaja, uklanjaju se električnom pumpom. Također možete izrezati polipi ako su dostupni. To se provodi dodatnim uvođenjem koagulacijske petlje.

Kada se inspekcija dovrši, pregledavaju se sve crijevne stijenke i uzima se dodatni materijal biološkog tipa za daljnje histološko ispitivanje stranih tumora i upalnih procesa u crijevu, dok se retoskop može ukloniti. Komadi za histološka laboratorijska ispitivanja trebaju se staviti u odvojene posude s formaldehidnom otopinom. Nakon što se ovaj postupak smatra potpunom. Međutim, odmah se ne preporučuje uzimanje pacijenta. Trebate neko vrijeme leći na leđima. To je zbog činjenice da je pojava ortostatske tipa hipotenzije. Ako su prije postupka koristili lijekove s sedativnim svojstvima, odmah se ne preporučuje jesti ili piti. Moramo pričekati da se njihova akcija završi. Usput, liječnik mora upozoriti pacijenta zrak je opskrbljen u crijevima, povećano stvaranje plina i oslobađanje plinova su mogući. Ako su materijali poduzeti za daljnja istraživanja, morate upozoriti da može doći do manjeg krvarenja. Kao rezultat toga, krvni ugrušci mogu se naći u izmetu.

U većini slučajeva, agensi s analgetskim svojstvima ne primjenjuju se jer Sam postupak je praktički bezbolan. Može biti samo blaga nelagoda kad se zrak unosi u crijeva i kada pravokus prolazi kroz zavoje organa. Općenito, osjećaji će biti podnošljivi, pa se anestetici neće zahtijevati. Anestezija se može koristiti samo u slučaju kada je RRS propisana djeci.

4 Kontraindikacije i komplikacije

Kada se pojavi faza pripreme pacijenta za sigmoidoskopiju, mora se obavijestiti da se nakon pregleda mogu pojaviti nuspojave i komplikacije. Općenito, postupak je potpuno siguran, ali može doći do neznatnog oštećenja rektuma. To se odnosi na napetosti i, u rijetkim slučajevima, pauze u ljusci jednog organa. Takve posljedice proizlaze samo kada je inspekcija provedena nije u skladu s pravilima ili su osnovne preporuke bile neizvedene. Takve nuspojave, prema statističkim podacima o pritužbama pacijenata, su rijetke.

Što se tiče kontraindikacija, oni su također dostupni. XRD se smatra jednostavnim postupkom, koji ne zahtijeva prekomjernu pripremu od strane pacijenta. Posebne vještine ne trebaju liječnik. Nema apsolutnih kontraindikacija za ovu vrstu pregleda, ali postoje relativni, koji mogu nestati tijekom vremena. Na primjer, zabranjeno je provoditi sigmoidoskopiju, ako pacijent ima područja krvarenja u crijevu. Može biti opasno po život. To se posebno odnosi na iscrpljena krvarenja. Osim toga, ako postoje pukotine, također je zabranjeno provoditi takve radnje. Kontraindikacije uključuju paraproktitis u akutnom obliku. Ako postoji suženje lumena u crijevu, također je bolje ne pribjeći se ovakvoj vrsti proučavanja organa. Sve ove zabrane se smatraju relativnim. Ako su eliminirani ili ako simptomi akutnog oblika bolesti nestanu, možete nastaviti sa sigmoidoskopijom.

5 Važnost postupka

Rektomomanoskopija crijeva je pregled koji se odnosi na endoskopski tip. Zahvaljujući ovom postupku, moguće je proučiti dijelove rektuma, kao i zarobiti drugu sigmoidnu zonu. Općenito, postupak je vrlo jednostavan i ne zahtijeva posebna znanja od liječnika. Kako se pripremiti u rektoronoskopiji, reći će liječnik. Ali u osnovi samo trebate gladovati 1-2 dana prije presudnog trenutka, a zatim koristite čišćenje klizme ili posebne laksative za čišćenje crijeva. Ovaj postupak je vrlo važan jer omogućuje vam otkrivanje znakova opasne bolesti u ranoj fazi i početak liječenja. Radi pravilne dijagnoze možete podnijeti blagu nelagodu.

Rectoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda koja vam omogućuje vizualno procjenjivanje stanja anusa (anusa), kao i pregled rektalne sluznice. Osim toga, RRS ispit pruža priliku za ispitivanje distalnih dijelova sigmoidnog debelog crijeva.

Indikacije za

Ova endoskopska manipulacija se provodi kako bi se identificirale bolesti crijeva i njihovo pravodobno liječenje. U pravilu se navodi da se istraživanje RRS-a koristi u slučajevima sumnje na onkološke patologije, kod ispuštanja krvi iz crijeva, sluzi ili gnoja, kod slučajeva poremećaja stolice i kroničnih upalnih procesa na rektalnom području. Znak za ovo ispitivanje je također hemoroide, sumnja na tumor prostate kod muškaraca ili karcinoma zdjeličnih organa kod žena. Osim toga, crijevni RRS se koristi za pripravu ako su potrebne druge endoskopske manipulacije (npr. Irrigoskopija ili kolonoskopija). Također se provodi za identifikaciju čira i polipa s mogućnošću sakupljanja materijala za mikroskopski pregled.

Kontraindikacije. Priprema pacijenata

Ispitivanje rektuma RRS ne provodi se s obilnim krvarenjem, u prisutnosti menstruacije kod žena, kod akutne upale anusa ili abdominalne šupljine, kao i kod akutne analne fisure, prirođenog ili stečenog suženja donjih crijeva.

Treba napomenuti da je najvažnije stanje u svrhu pregleda rektuma endoskopskom metodom maksimalno crijevno čišćenje sadržaja.

Dakle, uoči ove manipulacije preporučuje se pridržavanje određene prehrane. Pacijenti su prisiljeni isključiti iz svoje prehrane svježe voće, povrće, crni kruh i mahunarke, kupus u bilo kojem obliku, i drugi proizvodi koji dovode do nadutosti (povećana nadutost u crijevima).

Treba zapamtiti da se navečer prije pregleda proktologa i ujutro na dan ispitivanja dopušteno je piti samo tekuću količinu tekućine (možete koristiti nekarboniranu vodu ili slab čaj sa šećerom).

Čišćenje crijeva s klistirima

Da biste se pripremili za sigmoidoskopiju, navečer prije pregleda morate napraviti 2 klizme za čišćenje u intervalima od 15 minuta. Ujutro, potrebno je ponoviti čišćenje crijeva. Ako je ispitivanje proktologa zakazano za prvu polovicu dana, onda je zabranjen doručak. Ako se rectoromanoskopija izvodi u popodnevnim satima, pacijentu je dopušteno lagano doručak, ali prije nego što napustite kuću, trebali biste napraviti još jednu klistir.

Razmotrimo detaljnije kako pravilno očistiti donje crijevo, jer bez ovog RRS pregleda nije moguće.

Da biste izvršili klizanje za čišćenje, trebali biste pripremiti šalicu Esmarkh, vazelinu, litru vode (temperatura ne smije biti veća od 20 ° C) i tronožac. Postupak je sljedeći:

• napuniti sustav nakon provjere temperature vode;

• suspendirati šalicu Esmarga na tronošcu na visini ne više od 30 cm od osobe kojoj treba čistiti crijeva;

• podmazati vrh vazelinom;

• stavljamo pacijenta na lijevu stranu (noge bi trebale biti savijene na koljenima i donekle dovedene u želudac);

• razrijedite stražnjicu i umetnite vrh u anus 3 cm prema pupku, a zatim 10 cm paralelno s kralježnicom;

• zatim otvorite ventil kako biste omogućili ulazak vode u crijeva.

Kako napraviti sami čišćenje?

Da biste to učinili, podignite položaj koljena u kupaonici, naslonite se na lakat, a slobodnom rukom unesite vrh u rektum. To treba učiniti polako i vrlo pažljivo. Nakon toga, trebate otvoriti slavinu Esmarkh mugs i ući u vodu. Ako osjećate bol, protok tekućine trebao bi biti blokiran i pričekati neko vrijeme, ravnomjerno disati i milovati trbuh.

