Norme defekacije, suština koncepta

Što znači "defekacija" znači da nije sve što znaju. Time se podrazumijeva prirodni fiziološki proces uklanjanja neprobavljenih ostataka hrane iz tijela. Defekacija može poslužiti kao pokazatelj ljudskog zdravlja i životnog stila. Odstupanja od norme pojavljuju se zbog hrane, zaraznih bolesti ili patologija unutarnjih organa. Kako razlikovati uobičajene izmet od hipotetički opasnih?

Mehanizam za odstranjivanje

Prvi pokret crijeva događa se u maternici. Dijete rođeno proizvodi nesvjesno. Meekonij (tzv. Izvorni izmet) je crna, tar-slična tvar. Uklanja se iz majčinog tijela na prirodan način. Do dobi od 2-3 godine, djeca ne kontroliraju ovaj proces i izbacuju na prvi nagon. Nakon ove dobi, osoba može suzbiti želju.

Da bismo shvatili kako se akt oslobađanja okrećemo fiziologiji. Analizmo cijeli proces korak po korak:

  • sjeckana hrana ulazi u trbuh i počinje se razgraditi pod utjecajem kloridne kiseline i enzima;
  • nakon određenog vremena, gruel (chyme) ulazi u tanko crijevo, gdje hranjive tvari apsorbiraju njezini živci;
  • chyme se spušta u debelo crijevo, gdje apsorpcija vlage;
  • formirani izmet stvara pritisak na rektum, sphinctri se opuštaju, a osoba osjeća želju za pražnjenjem.

Proces defekacije se događa na različite načine u ljudi. Oko 70% to čini s 1-3 napona abdominalnih mišića i malih zdjelica, a sam proces ne traje više od 5 minuta (jednokratni pokret crijeva). Preostalih 30% praznih crijeva duže, potrebno im je dva izbijanja fekalne mase ili više.

Zanimljive statistike: 10% srčanih napada i 3,5% moždanog udara javljaju se tijekom drugog tipa pražnjenja.

Ova vrsta defekacije smatra se varijantom norme, ali stvara preduvjete za vaskularne i intestinalne bolesti.

Kriteriji za normalno gibanje crijeva

Kratak opis normalnih crijeva: pokret crijeva u intervalima 1-3 puta dnevno, 2-3 puta tjedno. Čin je bezbolan i ne utječe na dobrobit neke osobe. Da bi se utvrdilo poštivanje norme, važni su nekoliko kriterija: boja, težina, tekstura, miris itd.

frekvencija

Broj izmeta ovisi o dobi, prehrani i osobinama pojedinca.

Djeca do šest mjeseci mogu hodati do 10 puta dnevno, to je zbog vrste hranjenja. Bebe koje jedu isključivo majčino mlijeko se prazni nakon svakog hranjenja, tj. Nakon 2-3 sata. Odstranjivanje svibanj biti odsutan za 5-7 dana sa očuvanjem dobrobiti.

Djeca koja primaju samo smjesu, 1-2 puta dnevno. U 4-6 mjeseci počnite unositi hranu, a učestalost utroba se smanjuje.

Za odraslu osobu se smatra normalnim ako odlazi u WC 1-3 puta dnevno. Odstupanje nije, ako se dogodi u 2-3 dana, ali ostaje normalno stanje zdravlja.

dosljednost

Norma za ovaj parametar su dobro oblikovane mase bez nečistoća, od kojih je 70% tekuće, a ostaci ostatka hrane, otpadni proizvodi mikroflora i mrtve stanice crijeva.

  1. Heterogene, vodene stolice. Pojavljuje se prekomjernom upotrebom tekućine. Prisutnost pjene u njoj ukazuje na prisutnost patoloških mikroorganizama u himusu.
  2. Tekuće, gljive fekalne maske nastaju jedući velike količine biljnih i mliječnih proizvoda. Takva stolica karakteristična je za osobe s visokom stopom peristaltike.
  3. Masne loose stolice su znak masti u stolici. To se događa kod bolesti jetre ili žučnog mjehura, kao i kod celijakije - kongenitalne netolerancije glutena.
  4. Gusto, s tuberkulama fekalne mase bez ugrožavanja integriteta ili u obliku pojedinačnih grašaka (matica) dobivaju se kao rezultat crijevnih grčeva, zbog proteinske hrane ili nedostatka tekućine.

Miris

Za izmet je karakterističan neugodan, ali ne opasan miris. To se događa kao posljedica raspadanja masti i proteina.

Miris može biti:

  • trulo - s produljenim zatvorom ili patološkim promjenama u crijevnoj sluznici;
  • kiselo - s zlouporabom hrane (pića) koja uzrokuje fermentaciju i crijevne infekcije;
  • oštar, podsjeća na aceton - s teškim opterećenjima na jetri, oslobađanje žuči, na primjer, s produljenom terapijom lijekom ili zlouporabom alkohola.

Također se događa da feces gotovo ne miris. To se događa s brzim kontrakcijama crijeva i kratko vrijeme za hranu da prođe kroz gastrointestinalni trakt.

Boja izmet može varirati od svijetlo žute do smeđe u normalnom, ovisno o hrani. Dakle, za ljubitelje mliječnih proizvoda i novorođenčadi, to je žuto, a za mesne eaters - to je tamno smeđa.

Što bi moglo značiti promjena boje? Kratak opis:

  • bijele ili vrlo svijetle - znak bolesti gušterače ili jetre;
  • svijetlo žuto izmet pojavljuje se u dijareju i bolesti žučnog mjehura;
  • svijetlo narančasto - s viškom beta-karotena i uporabom proizvoda ove boje (mrkve, bundeve);
  • crvena ili tamnocrvena boja izmet može ukazivati ​​na krvarenje na zidovima debelog crijeva, ili jednostavno da je osoba jeli, na primjer, salata od repe;
  • zelene stolice - jedan od znakova disbakterijusa;
  • pojavljuje se zelenkasto-smeđe s viškom željeza;
  • gotovo crna izmet - vrlo opasan simptom koji govori o krvarenju u gornjem GI traktu, na primjer, u želucu ili jednjaku.

Postoje i druge karakteristike defekacije, ukazujući na odstupanja koja se mogu identificirati u laboratoriju. To uključuje kiselost, razinu masti u izmetu i tragove parazita.

Moguća odstupanja

Najčešći abnormalnosti su zatvor i proljev.

Zatvor je kršenje defekacije, u kojem je pokret crijeva odsutan više od 2 dana. Povezani simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • slabost;
  • razdražljivost;
  • nadutost i jaka nadutost;
  • poremećaja spavanja.

Proljev - labav stolice s učestalošću više od 5 puta dnevno. Sljedeći znakovi prate kršenje:

  • mučnina, emetički nagon;
  • bol u trbuhu;
  • povećanje temperature.

