Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je akutna ili kronična upala slijepog crijeva koja se javlja kod žena tijekom trudnoće, poroda ili neposredno nakon nje. Izražava se iznenadnom konstantnom ili paroksizmom bolova različitih intenziteta u desnom trbuhu, groznici, mučnini, povraćanju. Dijagnirano je uz pomoć fizičkog pregleda, transabdominalnog ultrazvuka, laboratorijskih krvnih testova, dijagnostičke dijagnostike laparoskopije. Liječenje je brz uklanjanjem dodataka i naknadne terapije kako bi se spriječile komplikacije i moguće prekid trudnoće.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Akutni apendicitis je najčešća abdominalna kirurška patologija u trudnica. Otkriven je u 0,05-0,12% žena koje nose dijete. Učestalost upale povezanog procesa tijekom trudnoće nešto je viša od one koja nije trudna. Do 19 do 32% slučajeva akutnog upala slijepog crijeva pojavljuje se u prvom tromjesečju, 44-66% u drugom, 15-16% u trećem, 6-8% nakon završetka rada. Postoje sporadični slučajevi upale priloga tijekom porođaja. Važnost liječenja apendicitisa tijekom trudnoće kao posebnog tipa bolesti posljedica je erozije kliničke slike i njezine identifikacije u kasnim destruktivnim fazama kada prognoza za majku i dijete pogorša. Dakle, kod trudnica gangrenozni oblik upale se opaža 5-6 puta, i perforativno - 4-5 puta češće nego kod žena koje nisu trudne. To su destruktivne opcije koje često izazivaju prekid gestacije i fetalne smrti.

Uzroci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala povezanog procesa u razdoblju trudnoće proizlazi zbog patološke aktivacije miješane mikroflore koja živi u crijevnom lumenu. Uzroci uzročnika bolesti su obično anaerobne bakterije koje ne stvaraju spore (cocci, bacteroids), rjeđe - stafilokoke, enterokoke i crijevne štapiće. Tijekom trudnoće postoji niz dodatnih čimbenika koji pridonose razvoju upala slijepog crijeva:

  • Premještanje cecuma i dodataka. Pod pritiskom rastuće maternice početni dijelovi debelog crijeva postupno se mijenjaju i odlaze. Kao rezultat toga, dodatak se može saviti, proteći, njegovo pražnjenje je uznemireno, a opskrba krvlju pogoršava. Mobilnost i atipični položaj tijela sprečavaju obrambenu adheziju ograničenje upale.
  • Zatvor. Do dvije trećine trudnica i svake treće žene u radu imaju poteškoće s pražnjenjem crijeva. To je posljedica pogoršanja peristaltike uslijed smanjenja osjetljivosti mišićnog zida do stimulansa kontrakcija i inhibicijskog učinka progesterona. U slučaju konstipacije, sadržaj appendicularnog procesa stagnira, a virulencija crijevne flore povećava.
  • Smanjenje kiselosti želučanog soka. Iako je povećana kiselost karakterističnija za trudnoću, kod nekih pacijenata koji pate od kroničnog hipoakisnog gastritisa, zamjena unutarnjih organa dovodi do pogoršanja bolesti. Sok od želuca prestaje sa zaštitnom funkcijom, što dovodi do aktivacije mikroflore gastrointestinalnog trakta.
  • Oštećena imunološka reaktivnost. Relativna fiziološka imunodeficijencija je jedan od mehanizama za zaštitu maternice od odbacivanja fetusa. Osim toga, tijekom trudnoće dolazi do preraspodjele protutijela kako bi se osiguralo humoralni imunitet djeteta. Dodatni faktor je kompenzacijsko pregrađivanje limfoidnog tkiva cecuma.

patogeneza

Kombinacija okluzivnih i ne-okluzivnih mehanizama igra ulogu u razvoju upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. U gotovo dvije trećine slučajeva, bolest počinje kršenjem odljeva sadržaja dodatka zbog zatvora, savijanja i hiperplazije limfoidnog tkiva. U dijelu trudnica, upala slijepog crijeva postane rezultat ishemije procesa raseljene osobe. Postupno rastezanje zidova tijela pod pritiskom nakupljanja sluzi, izljeva i plinova čini ga ranjivim na oštećenja mikroorganizama koji žive u crijevima. Situacija je pogoršana poremećajima cirkulacije koji nastaju zbog istiskivanja i istezanja organa, kao i na početku visoke virulentnosti flore na pozadini smanjenog imuniteta.

Pod djelovanjem toksina mase proizvedene mikroorganizmima, sluznica procesa (Asoff's primarni utjecaj) ulcerates. Kao odgovor na djelovanje infektivnih sredstava, lokalna upalna reakcija počinje otpuštanjem velikog broja interleukina i drugih medijatora. U početku je proces upale lokaliziran u dodatku, ali uništavanje mišićnog sloja dovodi do raskida organa i uključivanja peritoneuma. Značajka upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je brža općenitost zbog pomicanja dodataka i poremećaja imuniteta.

klasifikacija

Sustavizacija oblika bolesti u trudnica odgovara općoj kliničkoj klasifikaciji koju koriste domaći kirurzi. Temelji se na kriterijima za ozbiljnost patologije, prisutnosti komplikacija i osobitosti morfoloških procesa koji se javljaju u procesu pripusta. Prema brzini razvoja, trajanje i težina simptoma razlikuju akutni i kronični (primarni ili recidivirajući) upalu slijepog crijeva. S kliničkog stajališta, važno je uzeti u obzir morfološke oblike bolesti, koji su zapravo faze njegovog razvoja. Postoje takve opcije za upalu, kao što su:

  • Katar. Upalni proces uključuje sluznicu dodatka i njen submukozni sloj. Najblaži oblik bolesti, koji traje oko 6 sati, dijagnosticira se u 13-15% trudnica.
  • Phlegmonous. Upala se proteže do mišićnog sloja i serozne membrane. Prognoza upala slijepog crijeva postaje ozbiljnija. Slučaj celulitisa opažen je u 70-72% slučajeva i traje od 6 do 24 sata.
  • Gangrenozan. Obilježava se djelomičnim ili potpunim uništenjem procesa pripajanja. Prognostski najnepovoljniji oblik bolesti. Otkriveno je u 12-17% pacijenata nakon 24-72 sata od pojave upale.

Poredbeno povećanje destruktivnih vaskularnih i gangrenoznih oblika apendicitisa u gestacijskom razdoblju u odnosu na glavno stanovništvo povezano je s kasnijim zahtjevom za medicinskom pomoći za izbrisane kliničke simptome. Za preciznije predviđanje i odabir kirurških taktika tijekom trudnoće, razumno je izolirati komplicirane opcije upale koje čine periapendikularne i druge abdominalne apscese, razviti peritonitis, periapendicitis, pileflebitis i abdominalnu sepsu.

Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

U prvom tromjesečju, simptomi bolesti su gotovo isti kao oni izvan razdoblja trudnoće. Pacijent obično osjeća bolnu sječu na desnoj strani u ilijanskoj regiji, koja je trajna ili paroksizmalna prirodi, može zračiti na donji trbuh i donji dio leđa. Ponekad se bol pojavljuje u epigastriji, a tek tada se prebacuje na tipično mjesto. Mučnina, povraćanje, jednokratni poremećaj stolice, bol u trbuhu, hipertermiju, napetost abdominalnih mišića, osjećaj nepostojanja zraka moguć je. Kasnija žalba stručnjaku može biti posljedica objašnjenja dispeptičkih poremećaja ranoj toksikozi i boli u prsnom košu - prijetnjom pobačaja.

