Vrste gastritisa želuca i njihovih simptoma

Ljudi su nedvojbeno percipiraju gastritis, kao patologiju unutar želuca, upalu zidova. Stručnjaci prepoznaju vrste kroničnog gastritisa etiologijom i patogenezom bolesti - uzrocima i mehanizmom nastanka poraznih slojeva zidova želuca.

Većina vrsta gastritisa s visokom kiselinom događa se kada se bakterije množe u želucu. To je uglavnom Helicobacter Pylori, ali to može biti E. coli i druge vrste uzročnika gastrointestinalnih bolesti. Opasnost od gastritisa u transformaciji u teške oblike bolesti: perforirani ulkus, rak.

Vrste gastritisa i njihove patogeneze

Prema brzini razvoja upale, gastritis se dijeli na kronične i akutne. Prvi je karakteriziran nedostatkom simptoma i sporim tijekovima upale. Većina ljudi ne plaća povremeno pojavljivanje težine u želucu, belchingu i zatvoru. Oni ne znaju za gastritis do njezinog pogoršanja. U svakom trenutku može doći do faktora koji uzrokuje ubrzanje razvoja bolesti, njegovo prijelaz na akutni oblik. Zatim se pojavljuju:

Gastritis se liječi lijekovima i narodnim lijekovima. Kirurška intervencija je vrlo rijetka. Stručnjaci dijele bolest u tri skupine koje se razlikuju po etiološkim mehanizmima pojavljivanja.

  1. Vrsta A. Uzrok kršenja imunološkog sustava na razini gena ili kao rezultat promjena u hormonskim razinama. Tijelo počinje ubiti vlastite stanice, uzimajući ih za stranca. Postoji sukob između stanica tkiva trbuha i zaštitnih funkcija imunološkog sustava.
  2. Tip B je karakterističan za većinu vrsta bolesti želuca. Upala se javlja kao posljedica oštećenja tkiva. Helicobacter pylori ne umire u agresivnom okruženju želučanog soka. Bakterija se umnožava i čak povećava sadržaj klorovodične kiseline, što utječe na rad žljezdanog sloja. Bolest se obično pojavljuje na pozadini gastritisa s visokom kiselinom. Upale tipa B češće od drugih idu u ulkus želuca.
  3. Tip C je karakterističan za patologiju u antralnoj, donjoj zoni želuca, razvija se refluks gastritis. Kao rezultat kršenja prolaska hrane, žuč se oslobađa u šupljinu želuca. Alkali iz crijeva također se mogu osloboditi zajedno s ostacima hrane iz duodenuma.

Svaka vrsta gastritisa ima svoje uzroke, različite simptome ili njihovu odsutnost. Često se vanjski znakovi podudaraju s drugim bolestima i kompliciraju dijagnozu. Potrebno je provesti istraživanje s analizom želučanog soka i biopsije tkiva. Neke vrste gastritisa su mješoviti tipovi.

Glavne vrste gastritisa

Stručnjaci razlikuju vrste gastritisa velikim brojem čimbenika, uključujući lokalizacijsku zonu, mehanizam protoka, etiologiju. Neki od njih su češći i imaju svoje osobine:

  • Katara.
  • Sekundarnom.
  • Difuzna.
  • Atrofični.
  • Hiperpla.
  • Erozivni.
  • Ognjište.
  • Alergijski.
  • Autoimuna.
  • Apsces.
  • Nekrotizirajućeg.
  • Fibrinozan.
  • Reflyuksorny.

Većina vrsta gastritisa želuca javlja se s povećanjem sadržaja klorovodične kiseline, poput ulkusa. U rijetkim slučajevima gastritis se može razviti s neutralnom i niskom kiselinom.

Gorkasti gastritis

Kada su zainteresirani za vrste gastritisa tipa B, koji se mogu pripisati blagom obliku upale, odgovor je da je katarhal gastritis. Upala utječe samo na površinu sluznog sloja, bez dubokog prodiranja. Ima male površine i uglavnom je lociran u katarhalnoj ili srednjoj zoni želuca. Osnova liječenja je dijeta:

  • Tekućina kaša.
  • Parni povrće.
  • Parne pečnice.
  • Jelly.
  • Juhe na drugom bujonu.

Nakon tijeka liječenja, možete jesti i drugu hranu, diversificirati jela. Međutim, masne i začinjene hrane, loše kuhane hrane, prejedanje mogu izazvati bolest u bilo kojem trenutku. Možete primijeniti metode tradicionalne medicine:

  • Sok od krumpira, kupus da stabilizira kiselost.
  • Izgaranje lanenog sjemena kao oblogu i stvaranje zaštitnog filma.
  • Jesti jaja za gastritis, pijenje sirove prepelice.
  • Potrošite morsku prašinu i maslinovo ulje.
  • Med s aloe otopiti u toplom mlijeku ili vodi.
  • Čaj od kamilice.
  • Mineralna voda.

Ovisno o pravovremenom posjetu liječniku, bolest se može potpuno izliječiti. Potrebno je pratiti njihovo stanje i pregledati pojavu težine u želucu i belching nakon jela. Liječenje katarhalnog gastritisa - sprečavanje prijelaza bolesti u teži oblik.

Erozivni tip mukozitisa

Eroze - teža vrsta gastritisa s visokom kiselosti. Bakterije prodiru ispod sluznog sloja, inficiraju stanice koje proizvode enzime. Na mjestu upale formira eroziju. Mogu se locirati na lokalnoj razini i razbacani po cijeloj površini želuca. Površina nadraženu kiselinom počinje krvariti. Simptomi karakteristični za erozivni gastritis:

  • Bolovi u bolovima u različitim dijelovima peritoneuma, ovisno o mjestu erozije.
  • Crne izmet.
  • Nizak hemoglobin, blijeda koža.
  • Žgaravica nakon jela.
  • Kiselo trbuščić.

Erosivni kronični gastritis često se pretvara u ulkus. S velikim nakupljanjem Helicobacter pylori, bakterije prodiru duboko u zidove želuca. Može nastati perforirani ulkus s protjecanjem sadržaja želuca. Kao rezultat toga, peritonitis i oštećenje susjednih organa.

Liječenje je propisano antibioticima. Tečaj traje oko 2 tjedna. U isto vrijeme uzeti 3 do 4 vrste lijekova koji ubijaju Helicobacter Pylori i smanjuju kiselost. Sprječavanje egzacerbacija provodi se popularnim metodama. Možete jesti žele, piti biljne čajeve, jesti pčelinje proizvode. Propolis u svom čistom obliku je otopljen u mlijeku ili vodi. Mogu se miješati s maslacem. U kojem obliku će biti bolje doprinijeti stezanju rana, to određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Nemrotični trovanja želuca

Ulazi u želudac u obliku prašine, otrovne tvari se nanose na zidove, razvija se nekrotični gastritis. Vrste nekroze imaju znakove slične normalnoj opijenosti:

  • Grč u jednjaku, teško ga progutati.
  • Pretjerana slanica s povećanom viskoznošću.
  • Napadi epigastrične boli.
  • Žeđ.
  • Mučnina s prijelazom na djelovanje povraćanja.
  • Bljedilo.
  • Vrtoglavica.

Simptomi se mogu postupno razvijati ako se prašina teških metala, pamuka i drugih štetnih tvari nakuplja na zid dugo, djelujući u malim dozama. Razlozi trovanja želuca i jednjaka u kršenju sigurnosti u opasnim industrijama. Prevencija je uporaba respiratora u prašnjavim uvjetima. Stalno je potrebno piti mineralnu vodu, pranje praznih želuca prije jela. Za gastritis s visokom kiselosti, učinkovito je koristiti sok od 2 do 3 tjedna, a sorte biljnih dekocija na osnovi kamilice.

U slučaju akutnog trovanja, odmah trebate prati želudac dodatkom proteina jajeta u vodu. Trebali bi ih jesti, pomiješani s tekućinom i piti. Dopušteno je koristiti otopljenu askorbinsku kiselinu, sok od limuna. Hitno liječenje vrši se kopanjem intravenozne glukoze, tiamina i protuotrova.

Smatra se da nekrotično trovanja uzrokuje štetne proizvode koji se nalaze u zraku. Uzrok pogoršanja upale i nekroze sluznice može biti prekomjeran, nekontroliran unos lijekova, naročito antibiotici i lijekovi protiv bolova.

Flegmoni tip gastritisa

Flegmonski gastritis želuca je karakteriziran otpuštanjem gnoja u formiranim dubokim ranama. Bakterije prodiru kroz sluznicu do glatkih mišića vanjskog zida. U mjestima njihove akumulacije obliku ulkusa. Kada kršenje mjehurića školjke prodire u krv, u šupljinu želuca i utječe na susjedno tkivo. Među najvećim brojem slučajeva gnusnog gastritisa postoje muškarci u dobi od 30 do 60 godina. Bolest je uzrokovana želučanom bakterijom:

  • Streptococcus - 7 slučajeva od 10.
  • E. coli.
  • Streptococcus pneumoniae.

