Bol u trbuhu: što je to, simptomi, kako liječiti bolest

Abdominalna kila (ili ventralna) - je izlaz unutarnjih organa iz abdominalne šupljine u šupljinu prsa, u skrotum, ispod kože trbuha, leđa, prepona bedara (ovisno o vrsti obrazovanja). U tom slučaju, organi ne dolaze u dodir s vanjskim okolišem jer je očuvana cjelovitost peritoneuma i kože.

Ovo je jedna od najčešćih kirurških patologija: prema statistikama se javlja u 3-7% odraslih, a među kirurškim zahvatima operacija kila je druga frekvencija (nakon operacije za upalu slijepog crijeva).

Ventralne kile (svih vrsta) također se nalaze u djece. Najčešće su pupčani (zabilježeni u 25-35% dojenčadi) i inguinalni.

Izvana, ova patologija izgleda kao izbočina. Nakon što ga pronađete, mnogi pacijenti, čak i bez savjetovanja s liječnikom, lako odrediti za sebe što je to.

U početku, s ovom bolešću - simptomi protruzije rijetko uzrokuju ozbiljne neugodnosti, nemojte se zamarati pacijentima i nisu sami po sebi opasni. Djeca obično nemaju pritužbe, osim prisustva obrazovanja. Međutim, čak i kod asimptomatskih i malih formacija, uvijek postoji rizik od kršenja - i to je životno ugrožavajuće stanje.

Stoga, kada je otkrivena kila na abdomenu, trebate kontaktirati kirurga što je prije moguće.

Jedini tretman za ventralnu kila u odraslih osoba (s izuzetkom dijafragme) je operacija. Za kirurg, ovo je jednostavan i lagan postupak, koji u 90% slučajeva potpuno liječi kila i nema komplikacija.

U djeci se metode liječenja bez kirurškog zahvata ili čak potpuni nedostatak liječenja (taktika trudnoće) koriste mnogo češće, jer s rastom djeteta uzroci izbočine često nestaju, a formacija sama izliječi.

Pročitajte cijeli pregled bolesti.

klasifikacija

Kosti trbušne šupljine klasificirane su prema nekoliko kriterija:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - pomaknite je udesno)

Trbušna kila - liječenje, simptomi, uzroci i operacije uklanjanja

Što je trbušna kila

Trbušna kila je izbočenje žlijezde iz abdominalne šupljine zajedno s pokrovnom zidom peritoneuma kroz "slabe" dijelove trbušne stijenke ispod kože ili u različite džepove i vrećice peritoneuma.

Trbušna kila je najčešća patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Do 50 ljudi na 10.000 stanovnika pate od ove bolesti. Trbušne kameje se promatraju u bilo kojoj dobi, ali najčešće u djece predškolske dobi iu ljudi starijih od 50 godina.

U muškaraca, kila trbuha je formirana češće nego kod žena. Najčešće formirani ingvinalni (75-80%), zatim postoperativni (8-10%) i pupčani (3-8%).

Izvana, kila trbuha izgleda kao ispupčenje. Palpating ovom području, možete osjetiti snažno obrazovanje, zbog toga, pojavljuje se bol.

Ako dođe do kompresije, bol u trbuhu može biti praćena štipanjem. U takvim slučajevima cirkulacijski poremećaj javlja se u stisnutim, udubljenim organima u sojinoj sojini, do nekroze ovih organa, što predstavlja opasnost za život pacijenta, pa se hernije podvrgavaju kirurškom liječenju.

Pokušaj pravoj herniji ne bi trebao biti jer To može dovesti do teških komplikacija. U roku od 2-3 sata nakon kršenja dolazi do smrti područja koja se prekršila. Stoga je važno da bolesnik što prije dostavi kirurški odjel. Na području kila, možete staviti mjehurić s ledom koji pomalo olakšava patnju pacijenta.

Konzervativno liječenje vrši se s pupoljkom kila kod djece. Sastoji se od nanošenja preljeva s pilotom, koji sprečava pojavu unutarnjih organa. U odraslih se koriste različite vrste zavoja.

Sve što trebate znati o kili

Abdominalna kila je prilično uobičajena bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Podijeljen je u mnoge vrste koje imaju različite simptome, lokaciju, uzroke razvoja i taktike liječenja. Bolest donosi veliku nelagodu u životu osobe, pa je važno znati što je kila.

Koncept i klasifikacija

Kila na abdomenu je bolest koju karakterizira pojava trbušnih organa na površini trbuha ili ih šalju kroz vrata kila u unutrašnjost trbušne šupljine. Hernialni prsten je praznina koja se pojavila u zidu abdomen. Ovaj kvar prirodno se javlja ili može biti posljedica ozljede ili operacije.

Prema statističkim podacima, oko 5% stanovništva pati od različitih vrsta kile u želucu. Velika većina njih (80%) su muškarci, a preostalih 20% su žene i djeca. Tipično, bol u trbuhu dijagnosticira se u predškolskim i starijim osobama starijim od 50 godina.

Bolesti imaju vrste, uključujući bol u trbuhu. Klasifikacija je vrlo opsežna i uključuje veliki broj podvrsta. Za jasnoću napravimo stol.

  • vanjska kila abdominalnog zida (dalje);
  • unutarnja kila (organi se kreću unutar trbušne šupljine).
  • pupak (pojavljuju se blizu pupka);
  • paraumbilikalna (nalazi se blizu pupčanog prstena);
  • ingvinalni, koji su dalje podijeljeni u ravno i koso, ovisno o mjestu spermatozoida;
  • ventralna kila - kila prednjeg abdominalnog zida, formirana u donjem dijelu;
  • epigastrična kila, koja se nalaze u sredini trbuha;
  • butina;
  • lumbalna;
  • zatvaranje;
  • spihelium kila;
  • kila hrane otvora dijafragme;
  • lateralna kila trbuha, koja se nalazi iza vagine rectus mišića.
  • krvarenje od gušenja koja se javlja kada stiskanje mesenterijskih žila s naknadnom nekroznom crijevima;
  • opstruktivno, pojavljuje se zbog koleženja crijeva i prestanka kretanja fekalne mase kroz crijeva;
  • marginalna je nastala kršenjem malog dijela crijevnog zida s daljnjom nekrozom i perforacijom.
  • nepotpuna kila (hernija vrećica napušta trbušnu šupljinu, ali ne prelazi granice);
  • kompletna kila (hernial sac se nalazi izvan zidova trbušne šupljine).
  • kongenitalna bol u trbuhu;
  • Littreova kila, u kojoj je jejunum divertikulum u sjemenu;
  • lutanje kila u trbušnoj šupljini.

Unutarnje trbušne kile dijagnosticirane su u 25% slučajeva. U svim drugim situacijama pacijenti pate od vanjskih vrsta. Također, ventralna herna zaslužuje posebnu pažnju. Nedavno se počela susresti najčešće. Ventralna kila nastaju nakon operacije.

Uzroci i simptomi

Kernus trbušne šupljine ne pojavljuje se spontano. Zbog svoje pojave potrebno je vrijeme i nekoliko patoloških čimbenika. Razlozi su podijeljeni u dvije vrste: odlaganje i izvođenje.

Da bi uključili:

  • nasljedni čimbenik;
  • kongenitalni slabi mišići;
  • Nastale promjene zbog ozljeda, kirurških intervencija, iscrpljenosti, nakon čega su slabe točke na tijelu.

Stoga uzrokuju porast intra-abdominalnog tlaka i razvoj kile prednjeg trbušnog zida na slabim točkama. Među njima su:

  • redovito teški fizički napor;
  • pretilosti;
  • tumori organa u trbušnoj šupljini;
  • uporni kašalj kod kroničnih plućnih bolesti;
  • oštećenje mokrenja;
  • uporna konstipacija;
  • trudnoća, teško porođaj;
  • neke bolesti (tuberkuloza, ciroza, povećana prostata, paraliza nogu, poliomijelitis, itd.).

