Ezofagitis je bolest jednjaka uzrokovana upalom unutarnjih zidova. Krivci bolesti - štetna bakterija, pretjerana konzumacija alkohola, kongenitalna slabost otvorenog ventila želuca.
Simptomi bolesti: žgaravica nakon pola sata nakon jela, teške mučnine, jake bolove u trbuhu tijekom konzumacije hrane. Kada bolest pojača, pojavljuju se novi znakovi: pacijentov glas postaje promukao, krvne čestice se nalaze u povraćanju. Erosivni refluks tretira se uz pomoć lijekova i dijeta.
Dijeta pravila za GERD
Postoje zahtjevi koji se moraju slijediti prilikom dijetiranja:
- Hrana se apsorbira u malim količinama. Jačanje stanja sitosti pomoći će male ploče. Punjenje hrane brzo zadovoljava glad. Moguće je izbjeći prejedanje, štetiti tijelu zbog neželjenih masnoća koja se pojavljuje - lik prestaje biti vitak, poremećeni su metabolički procesi tijela.
- Nakon jela, zabranjeno je aktivno kretanje. Ne možete skočiti, trčati, sagnuti se. Slobodno hodanje je dopušteno.
- Zadnji obrok zakazan je 3 sata prije noći. Ako se održava kasnije, tijelo će biti teže probaviti večeru.
- Nemojte piti sodu, piti, kavu tijekom prehrane: probavni sustav je jako naglašen.
- Teška hrana (masna, začinjena hrana, hrana s povećanom količinom šećera, soli) zabranjeno je dodati prehrani bolesnika.
- Pacijentu je zabranjeno jesti kiselu hranu: tvari od njih polako uništavaju nadraženu mukoznu membranu i uzrokuju upalu. Limun, naranče, masline, borovnice, brusnice isključene su iz popisa proizvoda.
- Kisela hrana nadražuje upaljenu jednjaku, otežavajući bolest. Hrana isključena iz prehrane: jela s puno začina (začini, čili paprika, crveno tlo), vruće umake (senf, hren), češnjak, luk.
- Za liječenje gastroezofagealnog refluksa pomaže dovoljno vode za unos. Odrasla osoba treba 2 litre dnevne vlage koja daje život.
Što dodati u prehranu
Gore navedeni proizvodi strogo su zabranjeni za upotrebu. Što onda dodati novi plan prehrane za osobe s esophagitis? Koristite za kuhanje potrebnih proizvoda koji tijelo lako probavlja.
Voće i povrće
Ti proizvodi trebaju jesti sve odrasle osobe i djeca: korisni su za jačanje imunološkog sustava, sadrže mnogo vitamina i pridonose razvoju tijela. No, s gastroezofagealnom refluksom (GERD), jedenje voća u sirovom obliku nije moguće: hrana nadražuje ranjeni jednjak, ubrzava proizvodnju želučanog soka i uzrokuje žgaravicu.
Možete pojesti plodove koji imaju malo utjecaja na sluznicu jednjaka: sve osim banana, neobrijanih krušaka, egzotično. One se jedu pola sata prije glavnog obroka: višak želučanog soka će se koristiti za probavu glavne hrane, bez utjecaja na bolne točke.
Od povrća se preporuča koristiti sirovo krastavce, kiseli kupus. Rajčice i proizvodi od rajčice (rajčica, marinara i salsa, poznati ketchup) treba isključiti iz prehrane pacijenta. Ostatak povrća može se peći, kuhati, parati. Strogo je zabranjeno uključiti salate, cilantro, luk, mentu, bosiljak i špinat u prehrani bolesnika s GERB-om: oni sadrže tvari koje iritiraju jednjak i usporavaju liječenje.
Meso i bjelančevine
Tijekom prehrane zabranjeno je jesti pekarnicu, slaninu, svinjetinu, govedinu, kobasice i dimljene kobasice. Životinjske masti trebaju biti eliminirane što je više moguće: snažno opterećuju želudac, uzrokuju žgaravicu i ometaju proces oporavka. Stoga biste trebali konzumirati mršave vrste mesa.
Ribu treba konzumirati mršav: sve vrste osim jesetre i lososa. Masti sadržane u njima nadražuju želudac i jednjak, ometajući tretman. Također morate isključiti iz popisa proizvoda bilo koji mliječni proizvodi, uključujući sir i kravlji sir.
Ali, unatoč zabranama, pacijent može sigurno jesti takvu hranu:
- Režnja, lean peradi, kunić u kavezima, juhi, pržene kuglice i mesne kuglice dopušteno je dodati u prehranu.
- Preporuča se jesti ribu. Možete kupiti šišar, šljunak, haring: oni će vam pomoći vratiti tijelo natrag u normalu, bez velikih novčanih izdataka.
- Pileća jaja koriste se 2 puta tjedno. Dopušteno je dodati posuđe, u kuhanoj je vrsti bez ljuske.
Stručnjaci savjetuju kuhati lagane, malo masnoće, bez leća, graha, grašaka i drugih mahunarki. S GERD-om dopušteno je kuhati pire od gljiva, krumpira ili juhe od buče. Oni gotovo ne učitavaju probavni organ bez da uzrokuju višak žuči u tijelu. Izbornik može dodati tjestenine, mliječne i voćne juhe. Ako se to ne uklapa, tada će odraditi jela od ribe i pilića, ali morate zapamtiti da sastojci ne bi trebali biti prženi.
Prvo jelo ne može se obogatiti i previše napuniti. Također, ne biste trebali pripremiti "hodgepodge": teško je predvidjeti kako će hrana utjecati na osobu ako dodate hrpu dodatnih proizvoda. Izuzetno je važno ne previše soli dati hranu, a ne da je neukusno: čak i ako je juha zdrava, ljudi ga neće moći jesti.
Ukrasite meso
Anti-refluks dijeta eliminira potrošnju bilo pržene, a tijekom pogoršanja i pečene hrane. Tijekom razdoblja liječenja dopušteno je kuhati tjesteninu bez životinjskih masti. Ali preporučuje se jesti najviše 2 puta tjedno.
Kuhani krumpir može se kuhati kao pire krumpir bez aditiva: blagi oblik neće utjecati na oštećeni jednjak. Korisne posude s krumpirom bez govedine. Kruh uključen u prehranu: heljde, rižu, zobene pahuljice i krupice. U posudi možete dodati sušeno voće ili žlicu meda. No, žitarice su zabranjene jesti u večernjim satima: sadrže značajnu količinu energije koja neće biti potrošena i pretvoriti se u višak težine.
