Reglan za injekcije - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj:

Naziv trgovine:

Međunarodno neosobno ime:

Oblik doziranja:

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

struktura

1 ml sadrži:
aktivna tvar metoklopramid hidroklorid monohidrat 5.27 mg (bazirano na metoklopramid hidrokloridu 5.00 mg);
pomoćne tvari: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrij edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekciju 991,705 mg.

Opis: Prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Središnji blokator antiemetski - dopaminskih receptora.

ATX kod: A03FA01

Farmakološko djelovanje

Specifični bloker receptora dopamina oslabljuje osjetljivost živaca živaca koji prenose impulse iz "pylorus" (pylorus) i duodenuma u središte emetičnosti. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonu i motornu aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući i ton donjeg probavnog sfinktera). Povećava ton želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidnu stanicu, ometa duodenopilorni i gastroezofagealni refluks, potiče pokretljivost crijeva.

farmakokinetika
Volumen distribucije iznosi 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliziran u jetri. Poluživot je od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati. Izlučeno bubrežama tijekom prvih 24 sata nepromijenjeno i u obliku metabolita (oko 80% uzete jedne doze). Jednostavno prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Upozorenja za uporabu

Odrasli

  • Sprječavanje postoperativne mučnine i povraćanja.
  • Simptomatsko liječenje mučnine i povraćanja, uključujući akutni migrenu.
  • Sprječavanje mučnine i povraćanja uzrokovanih radijacijskom terapijom i kemoterapijom.
  • Poboljšati peristaltiku pri provođenju radiopauznog ispitivanja gastrointestinalnog trakta.
  • Liječenje drugog reda za postoperativnu mučninu i povraćanje.
  • Druga linija prevencije odgođene mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na metoklopramid i komponente lijeka;
  • gastrointestinalno krvarenje, mehanička crijevna opstrukcija ili perforacija želučane stijenke i crijeva, stanja u kojima je poticanje gastrointestinalne pokretljivosti rizik;
  • potvrdio ili sumnjao na feokromocitom zbog rizika razvoja teške hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, koja se razvila nakon liječenja neurolepticima ili metoklopramidom u povijesti;
  • epilepsija (povećana učestalost i jačina napadaja);
  • Parkinsonova bolest;
  • istodobna primjena s levodopa i agonistima dopaminskih receptora:
  • methemoglobinemija zbog primjene metoklopramida ili nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) nedostatka citokroma b5 u povijesti;
  • prolaktinom ili tumor koji ovisi o prolaktinu;
  • djeca do jedne godine;
  • dojenje.

Pažljivo

Kada se koristi u starijih pacijenata; u bolesnika s oštećenjem srčane provodljivosti (uključujući produljenje QT intervala), oštećenu ravnotežu vode i elektrolita, bradikardiju, uzimanje drugih lijekova, produljenje QT intervala, arterijsku hipertenziju; u bolesnika s istodobnim neurološkim bolestima; u bolesnika koji uzimaju lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav, depresiju (u povijesti); u slučaju umjerenog do teškog zatajenja bubrega (CC 15-60 ml / min); u slučaju teškog zatajenja jetre; tijekom trudnoće.

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja

trudnoća
Mnogobrojni podaci o upotrebi trudnica (više od 1000 opisanih slučajeva) ukazuju na odsutnost fetotoksičnosti i sposobnost izazivanja razvojnih defekata u fetusu. Metoklopramid se može koristiti tijekom trimestra trudnoće) samo ako potencijalna korist majci prevagnosi od mogućeg rizika za fetus. Zbog farmakoloških svojstava (poput ostalih antipsihotika), kada se koristi metoklopramid na kraju trudnoće, vjerojatnost ekstrapiramidalnih simptoma u novorođenčadi ne može se isključiti. Metoklopramid se ne smije koristiti na kraju trudnoće (tijekom trećeg trimestra). Kada koristite metoklopramid treba pratiti stanje novorođenčeta.
Razdoblje dojenja
Metoklopramid se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Ne možemo isključiti mogućnost nuspojava kod djeteta. Ne preporučuje se uporaba metoklopramida tijekom dojenja. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Doziranje i davanje

Intravenski (IV) i intramuskularno (IM).
Injekcije / injekcije treba polagano davati bolus (najmanje 3 minute).
Odrasli
Sprječavanje postoperativne mučnine i povraćanja
Preporučena jednokratna doza od 10 mg (1 ampula).
Liječenje drugog reda za postoperativnu mučninu i povraćanje. Druga linija prevencije odgođene mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom
Preporučena jednokratna doza od 10 mg (1 ampula) se daje do tri puta dnevno.
Poboljšati peristaltiku pri provođenju radiopauznog ispitivanja gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje duodenalne intubacije (za ubrzavanje pražnjenja želuca i kretanja hrane kroz tankog crijeva)
Preporučuje se da se polagani bolus v / v (ne manje od 3 min) doza 10-20 mg (1-2 ampula) 10 minuta prije početka studije.
Maksimalna preporučena dnevna doza je 30 mg ili 0,5 mg / kg.
Termin primjene lijeka u obliku injekcija trebao bi biti što kraći, uz naknadnu prijelaz na oblik doziranja za oralni ili rektalni oblik.
Djeca od 1 do 18 godina
Druga linija prevencije usporene mučnine i povraćanja uzrokovana kemoterapijom, druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja
Preporuča se u / u bolus usporiti (najmanje 3 minute) uvođenje 0,1-0,15 mg / kg do 3 puta dnevno.
Najveća dnevna doza od 0,5 mg / kg / dan.

Poboljšati peristaltiku pri provođenju radiopauznog ispitivanja gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje duodenalne intubacije (za ubrzavanje pražnjenja želuca i kretanja hrane kroz tankog crijeva)
Kod djece starijih od 15 godina
Preporučeno u / u bolusu polagano (najmanje 3 minute), uvođenje 10-20
mg (1-2 ampula) 10 minuta prije početka studije.
Kod djece od 1 do 15 godina
Preporučuje se da se polagani bolus v / v (najmanje 3 min) daju brzinom od 0,1 mg / kg 10 minuta prije početka studije.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja iznosi 48 sati.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju mučnine i povraćanja uzrokovano kemoterapijom je 5 dana.
Kako bi se izbjegao predoziranje, potrebno je pratiti minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Starije osobe
Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze zbog smanjenja funkcije bubrega i jetre.
Zatajenje bubrega
U bolesnika s endoskapsularnom bolesti (CC manje od 15 ml / min), dnevna doza treba smanjiti za 75%.
U bolesnika s umjerenim do teškim zatajivanjem bubrega (CC 15-60 ml / min), dozu treba smanjiti za 50%.
Poremećaj jetre
U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre doza se smanjuje za 50%.

