Rektalni rak - simptomi kod žena i muškaraca, prvi znakovi, faze, liječenje

Rak rektuma je maligna neoplazma koja se razvija iz tkiva crijeva (njegov unutarnji epitel). Dobiveni tumor može utjecati ne samo na zid crijeva, nego i rast i blokiranje probavnog trakta, raste u limfne čvorove, jetru i druge organe.

Kako se rak manifestira u rektumu kod muškaraca i žena, što je propisano kao dijagnostika i liječenje ove bolesti - razmotrite sljedeće.

Što je rak rektuma?

Rektalni karcinom je bolest koja se razvija kao posljedica degeneracije tumora epitelnih stanica sluznice obloge bilo kojeg dijela rektuma i ima karakteristične znakove staničnog polimorfizma i maligniteta.

Očekivano trajanje života za rak rektuma ovisi o mnogim karakteristikama: strukturi, vrsti rasta i položaju tumora. No, najvažniji čimbenik je rana dijagnoza bolesti koja deseterostruko povećava šanse za daljnji život!

Na početku, nažalost, nema vrlo svijetlih znakova prisutnosti tumora u tijelu. Neoplazma se vrlo brzo razvija i ima malignu prirodu. U određenoj fazi, počinje metastazirati do najbližih limfnih čvorova i organa.

Ako bismo detaljnije razmotrili anatomsku strukturu rektuma, možemo razlikovati tri glavna područja:

  • Analni dio. Ovdje se nalaze sfinkteri, kroz koje se provodi odmrzavanje. Ovo je konačni dio crijeva i njegova dužina je oko 3 cm.
  • Ampularni dio. U ovom području, višak tekućine se uklanja iz izmeta i njena daljnja formacija prije uklanjanja iz tijela. Dužina je nešto manja od 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Početni dio rektuma duljine oko 5 cm, koji je zatvoren peritoneumom.

Ako govorimo o područjima koja su najčešće zahvaćena tumorom, ovdje je ampulni dio rektuma najpopularniji. U ovom je dijelu stanice raka formirane u 80% slučajeva crijevnih lezija.

klasifikacija

  • Vrlo diferencirana - tumor prilično polako raste i nije agresivan.
  • Loše diferencirani - brzo rastuće maligno tkivo brzo metastazira.
  • Srednja diferencirana - ima umjerenu stopu rasta i razvoja.

Druga vrsta klasifikacije rektuma, temeljena na lokalizaciji malignih tumora, podijeli ih je u tumore:

  • Analni dio (pronađen u 10% slučajeva);
  • rektosigmoidni odjel (30%);
  • donje, srednje i gornje ampule (60%) rektuma.

Razlikuju se sljedeći oblici rektalnog tumorskog rasta:

  • u lumenu crijeva (postoji tumorska komponenta u lumenu crijeva - endofitija, od latinskog "endo" - unutra);
  • prema adipoznom tkivu i organima malih zdjelica (kao takva, ne postoji nikakva vanjska komponenta tumora, ona tvori jednu masu s okolnim tkivima - egzofitično, od latinskog "exo" - van).

razlozi

Navodni uzroci bolesti:

  • Proktitis je upala sigmoidnog debelog crijeva i njegove sluznice. Ima specifičnu prirodu (helmintičke invazije, gonoreja, syphilitic, tuberkuloza, itd.), Ili je posljedica akutnih bolesti koje nisu tretirane.
  • Kronične pukotine i čireve u anusu.
  • Genetska predispozicija.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Prejedanje i pretilost.
  • Pušenje.

Tumori crijeva nedavno su dosegli treće mjesto u muškaraca, a 4. mjesto u žena u smislu učestalosti pojavljivanja, rak rektuma je na 5. mjestu. Najveća incidencija događa se u dobi od 70 do 74 godine i iznosi 67,1%.

Prvi znakovi

Rak je podmukla bolest, njezini se simptomi ne pojavljuju dugo dok tumor ne dostigne značajan stupanj razvoja.

U početku, bolest se ne manifestira izvana, dok se stanice raka formiraju i šire u tijelu. Kada odgovorite na pitanje kako prepoznati rak crijeva u ranoj fazi, liječnici ne daju definitivan odgovor. Bolest se otkriva slučajno - tijekom prolaska planiranog liječničkog pregleda ili liječenja druge dijagnoze. Tijekom vremena, upala donosi neke prilagodbe uobičajenom životu pacijenta.

Kada patologija pacijenta napreduje, prvi znakovi raka debelog crijeva mogu biti sljedeći:

  • bolna defekacija;
  • promjena u dosljednosti fekalne mase tijekom defekacije;
  • prisutnost sluzi i krvi u stolici;
  • izvedba pad.

Imajte na umu da se u ranoj fazi bolesti simptomi mogu zbuniti s hemoroidima i drugim sličnim bolestima. Međutim, oznaku bolesti treba zabilježiti pojava iz anusa krvi, koja, za razliku od hemoroida, javlja se prije čina defekacije, a ne nakon nje. Također kao rezultat razvoja tumora, sluz i gnoj se često promatraju u izmetu.

faza

Klasifikacija raka debelog crijeva ovisno o stadiju tumorskog procesa temelji se na sljedećim karakteristikama bolesti:

  • Veličina primarnog tumora;
  • Prevalencija tumora protiv crijevne stijenke i lumena;
  • Uključivanje susjednih organa u proces tumora;
  • Prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • Prisutnost metastaza u udaljenim organima.

Rak rektuma je popraćen metastazama - prikazivanjem iz glavne lezije, iste u strukturi i sposobnosti rasta, poremećavajući funkcije organa u kojima su pale.

Faze raka debelog crijeva uzimaju u obzir karakteristike same neoplazme, njezinu veličinu, usadak u okolno tkivo, kao i prirodu metastaza. Dakle, domaći onkolozi razlikuju četiri kliničke faze u tijeku tumora:

  • Stadij 1, kada tumor nije veći od dva centimetra, ne raste dublje od submukoznog sloja i ne metastazira.
  • U fazi 2, neoplazma do 5 cm ne prelazi granice organa, već se može manifestirati kao metastaze u lokalnim limfnim čvorovima.
  • Faza 3 je popraćena klijivanjem svih slojeva crijevne stijenke i pojavom metastaza u lokalnim limfnim čvorovima.
  • S fazom 4 raka rektuma, cijelo tijelo pati. Širenje metastaza prati i neuspjeh organa u kojem je započeo novi rast tumora. S porazom vitalnih organa (srce, pluća, mozak i slično) razvija se sindrom višestrukog zatajenja organa, koji je glavni uzrok smrti kod bolesnika s rakom.

