Izlagačka inkontinencija: simptomi i liječenje

Inkontinencija fekala smatra se gubitkom kontrole nad procesom defekacije, što se manifestira u nemogućnosti pacijenta da odgodi pokret crijeva prije odlaska u zahod. Taj se fenomen naziva "encopresis". Također uključuje slučajeve spontanog istjecanja tekućih ili krutih stolica, na primjer, tijekom ispuštanja plinova.

Kako se defekiraju?

Intestinalni sustav kontrolira proces pražnjenja kroz koordinirani rad mišića i živčanih završetaka rektuma i anusa, istovremeno izvlačeći stolicu ili, obrnuto, odgađajući ga. Za držanje stolice, donji dio debelog crijeva - rektum - mora biti čvrst. Kada feces uđe u ravni dio, obično postaju gusti. Mišići kružnog sfinktera čvrsto su stegnuti, poput uskog prstena, blizu anusa na izlazu. Zbog mišića zdjelice pruža se potreban ton crijeva.

Kada se tlak u rektumu poveća na 50 cm vode, pojavljuje se potreba za WC-om. Vanjski i unutarnji mišići crijeva su refleksno opušteni, pojavljuje se peristaltička kompresija rektuma i mišići se podižu, podižući analni prolaz. Kao rezultat toga, distalni rektum i kontrakcija sfinktera. Zbog toga se izmet izbacuje kroz anus.

Tijekom pokreta crijeva također su važni kontrakcije mišića peritoneuma i membrane, što se opaža dok se osoba istiskuje - to povećava pritisak u abdomenu. Primarni luk refleksa, koji dolaze od receptora crijeva, završava u leđnoj moždini - u sakralnom području. Uz pomoć, regulira se nenamjerno otpuštanje crijeva. Arbitražno crijevno čišćenje javlja se uz sudjelovanje cerebralnog korteksa, hipotalamusa i podjela središnjih oblongata.

Impulsi koji usporavaju ton intestinalnih mišića i povećavaju pokretljivost crijeva usmjereni su iz središta kralježnice uz parasimpatičke živce. Simpatički živčani vlakovi, s druge strane, povećavaju mišićni ton sfinktera i rektuma, usporavajući njegovu pokretljivost.

Tako je proizvoljan pokret crijeva izveden pod utjecajem mozga na kralježničnom dijelu, uz opuštanje vanjskog sfinktera, kompresiju abdominalnih mišića i membrane.

Fecalna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje

Uzroci inkontinencije stolice kod nekih odraslih žena mogu biti različiti. Među njima mogu biti kongenitalne patologije i stečeni problemi.

Anatomski uzroci inkontinencije:

• Poremećaji ili bolesti izravnog crijeva. Pacijenti mogu patiti od fekalne inkontinencije nakon rektalne operacije povezane s liječenjem raka ili uklanjanjem hemoroida;
• Patologija analnog aparata.

Psihološki čimbenici inkontinencije:

• Stanje panike;
• shizofrenije;
• Histerija.

Ostali uzroci inkontinencije:

• Poremećaji u crijevima, dobiveni nakon poroda;
• Patologije povezane s ozljedama mozga;
• Proljev zaraznog podrijetla;
• Ozljede crijevnog obturata;
• Neurološke abnormalnosti povezane s tumorom, zdjelične ozljede;
• alkoholizam;
• Epilepsija, mentalna nestabilnost;
• Demencija (demencija);
• Katački sindrom.

Intestinalni problemi

Dijagnoza inkontinencije

Liječnik provodi dijagnozu fekalne inkontinencije, pregledava medicinsku povijest pacijenta, provodi potpuni pregled i potrebne dijagnostičke testove. Dijagnoza pomaže u određivanju taktike terapije. Pacijenti s problemima inkontinencije, liječnik postavlja takva pitanja:

• Koliko dugo je pacijent bio inkontinencijski?
• Koliko često pacijent prati slučajeve inkontinencije, iu koje doba dana?
• Izgledaju li se izmet? Jesu li ti veliki dijelovi stolice ili samo prljavo rublje? Koja je dosljednost spontano proizvedene stolice?
• Ima li pacijentu želju za pražnjenjem, ili ne postoji nagon?
• Postoje li hemoroidi, i ako jesu, ispadaju?
• Kako se kvaliteta života mijenja s pojavom spontanih izlučivanja izmeta?
• Je li pacijent promatrao vezu između konzumacije određene hrane i inkontinencije?
• Ima li pacijent pod nadzorom proces otpuštanja plina iz crijeva?