Proljev ili zatvor s visokom temperaturom, krv, sluz u izmetu posebno je opasna kod odrasle osobe. S takvim simptomima je bolje ići u bolnicu. Medicinska pomoć će također biti potrebna u slučajevima gdje su takva kršenja sustavna.

Oštećeni pokret crijeva i stolica

U ljudskom tijelu se odvijaju mnogi prirodni procesi, među kojima je i defekacija. Njegova učestalost, trajanje i druge karakteristike omogućuju liječnicima da procijene stanje zdravlja pacijenta.

Iz raznih razloga, postoje probavni problemi u probavnom sustavu. Osoba jede nepravilno, suzbija želju da ispravi crijeva, pije malo vode. Točna dijagnoza i uzroci kršenja pomoći će liječniku.

Što je defekacija?

Zbog anatomske osobine ljudskog tijela otpušta se procesirana hrana kroz otvaranje anusa. U medicini se taj fenomen naziva čin defekacije.

U zdravom tijelu taj se proces provodi 1 puta dnevno. Učestalost posjeta WC-u utječe na dosljednost stolice. Rjeđe osoba prazni rektum, izmet je teže.

Proces uklanjanja otpada kontrolira rad središnjeg živčanog sustava. Kada se stolica kreće iz sigmoidne regije u ampulu rektuma, osoba osjeća potrebu da ga isprazni. On može kontrolirati taj proces od 1,5 godina.

Poremećaji stolice i njihovi uzroci

U medicini postoje slučajevi kada je crijevna sluznica oštećena utjecajem njegovog sadržaja. Osoba je dijagnosticirana peritonitis, što je bilo kobno.

Mnoge povrede rezultat su ozbiljnih patologija. Sve bolesti zahtijevaju pažnju iskusnog liječnika. Nakon liječničkog pregleda i na temelju rezultata ispitivanja, on će napraviti točnu dijagnozu.

  • gastroenterološke i proktološke bolesti;
  • razvoj upalnih i ulcerativnih procesa koji utječu na želudac, crijeva, jetra i epitelne kanale;
  • crijevna infekcija, crvi;
  • hemoroidi ili analne pukotine;
  • čir;
  • prolapsanje debelog crijeva;
  • kroničnih patoloških procesa u želucu i crijevima.

Razvoj malignih stanica može uzrokovati bol i poteškoće izlučivanje izmeta. Trajna zatvor, kada osoba ne može dugo vremena ići na WC, dovodi do bolesti neurološke ili neurološke neurološke prirode.

U pozadini razvoja patoloških procesa poremećeni su tonus mišića i intestinalna peristaleza. Dijagnosticirani problemi u funkcioniranju neuralno-dirigentnog sustava.

Uzroci proljeva

U većini slučajeva problemi s defekacijom javljaju se u pozadini neishranjenosti. No, trajna narav prekršaja ukazuje na razvoj ozbiljne patologije. Glavni uzroci proljeva su:

  1. Infekcija u crijevima. Trovanja hranom ili salmonela, kolera.
  2. Autoimune bolesti probavnog sustava.
  3. Rak dojke u probavnom traktu.
  4. Pankreatitis u kroničnoj fazi. Patologija je popraćena nedovoljnom proizvodnjom enzima koji su potrebni za pravilan probavni proces.

Razdražljiv crijevni sindrom može uzrokovati abnormalni pokret crijeva. Kršila je živčanu regulaciju probavnog sustava.

Uzroci zatvora

Rijetke defekacije se javljaju nakon što jede veliku količinu masti, rafiniranog šećera.

Dijeta bi trebala sadržavati povrće i voće s vlaknima biljnog podrijetla. Oni potiču kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Zahvaljujući njima nastaju izmet.

Ostali uzroci rijetkih pokreta crijeva:

  1. Niski unos tekućine.
  2. Razdražljiv sindrom crijeva. Tijekom grčeva njegovih zidova usporava kretanje fekalne mase. Tako osoba razvija zatvor.
  3. Rijetka posjeta toaletu. Mnogi ljudi zanemaruju želju za pokretanjem crijeva kad su zauzeti na poslu ili odbijaju posjeta javnom zahodu. Nakon nekog vremena postaju konstipirani.
  4. Laksativi u velikim količinama. Kad se crijeva naviknu na droge, zidovi prestaju s urođenjem, što dovodi do zatvora.
  5. Poremećena hormonska pozadina. Na primjer, problemi s štitnjačom. Smanjenje proizvodnje hormona dovodi do razvoja hipotireoze. U slučajevima hormonalnog poremećaja, osobe s dijagnozom dijabetesa i trudnice pate od zatvora.
  6. Patologije povezane s radom živčanog sustava. To se također odnosi na kralježničnu moždinu, njegovu štetu. Pacijenti s multiplom sklerozom i zloćudne neoplazije žale se na zatvor nakon napada moždanog udara.
  7. Bolesti koje ometaju probavni trakt. To je čir želuca i dvanaesnika, kronični pankreatitis.
  8. Vaskularna ateroskleroza. Patološki procesi ometaju funkcioniranje cirkulacijskog sustava u crijevnom području. Njegova peristaltika usporava, kretanje sadržaja.
  9. Hemoroidi, analne pukotine. Izbjegavanje je povrijeđeno, postoji grč iz sfinktera rektuma.

Problemi s pokretom crijeva pojavljuju se zbog mehaničkih prepreka. Mogu biti tumori, adhezije ili ožiljci u lumenu debelog crijeva.

Norme odmrzavanja

Stolna frekvencija treba biti najmanje 1 puta dnevno. Stručnjaci upozoravaju svoje pacijente da njegov odgodu od 32 sata ukazuje na razvoj zatvora.

Na mnoge načine, defekacija ovisi o načinu života osobe. 70% stanovništva svakodnevno posjeti WC i prazno crijevo, od kojih 25% uklanja izmet crijeva nekoliko puta dnevno. Postoji skupina ljudi (5%) čija se stolica promatra manje od 1 puta dnevno.

Normalno, proces izmet u odrasloj dobi i djetetu se promatra od 3 puta dnevno na 1 za dva dana. S redovnim povredama normalnih crijeva, dolazi do konstipacije.

U procesu čišćenja crijeva osoba je napeta. To je normalni fenomen, ako ne traje više od 20% ukupnog vremena izlučivanja izmeta. Ako naprezanje zahtijeva snažnu napetost u trbušnim mišićima ili dodatnu stimulaciju anusa, to ukazuje na razvoj konstipacije.

Jedan od pokazatelja rijetke izmet u djetetu ili odrasloj osobi je čvrsta masa stolice. Glavni uzrok poremećaja je nizak sadržaj tekućine u ljudskom tijelu.