Nuspojave

Učestalost nuspojava razvrstana je na sljedeći način: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 - iz krvi i limfnog sustava: učestalost je nepoznata methemoglobinemija, vjerojatno zbog nedostatka enzima NADH-ovisna citokrom-b5 reduktaza (posebno kod novorođenčadi, sulfhemoglobinemija (najčešće uz istodobnu primjenu visokih doza droga koje sadrže sumpor, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza).
S bočne strane srca: nerijetko - bradikardija: učestalost je nepoznata - srčani zastoj, što može biti uzrokovano bradikardijom, atrioventrikularnim blokom, blokom sinusnog čvora, produljenjem QT intervala na elektrokardiogramu, aritmijom tipa "piroueta".
Na dijelu posuda: često - snižavanje krvnog tlaka; nepoznata frekvencija - kardiogeni šok, akutno povećanje krvnog tlaka kod bolesnika s pheokromocitom.
Na dijelu endokrinog sustava *: nerijetko - amenoreja, hiperprolaktinemija; rijetko - galaktoreja; učestalost nepoznata - ginekomastija.
* Endokrini poremećaji tijekom produženog liječenja povezani su s hiperprolaktinemijom (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: često - mučnina, proljev, konstipacija.
O dijelu bubrega i urinarnog trakta: učestalost je nepoznata - poliurije, urinarna inkontinencija.
Od strane genitalnih organa i mliječne žlijezde: nepoznata frekvencija - seksualna disfunkcija, priapizam.
Na dijelu imunološkog sustava: nerijetko - preosjetljivost; frekvencija je nepoznata - anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni osip).
Na dijelu živčanog sustava: vrlo često pospanost; često - astenija, ekstrapiramidalni poremećaji (osobito kod djece i mladih bolesnika i / ili kada su preporučene doze lijeka prekoračene, čak i nakon jedne injekcije), parkinsonizma, akatisije; nerijetko distonija, diskinezija, oslabljena svijest; rijetko, konvulzije, naročito u bolesnika s epilepsijom; učestalost tardive diskinezije, ponekad postojana, tijekom ili nakon dugotrajnog liječenja, posebno kod starijih bolesnika, je neuroleptični maligni sindrom.
Poremećaj uma: često - depresija: nerijetko - halucinacije; zbunjenost rijetko.
Nuspojave koje su najčešće kod korištenja visokih doza lijeka
- Ekstrapiramidalni simptomi: akutna distonija i diskinezija, parkinsonistički sindrom, akathisia razvijena čak i nakon uporabe jedne doze lijeka, osobito kod djece i mladih pacijenata (vidi poglavlje "Posebne upute").
- Pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije.

predozirati

simptomi
Ekstrapiramidalni poremećaji, pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije, razdražljivost, vrtoglavica, bradikardija. promjene u krvnom tlaku, srčani zastoj i disanje, bol u abdomenu.
liječenje
Ako se ekstrapiramidalni simptomi razvijaju zbog predoziranja ili zbog nekog drugog razloga, liječenje je isključivo simptomatsko (benzodiazepini u djece i / ili antikolinergični antiparkinsonici u odraslih osoba).
Zahtijeva simptomatsko liječenje i stalno praćenje rada srčanih i respiratornih funkcija, ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena metoklopramida s levodopa ili agonistima dopaminskih receptora, u vezi s postojećim međusobnim antagonizmom, je kontraindicirana.
Alkohol povećava sedativni učinak metoklopramida.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Zbog prokinetičkog učinka metoklopramida može doći do smanjenja apsorpcije određenih lijekova. M-holinoblokatori i derivati ​​morfina imaju međusobno antagonizam s metoklopramidom u odnosu na učinke na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi koji inhibiraju središnji živčani sustav (derivati ​​morfina, sredstva za smirenje, blokatori hl-histaminskih receptora, antidepresivi sa sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin i drugi lijekovi tih skupina) mogu povećati sedativni učinak pod utjecajem metoklopramida.
Metoklopramid pojačava učinke neuroleptika na ekstrapiramidalne simptome.
Uz istodobnu primjenu unutrašnjih metoklopramida i tetrabenazina, postoji vjerojatnost nedostatka dopamina, što može biti popraćeno povećanom krutost mišića ili grč, poteškoće u govoru ili gutanju, anksioznost, tremor, nenamjerno kretanje mišića, uključujući mišiće lica.
Korištenje metoklopramida s serotonergičkim lijekovima, na primjer s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava rizik od razvoja serotoninskog sindroma (intoksikacija serotonina). Metoklopramid smanjuje biodostupnost digoksina. Treba pratiti koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi. Metoklopramid povećava biodostupnost ciklosporina (Cmax za 46% i izloženost za 22%). Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi. Kliničke implikacije ove interakcije nisu utvrđene.
Ekspozicija metoklopramida povećava se istodobnom primjenom s jakim inhibitorima CYP2D6 izoenzima, na primjer, fluoksetinom i paroksetinom. Iako klinički značaj ove interakcije nije ustanovljen, potrebno je pratiti pojavu nuspojava kod bolesnika. S istodobnom primjenom metoklopramida s atovaquonom, koncentracija atovaquona u krvnoj plazmi značajno se smanjuje (oko 50%). Ne preporučuje se istodobna primjena metoklopramida s atovajonom.
Uz istodobnu primjenu metoklopramida s bromokriptinom povećava se koncentracija bromokriptina u krvnoj plazmi.
Metoklopramid povećava apsorpciju tetraciklina iz tankog crijeva. Metoklopramid povećava apsorpciju mexiletina i litija.
Metoklopramid smanjuje apsorpciju cimetidina.