Specifičnost manifestacija bolesti u II-III trimestrima povezana je s raseljenim mjestom dodatka, manje izraženim sindromom boli i istezanjem mišića prednjeg abdominalnog zida, što komplicira identifikaciju simptoma peritonealne iritacije. Sindrom boli je češće umjeren, većina bolesnika povezuje ga s trudnoćom u razvoju. Obično, bol se nalazi na desnoj strani trbuha, bliže podkostnom području. Uočena je temperatura subfebrila, ponekad dolazi do mučnine i jednostrukog povraćanja. Napetost rastegnutih mišića je teško zarobljena. Od svih peritonealnih simptoma, Obraztsovovi simptomi (povećana bol u desnoj ilakijalnoj regiji kod podizanja izravnane desne noge) i Bartome-Michelson (povećana bol tijekom palpacije cecuma u položaju trudne žene s lijeve strane) izraženija su. Općenito, za razliku od upala slijepog crijeva u ne-trudnoća, klinička slika često je atipična, što komplicira dijagnozu.

Kod porođaja patologija se vrlo rijetko opaža, a karakterizira nepovoljni tečaj. Sindrom boli i napetost mišića trbuha, karakteristični za upalu slijepog crijeva, maskirani su kontrakcijama. Suspenzija dodataka može se sumnjati u hipertermiju, slabljenje ili diskuvanciju rada, očuvanje i čak i bolju bol u desnoj polovici trbuha tijekom intersticijskog razdoblja. Nakon poroda, obično se bilježi tipičan tijek upala slijepog crijeva s boli, mučninom, povraćanjem i groznicom. Međutim, napetost mišića je manje izražena, jer mišići abdomen nisu u potpunosti obnovili ton nakon trudnoće.

komplikacije

Neuspjeh dijagnosticiranja akutnog upala slijepog crijeva i odgađanja uklanjanja upaljenog dodatka dovodi do perforacije procesa i razvoja kompliciranih oblika bolesti - peritonitis s teškom intoksikacijom, piloflebitis, apscesi abdominalne šupljine, septički šok. Iritacija trudne maternice s upalnim metabolijama i formiranim adhezijama, vrućicom, povećanim intraabdominalnim tlakom, instrumentalnim ozljedama, psiho-emocionalnim stresom u 2,7-3,2% slučajeva izazivaju pobačaj u ranoj gestacijskoj pojavi i kasno prerano rođenje.

Nakon appendektomije, povećava se rizik od odstranjivanja normalno lociranih posteljica, intrauterinih infekcija fetusa, razvoja koloamnionitisa, hipoksije fetusa, anomalija rada, hipotoničkoga krvarenja tijekom poroda i postpartumnog razdoblja. Smrt djeteta s nekompliciranim oblicima upala slijepog crijeva, prema različitim opstetričarima-ginekologima, opažena je u 2-7% slučajeva, s rupturednim procesom, povećava se na 28-30%, a peritonitis doseže 90%. Majčinska smrtnost kod akutne upale dodataka je 1,1%, što je 4 puta više nego u bolesnika bez trudnoće.

dijagnostika

Ispravna dijagnoza upala slijepog crijeva u prehospitalnom stadiju utvrđena je samo u 42,9% slučajeva bolesti, au ostalim bolesnicima pretpostavlja se prijetnja pobačaja. Kasna dijagnoza i kasnija operacija pogoršavaju prognozu upale. Fizički pregled trudnica je manje informativan. Kod primjene tradicionalnih metoda dijagnoze kod pacijenata s mogućim upalom slijepog crijeva, potrebno je uzeti u obzir niz značajki uzrokovanih specifičnostima gestacijskog razdoblja:

  • Opći test krvi. Dijagnostička vrijednost laboratorijske dijagnoze upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je niska. Povećana brzina taloženja eritrocita i leukocitoza karakteristična za bolest mogu se promatrati u fiziološkom tijeku trudnoće. Preporuča se procijeniti dobivene rezultate tijekom vremena. O vjerojatnijoj upali dodatka pokazuje brzo povećanje upalnih promjena u krvi.
  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Normalno, vermiformni dodatak nije vizualiziran. U upalu slijepog crijeva, on je definiran kao hiperečko, ne-restrukturiranje formacija promjera 6,0-10,0 mm s zadebljan zid proizlazi iz cecum. Osjetljivost metode doseže 67-90%. Ako je potrebno, ultrazvuk se nadopunjuje dopplerometrijom koja omogućuje otkrivanje područja upale u trbušnoj šupljini.
  • Dijagnostička laparoskopija. Iako uz pomoć endoskopa, dodatak može biti potpuno vizualiziran u 93% slučajeva, postoji niz ograničenja za korištenje metode. Obično se postupak propisuje za atipični tijek upale prije 16-18 tjedna trudnoće, kao i nakon poroda. U drugoj polovici trudnoće, povećana maternica sprječava učinkovito ispitivanje dodatka i kupole cecum.

Uzimajući u obzir kliničke podatke i rezultate istraživanja, akutni upalu slijepog crijeva koji su se pojavili tijekom trudnoće može se identificirati u 57,0-83,5% slučajeva u vremenu. Ovisno o gestacijsku dob diferencijalnoj dijagnozi upala provodi se rano toksikoza, ugrožena pobačaj, ektopijskom trudnoćom, trudna pielitah, torzijske noge cista jajnika, akutni gastritis, čir perforacije želuca ili duodenalni ulkus, kolecistitis, pankreatitis, bubrežne kolike, pijelonefritisa. Za njegu trudnice s pretpostavljenom upalom u dodatku mora biti kirurg. Prema indikacijama, pacijentu savjetuje gastroenterolog, hepatolog, urolog, nefroloz, anestezioloz i resuscitator.

Liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Ako se znak trudnoće otkrije znak upale vezivnog procesa, naznačena je hitna hospitalizacija i apendektomija, bez obzira na gestacijsku dob. Trajanje promatranja bolesnika ne smije biti duže od 2 sata, tijekom kojih je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu i odrediti opseg kirurške intervencije. Glavni terapeutski ciljevi apendicitisa u trudnica su:

