Kronični gastritis kod djece: načela dijagnoze

Gastroenterologija A.C. Potapov, I.F. lim
Institut za pedijatriju za znanost, Znanstveni centar za zdravlje djece, Ruska akademija medicinskih znanosti

Kronični gastritis je kronična upala sluznice želuca, popraćena kršenjem procesa fiziološke regeneracije, s tendencijom progresije, razvojem atrofije i sekretornom insuficijencijom.

Problem kroničnog gastritisa jedan je od najhitnijih u modernoj gastroenterologiji. Posljednjih godina dobiveni su novi podaci koji ukazuju da patološki proces kod djece nije ograničen na želudac, već u pravilu bilježi duodenum koji potvrđuje valjanost uporabe pojma gastroduodenitis [1].

Kruženje djece u medicinskim ustanovama za bolesti probavnih organa ne odražava istinsku prevalenciju ove patologije. Najčešće se otkriva u dobi 3-4 i 7-8 godina [2]. Kronične bolesti želuca kod djece, koje nisu dugogodišnje dijagnosticirane i koje se javljaju bez odgovarajućeg liječenja, uzrokuju smanjenje kvalitete života, povećanje incidencije i invalidnosti odrasle populacije. Utvrđeno je da nastanak peptičkog ulkusa u 40-60% odraslih počinje u djetinjstvu.

Među razlozima koji dovode do rasta gastroenterološke patologije postoje kršenja režima i neracionalno (u kvalitativnom i kvantitativnom smislu) prehrana, loše navike (pušenje, konzumacija alkohola), povećanje psiho-emocionalnog stresa i stresa, značajno povećanje tijekom proteklih 10 godina, povećane alergijske i zarazne bolesti, Valja napomenuti negativni utjecaj štetnih sanitarnih i ekoloških životnih uvjeta. U područjima ekološke nevolje, učestalost otkrivanja gastroduodenalne patologije kod djece je 2,5 puta veća nego u uvjetno "čistom", a njezin je tečaj jači, s teškim funkcionalnim oštećenjima [2, 3].

Nedavno je vodeća uloga u razvoju i progresiji kroničnog gastritisa dana infektivnom agensu Helicobacter pylori (HP), spiralnom bakterijom sa četiri do šest flagella, koju su 1983. godine otkrili australski istraživači Warren i Marshall [4, 5].

Utvrđeno je da kolonizacija HP-a javlja na epitelnim stanicama želučane sluznice. Adheziju patogena, koja je polazna točka za razvoj infektivnog procesa, provodi se u određenim područjima epitela koji imaju mali broj mikrovila i nisu prekriveni slojem sluzi [6]. Bakterijske skupine nalaze se u području međustaničnih kontakata i u zidu sluzi. Ciljane stanice za kolonizaciju su epitelne stanice koje nose patogene specifične receptore proteinske i glicerolipidne prirode, što osigurava bliski kontakt HP-a s njihovom membranom [7]. Proizvodnja bakterija enzima mucinaza, lipaza, fosfolipaza A; omogućuje uništavanje sluzi, što zauzvrat može dovesti do oštećenja epitela proizvedenog u želucovoj kiselini.

Oslobađanje amonijaka tijekom razgradnje uree tijekom vitalne aktivnosti bakterija dovodi do inhibicije ATPaze epitelnih stanica i poremećaja njihove energetske ravnoteže [4]. Proizvodnja katalaze, superoksid dismutaze sprečava djelotvornu funkciju fagocitoze, a sinteza hemolizina i citotoksina pridonosi formiranju ulkusa [8]. Uočeno je da relapsni tečaj i kronizacija procesa tijekom HP infekcije određuju različiti čimbenici patogenosti, od kojih neki imaju imunosupresivni učinak. Križni imuni odgovor usmjeren na stanice želuca i duodenuma, "kronizira" helicobakterijsku proces na određeni način [6].

Utvrđeno je da se infekcija javlja uglavnom kod djece, a kod odraslih je mnogo manje uobičajena. Razina financijskog statusa obitelji, poštivanje sanitarnih i higijenskih normi utječu na stupanj zaraze stanovništva [9]. U zemljama u razvoju, više od 60% djece već je zaraženo HP-om u dobi od 10 godina, dok je u razvijenim zemljama stopa zaraze povećana s dobi [9]. Prevalencija HP ​​infekcije u Rusiji je 60-70% [10], što je znatno više nego u zemljama s visokim životnim standardom (SAD, Belgija, Italija) [9].

HP spremnik je ljudi. Najpouzdaniji putovi prijenosa patogena su usmeno-oralni i fekalno-oralni. Faktori prijenosa mogu poslužiti kao različite stavke, koje su sline ili bolesnici s povraćanjem. Slučajevi prijenosa vodom opisani su u Peruu i Kolumbiji [11]. Od velike važnosti je intrafamilijski čimbenik širenja zaraze zbog prisutnosti konstantnog bliskog kontakta s pacijentom. Istraživanja bliskih srodnika djece od jedne do 14 godina starosti koji se liječe zbog bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta otkrivaju HP u svim roditeljima i 70% braće i sestara, iako ih 46% nije imalo prigovora [12].

Glavni klinički simptomi bolesti su povremena bol u trbuhu, prije ili poslije jela, oko pupka, u epigastrijskom ili pyloroduodenalnom području. Bol može biti duga, paroksizma u prirodi. Često dolazi do smanjenja apetita, povremene mučnine, ponekad povraćanja, često stolice s tendencijom zatvora. Na trbušnoj palpaciji osjetljivost je najčešće otkrivena u epigastrijskoj, pyloroduodenalnoj i paraumbilikalnoj zoni.

U svezi sa oslobađanjem zaraznog agensa koji uzrokuje upalni proces u želučanoj sluznici, kao i potrebu za određivanjem morfološke slike za određivanje taktike liječenja, razvrstavanje kroničnog gastritisa je revidirano. Godine 1990. na IX. Međunarodnom kongresu gastroenterologije usvojena je klasifikacija gastritisa, nazvanog Sydney sustav. Godine 1996. objavljena je nova međunarodna klasifikacija gastritisa, koja predstavlja promjenu sustava Sydney, koju je razvila međunarodna radna skupina od 20 morfologa-gastroenterologa. Unatoč činjenici da je u našoj zemlji pedijatrijska praksa usvojila klasifikaciju A.V. Mazurin et al. (1984), dijagnoze kroničnog gastritisa trebaju biti formulirane uzimajući u obzir načela moderne klasifikacije [13]. Modificirani sustav Sydney sastoji se od tri glavna dijela: 1) etiologija; 2) topografija; 3) morfološka slika. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste kroničnog gastritisa: atrofični ili autoimuni (tip A); ne-atrofični ili povezani s HP-om (tip B) i posebnim oblicima (tip C) [10].

Endoskopski kriteriji za kronični gastritis uključuju hiperemija i edem sluznice, različite erozije, hiperplaziju ili atrofiju nabora, bljedilo sluznice, krvarenje i duodenalno-želučani refluks. Kronični gastritis tipa B karakterizira višestruko višestruko ispupčenje bjelkaste boje na sluznici u tijelu i antrum trbuha, koji se nalaze na pozadini žarišne hiperemije (slika "kamenja"); prisutnost zamućenih sluzi u lumenu želuca; oticanje i zadebljanje nabora, erozija i čireva sluznice [12, 14]. Histološki znakovi kroničnog gastritisa uključuju prisutnost upale, njegovu aktivnost, atrofiju, intestinalnu metaplaziju i stupanj kontaminacije HP-a. Morfološke promjene u želucu i duodenumu prikazane su na sl. 1-4.