Pečenje i slatko
Ako osoba ima duodenalno-želučani refluks i vole slatkiše, pacijentu će biti teško slijediti novi plan: mnogi će omiljeni slatkiši morati biti napušteni. No, u ovoj situaciji, šećer će pomoći zamijeniti med: dodaje se čaju i slatkišima, ali također iritira zidove jednjaka, dakle 2-3 žličice dnevno.
Willpower je završio - jednom tjedno dopušteno je jesti malu tortu. Važno je zapamtiti da morate jesti jelo prije jela, ali nakon toga. Ali nemojte zanemarivati ovo pravilo i jesti više.
Pečenje može olakšati diverzifikaciju takve hrane: kruh i suhe kekse. Treba ih konzumirati u malim količinama nakon obroka. Tako će pacijent manje jesti bez prejedanja.
GERD izbornik
Možete pripremiti plan tjedan dana s nutricionista, kao i kod kuće, nakon proučavanja zanimljivih recepata koje ste zainteresirani za opisivanje. Popis jela bi trebao izgledati ovako:
- Doručak: riža kaša s medom i sušenim voćem. Šalicu kamilice s komadom keksa.
- Kasni doručak: zelena jabuka s čašom žele.
- Ručak: lagana juha s mršavom piletinom i fino rezanci, kuhana teletina s pire krumpirom.
- Tijekom snacka pacijent može pojesti nekoliko marelica ili male nektarine s jakim čajem.
- Za večeru možete pripremiti ukusnu šunku u sušenom limunu, rižu s mrkvom i svježim krastavcima bez soli.
- Na posljednjem obroku, možete jesti malu količinu badema s voćnim sokom ili žele.
GERD je lako izliječiti primjenom prehrane. Dopustite im da slijede stroga i "neugodna" pravila, jedu samo povrće i kašu. Ali možete dodati još jednu ukusnu i zdravu hranu. Pažljivo pridržavanje zahtjeva bolesti će manje distorzirati pacijenta, a ljudsko će tijelo postati zdravije bez ezofagitisa.
Dijeta za refluksni ezofagitis (GERD) i gastritis kao važan korak u liječenju bolesti
Glavni provokativni faktor u bolesti gastroezofagealnog refluksa je nezdrava prehrana. Učinkovitost terapije ovisi o usklađenosti sa zahtjevima liječnika koji se bave promjenama načina života. Pravilno sastavljena dijeta s gerbom i gastritisom pomoći će liječenju ezofagitisa razreda 1 i smanjiti učestalost ponovnog pojavljivanja bolesti u kasnijim fazama.
Osnove prehrane prehrane
Kada se jede ezofagus i refluks, prehrana mora biti fiziološki kompletna i uravnotežena: sadržavati dovoljne količine hranjivih tvari (proteini, masti, ugljikohidrati), minerali i vitamini. Medicinska prehrana smanjuje kemijsku i mehaničku iritaciju sluznice, zaustavljajući upalne procese. To vam omogućuje da normalizirate pokretljivost probavnih organa, sintezu želučanog soka.
Dijeta za GERD s ezofagitisom uključuje prehranu prema tablici br. 1 od strane Pevznera. Bit će potrebno isključiti proizvode koji pobuđuju sekrecijsku aktivnost želuca, teško se probavljaju, imaju iritirajući učinak, uzrokuju povećanje stvaranja plina. To će pomoći smanjiti opterećenje na organima gastrointestinalnog trakta.
Bolest gastroezofagealnog refluksa je jedinstvena bolest koja zahtijeva individualnu prehranu. Isto jelo može uzrokovati različite reakcije kod pacijenata, tako da pacijent određuje prehranu samostalno kroz pokus i pogrešku. Odsutnost ili pojava žgaravice će biti pokazatelj reakcije želuca na hranu koju jedu. Preporuča se održavati dnevnik hrane u kojem se bilježi prehrana i reakcija tijela. To će vam pomoći stvoriti vlastiti popis proizvoda koji se ne podudaraju s općeprihvaćenim preporukama liječnika.
Dijetetski broj 1 uključuje upotrebu malih dijelova 5-6 puta dnevno (nakon jela trbuh treba popuniti samo 1/3). Interval između obroka ne smije biti duži od 4 sata. To će smanjiti učestalost napada, pridonijet će brzoj evakuaciji hrane iz crijeva. Savjetujemo vam da koristite malo jelo kako biste izbjegli osjećaj da ste malo jeli.
Nakon jela, zabranjeno je leći, igrati se sportom, trčati ili skakati. Posljednji obrok trebao bi se dogoditi 2-3 sata prije spavanja. Neposredno prije spavanja možete piti 200 ml kefira, jogurta ili ryazhenke.
Dijeta za refluks esofagitis uključuje korištenje purée, pureed i kašmirom poput jela. Posude ove konzistencije smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, sprječavaju da kiselinski sadržaj trbuha bude bačen u jednjak. To je važno uzeti u obzir prilikom izrade prehrane za erozivni refluks esophagitis. Također je dozvoljeno kuhano, pečeno ili kuhano ribu i tanke mesne kriške.
Dnevna količina hranjivih tvari:
- Proteini. Dnevna potreba odrasle osobe je 80-90 g, od kojih 50% mora biti životinjskog podrijetla.
- Ugljikohidrata. Potreba je - 300-350 g dnevno. Jednostavni šećeri ne smiju prelaziti 20%.
- Masti. Dnevni zahtjev je do 70 g, dok je udio biljnih masti 40%.
Kalorijska vrijednost terapeutskog obroka je prosječno 2300 kilokalorija.
Koji proizvodi bi trebali biti isključeni?
Svaka prehrana osigurava ograničavanje uporabe određene hrane koja dovodi do pogoršanja pacijenta. Bez obzira na stupanj ezofagitisa, preporučljivo je isključiti:
- Kiseli, svježi i ukusni kupus, gljive, mahunarke, čokolada i proizvodi koji se temelje na njoj, crni kruh, repa, rotkvice, pikantna jela, slatke svježe kolače, sladoled, kolače i pite, slastice. Ti proizvodi uzrokuju povećanu formiranost plina, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka i razvoja lijevanja.
- Svježe povrće i voće, češnjak, kiseli sokovi, ocat, bogati bujon, masno meso (govedina, patka, svinjetina, slanina) i riba (som, jeset), zeleno meso. One dovode do pretjerane sekrecije želučanog soka. Stoga se preporučuje isključivanje proizvoda u vrijeme pogoršanja. Kategorije zabranjene rajčice.
- Umaci, začini, trgovine krekeri i čips, začini, dimljeni jela, marinade. Ovi proizvodi povećavaju kiselost želuca i plina.