Simptomi raka rektuma kod odraslih

Najčešće se u razvoju bolesti uočava sljedeći uzorak. U početku se u rektumu stvara adenomatozni polip. Ova neoplazma nije izravna prijetnja životu i nije maligna. Međutim, tijekom vremena dolazi do promjena u polipu. Tumor postaje maligni i pretvara se u rak koji se širi kroz tijelo u obliku metastaza.

Simptomi raka debelog crijeva određeni su stupnjem i stupnjem lokacije formacije. Oni uključuju:

  • Razni dispeptički poremećaji;
  • Krvarenje i ostale patološke nečistoće u izmetu;
  • Kršenje stolice do crijevne opstrukcije;
  • Znakovi općeg opijanja;
  • anemija;
  • Sindrom boli

Prvi simptomi ovise o lokaciji neoplazije. Uz krvarenje koje se pojavljuje kod gotovo svih pacijenata, bol je moguć kao prvi znak u slučaju slabe pojave raka pri prijelazu na analni sfinkter. U nekim slučajevima, bolest se javlja s oštećenom stolicom, češće u obliku zatvora.

Kako tumor počinje rasti, zatvor neće zamijeniti proljev, počnu steći održivu prirodu. Ako se maligni tumor rektuma počinje razvijati brzo, pacijent ima akutnu opstrukciju crijeva - kritično stanje u kojem hitna kirurška intervencija nije moguća.

Stanje pacijenta koji pati od raka rektuma ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

  • Ako se tumor nalazi unutar rektuma, bolesnik se bavi samo probavnim poremećajima, bolovima u crijevima, mješavinama gljivica, krvi i sluzi u izmetu.
  • Ako tumor raste u susjedne organe, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za njihovu štetu. Uz klijanje u maternici i vagini - bol u donjem dijelu trbuha, kršenje menstruacije.
  • Tijekom klijanja u mokraćnom mjehuru - bol u donjem abdomenu, kršenje mokrenja. Širenjem metastaza do žutice jetre, bol ispod rebra.
  • Kod višestrukih metastaza opće stanje bolesnika je poremećeno: slabost, povećana umor, iscrpljenost, anemija i porast tjelesne temperature.

U žena

Rak raka u žena može klijati u tkivu maternice ili vagine. Kancerozna lezija maternice ne utječe na ukupnu kliničku sliku bolesti, ali klijanje tumora u tkivu stražnjeg vaginalnog zida može dovesti do formiranja rectovaginalne fistule. Kao rezultat toga, plinovi i fekalne mase počinju se oslobađati iz ženske vagine.

Stanice raka pod djelovanjem kretanja krvi i limfnog širenja još dalje u tijelu, što dovodi do formiranja metastaza koje se mogu pojaviti u plućima, jetri ili u usko postavljenim limfnim čvorovima.

Simptomi raka debelog crijeva kod žena variraju:

  • prisutnost krvi u izmetu;
  • bolni simptomi u trbuhu i anusu;
  • konstipacija, povećana stolica, proljev;
  • sluzav, purulentni iscjedak u anusu;
  • stalni osjećaj slabosti ili umora;
  • nadutost, spontano ispuštanje izmeta;
  • osjećaj svrbeža u perineumu;
  • prisutnost disfunkcije u genitalijama;
  • poremećen metabolizam, što uzrokuje smanjenje ukupnog razvoja i rasta pacijenta.

U muškaraca

Rak muškaraca često raste u zid mokraćnog mjehura, što također uzrokuje pravokutnu fistulu, iz kojeg se izvode stolice i plinovi. Mjehur je često inficiran. Patogena flora prodire kroz bubrege kroz uretere, uzrokujući pijelonefritis.

Znakovi raka rektuma kod muškaraca:

  • oštar gubitak težine;
  • osjećaj boli u sakralu, genitalije;
  • nečistoće u krvi u konzistenciji stolice;
  • česta putovanja potreba;
  • kronična zatvor.

Maligni rast u nedostatku potrebne dijagnostike brzo raste, utječući na druge sustave i organe. To stvara povećani pritisak unutar peritoneuma, čime se otežava problem. Zato je važno pravovremeno prepoznati početnu fazu razvoja bolesti i poduzeti sve potrebne radnje.

Neki simptomi ove bolesti karakteristični su za niz bolesti gastrointestinalnog trakta, od kojih se najčešće razmatraju:

  • hemoroidi;
  • crijevni ulkus;
  • poremećaji probavnih procesa;
  • prostatitisa.

Vrlo često, zbog sličnosti simptoma, pacijenti ne plaćaju dovoljno pozornosti na njih na vrijeme, zbog čega se šanse za oporavak brzo smanjuju.

dijagnostika

Samo 19% pacijenata s rakom dijagnosticira se u fazi 1-2. Tijekom preventivnih pregleda otkriveno je samo 1,5% tumora. Većina tumora crijeva pada na pozornicu 3. Još 40-50% s novodijagnosticiranim tumorima debelog crijeva razvijaju udaljene metastaze.

U ranom otkrivanju raka debelog crijeva, vodeće mjesto ne pripada simptomima bolesti, koje sam pacijent primjećuje, već na objektivne znakove. Stoga preventivne medicinske pretrage su stvarno učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka rektuma u ranoj fazi!

Dijagnozu je proktologist, nakon proučavanja lopte. S prstima može osjetiti tumor ako se nalazi u blizini anusa. Inače se propisuje sigmoidoskopija. Ovaj postupak vam omogućuje da uzmete fragment tumora za biopsije studija koji će vam pomoći u određivanju prirode formiranja.

U istraľivanju ľena istodobno je provela proučavanje vagine kako bi se procijenio stupanj uključenosti reproduktivnih organa u tumorskom procesu.

