Gastroezofagealni refluks u novorođenčadi

Refluks u novorođenčadi smatra se prirodnim procesom, sasvim razumljivom sa stajališta fiziologije, koji se u velikoj većini slučajeva uspješno tretira korekcijom prehrane. Ali u medicini još uvijek postoji takva stvar kao refluksna bolest. Budući da su oba ova stanja podjednako potrebna, potrebno je sebi nositi se sa znanjem kako biste razumjeli razliku između njih.

Je li refluks norma?

Gastroezofagealni refluks karakterizira povratni refluks želučanog sadržaja u jednjak, au nekim slučajevima i usnoj šupljini. U dojenčadi ovaj sadržaj predstavlja polu smrznuto mlijeko ili prilagođenu smjesu, ovisno o tome što dijete jede. Budući da neke kiseline mogu ući u jednjak iz želuca, refluks se ponekad naziva kiselinom.

Prema statističkim podacima, 50% djece do 3 mjeseca stari je 1 do 4 puta dnevno. Vrhunac regurgitacije događa se u 4. mjesecu života. I dostizanje semestra, takvi ekscesi postaju manje i manje, potpuno nestaju za 1 - 1,5 godina.

Ako je regurgitacija rijetka, dijete jede dovoljno volumena i normalno dobiva na težini, dobro se osjeća, obično se govori o "nekompliciranom" refluksu koji ne zahtijeva poseban tretman. Kako se pojavljuje?

Radi se o strukturi gastrointestinalnog trakta. U novorođenčadi jednjak je kraći nego kod odrasle osobe, a početni volumen trbuha ne prelazi 30 ml. Sam želudac je još uvijek horizontalan, a mišić, koji se nalazi na granici s jednjaka (sfinkter), slabo je razvijen. Svi ovi čimbenici zajedno pridonose činjenici da se dio mlijeka koji je dobio tijekom obroka često i gotovo slobodno vraća kada su aktivni pokreti nakon jela ili u horizontalnom položaju.

Tijekom jela, hrana se kreće kroz jednjak zbog procesa peristaltike - posebni mišići, koji su komprimirani i odrezani, stvaraju val valova, gurajući hranu u želudac. Nakon što je dosegla donji dio jednjaka, hrana se susreće s drugom preprekom - jednjaka sfinktera. Ona je slična mišićnom prstenu, vratima kroz koje sadržaj prolazi dalje u trbuh. Čim dio hrane prošli "običaji", sfinkter se čvrsto zatvara kako bi spriječio povratak bacanja. Slabost mišićnog prstena može biti u bilo kojoj dobi, ali u maloj djeci često se javlja.

Je li dijete plakanje uz refluks? Nema dokaza da regurgitiranje uzrokuje bol. Nemir - da. Međutim, problemi s usnama i razdražljivosti ne smatraju se kliničkim znakovima refluksa. Stoga potražite uzrok plakanja u drugim područjima: možda dijete treba promijeniti pelenu, hraniti ga ili jednostavno milovati.

Simptomi bolesti refluksa

Kada refluks prestane biti neškodljiv i početi govoriti o gastroezofagealnoj refluks bolesti (GERD)? U slučaju kada želučana kiselina prečesto ulazi u jednjak, što dovodi do iritacije ili oštećenja. Simptomi GERB-a:

  • česte i obilne iscrpljenosti, često se šire;
  • beba plače, odbija jesti;
  • dijete otvara vrata i leđa, te tako pokušava preuzeti manje bolno mjesto (Sandiferov sindrom);
  • slaba dobitak težine;
  • kašalj koji nije posljedica zarazne bolesti.

uzroci

Preduvjeti za razvoj GERB-a nisu samo slabljenje mehanizma protu-refluksa, bacanje kiselina (klorovodična i žučna) i pepsin u jednjak, ali i različite anomalije koje se javljaju u djetinjstvu:

  • Pylorička stenoza - patološki suženje pylorusa u želucu, zbog čega je kretanje hrane teško; uz povraćanje.
  • Pilosospazam - privremena kontrakcija pylorus, također usporava evakuaciju hrane.
  • Dijafragmatska kila - pomicanje donjeg jednjaka u šupljinu prsima kroz otvor dijafragme.

dijagnostika

Nema potrebe dijagnosticirati na poseban način nekompliciran refluks. Za pedijatra, kao i za roditelje, on je već očigledan, smatra se inačicom norme i ne izaziva zabrinutost.

Ako postoje ozbiljne sumnje na bolest gastroezofagealnog refluksa, dijete se upućuje na savjetovanje dječijem gastroenterologu. Detaljna povijest prikuplja se u liječničkom uredu i provodi se opći fizički pregled. Nadalje, sljedeće pretrage mogu se obaviti po vlastitom nahođenju liječnika:

  1. Ispitivanje rendgenskim zrakama. Kontrolni agens (barija) se ubrizgava u gastrointestinalni trakt, a zatim se na monitoru prati kretanje po probavnom traktu.
  2. Endoskopija. Zahvaljujući ovoj studiji, moguće je procijeniti stanje i boju sluznice, bilo da postoji oteklina u nabora jednjaka ili srčanog sfinktera, bez obzira je li površina erodirana. Ako postoje dokazi, uzima se biopsija.
  3. Sfinkteromanometriya. Ispitivanje kako bi se procijenio ton donjeg sfinktera jednjaka.
  4. PH test. Dnevno praćenje kiselosti provodi se zahvaljujući kojoj je jasno koliko se epizoda refluksa pojavljuju dnevno i za koliko dugo. Da bi to učinili, tijekom 24 sata sondom se umetne u jednjak s posebnim senzorom na kraju, koji mjeri razinu kiselosti.
  5. Proučavanje šupljina želuca. Provjerava postoji li nešto u probavnom sustavu koji ometa promociju hrane i pravovremenu evakuaciju.

liječenje

Liječenje jednostavnih slučajeva, čiji je glavni simptom manja redovita regurgitacija, često je ograničena na ispravljanje djetetovog načina života:

  • eksperimentiranje s isključenjem iz prehrane kravljeg mlijeka;
  • zaštititi bebu od udisanja duhanskog dima, nadražujući dišni sustav i izazivajući kašalj;
  • dodati posebna zgušnjivača u hranu;
  • revidirati dijetu majke koja njeguje.

Načela "sigurne" hranjenja

Prva stvar koju primijetite kada je regurgitating je stil prehrane. Je li moguće da brižna majka pokušava "dobro i zadovoljavajuće" hraniti svoje dijete čak i protiv svoje volje? Na taj način, nažalost, to se događa.

