Razdražljiv crijevni sindrom

Razdražljiv crijevni sindrom je disfunkcija crijeva, koja se manifestira trbušnom boli i / ili slabijim pokretima crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva razvija se kao posljedica psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagiranje crijeva.

Razdražljiv sindrom crijeva najčešća je bolest unutarnjih organa. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, uključujući djecu. Kod žena, bolest se javlja 2-3 puta češće.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži liječničku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti su psiho-emocionalni poremećaji.

Manifestacije sindroma iritabilnog crijeva

Glavne manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, bol u trbuhu i abnormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam raznih dijelova crijeva promatra se ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različitim danima.

Pacijenti s sindromom razdražljivih crijeva imaju mnogo ekstra-intestinalnih simptoma, od kojih su neki povezani s disfunkcijom drugih probavnih organa, a drugi s poremećajima živčanog sustava i psihološkog stanja. Potonji uzrokuju brzu umor, slabost, glavobolje, smanjenje apetita, poremećaji spavanja, palpitiranje, znojenje, napada "nedostatka zraka", često mokrenje, blago povećanje temperature itd.

U sindromu razdražljivog crijeva, često postoji manjak tjelesne težine, ali nije povezan s smanjenom probavom hranjivih tvari, ali s obilježjima neuropsiholoških stanja ili s lošim apetitom.

Visokokvalitetni poremećaji hranjenja očituju se suhim i pilingom kože, promjenom njezine boje (osebujne prljave sive boje), izgledom pigmentnih mrlja na licu, rukama i nogama.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s prevagnom od zatvora, s prevagnom od proljeva i pretežno boli.

dijagnostika

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva može se izvršiti na temelju tipičnih manifestacija u odsutnosti drugih bolesti crijeva, koje su isključene tijekom dodatnih studija.

Trenutno, "Romi kriterija - II (2000)" koristi se za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva u odraslih osoba: najmanje 12 tjedana (ne nužno slijedi jedan za drugim), u zadnjih 12 mjeseci postoji bol u trbuhu ili bol koja ima najmanje dvije od sljedećih tri obilježja:

  • smanjenje nakon pokreta crijeva;
  • napad je povezan s promjenom frekvencije stolice;
  • početak je povezan s promjenom oblika stolice.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se samo ako postoji veza između boli i nelagode u abdomenu s stolicom. Bolovi se pojavljuju ispred stolice i povuku se nakon pokreta crijeva, a postoji i ovisnost o promjenama u pravilnosti ili konzistenciji stolice.

Broj znakova koji nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva, što može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

  • Rektalna hemoragija
  • Gubitak težine
  • Kronični proljev
  • anemija
  • groznica
  • Početak bolesti kod osoba starijih od 50 godina
  • Opterećena nasljednost (rak i upalna bolest crijeva kod roditelja)
  • Pojava boli i proljeva tijekom noći

Rektalni krvarenje može biti posljedica hemoroida; gubitak težine i slabije vrućice su manifestacije depresije ili hipohondrijskog sindroma.

Liječenje opstipacije i sindroma proljeva

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva bi trebao biti sveobuhvatan.

Dijeta za sindrom

Uz prevalenciju opstipacije prikazane prehrane s dodatkom pšenične mekinje.

U slučaju prevalencije proljeva, preporučljivo je ograničiti hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, mekinje).

Svatko, bez iznimke, pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva se savjetuje promatrati isključenje dijeta koja ne sadrži kofein, laktozu, fruktozu, sorbitol, ocat, alkohol, papar, dimljeni, kao i proizvode koji uzrokuju prekomjerno nadutosti - mlijeko, mliječni proizvodi.

Ispravljanje psiho-emocionalnih poremećaja

Kompleks mjera usmjerenih na poboljšanje funkcija središnjeg živčanog sustava i korekciju autonomnih poremećaja uključuje psihotropne lijekove, racionalnu psihoterapiju. Na optimalan način psiho-neurolog ili psihoterapeut treba biti uključen u dijagnozu psiho-emocionalnih poremećaja i njihovo otklanjanje.

Antibakterijski i bakterijski lijekovi

Indikacije za uporabu antibakterijskih lijekova u sindromu razdražljivog crijeva su proljev, nadutost i bolovi u trbuhu.

Nanesite antibakterijske lijekove od 7-10-14 dana. preporuča

  • furazolidon,
  • ersefuril,
  • metronidazol (trihopol),
  • kao i intrix, nitroksolin i nevigramon.

Nakon antibakterijske terapije, preporučuje se dugotrajno (do 1,5-2 mjeseca) bakterijskih pripravaka (probiotici): bifidum i laktobakterin, bifiform, hilaka-forte itd.

U slučaju proljeva imodium (loperamid) i alosetron imaju učinak.

Uz prevalenciju opstipacije, prikazani su cerukali i motilium.

S upornim bolovima, ditsetel i duspatalin (mebeverin) imaju dobar učinak.