Za točniju dijagnozu pomoću ostalih postupaka:

  • puni proktološki pregled;
  • biopsija koju slijedi histološki pregled uzorka pod mikroskopom;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • radiografija abdominalne šupljine;
  • Irrigografija za procjenu stanja debelog crijeva;
  • scintigrafija;
  • laboratorijski krvni testovi za antigene i markere tumora (ova metoda se koristi iu primarnoj dijagnozi i praćenju učinkovitosti liječenja);
  • dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

U liječenju raka debelog crijeva, prioritet je kirurška metoda, koja se sastoji u uklanjanju zahvaćenog organa.

Je li moguće bez operacije? Zapravo, najvjerojatnije ne, budući da je to glavna vrsta liječenja. Morate shvatiti da kemoterapija i radioterapija ne daju 100% rezultata i ne uništavaju sve stanice raka - zato je potrebno ukloniti tumor na vrijeme sa svim oštećenim tkivima.

Moguće opcije za kirurško liječenje raka debelog crijeva:

  • Varijanta očuvanja organa (resekcija). Takva operacija je moguća samo ako se tumor nalazi u srednjem i gornjem dijelu rektuma.
  • Provodi se potpuno uklanjanje rektuma (resekcija s redukcijom na analni kanal debelog crijeva), nakon čega slijedi stvaranje "umjetnog" rektuma iz zdravih odjeljaka iznad.

Preoperativna terapija

Zbog ove faze, vjerojatnost progresije tumora se smanjuje, njezin rast usporava, pa se prognoza za pacijenta značajno poboljšava. Obavlja se u bolesnika s bilo kojom fazi rektuma. Veličina doza i potreba za kemoterapijskim lijekovima određuje onkolog, ovisno o stupnju razvoja raka.

Koristi se samo tretman zračenja, u pravilu, s blagim rastom tumora (1 ili 2 stupnja). U stupnjevima 3 i 4, svaka kemoterapija (fluorouracil, leukovarin) nužno je kombinirana s pacijentovim zračenjem.

Postupak oporavka nakon operacije uključuje:

  • Nosite zavoj (posebni kompresijski pojas) koji smanjuje napetost abdomena i smanjuje intra-abdominalni tlak.
  • Aktivno ponašanje - izlazak iz kreveta 5-7 puta dnevno.
  • Samostalna cirkulacija u toaletu i postupci.
  • Nježna hrana - jede voće, povrće i ograničava tešku i masnu hranu.

Radioterapija za rak rektuma prikazana je tijekom perioda:

  • prije operacije - područje gdje se nalazi tumor ozračeno je 5 dana. Na kraju tečaja, nakon 3-5 dana obavlja se rad;
  • nakon operacije - u slučaju potvrđenih metastaza u regionalnim LU, u trajanju od 20-30 dana, počinje 5-dnevni tijek zračenja u zoni tumora i svim LU-ima zdjelice.

Bolesnička njega tijekom liječenja

Dijagnoza postoperativne njege rektuma je sljedeća:

  • česta promjena posteljine: krevet i donje rublje;
  • u sprječavanju kreveta: mijenjanje položaja u krevetu i okretanje s druge strane ili natrag, pomoću anti-dekubitusa ili ortopedskih madraca;
  • hranjenje pacijenta, pomoću posebne sonde;
  • higijenske procedure;
  • davanje posebnih pelena i obloge za inkontinenciju urina i fekalije;
  • kolostomija i zamjena vrećice kolostomije.

Terapeutska prehrana

Pravilnu prehranu u raku rektuma treba dati veću pažnju. Dijeta mora biti dovoljno hranjiva i uravnotežena u kvalitativnom i kvantitativnom smislu, a ne izazvati iritaciju crijeva.

Dijeta nakon operacije prvi put bi trebala biti što je moguće blaža, ne uzrokovati proljev i crijevnu oteklinu. Počnite obrok nakon resekcije s rižom bujona, s malo masnoće i bobica bez voća. Dopušteno je nekoliko dana:

  • Ljuštene juhe (ovo je napete južnjače).
  • Tekućina, dobro rešetkana kaša, kuhana u vodi. Prednost se daje grubim zrncima riže, zobene pahuljice, heljde.
  • Krema (samo u posudama do 50 ml).
  • Brodovi s grizem.
  • Omekšivač od mekog kuhana jaja i bjelančevina.
  • Malo kasnije, uvedeno je pire ribe i mesa.

Kako ne bi propustili ponovni razvoj bolesti, pacijent treba redovito pratiti onkologa. Trenutačno se preporučuje sljedeća učestalost posjeta:

  • Prve dvije godine nakon remisije - ne manje od 1 puta u 6 mjeseci (preporučljivo je 1 put u 3 mjeseca);
  • Nakon 3-5 godina - 1 puta u 6-12 mjeseci;
  • Nakon 5 godina - svake godine.

Prognoza raka rektuma

Niti jedan stručnjak neće dati jednoznačan odgovor na to koliko ljudi živi s rakom rektuma, budući da je prognoza za preživljavanje napravljena pojedinačno za svakog pacijenta i sastoji se od mnogih pokazatelja.

Prikazujemo prosječne vrijednosti za petogodišnje preživljavanje pacijenata nakon adekvatnog liječenja:

Simptomi raka debelog crijeva kod žena u početnoj fazi

U strukturi onkologije, rak rektuma nalazi se u 5% slučajeva među svim lokalizacijama malignih procesa. Ako zasebno uzimate tumore želuca i crijeva, rak debelog crijeva je treći u smislu prevalencije. Oncoprocess u rektumu pojavljuje se u 50% slučajeva u skupini crijevnih bolesti. Važno je napomenuti da je učestalost muškaraca i žena gotovo na istoj razini.

razlozi

Postoji određena predispozicija i kombinacija čimbenika koji doprinose razvoju raka:

