Zarazna tifusna bolest

Zdrav probavni trakt je san svake osobe. Međutim, čak i banalni simptomi (sklonost stezanju, česti stolici) trebaju biti upozoreni. Postoji bakterija, čija prisutnost u tijelu vodi ozbiljnim poremećajima, a ako se nepropisno liječi, komplikacije mogu biti katastrofalne.

Što je tifusna groznica?

Akutna zarazna bolest - tifusna groznica - uzrokovana je salmonelom. Patogen utječe na limfnu strukturu crijeva, uzrokujući vrućicu, opijenost, povišenu tjelesnu temperaturu, opću slabost, iznenadnu letariju, karakterističan osip kože, oslabljenu svijest. Do danas, infekcija je gotovo uništena, mnoge zemlje na visokoj razini razvoja higijene i medicine uspjele su smanjiti njegov razvoj na minimum. Nerazumni uvjeti često stvaraju okruženje za razvoj bakterija.

Ispitivanje mnogih pacijenata pokazalo je da je infekcija veliki problem. Bolest se odlikuje sljedećim putevima:

  • Prijenos se događa češće u vrućoj sezoni.
  • Odrasla osoba i dijete imaju jednaku 100% osjetljivost na bakterije.
  • Prijevoznici su opasni za zdrave ljude: iako se simptomi ne pojavljuju, moguće je prenijeti patogena.
  • Čak i izolirani slučajevi mogu dovesti do epidemije.
  • Put infekcije može biti oralni ili fekalni, kroz ispuštanje nosača ili pacijenta u okoliš.

Tifusna groznica - klasifikacija

Razlikuje se i razvrstavanje tifusne groznice. Temelj je razlika između varijacija bolesti: tipična i atipična. Drugi tip bolesti je podijeljen na abortive, izbrisan (bilo koji simptom je odsutan), ili asimptomatski, i druge vrste i oblike bolesti. Pomoću specifične dijagnostike moguće je utvrditi vrstu naznačene bolesti koja će pomoći u brzom odabiru terapije nosiocu bakterijske infekcije.

Uzročnik tifusne groznice

Salmonella typhi bakterije su uzročnici tifusne groznice. Mikroorganizam izgleda kao gram-pozitivan bacil s mnogo malih flagella. Svijet oko nje teško je riješiti zbog mogućnosti dugog boravka u okolišu (do dva mjeseca), prisutnosti u hrani (mliječni proizvodi, meso i mljeveno meso). Studija je dokazala da je štapić otporan na niže temperature, no povećanje ili izloženost kemikalijama djeluje negativno na nju.

Epidemiologija je sljedeća: izvor i nosač ove vrste Salmonella je jedina osoba. Ako je sazrijevanje inkubacije prošlo, puštanje bakterija u okolinu koja okružuje bolesnu osobu počinje. Proces traje kroz kliničke manifestacije do potpunog oporavka. Salmonella typhi i njezina etiologija, kao i znakovi bolesti koja uzrokuje, znanstvenici nisu poznati već dugo. Ne stvara spore, već sadrži endotoksin, koji utječe na ljudsko tijelo.

Mehanizam prijenosa tifusne groznice

Antroponotična tifusna groznica se prenosi na jednostavan način - fekalno-usmena, njegova patogeneza je vrlo jednostavna. Izvor infekcije može biti voda, hrana i kućanski predmeti koji su prethodno bili u dodiru s fekalijama u kojima je bilo mnogo salmonele. Distribucija među stanovništvom često se javlja kroz otvorena vodna tijela ili druge vodene putove. Mliječni proizvodi, meso su posebna rizična skupina.

Prijenos se provodi i od životinja do čovjeka i obrnuto, ali prvi će biti samo prijevoznik. Kontakti ili kućni slučajevi infekcije su rijetki, to se događa samo kada se obrazac briše, kada pacijent ne mora biti svjestan prisutnosti patogena. Takav razvojni mehanizam je začarani krug, kako bi je zaustavio, potrebna je terapijska intervencija. Patogeni se stalno mogu pojaviti i širiti po tijelu iz limfnih čvorova, prolazeći u krv. Utječu slezena i jetra, što šteti cijelom tijelu.

Tifusna groznica - razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije za tifusnu groznicu je različito, a približno razdoblje je od nekoliko dana do četiri tjedna. Prije su liječnici vjerovali da bolest napreduje polagano i progresivno, ali je dokazano opažanje: akutno razdoblje je početak razvoja bakterija. Čim infekcija ulazi u krvotok, vrijeme inkubacije završava i pojavljuju se prvi indikativni simptomi.

Simptomi tifusne groznice

Simptomi tifusne groznice mogu biti izrazito izraženi ili, obrnuto, gotovo nevidljivi. Često je klinička bolest vrlo raznolika i može se na samom početku karakterizirati simptomima poput hladnoće ili crijevnog trovanja. Sve ovisi o ozbiljnosti i obliku bolesti. U prosjeku, simptomi su sljedeći:

  • groznica;
  • osip;
  • intestinalno krvarenje;
  • utjecali su na unutarnje organe pacijenta.

Teška struja dovodi do mnogih neugodnih simptoma. Ovo je:

  1. glavobolja;
  2. hipotenzija;
  3. delirij, zbunjenost;
  4. bradikardija;
  5. s akumulacijom endotoksina - toksični šok;
  6. pacijenti su inhibirani zbog neurotoksičnog učinka na živčani sustav;
  7. trbuh natečen;
  8. u naprednim slučajevima ili teškim oblicima - halucinacije.

Jezik koji ima otiske zuba, na kojima se opaža smećkasti premaz, odnosi se na tipične pokazatelje intestinalnih poremećaja. Fever je prvi uporni simptom koji ukazuje na prisutnost produkata otpadnih tvari salmonele u krvi. Boluje često tromo, negativno na okoliš. Oni također proučavaju gluhoću srčanih tonova, koja govori o trećoj fazi bolesti kada se razvije miokarditis.

Osip je karakterističan kao i temperatura. Pojavljuje se u drugom tjednu razvoja bolesti. Promjene lagano strše iznad površine kože, pokrivajući male površine kože na leđima, sternumu i abdomenu. Lice se često ne utječe. Blijedo ružičaste okrugle erupcije s jasnim granicama - roseola - ustrajati oko 4 dana, a zatim proći bez tragova. Elementi osipa se povremeno mogu manifestirati.

dijagnostika

Krvni test za tifusnu groznicu dan je u ranoj fazi bolesti, izoliran je zasijavanjem na hranjivim medijima. Nakon 3-4 dana možete dobiti odgovor. Serološka analiza je pomoćna, i to treba učiniti pomoću RNG. Predaje se za laboratorijsku analizu mokraće i izmeta, kao i sadržaj crijeva i duodenuma nakon provođenja.

Liječenje tifusne groznice

Liječenje tifusne groznice treba se provoditi u bolnici gdje će pacijentu biti osigurana točna i nužna njega. Zarazna vrsta bolesti je vrlo zarazna, tako da osoba treba biti izolirana od drugih. Liječnici propisuju antibiotike, s jakim trovanjem toksina, propisan je određeni tijek liječenja, mješavine za intravenoznu primjenu. Pacijent se ispušta 20. dana nakon normalizacije tjelesne temperature, kada je analiza za bakterijsko sijanje negativna.

dijeta

Standardna dijeta za tifusnu groznicu trebala bi biti visoko kalorijska, lako probavljiva i korisna. Preporučujemo svu paru, maksimalnu paletu žitarica, lagane juhe i piće u velikim količinama. Da bi se tijelo brže oporavilo, treba ga jesti u malim količinama barem pet puta dnevno, tako da crijeva neće biti prazni ili pretjerani. Uravnotežena frakcijska hrana - jedna od faza brzog oporavka, tijelo ne smije gladovati.