- Mlijeko. Pomaže u brzom ublažavanju stanja žgaravice. Ali proteini mlijeka i kalcij, koji sadrži, povećavaju lučenje klorovodične kiseline. Stoga ponovo dolazi do napada.
- Jako zabranjuje unos alkoholnih pića, kave i jakog čaja.
Medicinska prehrana za GERB
Potrebno je detaljnije saznati što možete jesti s refluksom esophagitis:
- Prva posuđa. Vegetarijanska, tjestenina, mliječni proizvodi, voćne juhe, kao i pire juhe dopušteni su.
- Izvori proteina. U prisutnosti erozije i tijekom pogoršanja, dopušteno je janjeće meso, teletinu, zečju, piljevinu (haringa, bakalar, šuga, pollock, šaran, šljunak) u obliku juhe, hladnoće mesnih okruglica, mesnih okruglica. Mala količina dopuštala je govedina kobasice i kolačiće. Dijeta može sadržavati mliječne proizvode, 2-5% svježeg sira, kiselo vrhnje dopušteno je samo kao preljev. Jaja se mogu koristiti kao parne omlete ili se koriste za kuhanje.
- Ukras. Preporučuju se kaša na vodi (zobena kaša, heljda, riža i krupica), kuhani krumpir (možete pire krumpir, knedle, limenke) ili kuhanu tjesteninu (samo se biljna ulja koriste za odijevanje). Savršen doručak je zobena kaša s bananom. To će vam pružiti osjećaj sitosti, pružiti tijelu potrebnu količinu minerala i vitamina, obložiti mučninu jednjaka.
- Povrće, voće i povrće. Tijekom pogoršanja, morate odbiti prihvatiti te proizvode u sirovom obliku. Međutim, pečeno ili kuhano povrće i voće, zelje mogu biti jede u neograničenim količinama.
- Deserti. Dopuštene su žele, ljubljenje, vrhnje i souffle, kekse s keksima, marmelada, pastila, pečeni plodovi i bobice. Nakon punog recepta dopušteno je jesti kao izuzetak mali komad kolača ili bombona. Neki nutricionisti preporučuju da počnete dan s čašom poljupca, koja ima potresni učinak.
Uzorak izbornika za refluks esofagitis
Kada se preporuča refluks za razvoj približnog tjednog izbornika s nutricionista. Dnevna prehrana treba izgledati ovako:
- Doručak. Krupica na vodi s suhim plodovima (grožđice, suhe marelice, šljive). Kissel s komadom marshmallow.
- Drugo doručak Pečena jabuka s šećerom.
- Ručak. Vermicelli juha uz dodatak zelenila, pire krumpir s zečevom štapićom, ružičasti izvarak s keksiju zobenog brašna.
- Visoki čaj Sitni sir s masnom vrhnjem.
- Večera. Pečena riba s povrćem, čajem ili kompotom.
- Drugu večeru 200 ml prirodnog jogurta s niskim sadržajem masnoće.
Svako jelo može se nadopuniti aromatičnim biljem, začinima i umacima na okus.
Dodatne preporuke
Ispunjavanje jednostavnih pravila pomoći će smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti:
- Prije jela potrebno je piti 200 ml hladne vode skuhane da se smanji kiselost želučanog soka;
- Eliminirati uporabu alkoholnih pića;
- Hrana mora imati umjerenu temperaturu: ne previše vruće, ali ne hladno;
- Nekoliko komada sirovog krumpira, ¼ šalice sok od krumpira, ili 2-3 oraha, pomoći će smanjiti vjerojatnost refluksa;
- Uklonite noćne obroke koji samo izazivaju žgaravicu;
- U jakom sindromu boli možete jesti dok stoji, a nakon jela 3 sata morate sjesti ili hodati;
- U vrijeme spavanja preporuča se piti ljekovito kamilica, što ima protuupalno i umirujuće djelovanje.
Reflux esophagitis je kronična patologija, tako da dijeta i liječenje samo uključuje smanjenje učestalosti napada bolesti. Kršenje načela prehrane dovesti će do recidiva i daljnje pogoršanje upalnog procesa. Stoga terapijska prehrana treba biti sastavni dio života pacijenta.
Što uključuje dijetu za GERB i zašto bi se trebalo slijediti?
Gastroezofagealni refluks esofagitis je bolest gastrointestinalnog trakta povezana s proizvoljnim oslobađanjem klorovodične kiseline u prostor jednjaka nakon jela. Kršenje razine unutarnje sekrecije dovodi do oštećenja sluznice, pojave upalnog procesa. Neravnoteža između kiselina i baze utječe na funkcioniranje donjeg sfinktera, koji je odgovoran za brzi prijenos hrane iz želuca u crijeva. Bolest refluksa prati žgaravica. Ukloniti i izliječiti osjećaj pečenja koji se javlja tijekom ezofagitisa jednjaka pomaže u terapijskoj prehrani.
Uzroci patologije
Za imenovanje odgovarajuće prehrane u refluksu esophagitis, provodi se liječnički pregled kako bi se utvrdili uzroci pojave patologije. Postoje unutarnji i vanjski čimbenici koji utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.
- nizak ton sfinktera jednjaka;
- patologija želuca, crijeva, gušterače, štitnjače;
- poremećaja kardiovaskularnog sustava;
- hrana u hrani;
- povećana kiselost u tijelu;
- promjene u hormonalnoj ravnoteži;
- povećani pritisak u trbušnoj šupljini.
- zlouporaba alkohola, duhanskih proizvoda;
- nepravilna prehrana;
- nepoštivanje pravila prehrane;
- dugi niz lijekova;
- stresni stres.
Priroda, pravilnost i trajanje manifestacije simptoma ovise o uzrocima gori osjećaj.
Povezani simptomi bolesti
Prehrana za GERB izravno je povezana sa simptomima patologije gastrointestinalnog trakta. Gastroezofagealna bolest popraćena je manifestacijom neugodnih simptoma:
- žgaravica;
- mučnina;
- povraćanje;
- trbuh s kiselim okusom;
- nelagoda kod gutanja hrane;
- poraz nosne sluznice, grlo.
Uz eroziju jednjaka moguće je promatrati neugodan miris iz usta, obilnu salivaciju, promuklost. Napredovanje patologije dovodi do poremećaja funkcioniranja dišnog, kardiovaskularnog sustava.
Stoga, gastroezofagealna refluksna bolest može biti popraćena bronhitisom, upalom pluća, napadima astme, laringitisa, visokog krvnog tlaka.