  1. Specifična prehrana. Tumori rektuma najčešće se razvijaju kod ljudi koji vole veliku količinu životinjske masti u prehrani, koji se pretežno nalaze u crvenom mesu. Također, nedovoljna potrošnja biljnog vlakna i česti unos alkohola, do većeg stupnja piva, pridonosi rastu procesa raka.
  2. Nasljedna predispozicija. Postoje znanstveni podaci o obiteljskim bolestima koji pripadaju nasljednoj prekanceroznoj patologiji. Obiteljska adenomatozna polipoza karakterizira pojava velikog broja polipa u rektumu kod ljudi u dobi od 18 do 35 godina. U molekularnoj genetičkoj studiji, mutacije se nalaze u genu za rast tumora supresora u kromosomu 5. Bolest se prenosi na autosomno dominantan način, tj. Jedan od roditelja pati i od ove bolesti. Nasljedni nepolipozni rak karakterizira 2-3 slučaja raka debelog crijeva u nekoliko generacija. Pojava onkoprocesa pojavljuje se u dobi od 50 godina. Genetsko testiranje otkriva mutacije u nekoliko gena.
  3. Prisutnost prekanceroznih bolesti. Obavezne prekancerozne bolesti su benigna patologija rektuma, koja se pod određenim uvjetima razvija u rak. Te bolesti uključuju:
  4. Polipi - rastu sluznog sloja crijeva. Postoje adenomatous i villous. Oni također mogu imati nogu ili su na debeloj podlozi. U rektumu polipi rastu pojedinačno ili difuzno.
  5. Dugotrajna patologija - proktitis, proctosigmoiditis. To također uključuje ulcerozni kolitis, pretvarajući se u proktosigmoiditis i Crohnovu bolest.
  6. Anorektalna oštećenja - kronične pukotine, dugo postojeći fistulozni prolazi.

Ove bolesti imaju veliku vjerojatnost maligne bolesti kod raka. U prisustvu obveznika prethodnika, preporučuje se sustavno ispitivanje za ranu dijagnozu. Također, kako ne biste propustili bolest, potrebno je znati simptome rektuma kod žena.

simptomi

Kako se manifestira rak rektuma? Ova onkološka bolest se odnosi na patologiju, koja daje detaljnu kliničku sliku u kasnoj fazi rasta, kada primjena radikalnog liječenja postaje nemoguća. Ali ako slušate svoje tijelo, možete vidjeti manje promjene karakteristične za proces raka.

Simptomi raka debelog crijeva kod žena u ranoj fazi su sljedeći:

  1. Promjene u procesu defekacije. Početne manifestacije mogu se izraziti u proljevu, kasnije s rastom tumora, pojavljuje se zatvor. Pacijent se brinuo za bol u procesu crijeva. Oblik izmeta može se promijeniti. Ako je tumor blizu anusa, pacijent je zabrinut zbog osjeta stranog tijela.
  2. Astenički sindrom je kompleks oštećene dobrobiti, što uključuje umor, smanjenje performansi, vrtoglavicu, slab san, smanjenu tjelesnu aktivnost.
  3. Smanjenje tjelesne težine u ranoj fazi beznačajno. S progresijom bolesti, pacijent postupno ulazi u cachexia - iscrpljenost.
  4. Kronični gubitak krvi. Činjenica je da u ranoj fazi stvaranja raka postoji mehanički učinak na tumor i može početi regulirati. Makroskopski je taj proces teško odrediti, krv se miješa s izmetom. Obično se kronični gubitak krvi može indirektno procijeniti razvojem anemije ili analizom fekalne okultne krvi.
  5. Znakovi anemije - blijeda boja svih sluznica, koža, kršenje sklonosti okusa, osjećaj tahikardije - povećanje brzine otkucaja srca. Anemija će također biti popraćena vrtoglavicom, smanjenjem ukupne učinkovitosti.
  6. Podizanje temperature do subfebrilnih brojeva. Simptom se razvija kao rezultat opijenosti tijela proizvodima metabolizma tumora.

Proširena klinika uključuje četiri glavna simptoma:

  1. Krvarenje iz tumora razvija se u gotovo svim slučajevima. Krv koja se vidi u oku pojavljuje se u kasnim fazama rasta formacije. Krv u fekalne mase prisutna je u obliku ugrušaka, pruga. Boja krvarenja varira ovisno o razini tumora. Ako se proces raka nalazi u gornjoj trećini rektuma, krv je obično tamna, u obliku ugrušaka. Ako rak raste u sredini i donjoj trećini rektuma, onda se žene žale na crvenu krvnu žilu. Do trenutka pojavljivanja krvi, možete provesti diferencijalnu dijagnozu s hemoroidima. Ako se grimizna krv nalazi na vrhu fekalne mase i izlučuje se nakon defekacije, najvjerojatnije, to su hemoroidne dilate vene. Ako je krv pomiješana s izmetom, postoji velika vjerojatnost da će se rak. Obilno, obilno krvarenje u onkologiji rektuma obično se ne događa. Uz krvave sekrecije tijekom dugoročnog rasta kancerogenog tumora, sluz i gnoj mogu izaći iz rektuma. To je naročito česta pojava kod transformacije kroničnih upalnih bolesti u raka.
  2. U procesima rasta, tumor postupno preklapa lumen crijeva, to se manifestira prvenstveno u promjeni oblika izmeta - stolica počinje izlaziti u suptilnijem obliku. U budućnosti može doći do konstipacije, nadutosti i opstrukcije. Ako tumor raste u donjoj trećini rektuma, žene su zabrinute zbog lažnih nastojanja da se defekira - tenesmus. Bolne senzacije prate prolazak krvi, sluznica. Nakon pokreta crijeva, postoji osjećaj preostalog izmeta ili stranog tijela u rektumu. Tenesmus može smetati pacijentima do 10-20 puta dnevno. U formiranju crijevne opstrukcije pridružuje se grčevi i nadutost, uglavnom lijeva polovica trbuha. Stagniranje fekalnog sadržaja može dovesti do prenaprezanja rektuma i perforacije zida. Sadržaj crijeva ući će u trbušnu šupljinu i razviti će peritonitis - upala peritoneuma, koja nosi prijetnju životu pacijenta.
  3. Sindrom boli je karakterističan za kasnu fazu razvoja patologije, kada dođe do klijanja tumora izvan granica rektuma. Bol je specifična za karcinom donje trećine rektuma, kada čak mali tumor uzrokuje simptom.
  4. Sindrom intoksikacije s porastom stadija bolesti napreduje. Pacijent postaje letargičan, apatičan. Apetit nestaje, iscrpljuje se. Učinak je pogoršan, tjelesna temperatura raste. Stanje pogoršava progresivna anemija.