Pregled pacijenata

Na temelju odgovora pacijenta s inkontinencijom, liječnik upućuje upućivanje određenom stručnjaku, na primjer, proktologu, gastroenterologu ili rektalnom kirurgu. Profesionalni liječnik provodi dodatno ispitivanje pacijenta i propisuje jednu ili više studija sa slijedećeg popisa:

1. Anorektalna manometrija. Ispitivanje se provodi pomoću cijevi koja je osjetljiva na mehanički stres. To nam omogućuje određivanje intestinalnog rada i osjetljivosti izravnog dijela. Pomoću manometrije također se detektira sposobnost sphincter mišićnih vlakana da se smanji na željenu razinu i reagira na živčane impulse;
2. MRI - ovaj pregled uključuje uporabu elektromagnetskih valova, omogućujući detaljnu vizualizaciju unutarnjih organa pacijenta bez uporabe rendgenskog zračenja. Tomografija vam omogućuje da istražite mišiće sfinktera;
3. Rektalni ultrazvuk. Ispitivanje donjeg crijeva i anusa ultrazvukom provodi se senzorom umetnutim kroz analni prolaz. Ovaj uređaj naziva se "pretvornik". Postupak ultrazvuka ne predstavlja opasnost po zdravlje i ne prati bol. Koristi se za ispitivanje stanja sfinktera i anusa pacijenta;
4. Proktografija - pregled bolesnika na rendgenskom stroju, koji pokazuje količinu izmeta koji se može držati u crijevu, raspodjelu fekalne mase u njemu, kao i učinkovitost čina defekacije;
5. Rektoramanoskopiya. U ovom pregledu elastična cijev s otvorom provodi se kroz anus u rektum i na sljedeće donje dijelove debelog crijeva pacijenta. S njegovom pomoći intestina se ispituje iznutra kako bi se otkrili vjerojatni uzroci inkontinencije: ožiljci, upaljene lezije, tumorske neoplazme;
6. Električna miografija zdjelice i intestinalnih mišića pomaže u određivanju ispravnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.

Značajke liječenja

U prvoj fazi postupka liječenja u borbi protiv fekalne inkontinencije potrebno je utvrditi pravilnost pražnjenja crijeva i normalizirati funkcioniranje organa probavnog sustava. Pacijent počinje ne samo slijediti pravilnu prehranu, nego se pridržava stroge prehrane s prilagodbom prehrane, njegovim dijelovima i kvalitetom proizvoda.

Izbornik inkontinencije

U prehrani s inkontinencijom treba uključiti hranu koja sadrži vlakna. Ova tvar pomaže povećati volumen i mekoću stolice, što im pomaže lakše upravljati njima.

Tijekom inkontinencije pacijenti se savjetuju isključiti iz prehrane:

• Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
• Kava, bezalkoholna pića i alkoholna pića;
• Začinjeni začini, velika količina soli i pržene hrane;
• Dimljeni meso.

Tijekom praćenja prehrane za inkontinenciju morate koristiti veliku količinu vode - više od 2 litre dnevno. Nemojte zamijeniti čistu vodu čajem ili sokom. Ako tijelo ne asimilira minerale i vitamine koji se konzumiraju hranom, liječnik može preporučiti uzimanje kompleksa vitamina u ljekarni.

Nakon postizanja normalizacije probavnih procesa, liječnik propisuje sredstvo za promicanje suspenzije defekacije, na primjer, Imodium ili Furazolidone. Visoka učinkovitost terapije fekalne inkontinencije donijet će provedbu specijalne gimnastike - vježbe s ciljem jačanja rektalnih mišića. Zahvaljujući fizičkim vježbama provodi se trening sfinktera koji pomaže vraćanju rada rektalnog aparata tijekom vremena.

Ako ni dijeta, niti vježbe niti lijekovi niti postavljanje režima ne pomažu u postupku liječenja, tada liječnik odlučuje o imenovanju operacije pacijentu. Kirurška intervencija je važna ako je klomazanija povezana s ozljedama zdjelice ili rektalnog sfinktera. Operacija se zove sfinkteroplastika. To uključuje kombiniranje krajeva mišićnih vlakana sfinktera koji su bili slomljeni tijekom rada ili druge traume. Ova intervencija obavlja se u bolničkim uvjetima kolorektalnim kirurzima. Također, sfinkteroplastika može biti izvedena od strane općih kirurga i ginekologa.