Posebne upute

Oprez se mora provesti pri uporabi lijeka Zerakul® u starijih bolesnika.
Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti ekstrapiramidalni poremećaji, osobito kod djece i mladih pacijenata i / ili kod primjene visokih doza. razvijanje, u pravilu, na početku liječenja ili nakon jednokratne uporabe.
U slučaju ekstrapiramidalnih simptoma treba odmah zaustaviti upotrebu lijeka Cerucal®. Reakcije su potpuno reverzibilne nakon prestanka liječenja, ali mogu zahtijevati simptomatsku terapiju (benzodiazepini u djece i / ili antikolinergični antiparkinsonici u odraslih osoba). Kako bi se izbjeglo predoziranje Tsurakul® lijekova potrebno je pratiti minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Prolongirano liječenje s Cerucalom može dovesti do razvoja tardivne diskinezije koja je potencijalno nepovratna, posebno kod starijih bolesnika.
Trajanje liječenja ne smije biti duže od 3 mjeseca zbog rizika od tardivne diskinezije. Ako postoje znakovi tardive diskinezije, liječenje treba prekinuti.
Kada je metoklopramid korišten istodobno s neurolepticima, kao i monoterapijom metoklopramidom, opažen je neuroleptički maligni sindrom. Potrebno je odmah prekinuti liječenje Cyrucalom® kada se pojave simptomi neuroleptičnog malignog sindroma i primjenjuju odgovarajuću terapiju.
Oprez mora biti primijenjen kada se koristi u bolesnika s istodobnim neurološkim bolestima iu bolesnika koji uzimaju lijekove koji utječu na središnji živčani sustav.
Kada se koristi lijek Cerucal®, također se mogu primijetiti simptomi Parkinsonove bolesti.
Prijavljeni su slučajevi methemoglobinemije, koji bi mogli biti uzrokovani nedostatkom enzima NADH-ovisne citokromb5 reduktaze. U tom slučaju, primjena Cerucal® treba odmah i potpuno zaustaviti i poduzeti odgovarajuće mjere. Zabilježeni su slučajevi teških kardiovaskularnih nuspojava, uključujući vaskularnu insuficijenciju, obilježenu bradikardiju, srčani zastoj i produljenje QT intervala. Potrebno je voditi računa o korištenju lijeka Cerucal® u starijih bolesnika, bolesnika s poremećajima srca (uključujući produljenje QT intervala), bolesnika s poremećenom vodom i balansom elektrolita, bradikardiji te u bolesnika koji uzimaju lijekove koji produžuju QT interval. U slučajevima umjerenog do teškog zatajenja bubrega i teškog zatajenja jetre, preporučuje se smanjenje doze (vidjeti odjeljak "Doziranje i davanje").

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama

Treba voditi brigu prilikom vožnje vozila i drugih mehanizama, kao što je uzimanje lijeka može uzrokovati pospanost i diskineziju.

Otpustite obrazac

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu od 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka u ampuli prozirnog stakla (tip I), s primijenjenim prstenovima boje (gornja zelena i donja plava boja) na glavi ampule i prsten bijele boje na vratu ampule
ili
u bočici čistoga stakla (tip I), s obojenim prstenovima (gornji zeleni i dno plavi) na glavi ampule i usjek na vratu ampule i bijela točka iznad njega.
Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom staničnom pakiranju.
Na 2 ambalažna blister pakiranja s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Pohraniti na mjesto zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi koja nije iznad 25 ° C.
Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina.
Ne primjenjujte se nakon datuma isteka.

Uvjeti prodaje ljekarni

Pravna osoba na čijem je mjestu izdana RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

proizvođač:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska
ili
Teva Pharmaceutical Plant Co. Doo, sv. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Mađarska.

Adresa za zahtjeve:
119049, Moskva, sv. Shabolovka, 10, str.

Reglan

Rješenje za ukrcavanje i ukrcavanje u / m uvođenje bistrog, bezbojnog.

Pomoćne tvari: natrij sulfit, dinatrij edetat (dinatrijev etilendiamin tetraacetat), natrijev klorid, voda d / i.

2 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - blister pakiranja (2) - pakiranje kartona.

Specifični bloker dopaminskih receptora slabi osjetljivost živaca živaca, koji prenose impulse iz pilula i 12 dvanaesnog čira na središte povraćanja. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonu i motornu aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući i ton donjeg probavnog sfinktera). Povećava ton želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidnu stanicu, sprječava pyloričnu i jednjasta refluks, potiče pokretljivost crijeva.

Vd čini 2,2 - 3,4 l / kg.

Metaboliziran u jetri. Poluživot je od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati. Izlučuje ga bubrezi tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita (otprilike 80% doze koja se uzima jednom). Jednostavno prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

- povraćanje i mučnina raznih podrijetla;

- atonija i hipotonija želuca i crijeva (osobito postoperativna);

- bilijarna diskinezija, refluksni ezofagitis, funkcionalna pylorična stenoza;

- pojačati peristaltiku pri provođenju radiopauznog ispitivanja gastrointestinalnog trakta;

- pareza želuca s dijabetesom;

- kao sredstvo za olakšavanje duodenalne intubacije (za ubrzavanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tankog crijeva).

- preosjetljivost na metoklopramid;

- feokromocitom (moguće hipertenzivne krize zbog oslobađanja kateholamina);

- crijevna opstrukcija, intestinalna perforacija i gastrointestinalno krvarenje;

- poremećaji epilepsije i ekstrapiramidalnog kretanja, prvi trimestar trudnoće i dojenje, starosti do 2 godine.

Pažljivo: u slučaju arterijske hipertenzije, abnormalne funkcije jetre, preosjetljivosti na prokain i procainomid, djeca u dobi od 2 do 14 godina

Tijekom 2. i 3. trećeg tromjesečja trudnoća je lijek propisan samo iz zdravstvenih razloga.

Pacijenti s smanjenom funkcijom bubrega, lijek propisan je u smanjenim dozama.

Zbog sadržaja natrij sulfita, lijek se ne bi trebao propisati pacijentima s bronhijalnom astmom s povećanom osjetljivošću na sulfit.

V / m ili polako u / u.

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 puta na dan.

Djeca od 3 do 14 godina: terapeutska doza je 0,1 mg metoklopramida / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg metoklopramida / kg tjelesne težine.

U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza lijeka se bira prema težini oštećenja bubrega.

Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih upotrebom citostatika:

Ukratko kapanje infuzija (kroz 15 minuta) pri dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka tretmana citostatičkog sredstva, a zatim u 1.5 sati, 3.5 sati, 5.5 sati i 8,5 sati nakon davanja citostatika.

Kontinuirana infuzijska kapanja u dozi od 1,0 ili 0,5 mikrona / kg na sat, počevši 2 sata prije uporabe citostatskog agensa, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg po satu sljedećih 24 sata nakon primjene citostatskog agensa.

Infuziju za kapanje vrši se kratko 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze kerukala u 50 ml infuzijske otopine.

Cerucalna otopina za ubrizgavanje se može razrijediti s izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom glukoze.

Reglan se koristi tijekom cijelog razdoblja liječenja citostatskim sredstvima.

Na dijelu živčanog sustava: ponekad postoji osjećaj umora, glavobolja, vrtoglavica, straha, anksioznosti, depresije, pospanosti, tinitusa; u nekim slučajevima, pretežno kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nehotična tichoidna trzanje mišića lica, vrata ili ramena). Možda je pojava ekstrapiramidnih poremećaja: a grč mišića lica, trismus, ritmičkim protruzije jezika, bulbarne tipa govora, grču mišići oka (uključujući oculogyric krize), grčeviti tortikolis, opisthotonos, mišića podtonove. Parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena mobilnost, rizik od razvoja u djece i adolescenata se povećava kada se prekorači dozu od 0.5 mg / kg / dan) i kasne diskinezije (u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega). U izoliranim slučajevima moguće je razvoj teškog neuroleptičkog sindroma.