Svi razlozi nastanka patologije trebali bi dugo trajati. Tek tada nastaje kila prednjeg trbušnog zida.

Kada se formira kila u trbušnoj šupljini, simptomi ovise o mjestu i ozbiljnosti. Simptomi kila su:

  1. Izlizanje u obliku tumora, koje se pojavljuje s bilo kakvim tjelesnim naporom.
  2. Bolne i nagging boli u području kila.
  3. Poremećaji urina.
  4. Razni probavni poremećaji - nadutost, proljev, zatvor, povraćanje, mučnina, stalno podrigivanje.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na patologiju trbušnog trbuha, simptomi su prikladni, tada morate kontaktirati stručnjaka za sveobuhvatan pregled tijela.

Ako se tumor formira na uobičajenim mjestima kilije (prepone, pupka i bedra), bolest se lako dijagnosticira. Ventralna kila priznaje "kašalj". Morate staviti ruku na izbočinu i pitati pacijenta da kašlja, a trebali biste osjetiti jasne šokove. Metode dijagnoze uključuju palpaciju hernija prstena, palpaciju i kapanje tumora.

Za neke vrste kila prednjeg trbušnog zida koriste se dodatne metode:

  • gastroskopija;
  • X-zrake;
  • herniografija (uz ovaj postupak, kontrastni agens se uvodi u trbušnu šupljinu, koja omogućuje da se istraži kila);
  • Ultrazvuk izbočine.

Metode liječenja

Vrlo rijetko, ventralna kila abdomena nestaju zbog konzervativnog liječenja. Gotovo uvijek operacija je potrebna. Ako je došlo do povrede unutarnjih organa, operacija se obavlja hitno. U nastavku je detaljniji pregled svih metoda liječenja.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje abdominalne kile propisano je kako bi se spriječile komplikacije, rast tumora i ublažili simptomi. Koristi se u odnosu na pacijente za koje je operacija kontraindicirana zbog starosti, trudnoće i ozbiljne bolesti.

Konzervativne metode uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • uklanjanje uzroka koji povećavaju intra-abdominalni tlak;
  • dijeta;
  • tjelovježba;
  • nošenje posebnog zavoja;
  • masaža.

Kirurško liječenje

Uz manifestaciju prvih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati kirurga. Pravodobna operacija daje više šanse za brzi oporavak bez raznih komplikacija. Prije operacije treba pregledati pacijenta i proći sve potrebne testove. Analiza zdravlja bolesnika omogućit će kirurgu da propisuje odgovarajuću mogućnost liječenja.

U pravilu, abdominalna kila uklanja se uz pomoć hernioplastije. Ukupno je moguće izvesti tri načina:

  1. Napetost (rupa na mjestu uklonjene kila je zategnuta vlastitim tkivom).
  2. Bez napetosti (za zatvaranje otvora koriste se implantati iz polipropilenske mreže).
  3. Kombinirano (pomoću mrežaste i vlastite tkanine).

Obično se pribjegava drugoj metodi. Ne rasteže tkaninu, a polipropilenska mreža pruža pouzdanu zaštitu koja može izdržati značajna opterećenja.

Također, operacija hernije može se izvesti u otvorenim, laparoskopskim i endoskopskim metodama:

  1. Otvorena radnja se smatra klasičnom i provodi se obavljanjem peritonealnog rezanja, ispitivanja, izravnog uklanjanja ili smanjenja kila, postavljanja rešetke i šivanja.
  2. Endoskopske i laparoskopske metode rada ne zahtijevaju velike rezove. Napravljeno je nekoliko malih proboja (5 mm). Kako bi se stvorio radni prostor, ugljični dioksid se ubrizgava u peritoneum. Zatim se uređaj uvodi pomoću svjetiljke i video kamere te posebnih manipulatora s kojima se operacija izvodi.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija je vratiti snagu pacijenta. Preporuke ovise o načinu rada, moraju imenovati liječnika. Nakon pregleda pacijenta propisuje dijetu, postoperativnu terapiju i određuje intenzitet vježbi.

10 dana pacijent mora otići u bolnicu da obavi dressings. Osim toga, propisani lijekovi protiv bolova i antibiotika. Tečajevi fizioterapije pomoći će ubrzati proces oporavka.

Nekoliko mjeseci ne može se igrati na sportu. Također se treba pridržavati pravilne prehrane. U prvim danima nakon operacije potrebno je jesti tekuću hranu: juhe, juhe od juha, žele. Postupno, potrebno je dodati lučice, meso i ribu s niskim udjelom masti, jaja, povrće, voće i morske plodove u prehranu. Potrebno je napustiti slano i začinjeno jelo, pušiti, piti alkoholna pića.

Šavovi se uklanjaju za tjedan dana. Nakon toga se preporuča nositi zavoj kako bi se ton vratio na trbušne mišiće. Nakon 3 mjeseca možete napraviti lagano tjelesno obrazovanje, a zavoj se ne može ukloniti. Vježbe za disanje i redovite masaže potiču brži oporavak.

Abdominalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače, ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti u obliku peritonitisa, crijevne opstrukcije i opijenosti.

Kako prepoznati kila na abdomenu

Izlazak ispod kože prepona, bedra, leđa ili trbuha, u skrotumu ili prsima šupljine unutarnjih organa trbušne šupljine zove se trbušna kila. Vizualno, kila abdomena izgleda poput tumora s glatkim konturama i netaknutom kožom.

Razlozi zbog kojih postoji kila trbuha mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • Kongenitalna. Radi se o anatomskim anomalijama koje omogućuju izlazak unutarnjih organa iz peritonealne regije.
  • Kupljen. Bolest se može razviti zbog ozljeda, operacija i drugih učinaka koji krše cjelovitost trbušne šupljine čak iu osobi koja nije sklona tvorbi kile abdomena. Među stečenim uzrocima također su stečene težine, pretilost, porođaj i trudnoća.

Vrste trbušne kile

Bolest se obično razvrstava prema različitim anatomskim i kliničkim čimbenicima:

  • Po podrijetlu. U ovom slučaju, postoji i podjela na stečene i kongenitalne trbušne kile.
  • Prema kliničkoj slici. Pacijent može razviti postoperativnu komplikaciju, biti rekurentna ili primarna bolest.
  • Prema stupnju razvoja. Cijele kameje - sadržaj hernije vrećice ide ispod kože, unutar hernija kanala i inicijalnog (sadržaj nije istisnut).

Hernije mogu biti vanjske i unutarnje. U prvom slučaju, sadržaj hernija izbacuje kroz rupice u trbušnoj šupljini. U drugom, ispunjava različite džepove trbušne stijenke i ne ide ispod kože.

Hernije su također podijeljene na strangulirane i nekomplicirane. Prva je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva operaciju. S potonjem postoji mogućnost da se nosi, kernu se može postaviti točno, bez kirurškog liječenja.

Znakovi trbušne kile

Postoji nekoliko glavnih simptoma koji pomažu prepoznati kila:

  • Protrusion van vreće hernije, veličine od graška do prosječne vode dinje.
  • Osjećaji bolova. Područje pojave patologije značajno je oteklina.

Bolna senzacija karakteristična je za početnu fazu pojave bolesti. Bol ima akutni oblik i postaje jača kada se pacijent pomiče: udahne duboko, kašlja. Istodobno, pojavljuje se izbočena vena krvi koja izlazi kroz hernialni prsten. U ovom trenutku, na prednjem zidu, elementi crijeva nisu vizualno vidljivi. U početnim fazama kila se manifestira kao potkožna konsolidacija slična tumoru.

Obično, izbočenje na palpaciju je bezbolno. U nekim slučajevima ona nestaje sama ili se vraća kad osoba usvoji vodoravno držanje tijela.