Slika 1. Kronični gastritis.
Otekivanje epitelnog obloga, otekline i upalne infiltracije subepitelialnog prostora, x 270.
Obojana hematoksilinom i eozinom.


Sl. 2. Kronični gastritis.
Difuzna upalna infiltracija vlastitog sloja želučane sluznice, x 180.
Obojana hematoksilinom i eozinom.


Sl. 3. Kronični duodenitis.
Višestruki integumentarni epitel s prisutnošću vrčastih stanica, edem i upalnu infiltraciju sluznog sloja, x 370.
Obojana hematoksilinom i eozinom.


Sl. 4. Kronični duodenitis.
Žarišna difuzna upalna infiltracija intersticijalnog tkiva duodenalne sluznice, x 180.
Obojana hematoksilinom i eozinom.

Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori kod djece s kroničnim gastritisom temelji se na invazivnim i neinvazivnim metodama pregleda.

Invazivne metode temelje se na analizi biopsije dobivenog tijekom endoskopskog pregleda, a danas su i dalje najpouzdaniji. Oni uključuju histološke i bakteriološke studije, brzo urease test.

Dijagnoza kroničnog gastritisa je klinički i morfološki koncept. U tom pogledu, histološka studija želučane sluznice s pravom je ključna u dijagnozi kroničnog gastritisa, a to je "zlatni standard" za otkrivanje HP-a. Ova metoda omogućuje otkrivanje HP infekcije, karakterizira promjenu strukture sluznice različitih dijelova trbuha, kako bi se procijenilo mjesto infekcije u tkivu, težinu i aktivnost upalne reakcije koja je podložna točnoj dijagnozi. Najcjelovitija slika lezije želuca daje kumulativnu studiju biopsijskih uzoraka iz antruma i fundusa i iz kuta trbuha [4]. Kako bi se točnije odredilo stupanj onečišćenja sluznice HP-a, nedavno je razvijena metoda utiskivanja mrlja i preporučena za upotrebu.

Brze metode za dijagnosticiranje HP infekcije (De-nol-test, CLO-test, Campy-test, tekući ureazni test itd.) Temelje se na sposobnosti bakterija da razgrađuju ureu u amonijak i ugljični dioksid upotrebom ureaze i dozvoljavaju 5-30 min kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost HP-a u proučavanoj biopsiji. Ove su metode vrlo osjetljive i specifične. Prema brzini promjene boje brzih dijagnostičkih kompleta, može se odrediti stupanj širenja sluznice: s visokim stupnjem promjene boje već nakon 5 minuta, s prosječno - nakon 5-15 minuta, s niskom - nakon 15-30 minuta kasnije - reakcija se smatra upitnom.

Bakteriološka metoda je složena i skupo, a uglavnom se koristi za određivanje osjetljivosti na antibiotike s neučinkovitosti terapije.

Testovi screeninga za sumnjivu kroničnu gastritis su neinvazivne metode dijagnosticiranja HP-a, koje se temelje na testovima krvi, seruma, izmeta, izdahnutog zraka. Za serološku dijagnozu HP-a koristi se enzimski imunoanalizu, što omogućuje otkrivanje infekcije ne samo u manifesta, već iu subkliničkim oblicima infekcije. Zbog dostupnosti i jednostavnosti provođenja sada su naširoko korišteni brzi testovi temeljeni na imunoprecipitaciji, koji se mogu izvesti u prisutnosti pacijenta. Međutim, zbog prisutnosti niske razine proizvodnje antitijela protiv djece kod djece, posebno kod male djece, moguće je pogrešno interpretirati rezultate u smjeru lažno negativnog. Test je najprikladniji za masovno probira za otkrivanje inficiranog HP-a, ali se ne može koristiti za praćenje provedene terapije iskorjenjivanja. Ograničenje je da u ranoj fazi infekcije, dok se humoralni odgovor još nije razvio, test ostaje negativan.

Korištenje respiratornih testova pomoću ureje označene radioaktivnim izotopom 14C ili neradioaktivnim stabilnim izotopom 13C trenutno je ograničeno na njihove visoke troškove i nije pronašlo široku primjenu. Metoda kalorimetrijske dijagnostike amonijaka u izdahnutom zraku, razvijena u našoj zemlji, za razliku od toga, ima nisku cijenu i koristi se sve češće.

Echografska studija želuca i duodenuma kod djece omogućuje dijagnozu gastroduodenalne patologije u ranim stadijima bolesti i može se koristiti kao metoda probira i za dinamičko promatranje tijekom liječenja. Kada se ekoografski pregled bolesnika s gastritisom i gastroduodenitisom utvrdi zadebljanjem stijenke želuca do 5 mm ili više, nedostatak jasne stratifikacije stijenke želuca, hipersekrecija želuca na prazan želudac, ubrzava evakuaciju. U djece s kroničnim gastroduodenitisom u remisiji, ultrazvuk otkriva malu hipersekreciju želuca na prazan želudac, nešto ubrzano evakuaciju sadržaja želuca (90-100 minuta), stijenka želuca zadržava jasnoću slojeva i nije zadebljana. Metoda ekoografije kod djece s gastroduodenalnom patologijom vrlo je osjetljiva i specifična [15]. Dijagnostički algoritam za ispitivanje djece s sumnjom na kronični gastritis u ovom trenutku sastoji se od provođenja neinvazivnih metoda probira za primarno određivanje HP infekcije. Kada se postigne pozitivan rezultat, poželjno je propisati terapiju iskorjenjivanja, a 1,5 mjeseca nakon završetka esophagogastroduodenoskopije (EGDS) potrebno je morfološko proučavanje želučane sluznice i urease test. Ako je u prisutnosti kliničke slike gastritisa kod pacijenata serološki test negativan, preporučuje se endoskopski i histološki pregled. U djece koja su prethodno promatrala i primila terapiju iskorjenjivanja kroničnog HP-povezanog gastritisa, s pozitivnim serološkim testom, EGDS i morfološka istraživanja provode se prije imenovanja liječenja.

Problem kroničnog gastritisa kod djece u našoj zemlji vrlo je relevantan. S obzirom da se pojava i široko pojavljivanje bolesti pojavljuju upravo u djetinjstvu, pedijatri se suočavaju s zadatkom pravodobne dijagnoze i početka liječenja. To je moguće pod uvjetima pažljivog promatranja djece čiji roditelji i rodbine pate od kroničnih bolesti gornjih dijelova probavnog trakta, uvođenjem metoda probira, razvijanja i provođenja etiotropne i patogenetske terapije u praksu.

Akutni gastritis kod djece: simptomi i liječenje

Gastritis je upalna bolest. Utječe na gastrointestinalnu mukozu, karakteriziran negativnim funkcionalnim promjenama. Smatra se jednim od najčešćih patologija u djece na području želuca.

Kako dijete raste, probavni sustav aktivno se formira u djeteta. U prvih 6 godina života, razina klorovodične kiseline je značajno niža u odnosu na odraslu osobu. Funkcija evakuacije probavnog sustava je nerazvijena. Poremećaji u prehrani izazivaju razvoj akutnog gastritisa. Pojavljuje se češće kod djece u dobi od 5 do 7 godina, kao i od 10 do 16 godina.