Stoga, prvo pravilo: hranimo se malim količinama, ali češće. U praksi to znači da dijete mora biti odvedeno iz dojke 4 do 5 minuta prije nego što je to bilo uobičajeno ili odmah, čim se mrvica počela omesti. Ako je osnovica prehrane prilagođena smjesa, volumen pojedinog dijela se smanjuje za 10 do 20 ml, kako to preporučuje pedijatar.

Druga pravila: nedostatak oštrih pokreta i vertikalni položaj pola sata nakon hranjenja. Svatko zna da je nošenje bar je jednostavno potrebno u prvih 4 mjeseca života, ako želite smanjiti učestalost regurgitacije. Ne morate hodati 30 minuta oko sobe, možete sjediti na udobnoj stolici, dok beba tiho spava na ramenu u polu-vertikalnom položaju.

Samo ti dva koraka u 85% slučajeva omogućuju smanjivanje manifestacija refluksa. No događa se da su promjene potrebne u drugom planu.

Dijeta hrana

Prema studijama, 15-36% djece s dijagnozom bolesti gastroezofagealnog refluksa imalo je netoleranciju na mliječni goveđi protein.

Korekcija prehrane sastoji se od isključivanja mliječnih proizvoda iz majčine prehrane. Eksperiment se provodi kroz 3 tjedna. Ako se tijekom tog vremena poboljšalo stanje djeteta, pričaju o netoleranciji bjelančevina mlijeka i zadržavaju dijetu sve dok dijete ne stari 1 godinu.

U slučaju kada je beba na umjetnom hranjenju, odabrana je mješavina bez mlijeka koja se temelji na hidrolizatu bjelančevina: "NutrilonPepti", "Frisopep", "Nutrilak peptid STS".

zgušnjivači

Danas, upotreba tzv. Anti-refluksnih smjesa ima glavnu ulogu u prehrani. Ovo je poseban proizvod za malu djecu s povećanom viskoznošću, tako da hrana traje dulje u trbuhu. Kod dječje hrane koristite dvije vrste zgušnjivača:

  • Digestivno (kukuruzni škrob, riža, krumpir).
  • Neprobavljivi (desni).

Carob zrnca gume i drugi neprobavljivi zgušnjivači imaju ne samo anti-refluks, već i laksativni učinak. Kao neprobavljivi polisaharid, guma dostiže nepromijenjenu količinu debelog crijeva i postaje supstrat za rast bifidobakterija i laktobacila. U usporedbi sa škrobima, učinak anti-refluksa guma je izraženiji. Predstavnici terapijskih smjesa: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. Ista smjesa preporučuje se djeci sklona opstipaciji i crijevnoj kolici.

Smjese u kojima se škrob koristi kao zgušnjivač smatraju se mekšim. Učinak njihove uporabe vidljiv je nakon mjesečnog unosa. Predstavnici: "Samper Lemolak", "Nan anti-refluks".

A ako je novorođenče dojena? Nemojte to odustati. Mlijeko je dekantirano, a dodano je i zgušnjivač kupljen u ljekarni, prema preporukama proizvođača i liječnika.

Treba napomenuti da se pacifier na bocu mora mijenjati: rupa mora biti dovoljno široka da dopusti gustu smjesu. Prikladna bradavica "za kašu".

Upozorenje! Sve zgušnjivače koji se koriste za ispravljanje prehrane djece mlađe od 3 mjeseca, posebno onih koji su skloni alergijama, treba propisati samo liječnik. Oni se praktički ne koriste kao jedina terapijska komponenta i nisu preporučljivi za djecu koja su već razvila ezofagitis (upala ili oštećenja sluznice jednjaka).

Liječenje lijekovima

U slučaju kada su sve gore navedene mjere neučinkovite, razvijena je strategija liječenja lijekova različitih farmakoloških skupina. U informativne svrhe dajemo primjere takvih lijekova:

  1. Inhibitori protonske pumpe. Sredstva kao što su omeprazol, pantoprazol, blokiraju posljednju fazu formiranja klorovodične kiseline, čime se smanjuje njegova proizvodnja. U pravilu, omeprazol je zlatni standard u liječenju GERB kod djece od 2 godine.
  2. Antacidi. Svrha lijekova za antacide je također neutralizirati klorovodičnu kiselinu. U pedijatrijskoj praksi koriste Phosphalugel, Maalox, koji osim svoje glavne funkcije djeluje na regeneraciju oštećene sluznice.
  3. Histaminski H-2 blokatori (ranitidin, famotidin). Liječenje djece do jedne godine rijetko uključuje uzimanje tih lijekova.
  4. Prokinetika (domperidon). Jačanje pokretljivosti trbuha, čime se pridonosi brzom pražnjenju i jačanju sfinktera.

Neprestana regurgitacija dovodi do dehidracije i neravnoteže vode i elektrolita. Vrlo često se takvi gubici mogu vratiti samo u bolnici primjenom infuzijskih otopina.

Svi lijekovi imaju niz nuspojava, kao i dobna ograničenja. Stoga njihovo imenovanje treba biti potpuno opravdano. Liječnik uzima u obzir sve nijanse i odlučuje koje skupine droga će raditi najbolje.

Razlog da nazovemo hitnu pomoć

Refluks, kompliciran ezofagitisom, mora se liječiti. Ako novorođenče ima jedan ili više sljedećih simptoma, odmah potražite pomoć:

  • dijete brzo gubi na težini;
  • dnevna regurgitacija u dojenčadi starijoj od 3 mjeseca dovodi do gladovanja gladi;
  • kategorički odbijanje piti i jesti tijekom dana;
  • krv u povraćanju ili stolici, teška proljev;
  • stanje djeteta pretjerano je depresivno, inhibirano;
  • razvija se upala pluća.

Dakle, u sebi, refluks, ili, kako ljudi kažu, regurgitacija, u djetinjstvu ne bi trebali uplašiti roditelje, jer su objašnjeni s gledišta fiziologije i anatomije. Poteškoće nastaju s čestim povraćanjem, kada kiselina u jednjaku postane toliko mnogo da može uzrokovati oštećenje sluznice - i to je povezano s žgaravicom i bolovima za bebu. Tada govore o refluksnoj bolesti.

S druge strane, patološka regurgitacija je razlog da se podvrgne temeljitom ispitivanju kako bi se isključila prisutnost povezanih ozbiljnih bolesti. Činjenica da je došlo vrijeme za ispit će potaknuti roditeljska intuicija i lokalni pedijatar.

Gastroezofagealni refluks u novorođenčadi

Sama po sebi, gastroezofagealni refluks bolest (GERB) - tipična i vrlo česta pojava u dojenčadi, a kliničke manifestacije koje često dovode do nepotrebnog straha, brige roditelja, brojne ankete i neopravdano dijete.