Svi bolesnici s sindrom iritabilnog kolona kod proljeva pogoršanja propisati veziva: smektit Dermatol, Tanalbin, bijela glina, kao i biljnih čajeva sa sličnim efektima (kamilica, paprena metvica, gospina trava, johe stožaca, borovnice i divlje trešnje). U istu svrhu moguće je koristiti neke antacidne pripravke (almagel, phosphalugel, maalox) i pripravke koji sadrže bizmut (venter).

U sindromu razdražljivog crijeva s predominantom zatvorom, potrebno je razviti izgubljeni jutarnji refleks u defekaciju i povećati količinu prehrambenih vlakana u prehrani uvođenjem pšeničnog mekinje u njega. Da bi stimulirali odmrzavanje u prvoj fazi razvoja izgubljenog refleksa dupalac (lactulose) trebao bi se davati večer prije 1-2 desertne žlice. Podučite se da svako jutro ispraznite utrobu.

pogled

Stanje bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva, učinkovitost liječenja i prognozu u velikoj mjeri ovise o težini povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju formiranje neuroze kod pacijenta.

Invalidnost bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva i prognozom za ovu bolest u velikoj mjeri ovise o jačini popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.

Razdražljiv crijevni sindrom - simptomi i liječenje

Razdražljiv sindrom crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Temelj manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija, koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnostici, diferencijalnoj dijagnostici, kao i osiguranje ispravnog tijeka liječenja bolesti.

Stoga sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već je sindrom - kompleks simptoma karakterističan za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Oni ometaju osobu duže od mjesec dana. Pacijenti se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom, konstipacija, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

razlozi

Zašto se pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava u IBS-u nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražene, tada razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju ponovne pojave ili obnove takvog patološkog stanja kao iritabilnog crijeva, čije liječenje je već provedeno, mogu postojati sasvim različite uzročne veze poremećaja probavnog organa.

Za razvoj ovog sindroma često predisponiraju:

  • česti stres;
  • fizičko ili seksualno zlostavljanje;
  • crijevne infekcije;
  • genetska predispozicija.

Vrhunac incidencije sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24 do 40 godina, iako postoje česti slučajevi manifestacije patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS-om od muškaraca.

Uznemirujući simptomi crijeva

Razdražljiv crijevni sindrom može imati tri tipa simptoma: pretežito je pritužbi na bolove u trbuhu i povećanu formiranost plina, a prevagnuto je od konstipacije, a prevladava labav stolicu. U isto vrijeme, u većini pacijenata, simptomi IBS mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati tijekom vremena.

Slijedom toga, ova je gradacija prilično uvjetovana. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napredujući s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravlja i stresnih situacija, kao i grešaka u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva u odraslih osoba:

  1. Abdominalni grčevi i bolovi koji odlaze nakon stolice. Priroda boli luta, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
  2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta dnevno), u nekim slučajevima, ti se uvjeti mogu izmjenjivati.
  3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
  4. Puffiness i distenzija abdomena.
  5. Iznenadni i intenzivni uran za odmrzavanje.
  6. Osjećaj nepotpunih crijeva nakon stolice.
  7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ti znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, praćen proljevom, često zamjenjuje zatvor i obrnuto. Simptomi obično brinu osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na činjenicu da je bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog stanja, kako bi se gore navedeni simptomi su često pridružuju glavobolja, umor, bol u srcu, bol u leđima, gubitak sna, bolno mokrenje, i drugi. Neke bolesti, kao što su ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, može prikriti pod sindrom iritabilnog crijeva, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri moguće varijante razdražljivog crijevnog sindroma:

  • sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom (kruti ili fragmentirani stolici u> 25%, labav ili vodeni stolici u 25%, čvrsti ili fragmentirani stolici u> 25%);
  • mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labav ili vodeni stolici u> 25% svih pokreta crijeva);
  • Neodređeni oblik sindroma iritabilnog crijeva (neadekvatna promjena konzistencije stolice za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često, znakovi iritacije crijeva javljaju se nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

dijagnostika

Stručnjaci iz Rimske zaklade predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajuća bol ili neudobnost u abdomenu (pojavila se ne manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u zadnja 3 mjeseca, povezana s 2 ili više sljedećih simptoma:

  1. Bol i neudobnost potječu nakon stolice;
  2. Pojava boli i nelagode podudara se s promjenom frekvencije stolice;
  3. Pojava boli i nelagode podudaraju se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
  4. Nemir odnosi se na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova bolest se sastoji od čitavog niza simptoma, pa je stoga u liječenju sindroma iritabilnog crijeva nužna kompleksna terapija koja uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • promjene u životnom stilu;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža (abdomen ili općenito, samostalna masaža);
  • vježbe terapija.