Komplikacije tifusne groznice

Zdravstveni djelatnici su protiv samozavaravanja jer dovode do brojnih problema. Učinci tifusne groznice mogu biti vrlo ozbiljni: krvarenje u crijevima, komplikacije kao što je peritonitis, progib crijevne stijenke. U većini slučajeva, prognoza je povoljna, postoji svaka mogućnost potpunog oporavka. Nespecifične komplikacije su moguće:

  • upala pluća;
  • kolecistitis;
  • začepljenje krvnih žila s krvnim ugrušcima.

prevencija

Prevencija tifusne groznice uključuje prevenciju morbiditeta, prijenos patogena treba biti blokiran, tifusni status najavljen je na mjestima izbijanja. Kada putujete u visoko rizične zemlje, trebali biste biti cijepljeni i slijedite sva pravila osobne higijene. Na prvoj sumnji ili simptomima, obratite se bolnici za pomoć.

Video: tifusna groznica - što je to

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Simptomi tifusne groznice

Jedna od najopasnijih zaraznih bolesti je tifusna groznica, čiji simptomi obično karakteriziraju zbunjenost i halucinacije, što objašnjava ime Hipokrata - grčka riječ typhos znači "magla". Prije izuma antibiotika, bolest je izazvala velike epidemije, iako je čak i sada postoji rizik od ugovaranja.

Kako je tifusna groznica prenesena?

Ova infekcija je antroponotska, tj. Ona utječe samo na ljude. Uzročnik tifusne groznice je bakterija Salmonella typhi, koja je gram-negativni bacil.

Infekcija se prenosi oralnim fekalnim putem, a moguće je uhvatiti tifus kroz vodu, kućanske predmete, hranu. Preduvjeti za širenje bakterija su zalijevanje povrća s vodom koja sadrži nečistoće; stanje u slučaju nužde kanalizacije i komunikacije voda. Ponekad se znakovi tifusne groznice osjećaju nakon kupanja u zagađenom ribnjaku ili pak jesti razmažene mliječne proizvode, u kojima se sve bakterije dobro reproduciraju, a još više Salmonella typhi je prilično nepretenciozan mikrob.

Bolesna osoba gotovo da nije zarazna u prvih tjedana (razdoblje inkubacije), a maksimalna infekcija postignuta je u 3. tjednu.

Važno je napomenuti da se bakterija ne boji hladnog, ali umre na visokim temperaturama: 20-30 minuta kuhanja dopušta potpuno uništenje.

Kako se manifestira tifusna groznica?

Tijekom perioda inkubacije, koji traje prosječno 2 tjedna, dio bakterija koji su ušli u organizam umre, otpuštajući takozvani endotoksin. To uzrokuje opijenost. Bolesnik se žali na:

  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • kašalj;
  • zimice;
  • bol u trbuhu;
  • zatvor.

U početnoj fazi bolesti, koja slijedi razdoblje inkubacije od 4 do 7 dana, ti simptomi tifusne groznice postaju posebno izraženi.

Karakterističan znak infekcije je bijela i smeđa ploča na jeziku s otiscima zubi na njemu.

Tijekom visine bolesti (traje do 10 dana), letargija, gubitak težine, povećani abdomen se dodaju gore opisanim kliničkim manifestacijama (palpacija uzrokuje bolesniku da doživi bol). Tu je osip - u tifusnoj groznici je lokalizirana u prsima i abdomenu, na nabore ruku. To je blijedo ružičasta ruža koja postaje nevidljiva kada se pritisne.

Prilikom slušanja srca otkrivaju se bradikardija i tonovi gluhoće; krvni tlak je nizak, povećava se slezena i jetra. Usred bolesti pojavljuje se tzv. Tifusni status - osoba halucinacije, delirious, njegov um zbunjen.

U fazi rješavanja bolesti, simptomi trovanja nestaju, temperatura se vraća na normalno (naglo ili postupno), pacijent počinje razvijati apetit, slabost se smanjuje, a normaliziranje sna.

Zatim dolazi oporavak - faza oporavka, tijekom kojeg u 3 - 10% slučajeva infekcija može ponovno početi napadati tijelo. Prvi simptomi relapsa su subfebrile temperatura, slabost, slabost.

Treba napomenuti da zbog široke primjene antibiotika, bolest se sve više očituje u mutnom obliku, u kojem su opisani simptomi blagi.

Dijagnoza i komplikacije

Bolest se ne može liječiti kod kuće i zahtijeva hospitalizaciju. Komplikacije tifusne groznice su kako slijedi:

  • pneumoniju;
  • intestinalno krvarenje;
  • peritonitis;
  • kolecistitis;
  • tifusna psihoza;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako pacijentu odbije liječenje, vjerojatnost smrti je visoka.

Dijagnoza tifusne groznice je bakteriološko ispitivanje svih tjelesnih tekućina. Tipično, krvni test za tifusnu groznicu, kao i urin, izmet, žuči, znači sijanje, čiji rezultati postaju poznati za 1 do 4 dana.

Kako se tifusna groznica može prenijeti

Tifusna se groznica smatra ozbiljnom zaraznom bolesti koja utječe na cijelo tijelo. Uzrok je tifusna salmonela, koja toksini utječu na tijelo iznutra. Bolesna osoba ima groznicu i osip cijelom tijelu. Kako bi spriječili infekciju, morate znati kako se tifusna groznica prenosi. Možete dobiti infekciju od bolesne osobe koja se smatra prijevoznikom bacila. Pacijent oslobađa infekciju zajedno s urinom i izmetom od samog početka bolesti, koji će uvijek pokazati testove za tifusnu groznicu. Treba imati na umu da čak i nakon konačnog liječenja tifusne groznice osoba može biti nositelj dugo vremena.

Načini prijenosa bolesti

Glavni načini infekcije s tifusnom groznicom su tri i izgledaju ovako:

  1. Kroz vodu u kojoj postoji patogen.
  2. Kontaminiranom hranom.
  3. Od bolesne osobe do zdrave.

Djeca su najčešće zaražena ovom bolešću izravnim kontaktom s bolesnim djetetom, kao i kroz kućne predmete i igračke. Dakle, zaraženo dijete igra s igračkama koje zdrava djeca zatim uzimaju, dok je masivna infekcija s infekcijom.

Infekcija se može dogoditi pri korištenju istih jela, ručnika, češlja i posteljine.

Kroz ljubitelje vode najčešće zaražene plivaju u prirodnim vodama i stopama. Nisu svi ljudi znaju da često otpadne vode iz poduzeća i kanalizacije mogu teći do stope. Međutim, najzanimljivija je činjenica da je infekcija koja je zaražena zagađenom vodom mnogo lakša i brža od one koja je prodrla u tijelo s hranom i kućnim kontaktom.

Još jedan izvor infekcije tifusnim groznicama je sirovo mlijeko. Ljubitelji mliječnih proizvoda ispod krave trebaju se sjetiti da se mlijeko i sir mogu konzumirati tek nakon toplinske obrade. Strogo je zabranjeno piti sirovo mlijeko ili ga iz jogurta. Osim toga, tifus se može zaražiti korištenjem salate s majonezom, žele, pate, vinaigrette i druga jela. To se događa kršenjem tehnologije pripreme i skladištenja.