  • Slijepog crijeva. Preferira se laparoskopska kirurgija do 18 tjedana nakon isporuke. U ostalim slučajevima, laparotomija se provodi kroz rez srednje srednje vrijednosti ili modificirani pristup koji odgovara hipotetičnom položaju raspršenog cecuma s postupkom spajanja. Tijekom operacije potrebno je stvoriti uvjete za temeljitu reviziju trbušne šupljine i drenaže prema indikacijama. Ako upala slijepog crijeva dijagnosticiran kod rođenja, za vrijeme normalnog rada i katara ili phlegmonous upala slijepog crijeva, intervencija se provodi po završetku isporuke uz skraćivanje razdoblja progonstva. Prisutnost klinike gangrenoznog ili perforiranog procesa služi kao pokazatelj istodobnog cezariannog dijela i uklanjanja upaljenog dodatka.
  • Prevencija komplikacija i pobačaja. Da biste uklonili postoperativnih crijevna pareza trudnice koji je kroz slijepog crijeva, pušenje dodijeliti neostigminu hipertonične klizme, hiperosmotičkih otopinom natrijevog klorida koji mogu izazvati miometrijska kontrakciju. Obično se diatermija solarnog pleksusa koristi za vraćanje crijevne peristalzije u ranim fazama trudnoće i u kasnoj lumbalnoj regiji. U prvom tromjesečju trudnoće, antispazmodici se koriste za profilaktičke svrhe, progestini se koriste ako je potrebno, a tocolytics se koriste u 2-3 trimestrima. Kako bi se spriječile zarazne i upalne komplikacije, prikazani su antibakterijski lijekovi. Volumen terapije antibioticima nakon operacije određen je prevalencijom procesa.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o vremenu njezina otkrivanja, gestacijske dobi, brzini odlučivanja o radu i pravilnom održavanju trudnoće u postoperativnom razdoblju. Kasnije je započeo tretman, to je veća vjerojatnost gubitka djeteta i komplicirani tijek upala slijepog crijeva. Uz povećanje gestacijskog razdoblja, vjerojatnost smrti kod trudnice povećava se, a nakon 20 tjedana učestalost prekida trudnoće povećava se 5 puta. Iako je primarna prevencija upala slijepog crijeva nije razvijena u detalje, za vrijeme trudnoće dijeta preporučuje korekcija kako bi se osiguralo dobru probavu i spriječiti zatvor moguće, prianjanje na dijeti s izuzetkom prejedanje, adekvatne fizičke aktivnosti, pravodobno liječenje kroničnih bolesti probavnog sustava. Iznenadno pojavljivanje bilo neobično bol u želucu treba odmah konzultirati Ginekolog ili kirurg za rano otkrivanje bolesti i spriječiti komplikacije.

Upala slijepog crijeva i trudnoća - kakva je situacija prijetnja

Druge manifestacije nemira - groznica, loše zdravlje, mučnina, kratkotrajna povraćanja gube važnost u ranom razdoblju trudnoće, jer mogu biti uzrokovane toksikozom.

Stoga, trebate više pažnje posvetiti takvim znakovima upala slijepog crijeva:

  • povećana brzina otkucaja srca (90-110 otkucaja u minuti);
  • pojava nelagode u sklonoj poziciji na lijevoj strani;
  • povećana bol u trenutku pritiska na zonu dodatka pri uključivanju desne strane.

Kasnije, simptomi upala slijepog crijeva u trudnica još su manje izraženi, budući da se slijepi proces postupno odmakne od peritoneuma i mijenja se poslije.

Od 20 tjedana prepoznavanja bolesti postaje sve teže. Tijekom ovog perioda trebate obratiti pažnju na postojanost boli i njihovo lokaliziranje u pravom lijevom području, kao i tahikardija. Drugi simptomi upala slijepog crijeva tijekom kasne trudnoće praktički su odsutni.

razlozi

Uzroci upale slijepog prstena kod žena tijekom razdoblja dojenja najčešće su povezani s fiziološkim promjenama u tijelu:

  • rastući maternica cijepa i zamjenjuje dodatak gore i natrag;
  • postoji predispozicija za konstipaciju, koja izaziva nakupljanje patogenih mikroflora u crijevima;
  • imunitet se smanjuje;
  • cirkulacija krvi u zdjelićnim organima pogoršava, a razvija se sklonost spazama i tromboze.

Veliku ulogu u formiranju upalnog procesa imaju predisponirajući čimbenici: slaba ishrana, niska mobilnost, anomalna struktura ili mjesto procesa.

posljedica

Trenutno je mišljenje opstetričara-ginekologa i kirurga jednako - upala slijepog crijeva kod trudnica vrlo je opasna, i za majku i za bebu. Bolest je posebno opasna u kasnoj trudnoći.

Tijekom trudnoće

U 18-20% slučajeva, upala slijepog dodatka dovodi do različitih kirurških i opstetričkih komplikacija - rizik od preranog rođenja ili spontanog pobačaja se povećava mnogo puta, pojava placentalnih abrupcija. Štoviše, nesreća može nastati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon akutnog napada.

Na voće

Bez obzira na tromjesečje, apendicitis tijekom trudnoće može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije u fetusu, do hipoksije i smrti. U ovom slučaju, smatra se da je nerođeno dijete podvrgnuto intrauterini infekciji i pod nadzorom medicinskih stručnjaka.

Kada se pojave znakovi intrauterinih poremećaja, hitno hospitalizacija majke obavlja se intenzivnom skrbi.

Koji liječnik tretira upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U standardnom slučaju, upala slijepog dodatka je čisti kirurški problem, ali tijekom trudnoće sve se mijenja. Ako se patološki proces razvija s akutnom boli u trbuhu, hitno je nazvati hitnu pomoć.

S nejasnim simptomima i nelagodom ne smijete odgađati posjetom vašem opstetričaru i ginekologu. Ako postoji uporni sumnja na upalu rudimentarnog procesa, možete odmah pristupiti kirurgu.

dijagnostika

S obzirom na probleme s dijagnozom upala slijepog crijeva kod trudnica, potrebno je pažljivo provesti početni pregled. Obavezna mjera je palpacija prednjeg trbušnog zida, kao i vaginalni i rektalni-abdominalni zidni pregled.

Kako bi potvrdili dijagnozu trudnica, propisuju se laboratorijske i instrumentalne mjere:

  • kompletan broj krvi;
  • transabdomenska sonografija;
  • transvaginalno skeniranje;
  • Dopplerova studija protoka krvi;
  • laparoskopija.

Posljednja metoda omogućuje diferenciranje upale dodataka trudnicama s patologijama kao što su bubrežna kolica, kolecistitis, cista jajnika, desni desni pelonefritis, toksično djelovanje i opstrukciju crijeva.

Uklanja li se dodatak tijekom trudnoće?

Uklanjanje upala slijepog crijeva vrši se bez obzira na prisutnost i trajanje trudnoće. Patologija je tako opasna za život majke i bebe, da ovdje nema sumnje o sumnjama. S odgođenim kirurškim zahvatom dolazi do perforacije zidova procesa, što neizbježno dovodi do peritonitis i sepsa.

Tijekom trudnoće, upaljeni dodatak je izrezan čak i uz prigušivanje akutnog napada, jer s promjenom u hormonalnoj podlozi, razvoj destruktivnog procesa se povećava nekoliko puta.

Uz nejasnu dijagnostičku sliku, promatranje žene provodi se ne više od 3 sata, tada, ako je dijagnoza potvrđena ili se ne može isključiti, izvršava se intervencija.

Tijek rada

Kirurško liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće podrazumijeva appendektomiju. Tehnika obavljanja operacije ne razlikuje se od standardne situacije.

U prvoj polovici pojma se disekcija proizvodi nešto iznad desnog ileuma. Upaljeni dodatak uklanja se u ranu koja je dugačka 6-8 cm i odsječena. Zatim je rez ukrašen slijepom šavom i pacijent se šalje u odjel.

Appendektomija se izvodi u općoj ili epiduralnoj anesteziji, kao i spinalnoj anesteziji.

Nakon 18. tjedna trudnoće, disekcija pravog ilealnog područja provodi se prema načelu da što je dulje razdoblje, to je veći rez. Sa teškim pristupom procesu, pacijent se nalazi na lijevoj strani. U nekim slučajevima prakticira se niža medijalna laparotomija.