Simptomi se promatraju tijekom kontrakcije mišića probavnog sustava povezanog s gutanjem hrane, aktivnom proizvodnjom želučanog soka. U kroničnom ezofagitu, simptomi se smetaju u različitim dobima dana, bez obzira na unos hrane. Jačanje esophageal manifestacije esophagitis je povezana s tjelesnom aktivnošću nakon jedenja (naginjanje, savijanje, mijenjanje položaja tijela), prekomjerno konzumiranje slatke hrane, kasnu večeru, redovno uključivanje u prehranu alkoholnih pića.
Pravila terapijske prehrane
Dijeta za GERD - glavna metoda liječenja patologije probavnog trakta. Da bi se uklonila opasna bolest trebala bi slijediti pravila:
- raznovrsna, uravnotežena dijeta;
- frakcijska potrošnja hrane (4-5 puta tijekom dana s istim vremenskim intervalima);
- umjerena količina hrane za gladovanje;
- nedostatak zalogaje, suhi kruh;
- temeljito žvakati velike komade hrane;
- odbacivanje proizvoda koji doprinose povećanju kiselosti, iritacije zidova jednjaka;
- sukladnost s režimom pića - ne više od 1 litre dnevno;
- pitka voda, dekacije tek nakon uzimanja obroka;
- detaljan izbornik za svaki dan;
- jede hranu 3-4 sata prije spavanja;
- praćenje okomitog položaja pola sata nakon jela;
- bez teških tjelesnih napora nakon hranjenja;
- odbacivanje stroge, stroge prehrane;
- gasi osjećaj gladi mineralnom mirnom vodom;
- redovito pridržavanje pravilne prehrane čak i nakon znakova poboljšanja.
Ezofagusna dijeta omogućuje konstantan unos odobrene hrane. Dijeta se sastavlja ovisno o individualnim preferencijama, karakterističnim manifestacijama refluksne bolesti.
Sukladnost s pravilima terapijske prehrane pomaže normalizaciji funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, prirodnom obnavljanju oštećenih područja epitela.
Značajke prehrane
Kada bolest gastroezofagealnog refluksa treba slijediti određenu prehranu, ovisno o prirodi, obliku patologije. Optimalna opcija izbornika za GERB je tablica br. 5, koja uključuje uključivanje u prehranu namirnica koja promovira brzu obnovu sluznice jednjaka, koje ne utječu na razdražene stjenke želuca.
Kada je potrebno pogoršanje esofagitisa kako bi se slijedilo preporuke u korištenju hrane:
- sastojci se poslužuju u kuhanom, parnom, pečenom;
- sjeckanje hrane u stanje pire krumpira, kašu;
- kontrola temperature posuda - ne manje od 15 ° C i ne više od 60 ° C;
- odbacivanje hrane visoko u grubo vlaknima;
- prati unos kalorija, količinu apsorbiranih proteina (80 g), masnoća (80 g), masnoća (350 g);
- kontrola potrošene tekućine.
Kada je refluksni esophagitis potrebno napraviti nježan izbornik s uključivanjem proizvoda bogatih biljnim vlaknima. Količina kalorija dnevno ne bi smjela premašiti 2.800 jedinica. Kod GERB s visokom kiselosti potrebno je isključiti jela koja potiču aktivan razvoj želučanog soka. Terapeutsko hranjenje za katarhalni, erozivni ezofagitis jednjaka ima za cilj eliminirati gori osjećaj, obnavljanje upaljenog epitela, i ozdravljenje ožiljnih deformacija.
Dijeta s erozivnim oblikom refluksnog esophagitis i gastritis podrazumijeva slijedeći pravila tablice broj 1a. U razdoblju pogoršanja preporuča se nekoliko tjedana nebalansirana hrana s niskim kalorijama kako bi se ublažio želudac od stresa, brzu regeneraciju oštećenih sluznica. Tablica broj 1b dodjeljuje se nakon kriznog stadija bolesti.
Osnovna načela prehrane nakon 10-14 dana su:
- povećavajući količinu proteina potrošenu od 80 do 100 g;
- prehrambena raznolikost: uključivanje mliječnih proizvoda (kravlje mlijeko, sir);
- odbacivanje vruće, hladne hrane;
- uključivanje u dnevni jelovnik konzerviranog povrća, voće u obliku pire krumpira, jaja;
- jedući visoko kaloričnu hranu u prvom dijelu dana: doručak, ručak.
Terapeutsko hranjenje za ezofagitis ima za cilj uklanjanje extraesofagealnih manifestacija zbog poremećaja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta: nadutost, nadutost, povećano stvaranje plina, zatvor.
Značajke prehrane - apsorpcija hrane u tlu, slomiti oblik. Najzahtjevnija jela su kašica s pire krumpirom, mesom ili ribljim juhama, pari i kuhanim povrćem.
Nutritivne značajke GERB-a: Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest
Bolest gastroezofagealnog refluksa, za kratki naziv GERB, je neugodna disfunkcija sfinktera jednjaka u njegovim simptomatskim manifestacijama. U klasifikacijskom sustavu ICD-10 pripada klasi bolesti probavnog sustava i ima kod K-21.
Kako se život mijenja u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti
Gastroezofagealni refluks karakterizira česte i teške žgaravice, belching, prsa i bolovi u trbuhu, gorak okus u ustima, kašalj, povraćanje i mučnina. Razlog je injekcija kiseline iz želuca u jednjak uzrokovanu smanjenom funkcijom sfinktera. Tijekom vremena, povećana kiselost erodira meka tkiva unutar gastrointestinalnog trakta, a prije ili kasnije dovodi do upale sluznice - ezofagitisa, erozije i čira na ovom mjestu jednjaka. Ako vrijeme ne počinje liječiti gastroezofagealni refluks, mogu se primijetiti prekancerozne lezije.
I što je najvažnije u liječenju - dijeta s GERB s visokom kiselosti. A što prije počnete jesti prema njemu, veće su šanse za vraćanje dobrog zdravlja i uklanjanje potrebe stalnih stroga ograničenja prehrane.
Manifestacije bolesti jasno pogoršavaju kvalitetu života. Promjena ne samo reakcije na hranu. GERB na ne-čirnom stadiju sprječava dobivanje dovoljno sna, ne dopušta savijanje, uzrokuje puno neugodnih osjeta tijekom svakodnevnih aktivnosti.