Prije svega, trebate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena za odmor, spavanje, aktivne šetnje na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva također je važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti za proljev, trebali biste isključiti iz prehrane sirovog povrća i voća, kave, alkohola, crnog kruha, češnjaka, graha. Kada nadutost (abdominalna distenzija) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupus. Ako ste više zabrinuti za zatvor, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, preporuča se i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Hrana treba biti isključena, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor lijekova ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva u određenom pacijentu. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

  1. Antispasmodici, uklanjanje boli, ako je uzrokovano intestinalnim hipertonskim (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
    M-kolinolitici, smanjujući spazam i imaju neki anti-inhibitorski učinak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluoksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i razdražljivog crijeva.
  3. Prokinetici - regulatori intestinalne pokretljivosti (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
  4. Astringentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeli s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzmi Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (pripravci senne, kofranila, ramila, regulaza, tisana, itd., Mogu biti ovisni).
  6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na osnovi poremećaja živčanog sustava? U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres kroz metodu opuštanja, joge i provedbu posebnih vježbi disanja.

Svakodnevna rutina

Nedostatak sna i fizičke aktivnosti značajno pogoršava tijek bolesti. Istovremeno, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajenu zatvor. Čaša hladne vode pridonosi redovitoj stolici odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, a posebno vježbama "škare" i "biciklima".

psihoterapija

Budući da je česti prijenos stresa jedan od razloga za razvoj IBS, pacijenti se savjetuju da izbjegavaju situacije koje uzrokuju snažne emocionalne previranja, pokušavaju ne ulaziti u sukobe i naučiti tehnike koje pomažu u poboljšanju vlastite tolerancije na stres.

Stoga se pacijenti potiču na učenje i praksu:

  • vježbe disanja;
  • umjetnost meditacije;
  • joga;
  • Tai Chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološke obuke uz korištenje metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Tečajevi joge, posebne vježbe disanja i meditacija će naučiti brzi i pravilan relaksaciju. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će u jačanju tijela i poboljšanju živčanog sustava.

prevencija

Kao preventivne mjere za sindrom iritabilnog crijeva, to je napomenuti normalizaciju prehrani i načinu života (uravnotežene prehrane, redovite obroke, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti, alkohol, kava, gazirana pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimajući drogu isključivo na indikacije.

pogled

Stanje bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva, učinkovitost liječenja i prognozu u velikoj mjeri ovise o težini povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju formiranje neuroze kod pacijenta.

Invalidnost bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva i prognozom za ovu bolest u velikoj mjeri ovise o jačini popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.

Sindrom iritacije crijeva (IBS)

Sindrom iritacije crijeva je funkcionalni poremećaj koji se temelji na oslabljenoj visceralnoj osjetljivosti i pokretljivosti crijeva, kao i psiho-emocionalnim poremećajima. U pratnji neudobnosti i stalne bolove ili oštre bolove u trbuhu, prolazeći nakon pokreta crijeva, osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva. Karakteristični su imperativni poticaji za izlučivanje, moguće je izbaciti sluz iz izmeta, promjenu učestalosti stolice, konzistencija izmeta. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika usmjerena je na uklanjanje organske patologije probavnog trakta. Liječenje sindroma uključuje dijetalnu terapiju, psihoterapiju, uzimanje lijekova.

Sindrom iritacije crijeva (IBS)

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, simptomatski kompleks karakteriziran produljenim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavi abdominalne boli i abnormalnog stolice (konstipacija ili proljev). Razdražljiv crijevni sindrom je funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalne pokretljivosti i probavom hrane. To potvrđuje i nepravilnost pritužbi, tečaj vala bez progresije simptoma. Relapsa bolesti često izaziva stresne situacije. Gubitak težine nije označen.

Od populacije razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva pojavljuje se u 5-11% građana, od kojih žene pate dvaput češće od muškaraca. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20 do 45 godina. Ako se nakon 60 godina pronađe simptomi IBS, potrebno je temeljito ispitati organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Razdražljiv sindrom crijeva u ovoj dobnoj skupini pojavljuje se više od pola puta manje.

Uzroci IBS-a

Trenutno, uzroci i mehanizmi razvoja sindroma iritabilnog crijeva nisu dobro razumjeli. Utvrđeno je nekoliko čimbenika koji utječu na funkcionalno stanje debelog crijeva i pridonose njegovoj iritaciji. Najočitija je ovisnost kliničkog tijeka sindroma iritabilnog crijeva na psihološke čimbenike, što ukazuje na psiho-neurogene mehanizme za razvoj bolesti. Zabilježeno je da se u 32-44% slučajeva je prethodio nastup patologije jakim psiho-emocionalnog stresa, mnogi IBS pacijenti označena depresije, hipohondrije, nesanica, fobija i drugih neurotskih poremećaja.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju fizičke traume i infekcije crijeva (dizenterija, ehsherihiozom, salmonele, itd) u povijesti, visceralni hiperalgeziju (preosjetljivost crijeva), hormonalni status (žene imaju tendenciju da se podigne na iritabilnog crijeva napada za vrijeme menstruacije), genetski predispozicija (IBS češće se promatra u oba blizanka u identičnim parovima nego u dva jaja).

Simptomi IBS-a

Klinička klasifikacija sindroma iritabilnog crijeva temelji se na učestalosti određenih poremećaja defekacije: IBS s predominantom zatvorom, proljevom, miješanim i neklasificiranim. Glavne kliničke manifestacije sindroma iritabilnog crijeva: bol i abnormalni stolici (konstipacija, proljev, njihova izmjena).