Bolest je rezultat oštećenja drugih organa. Je li moguće spriječiti gnojni oblik bolesti želuca? Potrebno je pravodobno ukloniti uzroke infekcije i obavljati liječenje:

  • Boils različitih vrsta.
  • Tifa.
  • Sepsa.
  • Karijes zuba, stomatitis, periodontalna bolest.

Bitno je da to nije samo gastritis. Vrste gastritisa, pretvarajući se u purulentne oblike, češće se formiraju na pozadini neutralne i niske kiselosti. Flegmonski gastritis želuca određen je karakterističnim simptomima:

  • Oštre bolove.
  • Brzo slabljenje tijela pacijenta, tzv. Puls, tahikardija.
  • Žeđ.
  • Groznica, zimice.
  • Povraćanje žuči, krv može biti uključena.

Liječenje se provodi u bolnici. Tijekom pogoršanja može biti neophodna operacija, uklanjanje apscesa i čišćenje, ispiranje želuca. Je li moguće odgoditi hospitalizaciju i primijeniti tradicionalna sredstva, jesti propolis i piti bilje. Gastritis s purulentnim oblikovanjem ima povećani rizik od peritonitis i infekcija krvi. Vjerojatnost smrti je visoka.

Za ljude u opasnosti potrebno je prevenciju bolesti. Ona koristi narodne metode. Kako uzeti propolis kada postoji kronično površinski gastritis i virusna bolest? Trebali biste pomiješati čašu meda, sok od 3 listova aloe i otopiti propolis u ovom sastavu. Uzimanjem agensa u količini od jedne žlice u jutro za mjesec dana, možete riješiti uzrok ulceracije i nježno ukloniti upalu. Omotavanje zidova na vrhu sluznice, med i propolis ih obnavljaju, ubrzavajući regeneraciju tkiva.

Razni atrofija tkiva želuca

Vrste atrofičnog gastritisa s visokom kiselosti odnose se na tip A. Uzroci smrti stanica želuca u promjeni odgovora imunološkog sustava. Ona počinje proizvoditi zaštitni protein u velikim količinama tijekom autoimunog gastritisa. Kao rezultat toga, tijelo je opijeno proteinima, stanice mucne membrane umiru, a žlijezde se razgrađuju. Kada je hiperplastični oblik na mjestu atrofije jako regeneriran tkivo. Kao rezultat toga, višak stanica stvara zadebljanje zidova želuca, koji se vjerojatno regenerira u maligni tumor.

U slučaju atrofije katara, površine na površini sluznice umiru. Razvija se vaskularna skleroza i prestaje prehrana tkiva. Zaštitni sloj trbuha postaje tanak i suh. Razlozi za stvaranje difuznih tkiva umjesto ozdravljenih rana i erozija u siromašnoj nasljednosti. Na razini gena, tijelo stvara ozbiljne ožiljke umjesto stalno obnovljene sluznice. Sprječavanje pojave atrofičnih tipova upale želuca u pravilnoj prehrani, kontinuirano ispitivanje svih organa. Potrebno je pravodobno liječenje povezanih bolesti. Sljedeći organi zahtijevaju posebnu pozornost:

  • Gušterača.
  • Žučna kesica.
  • Jetra.
  • Štitnjača.

Za izazivanje razvoja atrofije može doći do promjene hormonalnih razina, teški stres.

Fibrinozni gastritis i njezini simptomi

Fibrična - rijetka vrsta gastritisa želuca, kada imuni sustav oslobađa veliku količinu fibrin-vlaknastog proteina. Obuhvaća sluznja, prekrivajući ga sivim filmom. Prolazeći u stanice, fibrin zamjenjuje normalni protein, udarajući tkivo. Površina sluznice prekrivena je keloidima. Kao rezultat toga, zaustavlja se proizvodnja enzima za preradu hrane. Hranjive tvari ne apsorbiraju zidovi želuca i crijeva. Postupno, protein prodire u druge organe i otrovi cijelo tijelo. Sljedeći znakovi fibrinoznog gastritisa s otpuštanjem proteina pomoći će odrediti vrstu bolesti. Oni kombiniraju simptome atrofije i trovanja:

  • Bljedilo.
  • Slabost.
  • Gubitak težine
  • Glavobolje.
  • Povećanje temperature.
  • Opušta bol u trbuhu.
  • Mučnina.
  • Povraćanje s komadićima filma ili krvi.
  • Jaka salivacija.
  • Neugodan okus u ustima.
  • Podrigivati.

Crijevni kronični gastritis često se javlja uslijed zaraznih bolesti, sepsa i trovanja krvi. Može se istodobno razviti i s drugim vrstama upale želuca. Izlučeno povećanim rizikom prijelaza na neku vrstu običnog gastritisa i raka.

Alergijski oblici mukozitisa

Napadi eozinofilnog gastritisa mogu se pojaviti kod ljudi koji su alergični na određenu hranu i ako je parazit oštećen u probavnom kanalu. Najčešći iritanti mogu biti:

  • Citrus.
  • Voće, bobičasto voće i povrće s tamnom bojom naranče i crvene boje.
  • Konzervanti hrane i aditivi.
  • Jaja.
  • Lijekovi.

Simptomi alergijskog gastritisa razvijaju se vrlo brzo, javljaju se gotovo odmah nakon što proizvod uđe u želudac:

  • Mučnina s povraćanjem.
  • Povećanje grčeve boli u epigastriumu.
  • Vrtoglavica.
  • Nervozna uznemirenost, anksioznost, anksioznost.
  • Možda pojava osipa na koži.

Na početku liječenja određuje proizvod koji uzrokuje alergije. Izrađena je anamneza. Ako pacijent ne zna o tvari koja izaziva iritaciju i po prvi put doživljava sličnu reakciju, uzimaju se testovi za određivanje alergena. U većini slučajeva pacijent je alergičan i zna o proizvodima koji su mu zabranjeni. Uz isključenje iz prehrane proizvoda koji uzrokuje alergije, više se ne pojavljuju eozinofilni gastritis. Inače, svi proizvodi koji uzrokuju alergije isključeni su iz izbornika.

gastritis

Gastritis - akutna ili kronična upalna-distrofična promjena želučane sluznice, različita u njihovom podrijetlu, simptoma i tečaja. Znakovi inherentni bilo kojoj vrsti gastritisa su dispepsija, epigastrična bol, žgaravica, mučnina. U dijagnostici se naširoko koriste endoskopske i rendgenske studije, intragastrični pH-metri, elektrogastrografija, antroduodenalna manometrija, detekcija H.pylori, itd. Liječenje uključuje uklanjanje etioloških faktora bolesti, dijetalnu terapiju; anti-helicobacter, antisecretory, antacid i gastroprotektivne lijekove, simptomatsko liječenje.

gastritis

Gastritis je sveprisutna bolest koja se pojavljuje u svim dobnim skupinama i segmentima populacije. Akutni oblici ove patologije češće se dijagnosticiraju u bolesnika starijih od 60 godina, ali mogu pate od djece, adolescenata i mladih ljudi. Svake godine oko 2 milijuna ljudi dolazi liječnicima o akutnom gastritisu. Kronični oblici čine oko 80% svih bolesti želuca. Ova nosologija je također karakterizirana povećanjem incidencije s dobi. Stručnjaci iz područja gastroenterologije napominju da je u Rusiji prevalencija vodećeg etiološkog faktora kroničnih oblika - H. pylori - vrlo visoka: uzročnik se nalazi u 75-80% odrasle populacije. U isto vrijeme, Helicobacter etiologija upalnih bolesti želuca je navedeno u 90% slučajeva.

Drugi najčešći uzrok kronične upale želučane sluznice je proizvodnja autoantitijela na Castleov unutarnji faktor i parijetalne stanice želuca. Autoimuna etiologija je češća kod žena, među muškarcima, njezina prevalencija je tri puta niža. Drugi oblik patologije - hemoragičan - prilično je rijedak, uglavnom kod muškaraca. Procjenjuje se da je oko 4% svih želučanih krvarenja povezano s hemoragičnim gastritisom.

Uzroci gastritisa

Etiološki čimbenici akutnog i kroničnog gastritisa slični su u mnogočemu, ali mogu biti vrlo različiti. To uključuje: infekciju, kemijske i medicinske lijekove, poremećaje hranjenja i druge mehanizme oštećenja.

Akutni oblik bolesti može biti uzrokovan raznim patogenima. Dakle, invazija H. pylori u želučane sluznice dovodi do razvoja akutne upalne reakcije u antrumu. Ako tretman nije odmah započeo, bakterije se proširile na cijelu sluznicu, što dalje dovodi do razvoja kronične upale, želuca i duodenuma. Takvi patogeni kao što su streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Proteus i Clostridia, mogu prouzročiti izraženu gnojnu upalu želučane stijenke - flegmonusni gastritis. Čimbenici rizika za razvoj ovog oblika bolesti su zloupotreba alkohola, AIDS, infekcije dišnih putova. Ozbiljna vaskularna upala može rezultirati gangrenom u želucu.

