Gušterače i njegovo mjesto u ljudskom tijelu

Gušterača, čija će anatomija biti raspravljena u nastavku, vrlo je važna anatomska formacija u ljudskom tijelu. Ova struktura, koja se prvenstveno odnosi na probavni sustav, ima dvije vrlo korisne funkcije: egzokrin i endokrini.

Egzokrini (također se nazivaju egzokrin) djelovanje organa svodi se na oslobađanje posebnog soka u lumen duodenuma. Ovaj sok karakterizira sadržaj određene vrste enzima koji razgrađuju bilo koju strukturu hrane. Takvi enzimi uključuju lipazu, koja razgrađuje masnoće i tripsin, koji potiče raspadanje proteina u aminokiseline, plus alfa-amilazu, koja razgrađuje ugljikohidrate.

Ljudska anatomija: gušterača i njegovo mjesto

Anatomija ljudskog pankreasa uključuje prisutnost u organu tzv. Pankreasnih otočića, zbog čega se ostvaruje funkcija endokrinske (tj. Intrasekretorne) funkcije. Leži u činjenici da ovi otočići proizvode važne hormone potrebne za regulaciju aktivnosti organizma.

Konkretno, takvi hormoni uključuju inzulin i glukagon, čiji je značaj da reguliraju metabolizam ugljikohidrata, čime se pomaže u održavanju normalne koncentracije glukoze.

Kao što kaže ljudska anatomija, gušterača ima mjesto izvan šupljine obložene peritoneumom, tj. zajedno s bubrega, nadbubrežne žlijezde, uretera i nekih drugih organa, nalazi se u retroperitonealnom prostoru, koji je omeđen iznad dijafragme, ispred peritoneuma, ispod zdjelice i iza intra-abdominalne fascije.

Izvana, ova anatomska formacija ima oblik spljoštene niti, koja se postupno smanjuje od jednog do drugog kraja. Strukturalno, postoje tri komponente: jedan dio se zove "glava", drugi se zove "tijelo", a treći je poznat kao "rep".

Gušterača se nalazi u tijelu na razini 2 prva kralješka lumbalne kralježnice. U tom slučaju, glava orgulja nalazi se desno od njega i okružena je unutarnjim zavojem duodenuma. Tijelo tijela locirano je malo lijevo i ispred kralježnice, a rep stigne do stražnjih vrata.

Veličina i težina gušterače

Veličina glava kreće se od 3 do 7,5 cm, što je najveći dio tijela u širini. Tijelo je malo uži - širina je 2-5 cm, ima prednje, stražnje i donje površine. Konačno, najuži dio je rep: doseže samo 0,3-3,4 cm širine.

Iznad fotografije područja na kojem se nalazi gušterača dobro prikazuje lokaciju ovog organa i daje predodžbu o svojim dijelovima i veličinama.

U prosjeku, duljina ove anatomske strukture u odrasloj dobi iznosi 18-22 cm, a prosječna težina rijetko prelazi 100 g. U veličini, ovaj organ je drugi među žlijezdama, drugi samo u jetri.

Susjedna struktura tijela gušterače

Pored mjesta gdje se nalazi ljudska gušterača, postoje i druge anatomske strukture tijela. Posebno, donja vena cava prolazi iza glave žlijezde, također se nalazi i početni dio portalne vene na ovom području, ovdje se nalazi desna bubrežna arterija s istom žilicom i zajednički žučni kanal.

Druga struktura u blizini gušterače je splenova vena. Ona se proteže duž tijela, a trbušni dio aorte leži iza sebe, odmah se nalazi dio celijakog pleksusa, kao i limfnih čvorova. Iza repa repa, gdje se nalazi lijevi bubreg s nadbubrenom žlijezdom, nalaze se krvne žile koje nose i nose krv iz bubrega. Prednji dio organa je trbuh, koji se od nje odvoji od punila.

Unutar žlijezda u smjeru od repa do glave je gušterački kanal. Taj kanal, koji se kombinira sa zajedničkim žučnim kanalom, prolazi kroz zid duodenuma i otvara se u svoj lumen na vrhu glavne papige (mala izbočina unutar crijeva).

Ako ne ulazite u detalje u opskrbu krvlju i inervaciju tijela, kao i u svojoj unutarnjoj strukturi, općenito to se odnosi na anatomiju ove strukture.

Da biste bolje zamislili gdje je gušterača, pogledajte fotografiju:

Gdje se nalazi gušterača

Gušterača je jedan od najvažnijih organa u probavi. Osim toga, izvodi endokrinu funkciju, tj. Proizvodi i oslobađa hormone u krvi koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Uključivanje organa u probavu povezano je s egzokrinom funkcijom - proizvodnjom sokova gušterače. Ova biološka tekućina sadrži enzime potrebne za probavu hrane.

Što je gušterača?

Pogledajmo gore navedene funkcije tijela.

Exokrinska funkcija

Gušterača, gdje postoji veliki broj sekretornih stanica, proizvodi od 500 ml do jedne litre sokova gušterače svaki dan. U svom sastavu, uz enzime, postoje i vode, soli anorganskih tvari, koje stvaraju povoljne uvjete za probavu u crijevnoj šupljini.

Jedan od najsnažnijih aktivatora i stimulansa proizvodnje enzima je klorovodična kiselina, koja je dio želučanog soka. Dovođenje u dvanaesnik dovodi do povećanog otpuštanja biološki aktivnih tvari kao što je pankreozim i tajin. Oni, zauzvrat, uzrokuju da gušterača proizvodi enzime:

• amilaza, potrebna za razgradnju ugljikohidrata;
• tripsin, kimotripsin - pridonose probavljanju proteinskih sastojaka hrane;
• lipaza, cijepanje masti, prije toga emulgirano (podijeljeno na male kapi) žuči.

Uz gore navedene enzime, sastav soka proizveden od gušterače u ljudskom tijelu, postoje elementi u tragovima. Oni imaju alkalnu reakciju, pa kad uđu u šupljinu duodenuma, povećavaju indeks kiselosti u njemu. To je neophodno za ubrzavanje apsorpcije proizvoda razgradnje ugljikohidrata i šećera.

Proizvodnja sokova gušterače ovisi o aktivnosti živčanog sustava, tako da je uvijek povezana s unosom hrane. Njegova količina ovisi o količini hrane koju jedu i o njihovu sastavu. Ako nema potrebe za odbacivanjem soka, nakuplja se unutar žlijezda u međuljudskim kanalima. Ulazi u duodenum kroz glavni kanal u žlijezdi.

Endokrinska funkcija

Ova vrsta organskih aktivnosti je proizvodnja i puštanje u krv inzulina i glukagona, hormona koji su odgovorni za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i masnoća. Ostale stanice organa odgovorne su za endokrinu funkciju. Nalaze se u prostoru između lobula i nemaju izlučujuće kanale. Endokrine strukture nazivaju se Langerhansovim otocima i uključuju alfa i beta stanice. Njihov broj je normalan u ljudi često doseže jedan ili dva milijuna.

Različite vrste stanica odgovorne su za proizvodnju različitih hormona:

• beta stanice čine oko 60% cijelog tkiva otočića Langregans. Oni proizvode inzulin, hormon koji, kada se oslobodi u krvi, smanjuje razinu glukoze u njemu. To je zbog činjenice da šećer iz krvotoka prelazi u tkivo i apsorbira ga stanice - s viškom pretvara u masno tkivo. Stoga, kažu da je inzulin uključen ne samo u ugljikohidratima već iu metabolizmu masti;
• alfa stanice proizvode hormon suprotnog učinka - glukagon. Kada se oslobodi u krvotok, uklanja glukozu iz tkiva u krv, uzrokujući tako hiperglikemiju. Uz proizvodnju glukagona, alfa stanice gušterače uključene su u proizvodnju lipokaina. Ova tvar inhibira procese masne degeneracije jetre.