Bol u trbuhu s IBS obično je lokaliziran u donjem dijelu trbuha, ima dosadan, bolan karakter, ali se također može manifestirati s akutnim grčevitim napadima. Bol se povećava nakon jela, slabi nakon pokreta crijeva, a kod žena se napadaji često pojavljuju neposredno prije i tijekom menstruacije. Noćne boli koje utječu na spavanje su neobične.

Promjena u prirodi defekacije može biti u smjeru konstipacije (stolice manje od jednom svaka 3 dana), ili u obliku proljeva (česte i labave stolice). Proljev se obično pojavljuje ujutro i rijetko se događa 2-5 puta dnevno, obično se ne mari noću. Često postoji izmjena razdoblja opstipacije s proljevom. Pored toga, pacijenti mogu primijetiti povećanje nastojanja da se defekira, povećano stvaranje plina. U sindromu razdražljivog crijeva, ukupna masa izmeta izlučenih dnevno obično se ne povećava.

Među eksternestinalnim manifestacijama IBS-a može doći do mučnine, belchinga, povraćanja, boli u pravom hipokondriumu, disurije, glavobolja, slabosti i hladnoće prstiju. Ponekad postoje poremećaji spavanja, poteškoće s disanjem, nemogućnost laganja na lijevoj strani. U mnogim pacijentima, sindrom iritabilnog crijeva u pratnji neuropsihijatrijskih poremećaja, seksualne disfunkcije.

Kriteriji koji ukazuju na organsku prirodu problema uključuju: starije bolesnike, onkološki kompliciranu obiteljsku anamnezu, vrućicu, promjene u unutarnjim organima tijekom fizičkog pregleda (hepato i splenomegalija), otkrivanje patoloških markera u laboratorijskim studijama, nerazumna mršavljenja, kliničke manifestacije noću. Ako su navedeni znakovi zabilježeni, potrebno je sumnjati u bilo koju organsku bolest debelog crijeva i provesti temeljit pregled kako bi ga isključili.

Dijagnoza IBS-a

Uz kliničke simptome i podatke o fizičkom pregledu, laboratorijske i instrumentalne studije koriste se kao dijagnostičke mjere usmjerene prvenstveno na isključivanje ili identificiranje drugih kroničnih organskih patologija probavnog trakta koji mogu manifestirati slične simptome.

Laboratorijske metode istraživanja prikazane su općim i biokemijskim analizama krvi, analizom stolice za okultnu krv, steatorrheu, coprogram, bakterijsku stolicu. Promjene u normalnim parametrima u laboratorijskoj dijagnostici ukazuju na organsku prirodu patološkog procesa, pri čemu su IBS testni rezultati normalni.

Instrumentalne dijagnostičke metode koje se primjenjuju za sindrom iritabilnog crijeva uključuju abdominalni ultrazvuk, intestinalni CT, radiografski pregled (irrigoskopija, intestinalna radiografija), endoskopske pretrage (kolonoskopija, rectorsomanoskopija). Podaci iz ovih studija također isključuju organsko crijevno oštećenje, potvrđujući funkcionalnu prirodu poremećaja.

Osim pregleda probavnog trakta, savjetovanje ginekologa preporučuje se za žene. Pacijenti s IBS-om trebali bi se savjetovati s psihoterapeutom.

Liječenje IBS-a

Liječenje bolesnika s sindromom razdražljivih crijeva teško je zbog nedovoljno istraženih mehanizama njegove pojave i razvoja. Do danas nije razvijen niti jedan učinkovit režim liječenja. Vrijedno je primijetiti visok postotak učinkovitosti placeba u liječenju ove patologije, što ukazuje na značajnu ovisnost svog stava o psihološkim stavovima. Značajna uloga psiho-emocionalnog faktora podrazumijeva sudjelovanje u liječenju psihoterapeuta.

Kompleks terapijskih metoda u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje prehranu, aktivan način života, utjecaj na emocionalno stanje pacijenta i, ako je potrebno, terapiju lijekovima radi ublažavanja kliničkih simptoma. Preporuke za prehrambenu prehranu ovise o prevalenciji opstipacije i proljeva u klinici, ali svi bolesnici s IBS-om moraju odbiti proizvode koji iritiraju crijevnu sluznicu, pridonoseći prekomjernoj proizvodnji želučanog soka i žuči, kao i grubu hranu koja može mehanički oštetiti crijevni zid. Uz proljev, hrana koja sadrži vlakna također se uklanja iz prehrane, preporučuju se astringenti, a prevalencija konstipacije je žitarice, povrće, kruh i hrana koja sprječava prolaz hrane.

Pacijenti s sindromom razdražljivih crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često propisani tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i anksioznost. Preporučene psihoterapijske tehnike.

Pripravci crijevnih bakterija propisani su za obnovu i normalizaciju prirodne crijevne flore bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva. Osim toga, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje boli (lijekovi protiv grčeva), ublažavanje proljeva (loperamida) i ublažavanje konstipacije (biljni laksativi - laktoza). U slučaju izraženih neuroloških simptoma mogu se propisati sedativi (valerijan, matičnjak, itd.). Prikazana je refleksoterapija, neuro-sedativna masaža, elektrosleep, opuštajuće aromatske kupke i fito kupelji s valerijem. Stakleri, antidepresivi, antipsihotici propisani su samo ako su navedeni nakon savjetovanja s psihijatrom.