Normalno, voda je do 70% izmeta. Preostali postotak dolazi od procesirane hrane, mrtvih intestinalnih stanica i mrtvih patogena.

Na mnogo načina, čin defekacije ovisi o prehrani osobe. Boja sadržaja debelog crijeva mora biti smeđa. Tamna sjena ukazuje na kršenje probavnog procesa ili razvoj konstipacije. Svijetla izmet posljedica je povećane kontrakcije crijevnih zidova.

Što se tiče izgleda izmeta, smatra se normalnim cilindričnim oblikom. Miris je izražen, ali ne i oštar. Sve ovisi o sastavu hrane koju jedu, kao io procesima truljenja i fermentacije.

Često izlučivanje izmeta prati plinovi. To je prirodni nusprodukt fermentacijskog procesa i probavu hrane.

Na defecaciju utječu prehrana, kvaliteta i količina hrane, kao i koliko redovito osoba jede.

Kada se pojave prvi znakovi kršenja, posjet stručnjaku ne može biti odgođen. Potrebno je podvrgnuti cjelovitom liječničkom pregledu i liječenju kako bi se spriječio razvoj učinaka zatvora i komplikacija.

Uzroci, simptomi i liječenje zatvora kod odraslih

Što je zatvor?

Zatvor je situacija u kojoj osoba nema stolicu dulje od 24 sata, ili se pojavljuje pokret crijeva, ali nakon njega osjećaj nepotpune crijevne pokretljivosti.

U zdravih osoba, učestalost utroba crijeva ovisi o prehrani, navikama i načinu života. Ljudi koji pate od konstipacije često se žale na kronični umor, neugodan okus u ustima, osjećaj mučnine, gubitak apetita. U bolesnika s opstipacijom abdomena je natečena, nezdravi žućkasto-smeđi ton kože, slaba anemija i nedostatak vitamina zbog neapsorpcije dobrih tvari zbog česte uporabe laksativa.

Zatvor (zatvor) utječe na do 20% svjetske populacije, većinom stanovnika razvijenih zemalja. Problem crijevne aritmije je relevantan za sve dobne skupine. Najčešće se konstipacija javlja kod osoba starih između 25 i 40 godina, a onda se problem pogoršava. U plodnoj dobi, konstipacija je češća kod žena. U razdoblju muške i ženske menopauze, statističke razlike su minimalne. Zatvor je kod starijih ljudi oko 5 puta češće nego među mladima. Ova opažanja prepoznata su od strane većine istraživača koji se bave problemima dobne gastroenterologije.

U kliničkoj medicini se razlikuje organska i funkcionalna zatvor:

1. Organska konstipacija. Uzrokovane morfološkim i anatomskim promjenama u crijevu (najčešće dijagnosticirane u djetinjstvu), ili patoloških i irogenskih uzroka (vjerojatnost razvoja je ista u mladoj i zreloj dobi).

Organska zatvor je rezultat:

Kongenitalne anomalije (dolichocolon, dolichosigma, kolonoptoza);

Komplikacije nakon operacije na crijevima;

Upalni (adhezivni) procesi u crijevima ili žlijezdi;

Invaginacije (intestinalni ulazi u crijevu), kršenje žlijezda, opstrukcija crijeva, opstrukcija crijeva;

Neoplazme u crijevima ili susjednim organima, pritiskom na crijeva.

2. Funkcionalna zatvor. Povezan je s poremećajem psiho-emocionalne sfere osobe, motora, sekretornih, ekskretornih i usisnih funkcija sluznice debelog crijeva. Morfološke promjene crijeva nisu izražene. Funkcionalna konstipacija pripada grupi patologija kombiniranih u sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Sindrom je kombinacija simptoma s jednom patogenezom i različitim etiologijom (uzrok). Bolest, kao nosološka jedinica, uvijek je ujedinjena zajedničkom etiologijom i patogenezom.

Organska konstipacija, osobito povezana s kirurškim patologijama, obično se javlja u akutnom obliku i zbog kongenitalnih značajki intestinalne strukture. U nekim slučajevima, potrebno je pribjeći brzu uklanjanju nedostataka. Ako se organska konstipacija razvije zbog invaginacije, scarringa, blotanja crijeva, blokiranja crijevnog lumena ili istiskivanja stranog tijela, klinička slika se brzo razvija i potrebna je hitna medicinska intervencija radi spašavanja pacijenta. Kliničke manifestacije akutnog zatvora vrlo su svijetle i relativno je lako odrediti instrumentalnim metodama.

Funkcionalni poremećaji imaju raznoliku etiologiju i patogenezu, a zatvor obično uzima kronični oblik i nije uvijek lako ukloniti. Većina ljudi s funkcionalnim crijevnim aritmi- jama se ne prepoznaje kao bolesna.

Kliničari identificiraju dvije kategorije osoba s IBS-om:

"Ne pacijenti" imaju simptome zatvora, ali ne idu liječniku iz raznih razloga. Patologija nema primjetan učinak na njihov stil života;

Pacijenti koji se osjećaju nelagodno, posjetite liječnika. Patologija u različitim stupnjevima utječe na njihovu kvalitetu života.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta su identificirani na osnovi karakterističnih simptoma (isključenjem) pomoću cijelog raspona dijagnostičkih tehnika. U nekim je slučajevima teško ukloniti simptome kronične zatvora.

Za dijagnozu funkcionalne opstipacije koristite sljedeći skup simptoma:

Dijagnostički Rim kriterij treće verzije. Prije su postojale prve i druge verzije. Ovo ime je zbog činjenice da je prva verzija usvojena u Rimu na inicijativu Međunarodne radne skupine za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta;

Bristolova ljestvica izmet izmeta, tipa 1 i 2. Izrađena su od strane istraživača sa Sveučilišta u Bristolu. Izmet prve vrste - u obliku tvrdih matica. Izmet drugog tipa - u obliku lemljenih grudica. Izmet trećeg i četvrtog tipa - norma, izmet pete i šeste vrste - proljev. Izmet sedmog tipa je vodenasto, mogući znak sekreta ili invazivne ili osmotske proljeva.

U kliničkoj praksi dijagnostički kriteriji, u pravilu, nadopunjuju se metodama laboratorijske, instrumentalne i funkcionalne dijagnostike.

Opis bolesti

Normalna defekacija - pokazatelj ljudskog zdravlja. Različiti izvori ukazuju na približne fiziološke norme frekvencije pokreta crijeva, količine fekalne mase formirane na dan, oblika i konzistencije izmeta.

Pravilno funkcioniranje probavnog trakta karakterizira sljedeće značajke:

Čišćenje crijeva u zdravih osoba javlja se s učestalošću od tri puta dnevno do tri puta tjedno;

Težina fekalne mase kreće se od 100 do 200 grama dnevno, minimalna stopa je 40 grama;

Oblik izmeta - u obliku cilindra (kobasica);

Konzistencija izmeta je meka.