Onkološka patologija karakterizira stvaranje komplikacija koje pogoršavaju stanje bolesnika i dovode do smanjenja kvalitete života:

  1. Penetracija onkoprocesa u organe i tkiva koja se nalaze u susjedstvu. Stvaranje neustrašivih prolaza. U žena se najčešće javlja klijanje raka u mokraćnom mjehuru, vagini, tijelu i cervici. Može se razviti rektalna - vaginalna fistula koja će se manifestirati kao izlaz fecesa kroz vaginu.
  2. Stvaranje gnojnih komplikacija - širenje upale u masnom tkivu s razvojem paraproktitisa, malog prsnog pluća.
  3. U slučaju akutne crijevne opstrukcije ili masivne raspadanja tumora može doći do pucanja crijevne stijenke. Peritonitis se razvija - upala peritoneuma male zdjelice, proces se može proširiti kroz peritoneum u trbušnu šupljinu.
  4. Prisutnost udaljenih metastaza dovodi do disfunkcije organa koji je pogođen onkologijom. Uz protok krvi, tumorske stanice ulaze u jetru, pluća, središnji živčani sustav i kosti. S limfnim u limfnim čvorovima aorte, želuca.

dijagnostika

Rektalni rak može se dijagnosticirati kada se ispituje golim okom. Međutim, postoji više slučajeva naprednog raka nego u ranoj fazi. Dijagnostički algoritam se sastoji od nekoliko važnih točaka:

  1. Prikupljanje pritužbi - početna faza dijagnoze. Popis znakova raka debelog crijeva kod žena u ranoj fazi opisan je gore. Razgovor s liječnikom također uključuje povijest života. Liječnik postavlja pitanja o slučajevima raka u krvnim srodnicima, što pomaže u procjeni vjerojatnosti nasljedne patologije. Povijest obveznih prekanceroznih bolesti ukazuje na veliku vjerojatnost prisutnosti raka debelog crijeva.
  2. Ciljno istraživanje uključuje ispitivanje, palpaciju, udaraljke, auskultaciju. Na palpaciji možete osjetiti tumor u lijevoj polovici trbuha s velikom veličinom. Bit će informativno provesti digitalni pregled rektuma ako rak raste u donjoj trećini crijeva ili u anorektalnoj regiji. Korištenje rektuma i ispitivanje intestinalne šupljine također ima veliku dijagnostičku vrijednost.
  3. Laboratorijska dijagnoza. Test krvi će pokazati anemiju. Analiza fekala za okultnu krv je obvezna u slučajevima sumnje na rak rektuma.
  4. Instrumentalne metode. Rektomomanoskopija će omogućiti vizualizaciju šupljine rektuma i, ako postoji obrazovanje, provesti biopsiju - ukloniti dio od njega za histološki pregled. U patohanatomskom laboratoriju liječnik će ispitati tumor i dati mišljenje o morfologiji formacije.
  5. X-zraka s poboljšanjem kontrasta. Tumor će izgledati kao obrazovanje u crijevnoj šupljini.
  6. Ultrazvuk je informativan u proučavanju abdominalne šupljine i malih zdjelica za udaljene metastaze.
  7. Kompjutorska i magnetska rezonancijska snimanja su studije potrebne za temeljitu analizu tumora - njegovu opskrbu krvlju, adheziju na okolna tkiva i mogućnosti radikalnog liječenja.
  8. Positronna emisijska tomografija najnovija je metoda potrebna za dijagnozu tumora manjih od centimetara u promjeru.

liječenje

Terapija za rak debelog crijeva ovisi o stadiju procesa. Gdje je to moguće radikalne operacije:

  1. Ekstirpcija rektuma s formiranjem kolostomije na prednjem trbušnom zidu s lijeve strane.
  2. Razdvajanje rektuma s podnošenjem sigmoidnog debelog crijeva u spašeni sfinkter je manje pogubljiva operacija.
  3. Uz rast tumora u gornjoj trećini, moguće je ukloniti dio crijeva i nametnuti kraju anastomoze.
  4. Hartmannova operacija - uklanjanjem kolostomije.

Trenutačno se sve više koriste operacije pomoću laparoskopskog pristupa, koje pružaju nisku invazivnost i brzo oporavak u postoperativnom razdoblju.

Kada se proces širi na susjedne organe, kombinirane kirurške intervencije se izvode uklanjanjem rektuma i zahvaćenih organa.

Ako je nemoguće izvesti radikalni tretman, označava palijativnu njegu.

Uz kirurško liječenje, koriste se i terapija zračenjem i kemoterapija.

U liječenju raka debelog crijeva, preoperativno zračenje se koristi za smanjenje volumena tumora i postoperativnog ozračenja kako bi se spriječio razvoj relapsa.

Liječenje kemoterapijom propisano je u načinu adjuvanta. Trenutno se koristi ciljana terapija s monoklonskim protutijelima.

Rezultati liječenja ocjenjuju se za petogodišnje preživljavanje. Nakon radikalnog tretmana, stopa preživljavanja kreće se od 30% do 80%. Metastaza u regionalnim limfnim čvorovima smanjuje povoljnu prognozu. Kroz prolaz kombiniranog liječenja, uključujući operaciju, zračenje, kemoterapija i upotreba monoklonskih protutijela, povećava se šanse za preživljavanje.

Koji su znakovi raka debelog crijeva kod žena?

Rak koji utječe na rektum je jedan od najčešćih vrsta crijevnih karcinoma. Statistike pokazuju da od ukupnog broja slučajeva, samo 30% su žene.