Stoga je potrebno pregledati i, ako je potrebno, promijeniti svoj stil života kako bi se eliminirali simptomi ove bolesti, a prije svega su povezani s prehranom u GERB-u:
- nemojte ići u krevet čim pojedeš i organizirate svoj najnoviji obrok najmanje 2 sata prije spavanja;
- bolje je jesti češće, ali u malim obrocima - 5-6 puta dnevno;
- nemojte prejedati, prejedanje može povećati opterećenje na jednjaku i to će dovesti do superflag - koristiti malu posudu;
- izgladnjivanje je isključeno jer dovodi do pogoršanja žgaravice i drugih simptoma;
- agresivni i sokogonny proizvodi (luk, češnjak), sokovi, mnogi će začini biti eliminirani, manje soli;
- u vrijeme apsorpcije hrane, nemojte trčati i naći priliku da se osjećate mirno, a nakon sat vremena također ne pokazuju tjelesnu aktivnost.
Postoji još nekoliko savjeta koji nisu povezani s prehranom. Na primjer, za vrijeme spavanja, postavite visoku poziciju glave tako da se podigne ne manje od 15 cm iznad kreveta. Pokušajte prestati pušiti i dovesti svoju težinu natrag u normalu za svoju visinu i dob. Ne nosite čvrste pojaseve i pojaseve, nemojte preopteretiti trbušne mišiće.
Osnovna načela prehrane
Osnova prehrane za GERD - klasični broj tablice 5. Naravno, postoje značajke. Cilj prehrane je pružiti mirno tkivo unatoč činjenici da redovito dolaze u kontakt s doručkom, ručkama, večerima i grickalicama. Stoga, tijekom pogoršanja, potrebno je odmah ukloniti alkohol i začinjeno, grubo vlakno, trebali biste biti vrlo oprezni s masnom hranom. Idealan način kuhanja je pečenje, kuhanje ili pečenje u pećnici, neke hrane se mogu pirjati.
Ako govorimo o broju kilokalorija, ako je potrebno, smanjimo težinu, dnevni broj kalorija ne smije prijeći 2000-2200, u nedostatku problema s težinom - 2100-2500. Ovo je oko 350 grama. ugljikohidrat, 90 gr. proteini, 80 gr. masti.
Potrebno je isključiti suhe zalogaje, posebno u bijegu. Od tekućina možete piti vodu do 2,5 litre, a isključeni su kava, sokovi visoke i srednje koncentracije, jak čaj, kvas, slatki soda i mineralna voda s plinom. U isto vrijeme, postoje mineralne vode koje samo tretiraju manifestacije žgaravice, belching, ali to bi trebao biti pijan bez plina. Preporučene vrste natrij-kalcijev klorid, na primjer, "Borjomi".
Važno je! Hrana i voda trebaju biti topli! Temperatura 20-60 stupnjeva.
O proizvodima za GERD
Što ne jesti
- juhe - borsch, okroshka, juhe, juha od kupusa, gljiva i vrlo bogata povrća;
- od povrća - repa, krastavcima, špinatom, bijelim kupusom, rotkvicama, rajčicom, škriljevcima, repa, lukom, svim ukiseljenim, slanim, kiselim jelima, gljivama;
- od voća i bobičastog voća - brusnice, banane, citrusa, općenito, sve kiselo, nezrelo, s vlaknastim voćem;
- mesni proizvodi - meso s previše masnog sadržaja, dimljeno, konzervirano, patka i guska;
- od ribljih proizvoda - slana, dimljena, konzervirana riba;
- od mliječnih proizvoda - sireva, mlijeka s većim udjelom masti većim od 2%, mliječnih proizvoda s visokom kiselosti, poput kefira ili ryazhenke, kiselo vrhnje s visokim postotkom tekućine;
- tvrdo kuhana i pržena jaja;
- od rožnjaka - ječam, proso, ječam i kukuruz, grašak, mahunarke;
- brza hrana;
- ketchup, umaci od sira, hren, senf;
- proizvodi prerade od mesa, od obroka - kobasice, kobasice, kolači, itd.
- pekara - bilo koji svježi kruh, bilo koji raž, muffini, lisnato tijesto;
- gotovo sve slatkiše, počevši od čokolade i slatkiša.
Dijetetski obroci koji se mogu pojesti s GERD-om
- slatko voće, osobito pire i kuhano, pečeno voće, lubenice;
- kompotirati, poljubiti s mlijekom;
- griz, heljda, riža, zobeno brašno, vermiceli;
- omlet za paru;
- mršavih riba i mesa, osobito steamed i kuhano;
- juhe, juhe s mlijekom i povrćem na slaboj bujici;
- stalni pšenični kruh, peciva, suhe kekse;
- nisko masno mlijeko, ne-oštre sireve, acidophilus, svježi sir, ne vrlo kiselo kefir, maslac;
- krumpira, repa, mrkve, bundeve, tikvice, rajčice ne-kiselih sorti (žuta);
- umaci od voća, bechamel.
Što mogu jesti za GERB u malim količinama iu nedostatku kontraindikacija:
- kopar, peršin, cimet, vanilin;
- jelly, jelly, marshmallow, vrhnje, med, džem bez kiseline, marmelade, slatkiše, slatkiši keksa;
- kupus s blagim djelovanjem kiselosti (cvjetača, brokule itd.);
- 1-2 jaja dnevno, lagano kuhano.
GERD izbornik
Dakle, nakon svih "limenki" i "to je nemoguće", vrijeme je dati primjer onoga što se može jesti u obliku specifičnog izbornika protiv refluksa, namijenjenog za 6 obroka, od doručka do večere:
Doručak. Parni puding i kajgana jaja ili mekano kuhana jaja, kompotirati sa suhim pecivima.
Drugo doručak Vinaigrette ili svježi sir, pšenični kruh, jogurt, bučino bokove.
Ručak. Juha od kave ili vegetarijanske juhe od riže, heljde ili vermičela, kuhano meso ili piletina, biljni čaj s medom.
Visoki čaj Možete jednostavno popiti kompot sa kolačićima ili pastila ili jesti sir s ladicama.
Večera. Pileći riblji ili riblji listovi, parni čaj.
Drugu večeru Kefir, mliječno mlijeko ili nezaslađeni jogurt.
Ovo je samo jedna od mogućnosti. Zapravo, izbor recepata je vrlo raznolik. Liječnik gastroenterologa ili nutricionista pomoći će vam da napravite tjedni jelovnik raznih prehrambenih jela. Na primjer, može se zalijevati ribu, salate od mesa i povrća, prehrambene kobasice, jezik, lijene kolačiće ili kolače od pečenja, pepera, šunka, mesnih okruglica, juhe. Popis može biti beskrajan.
S GERD-om, nije nužno strogo slijediti gore navedene preporuke. Uostalom, svaki organizam je individualan, pa morate odabrati izbornik na temelju vlastitih osjećaja i preporuka liječnika. Glavna stvar - ne iritirajte jednjak, nemojte jesti proizvode koji povećavaju kiselost.