Dugotrajnim liječenjem s cerukalom u starijih bolesnika mogu se pojaviti simptomi parkinsonizma (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost) i kasne diskinezije.

Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.

Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: konstipacija, proljev, suha usta.

Na dijelu endokrinskog sustava: s produljenom primjenom lijeka, ginekomastija (povećanje grudi u muškaraca), galaktoreja (spontani odljev mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji mogu se pojaviti; s razvojem tih fenomena, metoklopramid je otkazan.

Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, anksioznost, konvulzije, poremećaji ekstrapiramidalnog kretanja, poremećaji kardiovaskularnog sustava s bradikardijom i arterijska hipo- ili hipertenzija. U blagim oblicima trovanja, simptomi nestaju 24 sata nakon uzimanja lijeka. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, preporuča se uspostaviti praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Smrti trovanja u predoziranju još nisu identificirani.

Liječenje: simptomatsko. Ekstrapiramidalni poremećaji uklanjaju polagano uvođenje biperidina (doza za odrasle - 2,5 - 5 mg, trebate se pridržavati preporuka proizvođača). Diazepam se može koristiti.

Nekompatibilno s infuzijskim otopinama koje imaju alkalni okoliš.

Smanjenje učinka antikolinesteraznih lijekova.

Povećava apsorpciju antibiotika (tetraciklin, ampicilin), paracetamol, levodopa, litij i alkohol.

Smanjuje digoksin i apsorpciju cimetidina.

Jača učinak alkohola i lijekova koji smanjuju središnji živčani sustav.

Nije neophodno propisati neuroleptične lijekove istodobno s metoklopramidom kako bi se izbjegao moguće povećanje ekstrapiramidalnih poremećaja.

Mogu utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoamin oksidaze (MAO) i simptomatskih agenasa.

Smanjuje učinkovitost terapije H2-histaminskih blokatora.

Povećani rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.

Smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.

Povećava biodostupnost ciklosporina, što može zahtijevati kontrolu njegove koncentracije.

Povećava koncentraciju bromokriptina.

Istodobnim imenovanjem cerukala s tiaminom (vitamin B1), potonji se brzo razgrađuju.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je da se ne usmjeri vozila i da provode potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotorije.

U postupku liječenja zabranjeno je piti alkohol.

U adolescenata iu bolesnika s teškom oštećenjem bubrežne funkcije prati se mogući razvoj nuspojava, a ukoliko se pojave, lijek se otkazuje.

Nije učinkovita u povraćanju vestibularne geneze.

Korištenje metoklopramida može dovesti do iskrivljenja u ovim laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.

Kontraindicirana uporaba u prvom tromjesečju trudnoće i laktacije.

U II i III trimestrima trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Ne možete dodijeliti djecu do 2 godine.

Oprez je propisana djeci od 2 do 14 godina. U adolescenata se prati mogući razvoj nuspojava, u slučaju njihove pojave lijek se otkazuje.

Reglan za djecu: upute za uporabu

Odrasli često uzimaju "Reglan" za povraćanje ili tešku mučninu. Takav lijek je potražnja kako u funkcionalnim poremećajima, tako iu liječenju raznih bolesti probavnog sustava, na primjer u gastritisu. Ovaj lijek se također koristi kod djece, ali ima neka ograničenja u upotrebi, stoga je nemoguće dati takav lijek djetetu bez liječničkog recepta.

Otpustite obrazac

"Tserukal" je izrađen u dva oblika. Prva je injekcijska otopina koja se prodaje u 2 ml bezbojnih staklenih ampula. Jedan paket sadrži 10 ampula, a sam je rješenje bezbojan i potpuno transparentan.

Drugi oblik pilule. Takav "Tsirukal" prodaje se u staklene boce od 50 tableta. Imaju glatku ravnu površinu, okrugli oblik i bijelu boju, a na jednoj strani postoji opasnost. U obliku kapsula, suspenzija, supozitorija, kapi, tableta za žvakanje ili sirupa, ovaj lijek se ne proizvodi.

struktura

Glavna komponenta oba oblika "Cerucala" je metoklopramid. Sadržan je u medicini kao monohidrat hidroklorid. Ako uzmemo u obzir sadržaj aktivnog oblika, dozu aktivne tvari u jednoj tableti iznosi 10 mg, te u jednoj ml otopine - 5 mg, tj. U jednoj ampuli također sadrži 10 mg.

Natrij-klorid i dinatrij edetata mogu se vidjeti među dodatnim sastojcima injekcijskog oblika. Otopina također sadrži vodu za injekcije i natrij sulfit. Neaktivni sastojci "Cerucala" u tabletama su magnezijev stearat i želatina. Te tvari se nadopunjuju mliječnim šećerom, silicijem i krumpirovim škrobom.

Načelo rada

U "Cerukalu" zapažaju specifični učinak na receptore dopamina u mozgu, koji su koncentrirani u centru povraćanja. Nakon apsorpcije u krvotok i prolazak kroz krvno-moždanu barijeru, ovaj lijek je u stanju blokirati ih, kao i smanjiti osjetljivost živaca odgovornih za provođenje impulsa živaca od receptora u probavnom traktu do mozga. Zahvaljujući tim učincima, lijek pomaže prestati s povraćanjem, eliminira mučninu ili štucanje.

Utječući na parasimpatički dio živčanog sustava i hipotalamus, lijekovi također utječu na fizičku aktivnost i stanje mišića želučanih zidova, uključujući probavne sfinktere u gornjem GI traktu. Rezultat ovog učinka bit će povećanje tonusa želuca i crijeva 12, ubrzanje kretanja hrane iz želuca u tankog crijeva. Lijek sprečava da se hrana izbaci u jednjak ili trbuh, ali lijek ne izaziva proljev.

"Cerucal" također ima utjecaj na bilijarni trakt. Upotreba ovog lijeka pomaže normalizaciji izlučivanja žuči, jer pod njegovim utjecajem sfinkter Oddi opušta i diskkinesija žučnog mjehura se eliminira.

Djelovanje prihvaćene tablete "Cerucala" počinje se razvijati za otprilike jedan sat, a učinak lijeka koji se daje intramuskularno pojavljuje se nakon 10-15 minuta. Ako se pacijentu ubrizgava otopina u venu, njegov učinak se očituje već nakon 1-2 minute. Način primjene utječe na trajanje terapeutskog učinka lijeka. Nakon intravenske injekcije "Reglan" djeluje oko 30 minuta, nakon intramuskularne injekcije - oko 2 sata i nakon uzimanja oblika tablete - oko 6 sati.

svjedočenje

"Zerukal" se najčešće koristi za povraćanje ili mučninu izazvanu različitim čimbenicima. Na primjer, ovaj lijek se koristi:

  • u bolesti jetre;
  • s traumatskom ozljedom mozga;
  • kada uzimaju citotoksične lijekove, antibiotike ili druge lijekove;
  • zbog kršenja u prehrani;
  • s terapijom zračenjem;
  • s otkazivanjem bubrega.