Zajedno s alfa i beta stanicama u Langerhansovim otocima postoji mala količina drugih strukturnih elemenata. Na primjer, oko 5% su PP-stanice koje proizvode polipeptid pankreasa - tvar koja smanjuje volumen izlučenog soka ovog organa. Jedan posto su delta stanice koje proizvode biološku supstancu ghrelin. Potrebno je za regulaciju apetita - povećanje razine krvi pridonosi želji pacijenta da jede.

Različite bolesti ili patološki uvjeti dovode do uništavanja beta stanica pankreasa. Kao rezultat toga razvija se dijabetes. Pacijent ima povećanu količinu urina, zabrinut zbog žeđi i svrbeža. S teškim nedostatkom inzulina može se razviti ozbiljno stanje koje ugrožava život pacijenta i zahtijeva hitnu njegu.

Mjesto gušterače u trbušnoj šupljini i osobitosti njegovog funkcioniranja određuju bliski odnos s drugim elementima probavnog sustava. Stoga, promjena u bilo kojem aspektu svoje aktivnosti dovodi do poremećaja rada cijelog probavnog procesa.

Gdje je gušterača

Mnogi bolesnici koji imaju bol u abdomenu ili na bilo kojoj strani pokušavaju odrediti izvor simptoma. Stoga, žele znati gdje je gušterača u jednoj osobi - desno ili lijevo. Zapravo, prema imenu, ovaj organ se nalazi bliže srednjem dijelu trbušne šupljine iza želuca. Gušterača je također u susjedstvu duodenuma, koji se nalazi na razini dva gornja leđna kralješka. Projicirana je na trbušnom zidu oko 5-10 cm od pupka.

U gušterači postoji nekoliko elemenata:

Prvi dio nalazi se na desnoj strani u području zavoja duodenuma, koji je u ovom dijelu oblikovan kao potkovica. Glava se od ostalih dijelova gušterače odvaja malim sulkutom, unutar kojeg se nalazi portalna vena, kroz koju krv prolazi iz organa. Opskrbljuje se krvlju željeza kroz arterije želuca i duodenuma.

Tijelo organa anatomski je podijeljeno na niže, prednje i stražnje strane ili površine. Istovremeno, razlikuju se nekoliko rubova žlijezde - gornji, donji i prednji. Prednji dio prednje strane gušterače je stražnji donji dio trbuha. Druga strana se suočava s kralježnicom i abdominalnom aortom. Ovo je mjesto glavnih krvnih žila koje hrane slezenu. Ispod poprečnog debelog crijeva nalazi se donji dio žlijezde. Na lijevoj strani je konusni rep organa koji je djelomično u kontaktu s slezenom.

Prema funkcionalnim značajkama u gušterači, postoje dvije vrste tkiva. Jedan od njih obavlja endokrinu funkciju, drugi proizvodi i baca enzime u crijevnu šupljinu. Ako pogledate urezivanje organa kroz mikroskop, možete naći da je podijeljen na male režnjeve, nazvane acini. Između njih je vezivno tkivo, svaki od lobula ima svoj kanal.

Svaki lobul ima svoje sustave kanala kroz koje razvijene tvari izlučuju u duodenum. Prvo, sok se skuplja u malim tubulama, koji se skupljaju u jednom kanalu, prolazeći kroz žlijezdu tijekom svoje dužine. U području glave otvara se u crijevnu šupljinu.

Među vlaknima vezivnog tkiva između lobula nalaze se gore opisani otoci Langerhans. Stanice u tim formacijama nemaju izlučujuće kanale, stoga razvijeni hormoni ulaze u krv kroz kapilarni metabolizam. Promjer takvih otoka je oko 100-300 mikrona.

Kakva je veličina gušterače

Među svim organima probavnog sustava koji proizvode enzime, gušterača je druga po veličini. Najveći organ je jetra. Stvaranje gušterače događa se otprilike u petom tjednu intrauterinalnog razvoja. U djece neposredno nakon rođenja, duljina mu je 5 cm, godišnje se povećava za 2 cm, au desetogodišnjoj djeci dosegne 15 cm. Rast organa traje do djeteta kojega navršava 16 godina.

Normalno, veličina gušterače kod odraslih osoba može se neznatno razlikovati. Dopuštene oscilacije u rasponu od 1-2 cm za različite dijelove tijela. Glava je najširi dio gušterače, njegova širina može doseći 5 cm, debljine 2-3 cm, a najduži dio tijela žlijezde ima širinu od 2,0-2,5 cm, duljina repa iznosi 3,5 cm, Ta širina je relativno mala - oko 1,5 cm.

Normalna duljina žlijezda može normalno biti u rasponu od 15 do 23 cm. Masa organa je oko 80 grama, a male veličine može se smanjiti. U slučajevima gdje debljina glave ne prelazi 3 cm, moguće je isključiti prisutnost bolesti.

Budući da se gušterača nalazi duboko u trbušnoj šupljini, dijagnoza mnogih bolesti je teška. Često, patologija organa može se odrediti samo uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje procjenu veličine, cjelovitosti i strukture tkiva žlijezde. Ove informacije su dovoljne za utvrđivanje njegovog stanja.

U protokolu studije prikazane su sve izmjerene dimenzije, nakon čega ih liječnik uspoređuje s normalnim vrijednostima. Dopuštena su manja odstupanja od norme - individualne anatomske značajke strukture organa nisu isključene. Da bi se pouzdano isključila vjerojatnost patologije, također se provodi biokemijski krvni test s procjenom upalnih markera i disfunkcije gušterače.

Bol u bolestima gušterače

Najčešće, bol u trbuhu povezan s ovim organom uzrokuje pankreatitis. To je upalna patologija, u kojoj gljivični enzimi iz kanala mogu ući u svoje tkivo, što dovodi do njihova oštećenja i upale. S odgodenom medicinskom skrbi može doći do ozbiljnih komplikacija - pankreasne nekroze.

Moguće je utvrditi da je bol povezan s gušteračom sljedećim razlikovnim obilježjima:

• lokalizacija boli usred trbuha ili lijeve hipohondrije;
• srčane palpitacije;
• znojenje, slabost, groznica;
• mučnina, povraćanje, proljev, ne prolazi nakon uzimanja lijekova;
• žutost kože i sluznice;
• u teškim slučajevima - znakovi šoka, depresija svijesti.

Gušterača je dio probavnog sustava koji, s nepravilnom prehranom i zlouporabom alkohola, često postaje uzrok bolesti. Kada se pojave bolovi u trbuhu, kako bi mogli grubo odrediti uzrok simptoma, treba znati na kojoj se strani ovog dijela probavnog sustava nalazi. Ako bol ima gore navedene značajke, odmah se posavjetujte s liječnikom. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija patologije.

Mjesto gušterače u ljudskom tijelu

Gušterača je glavni organ ljudskog probavnog sustava. Smještena iza želuca, koja odgovara razini donjih prsnih kralježaka (11 i 12) i gornjeg lumbalnog (1 i 2). Gušterača se nalazi na stražnjem abdominalnom zidu, njegova duga os leži gotovo poprečno, ispred njega prolazi kralježnicu.

Duljina ovog organa kod ljudi je od 16 do 22 cm.

Nemoguće ga je osjetiti u zdravih osoba, inače nije opipljivo. Na prednjem trbuhu, projicira se na području 5-10 cm iznad pupka (vidi fotografiju).

Sljedeće opisuje anatomiju žlijezde i njegov položaj u odnosu na druge organe.

Ljudska gušteraža je uobičajeno podijeljena u 3 odjeljka, one su uređene u nizu: glava, tijelo i rep žlijezde. Između tijela i glave postoji mali suženi jaz - vrat.

Mjesto glave organa

Prvi dio je glava žlijezde koja se nalazi na desnoj strani prva dva lumbalna kralješka. Ovaj dio je najširi. Krivulja prema dolje formira kukast proces.

Donji rub vrata ima gušterače. Rezanje je usmjereno duž stražnje površine vrata gore i desno, nalik na oblik kosog klizanja. U toj formaciji prolazi superiorni mezenterijska vena i arterija. Iznad, nadređena mesenterična vena povezana je na slezenu vena i već se zove portalna vena.
Duodenum je uz glavu gušterače, stvarajući zavoj u obliku potkove.