Treba napomenuti da je potrebno kontrolirati količinu ubrizgane vode (ne smije biti veća od dvije litre). Za bolje čišćenje crijeva, preporuča se da zadržite tekućinu najmanje 10 minuta. Ako možete, možete hodati ili leći na trbuhu.

Ako trebate staviti 2 klistila za čišćenje odjednom, možete se odmoriti između njih oko 45 minuta. To je neophodno kako bi se osiguralo pražnjenje vode za ispiranje iz prvog klistir.

Na zahtjev bolesnika mogu se koristiti posebni mikrokristali (na primjer, Microlax). Koriste se rektalno. Farmakološko djelovanje se opaža nakon 15 minuta.

Priprema za rektoromanoskopiju bez klistiranja

Da biste to učinili, uzmite odgovarajuća farmakološka sredstva. Najčešće korišteni su sljedeći:

• "Fortran". U večernjim satima prije pregleda, pacijent treba piti od 17 do 20 sati 3 litre vode, pri čemu se najprije moraju otopiti 3 vrećice naznačenog pripravka. Približno treba koristiti u litri otopine po satu. Doručak nije dopušten ujutro.

• Dufalak. Uoči rectoromanoskopije morate piti od 18 do 20 sati 2 litre vode, otopivši 200 ml navedenog sirupa u njemu. Zabranjeno je i doručak na dan istraživanja.

• "Flit fosfo-soda". Ako je RRS pregled zakazan za prvu polovicu dana, a ujutro prije postupka, umjesto doručka trebate piti laganu tekućinu. To može biti čaj ili kava, sok bez pulpe ili bez karboniranog bezalkoholnog pića. Zatim u 100 ml hladne vode potrebno je otopiti jedan paket lijeka i piti otopinu. Istodobno treba isprati s 2 čaše hladne vode. Umjesto večere, morate konzumirati najmanje 800 ml lagane tekućine, umjesto večere - drugo staklo. Nakon toga morate piti još jednu vrećicu lijeka na isti način kao i ujutro.

Značajke sigmoidoskopije

RRS postupak se provodi strogo na prazan želudac. Da bi položio ispit, pacijent treba skinuti odjeću ispod struka i položiti koljeno na koljeno. Kada se izražava bol u anusu, sigmoidoskopija se provodi s lokalnom anestezijom. U tu svrhu koristite mast s dikainom. Perianalni blok može biti izveden. Ako je potrebno, primijenite opću anesteziju.

Liječnik postupno uvodi rectoscope u rektum i gura ga naprijed, umjereno primjenjujući zrak, koji omogućuje intestinalne nabore izravnati i potiče bolju vizualizaciju sluznice. Zatim se obturator ukloni i, pod vizualnom kontrolom, proktoskop se prenosi do sigmoidnog debelog crijeva. Nakon pregleda, epruveta se ukloni iz crijevnog lumena u kružnom gibanju, nastavljajući ispitivanje.

Treba napomenuti da je RRS pregled sasvim siguran, samo ako je metodološki pogrešan, može doći do perforacije crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Recenzije sigmoidoskopije

Moramo odmah reći da je ovaj pregled bezbolan, ali, naravno, neugodan. Neki pacijenti uopće ne osjećaju nelagodu, dok drugi zahtijevaju barem lokalnu anesteziju. Često odlučujući čimbenik koji utječe na stav o sigmoidoskopiji je strah od ponašanja.

Za otkrivanje bolesti poput rektuma ili sigmoidnog raka, kao i ulcerativnog kolitisa ili Crohnove bolesti, koristi se RRS pregled. Povjerenje liječnika o ovom postupku je pozitivno jer je važno za dijagnozu bolova u trbuhu, otkrivanju krvi ili drugih nečistoća u izmetu, kroničnoj konstipaciji ili proljevu, kao i anemijom nedostatka željeza čija je etiologija nepoznata.

Također treba napomenuti da se rektomanomanoskopija preporučuje svim ljudima nakon 55 godina starosti za rano otkrivanje tumora u crijevu. Uz opterećenu nasljednost, ovaj postupak treba obavljati jednom godišnje.