U vijestima se česta vijest da će, nakon slavlja jubileja ili vjenčanja u jeftinijem restoranu, oni koji su pozvani kao neugodno iznenađenje dobit će tifusnu groznicu i dugotrajnu hospitalizaciju u zidovima medicinske ustanove.

Bilo koji način prijenosa tifusne groznice nije opasno za djecu mlađu od godinu dana koji su dojeni. Uz mlijeko mlijeko dobivaju dobru otpornost na ovu bolest.

Uzroci tifusne groznice

Uzrok tifusne groznice je tifusni bacil koji ulazi u tijelo izvana i otrovi ga iznutra. Štetni mikroorganizmi, jednom u crijevu, počinju se brzo umnožavati, a opasni endotoksini se izlučuju.

Patogeni koji uzrokuju infekciju s tifusnom groznicom vrlo su lako ukloniti s različitih površina. Dovoljno ih je isprati vrućom vodom ili bilo kojim dezinficijensom. Ali liječenje osobe provodi se s penicilinskim antibioticima i nekim drugim.

Prije liječenja bolesti s antibioticima, pacijent mora biti ispitan. Nisu svi ljudi pogodni penicilinski antibiotici.

Mehanizam infekcije s tifusom

Glavni mehanizam prijenosa infekcije je gastrointestinalni trakt. Nakon prodiranja u crijeva, bacil počinje aktivno razmnožavati, jer ovaj organ ima sve uvjete za sličan proces. Tijekom vremena, patogen ulazi u krv i limfne čvorove, u potpunosti ometajući njihove funkcije. Već u ovom trenutku pacijent ima simptome koji su potpuno karakteristični za tifus.

Tifusni bacil ne utječe samo na crijeva, već i na jetrene stanice, žučni mjehur i slezenu. U svim ovim važnim organima promatraju se tifusni granulomi.

U bolesnoj osobi, probavni proces potpuno je uznemiren, imunološki sustav i cijelo tijelo oslabljeni. Ako dijagnoza tifusne groznice nije pravovremeno napravljena, a liječenje nije provedeno, u tankom crijevu pojavljuju se duboke ulceracije koje utječu ne samo na sluznicu nego i na okolne mišiće.

Čak i uz suvremeni razvoj medicine, tifusna se groznica smatra opasnom bolešću koja može biti smrtonosna.

Simptomi tifusne groznice

Uzročnik tifusne groznice može biti u ljudskom tijelu od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Štoviše, znakovi bolesti pojavljuju se u porastu. Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

  • Već u prvim danima bolesti povećava se tjelesna temperatura. Štoviše, pokazatelji mogu dosegnuti kritične točke od 40 stupnjeva.
  • Od samog početka pojavljuju se simptomi opijenosti. To uključuje glavobolju, gubitak apetita, mučninu, opću slabost i gubitak težine.
  • Pacijent ima česte vrtoglavice i probleme s normalnim spavanjem.
  • Ponekad se simptomi opijenosti pojavljuju prije nego što se temperatura povisi, to jest u prvih nekoliko dana.

Na početku razvoja bolesti, cijanoza kože je zabilježena, iako s teškim tijekom bolesti, koža, naprotiv, postaje upaljena i postaje crvenkasta. Važan znak je oticanje jezika i plak u srednjem dijelu. Povećanje veličine jezika može se vidjeti iz oznaka zuba, koji često ostaju na rubovima.

Kada se promatra tifusna groznica, ne proljev, već zatvor. Štoviše, u nekim bolesnicima izmet izgleda kao grašak.

Nosač patogena

Glavni način prijenosa je nosač ljudskog bacila. Nosač se smatra takvom osobom čija bolest nema apsolutno nikakvu manifestaciju, ali on pušta patogena u okoliš. Ovaj odabir može trajati od nekoliko tjedana do 2-3 desetljeća. To je zbog određenih objektivnih razloga.

Prije svega, ovo se opaža kod ljudi koji su nedavno imali zaraznu bolest. Tijekom razdoblja rehabilitacije nosilac bacila može biti kratkoročno i dugoročno. No, kratkotrajni oblik se najčešće primjećuje nakon dizenterije i salmoneloze, u tifusnoj vrućici osoba koja dugo otpušta patogena u prirodni okoliš.

Liječnici luče imunosne nosače ovog mikroorganizma. To uključuje one ljude koji su cijepljeni protiv opasne bolesti.

Ponekad se pojavljuje atipično tifusna groznica, tj. Nema izraženih simptoma koji govore o ovoj bolesti. Pacijenti s sličnim oblikom dugo vremena liječeni su kod kuće bez traženja medicinske pomoći. Kao rezultat toga, članovi obitelji i ljudi iz unutarnjeg kruga su zaraženi. Najčešća infekcija javlja se kroz hranu, posebno mliječne proizvode. Tifusni bacil ne živi samo u takvim proizvodima dugo, nego i aktivno reproducira.

Ljudi su vrlo osjetljivi na tifusnu groznicu. U područjima gdje je zabilježeno izbijanje bolesti, do polovine ukupnog stanovništva može se razboljeti.

Tifusna groznica se i dalje smatra životnom prijetnjom koja ne utječe samo na probavne organe već i na živčani sustav. Zato je toliko važno dijagnosticirati i liječiti ovu patologiju u vremenu.

Kako je tifusna groznica

autor: liječnik Kryzhanovskaya V.P.

Tifusna groznica je opasna zarazna bolest koja se prenosi od zaražene osobe (on je nosilac bakterija Salmonella). Treba imati na umu da čak i nakon liječenja ta osoba može i dalje ostati izvor zaraze. Nažalost, može trajati cijeli život.


Načini prijenosa su brojni.

- Najviša vjerojatnost infekcije kod ljudi kroz put kontakta-kućanstva. tj To su prljave ruke, posuđe, okolni predmeti. Stoga, pažljiva pozornost treba posvetiti higijeni vašeg tijela, kao i prostoriji gdje se nalazite. Ova metoda je najčešća među djecom, u dječjim skupinama (vrtići, školama, klubovima), ovdje je od velike važnosti pismenost odraslih koji rade s djecom.

- Voda može uzrokovati infekciju, tako da vi i vaša djeca trebate gledati kakvu vodu pijete, bolje je piti kuhanu vodu, a ne plivati ​​na nepoznatim mjestima (jer ovo mjesto može biti kontaminirano, a ne znate o tome). Često se taj faktor ne uzima ozbiljno pri prijenosu tifusne groznice, ali to je jedan od glavnih čimbenika! I ovo bi se trebalo sjetiti!

- Hrana također može uzrokovati ili način prijenosa, treba temeljito oprati, kao i kuhati dulje tijekom kuhanja.

simptomi

S druge strane, ako imate ugovorenu tifusnu groznicu i imate simptome (visoka tjelesna temperatura, moguća proljev, glavobolja, opća slabost, mogući osip, koža postaje blijeda ili u nekim slučajevima, naprotiv, postaje crvena i sl.) Vaše hospitalizacija je odmah napravljena. U bolnici će vam se izliječiti, bit će propisane sve potrebne pripreme, kao i oni će biti upoznati s gore navedenim metodama prijenosa tifusne groznice tako da nećete ponoviti svoje pogreške u budućnosti.

prevencija

Kako ne bi zaraženo tifusom, potrebno je, naravno, znati načine i sredstva prijenosa, opet nadzirati čistoću, piti samo filtriranu vodu (ni u kojem slučaju iz vode), paziti na djecu, pratiti proizvode koje ste imali jesti, oprati ih i pratiti uvjete u kojima su pohranjeni. Odgovara li vam se i cjepivo protiv tifusne groznice. Blagosloviti!