Između silaznog dijela duodenuma i glave organa je proreza, u čijem je gornjem dijelu zajednički žučni kanal.
Prava bubrežna vena, bubrežni arterija i donja vena cava su pored glave. Desna noga dijafragme i abdominalna aorta su pored organa u vratu.

List peritoneuma pokriva glavu na prednjoj površini. Korijen ili baza mesenterije poprečnog debelog crijeva prolazi glavom u sredini. To uzrokuje izbočenje ovog dijela žlijezde u šupljinu vrećice za pakiranje.

Donji dio glave prekriven je peritoneumom i nalazi se ispod korijena mezenterije poprečnog debelog crijeva. U desnom sinusu poda trbušne šupljine nalaze se petlje tankog crijeva.

Duodenalno-medularna krivulja je u susjedstvu vratu gušterače, a gornja mezenterična krvna žila protežu se ispod njegove donje granice.

Položaj tijela tijela

Ovaj je odjeljak na razini 1 lumbalne kralješnice. Njegov oblik nalikuje prizmu.

Prednji rub tijela povezan je s mesenterijom poprečnog debelog crijeva i listovima veće omentuma. Gornji list veće omentum na vrhu prolazi u parietalni peritoneum. Ona zauzvrat povezuje prednju površinu gušterače i omentalnu vrećicu na stražnjem zidu.

Desni dio tijela gušterače nalazi se ispred 2 lumbalne kralješnice, lagano strše prema naprijed i prema gore. Ova se formacija zove punjenje. Nalazi se na manjoj zakrivljenosti trbuha, u kontaktu s omentalnim kutom lijevog jetrenog režnja.

Trbušni dio aorte, celijakog pleksusa i lijeve bubrežne vene nalaze se iza tijela. Lijevo nadbubrežna žlijezda i lijevi bubreg nalaze se malo lijevo od tijela.
Na stražnjoj površini gušterače nalaze se posebni utori, u njima su splenicna arterija i splenicna vena.
Donja površina organa je u dodiru s petljama tankog crijeva i presjekom poprečnog debelog crijeva.

Pozicija repa

Rep se odmakne od stražnjeg zida abdominalne šupljine i diže se lijevo. Zatim prolazi između listova gastro-splenicnog ligamenta. Ovaj dio dospijeva do srednje površine slezene, koja se nalazi ispod i iza vrata. Na dnu repa je splenic savijanje debelog crijeva.

Mjesto kanala

Kanal traje od repa do glave. To je uronjena u debljinu parenhima gušterače, bliže njegovoj prednjoj površini.

Kroz cijeli kanal ulaze mali sekundarni kanali. Kanal dosegne desni rub glave i na toj se razini otvara u šupljinu duodenuma, dok je prethodno povezan sa zajedničkim žučnim kanalom. Zajedno se otvaraju na vrhu duodenalne bočice, u velikoj papili.

Ponekad na gornjoj glavi postoji dodatni kanal, izlazi kao zasebni otvor na maloj duodenalnoj papili, koja je viša od glavne papige.

Mjesto i anatomija žlijezda kod ljudi uzrokuju specifičnost određenih simptoma. Na primjer, bol u oboljenjima gušterače projicirat će se u lijevom hipohondrijumu i lijevom trbuhu, ponekad zračići na srčano područje (vidi sliku).

Ako dođe do upale u glavi gušterače, otkriti će se bolovi na mjestu Degerden (točka koja se nalazi na sredini linije između pravog obalnog luka i pupka), pozitivni simptomi Zakharyina (bol u desnoj epigastričnoj regiji).

Ako je rep upaljen, simptomi Gubergritsky-Skulsky će biti pozitivni (točka u sredini linije između pupka i lijevog obalnog luka).
Od značajne važnosti su Balzerovi simptomi (masna nekroza celuloze s nekrozom žlijezda), pacijentovo prisilno držanje (koljeno-lakat) kako bi se smanjio pritisak na solarni pleksus. Ostali dijagnostički značajnih simptoma u bolestima gušterače: Fitz (akutni, paroksizmalne epigastričan bol zrači na leđa, nadutost u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, groznica), Grottekoji (atrofirali masno tkivo na razini gušterače), Bartelheymera (pojavom pigmentacija na mjestu projiciranje organa).

Gdje je i kako guta gušterača?

Gdje je gušterača?

Anatomski položaj gušterače je u abdominalnoj šupljini, na razini I-II kralješka lumbalne kralježnice. Tijelo se čvrsto uklapa u stražnji dio trbuha. Duodenum zaokreće gušteraču u obliku potkovice. U odrasloj dobi, gušterača veličine je 20-25 cm, a težina 70-80 grama.

Orgulje ima tri dijela: glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnog kanala, tijela iza trbuha i malo ispod njega, u blizini poprečnog debelog crijeva, repa blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušne stijenke, željezo se nalazi 5-10 cm iznad pupčane glave. Glava je na desnoj strani središnje linije, a rep ide ispod lijevog hipohondrija.

Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrini i endokrini. Egzokrinska funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanja) sokova gušterače, potrebnog za probavu hrane u duodenumu. Digestični enzimi pankreasnog soka koji luči gušterača:

• tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procesi digestije proteina;
• laktaza i amilaza, potrebne za razgradnju ugljikohidrata;
• lipaze koji razgrađuju žučne masti.

Uz enzime, sok od gušterače sadrži supstance koje neutraliziraju kiseli okoliš želučanog soka kako bi zaštitile crijevnu mukozu od izlaganja kiselini. Endokrinska funkcija žlijezde je proizvodnja hormona inzulina i glukagona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, a pod utjecajem glukagona povećava se. Kod normalnog inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata djeluje adekvatno, s pomacima - može doći do dijabetesa.

Bolovi u trbuhu i simptomi poremećaja probavnih procesa pojavljuju se u raznim bolestima. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani s smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. U žena i muškaraca simptomi su isti. Ovisno o težini postupka, intenzitet boli, kao i jačina dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najznačajniji poremećaji u kršenju gušterače:

• prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijeva hipohondrija; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
• česte mučnine, povraćanje moguće;
• poremećaj apetita u smjeru opadanja do potpune odsutnosti
• nadutost i brujanje u trbuhu (pojava nadutosti);
• poremećaji stolice, često - proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
• znakove trovanja (srčane palpitacije, umor, slabost, znojenje, glavobolja);
• povećanje veličine jetre;
• obezbojenost kože (žutost), često na području projekcije gušterače.

Bolesti povezane s smanjenom proizvodnjom enzima:

• akutni pankreatitis (upala gušterače, često popraćena edemom);
• kronični pankreatitis;
• tumorski procesi u pankreasu;
• razvoj dijabetesa;
• gušterače nekroza.

Kako gušterača povrijediti osobu?

Bol koja je nastala zbog promjena u gušterači može biti drugačija priroda - povlačenje, tupo ili rezanje, akutno, do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao i o uključenosti peritoneuma (peritonitis) u upalni proces.

Akutni pankreatitis s edemom karakterizira oštra, iznenadna bol koja često okružuje i širi se na gornji abdomen, lijevu i lumbalnu regiju. Zbog edema, na mjestu gušterače pojavljuje se osjećaj distenzije, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim slučajevima, primanje antispasmodika je neučinkovito. Bol se može smanjiti samo u sjedećem položaju dok je tijelo nagnuto naprijed i prema dnu.

Na vrhuncu boli (i ponekad prije nego što se to dogodi) može početi povraćanje, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hrana ili žuč (u slučaju praznih želuca), okus je kiselo ili gorko.

Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) također se mogu opaziti s egzacerbacijom osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, s bubrežnim bolestima i šindrama. Dodatna istraživanja pomoći će odrediti sumnju na pankreatitis. U lumbalnoj osteokondroozi, kralješci su bolni kad su palpirani, ako postoje problemi s bubrezima, povećava se bol prilikom dodirivanja donjeg dijela leđa, kod osoba s šindrama postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis je karakteriziran odsutnosti svih ovih simptoma.