Uzrok akutne upale želučanih sluznica može biti virusna infekcija. Najčešće se pojavljuje virusni akutni gastritis u bolesnika s imunosupresijom (u odnosu na podlogu imunosupresiva, u bolesnika s rakom, u prisutnosti primarne ili sekundarne imunodeficijencije). Virus se može lokalizirati u ograničenom području sluznice ili izazvati pangastritis. Rijetko su etiološki čimbenici tuberkuloza, sifilis, gljivična infekcija, paraziti, invazija Helicobacter heilmannii.

Ljekoviti učinci dovode do razvoja takvih oblika upale želučane sluznice kao katarhalnog, erozivnog i hemoragičnog. Nesteroidni protuupalni lijekovi, srčani glikozidi, antibiotici i sulfonamidi, nadbubrežni hormoni obično imaju štetan učinak. Kemijski čimbenici također uključuju zlouporabu alkohola, uzimanje kokaina.

Oštećenje sluznice želuca s daljnjim upalnim odgovorom može: zračenje, mehanička trauma (npr. Instalacija sonde, oštećenje EGDS tehnike), alergiju hrane, izlaganje bakterijskim toksinima, refluks duodenala žuči (dalje dovodi do razvoja kroničnog gastritisa tipa C). Teške ozljede želuca formiraju se u pozadini teške ishemije njezinog zida, općim stresom na tijelu (masivan gubitak krvi, višestruko zatajenje organa, itd.).

Pogreške u prehrani također dovode do akutne upale. Sustavno korištenje previše masnih, začinjenih, ekstraktivnih jela, vrlo vruće ili hladne hrane, gazirana pića često pridonosi razvoju akutnog gastritisa. Ponekad se akutna upala javlja čak i na pozadini siromašnog žvakanja hrane, prejedanja, jesti suhe racije, jer sve to uzrokuje mehaničku ozljedu želučane sluznice.

Endogene opijenosti s endokrinim bolestima, masivnim opeklinama, nespojivom transfuzijom krvi, teškim infekcijama, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom predisponiraju početak akutne upale u želucu. U takvoj situaciji, ravnoteža između agresivnog okruženja želuca i njegovih zaštitnih čimbenika značajno je poremećena, zbog čega se razvija gastritis.

Kronična upala u želucu obično uključuje jedan od tri etiološka čimbenika: proizvodnja protutijela na parietalne stanice želuca (autoimuni gastritis tipa A), kronična invazija H.pylori (kronični gastritis tip B), duodenalno-želučani refluks s lijevanim u želucu žuč (kemijski tip gastritisa C). Međutim, izlaganje jednom od ovih čimbenika nije dovoljno za stvaranje kroničnog upalnog odgovora, potrebna je kombinacija nekoliko egzogenih ili endogenih sredstava. Čimbenici rizika isti su kao u slučaju akutnog gastritisa (infekcije i toksini, zračenja, medicinski i kemijski učinci, poremećaji hranjenja, teški opći stres itd.).

Klasifikacija gastritisa

Jedinstvena klasifikacija akutnog gastritisa trenutno nije razvijena. Liječnici razlikuju oblike poput hemoragičnih, katarhalnih, fibrinoznih, erozivnih, neumjerenih. Neki stručnjaci smatraju prikladnijim razlikovati tri glavna oblika akutnog gastritisa: erozivna (površna, duboka i hemoragična); ne-erozivno (helicobacter); apsces. Akutni gastritis uzrokovan kemijskim i mehaničkim oštećenjem želučane sluznice, refluksa želuca, mycobacterium tuberculosis, treponema blijedo, alergijski gastritis obično se naziva "drugi akutni gastritis".

Također danas postoje mnoge razlike u klasifikaciji kroničnog gastritisa. Kliničari koriste tri glavne klasifikacije, osim toga, manje poznati mogu se koristiti u različitim klinikama.

Klasifikacija Strickland i Mackay, 1973:

  • Gastritis tipa A (autoimuni kronični) - proizvodnja protutijela na parietalne stanice želuca je zabilježena, hipergastrinemija, uglavnom utječe na tijelo želuca.
  • Gastritis tipa B (Helicobacter) karakterizira odsutnost imunoloških poremećaja, hipergastrinemija; testovi za H.pylori pozitivan; endoskopski detektiran antral gastritis.
  • Gastritis tipa C (kemijski toksičan) - razvija se kao rezultat izlaganja želučani sluzi žuči, kemikalijama, lijekovima (NSAID).
  • Miješana - prisutnost oba znakova autoimunog i heličobakterijskog gastritisa ili pangastritisa.

Godine 1990. razvijena je Klasifikacija u Sydneyu, u kojoj su se razlikovali akutni, kronični i posebni oblici gastritisa. Karakteristika se provodi prema etiologiji, tipu i lokalizaciji morfoloških promjena:

  1. Vrsta gastritisa:
  • oštar
  • kroničan
  • Posebni oblici - limfocitni, hipertrofični, reaktivni, eozinofilni (alergijski), granulomatozni, itd.
  1. Lokalizacija promjena: gastritis tijela želuca, antral, pangastritis.
  2. Morfološke značajke:
  • Jačina upalnih promjena
  • Procesna aktivnost (odsutna, umjerena, teška)
  • H.pylori sjetva
  • Atrofija želučanih žlijezda (kronični atrofični gastritis)
  • Intestinalna metaplazija.
  1. Etiologija - zarazna (H.pylori); neinfektivna (alkoholna, kemijska, medicinska, post gastro-resekcijska gastritis).
  2. Endoskopske kategorije: eritematozno-exudativni gastritis (katarhalus), hemoragični, hiperplastični, refluksni gastritis, ravna ili podignuta erozija.

Godine 1996. ova klasifikacija je izmijenjena i dobila ime Houston. Zapravo, ne razlikuje se od klasifikacije u Sydneyu, nego detaljnije opisuje različite tipove gastritisa. Također, pokazalo se entiteti bolesti kao što su multifokalne atrofični gastritis (mješovita tipa A i B), granulomatozna (u usporedbi s Crohnovom bolešću, Wegener je strana tijela), druge zarazne (bez H. pylori), div hipertrofična (Menetrierova Bolest).

Navedene klasifikacije ne uzimaju u obzir takve znakove bolesti kao kršenja sekretorske funkcije (povećana ili smanjena kiselost); stupanj (pogoršanje, remisija); komplikacija (krvarenje, malignost, ulceracija). U Rusiji se često koristi radna klasifikacija Ryssa, S. M., uključujući sve gore navedene točke.

Simptomi gastritisa

Simptomi gastritisa su vrlo varijabilni, ovisno o etiologiji, tipu, kliničkoj formi bolesti. Možete se upoznati s razvijenom kliničkom slikom svake vrste gastritisa u relevantnim odjeljcima, ovdje ćete naći i glavne simptome i sindrome.

Za akutni gastritis karakterizira brz nastup bolesti, često vrlo teški put. Simptomi obično dominiraju trovanja, groznica, dispeptički poremećaji, epigastrična bol, mučnina i povraćanje. Često, akutni gastritis komplicira tijek drugih bolesti. S razvojem hemoragičnog gastritisa krvavog povraćanja, melena, belching i žgaravica pridružuju se gore opisanim simptomima. Potrebno je razlikovati akutni proces od egzacerbacije kroničnog.

Kronični gastritis ima lokalne i opće manifestacije. Lokalni znakovi uključuju dispeptične simptome (težina u epigastriji, žgaravica, belching, mučnina, neugodni okus i miris iz usta, nestabilna stolica, tutnjava u abdomenu). Za autoimuni gastritis, prisustvo imunoloških poremećaja, antitijela na pokrovne stanice želuca, maligna anemija, klorhidrija je obavezna. Uobičajene manifestacije kroničnih upalnih bolesti želuca uključuju astenije, sindrom dampinga, osjećaj pečenja u usnoj šupljini, paresteziju, čira nalik kompleksu.

Hemoragijski gastritis često dovodi do razvoja teške anemije na pozadini krvavog krvarenja, šoka; komplicirano celulitisom, perforiranjem, formiranjem stezanja. Tijek akutnog flegmonusnog gastritisa može se pogoršati perforiranjem stijenke želuca, formiranjem vanjskih i unutarnjih fistula i stezanjem želuca. Adenokarcinomi (s gastritisom tipa A) i rak želuca (s gastritisom tipa B) dominiraju među neoplastičnim komplikacijama kroničnog gastritisa.

Dijagnoza gastritisa

Dijagnostika bilo koje vrste gastritisa nužno uključuje konzultacije takvih liječnika kao i gastroenterolog i endoskopist. Stručnjaci profila će odrediti potrebni opseg ispitivanja, koji će uključivati ​​laboratorijske dijagnostike, endoskopske, patomorfološke i instrumentalne metode istraživanja.

Laboratorijske dijagnoza gastritisa temelji na određivanju pepsinogen I i II u krvi (tip A gastritisa), H. pylori detekcije (u fecesu ELISA, PCR, antitijela na Helicobacter pylori u krvi, daha ispitivanja), rezultati fekalne okultne krvi (identificirati želučano krvarenje). Za procjenu izlučivanja studije želučanog soka.