Prevencija i prognoza IBS

Kao preventivne mjere za sindrom iritabilnog crijeva, to je napomenuti normalizaciju prehrani i načinu života (uravnotežene prehrane, redovite obroke, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti, alkohol, kava, gazirana pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimajući drogu isključivo na indikacije.

Razdražljiv crijevni sindrom ne odnosi se na progresivne bolesti, usprkos dugom tečaju, nije sklon komplikacijama. U 30% slučajeva postoji lijek. Ponekad se to događa neovisno u vezi s promjenom psihološke situacije i njezinom normalizacijom. Prognoza je povoljna, liječenje u velikoj mjeri ovisi o korekciji istovremenih neuropsiholoških manifestacija.

Razdražljiv sindrom crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS-om

Razdražljiv crijevni sindrom je disfunkcija crijeva, koja se manifestira trbušnom boli i / ili slabijim pokretima crijeva. Obično se razvija kao rezultat psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagiranje crijeva.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, uključujući djecu. Kod žena, bolest se javlja 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži liječničku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti su psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, simptomatski kompleks karakteriziran produljenim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavi abdominalne boli i abnormalnog stolice (konstipacija ili proljev). Razdražljiv crijevni sindrom je funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalne pokretljivosti i probavom hrane. To potvrđuje i nepravilnost pritužbi, tečaj vala bez progresije simptoma. Relapsa bolesti često izaziva stresne situacije. Gubitak težine nije označen.

Od populacije razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva pojavljuje se u 5-11% građana, od kojih žene pate dvaput češće od muškaraca. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20 do 45 godina. Ako se nakon 60 godina pronađe simptomi IBS, potrebno je temeljito ispitati organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Razdražljiv sindrom crijeva u ovoj dobnoj skupini pojavljuje se više od pola puta manje.

Uzroci IBS-a

Zašto se sindrom iritabilnog crijeva pojavljuje još nije točno poznat, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je taj problem uvelike psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da je potrebno surađivati ​​s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima nevolje pod nazivom:

  1. Prejedanje.
  2. Bolesti probavnog trakta.
  3. Problemi hormona
  4. Poremećaji središnjeg živčanog sustava i autonomni živčani sustav.
  5. Dysbakterija i problemi s apsorpcijom tvari.
  6. Mentalni poremećaji i stresovi.
  7. Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakno).
  8. Malnutricija: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnih crijeva javlja uslijed izloženosti psihosocijalnim čimbenicima koji mijenjaju intestinalnu pokretljivost i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se sindrom iritabilnog crijeva manifestira na različite načine, tj. Pokušava ga podijeliti u nekoliko tipova.

  • Najčešći tip je povećanje aktivnosti crijevne stijenke, tj. Hipersegmentalna hiperkineza. U tom slučaju, crijevni zid pati od niskog udjela segmentnih kontrakcija amplituda. Ovo se nalazi u 52% onih koji pate od sindroma.
  • S jakim smanjenjem motoričke aktivnosti ton zubnog crijeva pada. To je distonična hipokineza i javlja se u 36% ljudi s ovim sindromom.
  • Ako se povećava motorička aktivnost i postoje anti-peristalni kompleksi, govorimo o anti-peristaltičkoj hiperkineziji koja se nalazi u 12% bolesnika.

Također, simptomi razdražljivog crijevnog sindroma mogu podijeliti bolest u nekoliko opcija:

  • Prevalencija nadutosti i bolova u trbuhu.
  • Prevalencija proljeva.
  • Pretežnost zatvora.

Osim toga, bolest se javlja u blagom obliku, iu umjerenim i teškim.

S IBS može biti:

  • bol u bokovima trbuha i hipohondrije, osobito ujutro, nakon što se urušio nakon pokreta crijeva,
  • zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
  • proljev (stol često 3 puta dnevno), kao i iznenadni nekontrolirani nagon za oslobađanje crijeva,
  • osjećaj nepotpune pražnjenja, potreba za napinjanje,
  • nadutost, osjećaj gušenja u želucu,
  • sluz u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

  • krv u izmetu;
  • gubitak težine;
  • bol u trbuhu noću;
  • temperatura se povećava;
  • povećana jetra i slezena;
  • anemija, povećani broj leukocita i ESR;
  • alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rektalni rak u pacijentovim srodnicima.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, može se dobiti dijagnoza IBS-a ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi razdražljivog crijevnog sindroma

Pacijenti s IBS-om imaju sljedeće simptome:

1) bol različitih intenziteta i trajanja:

  • oni se gotovo nikada ne gnjaviti noću;
  • priroda boli varira od kolike do bolne boli;
  • njihova lokacija također može biti različita, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha na drugu;
  • bolovi su izazvani psiho-emocionalnim stresom, fizički - prekomjerno povezivanje, mogu biti povezani s menstruacijom;
  • nakon stolice, boli se eliminiraju ili, naprotiv, pojačavaju;