Kronični pankreatitis karakterizira bol nešto nižeg intenziteta, a najčešće nastaju zbog kršenja prehrambenog režima. Opasnost od exacerbations of chronic pancreatitis je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (rak).

dijagnostika

Liječenje treba propisati stručnjak nakon temeljite dijagnoze. U bolnom napadu, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Mora sadržavati:

1. Laboratorijska ispitivanja:

• opći i detaljni test krvi;
• razina enzima gušterače u serumu;
• biokemijska krvna ispitivanja glukoze, jetrenih enzima i bilirubina;
• analiza urina za razine amilaze;
• analiza izmeta za sadržaj enzima i masti.

2. ultrazvučni pregled abdominalne šupljine za prepoznavanje stanja strukture, određivanje kontura gušterače, prohodnost žučnih kanala, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučni mjehur ili kanale.

3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti za obavljanje ultrazvuka za istu svrhu.

4. Kompjuterska tomografija ili MRI za točnije podatke o stanju trbušnih organa.

Kako liječiti bolesti pankreasa?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako hitna operacija nije potrebna, potrebno je hospitalizaciju. Akutni napad pankreatitisa tretira se u bolnici stvaranjem mira s ležajem. Dodijeljeni su puni postovi 1 - 2 dana. Uvedene su injekcijske otopine lijekova protiv bolova i lijekova protiv grčeva (Baralgin, Platyfillin), antikolinergici (Atropine). Mjehurić s ledom se nekoliko puta primjenjuje na epigastričnu regiju tijekom 0,5 sati.

Koji lijekovi trebaju uzeti - odlučuje liječnika. Uvedeni su intravenozni lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost gušterače (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za sprečavanje dehidracije, uvedene su posebne otopine soli u dozi koju propisuje liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisuju se posebna posebna prehrana i enzimska nadomjesna terapija - oralni lijekovi koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti, slabe juhe i juhe, prskanje na vodi, hrana koja se može kuhati ili kuhana je dopuštena:

U budućnosti, za kuhanje, trebali biste koristiti meso, ribu, perad s niskim sadržajem masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga prehrana je propisana 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, dijeta bi također trebala biti poštovana. Pojedinačne preporuke su najbolje naučili od svog liječnika.

Preporučena mesna jela od mesa s malim udjelom mesa, peradi, posebno - mesa od kunića, teletine. Mliječni proizvodi bi trebali biti slabi u masti. Juhe najbolje kuhaju u povrće. Od pića su biljni dekocije, kompoti, čajevi, žele. U kroničnom pankreatitisu, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je frakcijska prehrana: 6 do 8 puta dnevno u malim količinama.

Što isključiti iz prehrane?

Uz probleme gušterače, sljedeće hrane i pića su apsolutno kontraindicirane:

• alkohol;
• gazirana pića;
• kava i kakao;
• slatki sokovi;
• proizvodi od mesa
• dimljeni meso;
• pikantna, slana, ukiseljena, pržena hrana;
• čokolade i kolače, osobito one visoke masnoće (kolači i kremasti kolači).

Gušterača: gdje je i kako to povrijediti osobu?

Održavanje zdravlja probavnog sustava je teško, a ne poznavanje lokacije i funkcionalnosti njegovih organa. Razumijevanje što je gušterača, gdje je i kako to boli, omogućava nam da vremenom pazimo na odstupanja u gastrointestinalnom traktu i spriječimo razvoj teških i često ugrožavajućih patologija.

Gdje je ljudski gušterača?

Gušterača je probavni organ koji omogućuje proizvodnju želučanog soka i enzima potrebnih za probavu.

Gljivična proizvodnja je uključena u preradu masti i proteina. Također, endokrine žlijezde, koje se nalaze u stanicama otočića, sintetiziraju inzulinu i glukagon - hormonske tvari odgovorne za metabolizam ugljikohidrata i regulaciju razina glukoze u krvi.

Gušterača je lobulirana forma izduženog oblika u rasponu od 16 do 23 cm. U strukturi organa razlikuju se glava, tijelo i rep.

Žlijezda se nalazi iza trbuha, blizu duodenuma i povezana je kanalom. Kada osoba uzme lažnu poziciju, žlijezda je pod želucom, pa stoga i njegovo ime.

Središnji dio gušterače je zatvoren trbuhom i nalazi se na razini prve lumbalne kralješnice. Rep organa nalazi se lijevo ispod rebra i u dodiru s slezenom.

Tijelo žlijezde sastoji se od alveolarnog cjevastog tkiva s velikim brojem kanala, plovila i živaca. Na vrhu tijela je potpuno prekriveno vezivnim tkivom.

Organska funkcionalnost

Struktura tijela uključuje dvije funkcionalne komponente - egzokrin i endokrini. U egzocrinskom dijelu nastaje probavna sekrecija - enzimi amilaza, lipaza i proteaza.

U endokrinoj gušterači su pankreasni otočići - klasteri stanica koje proizvode hormone koji proizvode:

• glukagon koji povećava razinu glukoze u krvi;
• inzulin, snižavanje razine glukoze u krvi;
• somatostatin hipotalamusnog hormona;
• pankreatijski polipeptid koji potiskuje sekreciju gušterače i potiče izlučivanje želučanog soka;
• ghrelin kojeg luče stanice epsilona kako bi uzbudile glad.

Dakle, gušterača pruža mnoge vitalne procese za ljudsko tijelo. Čak i manje nepravilnosti u radu žlijezde podrazumijevaju razvoj disfunkcija drugih probavnih organa.

Kako se guta gušterača?

Zdrava osoba ne može znati gdje se nalazi gušterača - karakteristična bol se manifestira samo u slučaju kršenja funkcionalnosti organa. Razvoj patoloških procesa dokazuje pojava nakon pojave boli na lijevoj strani hipohondrija, jer jača, pokrivajući cijelu stranu i dio leđa.

Sindrom boli može biti praćen osjećajem punine u području rebara koji ometa normalno disanje, što ukazuje na porast veličine gušterače.

U pravilu, uzimanje antispazmodijskih lijekova u vrijeme napada ne djeluje, blagi pad boli javlja se ako sjednete i naginjate naprijed.

Lokalizacija simptoma boli ukazuje na leziju određenog dijela gušterače. Ako se pojavi bol između lijevog obodnog luka i pupka, to je znak upale u kauzalnom dijelu žlijezde. Pojava boli na području između pravog obodnog luka i pupka ukazuje na upalu u glavi žlijezde.

Simptomi i znakovi patologija organa

Kršenje funkcionalnosti gušterače popraćeno je nizom karakterističnih simptoma.

Pored teške akutne boli, pacijenti imaju:

• djeluje povraćanje, povećava se s povećanjem boli;
• problemi s gastrointestinalnim traktom - mučnina, žgaravica, trbuh, nadutost, trnci u trbuhu, proljev;
• nedostatak apetita;
• povećanje temperature;
• žuta školjka i koža;
• znojenje;
• tahikardija;
• brzo mršavljenja;
• opća slabost.

Napadi povraćanja smatraju se primarnim simptomima pankreatskih patologija. Nastane ujutro ili nakon obroka, povraćanje često prethodi razvoju boli. Pojava povraćanja s gorčinom ili kiselom okusom doprinosi želučanom grčenju. U pravilu, nakon oslobađanja povraćanja, pacijent osjeća olakšanje.

Ozbiljnost simptoma disfunkcije gušterače određena je stupnjem razvoja patoloških poremećaja.

Odnos simptoma s prirodom lezije žlijezde

Smanjena funkcionalnost gušterače odmah utječe na kvalitetu procesa probave.

Nedostatak lipaze je indiciran promjenom boje i konzistencije izmeta. Kao rezultat prekomjernog uklanjanja masnih tvari, izmet uzima žutu ili narančastu nijansu i može imati uljni izgled.

Nedostatak amilaze izražava se kršenjem procesa apsorpcije hrane bogate ugljikohidratima. U ovom slučaju, stolica postaje labav i vodenasta, a njezin volumen prelazi normalnu razinu.