Različite vrste abdominalne kile mogu imati svoje specifične znakove. U tom slučaju, simptomi će ovisiti o tome koji je određeni peritonealni organ ili dio hernije vrećice formiran:

  • U slučaju intestinalnih petlji, možete vidjeti simptome druge bolesti - "crijevnu opstrukciju". Pacijent će patiti od zatvora, mučnine, doživljavanja akutne boli, njegove će temperature porasti.
  • U slučaju mokraćnog mjehura, možete primijetiti nepravilnosti u postupku i učestalost mokrenja.
  • Kernu bijele linije trbuha karakterizira izbočenje kada je stražnji trbušni zid napet (kad osoba "napuni") i bolove u epigastričnoj zoni.
  • Umbilikalna kila očituje se s mučninom i boli koju će osoba doživjeti pri osjećanju bradavice u pupakovom području;
  • Ingnuinalnu hernu karakterizira povećanje bolova u području prepona i donjeg trbuha. Pacijent će pronaći karakterističnu izbočinu na području ingvinalnog kanala, osjećati slabe mišiće.
  • Femoralna kila imaju slične simptome. No, njezino je mjesto drugačije. Karakteristični znakovi su pogoršana bol u donjem dijelu trbuha s punim izravnavanjem tijela i poremećaja urina.

Da bi se točno klasificirala vrsta kila, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Oslonite se samo na simptome i znakovi ne mogu biti.

Abdominalna kila kod žena - značajke, simptomi, liječenje i prevencija

Kernja je izbočina iz zatvorenog prostora dijelova unutarnjih organa. Jedna od najčešćih vrsta ove bolesti je kila. Kod žena to se događa mnogo rjeđe nego kod muškaraca, s obzirom na činjenicu da su muškarci obično osjetljiviji na teška opterećenja.

U ovom ćete članku saznati što je kila u žena, kako ih klasificira i dijagnosticira liječnik, opisuje kirurško liječenje i postoperativnu njegu, kao i tradicionalne metode koje mogu pomoći u liječenju i smanjiti vrijeme rehabilitacije.

Što je trbušna kila u žena?

bol u trbuhu kod žena

Sama patologija se sastoji od hernije vrećice - to je rastegnuti peritoneum, hernialni prsten je defekt u tetivu ili mišići abdominalnog zida preko kojeg dolazi kila i hernija - organ ili dio organa koji se nalazi u hernijskoj vrećici.

Patologija se formira u tzv. Slabim točkama trbušne stijenke. To su - ingvinalna regija, pupak, bočni zidovi trbuha, središnji dio trbuha.

Bolest se može pojaviti na različitim mjestima trbušne stijenke. Najčešća lokacija (u 90% slučajeva) je područje prepone.

Bolest je češća u muškaraca nego kod žena u omjeru od 25 do 1. Predisponirajući čimbenici za stvaranje inguinalne kile i abdominalne patologije su vrlo teški fizički rad, praćeni dizanjem velikih utega, napetim kašljem, konstipacijom, trudnoćom.

Svi ti čimbenici velike tjelesne aktivnosti izazivaju povećanje intra-abdominalnog tlaka i, kao rezultat toga, praćeno je otpuštanjem kile kroz slabe točke opisane gore. Nema troškova ovdje i bez nasljedstva. Često, patologija je obiteljska bolest i kombinira se s hemoroidima i varikoznim venama donjih ekstremiteta.

Najčešća inguinalna patologija, zatim pupčana, srednja i rjeđe - abdomen, bočni trbušni zid. Zasebni problem u medicini je postoperativna formacija i druge komplikacije.

Ove patologije se javljaju nakon operacije zbog kršenja integriteta trbušne stijenke nakon incizije. Promjene anatomije slojeva, točaka vezanja mišića i tetiva, stanjivanje trbušne stijenke na području šavova, gubljenje tijekom ozdravljenja - to su čimbenici koji dovode do potencijalnog razvoja postoperativne kile.

Osim toga, bolest se povećava zbog preraspodjele intra-abdominalnog tlaka i može na kraju doći do vrlo velikih veličina uz mogući gubitak nekoliko organa trbušne šupljine u hernia sac.

Trbušna kila pojavljuje se češće kod žena srednje dobi, tijekom trudnoće iu slučaju prekomjernog udara. Patologija trbušne šupljine uz gubitak dijela tijela ispod kože ili u susjednu šupljinu može se pojaviti kod zdravih žena, što je tipično za osobe koje se bave teškim fizičkim radom.

Bolest ima specifične simptome koji se jasno očituju tijekom komplikacija hernijskog poremećaja. Prvi znakovi, primjetni ženama, odnose se na osjećaj nelagode u abdomenu, palpaciju mana ili izbočenja.

Postupno, kila abdomena se povećavaju, funkcija unutarnjih organa je poremećena i bez liječenja počinju teške komplikacije poput ishemije, krvarenja, perforacije i nekroze.

Moguće je otkriti kila na abdomenu u ranoj fazi kod žena, budući da organi često prolaze kroz slab mišićni ligament ili dilatirane anatomske rupe ispod kože. Ugledaju se pupčani, femoralni, inguinalni, ventralni i kila bijele linije trbuha.

Manje česte, može se promatrati atipična lokalizacija izbočine procesa xipoida, polu-linne linije i foramena za začepljenje. Naravno, patologija abdomena ili patologija prepona je, prije svega, kozmetička mana, pogađa izgled osobe, i čini se da svatko odlučuje hoće li se poboljšati ili ne.

Međutim, svaka patologija je ispunjena rizikom kršenja s oštrom promjenom intraabdominalnog tlaka. U hernialnom prstenu krši se sadržaj hrevenne vrećice, poremećena je cirkulacija krvi i nastupa nekroza (smrt) stranog tijela. Posebno opasno je štipanje crijeva.

Nasilno razvijanje događaja u kršenju neizbježno dovodi do nekroze i peritonitisa. U tom će slučaju pacijent imati hitnu operaciju s resekcijom (uklanjanje dijela) stranog tijela, rehabilitaciju trbušne šupljine i kao posljedica toga dugog postoperativnog razdoblja, ružnog velikog ožiljka na abdomenu i opasnosti od ponovljenog postoperativnog patologije.

Kirurzi se savjetuju za profilaktičke svrhe kršenja da operiraju u optimalnom razdoblju. Osim toga, operacija za patologije male veličine neće ostaviti grubu oznaku u obliku ružnog ožiljka.

Klasifikacija kila

"alt =" ">
Po podrijetlu, hernije su podijeljene u nekoliko oblika.

  1. Kongenitalna (javljaju se u djetinjstvu zbog pogrešaka u razvoju zidova trbuha).
  2. Stečeni (pojavljuju se pod utjecajem različitih čimbenika):
    • "Od napora" - s prekomjernom tjelesnom naporom;
    • "Iz slabosti" - zbog slabosti prednjeg trbušnog zida;
    • postoperativna;
    • traumatski (razlog za njihovu pojavu je trbušna trauma).

Ovisno o tome koliko je slaba točka sjaja, koja nije poduprla intra-abdominalni tlak, dopustila unutarnjim organima da se nadilaze zidom abdomena, razlikuju se sljedeće vrste.

Inguinalna kila je patološki organ protruzije pod kožom kroz slabe mišiće u preponama. Najčešće se nalazi u medicinskoj praksi. U pravilu, muškarci od 40 godina su skloni ovoj vrsti kila. U ovom slučaju, čovjek može ići preko spermatozoida ili crijevne petlje, kod žena - maternice, jajnika ili mokraćnog mjehura.

Perineal - smješten u prsnom podu s izbočinom ispod kože. Prolazeći kroz mišićno tkivo, kila može izbočiti u prednji zid rektuma ili vagine, perinealnog fossa ili donjeg dijela vanjske usne.

Ova vrsta kila je najčešće dijagnosticirana kod žena.

Kila bijele linije trbuha - izlazni omentum i drugi unutarnji organi peritoneuma koji se protežu preko rupice koja se formira u sredini trbuha. Patologija potječe iz pubisa i prolazi kroz pupak do prsa. Bolest je rijetko asimptomatska.