Nažalost, na domaćem pedijatrijskim kliničkim manifestacijama gastroezofagealni refluks (GER) u dojenčadi i dalje često pogrešno tumači kao manifestaciju „hipertenzija-hidro-cephalad sindrom” s odgovarajućim agresivne taktike liječenja.

Fenomen gastroezofagealni refluks (GER) kao takav je nevoljan retrogradno lijevanje želučanog sadržaja u jednjak lumena koji je prikazan u dojenčadi spontanih periodičnih vraćanje hrane ili povraćanje. Međutim, u nedostatku tih slučajeva, ostale povezane Klinički simptomi u djece tijekom prvih mjeseci života, gastroezofagealni refluks bolest (GERB) smatra da je fiziološki ili funkcionalna država, nije potrebno u većini slučajeva, bilo pregleda i medicinske terapije (Jung A.).

U 60-85% djece prvih 2-4 mjeseci života s različitim stupnjevima intenziteta promatranih fizioloških simptoma gastroezofagealni refluks (GER) (repriza povraćanje spontani curenje hrane iz usta odmah ili neko vrijeme nakon hranjenja, štucanje). U tom slučaju nema korekcija u 95-99% slučajeva refluks simptomi nestaju sami u prvoj godini života (Nel E., Czinn S. i sur.).

Gastroezofagealnog-refluks (GERD) - a klinička manifestacija patološkog gastroezofagealni refluks (GER). Bolest se dijagnosticira u slučajevima kada pacijenti imaju različite simptome uzrokovane zajednički, bacio teški i / ili dugotrajno izlaganje kiselih gastrointestinalnog sadržaja u jednjak, što dovodi do boli, somatske nemir, narušavanja kvalitete života ili drugim patološkim komplikacijama.

U starije djece i odraslih, klinički simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) je dovoljno jasno definirano i poznato - žgaravica, podrigivanje, nelagoda i bol u epigastričan regiji, mučnina, povraćanje, itd Često se temelji samo na pritužbe mogu se sumnja razvoj bolesti (Friedman EA).

A. Istraživanje radiocontrata s barijem, pokazujući spontani gastroezofagealni refluks u pacijenta u vodoravnom položaju
B. Radiografija jednjaka s dvostrukim kontrastom. "Felino esophagus" s brojnim tankim poprečnim presavijanjima. Ovi nabori obično nisu trajni i često prate GERD.

U djece prvih mjeseci života, simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) nisu specifični i često su zamagljeni. U dojenčadi, u različitim kombinacijama, pojavljuju se i jednjni i ekstrafazni simptomi: ponavljano povraćanje i česta regurgitacija; kršenje dobitka i visine; teškoće hranjenja, odbijanje jesti; poremećaj spavanja; prekomjerna neobjašnjiva tjeskoba i plač; česte, uzrokovane aspiracijom infekcija gornjih dišnih puteva i dišnih puteva (otitis, laringitis, bronhitis, upala pluća); ponovljena apneja s cijanozom; anemija nedostatka željeza; alergijska dermatoza; kašnjenje i nedostatke zubne cakline.

Ovi simptomi, uz isključenje drugih etioloških čimbenika, naravno, upućuju na mogućnost razvoja GERB u djeteta (Shepherd R. i sur.). Međutim, u nekim slučajevima, što komplicira ranu dijagnozu, GERD se može pojaviti kod dojenčeta bez čestih regurgitacija i povraćanja.

U rijetkim slučajevima, dijete s GERB-om ima popratne neuropatske paroksimske pojave (na primjer, torcicollis u kombinaciji s razvojem drugih patoloških promjena u položaju) (Jung A., Nel E.). Te stanja, tj. kombinacija simptoma GERD s distonskim mišićno-motornim pojavama, uobičajeno je, kako je već spomenuto, da se zove Sandiferov sindrom.

Prema V. Tsou et al., Ili da su simptomi GERB s različitim ekspresivnim oznakom oko 1 u 300 bebe prvoj godini života. Povećan rizik od razvoja, visoka učestalost pojave i maksimalni intenzitet kliničkih manifestacija GERB je česta kod djece, u početku s gastroezofagealni imperforaciju ili striktura, stenozu pilorusa i pilorospazm, značajnih neuroloških i intelektualnih deficita, bjelina kila, bronchopulmonary displazije, astme, cistične fibroze, koji se nalazi na hranjenje cijev ( Jung A.).

Niz međusobno faktora i mehanizama mogu temelj razvoja i fiziološku i patološku ERT kod djece. Prolazna zbog starosti, nedostatak sfinktera distalnog jednjaka, koji je tada ima mogućnost da na trenutak otvoriti spontano izvan dodira s gutanjem ili, naprotiv, već dugo vremena ne zatvara kad napuni želudac; niska količina i odgođeno pražnjenje želuca; čest hranjenja i uporaba malog djeteta u velikoj mjeri tekuće hrane; brzo punjenje želuca s hranom i istovremenog uzimanja zraka na brze hrane nagla; uglavnom horizontalna (ležeći) položaj bebe - sve to i drugim faktorima u različitim stupnjevima, su uzrok GERD u novorođenčadi (Malinovskaya ON Czinn S. i sur.).

S druge strane, često i dugotrajno izlaganje velikog broja kiselog sadržaja želuca u lumen jednjaka, u nekim slučajevima, može dovesti do lokalnih upalnih promjena jednjaka sluznica (ezofagitis), koji pak opisuje razvoj patološkog refluksa i obično izgledom odgovara simptome GERB ( Malinovskaya ON, Friedman E.).

Refluks u dojenčadi i starijoj djeci

Gastroezofagealni refluks u djece se obično promatra u prvih nekoliko mjeseci svog života. Ono se očituje u obliku reumalifikacije i udisanja zraka nakon jela. Ako se u novorođenčadi pojavi ne više od dva puta dnevno i brzo prolazi, ne biste se trebali bojati toga. Ovo je normalno. Ako se mrvica često i obilno izbacuje, preporučuje se da što je prije moguće reći pedijatru. Takav simptom može ukazivati ​​na to da dijete ima ozbiljne patologije.

Kako se ova bolest manifestira

Kada dođe do refluksa, baca se natrag u jednjak, a zatim u usnu šupljinu sadržaja želuca. Česta regurgitacija izaziva razvoj ezofagitisa kod dojenčadi, što je upala ezofagealne sluznice.

Upozorenje! Neuromuskularni aparat u dojenčadi u vrijeme rođenja još nije u potpunosti formiran. Ezofagealni sfinkter nije potpuno zatvoren. Iz tih razloga dolazi do gastroezofagealnog refluksa. Za 3-4 mjeseca sfinkter je čvrsto stisnut, a GERB prestaje uznemiriti dijete.