Pojedinosti tifusne groznice: simptomi, karakteristični za patogene, analize i liječenja

Uzročnik tifusne groznice jedan je od Salmonella - Salmonella typhi. To je bakterija koja je dovoljno otporna na okolišne čimbenike: može se pohraniti na sobnoj temperaturi u prehrambenim proizvodima (meso i mliječnih proizvoda), vodom, na kućanskim proizvodima. Brzo umire pod utjecajem kipućeg, dezinfekcijskog rješenja, ultraljubičastog zračenja.

Postoje mikroorganizmi koji imaju mnogo zajedničkog s Salmonella typhi - to su patogeni Salmonella paratyphi A, B, C. Klinička slika također ima mnoge slične točke, pa je u domaćoj praksi zajedničko kombinirati ih pod pojmom "tifoidna paratifna bolest".

Uzročnik tifusne groznice je široko rasprostranjen. Najveća učestalost promatrana je u zemljama s tropskim i suptropskim klimatskim područjima (Azija i Afrika). U zemljama europske regije postoje pojedini (sporadični) slučajevi bolesti.

Kako je tifusna groznica

Pretežiti put prijenosa uzročnika tifusne groznice je hrana, a moguće je i kontakt i voda.

U provedbi prijenosa hrane tifusne groznice najvažnija uloga imaju takvi proizvodi:

  • mlijeko i svi proizvodi od nje, koji ne prolaze toplinsku obradu prije konzumacije (ryazhenka, kefir, sir, vrhnje);
  • meso, iznutrice, mljeveno meso, aspika i žele;
  • povrće i voće, nisu temeljito oprali.

Vodni put prijenosa je relevantan u područjima s niskom razinom sanitarne kulture, gdje je to moguće miješanje vode za kućanstvo i kanalizaciju. Ne isključuje mogućnost tifusne groznice u vodenoj vodi, rezervoara stajaćom vodom.

Kontaktni put prijenosa ostvaruje se izravnim kontaktom s bolesnim tifusom ili nosačem. To se može dogoditi u obitelji tijekom kućnih kontakata, kao iu ugostiteljskim objektima u kojima osoba može raditi (izvor infekcije).

Najveća opasnost za druge nije bolesna osoba (prima liječenje u bolnici), nego prijevoznik. Takva osoba sadrži i oslobađa Salmonella typhi u okoliš, ali nema znakove bolesti. Otpuštanje patogena u okoliš događa se s izmetom i urinom, a stanje nosača može trajati nekoliko dana ili tjedana.

Nakon patnje bolest je stvorila jak imunitet tijekom života. Samo bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom mogu razviti ponovljene epizode bolesti.

simptomi

U klinici tifusne groznice postoje simptomi opće naravi i odražavaju promjene samo u probavnom kanalu. Procijenite u potpunosti svi klinički simptomi mogu biti samo stručnjaci.

Tifusna groznica počinje postupno - 7-10 dana prije početka specifičnih kliničkih manifestacija, a ponekad čak i više. Ovaj se put naziva prodromalno razdoblje ili razdoblje početnih kliničkih manifestacija. U ovom trenutku pacijent bilježi:

  • rastuću slabost koja sprječava uobičajeni način života;
  • glavobolja, koja praktički ne oslobađa konvencionalne analgetike, ima široku otvorenu bolnu prirodu bez jasne lokalizacije;
  • nesanica (poteškoće u spavanju, rano buđenje);
  • temperatura se često povećava do subfebrilnih brojeva (37-37.5 ° C).

Nakon toga dolazi razdoblje vrhunskih kliničkih manifestacija. Posebni klinički znakovi prisiljavaju pacijenta da zatraže liječničku pomoć, a liječniku se pomaže pravilno izvršiti preliminarnu dijagnozu.

Među simptomima visine, najznačajniji su:

  • trajna vrućica, letargija i konstantna pospanost;
  • bljedilo kože i pojedinačne ružne erupcije na koži trbuha;
  • labave stolice bez patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj), koji je zamijenjen zatvorom;
  • dispeptički simptomi (gubitak apetita do potpune odsutnosti, mučnina, povraćanje, difuzna bol u trbuhu umjerenog intenziteta);
  • neki pacijenti imaju kašalj, bol u srcu i prsima.

Objektivni pregled je zabilježio neke specifične simptome, no razumljivo je samo stručnjaku.

Znakovi poboljšanja stanja tifusnog pacijenta su:

  • smanjenje temperature (postupno, tijekom nekoliko dana);
  • nestanak nesanice;
  • poboljšanje općeg stanja (smanjenje slabosti, osjećaj povećane čvrstoće);
  • normalizacija apetita;
  • normalizacija stolice (mnoštvo izgleda i konzistencije).

Mogu se pojaviti atipični tijek tifusne groznice - akutni olujni nastup i brzo povećanje kliničkih simptoma. Također, pacijent može doživjeti simptome dišnog sustava: nazalnu kongestiju, kašalj s isušivanjem sputuma.

Moguće komplikacije

Specifične komplikacije tifusne groznice su:

  • intestinalno krvarenje;
  • perforiranje crijevnog zida;
  • tifusni peritonitis;
  • formiranje sekundarnih metastaznih žarišta;
  • Nekroza mišića Tsenkerova;
  • oštećenje koštane srži;
  • oštećenje vrećice srca (endokarditis, miokarditis).

Za dijagnosticiranje komplikacija tifusne groznice može se samo specijalizirati. Intestinalno krvarenje i perforiranje crijevnog zida vrlo su teški procesi koji mogu dovesti do smrti pacijenta, pogotovo ako je dijagnoza kasnila.

Stvaranje sekundarnih fokusa - u mozgu, plućima, bubrezima - nije tako opasno za zdravlje pacijenta, ali odgađa proces ozdravljenja. Nastajanje novog fokusa tifusnog bacila može izazvati novo pogoršanje stanja pacijenta.

Zenkerova nekroza je rijetka, ali strašna komplikacija. Mišićno tkivo nogu, rjeđe od ruku, prolazi bez propadanja. Limb zauvijek gubi svoje funkcionalne sposobnosti.

Oštećenje koštane srži pod utjecajem tifusog toksina očituje se smanjenjem broja bijelih i crvenih krvnih stanica. Značajna promjena u staničnom sastavu krvi dovodi do ozbiljnih kršenja svih vrsta metabolizma.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje tifus-paratifoloških bolesti liječi stručnjak za zarazne bolesti. Obično se preporučuje provoditi specifičnu terapiju u bolnici.

Istraživanje obuhvaća specifične i nespecijalne metode istraživanja. Materijal za analizu je krv, urin i izmet.

Nespecifične metode istraživanja (opći i biokemijski krvni test) pomažu liječniku da procijeni stanje bolesnika, kao i da sumnja na komplikacije.

Specifične metode omogućuju identifikaciju patogena u ljudskom tijelu, potvrđuju dijagnozu tifusne groznice ili paratifnoidne groznice.

Test za tifusnu groznicu prvi put daje prije početka liječenja, tj. Prije nego što pacijent počne primati antibiotike. Za istraživanje donirajte krv, urin i izmet. Nakon završetka tijeka terapije antibioticima, pacijent opet daje istim tjelesnim tekućinama za praćenje učinkovitosti terapije.