Povrede defekacije u nekim slučajevima su varijanta norme i slučajne prirode. U međuvremenu, konstipacija je gotovo uvijek znak gastrointestinalnih patologija, očituje se od konstipacije i drugih znakova.

U kliničkoj dijagnozi IBS-a, sljedeće vrste crijevnih pokreta odgovaraju zatvoru:

Manje od tri puta tjedno;

Količina izmeta manja od 40 grama;

Čin se prati snažnim naprezanjem i završava otpuštanjem malih gusta komada izmeta okruglog oblika;

U nekim slučajevima, defekacija je moguća samo metodom prisilnog pražnjenja rektuma.

Subjektivni kriteriji za opstipaciju kod bolesnika s sindromom funkcionalne opstipacije:

Osjećaj nepotpune crijeva nakon stolice;

Osjećaj začepljenja (pluto) u rektumu.

Zatvor nije uvijek istinit, može biti privremen i kratkotrajan.

Nije slučajno nastanak crijevne aritmije:

Identifikacija dva ili više gore navedenih kliničkih znakova konstipacije i subjektivnih senzacija kod bolesnika;

Trajanje simptoma zatvora. Općenito je prihvaćeno da je konstipacija istinita ako traje dvanaest tjedana tijekom šest mjeseci prije datuma posjeta liječniku (kratka razdoblja remisije su moguća u određeno vrijeme).

Što je opasna opstipacija?

Na temelju stupnja utjecaja konstipacije na kvalitetu života i zdravlje ljudi podijeljeni su u tri vrste:

Nadoknaditi. Zatvor ne utječe na homeostazu tijela. Mnogi istraživači smatraju ovu fazu gornju granicu fiziološke norme;

Subcompensated. Granica između norme i patologije. Granica s nadoknadenom fazom zatvora uvjetovana je. Niska ili srednja opasnost za tijelo;

Dekompenziranom. Patološka zatvor, često povezana s bolešću. Ima patofiziološki učinak na tijelo, u nekim slučajevima uzrokuje morfološke promjene u unutarnjim organima. Srednja ili visoka opasnost za tijelo.

I. Stadij kompenzirane zatvora

Većina ljudi koji pate od ove faze konstipacije ne idu liječnicima. Oni se tretiraju s tradicionalnom medicinom ili lijekovima bez recepta, a sprječavaju se eksperimentiranjem s prehranom. Stadij je najkarakterističniji za osobe u dobi od 25 do 45 godina koje pate od funkcionalnog zatvora. U djece, kompenzirana zatvor često ima organsko porijeklo, i to je rezultat neuobičajenog produljenja pojedinih crijevnih dijelova. Patološke promjene u tijelu povezane s zatvorom, iako nisu izražene. Prije svega, kvaliteta života pati.

Stupanj nadoknadivog zatvora obilježen je sljedećim dijagnostičkim značajkama:

Kod intervjuiranja pacijenata otkrivaju neuroze, stres, mentalne i emocionalne poremećaje, kao i jedinstvene životne uvjete, kada osoba mora zadržati želju da se dugo defecira;

S dubokim funkcionalnim i laboratorijskim istraživanjima gastrointestinalnog trakta moguće je identificirati znakove slabije apsorpcije intestinalne funkcije, au nekim slučajevima zabilježene su početne faze disfunkcije unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Klinički, stupanj kompenziranog zatvora manifestira se sa sljedećim simptomima:

Nedostatak pokreta crijeva dva do tri dana, rijetko dulji;

Bol i nadutost, intenzitet ovisi o trajanju konstipacije;

Potreba za odmrzavanjem je duga, čin obično uvijek završava uspjehom;

Oblik izmeta prema Bristol skali odgovara drugom, rjeđe do prvog tipa.

Za liječenje nadoknadivog zatvora, preporučljivo je kontaktirati kliničku nutricionista ili gastroenterologa kako bi ispravili ponašanje prehrane i odabrali optimalni laksativ. U tom razdoblju važno je normalizirati psiho-emocionalnu sferu života. Prema svjedočenju preporuča liječenje neurologa ili psihologa.

II. Stadij subkompensiranog zatvora

Često je to nastavak negativnog scenarija nadoknadenog zatvora. Ponekad se razvija kao neovisna patologija ili simptom druge bolesti. Funkcionalna subkompensirana konstipacija je dijagnosticirana u starijoj dobnoj skupini (50-60 godina), moguća je fluktuacija u dobi (u ranoj dobi s organskom opstipacijom). Klinički subkompensiranom zatvoru dijagnosticira se isključenjem. Diferencijalna dijagnostika se provodi uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja i funkcionalnih testova. Detaljni pregled, naravno, prikazan je ako se u povijesti pacijenata nije prethodno opažena konstipacija.

Patološke promjene izražene su umjereno:

Kod intervjuiranja bolesnika s pozadinom neuroze, stresa i slično, otkrivene su patologije unutarnjih organa i sustava (oštećenja jetre, žučnog mjehura, hemoroida, analnih pukotina);

Dubinsko istraživanje gastrointestinalnog trakta otkriva znakove oštećene motoričke, sekretorske i ekskretorske funkcije, ponekad i simptome oštećenja unutarnjih organa i sustava.

Klinički, faza subkompensiranog zatvora manifestira se sljedećim simptomima:

Odsutnost defekacije tri ili sedam dana za redom ili više;

Bol u trbuhu (potrebno je razlikovati bol u želucu, crijevima, rektumu i anusu);

Potreba za odmrzavanjem je duga, čin je vrlo težak, ponekad je pomoć potrebna za pražnjenje crijeva;

Oblik izmeta prema Bristol skali odgovara prvom ili drugom tipu.

Ispravak subkompensiranog zatvora zahtijeva redovito dubinsko ispitivanje, uključujući kolonoskopiju (endoskopski pregled distalnog crijeva).

III. Stadij dekompenziranog zatvora

Uz patološke promjene u tijelu. Dijagnosticirana obično u dobi od 50-60 godina (moguće dobne devijacije). To može biti nastavak subkompensiranog stadija ili djelovati kao simptomni kompleks bolesti. Najatraktivniji znak je brz razvoj konstipacije na pozadini prethodnog crijevnog normotonija i nedostatak IBS u povijesti. Preporuča se hospitalizacija (ako je naznačeno) i dubinski pregled. Nakon uklanjanja uzroka opstipacije, potrebno je redovito provoditi preglede u intervalima koje preporučuje liječnik.

Patološke promjene su umjerene ili svijetle:

Tijekom istraživanja otkriveno je prethodno prenesena gastrointestinalna bolest ili kronična bolest unutarnjih organa. Posebna se pozornost posvećuje brzini patogeneze;

Dubinska istraživanja gastrointestinalnog trakta upisuju znakove oštećenja unutarnjih organa i sustava.