Bilo koja komplikacija upala slijepog crijeva u trudnica podrazumijeva aktivne kirurške taktike. Kada gnoj izlijevanja izlijevanja u razdoblju od 36 do 40 tjedana, obavlja se carski rez, s dodatnim apendektomijom i liječenjem peritonitis. Kod gangrenoznih ili zagušljivih upala, isporuka se izvodi uz naknadno uklanjanje maternice.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju, trudnice su propisane terapijom namijenjenom za spašavanje djeteta. S prijetnjom pobačaja, preporučujemo dugotrajan odmor, a propisuje se Duphaston ili progesteron.

Uobičajeni tijek perioda oporavka uključuje upotrebu tableta Spazgan, Ginepral (IV) i Veropomila. Za 4-5 dana, ženama je dopušteno ustati i kretati se u odjelu.

efekti

Posljedice bolesti u trudnica često su tragične. Dakle, gubici fetusa u apendicitisu kreću se od 5-7% s nekompliciranom upalom na 20-25% uz perforiranje procesa. Najizazovniji ishodi promatrani su s razvojem bolesti u trećem tromjesečju.

Istina, smrtnost trudnica s upala slijepog crijeva u posljednjih nekoliko godina znatno se smanjila - s 4% na 1,2%. Istodobno, smrtnost u razvoju bolesti nakon 18-20 tjedana ostaje 8-10 puta veća nego u ranoj fazi.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće prijeteće je stanje i za majku i za fetus. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, samo će pomoći pravovremenu dijagnozu i visoku kvalifikaciju liječnika koji zna obilježja ženskog tijela u razdoblju nošenja djeteta.

Spaljivanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Mnoge trudnice povezuju bol u trbušnoj šupljini sa svojim položajem, što je često istina. No, to je trudnoća koja može izazvati napad upala slijepog crijeva. Da biste napali, nije vas iznenadilo, jasno biste trebali znati kako se bolest očituje, što su njezini simptomi i kako se nositi s tim.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da postoji dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upalu slijepog crijeva kod žena u situaciji nešto je češći od ostalih žena.

Uzroci razvoja ove bolesti još uvijek nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od inačica je blokada lumena, koja postoji između dodatka i cecum. Zbog začepljenja, poremećena je opskrba krvlju procesa, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često, trudnoća je čimbenik predispozicije za očitovanje ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice koja, stiskanjem procesa, narušava njegovu opskrbu krvlju i, prema tome, dovodi do upale.

Koji su simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika apendicitisa: katarhalni i destruktivni. Za svaki od ovih oblika potrebno je određeno vrijeme razvoja bolesti. Katarhalni oblik bolesti se razvija u roku od 6-12 sati, destruktivni oblici mogu se razviti malo dulje od 12 sati do dva dana, tada se može pojaviti perforacija, tj. Sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu.

Nemoguće je navesti određene simptome upala slijepog crijeva u trudnica, jer je tijelo svake žene različito, stoga se promjene u procesu mogu pojaviti drugačije, štoviše, nije sve dodatak isti.

Kada se pojavi upala u samom procesu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, ženu je obično poremećena bol u gornjem dijelu trbuha, koja se postupno prelazi u donji desni dio trbušne šupljine. Simptomi upala slijepog crijeva mogu biti takvi fenomeni kao što su povraćanje, probavne smetnje, mučnina.

Ponekad su bolovi manji i javljaju se u svim područjima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se ne može odmah odrediti i biti otkrivena u području iznad mjesta maternice. Također, trudnice često doživljavaju bolne senzacije, ležeći na desnoj strani, kada uterus vrši maksimalni pritisak na upaljen proces.

S razvojem upalnog procesa, bol se počinje manifestirati u pravoj ilijalnoj regiji. Često bolni osjećaji prolaze u donje i gornje dijelove trbušne šupljine, pa čak iu hipohondriju. Stupanj boli, u pravilu, ovisi o trajanju trudnoće, to jest, što više maternica stavlja pritisak na upaljeni dodatak, to se više bolne senzacije pojavljuju.

Važno je napomenuti da svi simptomi koji su karakteristični za pacijente s upalom slijepog crijeva u trudnica mogu biti manje izraženi ili će se manifestirati nešto kasnije.

Važno je napomenuti da priroda mjesta primjene također može utjecati na bol tijekom upale slijepog crijeva: ako je dodatak ispod jetre, trudnica može osjetiti simptome slične simptomima gastritisa: bol u gornjem trbuhu, mučnina, pa čak i povraćanje.

S niskim položajem dodatka, kada je granica na uretru, bol se može izgubiti u nogama, perineum, žena može imati česte uriniranje, zbog čega je važno ne zbuniti u ovom slučaju upalu dodataka s cistitisom.

Kako apendicitis utječe na fetus?

Naravno, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na buduće dijete. Najčešća komplikacija je prijetnja pobačaja kasnije. Također komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju, i crijevnu opstrukciju.

Rijetko, ali još uvijek postoje slučajevi kada trudnice s dodatkom mogu nastupiti prerano odjeljivanje posteljice. U slučaju pravovremene dijagnoze odvajanja i pravilnog liječenja, trudnoća se može održavati i dovršiti. U slučaju upale fetalnih membrana, javlja se intrauterinska infekcija bebe i potrebna je obavezna antibakterijska terapija. Više o simptomima abrupcije placente

Komplikacije obično javljaju tijekom prvog tjedna nakon operacije za uklanjanje dodataka. Kao profilaksa u postoperativnom razdoblju, antibiotska terapija je indicirana za sve trudnice.

Dijagnoza upala slijepog crijeva kod trudnica

Da biste dijagnosticirali ovu bolest morate liječnika. U pravilu, prisutnost upala slijepog crijeva u trudnoj ženi može biti indicirana visokom tjelesnom temperaturom, bolom (ponekad i prilično teškom) na desnoj strani trbuha pri hodu ili čak u mirovanju. Često, tijekom palpacije, bol se povećava blagim tlakom na abdomenu, a zatim se liječnikova ruka povuče.

Također je moguće dijagnosticirati bolest pomoću analize urina (povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost upala slijepog crijeva). Važno je napomenuti da povećanje leukocita može biti uzrokovano bilo kakvim upalnim procesom ili infekcijom koja se javlja u trudnica, zbog čega nije dovoljno napraviti dijagnozu analize urina.

Jedna od najsuvremenijih i najpouzdanijih metoda za određivanje apendicitisa u trudnica je ultrazvuk koji vam omogućuje da vidite povećanje procesa, pa čak i apsces. No, Valja napomenuti da ultrazvukom samo polovica pacijenata može vidjeti dodatak koji će liječniku dati točan zaključak o upalnom procesu.

Druga dijagnostička metoda je laparoskopija. Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti sve organe trbušne šupljine, uključujući i dodatak. Ako se otkrije upala slijepog crijeva, treba odmah ukloniti. Laparoskopija je najpreciznija metoda za pouzdano određivanje prisutnosti upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Zato, ako trudnica sumnja na upalu slijepog crijeva, vrijedi ići u bolnicu, gdje će se stalno pratiti, obaviti potrebna ispitivanja i dijagnostiku i, ako je potrebno, imat će operaciju za uklanjanje upaljenog procesa.

Kako uklanja apendicitis?

Nažalost, pri donošenju ove dijagnoze, liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom. Sada operacija uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnoj ženi može se obavljati i tradicionalno i uz pomoć posebnih probada trbušne šupljine.