Jedna od najčešćih metoda endoskopskog pregleda unutarnjih organa jest rektomanomskopija (rektoskopija). Rektornoskopija crijeva je pouzdana, točna i učinkovita metoda ispitivanja. Postupak se provodi pomoću specijalnog aparata - rectoromanoskop (cijev od 25-25 cm i promjera 2 cm + objektiv + iluminator + instrument za zrak).

Što je to: opće karakteristike

Zbog maksimalne točnosti i pouzdanosti R-scopy, njegov prolaz je obvezna komponenta različitih proktoloških studija i dijagnostike. Endoskopski pregled pomaže pri vizualizaciji stanja rektuma, udaljenog sigmoidnog debelog crijeva. Stupanj vizualizacije ovisi o veličini sigmoidoskopa (maksimum je 35 cm od anusa). Proktologi preporučuju da počnu pažljivo pratiti svoje zdravlje nakon 40 godina i dijagnosticirati crijeva barem jednom godišnje zbog prisutnosti patogenih neoplazmi. Intestinalna rektoskopija može otkriti maligne tumore čak iu ranim fazama formiranja. Osim toga, liječnik će moći procijeniti opće stanje zidova unutarnjeg organa (glavna obilježja: olakšanje, elastičnost, boja, vaskularni uzorak, ton, patološke deformacije).

Razmotrimo detaljnije sigmoidoskop. Komponente aparata:

  • cijev (šuplja, sastavljena od metala, umetnuta u anus);
  • uređaj za osvjetljenje (pomaže specijalistu da dodatno pregleda perineum);
  • poseban sustav koji opskrbljuje zrakom (olakšava i brže prolazi kroz unutrašnju šupljinu);
  • cijevi različitih duljina;
  • okular (leća).

Rektoromanoskop je svestran alat. Uz dijagnostičke manipulacije, on može:

  • ukloniti polipa;
  • provesti prikupljanje tkiva unutarnjeg organa za naknadno laboratorijsko ispitivanje;
  • ukloniti strano tijelo;
  • cauterize patogeni;
  • pridržavati se krvnih žila kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje;
  • provoditi minimalno invazivnu operaciju.

Indikacije / kontraindikacije

Postupak je indiciran za opstipaciju i proljev.

U kojim se slučajevima radi rektorna masa? Ovo je:

  • bol u anusu;
  • produljena izmjena konstipacije i proljeva;
  • bol, pečenje, nemir tijekom pražnjenja;
  • unutarnje analno krvarenje;
  • izlučivanje gnoja, mukozne formacije iz anusa;
  • prisutnost stranog tijela u anusu;
  • onkološke bolesti crijeva;
  • upalna bolest crijeva;
  • pukotine u unutarnjim prolazima;
  • prisutnost polipa, tumora, stranih tijela, štetnih formacija;
  • profilaksu za određivanje stanja crijeva.

U kojim slučajevima je potrebno napustiti RRS:

  • analne pukotine;
  • krvarenje u analnom području;
  • akutni zarazni procesi trbušne šupljine;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • gnojna upala tkiva koja okružuje rektum;
  • nestabilno psiho-emocionalno stanje pacijenta;
  • općenito nezadovoljavajuće stanje zdravlja.

Ako imate jednu od navedenih patologija, stručnjak bi trebao odrediti izvedivost postupka. Ako su potrebne hitne dijagnostike, moguće je zanemariti kontraindikacije. Pri provođenju hitnog pregleda potrebno je pacijentu dati lokalnu anesteziju.

Priprema za sigmoidoskopiju crijeva

Važno je slijediti prehranu prije pregleda.

Prije provođenja pregleda stručnjak bi trebao upoznati pacijenta s nadolazećim metodama pripreme. Priprema je jedna od najvažnijih komponenti dijagnoze. Preporučljivo je započeti trening 2-3 dana prije sigmoidoskopije:

  • Dijeta. Tijelo mora biti pripremljeno iznutra za budući pregled. Potrebno je pridržavati se načela pravilne prehrane, isključiti iz prehrane prekomjerno ugljikohidratne hrane, hranu koja može izazvati povećano stvaranje plina. Izbjegavajte masnu ribu / meso, pečene proizvode, bombone s visokim ugljikohidratima, gazirana pića. Povećajte unos vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda, prirodnih biljnih čajeva ili dekocija.
  • Čišćenje debelog crijeva. Pročišćavanje se može provesti na dva načina: pomoću klistir ili posebnih lijekova.