Akutni gastritis kod djece: simptomi i liječenje

uzroci

Mnogi razmatraju uzrok razvoja upalnog procesa, koji utječu na sluznicu gastrointestinalnog trakta, kršenja u prehrani. Međutim, mnogi čimbenici mogu izazvati pojavu gastritisa:

  1. Nepravilna prehrana je najčešći uzrok gastritisa. Jedući samo 2 i 3 obroka, slomljena dijeta, nedostatak vitamina i minerala potrebnih za tijelo, previše vruće hrane ili hladna pića izazivaju iritaciju sluznice jednjaka. Rizici upalnog procesa povećavaju se uporabom plišanih proizvoda.
  2. Neki lijekovi uzrokuju iritaciju gastrointestinalne sluznice. Liječnici to uzimaju u obzir pri propisivanju lijekova. Dodatno propisani lijekovi za ublažavanje štetnih utjecaja na želudac.
  3. Inkubacija tijela također može uzrokovati gastritis.
  4. Stalne stresne situacije u školi, prekomjerni poremećaji, slabi odnosi s učiteljem ili kolegama iz razreda mogu uzrokovati gastritis. Kronični stres ili jedan živčani slom mogu uzrokovati upalu u gastrointestinalnom traktu.
  5. Oslabljeni imunološki sustav može izazvati iritaciju sluznice jednjaka.
  6. Patologije gastrointestinalnog trakta, na primjer, pankreatitis, bolesti endokrinog sustava također su u stanju izazvati upalu sluznice.
  7. Prisutnost patogenih mikroorganizama može uzrokovati početak upalnog procesa.
  8. Traume gastrointestinalnog trakta, gutanje iglica ili snažan udarac u želudac jedan je od uzroka gastritisa.
  9. Mogući nasljedni čimbenik. U prisutnosti kroničnog gastritisa, otac ili majka mogu imati genetsku predispoziciju.
  10. Patogena bakterija Helicobacter pylori brzo se širi cijelim tijelom i često izaziva iritaciju jednjaka.

Provokatori gastritisa kod djece

simptomatologija

U medicinskoj praksi postoji nekoliko uobičajenih kliničkih znakova upale sluznice, bez obzira na oblik bolesti.

  1. Najčešći simptom je bol u gornjem gastrointestinalnom traktu. Priroda sindroma boli izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao io pacijentovom pragu boli. Bolni osjećaji ističu se oštro, umjereno, tiho.
  2. Nemir, osjećaj težine. Često se kombiniraju s boli, ali su također zasebna klinička manifestacija upalnog procesa.
  3. Djeca koja pate od upale želučanih sluznica žale se na žgaravicu tijekom vježbanja, a tjelesna pozicija također utječe. Pacijenti se žale na gori osjećaj iz organa gastrointestinalnog trakta do grla. Postupno se pojavljuje kiselo okus u ustima.
  4. Apetit pacijenta pogoršava, dijete počinje odbijati jesti, gubi težinu.
  5. Razvoj mučnine i povraćanja nije isključen, češće jedna klinička manifestacija izaziva drugu.
  6. Refluks, karakteriziran neugodnim mirisom iz usta.
  7. Postoje kršenja u probavnom sustavu. Upalni proces odražava se u procesu hrane, što izaziva probleme u svim fazama probavnog sustava. Tipični klinički znakovi za sindrom su prekomjerna koncentracija vitamina, poremećaja stolice, probavnog trakta i drugih simptoma koji krši apsorpciju dobrih tvari za tijelo.
  8. Također su zabilježene vanjske promjene. Pacijent postaje blijeda koža, na jeziku ima bijelog plaka, što je klinički znak poremećaja u procesu probave.

Signali tijela o prisutnosti gastritisa

Postoje i specifični simptomi akutnog oblika upale želučane sluznice.

  1. Postoji stalna bolna senzacija čudnog karaktera, sindrom spazmatične boli.
  2. Bolesno dijete razvija žgaravicu, u nekim slučajevima, refluksa kiseline nastaje nakon jela.
  3. Česti napadaji mučnine ili povraćanja, karakterizirani kiselim mirisom. U ozbiljnim oblicima bolesti, opažene su nečistoće žuči.
  4. Djeca s akutnim tipom gastritisa žale se na suhu usta ili povećanu rad žlijezda slinovnica.
  5. Poremećaji u organima gastrointestinalnog trakta dovode do problema s stolicom, izraženim u proljevu ili zatvoru.
  6. Kronični umor pacijent brzo dobiva umor, ne može raditi dugo vremena. Mnogi se žale zbog periodičnih napada migrene, vrtoglavice.
  7. U posljednjim fazama razvoja patologije obilježena je djelovanja vrućice, povećana znojenja.
  8. Puls postaje sve češći, postoji niža razina krvnog tlaka.

Vrste gastritisa kod djece

Dijagnoza bolesti

Klinički znakovi akutne upale sluznice i pritužbi bolesnog djeteta guraju liječnika na pretpostavku razvoja gastritisa. Međutim, simptomi patologije slični su drugim ozbiljnim bolestima.

Pomoću sljedećih dijagnostičkih postupaka moguće je odrediti gastritis.

  1. Pacijent će morati proći fibrogastroduodenoskopiju, vizualni pregled želučane sluznice, koji analizira opće stanje gastrointestinalnog trakta kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Međutim, postupak je popraćen nelagodom, što ograničava indikacije korištenja ove metode kod djece. U nekim slučajevima propisane su profilaktičke mjere, praćeno je stanje bolesnika. S pogoršanjem zdravlja propisati FGDS. Što je mlađa pacijent, to je teže studiranje.

FGDS proces

Dijagnoza gastritisa kod djece

Što prije roditelji uzmu bolesno dijete u medicinsku ustanovu radi konzultacija i dijagnostičkih postupaka, lakše će se riješiti bolesti.

Metoda liječenja

Terapija upalnog procesa dodjeljuje se na temelju individualnih karakteristika tijeka bolesti. Tijekom prvog dana egzacerbacije gastritisa potrebno je piti velike količine vode ili čaja. Izbjegavajte prejedanje, preporuča se da jedan dan potpuno napusti obrok. Kada nije moguće napuniti nestanu tjelesnu tekućinu, liječnik propisuje intravenoznu primjenu slane otopine sa 5% glukoze.

Nakon normalizacije zdravlja, preporučuje se hraniti pacijentu tekućom hranom, raznim juhama, bujonima, a također će i poljupci. Nutricionisti s akutnom upalom gastrointestinalne sluznice preporučuju jesti frakcijsku vrstu, što je češće moguće iu malim količinama. Nakon 7 dana održavanja takve prehrane pacijent se vraća u normalu.

Što je akutni gastritis?

Ako je potrebno, liječnik propisuje pranje gastrointestinalnog trakta s vodom ili otopinom sode bolesnom djetetu. Postupak se provodi u slučaju trovanja otopinom kiselog ili alkalnog tipa.

Lijekove na recept provodi samo liječnik koji je pohađao recept. Samo-lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje. Postoji nekoliko metoda liječenja pogoršanja gastritisa uz pomoć lijekova:

  1. Lijekovi protiv bakterija. Koriste se za suzbijanje aktivnosti Helicobacter pylori, kao i drugih patogena upale želučanih sluznica. Najčešće se upotrebljava amoksicilin iz penicilinske skupine.

doziranje Amoksicilin

Lijek Maalox u obliku suspenzije

Sedativni Persen

Upozorenje! U slučaju uzimanja drugih lijekova protiv drugih patologija potrebno je obavijestiti liječnika. Neki lijekovi nisu međusobno kompatibilni. Lijek je zamijenjen analogom, možda ćete morati prekinuti tijek liječenja lijekom.