Femoral - javljaju se kod žena od 30 godina. Takva kila dostiže impresivnu veličinu, iako je rjeđe izložena kršenju. U većini slučajeva, njezin je sadržaj epiploon ili petlja crijeva. Čimbenici koji izazivaju femoralnu herniju su prekomjerna vježba, trudnoća i kronična opstipacija.

Umbilikalna - javljaju se kada unutarnji organi izlaze iz trbušne šupljine izvan pupčnjeg prstena.

Razlog za tu patologiju je smanjenje tonusa trbušnih mišića. Umbilikalna kila je prilično rijetka i uglavnom kod žena, češće - u rađanju.

Lateralni - mogu se pojaviti u vaginalnom području, au slučaju ozljede - na bilo kojem mjestu. Uzrok njihove pojave je pretilost, kršenje inervacije mišića, upalni procesi. Masnoća koja prodire u otvore posude doprinosi njihovoj ekspanziji, što omogućuje stvaranje izvrsnih uvjeta za razvoj hernije.

Spinal - su kongenitalna abnormalnost. U tom slučaju, kralješci se ne mogu zatvoriti na mjestu spinosnih procesa, stvarajući tako prazninu.

Ona je u njemu i prodire u kralježničnu moždinu sa svojim školjkama. Ako postoji previše ne-susjednih kralješaka, bolest će biti ozbiljna.

Dugi ili naglo naprezanje trbušnog tlaka je jedan od uzroka trbušnih kila u odraslih, što može nastati kao rezultat intenzivnog tjelesnog napora, dizanja utega, dugotrajnog zatvora, teškog kašlja, trudnoće, teškoće uriniranja, adenoma prostate, pretilosti i plače kod rane djece dob.

Vrste trnja u trbuhu klasificiraju:

  1. smjer prolapsa: unutarnji (preperitonealni, stražnji peritonealni, intraperitonealni, površine dijafragme) i vanjske;
  2. etiologija: stečena (postoperativna, posttraumatska trbušna hernija) i kongenitalna;
  3. lokalizacija: pupčana, femoralna, abdominalna bijela linija, spigel linija, ingvinalna, itd.
  4. klinika: nekomplicirano, složeno (ubod, oštećeno, reverzibilno, neupravljano, itd.);

Htjela bih posvetiti posebnu pažnju na suzdržane kameje - to je iznenadna kompresija sadržaja hreće kila, koja čine organi trbušne šupljine, najčešće omentum, petlje malog ili debelog crijeva.

Stisnuta kila su hitna stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Prevalencija kršenja hernije vrećice iznosi 8-30% ukupnog broja kilija u abdomenu.

uzroci


Zid abdomena je složena anatomska struktura, nastala uglavnom vezivnim i mišićnim tkivom. Njegova je funkcija podupiranje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini. Razvija se određena ravnoteža između intra-abdominalnog tlaka i otpornosti abdominalne stijenke.

Ponekad je ta ravnoteža poremećena, a unutarnji organi počinju napustiti trbušnu šupljinu kroz slabe točke ispod kože, formira se kuglica trbuha, čija fotografija ili izgled govori rječito o prisutnosti bolesti. Zbunjuje ga s drugom patologijom gotovo je nemoguće.

Uzroci hrena su:

  • nasljedna ili stečena slabost trbušnog zida;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • promjene dobi;
  • produženi post;
  • pretilosti;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • fizički prenaponski napon;
  • pokušaji porođaja;
  • kronični kašalj;
  • konstipacija;
  • dizanje utega.

Ozljede i postoperativni ožiljci također mogu doprinijeti razvoju kila. Kernia se može pojaviti kao rezultat kirurške intervencije s pogreškama koje su napravljene tijekom šivanja kirurške rane.

Stoga često čimbenici koji utječu na razvoj formiranja kila postoperativni su učinci, pogotovo ako su kvrgavi. Uzrok unutarnje kile je anomalija embrijskog razvoja i kroničnog periviskritisa.

Simptomi i znakovi


Prva manifestacija kila je zaobljena izbočina pod kožom trbušne stijenke. To je mekano, bezbolno i na početku lako premjestiti kada pritisnete dlanom svoje ruke.

Ponekad postoji osjećaj punine, nelagode u podnožju kile. Prilikom dizanja utega ponekad postoji kratkotrajna oštra bol. S privremenim povećanjem tlaka u abdomenu, na primjer, kada imate pokret crijeva ili kašalj, formacija se povećava.

Bolest postaje jača nakon jela ili vježbanja, a često dolazi i zatvor. Ako ulazi u sjeckani izbočenje crijevnog područja ili omentuma, mogu se pojaviti znakovi komplikacija. Tijelo je povrijeđeno na mjestu kila. Krvne žile koje ga hrane komprimirane su. To je moguće uz oštar porast tlaka u trbušnoj šupljini.

Iznenadna oštra bol na vrhu trbuha jedan je od prvih simptoma trbušne kile. Ako pacijent ne radi na vrijeme s takvom komplikacijom, sadržaj hernija je necrotized, i peritonitis će se razviti - ozbiljno stanje koje je opasno po život.

Postoji jaka bol na području kila, pacijent ima mučninu i često povraćanje - znakove opijenosti. Razvija se crijevna opstrukcija. Uz to je i abdominalna distenzija, nedostatak stolica i plin. Tjelesna temperatura raste.

U nekim pacijentima utječe samo dio crijevnog zida. Nema pojava crijevne opstrukcije, izbočina na abdomenu se ne povećava, međutim, osoba se brine o povećanju boli i znakovima opijenosti.

Osobitost pupkovine je uska vrata s promjerom ne većim od 10 cm, međutim, veličina samog formiranja može biti vrlo velika. Rizik od kršenja, stagnacija fekalne mase, kronična crijevna opstrukcija povećava se.

U početnim fazama kila bijele linije, kada samo masno tkivo prodire kroz njene pukotine, prvi simptom bolesti je iznenadna oštra bol u gornjem abdomenu, nalik napadu kolecistitisa ili peptičnog ulkusa.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na herniju, vrlo je važna detaljna dijagnoza koja se može postići samo uz cjelovito ispitivanje tijela. U takvoj situaciji bit će obavezna rendgenska ispitivanja mokraćnog mjehura, prsa, gastrointestinalnog trakta i jetre.

Postupak se izvodi pomoću barija, što vam omogućuje da vidite lokaciju kila na slici.

Ako je došlo do premještanja tankog crijeva, onda taj znak ukazuje na razvoj kile. Osim toga, može se propisati diferencijalna dijagnoza ili irrigoskopija.

Ultrazvuk je također učinkovit način ispitivanja. Može se koristiti za razlikovanje nenadmašivih izbočina iz benignih i limfnih čvorova u ingvinalnoj regiji.

Ultrazvuk omogućuje proučavanje anatomije šupljine u kojoj se nalazi kila i planiranje prikladnog načina da se ukloni. Kompjutirana tomografija omogućuje prepoznavanje prirode i veličine defekta s velikom točnošću.

Liječenje trbušne kile

"alt =" ">
Izbočina koja se pojavila na prednjoj stijenki trbuha razlog je da privuče kirurga. Dio crijeva koji leži u hernijskoj vreći može iznenada biti ubodan i to će zahtijevati složenu operaciju u slučaju nužde.

Hitna potreba za pregledom liječnika u slučajevima boli, s iznenadnim povećanjem ispupčenja, nemogućnošću smanjenja, vrućicom, mučninom i povraćanjem.

Trbušne kile su kirurški uklonjene. Istodobno se vraća integritet trbušnih mišića. Često se koristi za ovaj sintetički materijal, sigurno zatvarajući defekt. Svrha takvog liječenja je spriječiti rezanje kila i razvoj opasnih komplikacija.

Ako je kila malena, kirurško liječenje nije potrebno.