Reglan

Opis od 23. ožujka 2015

  • Ime latinskog jezika: Cerucal
  • ATC kod: A03FA01
  • Aktivni sastojak: Metoklopramid
  • Proizvođač: Teva (Izrael), AWD.pharma (Njemačka)

struktura

Aktivna tvar je metoklopramid hidroklorid monohidrat.

1 tableta sadrži 10, 54 mg ove supstance, koja je u smislu metoklopramid hidroklorida 10 mg.

Dodatne tvari su: silika, krumpirov škrob, želatina, magnezijev stearat i laktoza monohidrat.

1 ml otopine sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne tvari su: dinatrij edetata, voda za injiciranje, natrijev sulfit, natrijev klorid.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za ubrizgavanje in / in i in / m.

Farmakološko djelovanje

Antiemetski lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je metoklopramid. Glavna tvar je bloker serotoninskih i dopaminskih receptora. Reglan eliminira žarište, žgaravicu, ubrzava pražnjenje želuca, tonuje donji ezofagealni sfinkter, značajno smanjuje i usporava motornu aktivnost jednjaka, ne uzrokuje proljev, ubrzava kretanje hrane kroz tankog crijeva. Lijek stimulira izlučivanje prolaktina.

Nakon intravenske primjene, učinak lijeka se osjeća nakon 1-3 minute, a kada se daje intramuskularno - nakon 10-15 minuta. Lijek se metabolizira u jetri. Izlučeno u početnom stanju je oko 20% i oko 80% metabolita.

Indikacije za uporabu Cerucala

Što pilule i ampule?

Lijek se propisuje za štucanje, povraćanje, hipotenziju i atonije crijeva, želuca, refluks esofagitisa, bilijarne diskinezije, pogoršanje ulcerativnih lezija probavnog sustava, meteorizam. Koje druge indikacije postoje za Cerucal? Da bi se pojačala peristalzija, lijek se koristi pri provođenju radiopauznog ispitivanja probavnog trakta.

kontraindikacije

Reglan nije propisan za krvarenje u probavnom sustavu, u slučaju netolerancije metoklopramid, feokromocitom, želuca i crijeva perforacija, mehanički ileus, piloričkog stenoze, epilepsije, poremećaja ekstrapiramidnih ako prolaktinzavisimyh tumora, Parkinsonove bolesti. Uz arterijsku hipertenziju, bronhijalnu astmu, patologiju bubrega, jetru, u pedijatriji propisano s oprezom.

Nuspojave

Reglan može izazvati sljedeće nuspojave: proljev, zatvor, pospanost, vrtoglavica, suha usta, depresija. Dugotrajno korištenje visokih doza starijih ljudi uzrokuje ginekomastiju, diskinezije, parkinsonizam, galaktoreju. U slučaju predoziranja zabilježeni su ekstrapiramidalni poremećaji, dezorijentacija, hipersomnija. Nakon prekida lijeka, simptomi nestaju nakon jednog dana.

Upute za uporabu Tserukala (metoda i doziranje)

Regul tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima oralno 30 minuta prije obroka tri puta dnevno za 5-10 mg. Preporuča se piti pilulu s velikim volumenom tekućine. Maksimalna dnevna doza od 60 mg, pojedinačna 20 mg.

Injekcije Cerukala, upute za uporabu

Odrasli od 14 godina primjenjuju se intramuskularno ili polagano intravenski u jednoj ampuli 1-3 dnevno.

Djeca od 2 do 14 godina trebaju ubrizgavati brzinom od 0,1 mg / kg, maksimalna dopuštena doza po danu iznosi 0,5 mg / kg.

predozirati

Uočeni su slijedeći fenomeni: halucinacije, pospanost, razdražljivost, konvulzije, snižavanje razine svijesti i njene zbunjenosti, zaustavljanje respiratorne i srčane aktivnosti, anksioznost, ekstrapiramidalni poremećaji, poremećaji funkcija kardiovaskularnog sustava, distonijske reakcije.

U slučaju predoziranja, potrebno je koristiti simptomatsko liječenje.

interakcija

Lijekovi s antikolinesterazom oslabljuju djelovanje metoklopramida. Reglan povećava iscrpljenost paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kiseline. Lijek smanjuje apsorpciju cimetidina, digoksina. Simultano davanje neuroleptika je neprihvatljivo (povećava se opasnost od ekstrapiramidalnih poremećaja).

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mračnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja nije viša od 25 stupnjeva Celzijusa.

Rok trajanja

Posebne upute

Prema napomenama, u nekim se slučajevima preporuča dodatno primjenjivati ​​antiparkinsonino sredstvo, središnje antikolinergičke lijekove. Neprihvatljivo je koristiti etanol u liječenju s Zeercalom. Lijek utječe na izvođenje složenih aktivnosti, vožnje automobilom.

Lijek se koristi u veterinarskoj medicini za mačke i pse.

Latinski recept:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0.01
D.S. 1 kartica. 3 puta dnevno prije jela

Kalif za djecu

Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od godinu dana.

Doza Cerucule za djecu je kako slijedi: 0,1 mg / kg tjelesne težine do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg tjelesne težine.

Da biste spriječili postoperativno povraćanje, koristite lijek nakon operacije. Maksimalni iznos ne smije biti duži od 2 dana.

Trudna trudnoća

Prema pokusima, Reglan tijekom trudnoće ne uzrokuje toksične lezije na fetus, ali u posljednjim uvjetima nije moguće isključiti pojavu ekstrapiramidalnog sindroma kod dojenčadi. Zbog toga lijek treba dati oprezno od strane kvalificiranog liječnika, treba izbjegavati uporabu lijekova u posljednjoj fazi trudnoće.

Kod dojenja se ne preporučuje uporaba lijeka.

Analogues Cerucule

Recenzije Cerucule

Oslobađa mučninu i povraćanje za nekoliko minuta. Prema pregledima, Zerukal je stvarno učinkovit lijek, ali ima niz ozbiljnih nuspojava, kao i kontraindikacije. Kada se koristi, točna doza je važna.

Cijena Cerucala, gdje kupiti

Cijena Cerucul u tabletama od 10 mg iznosi 125 rubalja za 50 komada. Trošak u Ukrajini je 130 grivna.

Cijena Cerukala u ampulama od 2 ml iznosi 230 rubalja za 10 komada.

Zeeralno povraćanje za djecu

Reglan je popularno antiemetičko sredstvo koje se može dati djeci mlađoj od dvije godine. Glavni aktivni sastojak lijeka je metoklopramid hidroklorid. Ova tvar utječe na područja mozga koja su odgovorna za refleks povraćanja. Reglan inhibira aktivnost skupine dopaminergičkih neurona, zbog čega su brojni receptori blokirani.