Pathogeneza bolesti

Nije uvijek uzrok regurgitacije bezopasna. Reflux i ezofagitis kod djece mlađe od jedne godine mogu se pojaviti zbog:

  • bolesti probavnog sustava, kao što su gastritis ili čirevi;
  • pretilosti;
  • nezrelost probavnog trakta;
  • anatomske patologije. Na primjer, kratki ili prošireni jednjak, kila jednjaka jednjaka dijafragme;
  • poremećaja autonomnog živčanog sustava;
  • infekcija žučnog mjehura;
  • konstipacija;
  • dijabetes melitus.

Osim toga, u dojenčadi, refluksna bolest može biti uzrokovana gutanjem velikih količina hrane u želudac. Također, uzrok patologije može biti nepravilno povezivanje s dojkom, brzim i snažnim protokom mlijeka majke tijekom hranjenja.

Pojava refluksa kod djece starije od jedne godine može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • lijekove, opušta mišiće jednjaka. To mogu biti sedativi, hipnotici, i prostaglandini, i antagonisti kalcija, te hormoni i nitrati;
  • stres, periodno iskustvo negativnih emocija djeteta;
  • čestu uporabu rajčice, paprene metvice, čokolade, kofeina i citrusa. Ovi proizvodi imaju opuštajući učinak na mišiće jednjaka i želučanog čvorišta, zbog čega dolazi do refluksnog ezofagitisa kod djece;
  • nepoštivanje prehrane. Dijete rijetko jede, ali u velikim količinama odjednom.

Upozorenje! GERD uklanja višak zraka i hrane iz djetetova tijela. Ona štiti djetetov želudac od preuzimanja previše hrane u nju, jer kao rezultat, hrana se ne probavlja. Počinje lutajući probavni trakt, a rezultat toga je da nemirna osoba osjeća bol i nelagodu u svom području.

Stadij upalnog procesa jednjaka

Četiri su. Obično se otkriva refluksna bolest kod djece u drugoj. Dakle, što su oni:

  1. Bolest se praktički ne pokazuje. Upala sluznice je površna.
  2. GERB je naznačen simptomima kao što su belching, gruda u grlu, spaljivanje u prsima, mučnina, bol u epigastričnom području nakon jedenja, štucanja i povraćanja.
  3. Ulcersne lezije pojavljuju se na sluznici. Oni se manifestiraju u obliku takvih znakova kao što su poteškoće s gutanjem hrane i tekućina, bolovima u bolovima, kao i gori osjećaj u prsima. Dječak, u prisutnosti ove patologije, odbija jesti ništa.
  4. Utječe cijela sluznica jednjaka. Na njemu se stvaraju konfluentni čirevi, koji pokrivaju više od 75% svog područja. Sve manifestacije refluksa kod djece u ovoj fazi su jasno izražene.

Upozorenje! Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, može izazvati stvaranje tumorskih stanica.

Ozbiljnost bolesti

Oni također razlikuju četiri.

Prvi se odlikuje stvaranjem erozije, koja nije u kontaktu jedni s drugima.

Za drugi, već je karakterističan za spajanje erozivnih formacija koje se ne reproduciraju duž površine sluznice.

Treći je povezan s formiranjem ulcera koji se spajaju na dnu jednjaka. Taj se fenomen naziva terminalni ezofagitis. Ulcerativne lezije počinju se širiti preko površine jednjaka.

Četvrti stupanj težine nastaje kronični ulkus u pacijenta. Ova je bolest vrlo teška za djecu.

Oblici refluksa

Glavni su:

  • kronični. Kada dijete ima poteškoća s disanjem, osjeća bol u strijelu, često se štucanje, pauze. Također, dijete žali žgaravicu;
  • akutna. Njegovi znakovi su sljedeći: vrućica, gori osjećaj u jednjaku, poteškoće u gutanju hrane i vode, povećane slinavke i belchinga.

Morfološki oblici gastroezofagealnog refluksa kod djece uključuju:

  • erozivni. Karakterizira ga duboka erozija, koja se pojavljuje na sluznom sloju jednjaka;
  • plavog. Upala se javlja samo na površini tijela. Tkanina ne uništava.

Koji su simptomi bolesti?

Znakovi refluksa bolest su kako slijedi:

  • žgaravica, koja nije povezana s prehranom;
  • neugodan miris iz usta;
  • povraćanje, regurgitacija i belching;
  • slaba dobitak ili gubitak težine;
  • promjena tonova glasa;
  • bol i spaljivanje u epigastričnoj regiji;
  • razvoj odgođenog djeteta;
  • prerano uništavanje mliječnih zubi u bebama;
  • poteškoće s gutanjem;
  • konstipacija, nadutost i proljev;
  • masnice su crne. Imaju krvne tragove;
  • česte i dugotrajne štucanje;
  • kašalj i upale u ušima, a ne uzrokovane infekcijom.

Upozorenje! Djevojčice pate od refluksa esophageal češće od dječaka.

Kako se dijagnosticira patologija

Da bi se postavila dijagnoza, liječnik bi trebao provoditi takve studije kao:

  1. Endoskopija. Tijekom svog stručnjaka detaljno ispituje sluznicu jednjaka dugom cijevi, na čijem kraju se nalazi kamera.
  2. Radiografija s barijevim sulfatom. Kroz ovaj postupak moguće je vidjeti strukturu i jednjaka i želuca.
  3. pH jednjaka. Pomoću nje otkriva se što navodi ravnotežu kiselina i baze. Postupak uključuje gutanje cijevi sondom i uklanjanje iz probavnog sustava nakon jednog dana.

GERD terapija

U dojenčadi, u pravilu, do godine u kojoj patologija nestaje. Ako se to ne dogodi, liječnik će odabrati posebne lijekove za dijete. Također tijekom recepcije, liječnik kaže majci kako se hraniti, daje joj opće savjete o brigu o djetetu.

Terapija lijekovima

Kod djece, liječenje ovisi o tome koje se manifestacije bolesti najčešće smetaju.

Gaviscon i Milikon se koriste za smanjenje stvaranja plina kod dojenčadi.

Za normalizaciju funkcioniranja crijeva - Raglan, propulcid i eritromicin.