U standardnoj operaciji, incizija kože napravljena je preko područja gdje se nalazi dodatak. Duljina rezanja je oko 10 cm.

Kirurg pregledava dodatak i trbušnu šupljinu oko nje kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti abdominalne šupljine. Zatim se dodatak ukloni s apscesom i osuši se prilikom korištenja odvoda koji su protjerani izvana. Zatim se primjenjuju šavovi na rez, koji su uklonjeni, s normalnim postoperativnim razdobljem, u tjedan dana.

Novi način uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica je uporaba optičkog sustava. Tijekom laparoskopije, liječnik može obaviti operaciju za uklanjanje postupka kroz male rupe u trbušnoj šupljini umjesto velikog rezka. Prednosti ove metode liječenja su neupitne: postoperativna bol se smanjuje, a oporavak se događa mnogo brže.

Osim toga, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, što je važan čimbenik za većinu žena. Laparoskopija vam omogućuje da napravite najtočniju dijagnozu u slučaju kada liječnik sumnja u prisutnost dodataka u trudnica. Uklanjanje laparoskopske upale slijepog crijeva je najoptimalniji način liječenja upala slijepog crijeva kod žena koje očekuju bebu.

Kako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica?

Postoperativno razdoblje trudnica zahtijeva pažnju stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određene terapije. Nakon kirurškog zahvata, trudnice ne dobivaju led na trbuhu, tako da ne bi štetile tijeku trudnoće, formira se poseban nježni režim, tako da trudnica može brže oporaviti i uklanjanje dodataka ne utječe na zdravlje njezinog budućeg djeteta.

Također za trudnice nude se posebna sredstva koja pomažu u normalizaciji crijeva što je prije moguće.

Korištenje antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, no valja napomenuti da su lijekovi pažljivo odabrani od strane stručnjaka, uzimajući u obzir stanje žene i trajanje njezine trudnoće.

Također se provodi prevencija prijevremenog rada i prestanka trudnoće, pa se preporuča pratiti ležajni ležaj, jesti pravilno, uzeti vitamine i slijediti sve preporuke liječnika koji je liječi. Često propisan posebni tretman za potporu trudnoći, uključujući i sedative.

Nakon izbacivanja iz bolnice, trudnica se automatski uključuje u popis žena kojima prijeti pobačaj i ranog porođaja.

Fetus u trudnica koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu s apeksitikom također je pažljivo pregledan i praćen. Liječnici pomno prate kako se njegov razvoj nastavlja, prati stanje placente. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti u razvoju fetusa ili pogoršanja trudne žene, ona se šalje u bolnicu radi odgovarajućeg liječenja.

Ako se poroda pojavi u roku od nekoliko dana nakon kirurškog zahvata za uklanjanje upala slijepog crijeva, onda se provode s posebnim štedljivostima i pod posebnom kontrolom. Pobrinite se da se šavovi ne odlaze, proizvode punu anesteziju.

U procesu porođaja, provodi se stalna prevencija intrauterine manjkavosti kisika u bebi. Razdoblje protjerivanja fetusa skraćuje se rezanjem perineuma, tako da šavovi nametnuti tijekom operacije ne odstupaju.

Bez obzira na to koliko je vremena prošlo nakon kirurške intervencije prije poroda, porod će se u svakom slučaju odvijati pod nadzorom stručnjaka kako bi se isključili pojave komplikacija, poremećaj nakon krvarenja i druge anomalije.

U svakom slučaju, čak i ako ste morali podvrgnuti operaciji uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne biste trebali brinuti o zdravlju bebe. Zapamtite da je za Vaše nerođeno dijete vrlo važno emocionalno stanje majke, ali inače se vrijedi potpuno osloniti na osoblje koje će primiti isporuku.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Upala slijepog crijeva je upala procesa cecum, koja se naziva dodatkom. Dugotrajno, dodatak se smatralo nepotrebnim. Sada su znanstvenici promijenili mišljenje: nakon svega, ovaj je organ "rezerviran" za intestinalnu mikroflora, zahvaljujući kojoj je obnovljena nakon bolesti.

No, u slučaju upale priloga, operacija uklanjanja je obavezna, uključujući i tijekom trudnoće, jer će bez kirurške intervencije doći do puknuća procesa i upale trbušne šupljine, što dovodi do smrti fetusa.

Slika 1 - Položaj dodatka u tijelu žene

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?

Rizik od razvijanja apendicitisa tijekom trudnoće je veći nego u normalnom stanju. Dakle, trudnoća je faktor za pojavu upalnog procesa u dodatku.

To je vjerojatno zbog činjenice da prošireni maternica istiskuje trbušne organe, stavljajući pritisak na njih. Takva kompresija ometa cirkulaciju krvi u dodatku, što uzrokuje da se nabubri i upali.

Drugi razlog pojavljivanja apendicitisa kod trudnica je činjenica da se u budućim majkama proizvodi velika količina progesterona hormona koji opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće prehrambenog kanala. Kao rezultat toga, hrana je odgođena i dolazi do konstipacije, što uzrokuje stvrdnjavanje stolica. Zbog njihovog polaganog gibanja u debelom crijevu, ovo fekalno kamenje može prodrijeti u dodir, doprinoseći njegovoj blokadi i upali.

Kakva je opasnost od akutnog upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U razdoblju porođaja, žena bi trebala slušati najmanju promjenu u vlastitom zdravlju. Nespretnost trudnice da ode liječniku, kada postoje mogući znakovi upale slijepog crijeva, dovest će do strašnih posljedica.

Za dijete takav ravnodušan stav izražava se u obliku gladovanja kisika (hipoksija) i preranog odjeljivanja posteljice. Dijete se suočava s smrću zbog neodgovornosti takve majke.

Žena sama sebe stavlja u rizik od razvoja crijevne opstrukcije, zaraznog upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičkog šoka i drugih.

Kada se proces prekine, obavlja se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanja se maternica i jajovodne cijevi.

Faze razvoja akutnog upala slijepog crijeva

Prva faza u medicini naziva se katarakta. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bol u abdomenu (najčešće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje je od 6 do 12 sati.

Ako se u ovom trenutku operacija ne izvodi, pojavljuju se daljnje komplikacije u obliku drugog (fagonalnog) stadija tijekom kojeg dolazi do uništavanja tkiva dodavanja, pojavljivanja čireva i akumulacije guma. Stalno bolna bol se pomiče na desnu stranu, tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C *. Ova faza akutnog upala slijepog crijeva traje oko 12-24 sata.

Nadalje, pojavljuje se nekroza zidova dodatka i njezino puknuće - treća (gangrena) faza. Neugodna senzacija može se povlačiti za neko vrijeme, ali onda kada kašljem, jaka bol u abdomenu će se dogoditi. Trajanje trećeg stupnja upala slijepog crijeva je 24-48 sati.

Posljednja faza je ruptura dodatka i upala peritoneuma (peritonitis) uslijed prodiranja sadržaja procesa u trbušnu šupljinu. Nadalje, bez operacije, situacija je kobna za oboje.

* Sjetite se da je tijekom trudnoće normalna tjelesna temperatura malo viša od one koja nije trudna i doseže do 37,4 ° C (za neke, do 37,6 ° C).

Statistiku smrtnosti fetusa dajemo u procesu upale procesa kod majke.