Točan pristup vašoj prehrani pomoći će izbjeći bol i pogoršanje GERB-a, smanjiti rizik od kobnih promjena u jednjaku. A onda će biti moguće polako uvesti nove proizvode u strogi izbornik, promatrajući hoće li doći do negativne reakcije. Ako ne, dijeta će vam postati raznovrsnija. Samo nemojte biti odvedeni, slijedite glavne preporuke, a zatim zdravlje vašeg probavnog trakta neće vam donijeti nelagodu i nelagodu.
Dijeta za refluks esofagitis
Ostavite komentar 25.325
Jednu od glavnih uloga u liječenju većine bolesti probavnog sustava odlikuje se pravilnim odabirom proizvoda. Konkretno, dijeta za GERB (bolest gastroezofagealnog refluksa) pomoći će osloboditi glavnih simptoma nekoliko dana. Važno je zatražiti liječničku pomoć samo u vremenu, a liječnik će vam reći koja su jela potrebna za pripremu kako bi se ubrzao oporavak pacijenta.
Načela prehrane
Često glavna važnost u liječenju bolesti probavnog sustava nije toliko hrana, koliko je njegovo pripreme. Kako odabrati proizvode na takav način da se tijelo oporavi tijekom liječenja GERB-a? Koje bi se pravilima svakodnevno trebao bolesnici baviti liječenjem gastroezofagealnog refluksa?
- Dijeta za refluks esophagitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju uključivati različita jela. Prehrana za GERB trebala bi biti potpuna. U tom slučaju pacijent treba jesti u malim obrocima, ali često (oko 5 puta tijekom dana).
- Pacijenti ne mogu prejedati. Za jela je bolje odabrati male ploče. Nije preporučljivo dodati puno soli, papra i začina.
- Liječenje uključuje odbijanje bolesnika od začinjene i štetne hrane. Prije svega, pržena hrana, kiseli krastavci i dimljeni meso trebaju biti isključeni iz prehrane, jer imaju štetan učinak na nadražena tkiva jednjaka, abdominalnog tkiva. Takvi će proizvodi izazvati pogoršanje bolesti.
- Potrebno je isključiti iz prehrane luk, sirovi češnjak, vruće paprike i druge začine.
- Zabranjeno je jesti poslije nekoliko sati prije spavanja.
- Preporučljivo je ne jesti obroke "u bijegu". Bolesnici moraju temeljito žvakati hranu. Vježba i vježba nakon jela vrlo je nepoželjna - liječnici preporučuju da ih odgodi za jedan sat. Inače, možete izazvati bacanje čestica hrane u jednjak.
- Dijeta za GERB često se mijenja ovisno o individualnim karakteristikama i sklonostima pacijenta.
- Tijekom remisije (nakon poboljšanja dobrobiti osobe), liječnik može proširiti popis proizvoda, ali osnovna načela ostaju nepromijenjena.
- Pacijenti ne mogu raditi dane natašte, jer je štetan za trbuh: pacijent može nastaviti žgaravicu i bol.
Pravilna prehrana u liječenju GERB-a
Bolest gastroezofagealnog refluksa učinkovito se liječi dijetalnom hranom. Važno je da pacijenti strogo prate preporuke stručnjaka. Nutricionisti savjetuju obratiti pažnju na tablicu broj 5 - Pevznerovu prehranu koja se mora slijediti u slučaju bolesti organa probavnog sustava. Dijeta je osmišljena za čišćenje pogođenih organa i tkiva uklanjanjem teške, junk food i dodavanjem enveloping jela iz prehrane. Stoga, želudac neće trošiti puno truda na probavu hrane. Međutim, ova prehrana ima i druge značajke. Konkretno, prehrana s refluksom esophagitis zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Samo liječnik može reći da možete jesti s refluksom esophagitis:
- Tijekom pogoršanja, proizvodi se kuhaju u dvostrukom kotlu, kuhani ili stavljeni u pećnicu.
- Zabranjeno je uzimanje hrane, čija je temperatura ispod 15 i iznad 60 stupnjeva Celzija - to će spriječiti grčeve u jednjaku.
- Iz dnevne prehrane treba isključiti bogatu juhu i juhu. Dijeta podrazumijeva ograničenje u korištenju masnih vlakana i svih iritanata na ljusku jednjaka, želuca. Oni će doprinijeti prekomjernoj lučenju želučanog soka, što može uzrokovati pojavu hiperaciditeta. Osim toga, upotreba grube hrane često dovodi do činjenice da stagnira unutar želuca.
- Dnevna uravnotežena dijeta trebala bi uključivati oko 80 grama proteinske hrane, ne više od 350 grama ugljikohidrata, 80 grama masti i drugih korisnih sastojaka. Ukupno bi trebalo biti 2480 kcal.
- Alkohol bi trebao biti isključen za cijelo razdoblje liječenja.
- Dopušteno je koristiti 2-2,5 litara. tekućine svaki dan. Istodobno, potrebno je napustiti snažnu prirodnu ili instant kavu, čaj, sok, soda (uključujući mineralnu vodu).
Što se ne smije konzumirati?
- pekarski proizvodi od raženog brašna, palačinke, svježe kuhane kolače;
- masne juhe;
- pržena mesna jela, dimljeni meso;
- kašica iz gnoja i graška graška;
- koncentrirani sokovi od voća i povrća;
- luk, rotkvica, repa, svježi češnjak, češnjak, gljive;
- soda (implicirana i mineralna voda), alkohol;
- sir začinjen;
- kave;
- citrusa u bilo kojem obliku;
- rajčice;
- duhovitim jelima.
Što se može koristiti?
- usrani bijeli kruh;
- juhe bez debele juhe s žitaricama;
- kuhano meso, parne kuglice, mesne kuglice;
- kuhana riba, pečena bez kore;
- žitarice s mlijekom od krupice, riže, heljde, zobene pahuljice;
- maslac;
- kuhani vermičići;
- slatko pečeno s medom voćem;
- kuhana pileća jaja, parni omeleti;
- kondenzirano mlijeko, krema s niskim sadržajem masnoće, maslačna masa;
- sir bez začina;
- med;
- jogurt;
- jelly, slatki voćni kompoti;
- kuhane repe, bundeve, krumpir, tikvice;
- ne-kisele kruške, oguljene, pečene jabuke;
- čaj od slabe pivovare.