Obvezni testovi za tifusnu groznicu uključuju:

  • bakteriološko ispitivanje krvi (hemokultura) - ako je otkriven Salmonella typhi, onda je to 100% potvrda dijagnoze;
  • bakteriološko ispitivanje izmeta (koprokulture) - može biti potvrda dijagnoze tifusne groznice ili stanja prijevoza;
  • Bakteriološko ispitivanje mokraće (urinokultura) - može biti potvrda dijagnoze tifusa ili stanja nosača;
  • serološke reakcije (RPHA ili Widalova reakcija, kao i reakcija s antigenom virulencije).

Samo liječnik može procijeniti rezultate laboratorijskih testova.

Budući da pacijenti s tifusnim infekcijama koji rade u ugostiteljskim objektima, u školama i vrtićima predstavljaju osobitu opasnost onima oko sebe, taj kontingent osoba nužno se ispituje.

Ljudska krv je uzeta za istraživanje, bakteriološko sijanje i izolacija čiste kulture. Nakon 4 dana dobivamo pozitivan ili negativan rezultat, koji je zabilježen u sanitarnoj knjizi.

Opća načela liječenja

Tifusna groznica se može izliječiti samo ako se slijede sve liječničke recepte. Nezavisni pokušaji uzimanja droga mogu samo štetiti i izazvati razvoj komplikacija. Uz nekompliciranu tifusnu groznicu, njegova je prognoza povoljna.

Postoji svibanj biti problem s nedjelotvornost antibiotika, pogotovo ako pacijent stigne iz zemalja jugoistočne Azije. U nedostatku rezultata uporabe lijekova prve linije (kloramfenikol sukcinat), bolesnik treba propisati antibiotike.

Kompleksna terapija tifusne groznice uključuje:

Smanjenje temperature u tifusnoj povišenoj temperaturi nije bolje lijekovima, već fizičkim sredstvima (trljanje alkoholom, hladnoće na velikim posudama).

Liječenje tifusne groznice dulje vrijeme, potpuni oporavak može se odgoditi 1-2 mjeseca.

Najmanje 25 dana, nastavlja se promatranje kontakt osoba, odnosno onih koji su izravno komunicirali s tifusnim pacijentom. Pored toga, provodi se bakteriološko ispitivanje izmeta i krvi kod takvih ljudi.

Opća načela prevencije

Razvijena cjepiva za sprečavanje tifusne peline ne osiguravaju 100% zaštitu, imunost je kratka i neozlijeđena. Glavna metoda zaštite je poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila.

Kako bi spriječili tifus i paratifovitu groznicu, trebali biste:

  • temeljito oprati ruke;
  • slijedite pravila kuhanja i skladištenja hrane;
  • piti samo kuhanu vodu;
  • kod prvog znaka nejasnoće kontaktirajte stručnjaka.

Tifusna groznica - ozbiljna bolest, ali vrlo rukovodno, ako odmah zatražite liječničku pomoć.

Tifusna groznica

Tifusna groznica je akutna crijevna infekcija, koju karakterizira ciklički tijek s primarnom lezijom crijevnog limfnog sustava, praćen općom intoksikacijom i egzantemom. Tifusna groznica ima probavni put infekcije. Razdoblje inkubacije traje prosječno 2 tjedna. Klinika tifusne groznice karakterizira sindrom intoksikacije, groznicu, osip malih crvenih točaka (egzantema), hepatosplenomegalija, u teškim slučajevima - halucinacije, letargija. Tifusna se groznica dijagnosticira kada se otkriva patogen u krvi, izmetu ili urinu. Serološke reakcije imaju samo pomoćnu vrijednost.

Tifusna groznica

Tifusna groznica je akutna crijevna infekcija, koju karakterizira ciklički tijek s primarnom lezijom crijevnog limfnog sustava, praćen općom intoksikacijom i egzantemom.

Karakteristike patogena

Tifusna groznica uzrokuje Salmonella typhi, mobilni Gram-negativni bacil koji ima mnoge flagele. Tifusni bacil je u mogućnosti održavati svoju životnu sposobnost u okolišu do nekoliko mjeseci, a neki prehrambeni proizvodi predstavljaju povoljan okoliš za njegovu reprodukciju (mlijeko, sir, meso, mljeveno meso). Mikroorganizmi lako podnose zamrzavanje, kipuće i kemijske dezinfekcijske tvari djeluju destruktivno.

Spremnik i izvor tifusne groznice su bolesna osoba i nosač infekcije. Već na kraju razdoblja inkubacije započinje otpuštanje patogena u okoliš, koje se nastavlja kroz cijelo razdoblje kliničkih manifestacija i ponekad nakon nekog vremena nakon oporavka (akutni transport). U slučaju formiranja kroničnog nosača države, osoba može izlučiti patogena tijekom svog života, što predstavlja najveću epidemiološku opasnost za druge.

Izolacija patogena javlja se s urinom i izmetom. Put infekcije - voda i hrana. Infekcija nastaje kada pije vodu iz izvora kontaminiranih fekalijama, prehrambenim proizvodima koji nisu termički tretirani. Muhe koje nose mikročestice izmeta na nogama sudjeluju u širenju tifusne groznice. Najveća učestalost opaža se u razdoblju ljeti-jesen.

Simptomi tifusne groznice

Prosječno razdoblje inkubacije za tifusnu groznicu je 10-14 dana, ali može biti u rasponu od 3-25 dana. Pojava bolesti je često postupno, ali može biti akutna. Postupno razvijena tifusna groznica očituje se usporavanjem tjelesne temperature, dostižući visoke vrijednosti za 4-6 dana. Vrućica je popraćena povećanim opijanjem (slabost, slabost, glavobolja i bol u mišićima, poremećaji spavanja, apetit).

Febrilno razdoblje je 2-3 tjedna, uz značajnu fluktuaciju tjelesne temperature u dnevnoj dinamici. Jedan od prvih simptoma koji se razvijaju u prvim danima je blanširanje i suhoća kože. Pojavljuju se osip, počevši od 8-9 dana bolesti, i male su crvene mrlje promjera do 3 mm, a nakratko blijeda. Osip nastavi 3-5 dana, u slučaju teškog tečaja, postaje hemoragičan. Tijekom čitavog razdoblja vrućice, pa čak iu odsutnosti, moguće je pojava novih elemenata osipa.

Fizički pregled pokazuje zadebljanje jezika, na kojem su unutarnje površine zuba jasno imprinted. Jezik u sredini i korijenu prekriven je bijelim cvjetanjem. Na palpiranju trbuha, nadutost zbog crijevne pareze, tutnjava u pravom iliacu. Pacijenti su zabilježili tendenciju da se poteškoće defekiraju. Od 5-7 dana bolesti može se primijetiti povećanje veličine jetre i slezene (hepatosplenomegaly).

Pojava bolesti može biti popraćena kašljem, uz auskultaciju pluća koja su suha (u nekim slučajevima vlažne) zagušenja. Na vrhuncu bolesti postoji relativna bradikardija s teškom groznicom - razlika između pulsa i tjelesne temperature. Može se zabilježiti dvovalni puls (dicroty). Postoji prigušivanje srčanih tonova, hipotenzija.

Visina bolesti karakterizira intenzivno povećanje simptoma, teška opijanja, toksična oštećenja središnjeg živčanog sustava (letargija, deluzije, halucinacije). Uz smanjenje tjelesne temperature, bolesnici opisuju opće poboljšanje u njihovom stanju. U nekim slučajevima, ubrzo nakon početka regresije kliničkih simptoma ponovno se pojavljuje groznica i opijenost, a pojavljuje se ružičasti egzantema. Ovo je tzv. Pogoršanje tifusne groznice.