2) proljev:

  • ponekad tekuću stolicu prethodi izmet normalan ili čak gust - konzistencija;
  • pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
  • mogu se pojaviti kao rezultat hitnih poticaja;
  • izmet više od gipke ili tekuće konzistencije;
  • normalni dnevni volumen do 200 g;
  • možda je osjećaj da se pražnjenje nije dogodilo;
  • nema stolica noću;

3) Zatvor:

  • mala količina fekalne mase (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
  • kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
  • redovne, ali teške stolice;
  • ponekad nakon pražnjenja postoji osjećaj nedovoljnog čišćenja crijeva;
  • dopuštena sluz u stolici;

4) Abdominalna distenzija (ponekad lokalna), popraćena tutnjavom i nestajanjem nakon crijevnog pražnjenja;

5) manifestacije na dijelu drugih organa i sustava vezanih za njihovog narušenog visceralne osjetljivosti (glavobolje, hladne noge i ruke, poremećaji snage, osjećaj kvržicu u grlo, urinarnih poremećaja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo disanje, itd).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neadekvatan odgovor na situacije itd.);

Neki bolesnici opisuju svoje osjećaje vrlo emotivno, dugo i na šarolik način, podupirući ih fotografijama izmeta, bilježaka i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili na Internetu. No, oni u pravilu nemaju gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a rijetki su u svakom trenutku kada se iznenada dešavaju i nakon 50 godina starosti.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva očituju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može imati jedan od sljedećih oblika:

  1. IBS s izraženom proljevom ili oslabljenom defekacijom u smjeru opuštanja (rijetke labave stolice);
  2. sindrom iritabilnog crijeva s zatvorom;
  3. IBS bez mijenjanja stolice, ali s izraženim bolnim senzacijama, grčevima, nadutom ili plinom u crijevu;
  4. bolest IBS s promjenjivom stolicom (kada, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamjenjuje zatvor i obratno).

Najčešća je prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva, koju karakterizira izražaj naglašenog skorog izlučivanja gotovo odmah nakon obroka. Količina potrebe za pokretom crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće stvaranje nagona na emocionalni stres, stres, osjećaje ili uzbuđenje. S takvim IBS, prethodi ih akutni neugodni osjećaj u donjem trbuhu i bočnim dijelovima crijeva, koji u potpunosti nestaju nakon olakšanja.

Druga varijanta IBS-a manifestira se u obliku zatvora do 2-3 dana, u kojoj se nalazi trbuh unutar trbuha, crijevne grčeve ili bol koja boluje. S IBS-om, apetit se smanjuje, žgaravica se pojavljuje, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez potrebe za povraćanjem). Stolica postaje gusta, može imati mješavinu sluzi.

U trećoj varijanti sindrom iritabilnog crijeva javlja se bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj nastojanja malo povećava, ali se oblik i gustoća izmeta ne mijenjaju. U tom slučaju, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčevi u području donjeg dijela trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice zamjenjuju ovisno o različitim čimbenicima, s manifestacijom spastičnih, probadajućih, oštrih ili bolnih bolova u abdomenu, nadutosti, formiranju sluzi. Također, takvi bolesnici često su zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja ponovnog dolaska u WC odmah nakon stolice.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučujemo da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS-a nije jednostavna. Obično se utvrdi dijagnoza IBS-a ako se u analizi ili rezultatima studija ne uspiju pronaći svi pokušaji pronalaženja bilo kakvih infektivnih sredstava ili patologija crijeva.

Također je važno uzeti u obzir učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojih se promatraju. Glavni svjetski gastroenterologisti predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana u mjesecu. Treba ih također promatrati kroz 3 uzastopna mjeseca. Također se mora uzeti u obzir odnos između pojave simptoma i promjene učestalosti i pojave stolice.

U dijagnozi treba odvojiti od IBS bolesti kao što su:

Poremećaji crijeva slični IBS mogu također biti karakteristični za neke oblike dijabetesa, tireotoksikoze, karcinoidnog sindroma. Kršenje crijeva u starijoj dobi zahtijeva posebno pažljivo ispitivanje, budući da za starije ljude IBS obično nije tipičan.

Također, ne smije se miješati s IBS-om i pojedinačnim slučajevima gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velike količine alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, npr. Tijekom putovanja.

Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, opažanje, trajanje nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

U dijagnozi je potrebno napraviti sljedeće testove:

  1. Potpuna količina krvi;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza izmeta (koprogram);
  4. Krvni test za gluten odgovor.

Da bi se izvela patologija debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, esofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim se slučajevima može koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju snažnog sindroma boli, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometar i balonsku dilataciju.