Klinički, faza dekompenziranog zatvora očituje se sljedećim simptomima:

Nema stolice tjedan dana ili više;

Bol i nadutost popraćeni su gubitkom intestinalne peristalzije;

Želja za odmrznjivanjem, potrebna pomoć za pokret crijeva;

Oblik izmeta prema Bristol skali odgovara prvom ili drugom tipu (može biti drugačiji oblik tijekom odrezivanja).

Liječenje dekompenziranog zatvora prethodi duboki pregled gastrointestinalnog trakta i drugih tjelesnih sustava.

Na temelju utjecaja opstipacije na homeostazi postoje bliski i dugoročni učinci koji smanjuju kvalitetu života pacijenata:

Zatvori učinci opstipacije - opijanje tijela izmetom, disfunkcija probavnog trakta, disbakterija;

Dugoročni učinci zatvora - hemoroidi, upala crijeva, krvarenje tijekom pokreta crijeva, crijevna opstrukcija, invaginacija crijeva, polipi i neoplazme u rektumu.

Smanjenje kvalitete života - komatizacija, stalna nelagoda, fekalne inkontinencije.

Uzroci zatvora kod odraslih

I. Organska promjena crijeva

Promjene organskih crijeva nisu najčešći uzroci zatvora kod odraslih osoba. Prije toga, općenito se vjeruje da organske promjene mogu biti samo kongenitalne i, prema tome, trebaju uzrokovati zatvor kod djece. Međutim, medicinska istraživanja u drugoj polovici prošloga stoljeća opovrgnula su ovu tvrdnju u nekom dijelu.

Uzroci organske zatvora kod odraslih - kongenitalne i stečene intestinalne abnormalnosti:

dolichocolon - debelo crijevo je duže od normalne veličine, postoji promjena u gangliju mišićnih zidova crijeva. Kao rezultat toga, prolaz feces je produžen i usporen. Zatvor u slučaju kongenitalnog dolichokolona bez liječenja nastavlja se u odrasloj dobi. U odraslih osoba, dolichocolon je posljedica zlouporabe klistera i laksativnih lijekova, kao i metaboličkih poremećaja u zidovima debelog crijeva;

megacolon - širenje debelog crijeva. U odraslima razlozi su isti. Razmatra se kupljeni megakolon ako nema kongenitalnih promjena u crijevnim zidovima (struktura, atresija). Znak stečene patologije je zatvor s etiologijom megakolona, ​​koji se očituje u odrasloj dobi;

dolichosigma - produljenje sigmoidnog debelog crijeva. Istezanje i ekspanzija - megadolichosigma. U ovom odjeljku dolazi do akumulacije fekalne mase koja se preselila iz tankog crijeva. Stečena dolichosigma je posljedica fermentacije i truljenja u crijevima s sedentarnim stilom života. Promjene u veličini i morfologiji ovog odjela su čest uzrok kongenitalnog zatvora. Kao posljedica začaranog ciklusa patogeneze, dolichosigma je uzrok stečenog zatvora;

Dodatne petlje sigmoidnog debelog crijeva. Promatrano s abnormalnim povećanjem duljine sigmoidnog debelog crijeva, obično s dvije ili tri petlje. Razlozi su isti kao kod dolichosigme. Prisutnost dodatnih petlji prati trajna opstipacija;

Kolonoptoz - kongenitalna ili stečena anomalija, posljedica izostavljanja debelog crijeva (slabost ligamentnog aparata mezenterija), kod žena se razvija nakon porođaja. Karakterizira ga usporavanje pokretljivosti crijeva i kao rezultat zatvora. Dijagnosticirana irrigografijom - rendgenskim postupkom proučavanja crijeva sa punjenjem s kontrastnim sredstvom;

Transverzoptoz - Spuštanje zdjelice poprečnog debelog crijeva. Normalni položaj nalazi se u projekciji iznad pupka. Transverzoptoza je popraćena boli, adhezija, kršenje inervacije i, kao rezultat toga, zatvor. Doprinijeti razvoju ove bolesti lordoze, skolioze i drugih vrsta spinalne zakrivljenosti;

Nedostatak Ileokektalne ventile (Bauhinia Damper). Ileocekalni ventil je morfološka formacija na granici tankog i debelog crijeva, koja sprečava da se sadržaj debelog crijeva baci u malu. Postoje kongenitalne i stečene anomalije. Klinički, ona manifestira niz simptoma, osobito, izmjenjujući konstipaciju i proljev;

Divertikuloza sigmoidnog debelog crijeva. Divertikulum je hernijevo izbočenje crijevnog zida, rezultat distrofnih procesa u zidovima debelog crijeva protiv pozadine visokog tlaka u crijevu. Obično se razvija preko 50 godina starosti. Klinički se očituje sklonost stezanju, analnom krvarenju, nadutosti (čestom ispuštanju crijevnih plinova), osjećaju boli i težine na lijevoj strani, koja nestaje nakon odmrzavanja.

Uzroci organske konstipacije kod odraslih također mogu biti upala ljepila, akutna crijevna opstrukcija (invaginacija, crijevna suzdržanost, torzija, kao i dinamička i kompresijska opstrukcija kao posljedica utjecaja tumora na crijevni zid).

II. Funkcionalni poremećaji crijeva

Funkcionalni poremećaji crijeva su uobičajeni uzroci zatvora kod odraslih osoba. Zatvor funkcionalne geneze je vrsta diskinezije debelog crijeva. Dikestinija može biti popraćena proljevom i / ili konstipacijom.

Dikestinije s prevagnom u patogenezi konstipacije dijele se na:

Atonik - rezultat patološke relaksacije glatkih mišića crijeva;

Spastičan - rezultat refleksnog spazma analnog sfinktera ili drugog dijela debelog crijeva.

U kliničkoj praksi postoje poteškoće u razlikovanju atoničke i spastičke zatvor zbog međusobnog utjecaja čimbenika koji uzrokuju njihove manifestacije.

U međuvremenu, smatra se atonskom zatvoru kod ljudi:

Vodeći sjedeći stil života;

Depresivno s mentalnim poremećajima i različitim psihosomatskim bolestima;

Konzumiraju uglavnom visoko kaloričnu hranu koja sadrži životinjske bjelančevine;

Redovito potiskuju prirodni nagon da se defekira.

Spastični zatvor obično se razvija kod pojedinaca koji imaju:

Problemi u analnom sfinkteru (pukotine, hemoroidi) i poremećaji organa, uzrokujući refleksni spazam crijeva;

Znakovi kronične intoksikacije s teškim metalnim solima;

Endokrine bolesti (autoimune lezije štitnjače, dijabetes melitus);

Kronične bolesti u povijesti i razdoblja dugotrajnog liječenja lijekovima koji krše funkciju crijeva, uključujući antibiotike.