Psihološka komponenta

Upalni proces crijevne sluznice često se razvija s čestim stresnim situacijama. Da bi se smanjila stopa razvoja bolesti trebalo bi se zaštititi od stresnih situacija. Preporučuje se uzimanje sedativnog lijeka. Za dijete želite stvoriti ugodno okruženje.

Video - lijekovi protiv gastritisa

Podešavanje snage

Riješite se upalnog procesa sluznice neće uspjeti bez mijenjanja prehrane. Da biste ispravno prilagodili izbornik, trebali biste se obratiti stručnjaku. Bez obzira na vrstu akutne gastritisa, prehrana ima veliku ulogu. Trajanje terapijskog tečaja ovisi o stupnju razvoja patologije, kao io učestalosti egzacerbacija.

Gastritis kod djeteta: simptomi i liječenje

Vrlo često djeca predškolske i osnovnoškolske dobi povremeno se žale na bolove u trbuhu. Pojava takve boli kod djece ove dobi može biti posljedica činjenice da njihov probavni sustav još nije u potpunosti formiran. Ali sasvim je moguće da bol u gornjoj abdomenu može biti povezan s pojavom takve ozbiljne gastrointestinalne bolesti kao gastritisa.

Što je gastritis?

Riječ "gastritis" je naziv bolesti, koju karakterizira prisutnost upalnog procesa koji se javlja na sluznicama zidova želuca. Ako dođe do bilo kakvih distrofičnih promjena na želučanoj sluznici, to je također jedan od oblika gore spomenute bolesti.

Problemi s probavnim sustavom u djetinjstvu počeo se češće pojavljivati. Držeći se napretka, djeca su počela osjećati više stresa, a trenutna ekologija i kvaliteta hrane dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta u 90% slučajeva. Međutim, to nisu svi uzroci gastritisa kod djece.

Upala u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta može biti primarna - ili neovisna bolest - ili sekundarna, tj. Ona se pojavljuje kao komplikacija nakon neke bolesti u djetetovom tijelu. Po prirodi tijeka gastritisa postoje dva oblika - akutna i kronična.

Kada se dijagnosticira akutni oblik gastritisa, to znači da se u želucu pojavio upalni proces uzrokovan nekom vrstom bakterija. No, za kronični oblik takve bolesti, kao pravilo, karakteristične su strukturne promjene i progresivna distrofija želučane sluznice. U pravilu, djeca s kroničnim gastritisom su manje uobičajena od akutnog oblika.

Uzroci gastritisa kod djece

Kao što je već spomenuto, gastritis u djece može se pojaviti iz nekoliko razloga. Oni mogu biti oba kongenitalna (genetska) i stečena. Glavni uzroci gastritisa kod djece uključuju slijedeće:

  • raznih otrovanja (hrana, droga itd.);
  • prisutnost zaraznih bolesti kao što su rubeola, difterija ili gripa kod djeteta koje zahtijevaju produljeno liječenje;
  • predugi unos različitih lijekova, čiji kemijski sastav može nepovoljno utjecati na stanje zidova želuca;
  • nepravilne prehrane, napuštanje prvih jela, jesti suhu hranu, zlouporabu brze hrane, hranu s glutamatom, soda i drugih stvari;
  • konstantno prejedanje ili obrnuto pothranjenost;
  • razne stresne situacije (vezane za ulazak u školu, akademske rezultate, promjenu prebivališta itd.);
  • izgled u djetetovom tijelu raznih vrsta crva;
  • razne bolesti koje su se pojavile u želucu;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene (simptom "prljavih" ruku, voća ili povrća koji nisu bili prani prije jela);
  • u adolescenata starijih od 10 godina, gastritis se može pojaviti na pozadini hormonalnih promjena u tijelu.

Osim toga, pojava ove bolesti kod djece može se naslijediti od roditelja. Očevi i majke trebaju više pažnje posvetiti prehrambenom statusu svoje djece kako bi ih spriječili da razviju akutni oblik gastritisa.

Nemojte kupovati djecu, sve vrste čipsova, hamburgera i cheeseburgera, pića koja sadrže emulzifikatore i okuse. Takva hrana nepovoljno utječe na cijeli probavni sustav beba.

Glavni simptomi bolesti u djece

Potrebno je navesti glavne simptome ove bolesti želuca, koje su zajedničke svim njegovim vrstama. Znanje o glavnim simptomima gastritisa omogućit će roditeljima da sumnjaju na pojavu bolesti i pravovremeno konzultiraju dijete s liječnikom, jer je pravovremena dijagnoza i liječenje ključ uspjeha liječenja bolesti.
Glavni simptomi gastritisa kod djece uključuju slijedeće:

  • prisutnost boli u gornjem abdomenu djeteta. Koliko su snažni ovi osjeti ovisni o intenzitetu upalnog procesa i o načinu tolerantnosti djeteta na bolne senzacije;
  • osjećaj nelagode, pa čak i osjećaj težine u području želuca. Ovaj simptom se često javlja odvojeno, ili se manifestira u intervalima između napada boli. Često bol može se povećati odmah nakon jedenja i opadati nakon nekog vremena;
  • djeca se žale na žgaravicu, najčešće kada se zavode, ili pod različitim opterećenjima na tijelu. Uobičajeno djelovanje žgaravice je praćeno gori osjećaj u gornjem gastrointestinalnog trakta ili u području strijca. Ponekad se taj osjećaj proširuje na cijeli jednjak, koji utječu i na ždrijelo. U ustima djeteta može se pojaviti kiseli okus;
  • djela žgaravice su obično praćena redovitim belching, najčešće s zrakom. Također iz usta djeteta miris neugodan. Vrijedno je provjeriti stanje zuba kod stomatologa, ako nema problema, trebate ići na sastanak s gastroenterologom, djeca često gube apetit, nemaju želju za jelom;
  • česti simptomi gastritisa su mučnina i povraćanje. Može se pojaviti u djetetu u isto vrijeme, ili pak zauzvrat;
  • Takav upalni proces dovodi do pogoršanja u želucu primarne obrade hrane koja je ušla u nju. U skladu s tim, drugi organi probavnog sustava neće moći kvalitativno dovršiti proces digestiranja hrane. Takav neuspjeh često dovodi do proljeva, povećanog stvaranja plina (stoga, želudac djece je napuhan poput balona) ili do konstipacije. Može se pojaviti i slaba apsorpcija hranjivih tvari;
  • palpacija prednjeg abdominalnog zida u području želuca, dijete se može žaliti na akutnu bol;
  • Glavni indirektni znakovi gastritisa, kod kojih je probavna smetnja, oštri su bljedi kože i sivkasta prevlaka na jeziku.

Prije dvadeset godina, gastritis je podijeljen u samo dvije kategorije - s oštrim povećanjem kiselosti ili smanjenom razinom u želucu.

Vrste gastritisa kod djece

Sada je gastritis podijeljen u nekoliko oblika, ovisno o tome što je bio uzrok njenog pojavljivanja. Ti su oblici nešto drugačiji od drugih, a tretman svakog od oblika je strogo individualan.

Prvi tip ove bolesti karakterizira iscrpljenost (do potpune atrofije) sluznice zidova želuca, zbog čega se proizvodnja želučanog soka postupno smanjuje, a primarna prerada hrane u ovom dijelu probavnog trakta postaje teška. Zbog smanjenja razine klorovodične kiseline, ovaj oblik bolesti karakterizira smanjenje kiselosti želuca. Oko 1/7 djece s dijagnozom gastritisa pati od ovog oblika bolesti.