Tablica pokazuje da napredovanje bolesti povećava rizik od smrti djeteta.

Stoga, neće biti moguće čekati i leći, a liječenje narodnim lijekovima neće pomoći ni u takvoj situaciji. Na najmanju sumnju na upalu slijepog crijeva, odmah se posavjetujte s liječnikom ili nazovite hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donosi katastrofalne posljedice.

Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, to je nemoguće:

  • stavite podlogu za grijanje na želudac - tako da se samo upalni procesi ubrzavaju, a dijete će biti samo oštećeno takvom toplinom;
  • uzeti antispasmodike i lijekove protiv bolova - teško je dijagnosticirati, a kada liječnik prouči, neće biti odgovarajuće reakcije;
  • nešto za jelo i piće - rad se obavlja na prazan želudac, inače se povećava opasnost od komplikacija tijekom operacije.

Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.

Glavni simptom upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol na desnoj strani. Mjesto boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet varira s razdobljem: što je dulje razdoblje trudnoće, svjetlije je bol.

U ranim fazama (prvog tromjesečja), zbog nepostojanja trbuha, bol se osjeća u blizini pupka, a zatim se prebacio na desnu ilakcijsku regiju. Zbog kašljanja i napetosti postaje sve izraženiji.

U drugom tromjesečju, prošireni maternica mijenja dodatak natrag i gore, tako da se bol osjeća u blizini jetre (desno negdje u pupku).

U posljednjim fazama trudnoće boli se odmah ispod rebra, prema osjećajima negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa na desnoj strani.

Slika 2 - Položaj dodataka trudnica, ovisno o trajanju trudnoće

Kako odrediti apendicitis? Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće su zamagljeni zbog prirodnih promjena u tijelu trudne majke. No, postoje dvije znanstvene metode ili znakovi prisutnosti apendicitisa u trudnica:

  1. Povećana bol kada se okreće s lijeve strane desno (Taranenko simptom).
  2. Povećana bol u položaju s desne strane zbog pritiska na maternicu (simptom Michelson-a).
  3. Mučnina, povraćanje, zajedno s probavom (proljev) i dosadne konstantne boli na desnoj strani.

Ako se privjesak nalazi u blizini mjehura, pojavljuju se simptomi cistitisa: učestalo mokrenje, bol u perineumu, proteže se do nogu.

Znakovi peritonitis (upala trbušne šupljine): visoka tjelesna temperatura, brz puls, otežano disanje, nadutost.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće nešto je teška. Obično se fekalne kamenje zaglavljeno na mjestu prijelaza dodatka u cecum detektira rendgenskim zrakama. No, tijekom trudnoće, izloženost rendgenskom zračenju je štetna, posebno u ranim fazama, jer takve zrake krši podjelu zametaka, što može dovesti do razvoja bolesti fetalnog živčanog sustava ili rađanja ozbiljno bolesnog djeteta.

S obzirom na ultrazvuk (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjih genitalnih organa žene, jer često bol u upalu maternice i dodavanja zbunjuje se s boli u upalu slijepog crijeva. Pa, kako bi dijagnosticirali upalu slijepog crijeva, ultrazvuk nije informativan, jer tijekom trudnoće maternica gura dodatak duboko u njega, a dodatak se ne može vizualizirati.

Imajte na umu da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je karakteristično za upalu slijepog crijeva i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kada liječnici sumnjaju na upalu slijepog crijeva, liječnici uzimaju krvne i urinske testove: svaki upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim supstancama do visokih vrijednosti.

Pa, glavna metoda dijagnoze upala slijepog crijeva je pregled trudnice kirurga koji palpati (osjeća) želudac i intervjuira pacijenta:

  • koliko je teška bol (slaba, nepodnošljiva);
  • da li se osjeća kada se hoda, kašlja ili podigne desnu nogu u sklonoj poziciji;
  • koja je bila temperatura tijela;
  • bilo je tu mučnina, povraćanje itd.

Zbog blagih simptoma, žene u položaju imaju veću vjerojatnost da budu primljene u bolnicu u kasnijim fazama bolesti. Postoji pet puta više trudnica s gangrenoznim upalom slijepog crijeva nego one koje nisu trudne.

Liječenje upala slijepog crijeva samo je jedna - apendektomija (operacija uklanjanja dodataka). Izrežite dodatak na jedan od dva načina:

  • laparotomski - načiniti deset centimetarni rez iznad procesa;
  • laparoskopski - napravite tri probadanja u abdomenu.

Tijekom trudnoće često se koristi druga vrsta operacije.
Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkim fotoaparatom i dva manipulatorska instrumenta. Ova tehnika ne ostavlja iza šavova, što je važno za estetiku ženskog tijela.

Operirajte pacijenta pod općom anestezijom, tako da se trudna majka ne brine. U kasnijim razdobljima može se izvesti hitan carski rez.

Nakon operacije, trudni ginekolog redovito pregledava trudnicu. Propisani odmor u krevetu. Možete ustati samo 4-5 dan.

Nakon operacije morate slijediti dijetu sastavljenu od liječnika. Prva dva dana možete mljeti kašu, pire krumpir, pileći juhu, mliječne proizvode. Nakon toga, juhe, omlet bez ulja, limenke s parom postupno se uvode u prehranu, ali svježe voće je uključeno tek četvrti dan. Nakon tri mjeseca, dopušteni slatkiši, pržene hrane, po želji, pije s plinovima.

Sedmog dana, šavovi su bezbolno uklonjeni (s laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led na trbuh, boce s toplom vodom i drugu robu.

Medicinsko osoblje obavlja prevenciju komplikacija i poremećaja peristaltike probavnog trakta, propisujući:

  • tocolytics - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprečavaju preranog rada;
  • vitamini koji pojačavaju imunitet (tokoferol, askorbinska kiselina) potrebni za zaštitu fetusa;
  • antibiotska terapija (trajanje 5-7 dana);
  • sedative;
  • fizioterapija.

Nakon iscjedka, žene su uključene u rizičnu skupinu zbog pobačaja i prijevremenog poroda. Provesti prevenciju placentalne insuficijencije.

Ako se porođaj dogodi ubrzo nakon uklanjanja dodataka, liječnici će izvršiti punu anesteziju i primijeniti zavoj na šavovima, radeći sve s krajnjim oprezom i pažnjom.

Zapamtite, s pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu, moguće je izbjeći posljedice za majku i dijete.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Zanimljivi članci

komentari

Djevojke pomažu kod prehrane. Tjedan je prošao nakon operacije, sve bez komplikacija. Ne mogu razumjeti što jesti. Na internetu piše jedan. Liječnici kažu nešto drugo, a 5. dan u bolnici su dobili kolač i kruh i kobasica. Podijelite tko je jeli prvi mjesec nakon operacije!?

Ležim u bolnici gotovo dan nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, trudnoće je 38-39 tjedana, ja ću rađati, pa čak i liječnici ne znaju kako roditi.

Potrebno je ukloniti dodatak - prije trudnoće, a nakon što se to dogodilo, potrebno je jasno naznačiti gdje to boli.

Natrag 1983. godine, odveli su me u operaciju s sumnjom na ektopičnu trudnoću (ultrazvučno skeniranje se pojavilo samo na jednom mjestu). Dali su anesteziju, izrezali, a bilo je trudnoće od 13 tjedana. Sada moje ektopične 33 godine. Uobičajeni, adekvatni ujaka. Kad se rodio, spavao je i jeli tri mjeseca, nije bilo nikakvih abnormalnosti u razvoju.