S druge strane, lijek ubrzava proces pražnjenja želuca i prolaska hrane kroz tankog crijeva. Ova svojstva je također objašnjena učinkom glavnog aktivnog sastojka na CNS živčane receptore. Osim toga, lijek utječe na aktivnost neurona vegetativnog sustava, što dovodi do sljedećih rezultata:

  • povećava motornu aktivnost gornjeg GI trakta;
  • povećava ton unutarnjih mišića;
  • probavna hrana je brža;
  • gastrostaza se eliminira;
  • izlučivanje žuči se normalizira uklanjanjem diskinezije;
  • poboljšava se intestinalna pokretljivost.

Nakon uzimanja lijeka apsorbira se potpuno u kratkom vremenu. Prvi efekt će biti vidljiv nakon 20-40 minuta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se u prosjeku za jedan sat nakon uporabe. Općenito, uvjeti variraju od pola sata do dva sata.

Trajanje izloženosti središnjeg živčanog sustava za Cerucul je 6 sati u slučaju oralne primjene, a 2 sata u slučaju oralne primjene. Proizvodi poluživota lijeka metaboliziraju se u jetri, a potom se izlučuju bubrega u sastavu spojeva koji sadrže glukuronsku ili sumpornu kiselinu.

Postoje dva farmakološka oblika lijeka:

Tablete, 50 komada po pakiranju. Jedna tableta sadrži 10 mg glavnog aktivnog sastojka, kao i dodatne komponente - silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, škrob i želatinu. Doplate olakšavaju apsorpciju lijeka i doprinose njegovoj brzoj apsorpciji.

Ampule, od kojih svaka sadrži 2 ml otopine. Uz metoklopramid hidroklorid, otopina uključuje natrijev klorid i destiliranu vodu. 1 ml sadrži 5 mg aktivnog sastojka, te u jednoj ampuli - 10 mg. Ambalaža ljekarne sastoji se od 10 takvih ampula.

Odabir dozirnog oblika određuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i starost pacijenta. Ampule se mogu koristiti od dvije godine, pilule - ne prije šest godina. Najčešće su propisane injekcije, ako je oralna primjena nemoguća zbog kontinuiranog povraćanja ili, ako je potrebno, da se postigne najraniji mogući učinak.

Bilo koji oblik lijeka zahtijeva konzultacije s liječnikom: zabranjeno je propisati ih odraslom pacijentu, a posebno djetetu.

Indikacije, kontraindikacije za uporabu i nuspojave

Lijek je propisan za teške povraćanje. Treba podrazumijevati da je refleks gagea normalna reakcija gastrointestinalnog trakta na toksične tvari, način prirodnog samo-pročišćavanja. Pojavljuje se kao posljedica upotrebe loše kvalitete ili ustajale hrane, opijenosti kućanskim otrovima, lijekovima, teškim metalima, kao i razvojem raznih bolesti. Blokiranje ovog refleksa može dovesti do povećanja razine toksina u krvi i pogoršati simptome, stoga se varanje obično ne preporučuje zbog trovanja.

Ali ponekad je povraćanje nepobjedivo. Kao rezultat toga, tijelo brzo gubi rezerve tekućine, što neizbježno dovodi do dehidracije. Nedostatak vlage utječe na performanse svih organa i sustava, narušava zdravlje i otpornost na bolest. Osim toga, zbog neprestane povraćanja, pacijentu može biti teško davati lijek, bilo kakvu hranu ili piće. Zatim je potrebno poduzeti hitne mjere kako bi se eliminirao nagon.

Glavne oznake

Postoji nekoliko recepata za korištenje Cerucala:

  • sve vrste poremećaja motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, uključujući paresis želuca zbog dijabetesa melitusa, žgaravice, funkcionalne pyloričke stenoze, sindroma iritabilnog crijeva;
  • reljef mišića želuca kao rezultat kirurške intervencije;
  • bilijarna diskinezija;

Reglan se često propisuje odraslim osobama i djeci koja se podvrgavaju kemoterapiji kako bi uklonili nuspojave. Također se koristi tijekom laboratorijske dijagnostike gastrointestinalnog trakta, kako bi se eliminirao emetički poremecaj u bolesnika s preosjetljivosti. Najčešća upotreba Cerucala za dijagnostiku X-zraka tankog crijeva i želuca. Tablete ili injekcije propisane uoči postupka.

Pregledi učinkovitosti lijeka općenito su pozitivni - pomaže eliminirati povraćanje i mučninu u rekordnom vremenu. Međutim, Zerukal gotovo nikada ne proizvodi željeni učinak ako su ti fenomeni uzrokovani mentalnim poremećajima ili poremećajima vestibularnog aparata.

Kontraindikacije za lijekove

Antiemetski lijek se ne može koristiti ako je prisutan:

  • povećana individualna osjetljivost na metoklopramid hidroklorid ili na bilo koju drugu komponentu lijeka;
  • bronhijalna astma;
  • glaukom;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • mehanička intestinalna opstrukcija;
  • perforiranje želuca ili crijeva (na primjer, u slučaju peptičkog ulkusa);
  • potvrđeni ili sumnjičeni pheokromocitom;
  • tardivna diskinezija zbog primjene neuroleptika ili metoklopramida;
  • epilepsija (lijekovi će povećati učestalost i intenzitet napada);
  • Parkinsonova bolest;
  • potvrđena methemoglobinemija kod uzimanja metoklopramid hidroklorida;
  • tumor koji ovisi o prolaktinu;
  • povećana konvulzivna spremnost.

Reglan se koristi s oprezom u kršenju funkcija jetre i bubrega, prilagođavajući standardnu ​​dozu (smanjena je za 25 ili čak 50 posto).

Za malu djecu, lijek se obično propisuje od dobi od tri godine, ali u nekim slučajevima dopušteno je koristiti lijek kako bi se zaustavilo povraćanje kod dvogodišnjaka. Za liječenje djece mlađe od dvije godine, uporaba ovog lijeka je zabranjena.

Interakcija s drugim lijekovima

Zabranjena je istodobna primjena ovog lijeka i levodope, kao i dopaminergičkih agonista. Treba izbjegavati kombiniranje Cerucul-a sa svim lijekovima i proizvodima koji sadrže alkohol (na primjer, neke slatkiše), jer može doći do povećanja sedacije.

Ovaj lijek utječe na brzinu apsorpcije drugih lijekova:

  • apsorpcija antibiotika, analgetika i povećanje paracetamola;
  • apsorpcija digoksina i cimetidina je smanjena.