Smanjiti proizvodnju želučane kiseline - Maalox, Ranitidin, Protonix, Zantak, Milanta, Prilosek, Nexium, Tagamet, Eisifex, Pepsid.

operacija

Kirurška intervencija propisana je u sljedećim slučajevima:

  • bolest je u fazi 3 ili 4;
  • s aspiracijskim sindromom;
  • ako su patološke simptome jasno izražene i liječenje lijekovima ne pomaže;
  • s sindromom boli koji se ne može ukloniti lijekovima;
  • s dubokim oštećenjem sluznice.

preporuke

Kako ne bi došlo do refluksa kod djeteta, potrebno je:

  • uvesti ga u djelomičnu moć;
  • napravi posljednji obrok najkasnije 3 sata prije spavanja;
  • da ne daju mrvice skočiti, trčati, dizati težine i saviti se nakon jedenja;
  • ne pretvorite ga u vodoravni položaj nakon obroka;
  • ograničiti njihovu upotrebu sode, čokolade, sušenog voća, kave, pržene i začinjene hrane, kao i suhe ribe;
  • Nemojte nositi stvari koje vuče trbuščić.

U dojenčadi, refluks je rijetko uzrok bilo koje bolesti. Međutim, kada se pojave simptomi, nije potrebno sakriti ih od liječnika. Samo će moći utvrditi treba li dijete ili ne.

Gastroezofagealni refluks (GER) u novorođenčadi do jedne godine: simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Ako vaša beba oslobađa zrak kroz usta, a zatim ispljune malu količinu mlijeka, onda vjerojatno promatrate takav uobičajeni fenomen kao gastroezofagealni refluks (GER).

Do 70% djece u dobi od 3-7 mjeseci više od jednom dnevno "vraća" sadržaj želuca. Razlog je što mlijeko reagira sa želučanom kiselinom i gura se u suprotnom smjeru, jer je mišićni ventil nedovoljno razvijen da bi se suzdržao.

Refluks je tipičan fenomen za bebe, osobito u prva tri mjeseca života, ali ako nakon tog razdoblja problem nastavi ili imate bilo kakav drugi razlog za zabrinutost, obratite se svom liječniku. To se mora učiniti bez neuspjeha kada se pojave sljedeći simptomi:

  • teška zatvor;
  • krvavih ili potpuno crnih stolica;
  • plava lica, gušenje;
  • groznica;
  • nastavak povraćanja nakon šest mjeseci;
  • nadutost;
  • povraćanje žuči;
  • povraćanje "fontana".

Simptomi i znakovi gastroezofagealnog refluksa (GER) u novorođenčadi do godinu dana

  • nedostatak regrutiranja ili smanjenje težine;
  • plač uzrokovan bolovima u trbuhu;
  • razdražljivost tijekom ili nakon hranjenja;
  • umor;
  • belching;
  • produljena anksioznost;
  • kašalj;
  • lupanje leđa kad jede ili ne hrani.

Druga vrsta ovog problema naziva se tihe refluks, ili laringofaringe. Teže je identificirati jer nema nedvosmislene vanjske manifestacije. Međutim, bebe koje pate od nje mogu pokazivati ​​znakove nelagode, razdražljivosti, ili čak boli kada se preuzimaju u vodoravnom položaju. Osim toga, budući da želučana kiselina nadražuje gornji dišni sustav, bolest laringološke refluksa često prati kronični kašalj, upaljeno grlo i promukli plač.

Liječenje gastroezofagealnog refluksa (GER) u novorođenčadi do godinu dana

Ponekad, za rješavanje problema, mama može biti dovoljno da ispravlja vlastitu prehranu i dječju prehranu, ali postoje dodatne tehnike koje su, na primjer, uvelike pomogle mojoj kćeri. Bilo mi je drago što sam uspjela ublažiti njeno stanje bez pribjegavanja lijekovima.

  • Ako dojite, pazite na prehranu. Neke bebe imaju neugodne simptome jer maleni probavni sustav ne podnosi određenu hranu. Odbaciti hranu koja može nadražiti dječji želudac (to su mliječni proizvodi, soja, jaja, kikiriki, gluten, kofein, pikantna jela) i pokušajte utvrditi je li se djetetovo blagostanje promijenilo. Isključite iz prehrane više proizvoda odjednom, a zatim ih vratite jedan po jedan, promatrajući reakciju bebe. Nemojte jesti previše ugljikohidrata: znanstveno je dokazano da je niska razina ugljikohidrata učinkovita za liječenje refluksa, budući da je jednjaka sfinkter kontroliran inzulinom. Šećer je štetan za dijete koje je podrigalo.
  • Ako je beba dojena, pijte čaj od kamilice. Tvari sadržane u kamiliku, zajedno s vašim mlijekom, idu na bebu i olakšavaju nelagodu u trbuhu.
  • Kad hranite, podignite glavu djeteta. Stavite jastuk ispod stražnjeg dijela glave tako da mlijeko teče u želudac i ne ostaje u jednjaku. Pokušajte zadržati bebu uspravno i nakon hranjenja, kao i tijekom postupaka poput mijenjanja pelene ili kupanja.
  • Dajte bebu često i malo po malo. Ponekad simptomi pogoršavaju činjenica da dijete odjednom uzima previše hrane. U takvim slučajevima, pomaže smanjiti "dio". Ako dojite i mlijeko teče snažno, odaberite položaj u kojem beba može primiti točno onoliko hrane koliko mu treba. Nemojte zaboraviti pomoći bebi osloboditi zrak nakon svakog hranjenja. Poželjno je dijete držati uspravno.
  • Nosite dijete na leđima ili trbuhu koristeći ruksak koji će omogućiti da beba bude u uspravnom položaju i ne doživljava pritisak na trbuh. To će smanjiti učestalost regurgitacije.
  • Masirajte bebu. To aktivira rad nezrelog probavnog sustava i pomaže njegovo stvaranje. Kako biste smanjili nelagodu i postići smirujući učinak, trebat će vam oko 30 ml organskog maslinovog ulja za bebe s kapom lavande ili kamilice.
  • Pogledajte homeopatiju. Dokazano sredstvo sprječavanja refluksa kod dojenčadi je Sodium phosphoricum u 6x razrjeđivanju (šesterostruki decimalni razrjeđivač). Otopite jednu tabletu u mlijeku i dajte bebu odmah nakon hranjenja. Ili ako dojite, a zatim uzmite ovaj lijek, 2 tablete nakon svakog obroka: to će imati blagi učinak na bebu prirodnim ulaskom u tijelo s mlijekom. Prije uporabe lijeka konzultirajte iskusnog homeopata.

Što je gastroezofagealni refluks želuca i ezofagitisa: simptomi i liječenje kod dojenčadi i djece iz godine

Refluks je obrnuto kretanje sadržaja ljudskih šupljih organa. Taj fenomen može biti norma u određenoj dobi. Međutim, ponekad je patološki. Postoje različite vrste refluksa. Razmislite o gastroezofagealnom refluksu trbuha, njegovim uzrocima u djece i patologiji na koju vodi.

GERD je teško otkriti u ranoj fazi, tako da roditelji trebaju uvijek pažljivo pratiti ponašanje djeteta, obratiti pažnju na bol u trbuhu, nedostatak apetita i štucanje.

Što je gastroezofagealni refluks želuca?

Gastroezofagealni refluks želuca je proces kojim sadržaj želuca prodire natrag u jednjak. Gastrointestinalni refluks normalni je fiziološki fenomen ili je patološki. Refluksa manifestacija u novorođenčadi i dojenčadi je prirodni obrambeni mehanizam.

Kada pretjerana količina hrane ili zraka uđe u želudac djeteta, javlja se kontrakcija želučanih mišića. Nepotrebni sadržaj je bačen natrag u jednjak. Stoga je tijelo zaštićeno od prejedanja i neugodnih osjeta. U tom smislu, bebe se javljaju u regurgitaciji.

Do 12-18 mjeseci, dijete dovršava proces stvaranja probavnog sustava i razvoj mišićne strukture gastrointestinalnog trakta. Normalni refluks želuca trebao bi se zaustaviti. Refluksa sadržaja želuca u starijoj djeci može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

GERD klasifikacija

Patološke manifestacije gastrointestinalnog refluksa dovode do bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD). Ova patologija uzrokuje ozbiljne poremećaje u strukturi i upalu želučane sluznice. GERB se klasificiraju prema obliku tečaja, ozbiljnosti i povezanim pojavama.

Klasifikacija bolesti navedena je u tablici.

simptomatologija

Vrlo je teško identificirati simptome bolesti u dojenčadi i djece do 2 godine, jer ne mogu objasniti što ih brine. Simptomi GER za poremećaje želuca kod djece uključuju:

  • štucanje (preporučujemo da pročitate: uzroke štucanja u novorođenčadi);
  • učestalo belching i regurgitation;
  • mučnina i povraćanje;
  • gori osjećaj u želucu i jednjaku;
  • proljev, zatvor;
  • nadutosti;
  • nedostatak apetita, neodlučnost za jesti;
  • nedostatak težine;
  • nervoza;
  • problemi s respiratornim funkcijama;
  • wheezing i kašalj noću;
  • glavobolje;
  • poremećaj spavanja;
  • zubni problemi.
GERD u dojenčadi karakterizira česta regurgitacija.

Uzroci djece

GER i ezofagitis kod djece razvijaju se zbog različitih čimbenika. Djeca imaju kongenitalne i stečene oblike patologije. U novorođenčadi i bebe abnormalni ispusti želuca u jednjak rezultiraju iz sljedećih razloga:

  • intrauterinska hipoksija;
  • prerano rođenje;
  • asfiksija tijekom rođenja;
  • trauma rođenja;
  • genetska predispozicija;
  • infekcija u maternici;
  • abnormalni razvoj jednjaka;
  • nepoštivanje majke preporuka liječnika tijekom trudnoće;
  • loša prehrana majki koje skrbe.
Bolest može biti prirođena i manifestirana u prvim mjesecima života.

Stečena patologija pojavljuje se kod djece starije od godinu dana. Gastroezofagealni refluks uzrokuje smanjenje pokretljivosti želuca i otežano funkcioniranje sfinktera hrane. Uzroci bolesti:

  • loša prehrana;
  • kršenje unosa hrane;
  • dugoročno korištenje lijekova;
  • stres;
  • česte respiratorne bolesti;
  • alergije na hranu;
  • netolerancija na laktozu;
  • rano umjetno hranjenje;
  • nizak imunitet;
  • kandidijaza;
  • citomegalovirus;
  • herpesa;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • česte zatvor.
Može se dogoditi pribavljeni oblik patologije s lošom prehranom

Komplikacije i predviđanja

GERD je velika opasnost za zdravlje djeteta. Budući da se patologija u početnoj fazi ne manifestira, dijete razvija upalni proces u jednjaku. Ponekad roditelji ne traže pomoć na vrijeme, a bolest vodi do ozbiljnih posljedica. Moguće komplikacije bolesti:

  • peptički ulkus zbog produljene izloženosti želučane kiseline u jednjak;
  • anemija zbog krvarenja ulkusa;
  • avitaminoza na pozadini smanjenog apetita;
  • niska tjelesna težina;
  • upala peri-esophageal tkiva;
  • promjena u obliku jednjaka;
  • benigne i maligne neoplazme;
  • kronična patologija gastrointestinalnog trakta;
  • slabo zubno zdravlje;
  • astma, upala pluća.

Kada se struktura i oblik jednjaka promijenio, na nekim je bolesnicima zabilježen onkološki problemi gastrointestinalnog trakta 50 godina nakon bolesti.

Dijagnoza bolesti

Patologija je dijagnosticirana na temelju kliničkih manifestacija i laboratorijskih rezultata. Kod intervjuiranja roditelja i djeteta, liječnik određuje trajanje simptoma, prethodnih bolesti, prisutnost predisponirajućih čimbenika. Glavne metode dijagnoze GERD uključuju:

  • endoskopski pregled;
  • biopsija jednjaka sluznice;
  • radiografija uz upotrebu kontrastnog sredstva;
  • dnevni pH test;
  • ispit.

Ti ispiti omogućuju nam da odredimo stanje jednjaka, broj refluksa dnevno, detektira čir i procjenjujemo funkcionalnost ventila. Biopsija je dizajnirana da pravodobno otkrije promjene u strukturi sluznice i spriječi tumore.

Postupak za endoskopsko ispitivanje želuca

Režim liječenja i prehrana

Metode liječenja patologije ovise o stupnju ezofagitisa, intenzitetu simptoma i dobi pacijenta. Terapija se sastoji u liječenju lijekova, pridržavanju prehrane, operacije. Lijekovi tijekom gastrointestinalnog refluksa normaliziraju ravnotežu kiseline, poboljšavaju aktivnost hranjivog sustava i vraćaju podlogu jednjaka. Tablica prikazuje popis lijekova.

Gastroezofagealni refluks u novorođenčadi: norma ili patologija?

Prvi put opisan je 1966. godine kao pojam gastroezofagealnog refluksa (GER) kod djece. Ova se bolest smatra vrlo čestom kod djece mlađe i starije.

U ovom je slučaju daleko od uvijek govoriti o patologiji, u nekim slučajevima GER se smatra fiziološkim fenomenom, koji na kraju odlazi sam po sebi.

Međutim, postoje situacije kada dijete treba medicinsku njegu. Stoga je važno razumjeti kada se GER smatra normalnim i kada je to patologija koja, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do vrlo neugodnih i čak opasnih posljedica za dijete.

Kako liječiti pilarski grč u novorođenčadi? Pročitajte ovdje.

Kako je to?

Gastroezofagealni refluks je fenomen kad sadržaj želuca (nepročišćena hrana u kombinaciji sa želučanim sokom) kroz želučani ventil u jednjak, dakle, pomiče u suprotnom smjeru nasuprot prirodnom.