Postoji još jedna vrsta operacije inkontinencije. To uključuje ugradnju umjetnog sfinktera, što je posebna manšeta. Tijekom intervencije pod kožu se ugrađuje posebna pumpa, koju će sam pacijent kontrolirati kako bi napuhnuo ili otpuhnuo manšetu. Ova operacija je vrlo teška, rijetko se izvodi, a može ga izvesti samo kolorektalni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Lijekovi koji se koriste u liječenju omogućuju povećanje nervne osjetljivosti u sfinkterima, kako bi se poboljšali pacijentovi anorektalni mišići. Lijekovi se propisuju na temelju dijagnostičkih pokazatelja, tipa inkontinencije i općeg zdravlja pacijenta.

• Terapeutske vježbe koje vuku rektalni sfinkter. Ove vježbe se provode u klinici. Razvili su ih liječnici Kegel i Dukhanov. Značenje treninga je da cijev od gume, prethodno tretirana vazelinom, umetnuta je kroz rektalni otvor u pacijentov crijeva. Po liječničkom zapovijedanju, pacijent opušta i otkida sfinkter. Jedna sesija traje do 15 minuta, a terapijski tečaj je 3-9 tjedana, 5 tretmana dnevno. Paralelno s tim treninzima, pacijent treba obaviti vježbe kod kuće - ojačati glutealne mišiće, trenirati kormilar, kao i mišiće kukova;
• Električna stimulacija je dizajnirana da potiče živčana vlakna koja su odgovorna za formiranje uvjetovanog refleksa u izlučivanje izmeta iz pacijentovog crijeva;
• BOS - biofeedback. Ova terapijska metoda je korištena više od tri desetljeća, ali do sada nije bila popularna u ruskoj medicini. Europski znanstvenici vjeruju da ova tehnika daje najočitije i trajan učinke na pacijente, u usporedbi s drugim metodama. BOS se izvodi pomoću posebnih uređaja. Oni tako ponašaju: pacijentu se traži da zadrži vanjski sfinkter u napetom stanju. Pomoću analnog senzora izvodi se elektromiogram i podaci se prikazuju na monitoru. Kada pacijent dobije savjete o točnosti ovog zadatka, u budućnosti će steći vještinu za svjesnu kontrolu i ispravljanje snage i dugotrajne kontrakcije anusnih mišića.

Inkontinencija gimnastike

Sve ove metode značajno povećavaju učinkovitost sfinktera, pomažu vratiti kortiko-visceralni put crijeva, koji su odgovorni za zadržavanje izmeta.

Druga točka liječenja inkontinencije je psihoterapija. Preporučuje se u tim slučajevima ako uzroci enkopresije nisu povezani s intestinalnim aparatom, već s psihološkim patologijama. Cilj psihoterapijskih učinaka u slučaju inkontinencije je osposobljavanje i ugradnja uvjetovanog refleksa na mjesto, događaje i okolinu u kojoj treba izvršiti odmrzavanje. Pacijentu se traži da se pridržava režima, idući u WC svaki dan u isto vrijeme ili nakon određenih radnji, na primjer, nakon jela ili ujutro nakon buđenja.

Pacijent je dužan posjetiti toalet u skladu s utvrđenim rasporedom, čak i ako nema želju za pražnjenjem. To je osobito važno za bolesnike zrelog doba s inkontinencijom, koji su izgubili sposobnost prepoznavanja prirodnih potreba za odmrzavanjem, ili za osobe s ograničenom pokretljivošću, koje ne mogu sama koristiti WC i prisiljene nositi pelene. Takve pacijente treba pomoći da posjetite WC odmah nakon jela hrane, kao i da brzo reagiraju na njihovu želju za pražnjenjem ako nastanu.

Upozorenje! Postoji neformalan način liječenja inkontinencije s hipnozom ili akupunkturom. Ali treba imati na umu da ove metode ne daju očekivane ili obećane rezultate pacijentima. Zdravlje treba vjerovati samo specijaliziranim liječnicima.

Bolesnici s inkontinencijom, kao i njihovi rođaci, trebaju se sjetiti da samo nakon ispravne identifikacije uzroka ovog problema, moguće je razumjeti kako liječiti ovaj neugodan simptom. U svakom slučaju, neprihvatljivo je boriti se samom inkontinencijom, morate otići u bolnicu kako biste spriječili pogreške i vratili zdravlje što je prije moguće i vratite se u normalni život.