Relapsa infekcije je drugačija po tome što se razvija nekoliko dana kasnije, ponekad tjedana, nakon što se simptomi povuku i temperatura normalizira. Tijek relapsa obično je lakši, temperatura se mijenja u subfebrilnim vrijednostima. Ponekad je klinika ponavljanja tifusne groznice ograničena na aneozinofiliju u općoj analizi krvi i umjerenom povećanju slezene. Razvoj relapsa obično prethodi kršenje rutine života, prehrane, psihičkog stresa, nepravodobnog ukidanja antibiotika.

Abortivna tifusna groznica karakterizira tipičan početak bolesti, kratkotrajna groznica i brza regresija simptoma. Klinički znakovi s izbrisanim oblicima su blage, intoksikacija je beznačajna, protok je kratkotrajan.

Komplikacije tifusne groznice

Tifusna groznica može biti komplicirana crijevnim krvarenjem (očituje se u obliku progresivnih simptoma akutne hemoragijske anemije, izmet stječe katranski karakter (melena)). Štetna komplikacija tifusne groznice može biti perforiranje crijevnog zida i naknadnog peritonitis.

Osim toga, tifusna groznica može doprinijeti razvoju pneumonije, tromboflebita, kolecistitisa, cistitisa, miokarditisa, kao i zaušnjaka i otitis. Dugi ležaj može doprinijeti pojavi pritiska.

Dijagnoza tifusne groznice

Tifusna se groznica dijagnosticira na temelju kliničkih manifestacija i epidemiološke povijesti i potvrđuje dijagnozu pomoću bakterioloških i seroloških studija. Već u ranoj fazi bolesti, moguće je izolirati patogena iz krvi i kulture na hranjivom mediju. Rezultat obično postaje poznat u 4-5 dana.

Izmet i urin ispitanika obvezno su podvrgnuti bakteriološkom pregledu, a sadržaj duodenuma, koji se uzima tijekom duodenalne intubacije, obvezan je za vrijeme perioda oporavka. Serološka dijagnostika je pomoćna i izrađena je pomoću RNA. Poznata je reakcija, počevši od 405 dana bolesti, dijagnostički značajnim titrom protutijela - 1: 160 i više.

Liječenje i prognoza tifusne groznice

Svi bolesnici s tifusom pate od obvezne hospitalizacije, budući da je značajan faktor uspješnog oporavka kvalitetna njega. Oslobađanje ležajeva propisano je za cijelo razdoblje febrilnog tlaka i nakon normalizacije tjelesne temperature tijekom 6-7 dana. Nakon toga, pacijentima je dozvoljeno sjediti i samo se ustati na 10-12 dana normalne temperature. Dijeta s tifusnom peharom je visoko kalorijska, lako probavljiva, uglavnom polu-tekućina (mesne juhe, juhe, kava od pari, kefir, sir, tekuće žitarice, osim za proso, prirodne sokove itd.). Preporučeno puno pića (slatki topli čaj).

Etiropska terapija je imenovanje tečaja antibiotika (kloramfenikol, ampicilin). U kombinaciji s antibiotskom terapijom kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i stvaranje bakterijskog prijenosnika, cijepljenje se često provodi. U teškoj opijenosti, smjese za detoksikaciju (koloidne i kristalidne otopine) se primjenjuju intravenski infuzijom. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje simptomatskim sredstvima: kardiovaskularnim, sedativi, vitaminskim kompleksima. Ispuštanje bolesnika vrši se nakon potpunog kliničkog oporavka i negativnih bakterioloških testova, ali ne prije 23 dana od trenutka normalizacije tjelesne temperature.

Na sadašnjoj razini medicinske skrbi, prognoza za tifusnu groznicu je dobra, bolest završava punim oporavkom. Pogoršanje prognoze opaženo je u razvoju životno ugrožavajućih komplikacija: perforiranja crijevnog zida i masivnog krvarenja.

Sprječavanje tifusne groznice

Opća prevencija tifusne groznice u skladu je sa sanitarnim i higijenskim standardima za unos vode za domaću uporabu i navodnjavanje poljoprivrednog zemljišta, kontrolu nad sanitarnim režimom prehrambene industrije i ugostiteljstva, u uvjetima prijevoza i skladištenja hrane. Pojedinačna prevencija uključuje osobnu higijenu i higijenu hrane, temeljito pranje sirovog voća i povrća koje se konzumira sirovom, dovoljnom toplinskom obradom mesnih proizvoda i pasterizacijom mlijeka.

Zaposlenici poduzeća koja imaju kontakt s prehrambenim proizvodima u poduzećima prehrambene industrije i drugim propisanim skupinama podliježu redovitom nadzoru za prijevoznika i izolaciju uzročnika tifusne groznice; S obzirom na pacijente primjenjuju se mjere karantene: iscjedak ne ranije od 23 dana nakon pada temperature, nakon čega pacijenti ostaju u ambulanti tri mjeseca, mjesečno, podvrgavaju se potpunom pregledu nositelja tifusnog bacila. Radnici u prehrambenoj industriji koji su imali tifusnu groznicu dopušteni su raditi najranije mjesec dana nakon iscjedka, podložno peterostrukom negativnom testu za bakterije.

Kontakt osobe su podvrgnute promatranju unutar 21 dan od trenutka kontakta ili od trenutka identifikacije bolesnika. Za profilaktičke svrhe imenuje se tifusni bakteriofag. Za ne-rodne skupine provodi se pojedinačna analiza urina i izmet kako bi se izoliralo patogen. Cijepljenje populacije se vrši prema epidemiološkim indikacijama uz pomoć jedne supkutane injekcije tekućeg sorbiranog anti-abdominalnog tifusnog cjepiva.

Uzroci i liječenje tifusne groznice

Tifusna groznica je akutna infektivna bolest, s primarnom lezijom crijevnog limfnog sustava. Ovo patološko stanje popraćeno je povećanim opijanjem. Ovu bolest karakterizira težak tečaj i često je kompliciran oštećenjem krvnih žila, jetre i slezene. Epidemije epidemije tifusa često se opažaju u pozadini raznih katastrofa, popraćene padom društveno-ekonomskih pokazatelja.

Značajke bolesti

Ova patologija je antroponotska bolest, tj. Patogen se prenosi samo od osobe do osobe. Osobe s akutnim oblikom ove crijevne infekcije, s ozbiljnom kliničkom slikom, te pacijenti u kojima je bolest latentna, tj. Bez značajnih simptomatskih manifestacija, također su epidemiološki opasni.

Zdravni nosači bakterija su najopasniji jer šire infekciju, a da i ne znaju. Često skriveni oblik slučajno se otkriva tijekom pregleda u dijagnozi drugih bolesti ili prilikom prolaska inspekcije za sansnizhki.

Ljudi koji su nositelji patogena mogu postati uzročnici lokalne epidemije, pogotovo ako rade s hranom. Većina slučajeva patologije dijagnosticira se u zemljama u razvoju, gdje se zbog siromaštva mnogi ljudi ne pridržavaju pravila osobne higijene.