Nedostatak tripsina dovodi do povećanja količine dušičnih spojeva u izmetu. Izmet postaje gusti i sadrži nepročišćene proteinske vlakna. Razlikuje se smrad. Može izazvati anemiju.

Posljednja stvar koja utječe na stanje tijela je nedostatak proizvodnje glukagona - ako je potrebno, nedostatak glukoze u krvi je nadopunjen uz pomoć nadbubrežnih žlijezda.

Patološki učinci pojedinih simptoma

U pozadini raspada procesa cijepanja hrane postoji nedostatak mikroelemenata i vitamina u tijelu - bolesna osoba ima gubitak kose, suhu kožu, gubitak težine, lomljive nokte.

Nedigestirani fragmenti hrane, ulazeći u debelog crijeva, izazivaju stvaranje plina i povećanje defekacije.

Kršenje funkcionalnosti stanica otočića koje proizvode hormone ogleda se u smanjenju razina inzulina i razvoju početne faze šećerne bolesti.

Kršeći odljev enzima iz gušterače, žlijezda tkiva je nadražena i nabubrena. Uz produženu stagnaciju enzima u tijelu počinje nekroza tkiva.

Koje bolesti ukazuju na bol?

Pojava boli u gušterači uvijek je znak poremećaja koji dovode do razvoja teških bolesti.

Smanjenjem funkcionalnosti tijela dolazi do patoloških procesa koji prate takve bolesti:

• pankreatitis je upala žlijezda tkiva. U pratnji akumulacije i aktivacije enzima koje luči žlijezda, što dovodi do njegovog uništenja (samodestriranja). Istodobno, oslobađaju se tvari koje, ulaskom u krv, oštećuju tkivo drugih organa - srce, jetra, bubrezi, pluća i mozak;
• apsces je jedna od komplikacija pankreatitisa uzrokovana prekomjernom uporabom alkohola. Karakterizira ga akumulacija mrtvog tkiva žlijezde i njihovo naknadno gubljenje;
• pankreasna nekroza - posljedica akutnog oblika pankreatitisa. Uz staničnu nekrozu. Može prouzrokovati intra-abdominalno krvarenje;
• kronična tromboza splenicne vene rezultat je razvoja pankreatitisa. U pratnji povraćanja s krvlju i teškom boli. To dovodi do povećanja veličine slezene i smanjenja tjelesne obrane;
• kolestaza je komplikacija kroničnog oblika pankreatitisa. Karakterizira ga kršenje žučnih procesa i stagnaciju žuči;
• rak gušterače - razvoj malignih tumora u epitelnim mjestima žljezdanog tkiva i kanala. Mogu se pojaviti na pozadini dijabetesa, kroničnog pankreatitisa i adenoma gušterače;
• dijabetes melitus - razvija se na pozadini nedostatka inzulina, što dovodi do smanjene obrade glukoze i prekomjerno povećanje njegove količine u krvi (hiperglikemija). U pratnji oštećenja živčanog, mišićnog, respiratornog, imunološkog, kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava.

Bilo koja bolest uzrokovana disfunkcijom gušterače predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za funkcionalnost probavnog sustava, već i za ljudski život.

Što ako gušterača boli?

Patologija gušterače najčešće je praćena akutnom boli. Bolesni ljudi i njihove voljene osobe moraju znati što učiniti ako gušterača boli - pravovremena medicinska pomoć pomoći će ublažiti bol i zaustaviti daljnji razvoj napada. Zatim se trebate savjetovati s liječnikom što je prije moguće.

U akutnom obliku pankreatitisa, proces se može zaustaviti uz pomoć komprimiranog sloja na mjestu boli. Za to je neophodno da se bolesna osoba zauzima lagano mjesto na ravnoj površini i opusti se. Napetost trbušne mišiće pridonosi povećanju boli.

U vrijeme napada je strogo zabranjeno jesti hranu, piće i lijekove protiv bolova.

Pacijenti s dijagnosticiranim kroničnim oblikom pankreatitisa preporučuju se uzimanje lijekova protiv bolova propisanih od strane liječnika.

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdio uzrok akutne boli, liječnici provode pregled pacijenta, posebice obraćajući pažnju na:

• priroda i mjesto boli;
• boja kože i sclera;
• ozbiljnost boli na palpiranju kod pacijenta koji leži na leđima.

Ako se sumnja na gušterače, gastroenterolozi propisuju laboratorijske testove za određivanje krvnih parametara kao što su koncentracije glukoze, tripsina i amilaze, kvantitativne karakteristike leukocita, aktivnost enzima jetre i razina bilirubina.

Analiza urina je propisana za određivanje amilaze. Analiza izmet pomaže u otkrivanju visoke razine masti, kao i kimotripsina i tripsina.

Među najvažnijim instrumentalnim metodama dijagnoze - ultrazvukom i računalnom tomografijom. Korištenje ultrazvuka omogućuje procjenu veličine gušterače, kao i otkrivanje pogođenih područja i prisutnost cista.

Studija koja koristi računalnu tomografiju omogućava proučavanje stanja gušterače i kanala. Također za ispitivanje duktalnog sustava žlijezde koristi se metoda kolangiopankreatografije - kombinacija endoskopije i rendgenske snimke.

Dijeta za bolesti

Temelj svakog terapeutskog učinka na gušterača je stroga prehrana. Osnova prehrane je isključiti iz prehrane hrane koja nadražuje žlijezda ili utječe na njegovu funkcionalnost.

Pod zabranom:

• sve vrste masnih hrana:
• alkohol i pušenje;
• jaka ili zasićena pića;
• pikantna jela sa začinima, začinima i začinima;
• zaštita;
• dimljeni meso;
• pržena hrana;
• slastice.

Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa, prehrana je zabranjena - tri dana dopušteno je koristiti samo vodu bez plina ili slabih biljnih čajeva.

Po isteku tog razdoblja započinje postupan prijelaz na zdravu hranu - heljda s kefirom, tekući griz po vodi, jela od goveđeg mesa, bijela perad i riba, sladoled s malo masnoća, kuhano povrće, žitarice, omelette, kompote i žele.

Nepoštivanje pravila prehrambene prehrane smanjuje učinkovitost terapije lijekovima i negira mogućnost obnove zdravlja.

Gdje se nalazi gušterača?

Gdje je gušterača kod ljudi (slika u članku)? Zdrava gušterača ima stalno mjesto lokalizacije.

Znati što je taj organ, gdje je u trbuhu i kako to boli, pomoći će uočiti odstupanje u probavnom traktu u vremenu. Prema tome, prilika će se pojaviti na vrijeme da se pojavi liječniku i posavjetujte se s njim.

Lokalizacija gušterače

Prema anatomiji pankreasa se sastoji od:

• Tijelo. Lokalizirano točno ispod trbuha.
• Glava. Ona nadopunjuje proces zakačen. Smješten blizu žučnog kanala.
• Rep. Smješten blizu slezene.

Koja je strana željezo? Gušterača se nalazi na desnom dijelu trbuha.

Mjesto gušterače:

• Ispred tijela je želudac. U blizini je vreća za punjenje.
• Iza - donje šuplje i lijeve vene bubrega, aorta.

Središnji dio žlijezda je na razini prvog lumbalnog kralješka.

Zanimljivo! U drevnim vremenima, na otvaranju lažnog leša, željezo je stvarno bilo pod želucom. Iz toga se tijelo počelo nazivati ​​prvo "gušterača", a zatim "gušterača".

Simptomi bolesti gušterače

Patološki procesi povezani s smanjenom enzimskom aktivnošću gušterače, imaju tipične manifestacije. Simptomi muškaraca i žena ne razlikuju se. Tijek procesa (akutan, pogoršan) ovisi o:

• težina boli;
• intenzitet dispeptičkih simptoma.