Dobro došli! Imala sam operaciju za upalu slijepog crijeva i otkrio sam da sam trudna (3 tjedna) nakon tretmana. Recite mi jesu li svi lijekovi utječu na fetus?

Sada 6-7 tjedana trudnoće. Prije tjedan dana, imao je operaciju uklanjanja upala slijepog crijeva. Vrlo zastrašujuće. Još uvijek imam toksikozu. Ali se nadamo da će sve biti u redu!

Dobro došli! Kako se sada osjećaš?

Sada je jako dobro. Već 20 tjedana. Ne osjećam šav iz operacije. Bio je kirurg, rekao je da ga zaboravi i da se ne brine. Mislim da će sve biti u redu.

A što se simptomi pojavljuju kod upala slijepog crijeva?

Djevojke, imao sam upalu slijepog crijeva u 28 tjedana! Mislio sam da poludim. Sad se sjećam - već guska. Sada vam pišem posebno kako bismo vas uvjeravali, prisjećajući se se kako mahnito kopa Internet u bolnici. Djevojke, moje dobro, to se često događa, sve će biti u redu! Ovdje leži moje čudo smijeha, sve je u redu! Operacija je obavljena abdominalno, pod općom anestezijom. Nisu ništa spasili, sve je bilo u redu! Samo da bude na sigurnoj strani, liječnik je propisao piti / prick dozvoljen antibiotici, jer postoji opasnost od intrauterine infekcije. Na kraju je sama rođena dva dana pred Županijskim uredom, vode su bile čiste. Dakle, ne brinite, sve će biti u redu s tobom. Neka Bog zadrži naše bebe!

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Simptomi, liječenje, učinci

Trudnoća je prekrasno vrijeme u životu žene, povezano s očekivanjem nadolazeće radosti. Buduća majka može uživati ​​u njezinu zanimljivom položaju i izbjegavati misao loših. Na žalost, ovo razdoblje života ponekad je komplicirano zdravstvenim problemima. Jedan od njih je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Je li bolest opasna? Kakav tretman je potreban?

Što trebate znati o upalu slijepog crijeva?

Appendicitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u dodatku. U medicinskoj praksi, također se naziva i dodatkom. Ovaj se proces smatra primitkom, u procesu ljudske evolucije, izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statističkim podacima, u 25% stanovništva našeg planeta, proces vermiformnog procesa raste.

S pojavom bolne nelagode, mnogi se počnu sjetiti na kojoj se strani dodatka nalazimo. Sve to bez iznimke treba to znati, jer je nemoguće odgoditi ovu patologiju. Upaljeni dodatak lokaliziran je na području između umbilikusa i desne ilakne regije.

Trudnice također mogu osjetiti ovo stanje. Njegov razvoj je uglavnom zbog precizno zanimljivog položaja. S teškim bolovima u trbuhu ne smije odgoditi posjet liječniku. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu dodataka, ne biste ga trebali ostaviti bez nadzora.

Vrste upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Postoje dva oblika ove bolesti: katarhalni i destruktivni. U prvom slučaju, prorac povećava veličinu, pojavljuje se edem, ali gnjevni sadržaj ne izlazi. Destruktivna patološka varijanta može se podijeliti u nekoliko uvjetnih tipova:

  • Flegmonički upala slijepog crijeva. Dodatak je napunjen gnojem i uvelike se povećava. To sliči na mjehur koji može praska u bilo koje vrijeme.
  • Ako ne pravodobno otkrijete neželjeni upalu slijepog crijeva, patologija se može razviti u sljedeći oblik - gangrenozu. Karakterizira ga postupna smrt i uništavanje tkiva dodataka, što rezultira njezinim pucanjem i prodorom gnoja u trbušnu šupljinu.
  • Najkompleksniji oblik ove bolesti je perforiranje. Razvija se oko 24 sata nakon pojave prvih znakova upale slijepog crijeva. Pus se izlije izravno u trbušnu šupljinu i postupno ga ispunjava. Takva država ugrožava razvoj infektivnog procesa, što je prijetnja ne samo fetusu, već i zdravlju očekivane majke.

Uzroci bolesti

Upala slijepog crijeva je patološki proces povezan s upalom dodatka. Bolest se često pogoršava kod žena u situaciji. Postoji razumno objašnjenje za to.

Kako fetus raste i razvija se maternica povećava u veličini, zbog čega se često opaža dislokacija dodataka. Ova abnormalnost uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u dodatku i dovodi do pogoršanja upale.

Appendicitis tijekom trudnoće ima i druge preduvjete za razvoj. Među patogenim čimbenicima su:

  • Smanjenje zaštitne funkcije tijela.
  • Česta opstipacija.
  • Premještanje cecuma.
  • Grč krvnih žila.
  • Infektivni procesi u tijelu trudne žene.

Ako sustavirate etiologiju bolesti, u svojoj povijesti vodeća uloga pripada lošoj prehrani i nepravilnom položaju dodatka u peritoneumu. Najviše osjetljiv na upalu slijepog crijeva su ljudi koji su navikli jesti suhu hranu, koji zlostavljaju od najtežih namirnica.

Koji simptomi ukazuju na patologiju?

Prvi znakovi upala slijepog crijeva ne zadržavaju se i počinju napredovati odmah nakon upale dodataka. Klinička slika ovisi o obliku patologije:

  • Katarhalni upala slijepog crijeva razvija se u roku od 6-12 sati.
  • Razorna verzija traje 12 ili više sati.

Općenito, znakovi upale slijepog crijeva kod žena razlikuju se po standardnoj shemi i postupno se razvijaju. Upalni proces počinje pojavom nelagode boli u stranu. U ranoj fazi, to može biti povlačenje. Ovo stanje postupno zamjenjuje nepodnošljiva bol koja značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Žena ima groznicu.

Sindrom boli je bolan u karakteru, a njegov intenzitet ovisi samo o trajanju trudnoće. U trećem tromjesečju, takvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena mogu sličiti početku rada. Na početku trudnoće, takva nelagoda se tolerira na nogama, što često kucava liječnika prilikom dijagnoze.

Među povezanim simptomima su sljedeći:

  • Povraćanje i mučnina.
  • Znakovi depresije.
  • Razbijanje stolice
  • Povećan umor.
  • Značajno smanjenje radne sposobnosti.

Važno je razumjeti da je akutni upala slijepog crijeva i trudnoća opasna kombinacija, jer prisustvo fetusa unutar maternice samo otežava tijek patologije, čime se povećava rizik od komplikacija. Zato je važno znati koji su znakovi popraćeni bolestima, tako da kad se dogodi, ne gubi dragocjeno vrijeme.

Kako apendicitis utječe na fetus?

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, naravno, utječe na razvoj fetusa. Ova bolest je posebno opasna u drugom tromjesečju. Najčešća komplikacija je pobačaj. Osim toga, broj neugodnih posljedica uključuje infekciju majčinog tijela i crijevnu opstrukciju.