Osim toga, operacija se ne provodi pod visokim rizikom od komplikacija kod debilitiranih i starijih pacijenata, kao ni kod bolesnika s teškim popratnim bolestima - teškim poremećajima ritma, ozbiljnim srčanim ili respiratornim zatajivanjem, malignom hipertenzijom ili dekompenziranim šećernom bolesti.

Kontraindikacije su i maligni tumori, akutne infektivne bolesti, pogoršanje upalnih procesa (pijelonefritis, bronhitis, tonzilitis, itd.), Pustularne kožne bolesti.

Relativne kontraindikacije za koje je operacija još uvijek moguća uključuju:

  1. trudnoća;
  2. popratne bolesti u fazi kompenzacije i subkompensacije (na primjer, stabilna angina, hipertenzija s umjerenim povećanjem tlaka, diabetes mellitus s normalnim razinama šećera i glikirani hemoglobin);
  3. adenoma prostate.

Takvim pacijentima se nude konzervativne metode liječenja: zavoji i korzeti. Oni se smatraju samo privremenim načinom sprječavanja komplikacija i mogu uzrokovati infekcije kože zbog stalnog trenja.

Obloga se može koristiti samo s redukcijskom kila. Njegova stalna uporaba slabi trbušne mišiće i dovodi do progresije bolesti.

U 99% djece s umbilikalnom kila, ne prelazi promjer od 1,5 cm i nestaje dok dijete raste. Operacija za umbilikalnu kila kod djece provodi se u 3-4 godine, ako do tog trenutka kvar nije nestao.

Uz veliku kila, operacija se izvodi od prve godine života djeteta. S malom količinom obrazovanja moguće je samoizlječenje u dobi od 3 do 6 godina.

Međutim, operacija ili napokon napuštanje je potrebno prije nego dijete ulazi u školu. Nakon toga, elastičnost tkiva počinje smanjivati, kila neće nestati sami, a veličina pupčane prstene će se nastaviti povećavati.

Kirurško liječenje


Kirurško liječenje abdominalne kile se provodi pod općom anestezijom, uz malu količinu anestezije kralježnice izbočine. Posebna obuka je potrebna u slučaju drugih kroničnih bolesti i uključuje normalizaciju tlaka, razine šećera u krvi i tako dalje.

Također je potrebno konzultirati stručnjaka i zaključak o sigurnosti kirurške intervencije. Za veliko obrazovanje potrebna je i predoperativna priprema.

Tijekom operacije, pomicanje sadržaja kila u trbušnu šupljinu može dovesti do naglog povećanja intra-abdominalnog tlaka, što dovodi do oštećenja disanja i cirkulacije krvi.

Stoga, prije intervencije, tehnike se koriste za postupno povećanje pritiska u abdomenu, na primjer, povezivanje ili zavoj.

  • sekvencijalna disekcija tkiva tijekom formiranja;
  • ispuštanje hernije vrećice koju stvara peritonealni zid;
  • kretanje crijeva i omentuma u trbušnu šupljinu;
  • vezanje formiranja hernije u vratu i njegovo uklanjanje;
  • zatvaranje nedostatka (hernioplastika).

Plastični kvar vode svoje tkivo ili sintetički materijal. Trajanje intervencije je oko sat vremena.

Glavne metode kirurškog liječenja:

  1. prema Lekseru: koristi se kod malog obrazovanja kod djece. Rupica nastala nakon uklanjanja kila je šavana šavom vrećice, drugim riječima, zategnuta;
  2. Sapezhko: izraditi uzdužni rez, ukloniti kila, a zatim se rubovi aponeuroze i mišića preklapaju jedni s drugima, stvarajući dvostruki sloj (dupliciranje) i šivati;
  3. prema Mayo: napravljen je horizontalni rez i uklonjen je pupak zajedno s hernijom (pacijentu treba unaprijed upozoriti o tome); rubovi se preklapaju i šivaju.

Ako je kila prati dijastazu (divergenciju) od rectus mišića, npr pretile žene, operacija je izvedena na Napalkova: nakon uklanjanja tetiva rubova formacije su ušiveni, a zatim odvoji rubovi RECTI zatim ih vezanjem aponeuroses iznad bijele linije koji jača stijenke želuca i uzroci kako bi se smanjio njezin volumen.

U modernim bolnicama koristi se laparoskopska kirurgija. U tom slučaju, sve manipulacije se provode pomoću minijaturnih instrumenata umetnutih u abdominalnu šupljinu pacijenta kroz male rezove.

Prednosti laparoskopske metode: niska invazivnost; praktično odsutnost postoperativnih komplikacija; bez šavova, ožiljaka i ožiljaka; brz oporavak nakon operacije; bezbolnost u postoperativnom razdoblju; Vraćanje u normalan život moguće je unutar 5 do 7 dana nakon intervencije.

Najbolji učinak postupka postiže se pri korištenju rešetke polipropilena, barem iz drugih sintetičkih materijala. Koristi laganu kompozitni mreže, kroz pore, od kojih klijati kolagen Portage, stvarajući čvrstu, ali elastičnu tkivo, u usporedbi s prirodnim aponeurosis.

Međutim, liječnici smatraju da je mreža potrebna mjera. Ova tehnika zahtijeva kirurga da posjeduje znanje o svojstvima tih materijala i dobro svladavanje tehnike operacije.

Pitanje kako zatvoriti defekt u trbušnom zidu se rješava u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o veličini kila i svojstvima organizma.

Postoperativne komplikacije nastaju u 7% pacijenata:

  • ponavljanje bolesti (najčešća komplikacija);
  • zadržavanje urina;
  • postoperativna infekcija rana.

U modernim klinikama, liječenje kila je uobičajeno u "jednodnevnoj bolnici". Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a pacijent se otpušta kući, uz redoviti medicinski nadzor.

Potpuna obnova tijela nakon popravka kila javlja se tek nekoliko mjeseci nakon operacije. U ovom trenutku, važno je proći kroz uzastopne faze rehabilitacije kako bi se izbjegle komplikacije i ponavljanje bolesti.

Odmah nakon intervencije pacijent treba koristiti zavoj. Obrišite sterilnu gazu koja se stavlja na postoperativno područje rane kako bi se spriječilo trenje i infekcija kože.

Možete ustati i polako hodati dan nakon operacije. Propisani su antibiotici i lijekovi protiv bolova.

Pacijent se nakon nekoliko dana otpusti kući, kada je liječnik zadovoljan normalnim procesom ozdravljenja. Kod kuće je potrebno napraviti zavoje 2 puta tjedno. Korišteni brisači izrađeni od sterilne gaze, koji su ljepljivom trakom pričvršćeni na kožu. Rubovi rane mogu se tretirati otopinom briljantne zelene boje.

Postoperativna skrb

Ako su šavovi izrađeni s apsorbirajućim šavovima, oni se ne moraju ukloniti. Ako su niti normalne, uklanjanje šavova odvija se 10. dana u klinici. Ako rana dobro zacjeljuje, možete se tuširati 2 tjedna nakon intervencije. U ovom trenutku, propisana fizioterapija, ubrzavajući proces oporavka.

Za najmanje 2 mjeseca nemoguće je dizati objekte težine veće od 2 kg i napraviti oštre pokrete, uključujući naprezanje trbušnih mišića. Vježba i sport ne bi trebali biti unutar 3 mjeseca nakon popravka kila. U roku od 2 mjeseca potrebno je nositi postoperativni zavoj, stavljajući gazeću tkaninu preko površine šava.

Prehrana pacijenta nakon uklanjanja kile bi trebala biti nježna kako bi se izbjegla konstipacija:

  1. lagane juhe, zobene pahuljice, proso, heljda kaša;
  2. meso, riba, jaja;
  3. fermentirani mliječni proizvodi;
  4. voće i povrće, sokovi, žele;
  5. plodovi mora.