Uglavnom, patologija utječe na žene u dobi između 50 i 80 godina. Glavni uzrok bolesti u ovom slučaju, koji se naziva sjedeći način života i nemogućnost trbuha da probavlja meso i životinjske masti, što dodatno ošteti crijevni zid.

definicija

Rak rektuma je vrsta zloćudne tvorbe koja nastaje uslijed degeneracije sluznica u atipični tumor. Tumor je karakteriziran brzim rastom širenja na susjedna tkiva i čestih relapsa nakon što je liječenje provedeno.

razlozi

Među mnogim razlozima koji mogu izazvati patologiju, na poseban način razlikuju se:

  1. Nepravilna ishrana. Uz prevladavajuću uključenost u izbornik velikog broja mesnih proizvoda i odsutnost ili niski sadržaj vlakana. Ova kombinacija dovodi do stagnacije i oslobađanja toksina, oštećujući crijevni zid.
  2. Kronična bolest crijeva bez prikladnog liječenja. Glavna skupina rizika uključuje osobe s polipima u rektumu. Dugotračna patologija vodi do poremećaja metaboličkih procesa, koji mogu poslužiti kao faktor u razvoju raka.
  3. Papiloma virus. Znanstvenici su pokazali da papilomavirus može uzrokovati razvoj karcinoma organa koji je pogodio.

klasifikacija

Maligni tumor koji se nalazi na rektumu ima nekoliko skupina vrsta. Razvrstavanje je provedeno prema različitim znakovima, koji uključuju lokalizaciju obrazovanja, vrstu njegovog rasta i moguće metastaze.

Po lokaciji

Prema lokalizaciji, postoji 5 vrsta tumora:

  • rektosigmoidni. Nalazi se 12 cm iznad donjeg prolaznog područja, tako da se može lako dijagnosticirati u ranom stadiju, uz normalnu palpaciju;
  • gornja ampula. Tumor je lokaliziran u crijevima na području peritoneuma i najčešći je od svih vrsta. Tu je najčešći tip raka;
  • srednje ampule. Formiranje se stvara na mjestu, 8 cm iznad anusa;
  • nizhneampulyarnye. Oblikovano na udaljenosti od 4 cm, iznad linije anusa i najčešće je detektirano bez detaljnog ispitivanja;
  • analnog kanala. Rak utječe na mišiće sfinktera i karakterizira brzu proliferaciju.

Po vrsti rasta

Prema mehanizmu i stupnju rasta razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • exophytic. Obrazovanje raste uz crijevni zid, proširujući se na druge odjele;
  • endophytic - klija kroz zidove zahvaćene organ, formirajući pečat u svojoj šupljini;
  • infiltrativna - karakterizira aktivno klijanje u susjednim tkivima i njihovo uključivanje u patološki proces.

Prisutnost metastaza

Ovisno o broju metastaza, postoje 4 vrste raka:

  • loše diferencirane. Karakterizira ga odsutnost vidljivih metastaza i povezanih simptoma;
  • vrlo diferenciran. Ima velik broj stanica raka koji brzo dovode do opsežne metastaze;
  • umjereno diferenciran. To je srednji položaj između aktivne faze metastaza i potpune odsutnosti sekundarnih formacija. U pravilu se u ovom obliku dijagnosticiraju pojedinačne metastaze s sporim razvojem.

faza

Ovi tumori karakteriziraju sljedeće faze razvoja:

  • Faza 1 Malignost se očituje malim oteklima ili bolovima, koji se nalaze unutar sluznice;
  • Faza 2 Tumor počinje širiti kroz sluznicu, uzrokujući štetu na njemu. Postupno metastazira na regionalne limfne čvorove;
  • Faza 3 Razlikuje aktivnu fazu rasta s obuhvatom većine obujma rektuma, uz uključivanje susjednih vlakana i cijelog crijevnog zida;
  • Faza 4. Karakterizira ga pojava metastaza u susjednim i udaljenim organima.

simptomi

Glavna razlika ove vrste raka u svojim simuliranim simptomima. U početku se može manifestirati zajedničkim znakovima karakterističnim za različite bolesti crijeva. Bol i drugi specifični simptomi najčešće se pojavljuju u kasnijim fazama razvoja.

Rak grla: ovdje su navedeni simptomi u ranoj fazi.

Prvi simptomi

Za zloćudne tumore ovog crijeva karakteristični su sljedeći primarni simptomi:

  1. Uznemireni stolici i česti nagoni na stolici. Tvorba tumora dovodi do neispravnosti mišića, koja odgovara manifestacijom zatvora ili proljeva.
  2. Povećana tvorba plina koja je potaknuta kršenjem metaboličkih procesa i nakupljanjem patogenih bakterija u crijevu.
  3. Nemir u donjem dijelu trbuha, osjećaj punine koja proizlazi iz nepravilne kontrakcije mišića.
  4. Povećanje simptoma s već postojećom bolesti probavnog trakta.

Više detalja o prvim simptomima možete pronaći u ovom videozapisu:

Karakteristični simptomi

Za ovu patologiju u različitim fazama razvoja karakteristične su različite skupine simptoma, uključujući određene znakove:

Raspodjela. Ova patologija karakterizira pojava sekreta u obliku sluzi, koja na početku bolesti ima smeđu boju, a kako se razvija, oni postaju krvavi.

Količina nečistoće krvi ovisit će o mjestu nastanka. Kada je niska, čista crvena krv pojavljuje se. S visokom lokalizacijom, krv je najčešće prisutna u malim količinama i zabilježena je ne samo u sekretama već iu izmetu.

Iritacija crijeva očituje se povremenim kratkotrajnim bolovima. Grčevi ne pokrivaju samo zahvaćeno područje, već cijeli trbuh. Čak iu nedostatku boli, iritacija crijeva signalizira neudobnost i osjećaj stranog tijela da protrese želuca.

Također, ova grupa simptoma je karakterizirana čestim lažnim poticajima za pražnjenje crijeva i proljeva, što je teško zaustaviti lijekovima.

  • Kršenje crijevne prohodnosti može se očitovati stalnim trudnoćama ili bubuljicama, koje su popraćene bolnim osjećajima. S razvojem opstrukcije dolazi do kašnjenja plinova, a zatim i fekalne mase. Kao rezultat toga, razviti jaku bol, mučninu, povraćanje.
  • Uobičajeni simptomi

    Ova patologija je također karakterizirana zajedničkim simptomima koji se manifestiraju u svim vrstama raka:

    • brzo mršavljenja;
    • prekomjerna slabost i umor;
    • bljedilo kože;
    • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
    • perverzija okusa i gubitak apetita;
    • teška anemija.

    dijagnostika

    Za dijagnozu patologije pomoću posebnih metoda koje omogućuju liječniku da identificira kliničku sliku bolesti. Po određenim karakteristikama, ne samo da može odrediti prisutnost raka nego i približnu fazu razvoja.