Uzročnik tifusne groznice je Salmonella typhi, bakterija koja pripada rodu Salmonella. Često se dijagnosticira tifusna groznica kod adolescenata i odraslih osoba od 15 do 45 godina. Unatoč činjenici da je prethodno stopa smrtnosti od ove patologije bila izuzetno visoka, sada broj umrlih ne prelazi 1% svih slučajeva. Nepovoljni ishod u većini slučajeva rezultat je razvoja komplikacija. Pacijenti koji su podvrgnuti ovoj patologiji razvili su snažan imunitet koji štiti osobu od 2-5 godina.

Uzroci razvoja

Tifusna groznica kod djece i odraslih razvija se kao posljedica penetracije patogenog Salmonella typhi u tijelo. Načini prijenosa već su dobro razumjeli. Ovaj mikrob može izazvati incidenciju samo kod ljudi. Rezervoar infekcije je zaražene osobe koje pate od ovog patološkog stanja ili su nositelji.

Karakteristike patogena

Salmonella typhi je gram-pozitivan aerobik. Ovaj organizam je pokretni bacil koji ima 10 do 12 flagella. Ovaj mikroorganizam ne može stvoriti kapsule ili spore. Istovremeno, kako bi se stekla otpornost na okoliš tijela, patogen može teći u oblike L-stanica. Ovo je privremeno stanje bez stanica. U ovom obliku ova štapić postaje otporna na mnoge lijekove.

Salmonella typhi ima O i H antigene u svojoj strukturi. Istodobno, u salmonelu ove vrste otkriven je specifičan virulentni antigen, tj. Vjerojatnost mutacije transformacije organizma je visoka.

Salmonella typhi ima nisku otpornost na otopine koje sadrže klor i alkohol. Istodobno, te bakterije mogu dugo trajati i umnožiti u prirodnom okolišu i određenoj hrani. Ovi članovi Salmonele roda dobro podnose niske temperature.

Kipčanje dovodi do brze smrti tih mikroorganizama. Kod gutanja, ti mikroorganizmi inficiraju crijeva i stanice limfnog sustava, počevši se brzo razmnožavati. Razdoblje inkubacije za razvoj abdominalnog tipa je od 10 do 14 dana.

Kako se prenosi?

Postoji nekoliko načina prenošenja uzročnika ove zarazne bolesti. Najčešće, bakterije se prenose putem kontakta-kućanstva, tj. Izravnim kontaktom sa zaraženom osobom. Pored toga, patologija se može dogoditi pri dijeljenju predmeta kućanstva i higijenskih potrepština, na koje utječu tjelesne tekućine i fekalije zaražene patogenim mikroflora. U dječjim skupinama, širenje salmonele često se događa putem kontaminiranih igračaka.

Focalne tifusne epidemije često se javljaju kada ljudi koriste kontaminiranu vodu iz izvora koji ne prolaze posebnim kemijskim tretmanima. Ovi izvori uključuju ne samo rijeke i jezera, već i bušotine i bušotine. U tom slučaju često se otkrije šteta ljudima koji su konzumirali vodu iz kontaminiranih izvora, kao i rodbine koji su usko povezani s oboljelim.

Pored toga, prijenos salmonele može doći do kontaminiranih proizvoda. Posebno opasne su posuđe koje nisu prošle topline. Širenje infekcije često se javlja kod ljudi koji su nositelji infekcije, koji rade na području javnog ugostiteljstva. Postoje slučajevi intrauterinog prijenosa infekcije od žena koje su nositelji djece. Ova vrsta prijenosa salmonele izuzetno je rijetka.

Simptomi bolesti

Klinički znakovi bolesti ne pojavljuju se odmah nakon infekcije. Povećanje simptoma bolesti uzrokovano je mehanizmom razvoja ovog patološkog stanja. Usta za infekciju je gotovo uvijek ulazna vrata. Većina bakterija salmonele koje su ušle u tijelo umiru tijekom prolaska želuca. Jednom u gornji dio crijeva, bakterija se uvodi u svoje stanice, a zatim prodire u strukture limfnog sustava.

Prolazeći u limfne čvorove, salmonela počinje brzo razmnožavati, što dovodi do pojave lokalnog upalnog procesa. U tom razdoblju još uvijek nema ozbiljnih simptoma. U budućnosti, bakterije prodiru u sustavnu cirkulaciju. Oni proizvode toksične tvari.

Osim toga, štetne tvari se izlučuju u velikim količinama kada patogeni mikroorganizmi umru. To dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Stoga, kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju zanemarivanja procesa. Patogeneza tifusne groznice uključuje 4 stupnja procesa.

Znakovi u početnoj fazi

Već u ovoj fazi, osoba može biti opasna za druge, budući da se bakterija počinje oslobađati u okoliš. Početna faza razvoja može proći od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Kliničke manifestacije bolesti u ovom trenutku često su mutne. Pacijenti mogu imati pritužbe opće slabosti.

Osim toga, tijekom ovog razdoblja razvoja bolesti može doći do zimice, gubitka apetita i glavobolja. Postupno se povećava tjelesna temperatura. Tijekom tjedna može doći do 40 ° C. Postupno, sve manifestacije intoksikacije se povećavaju. Pacijenti su oštećeni stolici. Većina pacijenata ima gubitak sna i opću slabost.

Već u početnoj fazi razvoja patologije mogu se pojaviti znakovi inhibicije. U oko 30% pacijenata, u početnoj fazi patologije, znakovi bronhitisa, izraženi sušama, povećavaju se. Jezik je često prisutan kod bolesnika s bijelim cvjetanjem.

Većina bolesnika pokazuje znakove upale i otekline tonzila i grkljana. Tijekom tog razdoblja postoje neki abdominalni znakovi tifusa. Povećava opseg abdomena. Čak i pacijent može čuti zvukove u crijevima. Palpacija otkriva nježnost u slezeni i jetri.

Znakovi u toplini

Kada bolest prijeđe u stupanj visine, prestaje imati tok vala, tijekom kojeg se promatraju "svjetlosni" periodi. Svi simptomi koji su ranije prisutni pogoršani su. Temperatura nakon dostizanja maksimuma traje dulje vrijeme. Velika količina toksina nakuplja se u krvi, što negativno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. To dovodi do nesanice, intenzivnih glavobolja i opće inhibicije.

U tom slučaju pacijent izgleda slab i zapanjen. Mogući gubitak svijesti i koma. Usred toplinske faze tifusa pojavljuje se karakteristični osip, tj. Egzantema. U većini slučajeva osip se pojavljuje na trbuhu, leđima i donjem prsima. Svaki element osipa je prisutan na koži ne dulje od 4 dana. U ovom trenutku, znakovi crijevne štete su u porastu.

Ozbiljno upaljeni limfni čvorovi. Pojavljuju se žarići ulceroznih lezija crijevne sluznice i područja nekroze, tj. Smrti tkiva. Postoji jaka buka. Koža na nogama i dlanovima postaju žućkaste. Pacijenti imaju smanjenje dnevnog izlučivanja urina. Ovo razdoblje bolesti može trajati od 10 do 14 dana.

Razdoblje gubitka glavnih simptoma

Ova faza razvoja bolesti u većini slučajeva traje ne više od 7 dana. Temperatura postupno smanjuje. Postoji razlika u rasponu do 2,5 ° C u večernjim satima i ujutro. Postupno normalni san. Zbog smanjenja razine toksina u krvi, stoga dolazi do postupnog ublažavanja boli u glavi i abdomenu. U budućnosti se funkcija bubrega postepeno obnavlja i apetit se poboljšava.