Drugi tip gastritisa uzrokuje heliobacter pylori bakterije, karakterizira prisutnost upalnog procesa na mukoznoj membrani uzrokovanoj tim bakterijama. To je najčešći oblik ove bolesti (zabilježeno je u 2/3 djece s dijagnozom gastritisa). Ovaj upalni proces uzrokuje povećanu proizvodnju želučanog soka u želucu, tako da u ovom slučaju govore o gastritisu s visokom kiselosti.

Za treći tip gastritisa karakterizira veliko oslobađanje žuči iz dvanaesnika u želudac (koji se tijekom normalnog rada probavnog sustava nikada ne događa). Sličan refluks - gastritis se opaža kod 1/10 djece s gastritisom.

Drugi oblici gastritisa obično se nalaze u odrasloj populaciji, a djeca su izuzetno rijetka.

Dijagnoza gastritisa kod djece

Ako su roditelji u djetinjstvu pronašli neke od gore navedenih simptoma gastritisa, odmah se posavjetujte s liječnikom. Obično se propisuje iscrpan pregled cjelokupnog tijela kako bi se razjasnila dijagnoza i propisala ispravno liječenje.

Nakon pregleda i ispitivanja o simptomima bolesnog djeteta, imenuju se sljedeće vrste testova:

  1. klinički krvni test (moguće povećanje razine bijelih krvnih stanica u krvi i smanjenje razine hemoglobina);
  2. gastritis se otkriva pomoću fibrogastroduodenoskopije. Poseban gumeni crijeva s žaruljom umetnuti su u crijevu djeteta kroz otvor otvora, uz pomoć kojih stručnjak pregledava sve dijelove probavnog trakta, ako je potrebno, tkivo se prikuplja za analizu;
  3. također se izvodi ultrazvuk cijelog trbušnog područja;
  4. analiza izmeta za crve;
  5. proučavanje tkiva dobivenih EGD-om za prisutnost (ili odsutnost) H. Pyori u želucu djeteta.

Na temelju rezultata dijagnostičkih studija, liječnik određuje koji tip je bolest i propisuje liječenje.

Liječenje gastritisa kod djece

Liječenje gastritisa kod djeteta treba započeti odmah nakon što stručnjak izradi određenu dijagnozu. Liječenje gastritisa kod djece je konzervativno i ima za cilj smanjenje boli i uklanjanje upalnog procesa iz sluznice gastrointestinalnog trakta.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće postupke.

  1. Da bi se uklonila bol u gastrointestinalnom traktu, obično se propisuju antispasmodicni lijekovi (kao što je ne-shpy). Ne može biti uporaba lijekova protiv bolova iz niza analgetika za anesteziju, jer samo nadražuju upaljenu sluznicu i mogu pogoršati bolest.

Zato je samoobranjenje zabranjeno, kao i često roditelji, kako bi se smanjili bolni osjećaji u djeteta, dati mu lijekove protiv bolova koji negativno utječu na tijek bolesti i stanje djeteta u cjelini.

Osim toga, tijekom gastritisa potrebno je pridržavati se posebne prehrane u kojoj hrana treba biti frakcijska, a količina jednog serviranja ne bi trebala biti velika. Obično se djeci s različitim oblicima gastritisa preporučuje samo hrana za paru ili kuhani s dodatkom vode. Spicy ili masna hrana strogo je zabranjena, hrana treba biti samo domaća, pića s plinom također su zabranjena.

Zabranjeno je jesti slatkiše, prženu hranu, umaci. Duhovna prehrana treba biti racionalna i uravnotežena. Obavezno uključite u prehranu prvog tečaja. U razdoblju pogoršanja bolesti, čak i staro dijete može ponuditi gotovu dječju hranu.

Moguće je liječiti gastritis tradicionalnim metodama, ali prije nego što počne, neophodno je konzultirati se s liječnikom o preporuci uporabe tih ili drugih sredstava. Često biljke imaju jak toksični učinak na dječje tijelo, što može negativno utjecati na rad drugih organa i sustava.

Umjesto zaključka

Roditelji bi trebali shvatiti da ako je dijete barem jednom imalo gastritis, samo-lijek može imati loš učinak na njegovo buduće zdravlje. Važno je pratiti hranu bebe od ranog doba, izbjegavati štetne proizvode i pokušati isključiti iz života djeteta uzroke koji dovode do razvoja bolesti.

Gastritis u djece

Gastritis u djece je upalna bolest trbuha kod djece, koja utječe na njegovu sluznicu. Kod djece s gastritisom javljaju se prije svega sekrecije i poremećaji funkcije formiranja kiseline. Zatim se formira atrofija glavnih stanica i razvijaju se kršenja stvaranja enzima. Veliko opterećenje pada na želučanu mukozu, što je uzrokovano prilično agresivnim djelovanjem želučane sekrecije. I u želučanoj sluznici, naprotiv, postoje mehanizmi zaštite od tog agresivnog utjecaja.

Ova bolest gastrointestinalnog trakta vrlo je česta u djetinjstvu. Gastritis često utječe na adolescente, starije predškolske dobi i učenike osnovnih škola. Mnogi roditelji percipiraju kronični gastritis kao ne previše ozbiljan problem i ne obraćaju pažnju na pitanja dječje prehrane. No, ako uzmete vremena za dijagnozu gastritisa i odabir sveobuhvatnog učinkovitog liječenja, to će vam omogućiti prilagodbu metabolizma, a dijete će moći adekvatno rasti i razvijati se.

Akutni gastritis rijetko izbjegava pozornost zdravstvenih djelatnika, jer ima prilično svijetle manifestacije.

Uzroci gastritisa kod djece

Gastritis kod djece nastaje kada je ravnoteža između zaštitnih svojstava sluznice želuca i djelovanja želučanih sadržaja na njemu, što je prilično agresivno.

Nasljedstvo igra važnu ulogu u bolesti djeteta s gastritisom. Ako jedan od roditelja djeteta pati od gastritisa, tada je veći rizik od bolesti.

Drugi uzrok gastritisa je Helicobacter pylori. Ova bakterija pripada gram negativnim mikroorganizmima. Do adolescencije, većina ljudi u mnogim zemljama već je zaražena Helicobacter pylori. Sami roditelji najčešće inficiraju dijete kroz zajedničko jelo kad poljubi dijete na usnama. Ovaj mikroorganizam počinje uzrokovati bolest u slučaju kada je želučana sluznica već oštećena, uzrokujući povećano oslobađanje klorovodične kiseline.

Najznačajniji uzroci gastritisa su loša prehrana. Kada dijete često jede začinjeno, grubo, vruće, nadražujuće hrane, brza hrana, prejedanje, zalogaja u bijegu, jede nepravilno, "suhi meso", zaštitna svojstva želučane sluznice se krše.

Unos alkohola i pušenje u djetinjstvu dovode do atrofije želučane sluznice, narušavajući njegovu opskrbu krvlju.

Razlozi za gastritis u maloj djeci uključuju netočno uvođenje komplementarne hrane, česte promjene formule, jedenje čokolade i zloupotreba slatkiša do 3 godine.

Dugotrajno korištenje određenih lijekova može uzrokovati gastritis (jodni pripravci, salicilati i drugi).

U djece su česte stresne situacije koje dovode do bacanja sadržaja duodenuma u želudac. Bile, bačen u želudac, uzrokuje opekline sluznice.