Fekalne inkontinencije

Ankoporez ili fekalne inkontinencije - poremećaj u kojem pacijent gubi sposobnost kontrole procesa defekacije. Ovo stanje ne ugrožava ljudski život, već značajno narušava njegovu kvalitetu. U većini slučajeva pojavljivanje encoporesisa kod odraslih povezano je s organskim patologijama, uključujući tumorske procese i ozljede. Prema statistikama, ova bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca.

Što je fekalne inkontinencije

Sve do nedavno se smatrala da je fekalne inkontinencije najčešći uvjet starijih ljudi. Međutim, s dubljim razmatranjem problema, pokazalo se da oni boluju od ove bolesti čak iu mlađoj dobi.

Zanimljiva činjenica! Oko 50% bolesnika s ovom dijagnozom su muškarci i žene srednje dobi (45 godina). Manje od trećine pacijenata s enkodom je stariji (75 godina i stariji).

Pod tim konceptom, liječnici shvaćaju nesposobnost da zadrže želju za pražnjenjem crijeva dok ne dođe pravo vrijeme - idući u WC. Kada se to dogodi, nehotično propuštanje izmeta, bez obzira na dosljednost.

Mehanizam bolesti je kršenje koordiniranog funkcioniranja mišića sfinktera i zdjelice, održavanje fekalne mase u rektumu i održavanje crijeva u dobroj formi. Obično se to događa zbog aktivnosti vegetativnog živčanog sustava, tj. Procesa defekacije bez svjesnog utjecaja na tonus sfinktera. Ostaje u napetoj (zatvorenoj) stanju tijekom spavanja i budnosti. Prosječni pritisak na ovom području nešto je veći kod muškaraca nego kod žena, a prosječne vrijednosti ove veličine su 50-120 mm Hg.

Poticanje defekacije dolazi zbog stimulacije mehanoreceptora u rektumu. Podiže se kao rezultat popunjavanja ovog dijela crijeva sa fekalnim masama. Kao odgovor na nadraženost kod ljudi, javlja se refleks Valsalva, u kojem osjeća potrebu usvajanja položaja koji je prikladan za pražnjenje crijeva, nakon čega počinje suzbijati mišiće prednjeg trbušnog zida. Istodobno, rektum refleksno djeluje, gurajući izmet.

Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije u zdravih osoba, osoba samovoljno smanjuje pubic-rektalni mišići i analni sfinkter. Istodobno se ampula rektuma širi, poticaj za ispuštanjem oslabljen je. Tijekom enkripcije kod odraslih osoba, jedna od opisanih stadija ne uspijeva, a stolica slobodno izlazi iz anusa.

Vrste fekalne inkontinencije

Postoji nekoliko vrsta encoporesisa u bolesnika odraslih, ovisno o tome kako točno curenje izmeta:

1. Trajna (redovita) inkontinencija bez poticanja na stolicu. Najčešće se ta vrsta bolesti nalazi kod djece i starijih ljudi koji su u teškom stanju.
2. Inkontinencija, u kojoj, kratko prije curenja izmeta, pacijent osjeća potrebu da se defekira, ali nema mogućnosti odgađanja tog postupka.
3. Djelomična inkontinencija, u kojoj se defecacija pojavljuje pod određenim opterećenjima - kašljanje, kihanje i teška podizanja. U takvim se situacijama često promatra mokraćna i fekalne inkontinencije.

Zasebno razlikuju fekalne inkontinencije, što je dijagnosticirano kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u tijelu.

Klasifikacija bolesti uključuje stupnjeve napredovanja encoporesisa. Tri su od njih:

Svaka vrsta encoporesis ima svoje osobitosti. Za početak liječenja ovog stanja, liječnik mora utvrditi uzroke patologije.

Uzroci encopresisa kod odraslih

Različite situacije mogu izazvati razvoj fekalne inkontinencije. U odraslih su glavni uzroci pojave patologije povezani s bolestima i disfunkcijama zdjeličnih organa, zdjelice, rektuma i drugih crijevnih sekcija.

Najčešći uzroci inkontinencije u bolesnika srednje i starije dobne kategorije su sljedeći:

1. Zatvor. Ako se stolica ne javlja više od 3 puta tjedno, izmet akumulira u rektumu, što rezultira istezanjem i slabljenjem mišića sfinktera. Rezultat procesa je slabljenje retencijskog kapaciteta rektuma.