Za izradu dijagnoze akutnog gastritisa ponekad je dovoljno poduzeti temeljitu povijest. Instrumentalna dijagnostika akutnog i kroničnog gastritisa uključuje izvođenje endoskopske biopsije, želučane rendgenske snimke s kontrastom, MSCT abdominalne šupljine, elektrogastrografije, intragastričnog pH mjerenja. Ako se sumnja na refluks gastritis, izvodi se antroduodenalna manometrija. Morfološka studija biopsijskih uzoraka omogućava uspostavljanje točne histopatološke dijagnoze i propisivanje patogenetski temeljenog liječenja.

Ako se sumnja na alkoholni gastritis, dijagnostička taktika može se malo razlikovati. Tijekom endoskopskog pregleda uzimaju se uzorci s najmanje pet zona želuca. Morfološka analiza ukazuje na akumulaciju u sluznici želuca srednjih niti, zbog čega se smanjenje sposobnosti tkiva smanjuje. Mućna membrana je zadebljana, hiperemična, edemata. Često su otkrivene erozije i čirevi sluznice. Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava i gušterače moraju biti uključeni u plan ispitivanja.

Diferencijalna dijagnoza gastritisa se provodi s funkcionalnom dispepsijom, čira na želuca i dvanaesniku, karcinom želuca. Infarkt miokarda, akutni kolecistitis i pankreatitis, gastroenteritis i ozljede abdomena mogu imati slične simptome.

Liječenje gastritisa

Liječenje upalnog procesa u želučanoj sluznici trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji je doveo do njene pojave. Važan dio terapije je dijeta - bez pridržavanja određenih pravila ponašanja u ishrani, izloženost lijeku bit će manje učinkovita. Dijetetska terapija za akutni gastritis može uključivati ​​razdoblje potpunog gladovanja za 1-2 dana. Odbijanje loših navika (pušenje, zlostavljanje alkohola, nekontrolirani lijekovi, itd.) Također je od velike važnosti.

Liječenje akutnog gastritisa uključuje uporabu antacida i antisekretijskih sredstava, gastroprotektora. Ovisno o etiologiji procesa, provodi se H.pylori eradikacija, specifična antibiotska terapija (za tuberkulozu, sifilis, gljivični proces), simptomatsko liječenje (antispasmodici, analgetici, antiemetici, infuzijska terapija). Hemorrhagički gastritis zahtijeva imenovanje hemostatske terapije, transfuzija krvnih produkata (eritrocitna masa, svježa smrznuta plazma).

Liječenje kroničnog autoimunog gastritisa započinje kratkim putem glukokortikoidnih hormona. Kada se učinkovitost prvog tijeka uvođenja hormona ponavlja, u odsustvu učinka - otkazati. U fazi atrofičnog gastritisa propisuju se prirodni sokovi želuca i lijekovi koji poboljšavaju gastrointestinalnu pokretljivost. Simptomatska terapija uključuje liječenje B12 deficijentne anemije, zamjene egzokrinog funkcije gušterače.

Od velike važnosti u liječenju akutnog i kroničnog gastritisa povezanog s H.pylori-om, djeluje anti-helicobacter. Zanemarivanje ovog smjera liječenja dovodi do stvaranja atrofije sluznice u roku od 10-15 godina. Standardna anti-helicobakterna shema započinje propisivanjem prve linije lijekova: inhibitora protonske pumpe, dvokomponentne antibakterijske terapije (kombinacija klaritromicina, amoksicilina, furazolidona). Ako pacijentu dijagnosticira gastritis sa smanjenom sekrecijskom funkcijom, umjesto IPP-a propisuju se pripravci bizmut. U slučaju neučinkovitosti ovog tečaja koristi se druga četverokomponentna linija: priprema bizmut, inhibitor proton pumpe, tetraciklina i metronidazol. Tijek liječenja je jedan do dva tjedna. Jedan i pol mjeseci nakon završetka terapije, potreban je test za urease da bi se pratila njezina učinkovitost.

Liječenje kemikalija i droga gastritis ima za cilj normalizirati izlučivanje i pokretljivost želuca. Za ovaj imenovani inhibitora protonske pumpe (od žuči koja može oštetiti sluznicu želuca samo u prisutnosti klorovodične kiseline), ursodeoxycholic kiseline (inaktivira žučne kiseline), blokatori receptora dopamina (sprječavanje refluksa želučanog duodeno-) prokinetika.

Predviđanje i prevencija gastritisa

Prognoza za sve vrste gastritisa je povoljna, ali samo uz pravodobno liječenje, dijete i odricanje od loših navika. Nemojte zaboraviti da dugi tijek kroničnog gastritisa može dovesti do stvaranja adenokarcinoma i raka želuca.

Mjere za sprečavanje gastritisa podijeljene su na javne i individualne. Društveni događaji usmjereni su na praćenje stanja voda, hrane, održavanja ugostiteljskih točaka. Pojedinačna prevencija uključuje pridržavanje ispravne prehrane i prehrane, jedući samo svježu hranu i jela, izbjegavanje alkohola i pušenja, kao i nekontrolirani unos lijekova.

Gastritis vrste prevencije uzroka

Gastritis - jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, uznemirujući suvremenog čovjeka. Sve se više razvija kod djece školske dobi. Od populacije odrasle osobe, bolest se javlja u oko 50%. Među glavnim razlozima za oslobađanje: bakterije Helicobacter pilori, stresa i lošeg okruženja, loše prehrane, alkoholizam, pušenje, korištenje antibiotika i drugih lijekova, negativno utječu na sluznicu želuca, kronične infekcije usta i grla, kao i drugi poremećaji u probavnom sustavu.

Što je to

Gastritis je upala sluznog sloja želuca, što dovodi do poremećaja ovog organa. Kada se pojavi gastritis, hrana počinje slabo probaviti, što dovodi do smanjenja snage i energije tijela. Gastritis, kao i većina bolesti, je akutan i kroničan. Ali obično razlikuju gastritis s niskom, normalnom i visokom kiselinom želuca.

Trenutno, gastritis se već može nazvati bolestom stoljeća. I odrasli i djeca pate od gastritisa. I prema zdravstvenoj statistici, u Rusiji, oko 50% stanovništva ima gastritis u nekom obliku.

Gastritis je karakteriziran različitim vanjskim i unutarnjim uzrocima, izazivajući razvoj patologije. Klinički se javlja u obliku upale (akutni ili kronični). Kratko se javlja akutna upala. Oštećenje sluznice koncentriranih kiselina, lužina, kemikalija opasna smrt.

Dugo vremena (kronično) tečna bolest smanjuje kvalitetu života u obliku boli, također:

  • težina u abdomenu;
  • žgaravica;
  • belching;
  • povraćanje;
  • proljev i / ili opstipacija;
  • bubri;
  • nadutost - ispuštanje plinova;
  • loš dah

Kronični oblik je opasna atrofija želučane sluznice. Kao rezultat toga, želučane žlijezde prestanu normalno funkcionirati. Na mjestu normalnih stanica nastaju atipične stanice. Neravnoteža procesa samo-ozdravljenja stanica jedan je od uzroka čira, raka gastrointestinalnog trakta.

Želudac je najranjiviji dio probavnog sustava. Postoji najmanje tri složena procesa probave, primarno je: mehaničko miješanje hrane u komi, kemijski slom hrane, apsorpcija hranjivih tvari.

Unutarnji zid želuca najčešće je oštećen - sluznica, gdje je proizvodnja dvije uzajamno isključive, komponente probavnog sustava - želučanog soka i zaštitne sluzi.

Probavljanje u želucu je fino usklađen biokemijski proces tijela. To se uobičajeno potvrđuje kiselim pH medija želučanog soka (glavna komponenta je klorovodična kiselina), ali i razlika u parametrima kiselosti u različitim dijelovima. Visoka kiselost - pH 1,0-1,2 sok u početnom dijelu trbuha, niska - pH 5,0-6,0 na spoju trbuha s tankim dijelom crijeva.

Paradoks je da u zdravih osoba, želudac ne samo da ne probavlja, nego i želučani sok koji proizvodi žlijezde u različitim dijelovima želuca ima različita svojstva. Istodobno, pH medija u jednjaku je neutralan, au duodenumu (prva sekcija tankog crijeva) je alkalna.

Neugodan, bolan osjećaj osobe s gastritisom - žgaravica, prije svega, rezultat je kršenja ravnoteže između kiselina i baze u jednom od dijelova gastrointestinalnog trakta. Pored toga, odstupanje kiselinske ravnoteže, u nekim dijelovima trbuha, podrazumijeva patogenezu gastritisa s niskom ili visokom kiselinom.

Brutalni utjecaj na probavni proces: hrana ili kemijski otrovanja, oslobađanje žuči u želudac, crijevne infekcije, redoviti unos određenih lijekova, gaziranih pića, alkohola i drugih, nepovoljno utječu na stanje zidova sluznice. Pokazalo se ozbiljan utjecaj mikrobnog faktora na razvoj gastritisa.

Kratkoročni hitni učinak na probavni proces ograničen je na kliničke manifestacije u obliku akutne upale:

  • kataralni;
  • fibrinous;
  • nekrotično;
  • apsces.