Znakovi insolventnosti gušterače, koji najčešće privlače pozornost:

1. Sindrom boli Gušterača boli sama ili poslije jela. Osoba može ukazati na takva mjesta gdje je bol obično lokaliziran: gornji dio peritoneuma, hipohondrija na lijevoj strani.
2. Redovita mučnina. Često završava povraćanjem. Osoba osjeća gorak ili kiseli okus. Nakon povraćanja pacijent postaje bolji.
3. Izobličenje apetita. Kod ljudi se potreba za hranom postupno smanjuje i može potpuno nestati.
4. Neprestano tutnjava u trbuhu, njegovo nadutost. Postoji nadutost.
5. Poremećaji u kabinama. Često, osoba dijagnosticira proljev. Zbog neispravnog rada gušterače u izmetu su nečistoće masti i neprobavljenog prehrambenog vlakna.

Kvar gušterače negativno utječe na druge unutarnje organe:

• Dakle, jetra značajno raste u veličini. Osoba je zabrinuta zbog svrbeža.
• Kompresija duodenuma dovodi do crijevne opstrukcije.

Autonomni živčani sustav reagira na probleme s gušteračom kod ljudi kako slijedi:

• brzo srce;
• umor se povećava;
• znojenje se povećava;
• glavobolje i slabost postaju stalni "drugovi" pacijenta.

Osoba sa bolesnom gušterom mijenja izgled:

• On brzo gubi na težini.
• Koža mu je žućkast. Te promjene su posebno vidljive na području gušterače.
• Kosa počinje ispasti, osjetno mutna. Nailovi se raspadaju.

na sadržaj ↑

Gdje se bol često nalazi: lijevo ili desno?

Anatomski položaj gušterače nalazi se lijevo. Bol u patologijama organa su češća tamo gdje: desno ili lijevo? Takvo pitanje interesira pacijente. Liječnici objašnjavaju kako lokalizacija simptoma kod ljudi može biti različita.

Sve ovisi o tome koji dio pankreasa utječe patološki proces:

• Ako je glava žlijezde upaljena, bol se može odrediti s desne strane. Bol će također biti u epigastričnoj regiji.
• Mjesto neudobnosti na lijevoj strani označava upalu repa organa.

Točnije informacije o uzrocima boli koju osoba može saznati od liječnika nakon dijagnostičkih mjera.

Koje bolesti - uzroci boli u gušterači?

Bol u pankreas u ljudi nije uzrok, već posljedica patoloških procesa koji se javljaju u organu. Što guta gušterača od neke osobe?

Popis najčešćih bolesti ovog tijela:

1. Pankreatitis. Klinička slika patologije je sljedeća: akumuliraju se pankreatijski enzimi u organu, koji iritiraju njegovu mukoznu membranu. Tkivo gušterače je upaljeno. Proces je popraćen probavom, boli. Elementi koji mogu poremetiti funkciju srca, jetre i pluća ulaze u krvotok.
2. Nekroza gušterače. Stanice pankreasa postupno odumiru (slika s dolje pogođenim organom). Patologija izaziva unutarnje krvarenje.
3. Kolestaza - fenomen koji se javlja kao odgovor na kroničnu upalu gušterače. Bila stagnacija događa kao bilijarni procesi su poremećeni.
4. Dijabetes se javlja uslijed nedovoljne proizvodnje inzulina. Osoba s dijabetesom izgleda ovako: on je tanak, njegova koža i njegove vidljive sluznice su suhe. Često urinira i često jede, ima nepodnošljivu žeđ. S vremenom, osoba ima vaskularne poremećaje u udovima, srcu, očnom aparatu (simptomi su prikazani na slikama).
5. Benigni tumori. Struktura gušterače mijenja: njegova se individualna tkiva množe aktivno. Prema podrijetlu, tumor može biti žljezdani, vezivni ili masni. Može li se takvo obrazovanje povrijediti? Tumor se razvija duže vrijeme, bez pažnje pacijentu. Ono se manifestira kada dostigne znatnu veličinu. To stavlja pritisak na crijeva, jetru, žučni mjehur, što dovodi do disfunkcije potonjeg.
6. Rak. Pojavljuje se zbog adenoma žlijezde, dijabetesa. Malignacija stanica organa i njegovih kanala dovodi do kompresije potonjeg.
7. Apsces. Razvija se na pozadini upaljenog pankreasa i pretjeranog pijenja. U tkivima tijela, akumuliraju se mrtve stanice, što dovodi do gubljenja sluznice.
8. Tromboza splenicne vene također je rezultat pankreatitisa. Djelovanje slezene je pogoršano. Osoba povlači krv. Njegov trbuh boli loše.

Kako se dijagnosticiraju pankreatične bolesti?

Razumjeti uzrok boli u osobi u gušterači, može uzistiti liječnika.

On obavlja ultrazvučni pregled u području pankreasa kako bi odredio:

• konture tijela;
• njegova struktura;
• otvorenost izlučenog trakta;
• prisutnost ili odsutnost žučnih kamenaca.

Pronalaženje problema u gušterači također pomaže:

• Laboratorijske studije. Od posebne je važnosti otkrivanje enzima žlijezda (razina, aktivnost) u izmetu, krvi i njenom serumu, urinu.
• Radiografija.
• Slojevita računalna tomografija.

na sadržaj ↑

Liječenje lijekova za akutni napad boli

Potrebno je liječiti bolesti u akutnoj fazi u bolnici pod nadzorom liječnika i medicinskih sestara.

Uz post (1-2 dana), pacijentica je propisana za spavanje u krevetu:

• Anestetička rješenja za intravenoznu primjenu ("Platyfillin").
• Kololinolitika ("atropin").
• Lijekovi koji smanjuju enzimsku aktivnost gušterače ("Kontrikal", "Aprtinin").
• Slane otopine. Potrebni su za sprečavanje dehidracije.

Upozorenje! Na mjestu gdje boli, tijekom dana svakih pola sata, stavi bocu leda.

Tretira se nakon olakšavanja akutnih simptoma preporučenih prehranom. Sredstva za poboljšanje probave propisuje liječnik: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Potrebno je jesti frakcijsku hranu, steamed. Od preporučenih proizvoda:

• žitarice;
• mršavo meso;
• Vazelin;
• jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Video - Gdje je ljudski gušterača?

Mjesto gušterače u tijelu ima važnu dijagnostičku vrijednost. Svaka osoba treba znati otprilike gdje se taj organ nalazi. Informacije o tome kojoj strani ste zabrinuti zbog boli mogu pomoći liječniku s preliminarnom dijagnozom.

Značajke anatomije: gdje je ljudski gušterača? ⚕️✔️

Struktura gušterače čini jedinstveni organ koji istodobno pripada dvama sustavima i ima dvostruku funkciju: probavni i endokrini. Strukture koje čine, proizvode i enzime (uključene u probavu hrane) i hormone, koji igraju ulogu u procesima metabolizma i rastu tijela. Dakle, svako oštećenje tijela dovodi do ozbiljnih posljedica i dugotrajnog, ponekad cjeloživotnog liječenja. Položaj žlijezde u neposrednoj blizini važnih organa probavnog sustava može uzrokovati promjene u susjednim organima tijekom patologije.

Anatomija gušterače

U gušterači (gušterača) uvjetno dodjeljuju prednje, stražnje i donje površine. Oni odgovaraju gornjim, prednjim i donjim rubovima tijela. Anatomski, gušterača je podijeljena na glavu, tijelo, rep. Na stražnjoj strani glave procesus uncinotus - preveden s latinskog znači proces zakačen.

Kuka se razvija za svakoga na različite načine: može se izraziti malo ili potpuno odsutna. U 100% ima svoje kanale: višestruki, niskorječni, srednji.

Njegov je vrh utkano u vezivno tkivo blizu kralježnice. Kroz lanac, koji se formira na mjestu njegova ispuštanja, prolazi vaskularni snop.

Za kukast proces gušterače je pričvršćen vlastiti ligament. Ligamentozni aparat čini žlijezdu, a naročito glava nepokretna, unatoč njegovoj lokaciji u masnom tkivu. Pri izvođenju pancreatoduodenalne resekcije, ligament je prešao - to se zove operacijska tipka.

Lanac pankreasa i slezene popravlja rep pankreasa u slezenu.