S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako nema proljeva, može se upotrijebiti metoda provjere tranzitne radioaktivnosti. Nakon završetka početnog tijeka liječenja, neki se dijagnostički postupci mogu ponoviti kako bi se utvrdio stupanj učinkovitosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS-a

Mnogi bolesnici s sindromom razdražljivih crijeva ne pridaju veliku važnost za njihovu bolest i ne pokušavaju se obratiti pozornost na to. Često se čak i ne odlaze liječniku da potvrde dijagnozu i prolaze kroz tijek liječenja. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili zatvor), akumulaciju plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi slabi simptomi mogu se pojaviti samo 1 - 2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi bolesnici ne vide perutativni sindrom crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sve prekršaje u radu crijeva smanjene, u pravilu, funkcionalnim poremećajima. Na primjer, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u zidu tijela, problemi s inervacijom. U oba slučaja pojavljuje se proces probave, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali ne postoje strukturni poremećaji (promjene u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka debelog crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ta bolest nije tako opasna kao i mnogi drugi.

Međutim, ova bolest ne može se u cijelosti opisati kao opasno. Moderna medicina nastoji liječiti patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu razdražljivog crijeva ipak su otkrile negativni učinak ove bolesti.

Razdražljiv sindrom crijeva se smatra opasnim iz sljedećih razloga:

  1. Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
  2. Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema američkim znanstvenicima, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne prisustvuju radu. S obzirom na to da populacija u radno sposobnoj dobi pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njena zastupljenost doseže 10-15%, ideja je o milijunima gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
  3. Pod krinkom razdražljivog crijevnog sindroma može se skrivati ​​prva simptom drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja stvar je osobito važno. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode liječniku za dijagnozu, već jednostavno napiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u slijedećim patologijama:

  • onkološke bolesti crijeva i organa malih zdjelica (uključujući malignu);
  • upalna bolest crijeva;
  • crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
  • parazitske infekcije;
  • kronično trovanja;
  • adhezivna bolest.

Ako ove patologije nisu dijagnosticirane u ranom stadiju i neophodno liječenje nije pokrenuto, to može predstavljati prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, unatoč povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek je potrebno ozbiljno shvaćati. Gastroenterolog je potrebno pregledati kako bi se izbjegle opasnije dijagnoze.

Osim toga, valja imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako postoji vidljivo pogoršanje stanja (povećanje egzacerbacija) ili pojava novih simptoma (krv u stolici, lažne želje itd.), Potrebno je obavijestiti liječnika i, ako je potrebno, ponovno započeti preglede.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinacijska terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje upotrebu medicinskih lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i usklađenosti s određenom prehranom.

Terapija lijekom za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  1. Antispasmotika. Oslobodite grčenje mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularnija droga: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti prvo primanje. Ovi lijekovi su aditivi za hranu, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i nužne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovito korištenje probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodijelite za zatvor i uzmite s puno tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja, pod djelovanjem vode, bubre u želucu, povećavaju volumen i masu izmeta i doprinose jednostavnoj i bezbolnoj stolici.
  4. Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi su propisani za IBS, uz proljev. Njihove aktivne tvari smanjuju intestinalnu pokretljivost i zadebljuju fekalne mase, osiguravajući normalne stolice. Takvi lijekovi se ne mogu propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
  5. Astringentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeli s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzmi Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan kako bi se uklonili proljev, neugodna neuropatska bol i depresija. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suhih usta i zatvora. Ako depresivna stanja prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje Citaloprama ili Fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzeti strogo određeno, ograničeno vrijeme, u određenim dozama i pod kontrolom liječnika.
  7. Uz postojanu opstipaciju, potrebno je razviti jutarnji refleks za defekaciju. Pšenične mekinje mogu pomoći u tome povećanjem sadržaja dijetalnih vlakana u prehrani. Da bi potaknuli jutarnju defekaciju, trebali biste uzeti lactulose (Duphalac) jedan po jedan - dva desertna žlica noćas. To će svakog jutra pomoći isprazniti crijeva.

Dijeta i prehrambena pravila

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapeutsku prehranu prilikom dijagnosticiranja bolesti. Ali morate promijeniti vašu dijetu / dijetu:

  • dijelovi hrane bi trebali biti mali;
  • hranu treba uzimati u redovitim razmacima;
  • ni u kojem slučaju ne može prejedati.

Ako se sindrom iritabilnog crijeva manifestira proljevom, tada bi izbornik trebao ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkve, kora celera, luk), a poželjno je isključiti jabuke i šljive iz prehrane.

U slučaju konstipacije na pozadini dotične bolesti bit će potrebno značajno ograničiti potrošnju prženih, pečenih jela, masnih jela, sendviča i jakog čaja.

Ako je glavni problem s sindromom razdražljivog crijeva povećan stvaranje plina, tada izbornik isključuje mahunarke, kukuruz, kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, za normalizaciju crijevne mikroflore, liječnik može preporučiti uzimanje uzoraka probiotika - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne dysbiosis, što može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnije.