Gorkasti gastritis povezan je s lošom prehranom i trovanjem laganim hranom. Fibrinozni i nekrotični gastritis često se povezuju s trovanjem s teškim metalnim solima, koncentriranim kiselinama i lužinama. Flegmonički gastritis, uglavnom zbog traumatskog oštećenja stijenke želuca.

Dugoročni učinak na oslabljeni organizam završava razvojem kronične patogeneze pogoršane ulcerativnim procesima na zidovima želuca. Gastritis može biti preteča onkoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

Različitost želučanog gastritisa kod ljudi potvrđena je njihovom složenom klasifikacijom. Detaljna razrada kliničke pojave gastritisa izuzetno je potrebna za gastroenterologe pri propisivanju medicinskih postupaka, temeljenih na karakteristikama patogeneze, u svrhu prevencije. U našem slučaju ovo je ilustracija različitih oblika bolesti kako bi se u čitatelju stvorio općeniti pogled na gastritis.

Uzroci gastritisa mogu biti mikroorganizmi Helicobacter pylori, itd. U nekim slučajevima specifični mikroorganizmi izazivaju oko 80% gastritisa. Helikobakter nije jedini uzrok bolesti.

Druga skupina gastritisa nije povezana s mikroorganizmima, iako se u određenim stadijima ova veza može manifestirati.

Ne-mikrobni gastritis podijeljen je u nekoliko skupina.

  • Alkoholičar. Bolest se razvija pod djelovanjem redovne uporabe jakih alkoholnih pića (alkohol ima alkalni pH), u usporedbi s mnogim drugim čimbenicima povezanim s općim negativnim učinkom velikih doza etilnog alkohola na tijelu.
  • NSAID zbog gastritisa. NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste kao lijekovi za mnoge bolesti kao antipiretik, analgetik, antiplateletni lijekovi za hipertenzivne bolesti. Najpoznatiji lijekovi ove farmakološke skupine su (aspirin) acetilsalicilna kiselina, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, kao i piroksikam. Nekontrolirana uporaba NSAID-a potiče razvoj gastritisa, a zatim i peptični ulkus.
  • Post-resekcija. Gastritis se razvija nakon prisilnog uklanjanja kirurškog dijela trbuha.
  • Kemikalije uzrokovane gastritisom. Razvijaju se kao posljedica slučajnog, posebnog gutanja kemikalija s agresivnim svojstvima za proteine ​​sluznice želuca.
  • Gastritis nepoznatog podrijetla.

U medicini rada koriste se i druge klasifikacije gastritisa, uključujući vrstu patogeneze:

  • Autoimuni gastritis (tip A).
  • Egzogeni gastritis (tip B) izazvan s Helicobacter pylori.
  • Mješoviti gastritis (tip A + B).
  • Gastritis (tip C) izazvan NSAID-om, kemijskim nadraživanjem, žučom.
  • Posebni oblici gastritisa.
  • Gastritis na pozadini smanjenja, povećavajući lučenje klorovodične kiseline.
  • Drugi oblici morfoloških i funkcionalnih manifestacija gastritisa.

Njihova dijagnoza uključuje uporabu složenih medicinskih laboratorija ili instrumentalnih tehnika u fazi diferencijalne dijagnoze bolesti. Stoga, opis gastritisa s otprilike istim kliničkim simptomima, ali se razlikuje u temeljnim mehanizmima patogeneze, nije od interesa za širok krug čitatelja.

Držimo se na glavnim znakovima i simptomima gastritisa, koji mogu poslužiti kao osnova za osobu koja će potražiti pomoć u bolnici.

Što trebate znati o tome kako liječiti ascite

Uzroci Crohnove bolesti ovdje

simptomi

Prije svega, prvo morate otkriti koje vrste gastritisa postoje. Razlikovati između jednostavnog i korozivnog gastritisa, vaskularnog i fibroznog gastritisa, kao i akutnih i simptoma kroničnog gastritisa.

Jednostavni gastritis često se razvija nakon konzumiranja velikog broja lijekova. Ovaj tip je karakteriziran sljedećim simptomima gastritisa: bol u trbuhu, mučnina.

U slučaju korozivnog gastritisa, pored površinskih slojeva sluznice, uništavaju se i najdublji slojevi. Vrlo često se takav gastritis razvija u ulkus želuca.

Gnojna upala gastrointestinalnog trakta naziva se flegmonov gastritis. napadi gastritisa su vrućica vrlo visoka tjelesna temperatura i jaka bol u želucu, što je gotovo nemoguće izdržati. Ako pacijent ima ovu vrstu gastritisa, hitna operacija je potrebna, inače, sve može završiti smrću.

Vrlo rijetko možete susresti fibrinozni gastritis, koji proizlazi iz infekcije krvi.

Akutni gastritis tretira prilično brzo (oko 5 do 7 dana).

Ali kronični lijek za gastritis nije tako jednostavan. može se nazvati kronični gastritis: kratkotrajni bolni napadi, nelagoda u gornjem trbuhu, mučnina nakon jela, osjećaj težine u želucu. Ponekad postoji proljev, ili obratno - opstipacija, česte boli u abdomenu, kao i nadutost.
Glavni simptomi gastritisa i ulkusa

  • Bol u trbuhu, naime, stalna bol ili bolovi. Obično, bol postaje snažniji nakon jela ili na prazan želudac.
  • Periodična ili stalna mučnina (obično se javlja nakon jela).
  • Neugodna trbuh (post ili nakon jela).
  • Udari žgaravice.
  • Česti napadaji povraćanja (najčešće s žuči).
  • Proljev ili zatvor.
  • Salivation iznad normalne.
  • Osoba se osjeća vrtoglavicom, slabost cijelog tijela, povećano tjelesno tkivo, pretjerano znojenje, česte glavobolje, visoki krvni tlak, tahikardija.

Erosivni akutni gastritis:

  • Isti simptomi kao kod akutnog gastritisa.
  • Teška bol u svim dijelovima trbuha ili 1,5 sata nakon jela.
  • Povraćanje krvlju.
  • Tarragon i vrlo tamne stolice.

Atrofični kronični gastritis:

  • Osjećaj neugodnog okusa u ustima.
  • Osjećaj težine u želucu.
  • Apetit se smanjuje.
  • Neugodan miris prilikom belchinga.
  • Proljev ili zatvor.
  • Nadutost.
  • Kosa postaje lomljiva i suha, nokti podijeljeni.

Obično u kroničnom gastritisu, simptomi simptoma gastritisa mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku. Pogoršanje bolesti najčešće se primjećuje u proljeće ili jesen, kao i kršenje pravilne prehrane, zlouporabe nikotina i alkohola.

Što se tiče gastritisa u djetinjstvu, možemo reći sljedeće: kod djece gastritis se javlja nekoliko puta češće nego kod odraslih osoba. Razni trovanja hranom, neuravnotežena prehrana - glavni uzroci bolesti "gastritis" kod djece. Simptomi djece s gastritisom su izraženija od onih odraslih osoba. Glavni simptomi: pritužbe na bolove u trbuhu, proljev, napadaji teškog povraćanja, gubitak apetita.

Liječenje "djetetovog" gastritisa je točno isto kao i "odrasla osoba".

Da biste se upozorili protiv ove bolesti, trebate odustati od cigareta, alkoholnih pića, obaviti neku vrstu sporta, jesti ne samo ispravno, već iu skladu s režimom i pokušati ne biti izložen stresnim situacijama.

Slijedeći gore navedene preporuke, nikada nećete znati što je to imati gastritis!

razlozi

Pogledajmo najčešće uzroke gastritisa. Doista, samo nakon identificiranja uzroka gastritisa, bit će moguće dodijeliti odgovarajući tretman.

Helicobacter pylori bakterija kao uzrok gastritisa.

Trenutno se vjeruje da je ova bakterija glavni uzrok gastritisa i želučanog želuca. Ova izjava može se samo djelomično dogovoriti. Zapravo, statistika pokazuje da ovaj mikroorganizam živi u želučanom soku u više od 90% svjetske populacije. Međutim, gastritis ne utječe na sve zaražene. Iz ovog jednostavnog opažanja može se zaključiti da je Helicobacter samo predisponirajući čimbenik u razvoju gastritisa, a ne njezinog korijena.

Zanimljiva je činjenica da je povećana kiselost želuca, koja štiti probavni sustav od prodiranja izvana većine sada poznatih mikroorganizama. Međutim, ta ista prednost preduvjet je za postojanje Helikobaktera. U tom smislu možemo reći da se ova bakterija osjeća u agresivnom okruženju želuca "poput ribe u vodi".