Rijetko, uzroci gastritisa uključuju bolesti drugih organa, alergije na hranu, autoimune procese, infekcije s crvima. Osim toga, pojavljuje se hipoksični gastritis uslijed respiratornih ili srčanih bolesti.

Simptomi i znakovi gastritisa kod djece

Znakovi gastritisa kod djeteta su raznoliki i specifični. Ne uvijek djeca mogu jasno objasniti njihovu nelagodu kod razvoja gastritisa. Najznačajniji simptom je bol. Gastralgija je paroksizmalna. Bol se može razlikovati u intenzitetu i trajanju. Ponekad je bol intenzivan, a ponekad i dosadan lik. Dijete pokazuje da trbuh boli iznad pupka, ponekad desno od pupka, bliže hipohondriji. Obično trbuh počinje povrijediti nakon 20 ili 30 minuta nakon što je dijete jede. Bol koja počinje 40-50 minuta nakon obroka zove se kasno. U gastritisu se također javljaju, osobito u kombinaciji s gastritisom duodenitisom. Bol ponekad donosi lijevo, zgrabite hipokondrij, ruku, polovicu prsa. Ako se proizvede previše klorovodične kiseline, nastaje osebujan ritam boli, koji se zove Moinigan: "bolovi u glavi boli-hrana-reljef-gladi..." Takve boli u abdomenu su češći među tinejdžerima. Oni nastaju nakon što jedu prženu hranu, kada prejedanje, skakanje, trčanje brzo.

Vrlo rijetko s gastritisom, temperatura raste. Djeca s tom bolesti često gube na težini, izgledaju slaba. Ponekad djeca umorna od česte boli u trbuhu postaju razdražljiva.

Pored djetetove boli, može im biti mučnina, mučnina, trljanje ili kiselo, žgaravica, gubitak apetita i tekući stolici. Djeca opisuju žgaravicu kao nelagodu iza strijca, gori osjećaj. U ustima može doći do smrdljivog mirisa. Gastritis u djece prati slaba tolerancija masne hrane. Povraćanje s gastritisom je rijetko.

Požara gastritisa kod djece obično je u proljetnim i jesenskim mjesecima.

Akutni gastritis kod djece

Akutni gastritis kod djece naziva se upalnim procesom želuca, koji utječe na njegovu sluznicu i nastaje iznenada. Ovo stanje postaje sve češće među djecom i javlja se po prvi put u ranijoj dobi.

Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta jedan su od najznačajnijih uzroka akutnog gastritisa. Opasni mikroorganizmi luče toksine koji oštećuju želučanu mukozu. To uključuje salmonelu, E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus i druge.

Trovanja hranom (toksikoinfekcija) je drugi uzrok akutnog gastritisa. Jedući istječenu hranu koja nije prošla dovoljnu toplinsku obradu, kao i hranu koja je bila neispravno pohranjena, oslobađaju toksine koji uzrokuju bolest.

Ponekad se akutni gastritis kod djeteta može pojaviti kao nuspojava na nekim lijekovima. To su antipiretici i drugi NSAID, Aspirin, hormoni.

Akutni gastritis se može dogoditi u slučaju slučajnog trovanja s kemikalijama u kućanstvu.

U maloj djeci može doći do akutnog gastritisa s neadekvatnim uvođenjem komplementarne hrane, uz kršenje pravila prelaska na umjetno hranjenje, uz alergiju hrane.

Simptomi gastritisa kod djeteta s akutnim gastritisom vrlo su živopisni. Prije svega, to je jaka bol u abdomenu, često u pupku i iznad pupka. Drugi vrlo značajan simptom je povraćanje neprobavljene hrane koju jedu. Povraćanje se može ponoviti, donosi olakšanje djetetu. Često temperatura raste, proljev se javlja.

Prilikom pregleda djeteta s gastritisom, možete vidjeti jezik prevučen bijelim cvjetanjem, bljedilo kože. Često postoji tahikardija, snižavajući krvni tlak. Dijete reagira negativno na pregled trbuha, da dodirne. Djeca se ponašaju nemirno, plakaju, nemojte uzeti grudi ili bocu.

Ako je gastritis uzrokovan alergijom bilo kojem agentu, tada se mogu primijetiti i drugi znakovi alergije - osip kože, svrbež.

Najopasniji je akutni gastritis uzrokovan ingestije kemikalija koje nisu namijenjene za gutanje. U ovom slučaju, prati ga opekotine jednjaka, ždrijela. Bol je vrlo intenzivan, povraćanje se može pomiješati s krvlju.

Kronični gastritis kod djece

Kronični gastritis kod djece je dugotrajni upalni proces želuca, koji utječe na sluznicu i vodi postupno do iscrpljivanja (atrofije). Nakon toga, zahvaćena sluznica ne može osigurati dobru probavu i odgovarajući metabolizam. Upala se mogu lokalizirati samo u jednom od dijelova trbuha ili biti uobičajena.

Gastritis kod djece s kroničnim tijekovima bolesti, podijeljen na primarne i sekundarne. Djeca češće razvijaju primarni gastritis. Primarni gastritis je neovisna bolest u kojoj je glavni fokus upale u želucu. U slučaju sekundarnog gastritisa, drugi organi pate od upale, a tada se samo uključi trbuh. Ovo odvajanje gastritisa je vrlo važno jer primarni i sekundarni gastritis u početku zahtijevaju drukčiji pristup terapiji. Naglasak na liječenju osnovne bolesti je obvezan u liječenju sekundarnog gastritisa. Terapija za primarni kronični gastritis ima svoj režim liječenja.

Budući da je kronični gastritis rijetko izolirano stanje, gušterača, žučni trakt ili duodenum gotovo su uvijek uključeni. Ako se gastritis kombinira s duodenitisom, onda postoji svibanj biti "klizav simptom" - nagon da se defecate tijekom obroka ili odmah nakon toga.

Kiselost želučanih sadržaja u kroničnom gastritisu kod djeteta može biti povećana, smanjena ili normalna.

Povreda dijeta, dijeta pogreške, monoton prehrane, dugotrajno liječenje s nekim lijekovima, pušenje, uzimanje alkohola, infekcija s crvima, stres, obiteljski problemi - glavnih preduvjeta za dijete od kroničnog gastritisa.

Gore navedena pozadina bolesti u kombinaciji s infekcijom Helicobacter pylori je ozbiljan problem koji dovodi do kroničnog tijeka procesa.

Početak bolesti kod djeteta je karakterističan kada prvi put ide u školu. U ovom trenutku, prehrambeni režim mijenja vrlo dramatično.

Najvažniji znakovi bolesti su kasni bolovi iznad pupkovine, bol noću. Mračna bol nakon djeteta uzima hranu koja se prolila u prirodi, nalaze se u gastritisu s niskom kiselinom. Ako je sluzavna funkcija sluznice normalna ili povećana, bol je oštar, paroksizmalan. Kronični gastritis prati žgaravica, kiselo trbuh, gubitak apetita. Naslonjač postaje nestabilan, opstipacija je česta. Ispitivanje trbuha u djetetu otkriva nježnost u paraumbilikalnim i pyloroduodenalnim zonama. S obzirom na duljinu procesa, hipovitaminoza i anemija mogu započeti.