Folklorni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koju razmatra samo folk lijek je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjete od tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

  1. Plantain ostavlja i burnet, borovnice, listovi od oraha - zaustaviti proljev.
  2. Brodovi kore od kamilice i hrastovine - oni se uzimaju oralno 3-5 dana, pomoći da se riješi proljeva.
  3. Infuzije iz sjemena kapljica kopra / koromača, kroma i anisa - pomoći će riješiti povećane formiranje plina, ublažiti spastičnu bol u crijevu.
  4. Aromaterapija s uljem paprene metvice - to će vam pomoći riješiti iritacije, normalizirati psiho-emocionalnu pozadinu i čak smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
  5. Brodovi kore od hrbata, listovi jaruga - preporučljivo je koristiti u sindromu razdražljivog crijeva s prevagnom na zatvori.

Razdražljiv sindrom crijeva teško je nazvati patološku bolest - to je specifično stanje tijela. I nije važno koje će lijekove propisati liječnik - važno je naučiti kako kontrolirati emocije, normalizirati ritam života, prilagoditi prehranu. Ali ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što prođe puni ispit stručnjaka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da kada se pojavi bolest, čimbenici stresa igraju važnu ulogu, provođenje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati zdravlje i smanjiti intenzitet IBS manifestacija. Pacijenti sa sličnom dijagnozom savjetuju se da se savjetuju s psihoterapeutom. Psihološke tehnike će smanjiti razinu anksioznosti, pomoći izbjeći napade panike, podučiti vas da se odupre stresnim situacijama i odgovarajući odgovoriti na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološke obuke uz korištenje metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Tečajevi joge, posebne vježbe disanja i meditacija će naučiti brzi i pravilan relaksaciju. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će u jačanju tijela i poboljšanju živčanog sustava.

Alternativni tretmani

Postoji i niz dodatnih tretmana koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

  1. Akupunktura,
  2. refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Navodnjavanje crijeva (hidroterapija debelog crijeva).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS-a. Također biste trebali biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi se pribjeći bilo kojoj od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami početi liječiti, a da se ne savjetujete prije nego što se savjetujete s liječnikom i da niste pregledani.

Koliko dugo traje IBS?

Upravo definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptom (bol u trbuhu, nadutost, itd.) Koji je trajao manje od ovog razdoblja neće se jednostavno pripisati tom sindromu. Liječnici će tražiti druge razloge za njihov izgled i isključiti slične patologije crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent imati crijevne probleme tijekom cijelog šest mjeseci. Mogu se pojaviti povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Ono što je važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, u velikom broju bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje dulje od šest mjeseci. Općenito, ova bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog čega se simptomi ne peru trajno. Bolest stječe relapsirajući tečaj s dugim razdobljima remisije (nedostatak simptoma). Što je teže, to se češće pojavljuju egzacerbacije i duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, javlja se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, same egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

U različitim bolesnicima mogu se pojaviti simptomi bolesti u sljedećim slučajevima:

  • nepravilna prehrana (nakon prejedanja, jesti određenu hranu);
  • stres;
  • tjelesna aktivnost;
  • pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neurološki ili mentalni poremećaji);
  • hormonske promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Najčešće, liječnici uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od ovih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što je daleko od uvijek moguće eliminirati utjecaj tih čimbenika u potpunosti. Lijekovi koji olakšavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja dovest će do recidiva (ponovljene egzacerbacije bolesti).

Dakle, možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom cijelog života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih ljudi obično se smanjuje ili odlazi u druge oblike intestinalnih poremećaja. Simptomatsko liječenje s ciljem uklanjanja konstipacije (konstipacija), proljeva (proljev), nadutosti (akumulacija plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Moguće je brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci) za bolesnike koji su radikalno promijenili način života i ishranu, uklonili stresne situacije ili se oporavili od živčanih i mentalnih poremećaja. U svakom slučaju, govorimo o određenim razlozima, čije uklanjanje treba biti tretman.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima obično su sljedeći čimbenici:

  • Self-lijekove. Mnogi bolesnici su neugodno posavjetovati se s liječnikom sličnih simptoma. Štoviše, ako se bolest pogoršava samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez određivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, naravno, tijek bolesti će biti odgođen.
  • Prekid liječenja. Propisani lijekovi trebaju se uzimati na vrijeme i koliko god je potrebno. S sindromom razdražljivog crijeva, može potrajati i mjesecima. Međutim, prekinuto liječenje čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom dopusta) briše učinak prethodnog tečaja.
  • Nepopravljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne anomalije mišićnog tkiva, poremećaja intestinalnog inervacije ili drugih nasljednih problema. U tim slučajevima, uklanjanje uzroka bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti cjelokupno trajanje tečaja, a liječenje će se svesti na olakšanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu toliko česte. Prvo morate podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako biste uklonili poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti ima za cilj sprečavanje manifestacije svojih simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisane principe prehrane.

Dnevni režim pića je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda ne smije biti pijana tijekom jela. Osim toga, trebali biste voditi miran životni stil, ako je moguće spriječiti stresne situacije, konstantno pokazuju tjelesnu aktivnost. Čak i elementarni hod kroz svjež zrak koji traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, svakodnevno biste trebali ići. Postoji potreba za redovitim visokokvalitetnim odmorom, sposobnošću da se potpuno opustite i vratite emocionalnu ravnotežu.

Prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji kršenje, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.