  1. Uzimajući u lumen trbuha, zahvaljujući flagella, ova bakterija aktivno se kreće kroz sluz želuca na površinu sluznog sloja. Nakon što su dosegla sluznice, Helicobacter je pričvršćen na njihovu površinu.
  2. Zatim, bakterija počinje aktivno sintetizirati ureazu, koja lokalno povećava kiselost i iritira želučanu mukozu. Kao odgovor na iritaciju, želučana sluznica proizvodi hormonske tvari (gastrin), koji stimulira proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina. Istodobno, želučani sok postaje još kiseliji i agresivniji za sve žive stvari. Ali Helicobacter je dobro prilagođen životu u kiselom okolišu, a sve više i više potiče želučanu mukozu da proizvodi kloridnu kiselinu.
  3. Druga ključna točka u lezijama sluznice je sposobnost Helicobactera da ukloni sluz na površini želučane sluznice. To se događa pod utjecajem enzima koje luči (mucinaza, proteaza i lipaza). Istovremeno, lokalno izložena područja sluznice nemilosrdno su oštećena kiselim želučanim sokom, a probavni enzimi sadržani u njoj pogoršavaju štetu.
  4. Treća točka koja dovodi do erozije sluznice je oslobađanje toksina koji uzrokuju imunološku upalu i odbacivanje želučane sluznice.
  5. S kemijskim opeklinama koje se javljaju u mjestima sluznice lišene zaštitnog sloja mucina, formira se centar upale. Prebacivanje na upalne fokusiranje imunoloških stanica pridonosi odbacivanju oštećenog sloja. Istodobno nastaju erozije želučane sluznice.
    Od cjelovite koherentne slike onoga što se događa, može se zaključiti da je gastritis prisutan Helicobacter u lumenu želuca nepoželjni, što zahtijeva nemilosrdno uništavanje. Napisat ćemo o metodama iskorjenjivanja ovih bakterija u nastavku.

klasifikacija

1. Površni gastritis

Ova vrsta gastritisa javlja se s blagim simptomima, jer se mucna oštećenja pojavljuju samo u površinskom sloju, bez utjecaja na žlijezde želuca. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, najčešće u proljeće i jesen, osoba ima neke znakove bolesti, kao što je bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina.

2. Atrofični gastritis

Uz ovu vrstu bolesti, i sluznica i žlijezde želuca uključene su u upalni proces, čija je funkcija proizvodnja želučanog soka. Postupno, žlijezde umiru, atrofija prestaje obavljati svoje funkcije, proces razdvajanja hrane poremećen je kod ljudi. A ako atrofični gastritis utječe na veći dio površine želuca, proizvodnja želučanog soka se smanjuje, odnosno proces usitnjavanja i probavljanja hrane usporava i smanjuje, osoba slabi. Karakteristični znakovi atrofičnog gastritisa:

  • Cvrkutanje s mirisom trulih jaja
  • Ozbiljnost, oštra bol u želucu
  • Gubitak apetita, gubitak težine
  • Žgaravica je trajna

Ova vrsta bolesti uzrokuje poremećaj u funkcioniranju bilijarnog sustava (bilijarnog) i duodenuma (dvanaesnika). Znakovi refluksa gastritisa uključuju:

  • Kronična žgaravica
  • Povraćanje žuči
  • Drastičan gubitak težine
  • Stalna dosadna bol i težina u želucu

Ova vrsta površinskog gastritisa s visokom kiselinom. Ova vrsta gastritisa nema karakterističnih simptoma, stoga se može prepoznati samo s određenom dijagnozom, ali ako osoba ima žgaravicu, težinu i mučninu kada pije sok od jabuka ili limun, to je vjerojatno da je to povećana kiselost želuca:

  • Žgaravica iz kisele hrane
  • Pijenje kiselo
  • zatvor
  • Žudnja nakon jela
  • Bol u trbuhu u noći, bol na praznom želucu

to je gastritis s niskom kiselinom, s progresijom cista koje se pojavljuju na mukoznim zidovima, zapravo to su benigni tumori koji su opasni po njihovoj transformaciji u maligne novotvorine. Dijagnoza gastritisa s niskom kiselinom može se utvrditi samo s fibrogastroduodenalnom endoskopijom i proučavanjem sastava želučanih sadržaja. Međutim, ako osoba voli kiselu hranu i kad jede značajnu količinu, na primjer, limun, ne doživljava žgaravicu, vjerojatnost niske kiselosti želuca je visoka. Simptomi hipertrofičnog gastritisa uključuju:

  • Smanjeni apetit
  • Česta pojava
  • Trajni okus u ustima
  • zatvor

Ovaj gastritis se javlja kod bolesti štitnjače, Addisonove bolesti i anemije deficijencije B12. Njegove značajke uključuju sljedeće:

  • Zatvor, proljev
  • Donji apetit
  • Nadvaljivanje, nadutost, tutnjava
  • Neugodan okus u ustima
  • Srušite se s neugodnim mirisom
  • Nakon što jede osjećaj pucanja
  • Tuga i mučnina 20 minuta nakon jela
  • Anemija, suha, lomljiva nokti i kosa
  • Pospanost, slabost, razdražljivost

Znakovi

Prvi znakovi akutnog gastritisa imaju brz nastup, kratki tečaj (1-3 dana) i potpuni oporavak. U teškim slučajevima pojavljuju se zimice, temperatura se povisi, javlja se povraćanje, što dovodi do privremenog oslobađanja, poslije se pojavljuje povraćanje žuči i sluzi, a stolica je uznemirena. Manje uobičajeno, može se pojaviti erozivni gastritis, u kojem mogu biti krvne nečistoće u povraćanju.

U slučaju trovanja s otopinama kiselina i lužina, gastritis se javlja s dubokim nekrotičnim promjenama u stomaku želuca. Na sluznici usta, usana, jednjaka vidljivi tragovi izlaganja kemikaliji. Gutanje je teško, u epigastriji ima oštrih bolova, simptomi opće intoksikacije s daljnjim razvojem šoka.

Kronični gastritis nema tako izražene simptome. U pravilu, prvi znakovi gastritisa u kroničnom obliku manifestiraju se osjećajem težine, dosadne, bolne boli u epigastričnoj regiji nakon jela ili, obrnuto, na prazan želudac, mučnina, trbušni zrak, rjeđe - povraćanje. Može postojati neugodan okus u ustima, prevučeni jezik, sklonost stezanju.

Vrste i oblici

Trenutno ima oko desetak različitih tipova gastritisa, za svaku vrstu gastritisa postoje još nekoliko oblika i stupnjeva razvoja. Zašto su ga liječnici izmislili? Sve je vrlo jednostavno - adekvatno dijagnosticirana je temelj adekvatnog liječenja. A definicija tipa, oblika i stupnja bolesti dopušta liječniku adekvatno propisivanje liječenja svakog pojedinca.

Akutni i kronični gastritis se razlikuju po stopi razvoja bolesti.

Akutni gastritis
Karakterizira ga intenzivno povećanje simptoma upale želuca (o kojima ćemo kasnije govoriti) satima ili nekoliko dana. U tom slučaju, skup simptoma može varirati: bol, mučnina i povraćanje, žgaravica, nadutost, belching.

Kronični gastritis
Može se razvijati desetljećima. U pravilu, karakterizira produljena neizražena bol i probavni poremećaji. Identifikacija takvog gastritisa omogućuje fibrogastroskopiju i laboratorijsku analizu želučanog soka. Postoje i kronični gastritis, koji se javljaju kao niz egzacerbacija i remisija. Istodobno, bolesnik u remisiji ne može osjetiti nikakve simptome gastritisa. U fazi egzacerbacije, simptomi jasno ukazuju na ozbiljnu štetu na želucu.

Ovisno o opsegu lezije želučane sluznice, razlikuju se sljedeći oblici:

Gorkasti gastritis
Ovaj oblik upale uključuje samo površinski sloj mukoze. Funkcionalno, rad trbuha se malo promijeni. Može se dogoditi tijekom periodičnih prehrambenih eksperimenata (maligne dijete, jesti duhovnu hranu ili alkohol, trovanje hranom). Međutim, nakon što je uzrok uklonjen, želučana sluznica obnavlja sama po sebi i nastavlja raditi normalno.

Erosivni gastritis
U ovoj leziji, upala može obuhvatiti cijelu debljinu sluznice i čak djelomično mišićni sloj. Upala mišićnog sloja povezana je s pojavom grčeva, mučnine i bolova u grčenju. Istodobno, sluznica je edemata, ima crvenu boju. No, glavna je značajka pojava na površini želučane sluznice male erozije. Erozija se odnosi na nedostatke u želučanoj mukozi. Međutim, ovi nedostaci nisu duboki, pa stoga i mogućnost obnavljanja sluznog sloja stvarajući uvjete povoljne za iscjeljivanje. S dubljom oštećenjem sluznice, to je već čir na želucu, u kojem je oporavak na području defekta sluznog sloja nemoguć, samo je stvaranje ožiljaka moguće.

Flegmoni gastritis
U ovoj vrsti gastritisa, želučana sluznica i cijeli imunološki sustav očajnički se bore protiv infekcije koja utječe na sve slojeve želuca, što dovodi do dubokih nedostataka i brzog prodiranja infekcije u dubinu stijenke želuca. Ovaj oblik gastritisa je brz i prijeti životu pacijenta. Ova patologija zahtijeva hitan zahtjev za medicinsku njegu i intenzivno liječenje u bolnici. U pravilu, ona se razvija kod osoba s teškom imunodeficijencijom.