1. Traumatske promjene u mišićima sfinktera (vanjski ili unutarnji). Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili nakon operacije na rektumu. Kao rezultat takvih promjena, mišićni ton je potpuno ili djelomično izgubljen, a zadržavanje izmet postaje problematično ili nemoguće.

1. Neuspjeh živčanih završetaka i receptora u rektumu, zbog čega pacijent ne osjeća da je rektum pun, ili tijelo gubi sposobnost reguliranja stupnja napetosti unutarnjih i vanjskih sfinktera. Olova na takve probleme može uzrokovati porođaj, bolesti i ozljede središnjeg živčanog sustava. Često se ti poremećaji pojavljuju nakon moždanog udara ili ozljede glave. Vrlo često kod ovih pacijenata postoji istodobna inkontinencija urina i izmeta.
2. Smanjenje mišićnog tonusa rektuma kao rezultat formiranja ožiljaka na njemu i djelomičnog gubitka elastičnosti zidova organa. Takve situacije nastaju nakon operacije na rektumu, radioterapiji, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
3. Poremećaj mišića dna zdjelice uzrokovan oslabljenom provođenju živaca ili zatajenjem mišića. To može uključivati ​​takve poremećaje kao rektokel, prolaps rektuma, postnatalno slabljenje mišića zdjelice u žena. Česte kombinacije - epiziotomija i fekalne inkontinencije. Patologija je otkrivena odmah nakon porođaja, što je zahtijevalo disekciju perineuma, ili nakon nekoliko godina.

1. Hemoroidi često uzrokuju djelomičnu fekalne inkontinencije. Hemoroidi, osobito ako se nalaze ispod kože oko analnog sfinktera, ne dopuštaju da se potpuno zatvore. Kao rezultat toga, dolazi do propuštanja stolice. Tijekom vremena, s dugim i kroničnim tijekom bolesti, progresivnim gubitkom hemoroida, povećava se povećanje tonusa sfinktera i povećavaju se simptomi inkontinencije.

Zanimljiva činjenica! Stručnjaci su otkrili da oslabiti analni sfinkter i dovesti do istezanja ampule rektuma može biti uobičajeno zaustavljanje stolice. Ako odgodiš prekomjerno posjetiti WC i izdržite nekoliko sati, tijekom vremena možete doživjeti inkontinenciju fekala.

Velik dio bolesti uzrokuje mentalni i psihički poremećaji. Gubitak kontrole nad defekatom pojavljuje se u bolesnika s različitim oblicima psihoze, shizofrenije i neuroze. Nagli gubitak izmet može se pojaviti tijekom napada panike ili tantruma, napadaje epilepsije. Pacijenti s senilnom demencijom gube kontrolu nad pokretima crijeva.

dijagnostika

Da biste pronašli načine liječenja fekalne inkontinencije, liječnik će morati otkriti mnoge stvari. Za početak se provodi anketiranje, tijekom koje liječnik otkriva značajke države:

• u kojoj se situaciji javlja curenje izmeta;
• koliko dugo se promatra i koliko učestalost;
• da li se osjećaj osjećaja prije nego što se dogodi curenje;
• koja konzistencija stolica nije održana;
• volumen izmeta, sa ili bez plina, izlazi.

Specijalist također treba znati jesu li u posljednje vrijeme došle do snažnih emocionalnih prevrata ili ozljeda, postoji li zbunjenost misli ili dezorijentiranosti u prostoru, koje droge uzima, što se sastoji od prehrane, jesu li loše navike i da li inkontinencija popraćena dodatnim simptomima.

Da bi se ustanovila točna slika i uzroci inkontinencije, primjenjuje se kompleks dijagnostičkih instrumentalnih pregleda:

• anorektalna manometrija za mjerenje osjetljivosti i kontraktilnosti analnog sfinktera;
• MRI zdjelice za vizualizaciju stanja mišića zdjelice i analnih sfinktera;
• defektografija (proktografija) kako bi se utvrdila količina izmeta koje je rektum sposoban držati i prepoznati značajke procesa pokreta crijeva;
• elektromiografija za proučavanje ispravnog djelovanja živaca koji su odgovorni za kontraktilnu sposobnost mišića analnog sfinktera;
• sigmoidoskopija i ultrazvuka rektuma, koji se mogu koristiti za otkrivanje abnormalnosti u strukturi ovog dijela crijeva, kao i za otkrivanje patoloških tumora (ožiljci, tumori, polipi, itd.).