Svi proizvodi proizvedeni gušterače izlučuju se kroz glavni kanal (Wirsung kanal) u lumen duodenuma. Nalazi se bliže stražnjoj strani žlijezde. Opisuje se slučajevi kada se nalazi izvan žlijezde i ima svoje vlastito sredstvo. Tu je i još jedan prilično veliki kanal, dodatni.

U odraslih su pokazatelji normalne vrijednosti gušterače izraženi u sljedećim slikama:

• duljina - 16-23 cm;
• širina - 9 cm;
• debljina - 3 cm.

Topografija gušterače

Složenost dijagnostike patologije gušterače s objektivnim ispitivanjem leži u retroperitonealnom položaju, pa je nemoguće probiti. Smještena je odmah iza trbuha - odvojena je retroperitonealnom vrećicom, pored stražnje trbušne stijenke na razini prvog lumbalnog kralješka. Pravo je ograničeno na jetru, od dna - mali i dio debelog crijeva, iza - lijevog bubrega s venom, također u kontaktu s aortom i celijakim pleksusom. Postoji i slezena koja graniči s repom gušterače.

Rak gušterače zauzima vodoravni položaj, glava je prekrivena petljom duodenuma, na vrhu je pored trbuha, odvojena peritoneumom, rep je savijen i u dodiru s slezenom i dijelom debelog crijeva. U topografskoj projekciji na abdominalnom zidu, gušterača je prikazana 5-10 cm iznad pupka, tijelo se nalazi lijevo od linije sredine. Uz sve dijelove žlijezde je splenova vena. Aorta i donja vena cava su uz glavu.

Samo u ležećem položaju gušterača je pod želucom.

Značajke strukture žlijezde

Gušterača je organ koji proizvodi enzime i hormone. Njegova tkanina ima lobed strukturu - sastoji se od seta acini (lobules) odijeljen od strane particija. Acinus izvodi funkciju izlučivanja - proizvodi sok gušterače. To je zbog strukture ove formacije: sekretorni dio i izlučujući kanal, kroz koji se izlučuje gušterača. Izlučuje se kroz češaljni kanal koji se povezuje s istim koji izlazi iz žučnog mjehura i prolazi kroz sfinkter Oddija u tankog crijeva.

Tkiva gušterače sadrže Langerhansove otočiće, koji se sastoje od 80-200 stanica. Ovisno o vrsti, izdaju se određeni hormoni koji obavljaju različite funkcije:

• α (25%) - sintetizira glukagon;
• β (60%) - inzulin i amilin;
• 8 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - vjerojatno proizvodi vazoaktivni crijevni polipeptid (VIP), pankreatijski polipeptid (PP);
• g - gastrina, koji utječu na kiselost želučanog soka.

Anatomska konfiguracija intra-pankreatičnog duktalnog sustava

Sustav kanala gušterače ima strukturu stabla. Počinje s interkaliranim kanalima acini i intralobularnih kanala. Oni se ujedinjuju u interlobulama, tvoreći zajedničko gušterijsko - Wirsungov kanal. Ona se proteže preko žlijezde, povezuje se s istim, izlazi iz žučnog mjehura, pretvarajući se u jednu uobičajenu ampulu.

Struktura sfinktera Oddija

Kroz sfinkter Oddija, sok od gušterače i žuči ulaze u lumen tankog crijeva. Sam sphincter je konačni dio dvaju kombiniranih kanala: Wirsung i zajedničke žuči. Ovo je osebujni slučaj mišića i vezivnog tkiva, koji se nalazi u duodenalnoj papili Vater. Nalazi se na doljnjem dijelu KDP-a, unutarnje površine.

Gdje je ljudski gušterača?

Gušterača je vodoravno rastegnuti organ, a glavni dio nalazi se lijevo od sredine trbuha.

Gušterača je zaštićena od svih strana zbog oštećenja zbog svoje duboke retroperitonealne lokalizacije. Smještena između mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida i unutarnjih organa probavnog sustava ispred nje, leđnih mišića i kralježnice na leđima.

Gdje su bolovi upale?

Bol u patologiji pankreasa može se pojaviti na različitim mjestima. Najčešće, upalni procesi počinju s glavom gušterače, pa počinje povrijediti iznad pupka, desno od srednje linije. Često bolan simptom počinje u epigastriumu (u želucu) ili desnoj strani, gdje se nalazi gušterača i granice na trbuhu i jetri. Zatim se širi na lijevu hipokondriju i leđa.

Ako patologija zauzima značajan volumen gušterače, proteže se do repa, onda bolni simptom zrači na donju stranu ili postaje šindre. Ponekad je bol u području pre-srca. U kojem se dijelu žlijezde formira upala, može se pretpostaviti palpacijom:

• Pozitivni simptom Hubergritsky Skulsky - upozorava na upalu tijela (bol na lijevoj strani linije mentalno povučene između glave i repa);
• Gubergrits ukazuju - s patologijom u repu (6 cm iznad pupka na uvjetnoj liniji koja ga povezuje i ispod pazuha);
• Zakharyin simptom - znak upale u glavi (bol u gornjoj abdominalnoj zoni na desnoj strani);
• Desjardins ukazuje - iznad pupka (10 cm) duž desnog mišića rectus abdominisa (upala u glavi).

Fiziologija i glavne funkcije gušterače

Gušterača ima egzokrine i endokrine funkcije. Vanjska funkcija je proizvoditi sok od gušterače koji sadrže aktivne enzime. Izlučivanje gušterače miješa se u lumenu duodenuma s žučom i crijevnim sokom. Oni i dalje sudjeluju u probavi hrane koja je započela u šupljini usne šupljine i želudac - želučanog soka.

Sok od gušterače sadrži više od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:

• lipaza - razgrađuje masnoće;
• proteazni proteini;
• amilaza - ugljikohidrati.

Amilaza pretvara ugljikohidrate hrane u oligosaharide (dijelove velike molekule), a zatim drugi enzimi iz njegove grupe (maltaza, laktaza, invertaza) razgrađuju ih glukozu, glavnom izvoru energije koji je već pušten u krv. Svaki od tih enzima ima svoje funkcije: na primjer, enzim kao što je laktaza dizajniran je da razgrađuje mliječni šećer - laktozu.

Lipaza utječe na masti, koje u svom izvornom obliku ne ulaze u krvne žile. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Grupa enzima koji djeluju na lipide također uključuje kolesterazu.

Obvezni uvjet za normalnu probavu masti - prisutnost žuči, koja proizvodi žučni mjehur. Ako postoji kolecistitis, ovaj proces je poremećen zbog nedostatka žučnih kiselina. Oni emulgiraju (crush) velike masne molekule u male fragmente za bolju probavu. To stvara veliku površinu za ekspoziciju lipaze.

Proteaze uključuju:

• tripsin;
• kimotripsin;
• elastaza;
• karboksipeptidaze;
• ribonukleaze.

• tripsin cijepa protein u peptide;
• karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline;
• elastaza digestiraju proteine ​​i elastin.

Enzimi u sokovima gušterače neaktivni su. Pod utjecajem enterokinaze (enzime tankog crijeva), koji postaje aktivan u prisustvu žuči, oni se aktiviraju u crijevnom lumenu: tripsinogen se pretvara u tripsin. Svojim sudjelovanjem također se mijenjaju i drugi enzimi - oni se aktiviraju.

Počinju se istaknuti čim hrana ulazi u duodenum. Ovaj proces traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o potrošnji hrane. Više litara sokova gušterače izlučuje se dnevno.

Intrasekretorna funkcija gušterače obavljaju stanice Langerhansovih otočića - proizvode 11 hormona.

Sve vrste hormona koje proizvodi gušterača su međusobno povezane: suprotno sintezi jedne od njih dolazi do ozbiljne patologije.