Prema mehanizmu razvoja gastritisa su:

Atrofični gastritis
U pravilu, to je rezultat produljenog tromog kroničnog gastritisa. Činjenica je da dugotrajna upala želučanih sluznica poremeti sluznicu, otežava samoobnavljanje mukoze, što dovodi do smanjenja kvantitativnog sastava sluznice i njezinog stanjivanja do potpunog atrofije. Naravno, zajedno s smanjenjem broja aktivnih sluznica, smanjen je volumen želučanog soka, smanjuje se kiselost želuca. A to dovodi do činjenice da se u želucu hrana ne obrađuje, želučanog soka gubi sposobnost dezinfekcije dolazne hrane.

Autoimuni gastritis
Razvijen zbog činjenice da se imunološki sustav počinje boriti protiv želučane sluznice. Ona percipira neke dijelove trbuha kao vanzemaljske strukture i počinje nemilosrdnu borbu s njima. Kao rezultat toga nastaje uporna upalna reakcija koja dovodi do postupnog gubitka funkcionalne aktivnosti želučane sluznice i razvijanja atrofnih procesa.

Hipertrofični gastritis
Nažalost, trenutno ima više pitanja nego odgovora u ovoj bolesti. Jedno je sigurno da se bolest očituje rastom želučanih sluznica, koji tijekom vremena povećava vjerojatnost razvoja procesa raka u želucu.

Alergijski (eozinofilni) gastritis
U pravilu se razvija kod osoba koje pate od alergija na hranu ili drugih oblika alergija. Također se može razviti s parazitnim lezijama probavnog trakta.

Infektivni gastritis - često se javlja s infekcijom citomegalovirusom ili s općom kandidijazom probavnog sustava. U pravilu se razvija kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Gore navedene vrste gastritisa - ovo nije sve sada poznato. Međutim, oblik članka ne dopušta da obratimo pažnju na svaku od njih, stoga ćemo se usredotočiti na opis najčešćih.

dijagnostika

Svaka dijagnoza počinje s pacijentom koji pregledava liječnik. U početku se provodi klinički pregled u kojem liječnik određuje stanje kože i provodi želudac u želucu: ako pacijent pati od gastritisa, bol na palpaciji se pogoršava.

Klinički pregled može samo ukazivati ​​na bol u želucu. Da biste doznali o prirodi i opsegu oštećenja organa, potrebne su instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

Gastroskopija (ili fibrogastroduodenalna endoskopija, FGDS) je studija gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjaka, želuca, dvanaesnika) pomoću gastroskopskog uređaja - sonde opremljene kamerom. Endoskopist vidi stanje sluznice organa tijekom samog postupka, a ako je potrebno, snimite fotografije ili video snimke s fotoaparata.

EGD omogućuje diferencijalnu dijagnozu gastritisa s peptičnim ulkusom, kao i određivanje lokalizacije gastritisa i njenog tipa: erozivno ili ne-erozivno. Erosivni (ili korozivni) gastritis je vrsta akutnog gastritisa koji se pojavljuje na pozadini izloženosti otrovnim tvarima (kiselim, alkalnim, alkoholnim, nesteroidnim protuupalnim lijekovima) i prati duboko oštećenje erozije želučanih sluznica. Non erozivni gastritis povezan je s lezijama gornjeg sloja želučane sluznice, ali s dugim tečajem može se pretvoriti u kronični oblik ili ulkus.

Gastroskop omogućuje ne samo vizualnu dijagnostiku trbuha, već i uzimanje uzoraka njegovog sadržaja (želučanog soka) i tkiva, drugim riječima, za provođenje pH mjerenja i biopsije.

Biopsija je ekstrakcija fragmenata želučane sluznice za svoje laboratorijske testove. Ova metoda je vrlo informativna za proučavanje difuznih (a ne točkastih) lezija sluznice, uzorci se uzimaju u pravilu u tri različita dijela želuca. Postupak je bezbolan i siguran, ne zahtijeva dodatnu anesteziju, područja sluznice koja se prikupljaju za analizu su vrlo mala i samo su zahvaćena s površine membrane.

Metoda pH mjerenja je proučavanje kiselosti želuca, kao i duodenuma i jednjaka. Razina kiselosti želučanih sadržaja omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa.

Postupak pH mjerenja ima nekoliko tehnika. Tijekom brzinske analize, tanka pH-sonda umetnuta je u želudac kroz usta, opremljena posebnim elektrodama za mjerenje kiselosti u različitim dijelovima trbuha. Dnevni pH mjerenje je proučavanje kiselosti u želucu 24 sata ili više. U tom slučaju sonda se unosi u organ preko nosa, a uređaj za mjerenje pH stavlja se na pacijentov pojas - kiselinski gastrometar koji bilježi dinamiku promjena u kiselosti. Tehnički poboljšana verzija dnevne dijagnoze - unos mini kapsula koja je pričvršćena na zid jednjaka i prenosi informacije acidogastrometru. Nakon nekoliko dana, kapsula se odvoji od jednjaka i prirodno ostavlja gastrointestinalni trakt. Endoskopski pH-mjerenje uključuje postupak tijekom FGDS-a, u ovom slučaju pH-sonda se nalazi unutar cijevi gastroskope.

Proučavanje želučanog soka također je napravljeno od strane senzora. Uzorci želučanih sadržaja uzimaju se uz pomoć posebnih alata ugrađenih u gastroskop. U pravilu, prije ovog postupka pacijentu se daju takozvani testni doručci koji stimuliraju proizvodnju želučanog soka. Analiza želučanih sadržaja omogućuje određivanje ne samo činjenice gastritisa, već dijelom njegove prirode: s bolešću uzrokovanom Helicobacter pylori, sok od gastrina sadrži puno gastrina.

U svim slučajevima nije dozvoljena želučana osjeta (na primjer, nakon operacija, s organskom stenozom). Zatim je moguće mjeriti razinu kiselosti uz pomoć kiselih pokusa: pacijent uzima posebne pripravke koji, u interakciji s klorovodičnom kiselinom u želucu, oblikuju boje u urinu.

Diferencijalna dijagnostika

Uspostavljanje dijagnoze akutnog gastritisa temelji se prvenstveno na anamnestičkim podacima: pogreške u prehrani (unos alkohola, uporaba hrane slabije kvalitete), uvođenje otrova u svrhu samoubojstva.

Epidemiološka povijest također je korisna u dijagnozi: akutni bakterijski gastritis često utječe na skupinu ljudi. U slučaju akutnog korozivnog gastritisa, kod ispitivanja žrtve ili rođaka, ispitivanja kompleta za prvu pomoć, boca ili limenke otrovne tvari, ispitivanje pacijenta, moguće je utvrditi činjenicu o oticanju otrova i razjasniti prirodu i dozu kemikalije.

Od važnosti su ispitivanja usne šupljine pacijenta i određivanje mirisa izdahnutog otrova. U slučaju trovanja s klorovodičnom kiselinom opaža se nekroza sluznice usne šupljine karakteristične bijele boje, u slučaju trovanja dušičnom kiselinom - žutom škrga i sumpornom kiselinom - crnom. U slučaju alkalno trovanja - nekroza sluznice usne šupljine s ozbiljnim edemom i prljave sive-smeđe patine.

Kemijske i bakteriološke studije povraćanja i izmeta, proučavanje prehrambenih proizvoda koji su uzrokovali toksikokemiju i posuđa iz otrovnih tvari imaju određenu dijagnostičku vrijednost za određivanje prirode akutnog gastritisa.

U nužnim slučajevima, provesti x-ray pregled probavnog trakta, organa prsnog koša, endoskopske metode ispitivanja.

Proučavanje želučane sekrecije omogućuje procjenu stupnja kršenja osnovnih funkcija želuca.

Potrebno je razlikovati akutni gastritis od ostalih bolesti uz povraćanje. Najvažnija diferencijalna dijagnoza infarkta miokarda (gastralgični oblik). Tipična medicinska pogreška je dijagnoza trovanja hranom i imenovanje ispiranja želuca u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Povijest pacijenta s potezima, hipertenzijom, teškom boli u prsima ili epigastričnom području, znakovima kolapsa, a što je najvažnije promjene elektrokardiograma, što bi svakako trebalo biti učinjeno u svim sumnjivim slučajevima, omogućuje vam ispravnu dijagnozu.

Akutne upalne bolesti trbušnih organa (apendicitis, kolecistitis, pankreatitis) mogu izbaciti povraćanje, što ne isključuje akutni gastritis. Klinički tijek, pojava simptoma peritonealne iritacije, promjena slike krvi (neutrofilna leukocitoza s pomakom na lijevu stranu), povećanje aktivnosti amilaze i tripsina u krvnom serumu može brzo razjasniti dijagnozu.

Dijagnoza akutnog flegmonusnog gastritisa obično se provodi s laparotomijom ili nekropsijom. Moguće je predložiti takvu dijagnozu kombinacijom simptoma kao što su visoka temperatura, manifestacije peritonitis gornjeg abdoma, teške boli u epigastričnom području, ako nema kliničkih i instrumentalnih znakova peptičnog ulkusa ili akutnog pankreatitisa.

prevencija

Temelj za sprečavanje akutnih i kroničnih upalnih procesa u želučanoj sluznici je njihova suddenness, valni krug i pojava samo kada su izloženi štetnim čimbenicima okoliša. Stoga su sve preventivne mjere usmjerene na isključivanje ili maksimalno ograničavanje kontakta tijela s njima. To znači da ako neki čimbenici ne utječu na tijelo, akutni gastritis ili pogoršanje kroničnog nikada neće doći.