Nemojte kombinirati Reglan s neurolepticima i bilo kojim sedativima. Simultano korištenje tricikličkih antidepresiva u kombinaciji s ovim lijekom smanjuje njihovu učinkovitost. Injekcijski unos Cerucule pridonosi brzom uništenju rezervi vitamina B1 (tiamina) u tijelu pacijenta.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati mnoge štetne učinke:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • povećano umor;
  • anksioznost;
  • depresivna stanja;
  • nekontrolirani mišićni spazmi, osobito u licu i vratu;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • hiper i hipotenzija;
  • agranulocitoza;
  • svrbež;
  • hives;
  • suha usta;
  • poremećaji okusa;
  • upaljenu stolicu ili vezanje.

Vjerojatno su kvarovi u endokrinom sustavu, osobito, povećane razine estrogena. Ova neravnoteža dovodi do razvoja ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca i destabilizacije menstrualnog ciklusa kod žena.

Nakon što ste primijetili bilo koju od gore navedenih manifestacija, prestanite uzimati lijekove i kontaktirajte svog liječnika.

Točna doza lijeka

Pri odabiru doziranja i oblika doziranja liječnik uzima u obzir kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima, kao i zdravlje jetre i bubrega. Strogo je zabranjeno kršiti preporučene doze, jer u protivnom možete nanijeti ozbiljnu štetu djetetu. Ako recepcija nema željeni učinak, savjetujte se s pedijatrom, ali ni u kojem slučaju ne povećavajte količinu lijekova.

Iscrpljena djeca s povraćanjem: doziranje u tabletama

Doza metoklopramida preporučena za djecu izračunava se uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta: 0,1 mg ove komponente propisano je za 1 kg težine, tri puta dnevno. Na primjer, ako dijete teži 30 kilograma, treba uzeti jednu šestinu Cerucal pilule tri puta dnevno; dnevna doza iznosi 3 mg (trećina dragee).

Maksimalna količina lijeka koja se može uzimati u roku od 24 sata iznosi 0,5 mg po 1 kg težine. U našem slučaju dijete mase 30 kg ne smije davati više od 1,5 tableta dnevno. Ova doza se preporučuje za svu djecu mlađu od 14 godina, kao i za odrasle pacijente u slučaju naprednog doba, prisutnost različitih poremećaja u sustavu izlučivanja.

Prema uputama proizvođača, trajanje prijema ne smije biti duže od 5 dana. Odluku o nastavku terapije može napraviti samo stručnjak.

Regurgitate za djecu s povraćanjem: doziranje u ampulama

Izračunavanje doze lijeka u ampulama obavlja se na isti način. Za dijete težine 30 kg, prosječna doza iznosi 3 mg, tj. Trećina ampule. Maksimalna količina otopine koja se može injektirati metodom ubrizgavanja je 1,5 ampula.

Kako koristiti Reglan kada povraćate djecu

Reglan za djecu s povraćanjem treba uzeti pola sata prije jela, bez žvakanja i potrebnom količinom vode. Između doza, potrebno je promatrati 6-satni interval, jer inače je moguće predoziranje. Vremenske intervale treba promatrati čak iu slučaju da postoji odbijanje lijeka s naknadnim povraćanjem.

Tijek terapije može trajati 1-2 mjeseca, ali je moguće i duže primjene, do šest mjeseci. Vrijeme određuje stručni suradnik.

Ovi se uputa odnosi na tablete; preporuke za ubrizgavanje donekle su različite. Reglan se primjenjuje intramuskularno (bez razrjeđivanja) ili intravenozno, prethodno pomiješano s fiziološkom otopinom. Izbjegavajte kontakt s lijekom s alkalnim otopinama.

Ubrizgavanje je sporo. Mjesto ubrizgavanja treba redovito mijenjati.

Prevelika količina lijeka u djece

Potrebno je strogo nadzirati dozu lijeka, preporučeno od strane stručnjaka koji posjećuju. Prekoračenje dopuštenih stopa dovodi do sljedećih posljedica:

  • prekomjerna razdražljivost;
  • pospanost;
  • zbunjenost;
  • Hyperkinetički sindrom (proizvoljno trzanje različitih mišićnih skupina);
  • konvulzije;
  • bradikardija;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Predoziranje se tretira intravenskim biperidinom. Obavezno pozovite medicinsku ekipu koja će pratiti stanje djeteta do nestanka nepoželjnih pojava. Možda će vam trebati dodatno simptomatsko liječenje.

Da biste izbjegli posljedice predoziranja, nemojte samorigirajte lijek, slijedite preporuke pedijatara i držite pribor za prvu pomoć izvan dohvata djece.

Upute za uporabu lijeka "Tsirukal" u ampulama i tabletama za djecu s povraćanjem: odabir doze

Kada štetne tvari ili patogeni ulaze u tijelo, pokreće se zaštitni mehanizam. Gag refleks promiče samočišćenje, oslobađajući sve prekomjernu količinu. Ponekad se neumoljiv poriv ne smanjuje, osoba ima dehidraciju. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti hitne mjere jer takva reakcija tijela, osobito u djetinjstvu, može dovesti do kobnih posljedica.

Liječnici često propisuju posebne antiemetikove lijekove pacijentima s teškim povraćanjem, od kojih je jedan Zeercal. Lijek se može uzeti i za odrasle pacijente i malu djecu od 2 godine, nakon što pročitate upute za uporabu.

Otpuštanje oblika i sastava lijeka

U lancu ljekarne Zerukal se prezentira u dva oblika. Ponekad se terapeutski učinak može postići uz pomoć tableta. Ponekad je prikladno samo injekcijska otopina za liječenje.

Otopina se prelije u 2 ml bistrih staklenih ampula. Pakiranje je napravljeno od kartona 10 ampula. Metoklopramid hidroklorid djeluje kao aktivna komponenta, udio je 10 mg po 1 ml otopine. Bočica sadrži vodu za injekcije i natrijev klorid.

Tablete u iznosu od 50 komada prodaju se u kartonskim kutijama, a svaka od njih popraćena je uputama za uporabu. Bijele tablete imaju spljošteni okrugli oblik. Sadrže metoklopramid hidroklorid u količini od 10 mg po tableti i ekscipijentima:

  • škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid.

Upozorenja za uporabu

Reglan može blokirati dopaminske receptore koji prenose signale iz trbuha u mozak. Kao rezultat toga, mišići želuca se ne opuštaju. Ovaj mehanizam djelovanja lijeka uključuje njegovo prihvaćanje u slučaju:

  • mučninu i povraćanje uzrokovano jedući neodgovarajuće prehrambene proizvode, bolesti želuca i gušterače;
  • mučnina i povraćanje koji su se pojavili tijekom uzimanja lijekova;
  • bilijarna diskinezija;
  • refluksni ezofagitis;
  • postoperativno slabljenje ili oštećenje mišića želuca zbog bolesti.