1. Inzulin je jedan od glavnih ljudskih hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi. U slučaju kršenja njegove sinteze razvija se dijabetes mellitus.
2. Glukagon je usko povezan s inzulinom, uključen je u raspad masti, dovodi do porasta razine glukoze. Također utječe na razinu kalcija i fosfora u krvi, smanjujući ih.
3. Somatostatin - regulira funkcije mozga (hipotalamus i hipofiza). On inhibira stvaranje serotonina i hormonski aktivnih peptida u svim organima probave.
4. Vasopjenozni peptid utječe na probavne organe, djeluje kao antispazmetički u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i raznih sfinktera probavnih organa.
5. Amilin - regulira glukozu u krvi, njegove funkcije su slične inzulinu.
6. Polipeptid gušterače utječe na pokretljivost gušterače i izlučivanje probavnih enzima.

Krvni orgulje

Opskrba krvlju gušterače izvodi se iz celijakije i nadmoćne mesenterijske arterije. Između njih razvijene su obilne anastomoze - unutarnje i vanjske. Celijakija je podijeljena na zajedničku arteriju jetre i slezene. Splenic arterija proteže se duž gornjeg ruba gušterače.

Zbog višestrukih anastomoza, vezanje arterija gotovo ne narušava dotok krvi u organ. Ali u slučaju kršenja integriteta bilo kojeg od njih (na primjer, kada je pankreatorijentna resekcija) ili manipulacije gušterača (probijanje, biopsija) u gotovo svim slučajevima, postoji obilje krvarenja. Teško je zaustaviti, ponekad zalijepljen. To se događa u nepromijenjenom RV. U kroničnoj upali, kada proces napreduje, disekcija žlijezda pojavljuje gotovo bez krvi.

Anatomska i fiziološka obilježja tijela

Gušterača je organ s dvostrukom sekrecijom. Omjer egzokrinih i intrasekretorskih dijelova žlijezde približan je omjer od 9: 1 njegove mase. To je jedan od glavnih organa probavnog sustava, jer proizvodi aktivne enzime. Struktura gušterače odgovara funkciji probave hrane.

Proizvodnja inzulina koja kontrolira metabolizam ugljikohidrata, kao i drugi hormoni koji su uključeni u metabolizam, posredno utječu na rast osobe, stanje sluznice želuca i crijeva, javlja se u posebnim stanicama Langerhansovih otočića. Broj otoka koji proizvode hormone doseže 1,5 milijuna, tkivo sama čini 1-3% ukupne mase organa.

Patologije koje se javljaju u gušterači

U vezi s izvedenim različitim funkcijama gušterače, patologija je podijeljena i na dva velika dijela:

• pankreatitisa;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Ne postoji ovisnost između njih, svaka kršenja je zasebni funkcionalni ili organski rezultat patologije.

Kršeći funkciju izlučivanja gušterače, pankreatitis razvija - akutni ili egzacerbacija kroničnog. Bolesti imaju ozbiljne komplikacije u svakom slučaju kasnog žalovanja specijalistu. Kada se pankreatitis može brzo razviti pankreatreator, koja u najkraćem mogućem roku dovodi do brzog razvoja nekroze, pa čak i smrti neke osobe.

Kada su uključeni u patološki proces Langerhansovih otočića, poremećena je proizvodnja hormona. Patologija koja se razvija s nedostatkom:

• inzulin - dijabetes (smanjuje ili zaustavlja pretvorbu glukoze u masti i glikogen);
• glukagon - antagonist inzulina (pretilost se razvija, glikogen se razgrađuje u masne kiseline, akumulira se u mišićima i jetri, potiče povećanje težine);
• somatostatin - blokira proizvodnju hormona rasta - somatotropin u hipofiza (gigantizam, razvija se akromegalija);
• amilaza - dijabetes.

Kako se tijelo dijagnosticira?

Dijagnoza patologije gušterače provodi se prema specifičnoj shemi. Igrati ulogu pritužbi pacijenta, detaljnu povijest.

Patologija pankreasa je dijagnosticirana laboratorijskim i funkcionalnim metodama. Laboratorijski testovi uključuju osnovne testove:

• krv za šećer;
• krvi i urina za diastase;
• izmet elastaze;
• ako se sumnja na maligni tumor - krv za antigenski tumor, tkivo za histologiju;
• ako je potrebno, biokemijska krvna ispitivanja (bilirubin, transaminaze, kolesterol, ukupni protein i njegove frakcije).

Za detaljniju studiju patologije obavljaju se krvni testovi za hormone gušterače, stresni funkcionalni testovi.

Funkcionalne metode ispitivanja uključuju sljedeće:

• Ultrasonografija trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora je sigurna, može ga čak i prenijeti dijete s preciznošću. To je osebujna metoda prevencije: godišnje istraživanje daje priliku da pravovremeno identificira patologiju na početku svog razvoja.
• CT (kompjutorska tomografija) koristi rendgenske snimke, omogućuje vam rezanje slika žlijezde i okolnih tkiva i organa, njihovu trodimenzionalnu sliku. Koristi se za pojašnjenje kliničke dijagnoze, ako ultrazvuk nije iz bilo kojeg razloga informativan. Kontraindicirana kod djece, trudnica, s jodom netolerancije.
• MRI - snimanje magnetske rezonancije je visoko precizna dijagnostička metoda. Temelji se na interakciji magnetskog polja s ljudskim tijelom.

Istraživanje obilježja anatomske, fiziološke i biološke strukture gušterače u različitim fazama ontogeneze (tvorba organa) je pouzdan alat za prepoznavanje i pronalaženje načina za sprečavanje kongenitalnih anomalija žlijezda (pankreatitis, pancreatonecrosis, anomalije kanala i mogućnosti za njihovo lociranje). U tu svrhu koriste se citološke i histološke metode. Temeljem karakteristika rezultata istraživanja tkiva, mogu se izvesti zaključci o mogućoj patologiji nerođenog djeteta.

Kako slijediti gušteraču?

Gušterača je organ koji privlači malo pozornosti u svom normalnom stanju. Često, kada se bolest razvije, kada se pojave zdravstveni problemi, moraju se poštovati određena pravila:

• dijeta: isključenje određenih štetnih proizvoda i ograničenja u hrani - preduvjet uspješnog liječenja; u teškim slučajevima dijetna hrana je propisana dugoročno;
• odbijanje pijenja alkohola, što je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa;
• zaustavljanje pušenja, što utječe na pluća i tkiva organa koji promiče razvoj raka;
• Primanje bitnih lijekova propisanih za život organa i osobu (enzimska nadomjesna terapija, terapija inzulinom), također vitamini, mikroelementi, lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
• pio dovoljno tekućine;
• napraviti posebnu masažu žlijezde kao što je propisano od strane liječnika (sastoji se u obavljanju skup vježbi).

Sve preporuke sažete su u bilo kojem udžbeniku unutarnjih bolesti, namijenjenoj širokoj upotrebi.

Uloga prehrane u liječenju gušterače

Dijeta je sastavni dio liječenja. Njegova važnost u složenoj terapiji nije ništa manje od recepta lijekova. Dijeta je važna za bilo koju patologiju gušterače, kao i za vrijeme remisije. S teškim komplikacijama pankreatitisa, kada je vanjska funkcija gušterače poremećena, s dijabetesom melitusom - hormonskom funkcijom žlijezde, dijeta se propisuje za život. Najmanji neuspjeh u skladu s njom može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Pogreške u prehrani tijekom upalnog procesa u gušteraču uzrokuju povećanu proizvodnju enzima i dovode do samo-probavu žlijezde, daljnji razvoj nekroze tkiva. To se događa kada jedete zabranjenu hranu - masnu, pržena, dimljena, začinjena.

Postoji cijeli popis zabranjenog i ograničenog korištenja proizvoda u okviru tablice № 5 od strane Pevznera, koji se u različitim promjenama dodjeljuje pacijentu u određenim stadijima bolesti. U slučaju poremećaja povezanih s proizvodnjom inzulina, pridržavanje Pevznerove prehrane s ograničavanjem ugljikohidrata također je važan dio liječenja i prevencije komplikacija koje ugrožavaju život.

Kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika. Složeno liječenje možda neće biti potrebno ako se posavjetujte sa stručnjacima u ranoj fazi bolesti.