Pevzner Dijeta
Liječnik Manuel Pevzner razvio je terapeutske dijete koje se mogu koristiti za učinkovito liječenje raznih bolesti. Posebno, prehrana br. 1 najprikladnija je za liječenje GERB (patologija refluksa). Kada je pogoršanje ili prva pojava bolesti, ova dijeta je propisana za prvi tjedan. Dijeta pruža popis štedljivih namirnica koje imaju minimalni kemijski i mehanički učinak na jednjaku i želudac, što pomaže smanjiti upalu i izliječiti čireve.
Po preporuci Pevznera hrana je kuhana, kuhana u dvostrukom kotlu, izlivena ili konzumirana u tekućem obliku. Bolest je kontraindicirana da jede vruće ili previše hladno zalogaje i obroke. Možete kuhati omelette za par, dekocije bilja, žele, juha od niskih masnoća, raznih žitarica. U slučaju refleksne bolesti, hrana se troši svaka tri sata. Dijeta s refluksom esophagitis i problemi s kiselinom mogu biti malo drugačiji.
Značajke prehrane
Liječnicima se savjetuje da se pridržavaju određenih pravila, ovisno o tijeku bolesti i pojedinim karakteristikama pacijenta:
- Dijeta za GERD s ezofagitisom. Ako se tijekom gutanja pojavi bol koja je uzrokovana upalom tkiva jednjaka, preporučljivo je pripremiti usitnjena jela koja su podvrgnuta toplinskoj obradi. Za doručak stane krupica, toplinski čaj, za ručak - kefir. Za ručak možete poslužiti juhu od vrhnja, a sredinom jutra zalogaje maslac s kiselim vrhnjem. Bolesni mogu jesti pire krumpire s kuhanim povrćem, sjeckani s miješalicom.
- GERD i gastritis. U ovom slučaju, zahtijeva blagu prehranu. Nutricionisti zabranjuju konzumiranje slatkiša, jela za začine, masne, začinjene, piju gaziranu vodu. Kako bi se stvorio detaljan izbornik, može se koristiti tablica. Ujutro, napravi omlet za par, rešetkani kašu, za ručak - ribu u sušilu u dvostrukom kotlu, pire krumpira, infuziju od dogrose. Kasnije navečer preporučuje se piti čaj s pecivima, a za večeru kuhati mesne kuglice i pire krumpir. Dijeta za refluks esofagitis i gastritis treba dogovoriti s liječnikom.
- GERD i žgaravica. Kako bi se uklonila žgaravica, nutricionisti savjetuju da se pridržavaju sljedećeg jelovnika: za doručak jedu kašu od rižinih žitarica i pečene jabuke, prije ručka možete popiti jelly. Tijekom dana poslužuju se juha od perlica i ječma. Za popodnevni zalogaj, prikladne su kuhane repe s mrkvom, drobljene i pomiješane s finim grožđicama. Za večeru, kuhani zobeno brašno s tofu.
- Pogoršanje GERB-a. Ako se dogodilo pogoršanje bolesti, liječnici vam savjetuju da uzimate lijekove i da se tijekom prvog tjedna jedite kašu na vodi i ostalim obrocima s niskim udjelom masti - dok se ne osjećate bolje. Za doručak, kuhana kaša, pijte infuziju ružinaca. Za ručak se poslužuje sir, za ručak - kuhano povrće, pileća prsa, za poslijepodnevni čaj - salata s kuhanim mrkvama i repa, za večeru - škriljevac, skuhani sir.
- Remisija GERD-a. Kada remisija može biti malo raznovrsna dijeta, na primjer, dodati slatkiše na njega. Međutim, masne hrane još uvijek nije dopušteno jesti. Približan popis jela: ujutro - svježi sir i vrhnje, čaj i kekse; Ručak - ne-kiselo mlijeko, ručak - juha niske masti, 100 grama mesa; popodnevni snack - sok, 50 grama čokolade; večera - parne kolače, povrće gulaš.
- Prevencija GERB-a. Spriječiti razvoj egzacerbacija pomoći će pravilnoj prehrani. Ujutro možete jesti zobene pahuljice uz dodatak grožđica, pripremiti čaj, kompot i kekse pogodne za ručak. Za ručak poslužuju juhu od žitarica, komad laganog mesa, salatu skuhanog povrća, za popodnevni snack - infuziju ruže, za večeru - pirjan bijeli kupus, 100 grama pečene ribe.
Izbornik uzorka
Kako kuhati da izbjegnete napad i pojavu neugodnih simptoma bolesti? Popis uzoraka jela pomoći će vam da dobijete ideju o tome što možete jesti s GERD-om. Detaljan popis recepata mora biti usklađen s nutricionista - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija i učinkovitijem liječenju:
- jutarnji puding s bundom, krumpirom i umakom od vrhnja, parnom omletom, biljnim čajevima, suhim keksima;
- Ručak - salata, bijeli usrani kruh, jogurt niskog masnog tkiva, žele;
- ručak - vitka juha s povrćem i rezancima, rižinoj kaši, pečenom piletinom, čajem;
- ručak - taverna sirka, biljna infuzija;
- večera - riba u blagom umaku, salatu od povrća, bijeli kruh, kompot;
- nekoliko sati prije spavanja - žele.
recepti
- Parni omlet Pobjedite nekoliko jaja, dodajte kiselo vrhnje, prstohvat soli, ulijte u posudu za parenje.
- Pečeni riblji filet s umakom. Kuhajte filet i povrće dok ne kuhate, a zatim ih premjestite u malu posudu, sipajte kiselo vrhnje i gulaš.
- Cvjetača. Kupus se kuha i lupa dok se ne formira homogena masa, doda se mliječna mast i isparava.
- Jetra jetre. Jetra je piršana s mrkvom, slanom. Dok se jetra ne hladi, u mlinu za mljevenje se preradi u stanje pire krumpira (to možete dvaput to učiniti).
Rezultati i savjeti
Dijeta vam omogućuje uklanjanje simptoma pogoršanja bolesti u roku od nekoliko dana, znatno produžiti razdoblje remisije (ako pacijent stalno prati vašu prehranu). Prevencija bolesti, prije svega, podrazumijeva pridržavanje prehrane - zbog toga možete spriječiti recidiva. Možete postići značajan napredak u zdravlju, ako slijedite jednostavna pravila i poslušate savjete stručnjaka.
Da biste izbjegli GERD, morate:
- prestati pušiti i piti alkohol;
- redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu;
- za bol, gori u trbušnoj šupljini, posavjetujte se s liječnikom;
- izbjegavati prekomjerno naprezanje i fizički napor;
- eliminirati junk food iz prehrane.