Dijagnoza gastritisa kod djece

Dijagnoza gastritisa kod djece temelji se na prikupljanju pritužbi djeteta, povijesti bolesti i rezultatima dodatnih istraživanja. Kako bi se razjasnila priroda procesa kod djece s gastritisom, sljedeće metode istraživanja pomažu:

- Fibroezofogogastroduodenoskopiya (FEGDS) omogućava vidjeti oticanje i crvenilo sluznice želuca, prisutnost erozije, hemoragije, iscrpljivanja žarišta (atrofija), da bi se otkrilo učestalost patoloških procesa, prisutnost lijevanje duodenalne sekrecije u želucu, želučani sfinktera procijeniti izvedbu. Kada fegds mogu pokupiti materijal za morfološku dijagnozu

- Otkrivanje uzročnika gastritisa Helicobacter pylori moguće je uz pomoć detekcije specifičnih protutijela u krvi ili izmetu djeteta pomoću ELISA i drugih brzih testova. Testovi dišnog sustava koriste se za bilježenje koncentracije otpadnih produkata mikroorganizama (amonijak, ugljični dioksid). Najtočnija metoda za otkrivanje Helicobacter pylori je otkrivanje bakterija u histološkim uzorcima želučane sluznice, koristeći Giemsa, Gent i Vartin-Starry bojenje bakterija. Osim toga, upotrebljava se citološka metoda.

- PH-mjerenje određuje kiselost želučanog soka

- Radiografija želuca s barijem omogućuje procjenu stanja sluznice želuca i duodenuma. Možete istražiti funkciju motora i evakuacije trbuha

- Osjetljivost želuca omogućuje karakterizaciju sekretorne aktivnosti želuca

- Mikroskopski pregled želučanog soka otkriva nakupljanje crvenih krvnih zrnaca, povećan broj bijelih krvnih stanica tijekom dugotrajnog procesa.

- Ultrazvuk trbušnih organa omogućuje prepoznavanje ostalih pogođenih organa

- Potpuna količina krvi nije specifična za gastritis. Možete identificirati leukocitozu, anemiju.

- Coprogram - otkrivanje neprobavljenih mišićnih vlakana, helmintih jaja

- Istraživanje vegetativnog stanja, savjetovanje neurologa

Liječenje gastritisa kod djece

Liječenje akutnog gastritisa kod djece treba provoditi u bolnici. To je učinio pedijatar, često s zaraznim bolestima. Često su slučajevi kada morate prestati ozbiljno stanje u jedinici intenzivne skrbi za djecu. Liječenje akutnog gastritisa kod djece ovisi o uzroku koji je doveo do bolesti. Ne bi trebao izaći iz kreveta 3-4 dana. U slučaju trajnog povraćanja propisane su intravenozne tekućine, korekcija sastava elektrolita u krvi. U slučaju trovanja s loše hrane ili kemikalija, koristi se pražnjenje želuca.

Uz vrlo oštru gastralgiju primjenjuju se antispasmodici (No-spa, Papaverine), antacidi (Almagel, Maalox). Adsorbenti su vrlo učinkoviti (Smecta, Polyphepan, Activated carbon). Za ublažavanje povraćanja ubrizgava se Reglan ili Motilium.

Kada su propisani gastritis, koji imaju zaraznu prirodu bolesti, antibiotska terapija, vitamini skupine B, terapija enzimom.

Bolnički ili dnevni bolnički tretman kroničnog gastritisa kod djece. Propisani su sljedeći lijekovi:

1. Sredstva koja neutraliziraju agresivnu solnu kiselinu. Grupi tih sredstava pripadaju anatapidi.

- Sredstva s sadržajem aluminijeve soli fosforne kiseline (Phosphalugel, Alfogel)

- Pripravci koji sadrže aluminij i magnezijev hidroksid (Maalox, Remagel, Gastal, Almagel). Aluminij i magnezij imaju sposobnost zaustavljanja klorovodične kiseline.

- Lijek, koji ima u svom sastavu alginsku kiselinu (Topaal)

2. Regulatori motoričke funkcije želuca i duodenuma.

Kada bacaju duodenalni sok u želudac, koriste se prokinetici (Motilium, Tsirukal).

Iscrpljujuće gastritis kod djece često prati grčeva bol. U ovom slučaju, periferni antikolinergici (No-shpa, Papaverin) djeluju meotropski antispazmici (Debridat).

3. Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline:

- blokatori H2-histaminskih receptora (ranitidin, famotidin)

- Blokatori protonske crpke (Omeprazol, Losek, Pantoprozole)

- Blokatori selektivnih M-kolinergičkih receptora (gastroceptin)

4. Lijekovi koji tvore zaštitni sloj na želučanoj sluznici (Venter, De-nol). De nol, osim toga, ima anti-helicobacter akciju.

5. Liječenje infekcije Helicobacter pylori. Primjenjivati ​​posebne antibiotike koje su ne samo učinkovit protiv mikroorganizama, ali i otporan na želučanu kiselinu, dobro prodire u želučane sluzi, imaju lokalni učinak na sluznice, brzo se eliminira iz tijela, ne nakupljaju se u drugim tkivima. Takvi antibiotici uključuju metronidazol, klaritromicin, amoksicilin, dekol, tetraciklin, pilorid i inhibitore proton pumpe.

Postoje različiti tretmani za Helicobacter pylori. Jednodijelna trokratna eradikacijska shema za Helicobacter uključuje De-nol u kombinaciji s McMirorom, Furazolidonom ili Metronidazolom. Shema uključuje uzimanje jednog ili dva antibakterijska lijeka ili antisekretijskog lijeka i dva antibiotika.

Postoji jednotjedna trodijelna shema bez upotrebe preparata bizmutsa. Sadrži antisekretorni lijek + Nifuratel, Furazolidon ili Metronidazol + Amoksicilin; antisekretorni lijek + Nifuratel + makrolidi (Klacid); blokatori proton pumpe (Omez) + amoksicilin i makrolidi.

Ako ovaj tjedni tretman nije bio učinkovit, terapija terapijom propisana je tjedan dana. Uključuje sve lijekove trokomponentnog liječenja i lijekovi bizmut (De-nol).

6. Ispravak disbakterijije koja je rezultat liječenja antibioticima (Enterol, Linex, Hilak forte).

7. Liječenje mineralnim vodama. Ako se povećava kiselost želučanog soka, onda je indicirana voda slabe mineralizacije. Treba ga zagrijavati, otpušteni plinovi, uzeti prije jela (za 1 - 1,5 sata) 3-4 r / d. Sa smanjenom sekretom, piti Essentuki br. 4 ili br. 17 toplu mineralnu vodu prije jela (15-30 minuta), 3-4 r / d. U slučaju normalne kiselosti, mineralna voda slabe mineralizacije pijana je 45 do 60 minuta prije jela, 3-4 r / d. U ovom slučaju, pogodan Borjomi, Smirnovskaya, Essentuki broj 4, Narzan. Potrebno je umnožiti do 10 godina djeteta (u godinama) kako bi se dobila jednokratna količina mineralne vode po prijemu (u ml). Tečajevi ponavljanih tretmana s mineralnom vodom za 4-6 mjeseci, za 30-45 dana.

8. Fitoterapija za gastritis s reduciranim lučenjem obuhvaća lišće lišća, korijen elekampana, oregano biljka, jarrow. Uz povećanu kiselost, bilje od St. John's, želučane pristojbe. Tečajevi liječenja se ponavljaju 2 ili 3 puta godišnje za 10-14 dana.

9. Liječenje kroničnog gastritisa kod djece

Ispravljanje autonomnih poremećaja (psihoterapije) od velike je važnosti za formiranje odgovarajućeg odgovora na bolest. Tijekom liječenja liječnik uči osobitosti djetetovog karaktera, emocionalne situacije u obitelji, odnosa s kolegama iz razreda, odnosno identificira moguće uzroke stresa za dijete koje bi mogle potaknuti pojavu bolesti. Tada terapeut nastoji uskladiti svoj odnos s društvenim okruženjem.