    Ovaj članak opisuje kako podići razinu bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije.

    Žive li s početnim melanomom? Ovdje je predviđanje preživljavanja.

    Palpacija rektuma

    Metoda palpacije omogućuje otkrivanje tumora koji se nalazi na 10 cm od anusa. Tijekom palpacije prisutnost tumora može se procijeniti otkrivanjem sljedećih znakova:

    • deformacija područja sluznice ili male tuberoznosti;
    • formacija je gusta i elastična.

    Kada se detektira eksofitni tumor, noga formiranja je opipljiva. Endofitični i infiltrativni tipovi imaju potpunu nepokretnost tumora i laganu bol.

    Osjećaj trbuha

    Osjećaj abdomen neće biti u mogućnosti otkriti rak na početku svog razvoja, pa je ova dijagnostička metoda relevantna u fazi 3 i 4. Kada se osjećate trbuh, možete odrediti povećanje zasebnog područja u rectosigmoidnom dijelu crijeva, koji se nalazi na donjem abdomenu na lijevoj strani. Istodobno, nadraživanje je u cijelom području udaraljki i karakterističnim zvukom prskanja.

    izgled

    Pojava osobe također ukazuje na prisutnost patologije zloćudnog karaktera. U pravilu, već u početnim fazama bolesti, težina se naglo smanjuje, što često dovodi do teške iscrpljenosti. Također je zabilježen i čašica kože koja dobiva čvrstu ili sivu boju. Ženski jezik će biti prekriven bijelim gustom cvatu. Vizualno određuje povećanje jetre.

    istraživanje

    Pored ovih metoda otkrivanja patologije, druge su metode obvezne za dijagnozu:

    1. Sigmoidoskopija. Za otkrivanje tumora lokaliziranih u donjem rektumu.
    2. Fibrocolonoscopy. Njezina je upotreba preporučljiva u formacijama u području pravokutne sigme.
    3. Barij klistir. Omogućuje prepoznavanje stupnja uključenosti i stanja debelog crijeva.
    4. Tumorski markeri. Dizajniran za poučavanje točnih informacija o prisutnosti patoloških procesa uzrokovanih stanicama raka.
    5. Transabdominalni ultrazvuk. Koristi se za proučavanje trbušne šupljine, s identifikacijom tkiva pogođenih rakom.
    6. Rendgenski. Glavna je uloga ovog istraživanja utvrditi prisutnost metastaza u udaljenim organima i dijelovima tijela.
    7. Trus. Koristi se za kontrolu biopsije probijanja.
    8. Imaging. Pomaže u pogledu strukture i stanja oštećenih tkiva.
    9. Biopsija. Omogućuje vam detaljno određivanje stupnja patologije i točno odabir liječenja.

    liječenje

    Za liječenje raka lokaliziranih u rektalnom području primjenjujte standardne metode:

    Kirurška intervencija. Ova metoda je temeljna u liječenju ove vrste raka. Tumor se uklanja uz dio zdravih tkiva koji okružuje rast. S opsežnim procesom lezije cijeli je segment uklonjen, a zatim je obnovljen šivanjem rubova.

    Ako je potrebno, uklonite anus, operirani crijeva uklanjaju se u obliku kolostomije.

  • Radioterapija. To je učinak na zahvaćeno područje zračenja. S ovom vrstom raka mogu se koristiti i metode kontakta i udaljenosti.
  • Kemoterapija. To podrazumijeva uvođenje intravenoznih ili injekcijskih infuzija. U ovoj patologiji upotrebljava se kombinacijska terapija koja uključuje istodobno nekoliko lijekova protiv karcinoma: oxaliplatin, 5-fluorouracil, leucovorin. Kemoterapija se provodi u prisutnosti metastaze. Za liječenje potrebno je provesti nekoliko tečajeva kemoterapije.
  • pogled

    Ovisno o tim čimbenicima, predviđanja će biti sljedeća:

    • tumori u donjoj ampuli ili u anusu, nepovoljni su čak iu početnim fazama razvoja, pogotovo ako imaju visoko diferencirani oblik. Preživljavanje u tim stadijima je samo 85% za fazu 1 i 60% za drugi;
    • u 3 faze patologije, čak iu odsutnosti složenih bolesti, opstanak se promatra samo u 30% žena;
    • 4. stupanj raka, karakteriziran vrlo nepovoljnom slikom. Čak i nakon liječenja, 98% žena umire.

    prevencija

    Mjere koje pomažu smanjiti rizik od razvoja bolesti uključuju sljedeće:

    • pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti;
    • nutritivna ravnoteža;
    • redovne preglede.

    Recenzije

    Sudeći prema pregledima, rak rektuma najčešće se otkriva tijekom profilaktičkih pregleda, a ne uvijek u početnim fazama. To dovodi do dugotrajnog i teškog tretmana, što ne daje 100% jamstvo. Nudimo vam da podijelite recenziju o raku rektuma u komentarima na ovaj članak.

    Prvi znakovi raka debelog crijeva kod žena koje bi svi trebali znati

    Jedna od najčešćih vrsta malignih tumora smatra se rektalnim karcinomom. Bolest se odlikuje razvojem tumora koji je nastao iz epitelnih stanica. U žena, prvi simptomi raka debelog crijeva mogu biti skriveni, što otežava otkrivanje onkologije. Prema statistikama, dob svih pacijenata varira od 30 do 60 godina. Unatoč činjenici da je tumor češće dijagnosticiran kod muškaraca, ženska polovica stanovništva pati od agresivnijih učinaka i brzog razvoja bolesti. Najgore je što su zloćudne stanice iz zahvaćene organe brzo širile na susjedna tkiva, uzrokujući metastaze.

    Koji su prvi znakovi onkologije?

    U prvoj fazi, maligna neoplazma se polako razvija i u većini se slučajeva ne osjeća. Međutim, prije ili kasnije, s progresijom bolesti pojavljuju se početni znakovi. Važno je pronaći ih na vrijeme i otići u bolnicu radi liječenja, jer, kao što znate, onkologija u kasnijim fazama gotovo je neizlječiva.