Dijeta za GERD
Opis trenutni od 07/02/2017
- Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 10 dana
- Uvjeti: stalno
- Cijena proizvoda: 1300-4300 rubalja tjedno
Opća pravila
Bolest gastroezofagealnog refluksa je patološki refluks (lijevanje) sadržaja želuca i pojava karakterističnih simptoma i komplikacija.
Temelji se na poremećajima motora koji dovode do disfunkcije mehanizama protu-refluksa. Izvor bacača je "kiselinski džep" - kiselina koja se formira na površini želuca 30 minuta nakon svakog obroka. Volumen kiselog džepa iznosi 50-70 ml, koji održava stalni refluks.
Drugi uzrok bacača je kila jednjaka jednjaka dijafragme, čija prisutnost opetovano povećava bacanje. Epitel jednjaka osjetljiv je na nadražujuće djelovanje želučanog soka, što dovodi do upale sluznice i pojave erozivnih i ulcerativnih lezija. U bolesnika s žgaravicom, zrakom koji guta, gori osjećaj iza strijca, grlobolja, kašlja. Pogoršanje se opaža nakon pogreške u prehrani, i stoga, u pozadini tretmana, prehrana je od velike važnosti.
Dijeta za bolest gastroezofagealnog refluksa ima za cilj smanjiti učestalost refluksa i prevenciju njenih komplikacija. Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu, kao i hranu koja uzrokuje nadutost, jer to izaziva bacanje u jednjak.
Prejedanje je posve neprihvatljivo, posebno noću, a hranu treba uzimati u malim količinama, ali često (5-6 puta na dan). Korištenje alkohola, pića s plinom, kava i velika količina tekućine pridonosi pojavi refluksa, pa su ta pića isključena, a vodeni režim je ograničen na 1 l dnevno.
Slijedeći ove smjernice, pacijenti mogu spriječiti lijepljenje jednjaka:
- izbjegavajte prejedanje i ne idite u krevet odmah nakon jela;
- izbjegavajte rad s naginjanjem naprijed, podizanjem težine, što povećava intraabdominalni tlak i doprinosi povećanom regurgitiranju i učestalosti njihovog pojavljivanja;
- izbjegavati zatvor i nadutost;
- večera bi trebala biti 4 sata prije spavanja;
- korištenje visokih jastuka;
- primanje alkalnih mineralnih voda koje smanjuju kiselost, smanjuju upalu sluznice i učestalost refluksa.
Dijeta za GERB treba promatrati u svako doba, inače česta regurgitacije želučanog sadržaja može uzrokovati probleme: erozije, ulceracije i stenoza jednjaka, kao i dublje promjene u sluznici jednjaka - Barrett je jednjak, glavni manifestacija koja se simptomi bacaju u jednjak sadržaja iz želuca: žgaravica, spaljivanje u prsima, belching, disfagija i mučnina. Jačanje žgaravice je opaženo kada postoje pogreške u prehrani (jedući pržena i masna hrana, kava i gazirana pića).
Dijeta s Barrettovim jednjakom se ne razlikuje od gore navedenog, ali zahtijeva strožu i dugoročnu usklađenost. Isti zahtjev odnosi se na liječenje i iz dobrog razloga. Barrettov jednjak (ili Barrettova metaplazija) karakterizira prisutnost metaplazije (degeneracija) sluznica i predstavlja ozbiljnu komplikaciju i može se smatrati faktorom rizika za rak jednjaka. U nekim je izvorima definiran kao prekancerozno stanje. Metaplazija u jednjaku može se formirati na dugom ili kratkom segmentu segmenta.
Dijagnoza se temelji na endoskopskom pregledu i biopsiji uzorka tkiva jednjaka. U pogledu liječenja, pacijenti s ovom bolešću, kao i sa teškim oblicima GERB, trebali bi dugo trajati inhibitore proton pumpe. Učinak IPP temelji se na suzbijanju proizvodnje kiseline, što rezultira smanjenjem volumena i štetnog efekta "kiselog džepa". Sve to stvara uvjete za nestanak simptoma i liječenje jednjaka. Najbolje je prijem ovih lijekova 30 minuta prije obroka.
Gastroezofagealni refluks često se kombinira s duodenogastricom (bacanje sadržaja duodenuma u želudac). Razlozi za to mogu biti neuspjeh pylorus, koji nije potpuno zatvoren, kronični duodenitis ili visoki pritisak u duodenum. Žučne kiseline bačene u želudac i lizolecitin u prisutnosti želučane klorovodične kiseline imaju štetan učinak.
Klinički se očituje dugo postojeći duodenogastrični refluks. Pacijenti razvijaju refluks gastritisa (gastritis tipa C), koji je karakteriziran epigastrijskom boli, belchingom, nadutosti, regurgitiranjem hrane, žgaravicama, žučnim povraćanjem i cvjetanjem na jeziku. Važno je dijagnosticirati ponašanje dnevnog pH mjerenja u nekoliko dijelova probavnog trakta: donju trećinu jednjaka, tijelo želuca i srčani dio trbuha, što pouzdano pomaže u utvrđivanju prisutnosti duodenogastrkvenog refluksa i njegovog stupnja. Vjeruje se da se duodenogastrični refluks konstantno promatra u zdravih ljudi i povećava se noću.
Patološki se smatra ako se kod dnevnih pH-mjerenja pojavi porast kiselosti iznad 5, što nije povezano s unosom hrane. Ovo stanje prati mnoge bolesti gornjeg probavnog trakta (gastritis, peptički ulkus), često se razvija nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Tijekom gastritisa i refluksnog esofagitisa u razdoblju pogoršanja, kada se bol pojača, pojavljuje se učestala žgaravica, prehrana treba biti što je više moguće benigna (tablica br. 1A), a uz poboljšanje i remisiju, hrana se organizira u tablici br. 1.
Ova terapeutska dijeta je umjereno nježna, punopravna, a sadrži veliki broj vlakana koja djeluju protiv antaka, 100 g proteina, 90 g masti (jedna trećina je povrće), 400 g ugljikohidrata i sol je ograničena na 6 g. Kalorije su 2800 kcal (za ljude ne bave se fizičkim radom).
- Isključena jaka izolacija patogena.
- Proizvodi koji sadrže vezivno tkivo (hrskavica, koža, žilavo meso).
- Smanjite povrće bogato vlaknima (repa, rotkvica, šparoge, mahunarke), kruh od brana, voće s grubim kožama (grožđe, guske, datumi, ribizle).
- Hrana je kuhana u par gustog i uglavnom pire. Pravo je pečenje bez grube kore.
- Organizirani dijeljeni obroci u malim obrocima.
- Većina kalorija bi trebala biti u prvoj polovici dana, a večera treba biti lagana.