Potrebno je odbiti začinjeno, slano, konzerviranu hranu, alkohol, svježe kolače. Postoji potreba 5 puta dnevno. Kuhanje treba obaviti maslinovim uljem, pečenim ili kuhanim. Fry hrana je nemoguća.

U većini bolesnika operacija je vrlo učinkovita. Ponovljenje hernije se razvija u 10% operiranih. Čimbenici rizika za recidiv:

  • napredna dob;
  • velika veličina defekta abdominalne stijenke;
  • varuriranje rane nakon operacije;
  • zatim značajna opterećenja i drugi uzroci povećanog intra-abdominalnog tlaka.

S razvojem kršenja, prognozu ovisi o volumenu nekrotičnog debelog crijeva i ozbiljnosti opijenosti. U tom slučaju uklanja se dio crijeva, što dalje dovodi do probavne smetnje. Stoga je poželjno napraviti planiranu operaciju s niskim rizikom postoperativnih komplikacija.

Kruta abdomena se razvija s izbočenjem trbušnih organa izvan svojih granica kroz nedostatke u zidu. To je epigastrična, umbilikalna ili postoperativna.

Simptomi bolesti uključuju izbočenje na trbušni zid, osjećaj punine i bol. Kod prekršaja pojavljuju se simptomi "akutnog trbuha".

Kirurško liječenje bolesti. Za plastiku defekta mišića i tetiva koriste se tkiva vlastitog tijela ili implantati od sintetičkih mreža.

Promatrajući tehniku ​​kirurške intervencije i perioda oporavka, prognoza bolesti je povoljna.

Narodne tehnike


Potrebno je miješati čašu kuhane tople vode s žlicom octa 6%. Treba ga navlažiti komadom tkiva u otopini i nanijeti na bolnu točku. Nakon što morate obaviti drugi postupak s infuzijom hrasta kore.

Sirovine se pere u kipućoj vodi i dopuštaju ulijevati nekoliko sati. Možete pripremiti složeniji sastav: žir, lišće, hrskavicu i slomiti i pomiješati s tart vino. Sastav se ulijeva u spremnik tamnog stakla i čuva na hladnom mjestu mjesec dana. Od ovog lijeka napravi dnevni losion nakon što se tretira otopinom octa.

Herb trava može biti pomoćnik u uklanjanju bolesti. Biljku se preporučuje da se pare u kipućoj vodi, ohladi i napravi losione, pa čak i obloge.

Ovaj recept će također pomoći bebama koji su razvili malu kernu.

Komprimira se iz tinkture listopadne kore. Biljka je česta u sjevernom dijelu zemlje, ali se sirovine mogu naći u ljekarnama. Potrebno je samljeti i staviti žlicu kore u čašu kipuće vode, a zatim preko male toplote i pustiti da se ohladi. Napravite komprimiranje po mogućnosti dnevno.

Izgulja trešnja pupoljci protiv izbijanja pupka. Ovaj alat je prirodni antiseptik i izvrstan asistent u liječenju kilije. Neophodno je skuhati sirovinu u toploj vodi, nije potrebno kuhati proizvod. Dopustite da se ohladi i napravite kompresije ili losione.

Mlijeko i terpentin. Trebat će vam 30 ml mlijeka i nekoliko kapi terpentina. Losion se može obaviti svaki dan tečaj s pauzom od tjedan dana, dok se bolest ne počne smanjivati.

Pravi lijek u svakom trenutku - uobičajena sol sol. Zagrijana je i stavljena u vrećicu od tkanine, nakon čega je još topla (ni na koji način vruća) primijenjena na bolnu točku. Nodul je dopušten za navodnjavanje u toploj vodi i losionima.

Med i pčelinji proizvodi. Podmazivanje će pomoći maloj količini tekućeg meda upaljeno mjesto za nekoliko tjedana. Postupak se vrši svakodnevno noću. Na vrhu možete staviti čistu tkaninu ili debeli list papira i pritisnite. Na trbuhu je kompresija pričvršćena ručnikom ili tankim šalom. Ujutro je med ispran, a oko kila prsten se izvlači s jodom.

Postoji lijek koji treba uzimati usta. Ovo je tinktura sabelnika. Napravljena je na votki, odrubljena u mraku nekoliko tjedana i nekoliko kapi na prazan trbuh ujutro nekoliko mjeseci. Onda je napravljena pauza od tjedan dana, a lijek se ponovo uzima, a paralelno se upotrebljava vanjska sredstva.

Kila kod žena može ukazivati ​​na različite bolesti koje se javljaju u tijelu: od pretilosti do onkologije. Preporuča se kirurški liječiti neoplazmu, ali ako je izbočina mala, upotreba tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Komplikacije bolesti


Ako kernu nije pokušano ukloniti uz pomoć kvalificiranih stručnjaka, u procesu njegovog razvoja može doći do sljedećih komplikacija:

  1. Upalni proces u pupčani zoni.
  2. Teška zagušenja izmeta, što je puno ozbiljnije od jednostavnog zatvora.
  3. Povreda hernije vrećice.

Bilo koja od gore navedenih manifestacija se javlja u bilo kojoj fazi razvoja bolesti. Izbočenje može biti malo, ali upalni proces je ozbiljan. To je zbog individualnih karakteristika ženskog tijela i predispozicije za različite istodobne bolesti. Među njima su konstipacija, crijevna nadutost, pretilost.

Nakon poroda, mnoge žene imaju zatvor. Oni brzo prolaze zbog postupne normalizacije svih procesa u tijelu. Ako postoji kašnjenje u izmetu, izbočenje pupkovine, trebate početi liječiti kernu. Često se javlja zbog teške trudnoće, teškog porođaja.

U naprednim slučajevima moguće je razviti peritonitis, jaku bol u pupku, simptomi opijanja uzrokovani štipanjem unutarnjih organa u GI traktu. Temperatura tijela može se povećati, može se pojaviti bol u mišićima.

Prevencija hernije

Glavni uzrok hrena u trbuhu je slabost vezivnog tkiva. Slična komplikacija nastaje nakon operacije, osobito ako je osoba pretila.

Ljudi koji su morali proći abdominalnu operaciju u trbušnoj šupljini trebali bi se pridržavati sljedećih preporuka: 2 mjeseca nakon kirurškog zahvata, morate nositi elastični zavoj, izbjegavajte oštre okretaje i nagib tijela, nemojte dizati težine iznad 8 kg.

Do određene točke, osoba ne može ni biti svjesna prisutnosti kila u njegovu tijelu. No, prije ili kasnije, ispupčenost će postati vidljiva kada napetost mišića ili pritisak.

Čak i mala kila mogu dati komplikacije ako se dogodi da krši, što je uzrokovano stiskanjem krvnih žila.

Samo nekoliko sati slabe cirkulacije može dovesti do razvoja gangrena. Jedino rješenje u ovoj situaciji je samo jedna operacija. Da biste isključili takve ozbiljne zdravstvene probleme, trebali biste razmišljati o sprečavanju bolesti.

Glavna stvar je izbjeći nepodnošljiva opterećenja s dizanjem utega. Vrlo je važno napraviti normalizaciju stolice, jer konstipacija često izaziva pojavu kile.

Ako postoje kršenja u gastrointestinalnom traktu, posebna prehrana bogata vlaknima pomoći će vratiti svoje funkcije. Istovremeno pazite da pratite svoju težinu i održavate performanse tijela u prihvatljivim granicama.

Ne zaboravite na tjelesni odgoj. Prošireni i oslabljeni abdominalni zid je čest uzrok trbušne kile.

Ali moľete ojačati miąiće uz pomoć posebnih vjeľbi, posebice - pritisnite i vjeľbajte "bicikl". Dnevne vježbe od 7-10 minuta donijet će dobre rezultate i povećati mišićni ton trbuha.

Također biste trebali raditi na jačanju mišićnog tkiva dna zdjelice. Da biste to učinili, naizmjence se morate opustiti, a zatim napregnuti mišiće anusa.