    Prvi znakovi raka debelog crijeva kod žena su česti nuspojava da se defekiraju i oštećuju stolicu (proljev ili zatvor). Najčešće, ove manifestacije uopće ne reagiraju, au međuvremenu bolest se nastavlja razvijati, stanice raka podijeljene su u brzom ritmu, povećavajući veličinu tumora.

    Prvi alarmantni simptomi:

    • pokret crijeva s akutnom boli;
    • spaljivanje u analnom području;
    • alternirati zatvor s proljevom;
    • težina u cijelom abdomenu;
    • uočavanje u izmetu;
    • blanširanje kože (anemija);
    • gagging nakon jela (rijetko).

    Slični simptomi pojavljuju se s drugim bolestima, ali najznačajnija značajka i glavni signal će biti krv iz anusa, čak i prije nego što se crijeva ispraznu. Osim toga, razvoj malignih tumora s izmetom može biti gnoj i sluz.

    Oznake raka debelog crijeva (rak rektuma) razlikuju se za svakog pojedinca, ali simptomi uglavnom ovise o lokaciji tumora. Važno je napomenuti da s porastom neoplazme, konstipacije prestanu izmjenjivati ​​se s proljevom i zauzimaju održivi karakter. U slučaju kada se rak počinje razvijati brzo, žena može dosegnuti takvo akutno stanje kao i opstrukciju crijeva, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

    Uobičajeni simptomi

    Tumor raste, vrši pritisak na susjedne organe. Nakon defekacije treba upozoriti na rastuću akutnu bol u anusu. Tijekom vremena, odlazak u WC postaje pravi mučenje za ženu.

    Osim toga, trebalo bi upozoriti:

    • inkontinencija izmeta ili urina;
    • stalno nadutost;
    • kronični umor i smanjenje apetita;
    • grčevi svih trbušnih mišića;
    • teški gubitak težine;
    • iskrivljena percepcija ukusa i okusa;
    • kvar;
    • povećanje temperature;
    • promjena u obliku izmeta.

    U posljednjem se simptom treba usredotočiti. Izmet počinje ostavljati tanki tok, a činjenica je da tumor raste i prekriva lumen crijeva. Obliku izmeta nalik vrpci popraćeno je zatvorom i razvojem crijevne opstrukcije čije je stvaranje povezano s abdominalnim distancama i bolom grčeva. Nakon odlaska u zahod postoji osjećaj da crijeva nisu potpuno prazni. Lažna potreba za odmrzavanjem može poremetiti ženu više od 10-15 puta dnevno.

    Stagiranje izmeta dovodi do preopterećenja i perforacije zidova rektuma. Sadržaj crijeva počinje se vratiti u trbušnu šupljinu, i to će dovesti do upalnog procesa (peritonitis), koji nosi smrtonosnu prijetnju životu pacijenta.

    U žena, rak često raste u mjehur, maternicu ili vaginu. Stoga se formiraju fistulozni prolazi. Često se može pojaviti crijevna vaginalna fistula, a izmet će izlaziti kroz vaginu.

    Važno je znati sve! U završnoj fazi, metastaze s protokom krvi prodiru u udaljene organe i poremetiti njihovu funkcionalnost.

    Kako bi se spriječile komplikacije, morate znati kako se rak žene rektalno manifestira. Tijelo uvijek reagira na sve unutarnje promjene koje uzrokuju stanice raka.

    Čimbenici rizika

    U probavnom sustavu, rektum obavlja važne funkcije (usisava vodu i oblikuje fekalne mase), pa stoga prolazi kroz kemijske, mehaničke i toplinske učinke. Takvi procesi mogu uzrokovati rak. Ova opasna bolest može se razviti iz raznih razloga.

    Evo glavnih:

    • genetika;
    • smanjena mobilnost;
    • neuravnotežena ishrana;
    • kronična bolest crijeva;
    • pretilosti;
    • dijabetes melitus;
    • pušenje i zloupotreba alkohola;
    • nedostatak vitamina.

    Treba napomenuti da uzroci raka debelog crijeva u žena trenutno ne ostaju potpuno razumljivi, međutim, nasljedstvo je jedan od vodećih predisponirajućih čimbenika. Stoga, ako je raka rektuma dijagnosticirana u sljedećem rodbinskom odnosu, ispitivanje treba provesti redovito kako bi se na vrijeme otkrilo onkologiju.

    Klinička slika sugerira da one žene koje konzumiraju mnogo mesa imaju povećane rizike. Činjenica je da se tijekom asimilacije mesnih proizvoda, patogeni mikroorganizmi umnožavaju, doprinose stvaranju tumora. Uravnotežena prehrana smanjuje vjerojatnost razvoja patologije.

    Pretilost i sjedeći rad dovode do stagnacije krvi u zdjeličnim organima. Dugotrajni polipi u rektumu dovode do poremećaja metaboličkih procesa, a potom i razvoja maligne neoplazme.

    Hypovitaminoza, i točnije, nedostatak vitamina E, C i A dovodi do povećanja aktivnosti karcinogenih spojeva. Crijevni zidovi postaju ranjivi i lako nadraženi.

    Pušenje je loša navika mnogih žena i morate obratiti pozornost na činjenicu da nikotin vodi do nekontrolirane podjele abnormalnih stanica. Osim toga, vjerojatnost pojave tumora u rektumu povećava se 40 puta. Prema statistikama, oko 12% svih smrti uzrokovano je pušenjem.

    prognoze

    Rak debelog crijeva može se prevladati, ali važno je potražiti liječenje kada se pojave prvi simptomi. Preživljavanje ovisi o razvoju bolesti. Na primjer, u fazi I, prognoza je utješna, jer u 90-93% slučajeva žena se oporavlja. U fazi II, tumor se širi i već ima impresivnije dimenzije. Prognoza u ovom slučaju ovisi o veličini i širenju maligne novotvorine. Oko 75% svih pacijenata moći će živjeti više od 5 godina nakon liječenja.

    U fazi III, samo 50% će moći živjeti 5 godina nakon operacije. To je zbog poraza regionalnih limfnih čvorova. Prognoza za IV stupanj je manje povoljna, jer se metastaze šire na susjedne organe, kosti i mozak. Samo 5-6% pacijenata moći će prevladati petogodišnju stopu preživljavanja.