Budući da je želučana sluznica u izravnom kontaktu samo sa zrakom i hranom, prevencija njezine upale je kontrolirati njihovu kvalitetu. Sve preventivne mjere mogu se podijeliti na: zajednicu i individualnu prevenciju.

Javne prevencije akutnog gastritisa kontroliraju na državnoj razini ovlaštene strukture sanitarno-epidemiološke stanice. Oni bi trebali održavati strogu kontrolu nad ugostiteljskim objektima i kvalitetom distribuirane hrane, stanju pitke vode i dezinfekciji otpadnih voda. To je osobito važno za prevenciju masivne incidencije akutnog gastritisa infektivno toksične prirode.

Pojedinačne preventivne mjere za sprječavanje gastritisa podrazumijevaju da svaka osoba slijedi određena pravila. Prije svega, oni se odnose na karakteristike prehrambenih proizvoda, ispravnost i kulturu hrane.

Prevencija gastritisa uključuje:

  • Ispravna prehrana. To podrazumijeva odbijanje hrane od brze hrane, pržene i polu-pečene mesne i riblje posude, višak začina. Unatoč izvrsnom ukusu, oni mogu uzrokovati trenutnu iritaciju želučane sluznice, nakon čega slijedi upala. Obavezno se pridržavajte kombinacije ili izmjene u prehrani tekućine i suhe hrane;
  • Kvaliteta proizvoda. Najbolje je koristiti samo svježe pripremljena jela. Neprihvatljivo je koristiti hranu s sumnjivim znakovima njegove dobrote. Prilikom posjećivanja ugostiteljskih objekata, izbor je da daju samo dokazani, izgled koji odgovara utvrđenim standardima. Svaka sumnja o povredi tehnologije kuhanja ili njezina neprikladnost trebaju biti razlog za odbijanje korištenja;
  • Način rada napajanja. U prevenciji akutnog gastritisa važno mjesto pripada redovitosti obroka. Oni moraju biti organizirani u određeno vrijeme, koji će u početku normalizirati razinu želučane sekrecije. U takvim uvjetima, rizik od gastritisa je sveden na najmanju moguću mjeru, čak i kad hrana slabe kvalitete ulazi u šupljinu želuca;
  • Količina hrane. Simultano korištenje velikih količina hrane (prejedanje) neprihvatljivo je, osobito nakon posta i navečer prije spavanja;
  • Proces prehrane. Da ne izazivate razvoj gastritisa, morate jesti u opuštenoj atmosferi, nemojte se žuriti, dobro žvakati hranu;
  • Alkoholna pića i pušenje. Loša kvaliteta alkohola i njezini supstituenti mogu uzrokovati ne samo upalu želučane sluznice, već i kemijsku opekotinu. Zlouporaba bilo kojeg alkoholnog pića, prije ili kasnije, uzrokovat će gastritis. Duhanski dim nije u stanju izravno izazvati upalne promjene u šupljini želuca, već značajno pogoršava negativni učinak alkohola i drugih štetnih čimbenika;
  • Kemijski spojevi. Rad s kemikalijama i otrovima, udisanje para, njihova namjerna ili slučajna uporaba često završava s akutnim erozivnim i ulcerativnim gastritisom. Kako bi se spriječilo gastritis kemijskog porijekla, potrebno je ograničiti kontakt s kemikalijama što je više moguće i koristiti osobnu zaštitnu opremu;
  • Sprječavanje gnusnog gastritisa i ždrijela želuca. Sastoji se od pravovremenog i adekvatnog liječenja purulentnih zaraznih procesa, poštivanja pravila asepsije i antisepsije tijekom svih medicinskih postupaka.

Unatoč činjenici da su akutna i kronična upala želuca različiti mehanizmi njegovog razvoja, neke od mjera za njihovu prevenciju su opće naravi. No, postoje i one koje se mogu pripisati specifičnoj prevenciji kroničnog gastritisa. To uključuje:

  • Tjelesna aktivnost Nedostatak ili višak jednako utječe na tijek kroničnog gastritisa, izazivajući njegovu pogoršanje. Stoga tjelesno naprezanje treba biti umjereno i dosljedno fizičkim sposobnostima određene osobe;
  • Psiho-emocionalna aktivnost. Bolesnici s kroničnim gastritisom trebaju izbjegavati napetosti živaca i mentalne poremećaje. Oni poremetiti sekrecijski procesi u želucu i njegovu pokretljivost, što dovodi do pogoršanja upalnog procesa;
  • Ograničavanje upotrebe lijekova koji iritiraju želučanu mukozu. To su prije svega derivati ​​acetilsalicilne kiseline (aspirin, aspecard), nesteroidni protuupalni lijekovi i antibiotici. Ako ih ne mogu zamijeniti bilo što, takav tretman treba biti pokriven gastroprotektivnim lijekovima (famotidin, omeprazol, almagel, venter);
  • Periodično preventivno i pravodobno liječenje pogoršanja kroničnog gastritisa. Osobe koje pate od ove bolesti trebale bi znati da se dva puta godišnje (proljeće, jesen) moraju podvrgnuti tijeku antiepileptičkog liječenja. U ovo doba godine gastritis je sklon pogoršanju. Ako se to dogodi, liječenje treba početi što je prije moguće;
  • Klinički pregled gastroenterologa, liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika. Svaki bolesnik s kroničnim gastritisom mora imati kvalificiranog stručnjaka kojemu vjeruje. Trebala bi razgovarati o svim pitanjima vezanim uz liječenje, način života, ishranu i potrebne preglede.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije gastritisa su mnogo opasnije za ljudsko zdravlje i život od same bolesti.

Glavne komplikacije koje prate akutni i kronični gastritis su:

  1. Unutarnje krvarenje. S jakim upalnim procesima vrlo je čest. To je karakteristično za erozivni gastritis, kada krv prodire kroz uništenu sluznicu želuca.
  2. Peritonitis i trovanja krvi. Komplikacija gutljajnog gastritisa. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, gnoj ulazi u trbušnu šupljinu i krv. Krvlju se infekcija širi cijelim tijelom, pa se može utjecati na bilo koji unutarnji organ. Čak i uz hitnu operaciju, postoji visok rizik od smrti.
  3. Rak želuca. Može se razviti na pozadini gastritisa s niskom kiselinom. Alkohol i pušenje značajno povećavaju rizik od razvoja stanica raka. Osim toga, ako netko s gastritisom u obitelji pacijenta s rakom želuca, rizik povećava. Ova onkologija je jedna od najčešćih na svijetu. Gastritis se vrlo rijetko razvija u raku želuca, ali uz zanemarenu bolest postoji rizik. Nakon gastritisa, niz promjena se javljaju u želucu dok se tumor ne počne razvijati izravno.
  4. Anemija, nedostatak vitamina B12. Razvija se zbog nedostatka vitamina B12, koji se tijekom gastritisa ne može potpuno apsorbirati u probavnom traktu. Može se razviti anemija nedostatka željeza (akutni nedostatak željeza).
  5. Pankreatitis (upala gušterače). Dodatni čimbenici rizika: konzumacija alkohola, lijekovi, pušenje.
  6. Nedostatak vitamina. Nokti i kosa postaju krhki, imunitet se smanjuje, osoba osjeća letargiju, pospanost. Vježba je teška. Nedostatak vitamina izaziva krvarenje zubnog mesa, zubi se opuštaju. Stanje se pogoršava zbog metaboličkih poremećaja. Osoba postaje razdražljiva, nepažljiva.
  7. Poremećaji probavnog trakta. Nadutost, trajna proljev ili zatvor. Stol može biti krvav. Možda je razvoj crijevne dysbiosis.
  8. Pogoršanje općeg zdravlja.
  9. Dehidracija. Pojavljuje se zbog produljenog povraćanja. Da bi se uspostavila ravnoteža mikroelemenata u krvi, fiziološka otopina se unosi u pacijenta.
  10. Spasmi mišića želuca koji ne dopuštaju njegov sadržaj da se normalno kreće duž probavnog trakta.
  11. Gubitak apetita i metaboličkih poremećaja može dovesti do značajnog iscrpljenja tijela, anoreksije.
  12. Peptički ulkus. Mjesto sluznice je uništeno. Najčešće se javlja kod starijih muškaraca. Peptički ulkus se polako razvija, dakle, na pozadini kroničnog asimptomatskog gastritisa, prilično je teško dijagnosticirati.

Opasnost od kroničnog gastritisa je da ona može biti asimptomatska godinama, pa čak i desetljećima, ili se simptomi pojavljuju neko vrijeme. Ako pacijent ne vidi liječnika, gastritis polako napreduje, što povećava rizik od komplikacija. To nije slučaj kod akutnog gastritisa, budući da se njeni simptomi počinju pojavljivati ​​u roku od nekoliko sati nakon izlaganja štetnih čimbenika na želudac.