Kako bi se spriječio pojava kila, potrebno je brzo liječiti bolesti koje uzrokuju povećanje intra-abdominalnog tlaka:

  • hladno, s kašljem;
  • problemi s plućima;
  • kronična opstipacija;
  • urološke bolesti s oštećenom mokrenju.

Kada nosite dijete, žena treba jesti da izbjegne zatvor. Nemojte ometati klase fitnesa. To će vam pomoći poboljšati mišićni ton i poboljšati protok krvi.

Kako bi se smanjila pojava kila u novorođenčadi, potrebno je osigurati pravilnu brigu o pupakovom području i ligaciju pupčane vrpce u prvim danima svog života. Dajte bebu u režim, isključujući mogućnost prejedanja. U nazočnosti konstipacije, svakako pregledajte mrvice hrane i izvršite određene prilagodbe.

Preporuča se da djeca budu položena 3 puta na dan na trbuhu, što pomaže ojačati abdominalne mišiće. NeÅ¡to je neÅ¡to važno za bebu da se omoguÄ ‡ i usko i često bacanje gore.

Abdominalna kila

Abdominalna kila je vrlo uobičajena bolest. Može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob ili spol. Ova se patologija razvija u mnogim sisavcima zbog slabljenja mišićnog i vezivnog tkiva abdominalnog zida. Stoga, oni koji imaju kućne ljubimce, mogli su vidjeti kila na trbuhu mačića ili psa. Zašto se kila pojavljuju i kako se liječiti?

razlozi

Zid abdomena je složena anatomska struktura, nastala uglavnom vezivnim i mišićnim tkivom. Njegova je funkcija podupiranje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini. Razvija se određena ravnoteža između intra-abdominalnog tlaka i otpornosti abdominalne stijenke. Ponekad je ta ravnoteža poremećena, a unutarnji organi počinju napustiti trbušnu šupljinu kroz slabe točke ispod kože, formira se kuglica trbuha, čija fotografija ili izgled govori rječito o prisutnosti bolesti. Zbunjuje ga s drugom patologijom gotovo je nemoguće.

Uzroci hrena su:

  • nasljedna ili stečena slabost trbušnog zida;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • promjene dobi;
  • produženi post;
  • pretilosti;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • fizički prenaponski napon;
  • pokušaji porođaja;
  • kronični kašalj;
  • konstipacija;
  • dizanje utega.

Ozljede i postoperativni ožiljci također mogu doprinijeti razvoju kila. Kernia se može pojaviti kao rezultat kirurške intervencije s pogreškama koje su napravljene tijekom šivanja kirurške rane. Stoga često čimbenici koji utječu na razvoj formiranja kila postoperativni su učinci, pogotovo ako su kvrgavi. Uzrok unutarnje kile je anomalija embrijskog razvoja i kroničnog periviskritisa.

Vrste trnja u trbuhu

Ovisno o slaboj točki hernija, koja nije održavala intra-abdominalni tlak, dopuštala je da unutarnji organi prijeđu trbušni zid, razlikuju se sljedeće vrste trbušnih kile:

  • Inguinalne kameje - patološki izlučivanje organa ispod kože kroz slabe mišiće u prepone. Najčešće se nalazi u medicinskoj praksi. U pravilu, muškarci od 40 godina su skloni ovoj vrsti kila. U ovom slučaju, čovjek može ići preko spermatozoida ili crijevne petlje, kod žena - maternice, jajnika ili mokraćnog mjehura.
  • Perineal - smješten u prsnom podu s izbočinom ispod kože. Prolazeći kroz mišićno tkivo, kila može izbočiti u prednji zid rektuma ili vagine, perinealnog fossa ili donjeg dijela vanjske usne. Ova vrsta kila je najčešće dijagnosticirana kod žena.
  • Kila bijele linije trbuha - izlaz iz omentuma i drugih unutarnjih organa peritoneuma izvan granica kroz otvor koji se formira u sredini trbuha. Patologija potječe iz pubisa i prolazi kroz pupak do prsa. Bolest je rijetko asimptomatska.
  • Femoral - javljaju se kod žena od 30 godina. Takva kila dostiže impresivnu veličinu, iako je rjeđe izložena kršenju. U većini slučajeva, njezin je sadržaj epiploon ili petlja crijeva. Čimbenici koji izazivaju femoralnu herniju su prekomjerna vježba, trudnoća i kronična opstipacija.
  • Umbilikalna - javljaju se kada unutarnji organi izlaze iz trbušne šupljine izvan pupčnjeg prstena. Razlog za tu patologiju je smanjenje tonusa trbušnih mišića. Umbilikalna kila je prilično rijetka i uglavnom kod žena, češće - u rađanju.
  • Lateralni - mogu se pojaviti u vaginalnom području, au slučaju ozljede - na bilo kojem mjestu. Uzrok njihove pojave je pretilost, kršenje inervacije mišića, upalni procesi. Masnoća koja prodire u otvore posude doprinosi njihovoj ekspanziji, što omogućuje stvaranje izvrsnih uvjeta za razvoj hernije.
  • Spinal - su kongenitalna abnormalnost. U tom slučaju, kralješci se ne mogu zatvoriti na mjestu spinosnih procesa, stvarajući tako prazninu. Ona je u njemu i prodire u kralježničnu moždinu sa svojim školjkama. Ako postoji previše ne-susjednih kralješaka, bolest će biti ozbiljna.

Znakovi trbušne kile

Klinika kila na trbuhu nije specifična, ali je prepoznatljiva. Pri određivanju abdominalne kile, najočitiji simptom bolesti je sindrom boli, koji je popraćen rasipnim osjećajem. Može biti i bolova u grčevima, koja se razlikuju po težini težine i učestalosti.

Bolest se može pojaviti samo tijekom fizičkog napora, nakon čega se malo smanjuje. Zatvor, mučnina i povraćanje često su uznemirujuće. Kila koja se pojavila jasno je vidljiva pacijentu i može u početku nestati kad tijelo preuzme vodoravni položaj.

Najočitiji simptomi i znakovi bolesti su bol znakova i izbočenja. Stoga, pitanje kako odrediti abdominalnu kila nije osobito teško. Često pacijenti sami postavljaju ovu dijagnozu.

Patološko bubrenje u ranoj fazi bliži se napetosti, kašlja, kihanja, a na počinak može nestati. Kasnije, kada se hernialni prsten dodatno proširuje, kila se značajno povećava po veličini, a postoji rizik da će se slomiti i razviti različite komplikacije. Dakle, svaka kila smatra se opasnim i zahtijeva liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na herniju, vrlo je važna detaljna dijagnoza koja se može postići samo uz cjelovito ispitivanje tijela. U takvoj situaciji bit će obavezna rendgenska ispitivanja mokraćnog mjehura, prsa, gastrointestinalnog trakta i jetre. Postupak se izvodi pomoću barija, što vam omogućuje da vidite lokaciju kila na slici.

Ako je došlo do premještanja tankog crijeva, onda taj znak ukazuje na razvoj kile. Osim toga, može se propisati diferencijalna dijagnoza ili irrigoskopija.

Ultrazvuk je također učinkovit način ispitivanja. Može se koristiti za razlikovanje nenadmašivih izbočina iz benignih i limfnih čvorova u ingvinalnoj regiji. Ultrazvuk omogućuje proučavanje anatomije šupljine u kojoj se nalazi kila i planiranje prikladnog načina da se ukloni.

Kompjutirana tomografija omogućuje prepoznavanje prirode i veličine defekta s velikom točnošću.

Moguće komplikacije kila

Glavna opasnost koju predstavlja trbušna kila je kršenje. To se stanje može dogoditi kada petlja crijeva uđe u vrećicu. Postupak kršenja povezan je s kontrakcijom trbušnih mišića, što pridonosi smanjenju hernija prstena. Konačno, postoji pogoršanje cirkulacije krvi, protiv kojeg može nastati nekroza crijeva - smrt tkiva. Ako je kila ozlijeđena, moguće su sljedeće komplikacije:

  • ozbiljna toksičnost tijela;
  • intestinalna opstrukcija;
  • peritonitis - upala trbušne šupljine;
  • kršenje bubrega i jetre.