Vrlo rijetko, žene na tom položaju dijagnosticiraju placentalni poremećaji. Uz pravodobnu dijagnozu i terapiju visoke kvalitete, trudnoća se obično održava. S razvojem upalnog procesa u fetalnim membranama dijete je zaraženo, što nužno zahtijeva antibakterijsku terapiju.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: posljedice bolesti

Simptomi patologije ne treba zanemariti. Čak i ako su liječnici pravovremeno otkrili bolest, njegove posljedice mogu biti najneočekivanije, ne samo za organe probavnog trakta, već i za cijeli organizam. Ovdje je potrebno napomenuti vjerojatnost sljedećih patologija:

  • Infektivni procesi u tijelu.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Placentalni poremećaj.
  • Kršenje kontraktilne funkcije maternice.
  • Višestruko krvarenje.
  • Hipoksija fetusa.

Liječenje ove bolesti uključuje uklanjanje upaljenog dodatka. Ovo je vrlo opasan postupak koji može utjecati na kvalitetu života majke i uzrokovati prijevremeno rođenje. Zato bi svatko trebao znati s koje strane se nalazi upala slijepog crijeva, tako da u slučaju nelagode boli dolazi do brzog odgovora na problem.

Obično, trudnoća nakon operacije je složena, tako da su sve žene s takvom dijagnozom već neko vrijeme u ginekološkom odjelu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti u trudnica je složena, tj. Provodi se u više faza.

  1. Fizički pregled i anketa pacijenata. U početnoj fazi, prema primarnim znakovima, liječnik pretpostavlja dijagnozu. Pacijenti obično imaju povišenu temperaturu, povećava se nelagodnost boli kod hodanja ili naglim promjenama u položaju. Žena je prisiljena periodično promijeniti položaj, odabirom najudobnije opcije za njenu državu. Vrlo je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće, zbog rastezanja abdominalnog zida, tipični simptomi mogu biti odsutni.
  2. Prikupljanje krvi. Kada apendicitis u krvi povećava sadržaj leukocita. U početnoj fazi razvoja patologije, svi pokazatelji mogu ostati normalni. Međutim, pogrešno se temeljiti isključivo na ovom parametru za dijagnozu, jer za sve upalne procese u tijelu dolazi do oštrog porasta broja leukocita.
  3. Mikroskopski pregled urina. Takva analiza također može potvrditi bolest. U slučaju upale u urinu obično se nalaze bijele krvne stanice, patogeni.
  4. SAD. Kronični upalu slijepog crijeva ne može se dijagnosticirati ovom metodom, jer se prošireni dodatak može vidjeti samo u 50% pacijenata.
  5. Laparoskopija. Ovaj postupak se trenutno smatra najsigurnijim. Tijekom laparoskopije stručnjak ulaže tanku cijev s kamerom u trbušnu šupljinu. Kroz drugu, slika se prikazuje na monitoru računala, što omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti patologije. Ako se dodatak povećava, može se odmah izrezati.

Pronađeno appendicitis tijekom trudnoće. Što učiniti

Jedini učinkovit način za uklanjanje upale je operacija. Nemoguće je smanjiti manifestaciju patologije čak i kod medicinskih pripravaka. Operacija se obično izvodi pomoću generaliziranog anestetika. U nekim slučajevima može se koristiti epiduralna anestezija. To podrazumijeva anesteziju nogu i neposredno područje operacije.

Operacija može biti tradicionalna ili laparoskopska. Zatim ćemo detaljnije razmotriti svaku opciju.

Laparoskopska kirurgija se smatra minimalno invazivnom, pa se njegova pomoć najčešće koristi. Tijekom postupka, kirurg u trbušnoj šupljini stvara malu bušotinu, kroz koju se naknadno umetne posebna cijev s kamerom na kraju. Nakon otkrivanja upale, liječnik donosi još nekoliko takvih pukotina. Kroz njih se uvode alati za odgovarajuće kirurške zahvate.

Uklanjanje upala slijepog crijeva je brz i bezbolan. Nakon laparoskopije, na tijelu ostaju još nekoliko sitnih ožiljaka, koji na kraju krajeva nestaju. Pomaganje ovom postupku je vrlo rijetko. Činjenica je da sve zdravstvene ustanove nemaju potrebnu opremu i uređaje za njegovu provedbu.

Pod tradicionalnom operacijom se odnosi na apendektomiju. Tijekom postupka, liječnik obavlja rez na stijenku abdomena od oko 8 cm. Nakon otkrivanja upaljenog dodatka, uklanja se i šupljina se procjenjuje za apsces. Kada se otkrije patologija, liječnik ga isušuje kroz posebne odvodne cijevi, koje se nužno izvode van. Nakon toga, rez se širi. Otprilike sedmog dana uklanjaju se šavovi.

Samo liječnik može odlučiti koji način uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Povratne informacije od mnogih pacijenata potvrđuju činjenicu da je laparoskopija doista minimalno invazivna i istovremeno učinkovita opcija za izrezivanje dodataka. Pucnja se vrlo brzo izliječi, nakon nekog vremena nema tragova operacije.

Mnoge žene zabrinute su zbog toga je li začeća opasna nakon upala slijepog crijeva. Prema liječnicima, ako je upaljeni proces uklonjen appendectomy, moguće je razmišljati o nadopunjavanju u obitelji nakon šest mjeseci. Trudnoća nakon laparoskopije je sigurno nakon 2 mjeseca.

Postoperativna rehabilitacija

Postoperativno razdoblje trudnica zahtijeva povećanu pažnju liječnika, sprečavanje mogućih komplikacija. Nakon operacije, žene ne nametnu led na želudac, kako ne bi štetile fetusu. Obično liječnici preporučuju posebnu nježnu regiju za brzo oporavak.

Uklanjanje upala slijepog crijeva uvijek podrazumijeva uporabu antibiotske terapije tijekom razdoblja rehabilitacije. Svi lijekovi odabrani su pojedinačno prema stanju žene i trajanju trudnoće.

Također je provedena prevencija takozvanog prijevremenog rada. Pacijentu se daje odmor u krevetu, pravilnu prehranu i strogo pridržavanje svih uputa liječnika. Ponekad dodatno propisane sedative. Nakon izbacivanja iz bolnice, žena automatski pada u skupinu povećanog rizika od spontanog pobačaja.

Nakon operacije, stanje fetusa zahtijeva posebnu pozornost. Liječnici prate njegov razvoj, prate posteljicu. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti u stanju fetusa ili pogoršanja zdravlja trudnice, ona se odmah šalje u bolnicu radi daljnjeg liječenja.

Ako se porođaj nastavi u roku od nekoliko dana od trenutka operacije, obavljaju se pod posebnom kontrolom. Doktori stalno osiguravaju da se šavovi ne otvaraju. U procesu isporuke, posebna se pozornost posvećuje prevenciji intrauterine hipoksije. Vrijeme postupka, liječnici, u pravilu, skraćuju zbog disekcije perineuma.

Umjesto zaključka

  1. Akutni ili kronični upala slijepog crijeva tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo razvoju fetusa, već i zdravlju budućih majki. Pravovremeni posjet liječniku i kompetentno obavljenu operaciju ključ je za pozitivan ishod događaja.
  2. U slučaju bolova u trbuhu, koji je popraćena vrućicom i povraćanjem, potrebno je odmah pozvati tim medicinskih radnika.
  3. Da li apizikitis trošarina tijekom trudnoće? Da, jedina prava mogućnost liječenja patologije je operacija.
  4. Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, žena je prikazana spavanje, antibakterijska terapija.

Nadamo se da će informacije prikazane u ovom članku biti korisne za vas. Blagosloviti!