Zatvor je nakon antibiotika

Korištenje antibiotika, naravno, dovodi do disfunkcije crijeva. U nekim slučajevima, konstipacija je posljedica antibiotske terapije. Patogeneza se u potpunosti ne razumije, vjerojatno se javlja kršenje glavnih funkcija debelog crijeva.

Glavne fiziološke funkcije debelog crijeva:

Formiranje fekalne mase prije groznice, sudjelovanje u činu defekacije;

Reapsorpcija elektrolita (voda) - ova funkcija crijeva je jedinstvena, apsorpcija vode događa se samo u debelom dijelu;

Stvaranje endoekološke biocenoze saprofitske mikroflore crijeva, koja služi za poboljšanje fiziološke aktivnosti crijeva, sintezu hormona, dezinfekciju metabolita i aktivaciju imunološkog sustava.

Stoga je dugotrajna upotreba antibiotika (od 30 dana), praćena diskkazijom u obliku konstipacije, vjerojatno posljedica:

Dysbakterija, zbog čega je oslabljena fiziološka aktivnost crijeva (kontrakcija u obliku ritmičke segmentacije, pendulum, peristaltic i antiperistaltic movements);

Povećana reapsorpcija vode, što rezultira stvaranjem dehidriranog himusa;

Usporena peristaltika debelog crijeva, i kao posljedica odgođenog sadržaja debelog crijeva.

Sjedenje je čest uzrok zatvora.

Kako je proces normalnog čišćenja crijeva? Defecacija je neophodna kako bi se dovršio probavni proces i oslobodio tijela procesirane hrane.

Kada je rektum ispunjen fecesom, prirodno se proteže. Mozak prima signale iz osjetljivih intestinalnih stanica. Što je stariji osoba, to je manja osjetljivost tih receptora. Stoga, za početak procesa defekacije, starije osobe trebaju veće istezanje crijeva. Donji dio rektuma ima najveću osjetljivost, što objašnjava povećani nagon u uspravnom položaju. Iz tog razloga praktički svi pacijenti s bedom pate od zatvora.

Sljedeća faza čašice defekacije je početak nehotičnih kontrakcija mišića rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, zbog čega se fekalne mase kreću prema anusu. Osoba ne može utjecati na snagu kontrakcije crijevnih mišića, ako on ne uzima nikakvu drogu za to.

Ali osoba može, trudom volje, kontrolirati opuštanje i napetost kružnih mišića anusa. Zahvaljujući tome, moguće je obuzdati akt isključivanja sve dok ne dođe odgovarajući trenutak. Međutim, beskonačna ili vrlo duga kontrola još je uvijek nemoguća.

Kada je osoba odlučila da je vrijeme za oslobađanje crijeva iz fecesa, javlja se opuštanje mišića prsnog mišića, spušta se zdjelica i povećava se anorektalni kut. Ako mišići anusa nisu zategnuti u određenom vremenu, tada dolazi do pražnjenja crijeva.

Optimalna tjelesna pozicija za potpuno pražnjenje crijeva je takva držanja kad se netko privikne. U ljudima se takav položaj tijela naziva "pozama orla". Iako je toaletni dio element udobnosti, doprinosi činjenici da ljudi imaju kroničnu zatvor. Uostalom, na toaletu nemoguće je sjediti u "ispravnom" položaju u kojem će se postići optimalna aktivnost mišića zdjelice. U međuvremenu, vrlo često je dovoljno samo promijeniti položaj i opstipacija će proći sama po sebi.

Stav prema činu defekacije u nekim zemljama svijeta. Većina ljudi na svijetu ne tretira proces pražnjenja crijeva, kao nešto neprivlačno ili nepristojno. Na primjer, u Africi, ne samo svako dijete, već svaka odrasla osoba može isprazniti crijeva gdje je to potrebno. U Indiji, oni i dalje prodaju takve WC školjke, u kojima možete poduzeti takozvani "orao poza" i ispraznite crijeva s najviše kvalitete.

Uloga autonomnog živčanog sustava u pražnjenju crijeva. Autonomni živčani sustav izravno je uključen u čin defekacije. Dakle, simpatička podjela pridonosi činjenici da osoba ima apetit, a također utječe i na kašnjenje stolice. Što se tiče parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, naprotiv, stimulira pražnjenje crijeva i smanjuje apetit.

Ove dvije podjele autonomnog živčanog sustava su u stalnoj suprotnosti. Međutim, takva opozicija ne šteti ljudskom tijelu, već naprotiv, ima pozitivan učinak na čin defekacije. Simpatički sustav štiti i mobilizira tijelo, brzo reagirajući na bilo kakve promjene. Paraszimpatski sustav radi sporije, odgovara za hidrataciju svih sluznica u tijelu, uključujući hidrataciju crijeva. Zahvaljujući svom radu, pokreću se mehanizmi poput povraćanja i proljeva, kao i defekacija.

Glavni neurotransmiter koji regulira parasimpatički sustav je acetilkolin. To je moguće zbog njegovog utjecaja na muskarinskih i nikotinskih kolinergičkih receptora. Takav neurotransmiterski peptid kao kolecistokinin odgovoran je za rad simpatičkog živčanog sustava.

Ako ovi složeni sustavi ne uspiju, trpi se normalni pokret crijeva. To je osobito vidljivo kod pušača koji nisu u stanju obavljati čišćenje bez cigarete. To je objašnjeno činjenicom da nikotin ima snažan stimulativni učinak na parasimpatički živčani sustav i predstavlja neku vrstu "laksativnog sredstva".

Prirodna aktivacija parasimpatičkog sustava javlja se ujutro (u intervalima od 5 do 7 sati). Ako ne ometate ovaj proces, tada bi se u tom trenutku trebalo kretati. Ako ujutro nema izlijevanja, to ukazuje na neuspjeh bioloških ritmova.

Ljudski bioritmi su dobro proučeni i pokriveni kineskom medicinom. Maksimalno vrijeme aktivnosti Yin energije pada u jutarnjim satima. Vrlo je loše ako osoba uskrati prirodni nagon za pražnjenje crijeva. Ovo je posebno opasno za žene. Istodobno, prisilno izvršenje čina defekacije nije ništa manje štetno.

Zatvor je nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je anatomski i fiziološki blizu jetre. Kirurško uklanjanje žučnog mjehura popraćeno je razvojem sindroma postekolektikije (PHES). U nekompliciranom postoperativnom procesu, funkcija žučnog mjehura kompenzira se žučnim kanalima jetre, a nakon nekog vremena stanje pacijenta se vraća u normalu.