Taj se problem pojavljuje vrlo često, karakteristične manifestacije bolesti se promatraju u oko 10-15% djece različitih dobnih skupina. Štoviše, u mnogim od njih GER je fiziološko stanje.

U drugim slučajevima govorimo o patologiji, čiji razvoj može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

uzroci

GER u djeteta razvija se kao posljedica izlaganja određenim nepovoljnim čimbenicima ili njihovoj kombinaciji. Najvjerojatniji uzroci patologije uključuju:

novorođenčadi

U starijoj dobi

  1. Preuranjenost, rođenje prerano.
  2. Intrauterin hipoksija fetusa, povezana, na primjer, s kompliciranom trudnoćom.
  3. Nedostatak kisika i gušenje u trenutku prolaska kroz rodni kanal majke.
  4. Ozljede kralježnice, naročito, njezina vratna kralježnica.
  5. Upalni procesi koji utječu na organa probavnog sustava.
  6. Anomalije strukture jednjaka.
  7. Genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnog trakta.
  8. Pogrešan način života žene u razdoblju nošenja djeteta.
  1. Nedostatak laktaze (laktaza - enzim neophodan za razgradnju laktoze sadržane u majčinom mlijeku ili formulama umjetnog mlijeka).
  2. Tendencija razvoja alergije na hranu (osobito preosjetljivost na proteine ​​sadržane u kravljem mlijeku).
  3. Nepravilna prehrana majki koje skrbe.
  4. Rano prenošenje djeteta na umjetne mliječne formule, nepravilno uvođenje komplementarne hrane.
  5. Dugoročni lijekovi na osnovi teofilina.
  6. Trajno smanjenje imuniteta.
  7. Bolesti probavnog sustava (na primjer, gastritis, peptički ulkus).
  8. Zarazne bolesti uzrokovane gljivicama, bakterijama, virusima.

Često se GER u djeci različitih dobi javlja kao posljedica nepridržavanja prehrane, na primjer, kada se pretapa, ili duge stanke između jela.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetičke deterdžente. Nažalost, nisu svi novootvoreni mame slušali. U 97% šampona za bebe upotrebljava se opasna supstanca natrij-lauril-sulfat (SLS) ili njegovi analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najčešće objavljene tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenti. Da ne kršimo zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je primila 10 bodova od 10 proizvoda. Svaki proizvod je napravljen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergenski. Sigurno preporučiti službenu online trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije prelaziti 10 mjeseci. Oprezno dođite na izbor kozmetike, važno je za vas i vaše dijete.

U dojenčadi - normi ili patologiji?

Često se GER smatra fiziološkim, tj. Potpuno normalnim, karakterističnim za većinu dojenčadi.

Posebice, ako dijete konzumira dovoljno velik dio majčinog mlijeka, proguta zrak tijekom hranjenja, to rezultira učestalom regurgitiranjem.

Za mladu dijete to je neophodno, jer je prekomjerno mlijeko, ako se nije uklonilo iz tijela na taj način, stagnirao bi u crijevima, uzrokujući neugodne i bolne senzacije.

Višak zraka koji ulazi u tijelo djeteta uz mlijeko, također prikazan u vrijeme refluksa. Ovaj fenomen sprečava nastanak boli u membrani.

Dakle, možemo zaključiti da je refluks u djece u prvoj godini života normalan, pa čak i nužan fenomen. Međutim, kada je riječ o starijoj djeci, GER se smatra patologijom.

Naravno, potrebno je uzeti u obzir ne samo dob djeteta, već i količinu hrane koja se kreće u suprotnom smjeru.

Dakle, kod djece mlađe od 3 mjeseca. 1-4 regurgitacija dnevno smatra se normalnim, a njihov ukupni volumen ne prelazi 50% volumena konzumiranog mlijeka. Do 3-6 mjeseci. ovaj iznos može lagano porasti (do 65%). I do godine 1 volumen regurgitacije se smanjuje na 5%, ili taj fenomen potpuno nestaje.

klasifikacija

Bolest može biti akutna ili kronična.

Za akutni oblik bolesti karakterizira izražena ozbiljnost simptoma, značajno pogoršanje dobrobiti djeteta, gubitak apetita.

Ovaj se oblik razvija zbog neispravnog funkcioniranja probavnog trakta.

Kronični oblik patologije razvija se kao posljedica određenih bolesti koje utječu na probavni sustav ili u slučaju sustavnog kršenja pravila prehrane.

Ovisno o simptomima GER, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Katarhalni oblik nastaje zbog povećane kiselosti želučanog soka, što oštećuje podlogu jednjaka u nju.
  2. Za edematous oblik karakterizira oticanje sluznice jednjaka, zbijanje tkiva, sužavanje njegovog lumena.
  3. U eksfoliativnom obliku fibrinski enzim je odijeljen, što dovodi do ozbiljnih posljedica, poput unutarnjih krvarenja, obilježenih bolnih osjeta u jednjaku i jakog kašlja.
  4. Pseudomembranski oblik popraćen je teškim povraćanjem. Istodobno, mali se sivci filmovi, koji su sastavni dijelovi fibrina, mogu se primijetiti u emetičkim masama.
  5. Ulcera se smatra najopasnijim, što uzrokuje ulcerativno oštećenje jednjaka. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom.

Bolest se razvija postepeno, postoji nekoliko glavnih faza:

  1. U početnoj fazi razvoja bolesti, njegovi su simptomi odsutni, ili su izrazeni prilično slab. Istovremeno, već postoji blaga upala jednjaka, na eroziji se pojavljuje na zahvaćenom tkivu organa.
  2. Grade 2 karakterizira pojava žgaravice, težinu nakon jela. Erozija postaje veća, dijete počinje osjećati bolne senzacije.
  3. U trećoj fazi, bolni osjećaji postaju izraženije, dijete doživljava konstantan osjećaj težine i nelagode, ne samo nakon jela već i kod gutanja.
  4. U četvrtom stupnju, bol se stalno brine o djetetu, sluznica jednjaka oštećuje 75% ili više. Veliki rizik od razvoja karcinoma organa.
na sadržaj ↑

Klinička slika

GER - bolest koja ima svoje osobine. Kliničke manifestacije ove patologije su:

  • loš dah;
  • kiselo ili gorak okus u ustima;
  • bol koja se javlja nakon svakog obroka, i kao posljedica odbijanja djeteta da jede;
  • gubitak težine (ili nedovoljno povećanje težine);
  • bolni osjećaji (bol, gori), lokalizirani u središtu prsa;
  • poteškoće s disanjem (ovaj simptom se najjasnije manifestira ako, prema pozadini GER-a, dijete razvije bronhijalnu astmu);
  • mučnina i povraćanje;
  • neugodnost tijekom gutanja hrane;
  • pogoršanje zdravlja, raspoloženje, razdražljivost koja nastaje nakon hranjenja.