Osim toga, pacijenti su propisani sveobuhvatnu laboratorijsku dijagnozu: krv, stolicu, testovi urina (općenito i biokemijski). Tek nakon toga, liječnik odluči što i kako liječiti encoporesis.

Važno je! Kako bi se eliminirala fekalne inkontinencije, prvo je potrebno eliminirati bolesti koje su uzrokovale slabljenje mišića analnog sfinktera i zdjelice, te se osloboditi povezanih patologija.

Postupci za liječenje fekalne inkontinencije

U bolesnika odraslih, liječenje fekalne inkontinencije zahtijeva integrirani pristup. Pacijentu preporučujemo reviziju prehrane, ispravnu tjelesnu aktivnost, redovito vježbanje mišića dna zdjelice, uzimanje specijalnih lijekova i odbacivanje nekih lijekova. Koristi se za uklanjanje ovog problema i kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima se uglavnom koristi za inkontinenciju, koja se javlja na pozadini proljeva. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko skupina:

• antikolinergici, koji uključuju atropin i belladonna - za smanjenje intestinalne sekrecije i usporavanje peristalzije;
• lijekovi s opijskim derivatima (kodein i lijekovi protiv bolova) ili difenoksilat - povećanje tonusa mišića crijeva i smanjenje pokretljivosti;
• lijekovi koji smanjuju količinu vode u stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i drugi.

Dobar antidiarrhealni učinak i klasični lijekovi - Loperamid, Imodium. Oni pomažu da se riješe manifestacija u blizini Prozerina, Strykhin. Primanje vitamina također će biti korisno (ATP, skupine B i drugi).

Važno je! Antacidi, kao i lijekovi koji mogu uzrokovati proljev, nisu preporučljivi za obnovu stolice kod bolesnika s oboljenjima.

Za mentalne i psihološke probleme pacijentu su prikazani sedativi, sedativi i smirenje koje pomažu kontrolirati ponašanje. Izdaju se samo po receptu.

dijeta

Liječnici nazivaju terapijom prehranom temeljem terapijskih mjera u slučaju neuspjeha analnog sfinktera. Bez poštivanja određenih pravila prehrambenog tretmana bit će neučinkovito. Glavni ciljevi prehrane:

• vraćanje stolica (isključujući proljev i zatvor);
• smanjenje volumena stolice;
• normalizacija intestinalne pokretljivosti.

Primarni zadatak je isključiti iz izbornika proizvode koji izazivaju omekšavanje stolca. To uključuje zamjene šećera (sorbitol, ksilitol i fruktoza), mliječni proizvodi, posebno mlijeko i sir, muškatni oraščić, alkoholna pića, kava. Preporučljivo je smanjiti na minimum ili u potpunosti ukloniti začinsko začinsko bilje, masline, masne hrane, agrumi iz prehrane. Ne treba pušiti.

Važno je! Pacijenti se savjetuju da vode dnevnik u kojem treba zabilježiti podatke o jednoj hrani, vrijeme kada su uzimani i količini obroka. Na istom mjestu potrebno je obilježiti, u kojim trenucima dolazi do inkontinencije. To će pomoći izuzeti proizvode koji nadražuju crijeva iz izbornika.

Temelj dijeta trebao bi biti žitarice, svježe voće i povrće, kruh od cjelovitog zrna ili integralni brašno. Sadrže puno vlakana, što pomaže zadebljati izmet. Bit će korisno i fermentirano mlijeko bez dodataka. Uz nedostatak vlakana u prehrani su mekinje, pahuljice od cjelovitog zrna pšenice. Poželjno je jesti hranu često i polako, do 5-6 puta dnevno. Intervali između jela trebaju biti jednaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vježbe) koristi se za jačanje mišića sfinktera i zdjelice. Uključuje sljedeće vježbe:

• stiskanje i opuštanje analnog sfinktera - ponoviti 50-100 puta dnevno;
• povlačenje i izbočenje trbuha - 50-80 ponavljanja dnevno;
• napetosti zdjelice mišića prema unutra i prema gore u sjedećem položaju s prekriženim nogama.