PHES klinički izgleda kao privremena ili stalna (s kompliciranim tijekom postoperativnog liječenja) kršenje:

Izlučivanje žuči, mijenjajući njegov fizičko-kemijski i biološki sastav;

Ton sfinktera zajedničkog žučnog kanala (sfinkter Oddija);

Otpuštanje žuči u duodenum, praćeno stazom ili zaustavljanje kretanja žuči, upale, refluksa ili povratnog impulzivnog protoka žuči, poremećaj funkcije duodenuma s simptomima IBS-a (opstipacija ili proljev).

Uzroci zatvora sa disfunkcijom žučnog mjehura koncentrirani su u tankom crijevu i duodenumu. Patologija se očituje smanjenjem intestinalnog tonusa, smanjenom peristaltičkom aktivnošću i kao posljedicom crijevne opstrukcije.

Vodeći klinički znakovi začepljenja dvanaesnika su povraćanje neprobavljene hrane neko vrijeme nakon primanja i odsutnosti pokreta crijeva. PCES se dijagnosticira instrumentalnim metodama.

Zatvor je nakon intestinalne operacije

Operacije na crijevima su raznolike, ali načelo operativne tehnologije je isti - brz odjeljivanje tkiva crijeva i različite opcije za povezivanje.

Glavne vrste operacija na crijevima:

Podnošenje slučajne (traumatske) rane crijeva;

Razdvajanje tkiva crijevnog zida, provođenje operativnih manipulacija, šivanje zidova;

Izvođenje anastomoze - nametanje umjetne fistule za povezivanje različitih dijelova crijeva;

Ponovno (djelomično uklanjanje) crijevnog dijela i naknadno spajanje krajeva radi očuvanja kontinuiteta crijeva.

Gotovo uvijek manipulacije na otvorenom crijevu spominju se u operacijama s visokim rizikom infekcije kirurške rane patogenim i uvjetno patogenim mikroflora. Rezultat infekcije je exudativna upalna reakcija, stvaranje adhezija, razvoj peritonitis i druge strašne komplikacije.

Postoperativna zatvor može biti popraćena:

Mučnina i / ili povraćanje;

Bolovi u trbuhu;

Intestinalno krvarenje (skrivena krv tijekom operacija na tankom crijevu i krv u izmetu, vidljiva golemom oku kod krvarenja, najčešće u rektumu ili anusu).

Simptomi zatvora

Simptomi zatvora, formulirani od strane Međunarodne radne skupine za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u Rimu i Bristol grupe istraživača, univerzalno su prihvaćeni i prepoznati kao standardni set. U međuvremenu, fiziološki i patofiziološki procesi koji se javljaju u tijelu nisu uvijek integrirani u jedan skup značajki. Slična patogeneza može biti uzrokovana različitim uzrocima i obratno, različiti uzroci bolesti mogu biti praćeni istim znakovima.

Razmotrimo detaljnije simptome koji u nekim slučajevima prate zatvor.

Zatvor sa krvlju

Uz zatvor, krvarenje iz anusa dijagnosticira se kao:

Kala s prugama grimiznog ili krvlju koja izlijeva iz anusa crvene krvi;

Rektalni iscjedak ili izmet prožeta boja;

Ponekad skrivena krv u izmetu nije vidljiva, a određuje se samo laboratorijskim testovima.

Kada krvare u donjem dijelu debelog crijeva krv je obično grimizna. To se posebno odnosi na teška krvarenja, kada krv ne mora biti izložena crijevnom okolišu. Taj se uzorak opaža s nižim intestinalnim krvarenjem uzrokovanim različitim uzrocima (rektalna pukotina, hemoroidi, ozljede anusa, divertikuloza (protrusion) stijenke debelog crijeva, oštećenje kapilara anusnih zidova s ​​teškim suhim fekalnim čvorom).

S krvarenjem u gornjim i srednjim dijelovima probavnog trakta krv je tamno smeđa (iz tankog crijeva) ili kostur (od želudca).

Iscrpno analno krvarenje može biti:

Samozapaljiva zatvor;

Znak ozbiljne GI bolesti.

Bolesti i patologije koje mogu biti popraćene opstipacijom krvlju:

Neoplazme na crijevnim zidovima;

Anusove frakture i hemoroide;

Upala rektuma (paraproktitis);

Intestinalne infekcije (konstipacija i proljev);

Divertikuloza debelog crijeva;

Zdravstvene opasnosti su obilno analni krvarenje s progresivnim pogoršanjem dobrobiti bolesnika, uz boli.

Bol u zatvoru

Bol je čest simptom, praćena začepljenjem različitih podrijetla. Postoji nekoliko mogućnosti za manifestaciju boli u zatvoru.

Bol koja prati čin defekacije:

prolaz feka koma kroz analni sfinkter,

odmah nakon pokreta crijeva.

Bol u abdomenu između nagona na stolici može biti difuzna (proteže se na projekciju svih dijelova trbušne stijenke) i lokalno:

pod kutom desne scapule - bol u sigmoidnom debelom crijevu;

desni hipokondrij i lumbalni dio - bol u duodenumu;

pupak - bol u poprečnom debelom crijevu u normalnoj projekciji;

desna strana trbušne stijenke - bol u uzlaznom dijelu debelog crijeva;

lijeva strana trbušne stijenke je bol u spuštenom dijelu debelog crijeva.

Orijentacija na topografskim projekcijama vrlo je uvjetovana, u nekim slučajevima izvor boli može biti u navedenoj projekciji, ali razlog je u sasvim drugačijem tijelu.

Bol u zatvoru, koji nije povezan s poteškoćom evakuacije izmeta iz crijeva, popraćen je sljedećim bolestima:

Mučnina s zatvorom

Mučnina je neugodna senzacija koja prethodi povraćanju. Mučnina često prati konstipaciju i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, a istodobno može biti znak patologije koja nije povezana s probavom. Mučnina je jedan od simptoma opijanja, bolesti izlučenog sustava, neuroze, itd.

Postoji pet faktora koji uzrokuju mučninu i povraćanje sa zatvorom:

Mehanička opstrukcija prolazu izmeta;

Akumulacija izmeta u crijevima i opijenost;

Paraliza crijevne peristalzije kod preokrenutog crijeva ili omentuma;

Usporena crijevna peristaltika na pozadini disbakterijusa;

Kršenje čina defekacije, kao rezultat kombinacije naprezanja s fekalnom opijanjem.

Temperatura zatvora

Kršenje temperaturnog režima (hipertermija - povećanje i hipotermija - niska tjelesna temperatura) nisu karakteristične za opstipaciju. Prateći konstipaciju promjenom temperature snažan je signal da su dodatni čimbenici uključeni u patogenezu.

Mogući uzroci odstupanja od normalne tjelesne temperature sa zatvorom:

Povećanje temperature u zatvoru znak je uključivanja u patogenezu upalnih reakcija (stupanj alternativne i eksudativne upale);

Spuštanje temperature zatvora je prethodnik kolapsa (šoka).