Upotreba klistera

Budući da su dozvoljeni pripreme za klistire. Postupak se mora obaviti ujutro i navečer prije postupka. Večernji klistir stavlja se u intervalima od 60 minuta. Koliko tekućina trebam koristiti? Prije postupka čišćenja preporučuje se pripremiti 1-1,5 litara toplije pročišćene tekućine. Koliko puta klistir, izravno rectoromanoskopija? Jutarnu klistir treba ponoviti do potpunog čišćenja tekućine koja se koristi za manipulaciju.

Upotreba laksativa

Prihvatljivo je koristiti laxatives, davanje rektalno ili oralno. Najčešće korišteni laksativni lijek je "Fortrans" (može se zamijeniti analogima "Lavacol", "Flota"). Koristite lijek prema uputama koje dolaze u pakiranju s lijekom. Najprije se posavjetujte s liječnikom i saznajte sve specifične primjene.

Tehnika

Liječnik prije sigmoidoskopije ispituje metodu palpacije.

Metoda provođenja rendgenske spektroskopije sastoji se od nekoliko uzastopnih faza. Prije početka studije, pacijent mora skinuti svoju odjeću (dolje do donjeg rublja) ispod pojasa. Nakon toga pacijent je premješten na kauč, gdje će biti podvrgnut palpiranju (pogledajte i osjetite željeni dio tijela). Tada se od bolesnika traži da se položi koljeno. Kada pacijent uzme položaj koljena i lakat, trbušni zid probija se zbog čega uređaj može lakše prolaziti prema unutra i ispitati željeno područje.

Glavne faze studije:

  • rectoromanoskop je premazan vazelinom i polako uveden u anus, primarna dubina je oko 5 cm;
  • pacijenta je zatraženo da napravi (potrebno je gurati, kao tijekom pokreta crijeva), nakon čega se aparat dublje uranja;
  • spojite optički okular za vizualno gledanje površine tijela;
  • pumpa zrak, vodi sigmoidoskopiju kroz crijevni lumen;
  • ako dođe do prepreke za dijagnozu, u cijev se umetne pamučni štapić koji može očistiti crijevni lumen i osigurati daljnji prolaz uređaja (za složene ozljede koje ometaju dijagnozu, koristi se električna usisna pumpa);
  • u prisutnosti polipa, stranih tijela, sigmoidoskop ih uklanja;
  • uređaj prima malu količinu oštećenog tkiva za daljnju istragu;
  • izvodi se sigmoidoskopija.

Vremenski okvir postupka ne prelazi 10 minuta. Sigurno je i bezbolno (uz potpuno opuštanje pacijenta, prema potrebnim medicinskim preporukama). PPC je percipiraju mnogi bolesnici kao klistir.

Izvođenje u djetinjstvu

Prije postupka važno je psihološki pripremiti dijete.

Endoskopija crijeva u djetinjstvu je rijetka. Dojenčadi ne trebaju rutinsko ispitivanje crijeva uz pomoć sigmoidoskopije, štoviše, treba uzeti u obzir i neke osobine pedijatrijske fiziologije. Indikacije za XRS:

  • analni krvarenje (bez obzira na intenzitet i stupanj gubitka krvi);
  • gubitak hemoroida;
  • gubitak tumora (tumora);
  • nedostatke u razvoju unutarnjih organa gastrointestinalnog trakta;
  • kronična intestinalna upala;
  • formiranje tumora;
  • sužavanje lumena analnog prolaza.

Prije korištenja reektomanoskopije, morate pripremiti bebu, psihološki prilagoditi. Preporuča se korištenje blage sedative neposredno prije dijagnoze. Prije rectorsomanoskopije potrebno je napraviti čišćenje klizme.