Razdoblje oporavka

Razdoblje oporavka je najduže. Oporavak može potrajati oko 30-45 dana. U ovom trenutku pacijent ostaje općenito slab. Istovremeno, to razdoblje zahtijeva posebnu kontrolu. Oko 3 tjedna nakon što se simptomi puste, može doći do znakova ponovne pojave bolesti. Ponovljeni napad bolesti javlja se u manje izraženoj formi.

komplikacije

Razvoj zarazne bolesti je opasna mogućnost pojave teških specifičnih komplikacija. Ovo patološko stanje može biti popraćeno intenzivnom upalnom lezijom membrane mozga, jetrenog tkiva, bubrega, slezene i drugih organa. To može uzrokovati nepovratne prekide rada ili narušiti funkciju pogođenih organa. Protiv tifusne groznice često nastaju komplikacije kao što su:

Relativno rijetka, ali iznimno teška komplikacija ovog patološkog stanja je intra-abdominalno krvarenje. Najčešće se ova komplikacija javlja u 3. tjednu tijeka bolesti. Može biti lokalno i difuzno. Takva kršenja nastaju zbog smanjenja zgrušavanja krvi i povećanja vaskularne propusnosti. U pozadini ove povrede može se pojaviti stanje šoka.

Perforirana peritonitis je jedna od najopasnijih mogućih komplikacija tifusa. Ta se kršenja javljaju kada se kao posljedica stanjivanja tkiva crijevne stijenke na pozadini upalnog procesa javlja prodor i sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Ruptura se može pojaviti tijekom svakog iznenadnog kretanja, povećanja nadutosti i povećane peristaltike. Često postoji nekoliko praznina u crijevnim zidovima. Najčešće, ova komplikacija se razvija tijekom drugog tjedna tifusne groznice.

Druga iznimno opasna komplikacija bolesti je zarazni toksični šok. Ovaj poremećaj nastaje kada broj živih i mrtvih bakterija koje izazivaju toksine postaje kritično. To kršenje prati oštar pad krvnog tlaka, povećano znojenje i sl.

Moguće je smanjenje izlučivanja urina. U nedostatku mjera detoksifikacije i usmjerene simptomatske terapije ove patologije, komplikacija koja se razvija na pozadini tifusne groznice može uzrokovati koban ishod. Najčešće se javljaju komplikacije kod starijih pacijenata, kao i kod ljudi s smanjenim imunitetom.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znak bolesti, potrebno je konzultirati liječnika koji ispravno može izraditi plan za pregled i identifikaciju ove patologije. Prvo, stručnjak prikuplja anamnezu i obavlja vanjski pregled pacijenta. U identificiranju tifusne groznice, kao i mnogih drugih infektivnih bolesti, mikrobiološka dijagnoza je od velike važnosti. Mikrobiologija je izuzetno indikativno za ovo patološko stanje. Analiza tifusne groznice pokazuje prisutnost ove bolesti u prvim danima nakon infekcije i cijelog razdoblja očuvanja groznice.

Prije svega, kada se sumnja na neku bolest, izvodi se bakteriološko sijanje. Za ovu studiju prikupljeno je 5 do 15 ml krvi iz kubitalne vene. Uzgoj usjeva proizvedenih na žučnoj kulturi. Pored toga, može se posijati izmet i urin. Često izvedena PHA ili Widal reakcija pomoću tifusnog antigena. Serološke su studije indikative, jer s tom patologijom imaju pozitivan rezultat.

Određivanje stanja tijela je određeno za provođenje opće i biokemijske analize krvi. Ako se sumnja na plućne komplikacije, izvodi se X-zraka. Često se ta bolest dodjeljuje ultrazvuku ili CT-u trbušnih organa. Dodatne studije mogu se pokrenuti kako bi se identificirale eventualne abnormalnosti u bolesnika.

Metode liječenja

Kod liječenja tifusne groznice, pacijent mora biti u skladu sa svim kliničkim preporukama liječnika. To će smanjiti rizik od komplikacija koje ugrožavaju život. Prije svega, pacijentu je propisano strogo odmaranje na krevetu. Posebno je važno promatrati cijelo razdoblje vrha simptoma. Osim toga, tijekom terapije važno je promatrati posebnu prehranu.

Pacijenti tijekom akutnog razdoblja tijeka bolesti trebali bi preferirati sluznu juhu i lako probavljiva jela u obliku tla. Potrebno je isključiti sve proizvode koji mogu uzrokovati fermentacijske procese. Budite sigurni da pijete što više tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela.

Liječenje ove bolesti zahtijeva upotrebu antibiotika. Lijekovi koji se preporučuju u ovom patološkom stanju uključuju Levomicetin sukcinat. Ako ovaj lijek ne daje pozitivan učinak, može se preporučiti korištenje lijekova koji se odnose na fluorokinolone i ampiciline. Primjena antibiotika je neophodna u razdoblju od 10 do 14 dana prije normalizacije tjelesne temperature. Uz povećani rizik od komplikacija, trajanje terapije antibioticima može se produžiti na 2 mjeseca.

Da bi se smanjila ozbiljnost manifestacija opijenosti, često se propisuju koloidna rješenja. Osim toga, može se koristiti otopina glukoze i Ringer. Pacijenti se mogu dodijeliti enzimskim pripravcima koji pomažu u poboljšanju procesa digestije. Često, vitaminski kompleksi su propisani za pacijente da održavaju tijelo. Probiotici, sorbenti i imunostimulanti često se koriste u liječenju tifusne groznice.

Osim toga, lijekovi se odabiru kako bi se uklonili simptomatske manifestacije bolesti. Ne samo da se mogu normalizirati temperaturu, nego i fizičke metode, uključujući hladne komore, hlađenje deke itd. U slučaju teške bolesti propisane su hormonske pripravke. Kada se pojave znakovi crijevnih krvarenja, propisani su hemostatički agensi.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim otkrivanjem tifusne groznice i početkom liječenja, patologija ima povoljan ishod. Prognoza znakova komplikacija se pogoršava. Možete poduzeti mjere kako biste spriječili razvoj bolesti. Najbolja metoda prevencije ovog patološkog stanja je cijepljenje. Kod osoba koje su cijepljene, čak i kada su zaražene, bolest se javlja s blagim simptomima. Posebno je važno cijepiti ljude koji planiraju putovanje u područja gdje je bolest česta.

Kako bi se spriječilo širenje Salmonele ljudima koji se bave proizvodnjom proizvoda za kućanstvo, uključujući mlijeko, sir, jaja, itd., Za njihovo kasnije prodaju potrebno je redovito isporučiti proizvode laboratoriju za kontrolu kvalitete. Proizvodi koji su proizvedeni na kućnim gospodarstvima zahtijevaju pažljivu toplinsku obradu.

Osim toga, kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je dobro kuhati vodu, ako je prikupljeno iz izvora koji nisu podvrgnuti kemijskom tretmanu. Potrebno je napustiti kupanje u spremnicima gdje voda može biti kontaminirana patogenim mikroflorom. Budite sigurni da poduzimate mjere predostrožnosti kada se bave ljudima koji pate od ove bolesti.

Osim toga, kako bi se spriječilo širenje zaraze potrebno je posebno praćenje sanitarnih pravila ugostiteljskih objekata. Oni koji u svom radu mogu naići na bolesnike s tifusnom groznicom ili mogućim nosačima ove zarazne bolesti, trebaju podvrgnuti redovitim preventivnim pregledima. Kako bi se smanjio rizik od infekcije i nepovoljan tijek tifusa, preporučljivo je pridržavati se zdravog načina života, uključujući pravo jesti, odbijanje alkohola i duhana, redovito vježbanje itd.