Takve vježbe jednako dobro jačaju mišiće zdjelice kod muškaraca i žena. Možete ih izvesti u nekoliko varijanti: brzo izmjeničnu kontrakciju i opuštanje, držite mišiće u napetom stanju 5-15 sekundi i opustite se 5-7 sekundi i tako dalje. Kako vježbati terapiju po veličini, prikazana u videozapisu:

U početnom stadiju liječnik može povezati posebne senzore s pacijentovim tijelom koji će točno naznačiti koji su mišići uključeni u rad tijekom vježbi. Tako će biti moguće razumjeti kako pravilno izvoditi gimnastiku.

Pacijenti koji se oporave od moždanog udara također su prikazani skup vježbi fizikalne terapije, ali pored gore opisanih tehnika, pozornost se posvećuje razvoju finih motoričkih vještina. Bit će korisno za njih stiskanje ili kotrljanje malih kuglica u dlanovima, plijesni, za izradu mozaika srednjih elemenata. Sve to će vam omogućiti da brzo vratite neuralne veze u mozgu i riješite se neugodnih učinaka bolesti.

Važno je! Gimnastika ne daje instant rezultate. Učinak postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana od početka svakodnevnog treninga i fiksiran nakon 3-6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija se koristi s neučinkovitosti prethodno opisanih metoda. Takav tretman djeluje dobro nakon operacije na rektumu, što je davalo komplikacije u obliku encoporesisa, nakon ozljeda (uključujući postpartum) i kod inkontinencije uzrokovane procesom tumora u rektumu.

Kako bi se uklonio neuspjeh analnog sfinktera koji se koristi:

• Sfincteroplastika, tijekom kojega postoji rekonstrukcija sfinktera. Ova metoda se koristi za ozljede mišićnog prstena, punog ili djelomičnog puknuća.
• Operacija "izravni sfinkter", tijekom kojeg se sphincter mišiće čvršće pridružiti anus.
• Ugradnja umjetnog sfinktera koji se sastoji od manžeta koja pokriva anus i pumpe koja dovodi zrak na manšetu. Ovaj uređaj čuva anus u zatvorenom stanju, a ako je potrebno, ispraznite crijeva pacijenta, pacijent ispušta bateriju (izdiše zrak iz nje).

• Kolostomija, tijekom kojeg je debelo crijevo odrezano i hranjeno u rupu na prednjem trbušnom zidu. Izlučene maske se skupljaju u posebnoj vrećici - kolostomiji.

Vrsta kirurške intervencije koja će se primijeniti na pacijenta odabire se na temelju uzroka encopresisa. Samo liječnik može odabrati kako liječiti bolest.

Savjetnici za inkontinenciju odraslih

Da biste se nosili s poteškoćama u svakodnevnom životu, koji se neizbježno pojavljuju kod bolesnika s encoporesisom, pomoći će vam sljedeći savjeti:

1. Prije napuštanja kuće pokušajte isprazniti crijeva.
2. Planiranje šetnje i posjeta je 1-2 sata nakon glavnog obroka ili kasnije.
3. Prije odlaska iz kuće, provjerite da vrećica sadrži mokro bruseve i set zamjenskog platna.
4. Ako je rizik od propuštanja stolice visok, smisla je koristiti jednokratnu upotrebu umjesto redovitog rublja.
5. Biti daleko od kuće, prije svega vrijedno je znati gdje se nalazi WC.
6. Koristite posebne donje rublje ili pelene.

Obratite pažnju! U ljekarnama možete kupiti lijekove, prijem koji dozvoljava oslabiti specifičan miris izmeta i plinova.

Neuspjeh analnog sfinktera je izuzetno neugodna bolest koju mnogi bolesnici više vole šutjeti. Prvi korak na putu oporavka je posjet liječniku. Možete doći do takvog problema s terapeutom ili proktologom. Ako dođe do inkontinencije nakon poroda žena, trebali bi kontaktirati ginekologa. Što prije obratite pažnju na patologiju i poduzmete mjere kako biste je uklonili, to je veća mogućnost da vratite funkciju analnog sfinktera ili barem da spriječite daljnji napredak bolesti.

Pokušavajući ispraviti situaciju s narodnim lijekovima ne vrijedi. Većina ih je nedjelotvorna i ponekad iskreno opasna. Čak i ako postoji želja za poboljšanjem stanja putem narodnih lijekova, preporučujemo da započnete s primanjem nakon konzultacija sa svojim liječnikom.