Procjena rezultata

Procjena rezultata se odvija na osnovi biopsije (ekstrakcija dijela zahvaćenog tkiva za naknadnu analizu) i vizualni pregled stanja unutarnjih organa. Stručnjaci razmatraju opće stanje pacijenta, uspoređuju i procjenjuju rezultate laboratorijskih testova, nakon čega dijagnosticiraju i po potrebi propisuju daljnji terapeutski tečaj. Često se ne zahtijeva ponovna dijagnoza (nema potrebe i ne treba preopteretiti tijelo i psihološko stanje pacijenta), a stručnjak može odmah početi pružati potrebnu medicinsku pomoć.

Oporavak / komplikacija nakon sigmoidoskopije

Jedina moguća komplikacija nakon postupka je intestinalna perforacija. Rectoromanoskop može oštetiti tkivo unutarnjeg organa, uzrokujući da sadržaj crijeva uđe u trbušnu šupljinu. U praksi, ova komplikacija je rijetka. Preporuča se pažljivo odabrati kliniku i liječnika koji će provesti dijagnozu kako bi izbjegli moguće štetne učinke. Ako je došlo do perforacije, potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Nakon sigmoidoskopije može doći:

  • bubri;
  • manje abdominalne grčeve i anusa;
  • mučnina.

Potrebno je piti oko 2 litre vode dnevno.

Ako se primijetite simptomi poput prisutnosti krvnih ugrušaka u fecesu ili oštrog porasta temperature, trebali biste potražiti pomoć liječnika koji je izvršio postupak.

Što se proces oporavka sastoji od:

  • Zdravi unos hrane. Ovaj postupak je stresan za tijelo. Da bi se normalizirala uobičajena funkcionalnost, potrebno je organizmu dati potrebne vitamine, minerale, druge korisne tvari. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu vode (oko 2 litre dnevno), slijediti načela frakcijske prehrane, suzdržati se od konzumiranja "smeća" (prekomjerno ugljikohidrat, masno, bogato okusom, dimljenom, slatkom, kvasnom hranom).
  • Prihvaćanje lijekova za prilagodbu rada crijeva. Takve manipulacije se provode u rijetkim slučajevima. Doziranje lijekova nužno mora biti koordinirano s liječnikom. Upotreba neovisnih mjera liječenja može dovesti do štetnih učinaka i pogoršanja općeg stanja tijela.
  • Stabilizacija psiho-emocionalne države (ako je potrebno).
  • Umjerena tjelesna aktivnost. Pacijenti čine veliku pogrešku kada odustaju od dobre fizičke aktivnosti. Tijelo bi trebalo osjetiti stalnu napetost (bez oštećenja tijela), zadržati mišiće u formi, stabilizirati procese tijela. Osim toga, tijekom tjelesnih aktivnosti tijelo oslobađa posebne tvari koje stabiliziraju psiho-emocionalno stanje.

Alternativne dijagnostičke metode

Unatoč prednostima sigmoidoskopije, postoje slučajevi za koje se preporučuje odabir drugih metoda dijagnosticiranja crijeva. Pacijenti čije je stanje teško odrediti, propisati kolonoskopiju. Ova dijagnostička metoda je informativnija za proktologa (budući da je većina crijeva vidljiva). Nakon kolonoskopije, odmah se izvrši dijagnoza i izradi daljnji terapeutski tečaj.

Također se izvode kromoskopija (koloni koji se razlikuju s posebnom bojom) i kapsularna dijagnoza. Kontrastno modificirana dijagnostička tehnologija (endoskopska analiza). Mućne membrane unutarnjih organa prekrivene su specijaliziranom bojom koja pomaže identificirati olakšanje, oštećena područja, strukturne značajke i granice crijeva.

Kapsularni pregled je najnoviji high-tech dijagnostički postupak. Mala kapsula s kamerom pada u tijelo, što daje ideju o svim povoljnim i patogenim procesima koji se javljaju u želucu. Trenutno se smatra najkvalitativnijim, informativnim i sigurnijim načinom dijagnosticiranja jer pruža ogromnu količinu materijala koji nije dostupan za druge metode.