Kako liječiti kila

U vrlo rijetkim slučajevima kila je podložna konzervativnom liječenju i korekciji uz pomoć fizičke terapije i masaže. Češće, to zahtijeva operaciju. A ako je već došlo do kršenja vitalnih unutarnjih organa, operacija se provodi na hitnoj osnovi.

Izbor kirurških metoda za uklanjanje kila danas je vrlo širok. Ovisno o vrsti kila i tehničkoj složenosti operacije, liječnik može preporučiti otvorenu ili laparoskopsku hernioplastiku metodom zatezanja ili usađivanja mrežnog implantata kako bi zatvorila vrata kila.

Postoje kategorije bolesnika kojima je kirurgija kontraindicirana ili je propisana samo u hitnim slučajevima, kada rizik povezan s komplikacijama kila znatno premašuje rizik od kirurškog zahvata. Takvi bolesnici uključuju djecu mlađu od godinu dana, trudnice, osobe koje pate od kroničnih ili zaraznih bolesti, bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, na primjer, dijabetes.

Često, ako je razvoj kile abdomena povezana s općim slabljenim stanjem vezivnog ili mišićnog tkiva, operacija ne jamči, a nakon nekog vremena kila će se ponovno pojaviti, ali na drugom području. Stoga se preporučuju preventivne mjere za jačanje trbuha, prilagodbu prehrane i načina života za sve pacijente.

Kirurgija kila

Međutim, lako se može činiti situacija s kila, jedini način da se nosite s takvim problemom jest da imate operaciju. Takve patologije ne nestaju sami. Tijekom vremena, količina protruzije samo se povećava i stvara opasnost za zdravlje i život ljudi.

Posebno, ako je kila u tijelu predugo, dolazi do deformacije susjednih tkiva. I to, zauzvrat, može imati izravan utjecaj na rezultat čak i nakon operacije. Čak i poseban zavoj i ponovno postavljanje nije u mogućnosti riješiti probleme s kila. Nošenje zavoja za održavanje ne smanjuje vjerojatnost kršenja.

Postoji jedna vrsta kila koja može nestati samostalno - pupčana kila u djeteta ispod pet godina. U drugim slučajevima, kirurške intervencije ne mogu učiniti.

Odmah treba kontaktirati stručnjaka na prvoj sumnji na kila. Što prije operira pacijent, veća je vjerojatnost lakog oporavka bez komplikacija. Čim se potvrdi dijagnoza, pacijent će morati podvrgnuti dodatnom pregledu, uključujući i testiranje. Ove mjere su potrebne kako bi se procijenilo opće stanje ljudskog zdravlja. Detaljna analiza svih pokazatelja pacijenta i prisutnost povezanih bolesti omogućava kirurgu određivanje prikladne opcije liječenja prilagođene osobinama organizma određene osobe.

Preoperativni pregled uključuje:

  • test krvi (biokemijski i klinički);
  • krv na RW;
  • HIV test;
  • analiza za otkrivanje hepatitisa;
  • vrsta krvi;
  • analiza urina;
  • prsima x-zraka;
  • EKG;
  • pregled ginekologa ili andrologista;
  • zaključak terapeuta.

Suvremene mogućnosti medicine jednostavno su nevjerojatne. Kirurgija kila danas se obavlja na niskorizičan način laparoskopijom. U odgovarajućem dijelu tijela, kirurg čini male rezove u koje se umetne laparoskopija zajedno s potrebnim instrumentima. Ovaj uređaj omogućuje liječniku da nadgleda svaku radnju na monitoru, a prisutnost minijaturnih kirurških instrumenata omogućuje uklanjanje kila bez ozljeda obližnjih tkiva.

U tijeku operacije kila, postavljena je posebna krpa koja je izrađena od mrežastog materijala. Nakon toga, ona će rasti u tkivo, što će dodatno spriječiti pojavu kila. Postotak ponovljenih kila u ovom slučaju je minimalan.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i stanju pacijenta. Ali kirurzi prihvaćaju intravenoznu anesteziju, jer se u ovom slučaju svi mišići pacijenta opuštaju. To olakšava liječniku da izvrši potrebne manipulacije. Pod lokalnom anestezijom pacijent je u napetosti, što samo otežava kirurški zahvat i to može nepovoljno utjecati na ishod nakon operacije.

Trajanje operacije je 1,5-2 sata. Štoviše, nakon operacije, pacijent ne gubi sposobnost samostalno kretanja, au jednom danu već može ići kući.

Prevencija hernije

Glavni uzrok hrena u trbuhu je slabost vezivnog tkiva. Slična komplikacija nastaje nakon operacije, osobito ako je osoba pretila. Ljudi koji su morali proći abdominalnu operaciju u trbušnoj šupljini trebali bi se pridržavati sljedećih preporuka: 2 mjeseca nakon kirurškog zahvata, morate nositi elastičnu zavojnicu za trbušnu kila, izbjegavajte oštre zavoje i naginje tijela, nemojte dizati težine iznad 8 kg.

Do određene točke, osoba ne može ni biti svjesna prisutnosti kila u njegovu tijelu. No, prije ili kasnije, ispupčenost će postati vidljiva kada napetost mišića ili pritisak. Čak i mala kila mogu dati komplikacije ako se dogodi da krši, što je uzrokovano stiskanjem krvnih žila. Samo nekoliko sati slabe cirkulacije može dovesti do razvoja gangrena. Jedino rješenje u ovoj situaciji je samo jedna operacija. Da biste isključili takve ozbiljne zdravstvene probleme, trebali biste razmišljati o sprečavanju bolesti. Glavna stvar je izbjeći nepodnošljiva opterećenja s dizanjem utega. Vrlo je važno napraviti normalizaciju stolice, jer konstipacija često izaziva pojavu kile. Ako postoje kršenja u gastrointestinalnom traktu, posebna prehrana bogata vlaknima pomoći će vratiti svoje funkcije. Istovremeno pazite da pratite svoju težinu i održavate performanse tijela u prihvatljivim granicama.

Ne zaboravite na tjelesni odgoj. Prošireni i oslabljeni abdominalni zid je čest uzrok trbušne kile. Ali moľete ojačati miąiće uz pomoć posebnih vjeľbi, posebice - pritisnite i vjeľbajte "bicikl". Dnevne vježbe od 7-10 minuta donijet će dobre rezultate i povećati mišićni ton trbuha. Također biste trebali raditi na jačanju mišićnog tkiva dna zdjelice. Da biste to učinili, naizmjence se morate opustiti, a zatim napregnuti mišiće anusa.

Kako bi se spriječio pojava kila, potrebno je brzo liječiti bolesti koje uzrokuju povećanje intra-abdominalnog tlaka:

  • hladno, s kašljem;
  • problemi s plućima;
  • kronična opstipacija;
  • urološke bolesti s oštećenom mokrenju.

Kada nosite dijete, žena treba jesti da izbjegne zatvor. Nemojte ometati klase fitnesa. To će vam pomoći poboljšati mišićni ton i poboljšati protok krvi.

Kako bi se smanjila pojava kila u novorođenčadi, potrebno je osigurati pravilnu brigu o pupakovom području i ligaciju pupčane vrpce u prvim danima svog života. Dajte bebu u režim, isključujući mogućnost prejedanja. U nazočnosti konstipacije, svakako pregledajte mrvice hrane i izvršite određene prilagodbe. Preporuča se da djeca budu položena 3 puta na dan na trbuhu, što pomaže ojačati abdominalne mišiće. NeÅ¡to je neÅ¡to važno za bebu da se omoguÄ ‡ i usko i često bacanje gore.