Kronična opstipacija (diferencijalna dijagnoza)

Dugotrajna zatvor (kronična opstipacija) pripada skupini funkcionalnih poremećaja. Za diferencijalnu dijagnozu kroničnih oblika opstipacije od akutne uporabom tradicionalnih metoda ispitivanja.

Fizičke metode - početno se ispituje važnost stvarnih simptoma Rimskim kriterijima III. Informacije dobivene intervjuiranjem pacijenta, dopunjene vanjskim ispitivanjem pomoću udaraca i palpiranja trbuha.

Udaranje (udaranje) - metoda za određivanje prirode zvuka koju proizvodi trbušni zid kao odgovor na udarac s udarnim čekićem ili prstom:

Timanski (bubanj) zvuk ukazuje na akumulaciju plinova (tekućina) u crijevu;

Nejasan zvuk označava abdominalni preljev s gustim sadržajem.

Palpacija (palpacija) - Metoda koja se koristi za određivanje boli trbušne stijenke i stupanj proširenja unutarnjih organa. Rektalna palpacija određuje stanje i punjenje ampulacijske ekspanzije rektuma. Preopterećenje je dokaz kroničnog trajanja konstipacije.

Laboratorijske metode za ispitivanje krvi, urina i izmet koriste se za tanku diferencijalnu dijagnozu kronične konstipacije, a uključuju:

Analiza urina (OAM);

Određivanje ukupnog bilirubina (OB);

Analiza alkalne fosfataze (alkalna fosfataza);

Analiza aspartat aminotransferaze (AST);

Analiza alanin aminotransferaze (ALT);

Analiza gamma-glutamil-transpcptidaze (GGTP);

Analiza izmeta za disbiozu;

Analiza fekalne okultne krvi.

Ispravno tumačenje laboratorijskih studija pruža vrijedne informacije za isključivanje ozbiljnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Instrumentalne metode za diferencijalnu dijagnozu kronične konstipacije uključuju:

kolonoskopija. Za pregled debelog crijeva pomoću endoskopske sonde (kolonoskop). Metoda daje vrijedne informacije o stanju sluznice rektuma i prisutnosti tumora na njegovoj površini;

Anorektalna manometrija. Koristi se za određivanje tonusa i kontraktilnosti rektuma i anusa;

Electrogastrogram. Primijenjeno za procjenu motoričke funkcije crijeva;

Ispitivanja rendgenskih zraka (Irrigoscopy). U diferencijalnoj dijagnozi opstipacije koristi se barij sulfat - radiopakna tvar.

Liječenje zatvora kod odraslih

Glavni smjerovi liječenja i preventivne mjere za zatvor:

Uklanjanje negativnih čimbenika, promjena načina života, obnova refleksnog refleksa prirodnog refleksa;

Organizacija redovite umjerene vježbe;

Ispravljanje ponašanja u prehrani (uključujući vlakno u prehrani);

Terapija lijekom s laksativnim lijekovima;

Fizioterapeutska sredstva (masaža crijeva, elektrostimulacija).

Prve tri točke strategije liječenja ovise o pacijentu. U organizaciji ugodnih životnih uvjeta, najbliža okolina pacijenta, posvećena problemu, može igrati veliku ulogu. Pri organiziranju tjelesne aktivnosti preporučuje se obratiti pažnju na pojedinačne karakteristike tijela. Prikazuju redovite šetnje na svježem zraku. Uz dovoljnu razinu tjelesne kondicije, možete trčati i plivati. Biciklizam je kontraindiciran.

Što se tiče prehrane za zatvor, proizvodi dozvoljeni za uporabu tijekom razdoblja pogoršanja bolesti su suhe šljive, suhe marelice, voćni nektari (po mogućnosti iz zajedničkih plodova u pacijentovu lokalitetu), mliječni proizvodi, mineralna voda, povrće i maslac, i raž mekinje. U bolnici obično se koristi posebna dijeta Pevsner br. 3.

Važni čimbenici u regulaciji stolice su:

Usklađenost s prehranom (obrok u određeno vrijeme);

Pijenje dovoljno tekućine (do 2 litre dnevno);

Samo-masaža trbuha (kružni pokreti s dlanovima u smjeru kazaljke na satu);

Formiranje ispravnog refleksa defekacije (posjećivanje WC-a istovremeno nakon doručka, odmrzavanje u udobnim uvjetima bez žurbe u udobnom položaju).

Postoje i mnoge posebne namirnice koje mogu pomoći normalizaciji stolica - što pomaže pri zatvora?

Terapija lijekovima

Unatoč širokom izboru lijekova koji ne propisuju laksativne lijekove, treba se sjetiti potrebe za njihovom pravilnom selekcijom i uporabom strogo prema indikacijama, i to samo u prvoj fazi terapije.

Laksativni lijekovi prema mehanizmu farmakološkog djelovanja podijeljeni su u četiri skupine:

Lijekovi koji imaju laksativni učinak iritiranjem receptora debelog crijeva. Terapijski učinak počinje nakon 6 sati, prijem uzrokuje jedan pokret crijeva;

Lijekovi koji imaju sposobnost zadržati vodu u crijevu i omekšati sadržaj debelog crijeva;

Lijekovi koji doprinose porastu crijevnih sadržaja, pomažu kod pokretanja crijeva s nedovoljnom količinom fekalne kože;

Ulje (na primjer, ulje bundeve) imaju učinak podmazivanja i olakšavaju prolaz izmeta.

Fizioterapeutska sredstva za zatvora kod odraslih propisuje liječnik:

Elektrostimulacija crijeva je učinkovita metoda, princip je zamijeniti prirodne impulse živaca koji uzrokuju peristaltiku s električnim signalom s određenim ritmom ponavljanja. Postupak omogućuje povećanje opskrbe krvlju i poboljšanje motoričke funkcije crijeva;

Masaža za zatvor. Ima ograničenja poput elektrostimulacije. Za masažu su dopuštene osobe koje su prošle posebnu obuku;

IOC - intestinalno praćenje. Postupak za kontrolirano uklanjanje fekalnog kamenja iz lumena debelog crijeva. Ne utječe na korisnu crijevnu floru. Ponekad se kombinira s tečaja uzimanjem bifidobakterija. Prikazano u nekim oblicima zatvora.

Za prevenciju zatvora redovito i raznovrsno jesti, jesti što je više moguće hrana bogata vlaknima, redovito redovito ispraznite crijeva po volji. Nemojte previše često uzimati laksativ, jer se navika javlja, crijeva gube sposobnost da prirodno defekiraju, au najtežim slučajevima ispada da osoba više ne može, bez laksativa, isprazniti crijeva.