Nakon jela, dijete bi trebalo prošetati, ne biste trebali ići u krevet nakon jela. Dijete treba zdravo spavati, ići u krevet ne kasnije od 21 sata. Kada leži na lijevoj strani ili leži na leđima, refluks od dvanaesnika do želuca raste, pa se takva položaja tijekom spavanja treba izbjegavati. Pa, ako možeš podići glavu na krevetu.

Vježba bi trebala biti umjerena. Ne možete sudjelovati u natjecanjima, otići u sportski dio, voziti bicikl, trčati intenzivno, dizati utege. Dopušteno klizati, plivati, sudjelovati u turizmu i igrati umjereno aktivne igre.

Kliničko ispitivanje gastritisa kod djece omogućuje vam da kontrolirate učinkovito liječenje. U prvoj godini bolesti, gastroenterolog bi trebao pregledati pacijenta dvaput godišnje. Pedijatar pregledava dijete najmanje jednom u tromjesečju. Otorinolaringolog i stomatolog dužni su pogledati dijete barem jednom, na vrijeme da identificiraju žarišta infekcije u ENT organima i izliječe karijesne zube. Na kraju prve godine promatranja, PH-mjerenje i FEGDS se izvode jednom. Prema indikacijama, Helicobacterova dijagnoza se ponavlja brzim testovima.

U drugoj godini bolesti, pedijatar pregledava dijete 2 puta godišnje, a ENT liječnik, stomatolog i gastroenterolog - 1 put. Nakon druge godine bolesti, RN-mjerenje i FEGDS se ponavljaju, prema indikacijama - dijagnozi Helicobacter.

U trećoj godini promatranja, svi stručnjaci pregledavaju dijete jednom, a dodatne dijagnostičke metode se provode po potrebi.

Dijeta za djecu s gastritisom

Želučana sluznica ima veliki kapacitet za regeneraciju tkiva. Kada je oštećena, ta je sposobnost izgubljena. Na toj osnovi, potrebno je pridržavati se glavnih pravila prehrane za djecu s gastritisom - to je štednja sluznice. Štednja sluznice je mehanička i kemijska.

Mehanički schazheniye znači pažljiv odabir hrane i ograničavanje njihovog jednokratnog volumena. Potrebno je što je više moguće ograničiti ili isključiti povrće koje sadrži grubo rind (repa, rotkvice, grah, grašak, rotkvica), nezrele voće i bobice (grožđe, ribizle, gooseberries) i kruh od cjelovitog zrna potpuno od prehrane djeteta.

Potrebno je smanjiti prisutnost sirovih povrća i voća koji sadrže puno vlakana i biljnih vlakana (šljive, aprilice, sušeno voće, kupus) u prehrani djeteta.

Trebao bi biti isključen iz prehrane dječje hrskavice, kože ptica, žilavog mesa.

Prehrana za djecu s gastritisom podrazumijeva posebne načine kuhanja (trljanje, mljevenje, kuhanje na meko stanje, pušenje, blanširanje, parenje). Potrebno je češće hraniti dijete, ali u malim dijelovima.

Kemijska hrana za schazhenie podrazumijeva izbor hrane, usredotočujući se na funkcionalnu aktivnost žlijezda želuca.

Potrebno je isključiti hranu koja uzrokuje vrlo snažno izlučivanje želuca iz prehrane. To su proizvodi koji sadrže ekstraktivne tvari (gljive, juhe, majoneze, umaci, pržena hrana); proizvodi koji sadržavaju eterična ulja (začini, dimljeni meso, čokolada, kava, kakao, rotkvica, luk, češnjak, sladoled, hren, peršin, itd.); crni kruh, mekani muffini, orasi; koncentrirani sokovi, limunada, jaki čaj.

Preporučuje se gastritisna jela koja malo stimuliraju izlučivanje želuca. To uključuje kuhanu ribu, dobro kuhano meso, mlijeko i mlijeko jela, kajgana jaja, mekana kuhana jaja, bijeli krutoni, slabi čaj, alkalne mineralne vode bez ugljične kiseline.

Vrijedno je obratiti pažnju na temperaturu hrane. Hladna jela spriječavaju funkciju žlijezda želuca, usporavaju restorativna svojstva epitela. Tijekom pogoršanja, temperatura unosa hrane treba biti unutar 30-40 ° C tijekom remisije - 20-60 ° С.

Kada se dijete počinje oporavljati, preporučuje se proširiti cik-cak hrane. To podrazumijeva širenje prehrane za kratko vrijeme, nakon čega slijedi povratak na štedljivu prehranu. Ova hrana za djecu s gastritisom smatra se trenerom, oživljava regenerativne sposobnosti trbuha.

Osim toga, sastavljanje izbornika djeteta koje pate od gastritisa, potrebno je uzeti u obzir njegove potrebe za glavnim sastojcima hrane i kalorija prema dobi. Prehrana mora zadovoljiti potrebe djeteta. Odstupanje od ovog pravila moguće je samo kratko vrijeme.

Prevencija gastritisa kod djece

Da biste izbjegli dijete s gastritisom, potrebno je pridržavati se čitavog niza preventivnih mjera.

Potrebno je od ranog doba liječiti dijete probavnog trakta. Polazi od pravilnog uvođenja komplementarne hrane, koja se mora pravodobno i pravilno uvesti.

Od ranog doba trebali biste u djetetu usaditi zdrave prehrambene navike: slijedite prehranu, dobro žvakajte jelo, nemojte jesti u suhoj hrani, u žurbi i trčanju. Potrebno je obaviti razrađivanje razgovora u školi i kod kuće s djecom o kulturi hrane, o prednostima i šteti raznih namirnica. Budući da djeca uvijek prate primjere roditelja, dobre prehrambene navike trebaju biti usađene ne samo kod djeteta, već i kod svih članova kućanstva.

Pravilno kuhanje hrane, jedenje svježe hrane u prehrani može smanjiti rizik od gastritisa.

Suvremena djeca gotovo su nemoguće spasiti od žvakaće gume, čipova, vrućih pasa, sode i krekera. Stoga, djeca trebaju biti u potpunosti obaviješteni o opasnostima tih proizvoda, koristiti ih vrlo rijetko i strogo mjereni.

Borba protiv pušenja u djece i piće koje sadrže alkohol također je korak ka borbi protiv gastritisa.

Kemikalije i medicinske potrepštine kućanstva trebaju biti na sigurnom mjestu kako bi se izbjeglo slučajno trovanja.

Potrebno je poučavati djecu o osobnoj higijeni, temeljito pranje ruku, povrće, voće, kako bi se izbjegle crijevne infekcije.

Od ranog doba, morate se truditi da se pridržavate režima dana i odmora, kako biste se prilagodili redoslijedu djeteta. Dijete bi trebalo imati dovoljno spavanja i odlaziti u krevet u odgovarajuće vrijeme. Nije potrebno preopteretiti dijete s obrazovnim krugovima i sportskim sekcijama. Dnevno vrijeme treba dodijeliti za šetnju, igre na otvorenom.

Budući da pogoršanje gastritisa kod djece može uzrokovati stres i anksioznost, probleme u odnosima s prijateljima ili nastavnicima, trebali biste pokušati pomoći u rješavanju sukoba djece, podupirati ga i manje kritizirati.