Ovi simptomi su najizraženije tijekom dana nakon jela, ali mogu narušiti mrvice tijekom noći, pogotovo ako ga odmah stavljaju u krevet nakon hranjenja.

Komplikacije i posljedice

GER, u nedostatku odgovarajuće terapije, često dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što je ezofagenska stenoza, to jest značajno sužavanje njegovog lumena.

Kao rezultat toga, cijeli proces probave je uznemiren, dijete doživljava tešku bol i nelagodu u vrijeme gutanja hrane.

U posljednjim fazama razvoja bolesti, pojavljuje se opsežno krvarenje od erozija koji utječu na jednjaku.

To je također opasno stanje. Osim toga, kronični tijek bolesti često dovodi do pojave raka u jednjaku, što zauzvrat može biti kobno.

dijagnostika

Identificiranje bolesti nije dovoljno samo pregled pacijenta. Da biste dobili potpunu sliku patologije, potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija:

  • endoskopija jednjaka kako bi se procijenilo stanje i stupanj oštećenja;
  • biopsija sluznice kako bi se utvrdilo njegov stanični sastav (s GER, višeslojni epitel je zamijenjen cilindričnim);
  • manometrija za mjerenje tlaka u jednjaku i procjenu stanja ventila organa;
  • proučavanje razine kiselosti za procjenu volumena i trajanja refluksa;
  • radiografija za otkrivanje ulceroznih oštećenja.
na sadržaj ↑

liječenje

Shemu liječenja bolesti propisuje liječnik, ovisno o dobi djeteta, pozornici i karakterističnim simptomima bolesti, individualnim obilježjima djetetovog tijela.

Dakle, često se uklanjaju uzroci i manifestacije GER korištenih terapija lijekovima.

Budite sigurni da slijedite dijetu. U teškim slučajevima, operacija je neophodna.

liječenje

Lijekove treba uzimati s velikim oprezom, osobito kada je riječ o djetetu. Uostalom, nemoguće je sa sigurnošću predvidjeti kako će organizam mrvica reagirati na određeni lijek.

Za djecu, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Inhibitori protonske pumpe i histaminski blokatori za smanjenje proizvodnje kiseline u tijelu.
  2. Antacidi neutraliziraju kloridnu kiselinu veću od njezine količine u sastavu želučanog soka.
  3. Prokinetici za poboljšanje pokretljivosti probavnog trakta.
na sadržaj ↑

Tradicionalna medicina

Folk recepti u kombinaciji s lijekovima, mogu imati izražen terapeutski učinak u ranim fazama razvoja bolesti. Dakle, za poboljšanje probave, smanjenje kiselosti želuca i uklanjanje neugodnih simptoma sljedećih alata pomoći će:

  1. Biljni dekocija na bazi yarrow, St. John's wort, celandine, kamilice (20 grama sirovina). Za pripremu, začinsko bilje se izlije čašom kipuće vode, infuzijom 1 sat, filtrira. Dijete treba uzeti 1 čašu juhe dnevno.
  2. Sok od krumpira. Sirovi krumpir je zgnječen, stisnut i sok. Dijete dobije ¼ šalicu 20 minuta prije jela 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  3. 2 tbsp. Sjemenke lana uliti čašu kipuće vode, inzistirati 8-10 sati. Uzmite prije jela 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.
na sadržaj ↑

Dijeta terapija

Dijete koje pati od GER-a nužno mora slijediti određenu prehranu.

Konkretno, preporuča se jesti hranu u malim obrocima, ali vrlo često (najmanje 4 puta dnevno). Prejedanje je strogo zabranjeno.

Potrebno je iz prehrane izuzeti masne i pržene hrane teške za probavu, kao i proizvode koji pomažu opuštanju mišićnog tkiva jednjaka i povećavaju kiselost želučanog soka (kava, soda, kiseli sokovi, voće s izraženim kiselim okusom, čokoladom, mentom).

Indikacije za operaciju

Kirurška intervencija nužna je ako:

  • bolest je u posljednjim fazama razvoja;
  • postoji opasnost od komplikacija;
  • patologija je nastala na pozadini pupčane kile, koja se kirurški uklanja;
  • dijete je u velikoj boli;
  • terapija lijekovima nije dovela do pozitivnog rezultata.

Korekcija načina života

Važno je ne samo uzimati propisane lijekove na vrijeme i slijediti prehranu, već i pridržavati se pravog načina života, a to su:

  1. Nakon jela, ne možete ići u krevet, i također se baviti teškom fizičkom vježbom.
  2. Ne možete nositi ukočenu odjeću, stisnete trbuh i prsa.
  3. Tinejdžeri trebaju odreći loše navike.
  4. Rasporedite krevet na takav način da glava glave ima lagano uzdignuće.
na sadržaj ↑

Mišljenje dr. Komarovskog

Vjeruje se da djeca u prvoj godini života GER - normalan fenomen. I to je tako, jer probavni sustav malog djeteta još nije formiran, a refluks je neka vrsta zaštitne reakcije tijela.

Ako se simptomi bolesti pojavljuju kod starije djece, govorimo o patološkom fenomenu, čiji su glavni razlozi kršenje prehrane, potrošnja štetnih proizvoda, nedovoljna tjelesna aktivnost, anomalije koje dovode do povećanja kiselosti želučanog soka.

U tom slučaju potrebno je identificirati uzrok razvoja bolesti i ukloniti ga. Samo u ovom slučaju liječenje će biti učinkovito.

prevencija

Da biste spriječili GER, potrebno je pratiti prehranu i prehranu djeteta (osobito eliminirati štetne hrane, prilagoditi prehranu, ne hraniti dijete prije spavanja), za svoj stil života.

Ne bi trebalo dopustiti djetetu da nosi čvrstu, neugodnu odjeću. Osim toga, ako dijete ima bilo kakvih problema s organima gastrointestinalnog trakta, potrebno ih je identificirati i popraviti što je prije moguće.

GER je opasna bolest koja ne samo da daje bebu neugodu, već također može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su onkološke patologije.

U ovom slučaju, ova pojava u djece prve godine života, najčešće je normalna i na kraju prelazi.

Ako problem i dalje postoji u starijoj dobi, potrebno je liječenje, čija taktika određuje liječnik.

Što je gastroezofagealna refluksna bolest, koji su njezini simptomi, kako se dijagnosticira i liječi, kaže pedijatar:

Molimo Vas da ne samo-lijekate. Prijavite se s liječnikom!