Osim toga, Reglan se može udariti pacijentima koji su podvrgnuti postupku gastroduodenalnog otkrivanja ili ljudima koji planiraju podvrgnuti rendgenskom pregledu probavnog trakta s kontrastom. Često se lijek propisuje bolesnicima koji se podvrgavaju kemoterapiji.

Način korištenja za djecu i doza lijeka Reglan

Lijek u obliku tableta propisan je djeci mlađoj od 6 godina, svima koji mlađe dobivaju injekcije. U svakom slučaju, doza i trajanje liječenja određuje liječnik. Nemoguće je propisati lijek za sebe, a još manje za liječenje djece s njom.

Tablete i otopinu treba dati 3 puta u kucanju. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta. Tipično, doza je 0,1 mg lijeka po kilogramu težine djeteta. Liječnik ima pravo povećati terapeutsku dozu do 0.5 mg po 1 kg, njegov višak izaziva predoziranje.

Odrasli mogu piti 1 tabletu ili dati injekciju tri puta dnevno. Za djecu je puno teže izračunati točnu dozu. To može pomoći u pivotnoj tablici:

Kako i u kojoj dozi daje dječje pilule?

Ako je dijete navršilo 6 godina, a njegova tjelesna težina premašuje 20 kg, tada se može propisati pilule. Dovoljno je piti 0,5 ili 1 komad 3 puta tijekom dana. Točna doza i trajanje lijekova koje propisuje liječnik. On će procijeniti ozbiljnost pacijenta, uzeti u obzir njegovu dob i tjelesnu težinu.

Lijek se mora dati pola sata prije jela. Potrebno je prati s dovoljnom količinom tekućine, lijek će početi raditi nakon četvrt sata, a terapeutski učinak traje oko 6 sati.

Liječnik, koji propisuje lijek za 4-godišnje dijete, mora osigurati da nema bubrežnih patologija. Inače, treba prilagoditi dnevnu dozu Cerucule za djecu.

Upotreba otopine za injekcije

Lijek u obliku otopine za injekcije uključuje intramuskularnu primjenu, ali injekcije Cerucala nisu isključene intravenozno. Da bi lijek ušao u krvotok, mora se razrijediti u 10 ml slane otopine, a zatim polagano ubrizgati u venu, praćenje stanja pacijenta.

Bez obzira na način primjene Cerukala, poželjno je redovito mijenjati mjesto ubrizgavanja. Za razrjeđivanje lijeka u ampulama najbolja opcija je 5% -tna otopina glukoze ili natrij klorida. Ako se injekcija izvodi u mišićima, Reglan se ne unaprijed uzgaja.

Kontraindikacije za uporabu

Prije nego date djetetu tabletu od Cerukala ili dajte mu prvu injekciju, pažljivo pročitajte upute za uporabu. U nekim slučajevima lijek može biti kontraindiciran.

U prisutnosti individualne netolerancije na komponente lijeka, dijete može nakon alergije razviti alergijsku reakciju. Ako mali pacijent još nije 2 godine, tada bi trebalo napustiti upotrebu Cerukala. Žene u ranoj trudnoći također se ne preporučuju za infuzijsko liječenje.

Za liječenje male djece Reglan se koristi s velikom pažnjom i samo onako kako preporučuje liječnik.

Injekcijska otopina je kontraindicirana za osobe koje pate od:

  • pylorična stenoza;
  • intestinalna opstrukcija;
  • epilepsije;
  • hormonski aktivni tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • tumori ovisni o prolaktinu;
  • motoričkih poremećaja.

Liječnici mogu propisati lijek pacijentima koji imaju relativne kontraindikacije. U ovom slučaju, prijem Cerukala bit će opravdan prisutnim ozbiljnim dokazima.

Starije osobe (preko 65 godina) mogu koristiti drogu pod nadzorom stručnjaka. Ne preporuča se ubrizgavanje žena tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće. Posebna oprez treba davati pacijentima s:

  • bronhijalna astma;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • Parkinsonova bolest;
  • tromboflebitis;
  • visoki krvni tlak.

Moguće nuspojave i predoziranje

Često postoje psiho-emocionalni poremećaji:

  • anksioznost-fobična stanja;
  • anksioznost;
  • loše raspoloženje

Pri uporabi Cerukul postoji rizik od nuspojava:

  • glavobolje;
  • depresivno stanje;
  • pospanost;
  • poremećaj govora;
  • nervozni tic;
  • parkinsonizma.

Ovi lijekovi su dodijeljeni bebama s krajnjim oprezom. Mnogi nuspojave ne predstavljaju opasnost za tijelo, ali dijete s nekontroliranim kretnjama mišića lica i vrata može biti objekt za podsmijeh u obrazovnim ustanovama.

Pri uzimanju lijeka može biti apatija, inhibicija govora i razmišljanja, povećana pospanost

Ako pacijent pati od bolesti jetre, tada injekcije Cerukala prate povećanje enzima ALT i AST, kao i bilirubin. Vrlo rijetko, nakon injekcija, pacijenti doživljavaju suha usta, ponekad droga prati proljev.

Kada se lijek upotrebljava bez praćenja doze i preporuka liječnika, pacijent može doživjeti sljedeće alarmantne simptome:

  • halucinacije;
  • konvulzije;
  • zbunjenost;
  • respiratorni uhićenje;
  • kvar srca (preporučujemo čitanje: što učiniti ako se srce djeteta trzanje?);
  • nekontrolirani pokreti tijela.

Ako roditelji primijetiti jedan od simptoma predoziranja u svom djetetu, trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć. Stručnjaci će propisati simptomatsko liječenje, a lijek će biti zamijenjen ako je potrebno.

Za bilo kakve nuspojave upozorenja, obratite se specijalisti.

Interakcija s drugim lijekovima

Ampule s lijekom ne mogu se razrijediti alkalnim otopinama. Ako se pacijent liječi antibioticima ili paracetamolom, injekcije Cerucala povećat će učinak propisanih lijekova. Nuspojave se mogu razviti - jetra će patiti od toksičnih učinaka.

U interakciji Cerucala s digoksinom i zimetidinom, otopina za ubrizgavanje smanjuje apsorpciju potonjeg, čime se smanjuje njihov terapeutski značaj. Injekcije u kombinaciji s alkoholom inhibiraju središnji živčani sustav, brzina reakcije usporava. Potrebno je izbjeći istodobnu uporabu blokirajućih stanica Cerucal i H2-histamin, antihistaminici u ovom slučaju su nedjelotvorni.

U interakciji hepatotoksičnih lijekova i cerukala, jetra pati. Jaki toksični učinci na tijelo će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Analogues Cerucule

Bolesnik može uvijek odbiti uzimati Cerucal, pogotovo jer postoje analozi u ljekarnama sličnog učinka. Prije nego što zamijenite lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom, a prije upotrebe svakako potražite upute. Od svih vrsta izmjenjivih lijekova su sljedeće: