Što učiniti ako ne postoji potreba za pražnjenjem crijeva

Idealni način pokretanja crijeva je odmrzavanje 1 puta dnevno. Mala odstupanja će biti norma: do dva djela dnevno ili do jedne u 2-3 dana.

Ako nema potrebe za odmrzavanjem više od 3 dana, potrebno je poduzeti mjere za čišćenje crijeva. Inače, kašnjenje izmet može dovesti do opijenosti tijela, problema s gastrointestinalnim traktom i mnogih drugih problema.

Zašto odrasla osoba ne želi koristiti WC

U odraslih je probavni sustav u potpunosti formiran. Osim patologija gastrointestinalnog trakta, razlog za odsutnost stolice može biti:

  • poremećaji hranjenja;
  • svjesno ignorirajući potrebu korištenja WC-a (osoba je izdržala);
  • problemi s živčanim sustavom;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • psihološki "isječci", na primjer, netko ne može ići u zahod u neobičnoj situaciji;
  • nedovoljna proizvodnja žuči;
  • promjena vode i hrane;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • uzimanje lijekova protiv bolova, antikonvulziva, sedativa i drugih lijekova;
  • hormonski poremećaji;
  • smanjen apetit ili nedostatak (osoba koja jede premalo da dobije dovoljno izmeta);
  • s zlouporabom laksativa, crijeva gube sposobnost da se prazni;
  • prisutnost tumora, adhezija, predmeta i drugih mehaničkih prepreka u crijevu.

To su glavni razlozi zašto ne postoji potreba za pražnjenjem crijeva.

Problem kod odlaska u WC u djece

Vrlo mala djeca još nisu u potpunosti razvila gastrointestinalni trakt. Zbog nepravilne prehrane, nepoštivanje osnovnih načela hranjenja djeteta može biti zatvoreno. Negativno o stanju crijeva utječe na prehranu majke.

Hranjenje mješavine zahtijeva pažnju, jer njeno nepravilno razrjeđivanje, mijenjanje proizvođača, mala količina vode u hrani uzrokuje probleme s pražnjenjem.

Pored problema hrane, uzrok zatvora može biti:

  • uzimanje određenih lijekova, poput antibiotika, dodataka željeza;
  • razdoblje cijepljenja.

U starijoj djeci, uzroci su isti kao kod odraslih osoba.

Kako postupati

Ne preporučuje se samo-liječenje. Što ako postoji takav problem? Ako imate kašnjenje u defekaciji 3 dana, a još više tjedan dana, trebate se posavjetovati s liječnikom i ispitati kako biste utvrdili uzrok tog stanja.

Liječenje treba odabrati ovisno o tome što je uzrokovalo opstipaciju.

Obavezno se pridružite simptomatskoj terapiji, tj. Uzimanje lijekova za laksativ. Pacijent će morati prilagoditi svoju prehranu.

Lijekovi za izazivanje poticaja

Postoje lijekovi s potrebnim načinima utjecaja na tijelo. Konvencionalno, one se mogu podijeliti u tri skupine:

  • lokalni iritanti (svijeće);
  • tablete i sirupi;
  • ispiranje crijeva.

Svijeće rade zbog činjenice da sadrže tvari koje iritiraju sluznicu i glatke mišiće. Pod njihovim utjecajem, crijeva počnu ugovoriti. Nakon nekoliko sati dogodi se odmrzavanje. Najpoznatije svijeće glicerina, "bisakodil" i "Mikrolaks".

Jedino ograničenje je da se ta sredstva ne mogu koristiti neprekidno ili dulje vrijeme, jer se tijelo navikne na njih i više se ne može nositi s defekacijom bez dodatne stimulacije.

Lijekovi koji se uzimaju oralno mogu se proizvesti u obliku prašaka, tableta i tekućih suspenzija. Lactulose-based proizvodi smatraju se najsigurnijim i mogu se koristiti čak i tijekom trudnoće. Djeluju lagano, pa se učinak uzimanja javlja nakon 12-14 sati.

Enema i Esmarchov krug koriste se u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo otpuštati crijeva. Ako nema pomoćnika, bolje je otići u bolnicu. Kod kuće, korištenje Esmarch šalice je teško. Međutim, to je najbrži način uklanjanja preostale hrane iz tijela.

Kod kuće, također možete napraviti klistir pomoću douche. Topla voda se koristi kao punilo. Tamo možete dodati ricinusovo ulje, opušta crijeva.

Promjena snage

Preduvjet za obnovu procesa defekacije - pridržavanje racionalne prehrane. Nije stroga i jednostavna. Ako je zatvora postala kronična, promjena izbornika jedini je način za vraćanje funkcije crijeva.

Dijeta se temelji na sljedećim pravilima:

  • obogaćivanje prehrane s vlaknima koja se nalazi u žitaricama (osim riže), svježeg voća i povrća;
  • korištenje proizvoda slabijeg učinka, poticanje intestinalne peristalzije (to su suho voće, šećeri, orašasti plodovi, kruh od integralnog kruha);
  • jesti hranu koja sadrži organske kiseline: sav fermentirano mlijeko, kiseli kupus, citrusa;
  • dodati prehrani polinezasićenih masnih kiselina (polinezasićenih masnih kiselina) koje se nalaze u biljnim uljima i ribljim uljima;
  • piti puno tekućine;
  • uklanjaju teške i slabo neprobavljive hrane: dimljeni, masni, bogati;
  • poželjno je koristiti manje ili potpuno eliminirati hranu s niskim sadržajem vlakana: riža, krumpir, rezanci;
  • izbjegavati proizvode koji potiču proces stvaranja plina (to su mahunarke, svježi kupus, sorrel, itd.).

Drugi važan uvjet za prevenciju zatvora je dovoljno fizičke aktivnosti. Minimalna razina je 30 minuta dnevno.

Najbolje su plivanje, šetnju i vožnja biciklom. Kada se kreće, mišići u korteksu ugovor, abdominalni mišići aktivno rade, crijeva su pogođeni, a njegova aktivnost je stimulirana.

Problemi s stolicom tijekom trudnoće

Dok čekaju dijete, buduće majke često se žale da nemaju nikakav nagon odmrzavanja. To može biti zbog mnogih razloga. Potrebno je kontaktirati stručnjaka jer je popis lijekova koji su dopušteni primati u tom položaju ograničen.

Samo liječnik može podići laksativ. Obično propisane ili glicerinske supozitorije, ili preparati koji se temelje na laktulozi.

Zatvor je opasno stanje. Nedostatak želje ne znači da tijelo ne treba ukloniti fekalne mase.

Što učiniti ako nema potrebe za odmrzavanjem

Mnogi ljudi znaju da je normalna učestalost pokreta crijeva 1 puta dnevno. Ovo pokazuje dobro djelo probavnog sustava. Također je važno obratiti pažnju na dosljednost izmeta. Loose stolice mogu signalizirati infekciju ili trovanje.

Čest problem je zatvor. Različiti oblici ovog stanja karakteriziraju njihovi simptomi. Dakle, sa svojim spastičnim oblikom, crijeva su u dobroj formi, što izaziva želju za pražnjenjem. U nekim slučajevima, potreba za potpunim odstupanjem potpuno odsutna. Ovo stanje može se promatrati s atonskom zatvorom.

Prilagodba prehrane

Bilo koja vrsta konstipacije može biti izazvana nezdravom prehranom, pa je osobito važno napraviti dobru prehranu. To će normalizirati rad cijelog gastrointestinalnog trakta.

Dijeta za zatvor nije stroga. Osnovno pravilo je dnevna konzumacija voća i povrća. Za vraćanje normalne frekvencije pokreta crijeva tijelo treba vlakna. Drugi izvor ove tvari su žitarice. Možete sigurno jesti svaku kašu, osim riže. Ta trava ima sposobnost popraviti stolicu. Decocija riže - popularni narodni lijek za liječenje proljeva.

Da bi se izbjegla konstipacija, bolje je odbiti tešku hranu koja traži puno vremena i energije za probavu. Ove su jela dimljeni meso, kao i sve masnoće i pržene.

Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti uključeni u izbornik. Oni potiču rast korisne mikroflore u crijevu. Osigurava normalnu probavu i izvrsnu prevenciju disbakterijusa.

Potreba za izlučivanjem može biti odsutna zbog dugotrajnog gladovanja, što je povezano s malom količinom probavljene hrane u crijevu. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, dovoljno je prilagoditi učestalost obroka.

Taktika liječenja

Uz dugu odsutnost potrebu za izlučivanjem treba paziti na opće stanje zdravlja. Simptomi anksioznosti su:

  • nadutost;
  • bol;
  • stvaranje plina;
  • bljedilo kože;
  • slabost.

Ovi znakovi signaliziraju akumulaciju izmeta u crijevima. Stanje je opasno po tome što se procesi fermentacije i truleži razvijaju u probavnom sustavu. Otrovni toksini tijekom tog procesa otrovaju tijelo. Važno je pravilno prilagoditi rad crijeva.

Samostalno poduzimanje mjera za pražnjenje crijeva nije preporučljivo. Najbolje je konzultirati liječnika. Terapeut, ako je potrebno, uputit će se na gastroenterologa kako bi utvrdio postoje li unutarnje patologije probavnih organa.

Nedostatak nagona za izlučivanje može biti uzrokovan nedovoljnom sekrecijom žuči jetre. Zbog toga je poremećen proces razdvajanja hranjivih tvari u duodenumu. U ovom slučaju, preporuča se uzimati lijekove koji povećavaju izlučivanje. Allohol ima koleretički učinak. Gastroenterologi često preporučuju ove tablete za kroničnu opstanak atonskog oblika.

Ako testovi pokazuju da jetra radi glatko, preporučuju se učinkoviti laksativi koji pomažu u normalizaciji pokretljivosti crijeva.

Lokalni laksativi

Jedan od najučinkovitijih lijekova za zatvora je nadražujući laksativi. To su obično lokalni akcijski proizvodi koji izravno rade u rektumu. Aktivni sastojci nadražuju receptore sluznice. Kao rezultat toga, peristaltika se povećava, uzrokujući pokret crijeva.

Ljekarne nude širok izbor nadražujućih tvari. Najbolja opcija će odabrati liječnika. Postoje:

  1. Svijeće glicerina. Ovaj alat tradicionalno se smatra jednim od najsigurnijih. Lijek je dozvoljen novorođenčadi i trudnicama. Supozitoriji glicerina su umetnuti u anus. Glicerol se polako otapa pod utjecajem topline i izaziva smanjenje glatkih mišića.
  2. Bisakodil. Čepići djeluju slično kao supozitori glicerina, ali ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće zbog opasnosti povećanja tonusa maternice.
  3. Microlax. Ovo je popularni lijek s puno pozitivnih recenzija. Vrijedan je za složene akcije. Alat je rješenje za rektalnu primjenu. Tekućina istovremeno iritira crijeva i omekšava izmet.

Glavna prednost lokalnih laksativa je brza pojava rezultata. Prvi poticaj za defekcioniranje javlja se za sat vremena. Kompletno pražnjenje crijeva događa se u 6-8 sati.

Liječnici upozoravaju da se iritanti ne mogu kontinuirano koristiti. Zarazna je. U budućnosti crijeva gube sposobnost ugovaranja, a osoba koja pati od zatvora, ne može bez potrebnih lijekova.

Oralni laksativi

Najsigurniji lijekovi koji uzrokuju defekaciju su sirupi od laktuloze. Suspenzija se uzima oralno u dozi koju određuje liječnik. To ovisi o dobi pacijenta i težini njegova tijela. Defekacija nastaje uslijed razrjeđivanja fekalne mase. Lactulose prolazi kroz probavni trakt i počinje raditi izravno u crijevu, pa se akcija obično ne javlja odmah.

Postoji još jedan način izazivanja defekacije u odsutnosti želje za njom. Ponekad je opravdano uzimati takozvane crijevne punila. To su laksativi koji povećavaju volumen fekalne mase. Zbog toga se stimulira peristaltika i dolazi do odmrzavanja.

Intestinalna punila mogu biti prirodnog i kemijskog podrijetla. To mogu biti metilcelulozni ili prirodni polisaharidi. Plantain sjemena, agar-agar imaju laksativni učinak.

Kada konzumiraju laksativi koji ispunjavaju crijeva, morate piti puno tekućine. U suprotnom slučaju, tvari neće moći povećati vlastiti volumen. Takvi lijekovi nisu ovisni, ali učinak ne dolazi odmah. Od uzimanja lijeka do čina defekacije potrebno je oko 12 sati.

Hitna pomoć

Ako nema potrebe za izlučivanjem, ali postoje znakovi opijenosti, morate brzo djelovati. Najbolje je otići u bolnicu, gdje će pacijent očistiti crijeva s Esmarchovom šalicom. Ovo je hitna mjera koja vam omogućuje da što prije riješite problem zatvora. Tijekom postupka rektum se napuni vodom. U roku od nekoliko minuta nakon što je manipulacija dolazi čišćenje.

Kod kuće je teško napraviti kompletnu kremu bez pomoći, tako da obično koristite špricu prikladnog volumena. Vrh se može podmazivati ​​s vazelinom radi smanjenja nelagode prilikom ubrizgavanja. Moguće je da se gumena kruška ne popuni samo s vodom. Za poboljšanje učinka, ricinusovo ulje se dodaje tekućini, što se smatra prirodnim laksativom.

Zatvor - opasno stanje, uz neugodnost. Odsutnost nagona za odricanje ne znači da to nije nužno. Ostaci probavljene hrane treba redovito ukloniti iz tijela. Kako se problemi s probavom nisu pojavili, nužno je promatrati preventivne mjere. Pravilna prehrana i aktivan način života će spriječiti pojavu atoničke zatvor.

Što učiniti ako nema potrebe za odmrzavanjem

Danas pacijenti često imaju pritužbe zbog nedostatka defekacije. Dijagnirano je velik broj uzroka koji mogu dovesti do tog patološkog stanja koji zahtijeva liječenje. Pacijenti trebaju znati kako izazvati nuspojava, u kojim se situacijama može liječiti kod kuće i u kojima se trebate posavjetovati s liječnikom.

Razlozi nedostatka želje da se defekiraju

Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju odsutnost ovog procesa. Ako nema potrebe za izlučivanjem, razlozi su često sljedeći:

  1. Od velike važnosti je dijeta pacijenta. Ako pacijent troši malu količinu hrane bogate vlaknima, pije malo vode, onda postoji visoki rizik od zatvora.
  2. Slično stanje se razvija ako osoba zanemaruje želju za pokretanjem crijeva. Kada se to stalno događa, nakon nekog vremena nestaju.
  3. Lijekovi mogu izazvati patologiju, osobito laksativne lijekove. Stalna uporaba rezultirat će da pacijent ne bude u stanju isprazniti uopće bez njihove pomoći.
  4. Prisutnost istodobnih patologija endokrinih organa (dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače), probavni (divertikuloza, adhezije nakon kirurških zahvata i upalnih procesa) i živčanog sustava (teške stresne situacije).
  5. Procesi tumora stvaraju zapreke prijelazu fekalne mase, što dovodi do odsustva nastojanja da se defekira.
  6. U žena se slične pritužbe javljaju nakon poroda zbog slabe intestinalne pokretljivosti, tjelesne neaktivnosti.

Kao što možete vidjeti, razlozi za nedostatak želje da se defekiraju su različiti. Važno je da liječnik utvrdi glavni provokativni čimbenik za propisivanje učinkovitog liječenja.

Što učiniti kako biste vratili refleks na odmrzavanje

Važno je da pacijenti znaju što trebaju učiniti ako nema potrebe za izlučivanjem. Uz zatvor, koji traje 2-3 dana, dovoljno je prilagoditi prehranu. Morate jesti u malim obrocima, 5 puta dnevno. Izbornik bi trebao sadržavati svježe povrće i voće (repu i bundeva su posebno učinkovite), sušeno voće (šljive). Korisne su različite žitarice (osim riže), juhe, fermentirani mliječni proizvodi (ryazhenka, kefir).

Trebalo bi biti u vrijeme oporavka stolica da napusti jabuke, kruške, kupus, krumpir, bilo koju tešku hranu. Ako pacijent želi mesne proizvode, bolje je jesti perad i ribu.

Treba napomenuti da količina potrošene vode mora biti najmanje 2 litre dnevno.

Među lijekovima mogu se uzimati laksativni lijekovi na bazi laktuloze. Oni doprinose omekšavanju fekalne mase, olakšavaju njihov prolaz u crijevnom lumenu, imaju prilično blagi učinak.

Koristi se za poziv aktom defekacije rektalnih supozitorija. Jedan od najučinkovitijih i sigurnijih supozitorija na bazi glicerina. Čak su propisane djeci i trudnicama. Također se koriste i Microlax svijeće, koje su karakterizirane djelotvornom i blagom akcijom.

Moguće je uzeti lijek Bisacodil (u čepiću i tabletama), ali ovaj lijek ima velik broj kontraindikacija, često se ne može koristiti. Bisacodil nije indiciran za trudnice i djecu.

Kada primite gore navedene lijekove, crijeva se potpuno očistiti u roku od 6-12 sati.

Liječnici također propisuju koleretske lijekove koji pomažu u normalizaciji procesa probave i odmrzavanja. Često se koristi - Allohol, Hofitol, naknade za povrće.

U ove svrhe preporučuje se uzimanje lijekova Bioflor ili Bifidumbakterin, koji pridonose kolonizaciji crijevne sluznice bakterijama za probavljanje hrane.

Lijekovi se propisuju u slučajevima kada je pacijent bio na dijeti i tijekom razdoblja nakon poroda.

Ako ove tehnike nemaju učinka, možete provesti čišćenje klistir. Održava se kod kuće i po zdravstvenim ustanovama.

Bolje je kontaktirati kliniku ili bolnicu, jer će postupak biti kvalitetno i cjelovito. Pomoću šalice Esmarkh, medicinski stručnjak ispunjava crijeva vodom.

Pacijent leži na svojoj strani sve dok se ne želi očistiti. Obično je potrebno 3 do 5 minuta.

Zašto je to opasno

Nedostatak nagona dugotrajnog izlijevanja može dovesti do neželjenih posljedica. Opća dobrobit pacijenta će patiti. Pacijenti imaju pritužbe nadutosti (nadutost i povećano stvaranje plina), sindrom boli različitog intenziteta, opću slabost. Koža je blijeda.

Akumulacija fekala dovodi do apsorpcije toksičnih tvari kroz crijevnu mukozu, što izaziva porast tjelesne temperature i glavobolje.

Fermentacija i truljenje neprobavljenih ostataka hrane dijagnosticira se u crijevnom lumenu, što također predstavlja opasnost.

U nedostatku pravovremenog liječenja, rizik crijevne opstrukcije je visok.

U takvim situacijama pacijent treba hitno hospitalizirati u svrhu operacije. Ako se to ne dogodi, postoji visok rizik smrti.

zaključak

Liječnik bi trebao točno razumjeti zašto nema potrebe za odmrzavanjem odrasle osobe. Postoji mnogo razloga, važno je utvrditi točno kako biste utvrdili točnu strategiju liječenja.

Bolesnike treba zapamtiti, a ignorirajući alarmantne simptome, uvijek postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija koje mogu zahtijevati hitno liječenje. Iz tih razloga, važno je da pacijenti konzultiraju liječnika na vrijeme za liječenje patologije.

Crijeva ne rade, nema potrebe da ispraznimo što da radimo.

Što učiniti ako ne postoji potreba za pražnjenjem crijeva

Početna stranica »Intestines» Defecation

Idealni način pokretanja crijeva je odmrzavanje 1 puta dnevno. Mala odstupanja će biti norma: do dva djela dnevno ili do jedne u 2-3 dana.

Ako nema potrebe za odmrzavanjem više od 3 dana, potrebno je poduzeti mjere za čišćenje crijeva. Inače, kašnjenje izmet može dovesti do opijenosti tijela, problema s gastrointestinalnim traktom i mnogih drugih problema.

Zašto odrasla osoba ne želi koristiti WC

U odraslih je probavni sustav u potpunosti formiran. Osim patologija gastrointestinalnog trakta, razlog za odsutnost stolice može biti:

  • poremećaji hranjenja;
  • svjesno ignorirajući potrebu korištenja WC-a (osoba je izdržala);
  • problemi s živčanim sustavom;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • psihološki "isječci", na primjer, netko ne može ići u zahod u neobičnoj situaciji;
  • nedovoljna proizvodnja žuči;
  • promjena vode i hrane;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • uzimanje lijekova protiv bolova, antikonvulziva, sedativa i drugih lijekova;
  • hormonski poremećaji;
  • smanjen apetit ili nedostatak (osoba koja jede premalo da dobije dovoljno izmeta);
  • s zlouporabom laksativa, crijeva gube sposobnost da se prazni;
  • prisutnost tumora, adhezija, predmeta i drugih mehaničkih prepreka u crijevu.

To su glavni razlozi zašto ne postoji potreba za pražnjenjem crijeva.

Problem kod odlaska u WC u djece

Vrlo mala djeca još nisu u potpunosti razvila gastrointestinalni trakt. Zbog nepravilne prehrane, nepoštivanje osnovnih načela hranjenja djeteta može biti zatvoreno. Negativno o stanju crijeva utječe na prehranu majke.

Hranjenje mješavine zahtijeva pažnju, jer njeno nepravilno razrjeđivanje, mijenjanje proizvođača, mala količina vode u hrani uzrokuje probleme s pražnjenjem.

Pored problema hrane, uzrok zatvora može biti:

  • uzimanje određenih lijekova, poput antibiotika, dodataka željeza;
  • razdoblje cijepljenja.

U starijoj djeci, uzroci su isti kao kod odraslih osoba.

Kako postupati

Ne preporučuje se samo-liječenje. Što ako postoji takav problem? Ako imate kašnjenje u defekaciji 3 dana, a još više tjedan dana, trebate se posavjetovati s liječnikom i ispitati kako biste utvrdili uzrok tog stanja. Liječenje treba odabrati ovisno o tome što je uzrokovalo opstipaciju.

Obavezno se pridružite simptomatskoj terapiji, tj. Uzimanje lijekova za laksativ. Pacijent će morati prilagoditi svoju prehranu.

Lijekovi za izazivanje poticaja

Postoje lijekovi s potrebnim načinima utjecaja na tijelo. Konvencionalno, one se mogu podijeliti u tri skupine:

  • lokalni iritanti (svijeće);
  • tablete i sirupi;
  • ispiranje crijeva.

Svijeće rade zbog činjenice da sadrže tvari koje iritiraju sluznicu i glatke mišiće. Pod njihovim utjecajem, crijeva počnu ugovoriti. Nakon nekoliko sati dogodi se odmrzavanje. Najpoznatije svijeće glicerina, "bisakodil" i "Mikrolaks".

Jedino ograničenje je da se ta sredstva ne mogu koristiti neprekidno ili dulje vrijeme, jer se tijelo navikne na njih i više se ne može nositi s defekacijom bez dodatne stimulacije.

Lijekovi koji se uzimaju oralno mogu se proizvesti u obliku prašaka, tableta i tekućih suspenzija. Lactulose-based proizvodi smatraju se najsigurnijim i mogu se koristiti čak i tijekom trudnoće. Djeluju lagano, pa se učinak uzimanja javlja nakon 12-14 sati.

Enema i Esmarchov krug koriste se u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo otpuštati crijeva. Ako nema pomoćnika, bolje je otići u bolnicu. Kod kuće, korištenje Esmarch šalice je teško. Međutim, to je najbrži način uklanjanja preostale hrane iz tijela.

Kod kuće, također možete napraviti klistir pomoću douche. Topla voda se koristi kao punilo. Tamo možete dodati ricinusovo ulje, opušta crijeva.

Promjena snage

Preduvjet za obnovu procesa defekacije - pridržavanje racionalne prehrane. Nije stroga i jednostavna. Ako je zatvora postala kronična, promjena izbornika jedini je način za vraćanje funkcije crijeva.

Dijeta se temelji na sljedećim pravilima:

  • obogaćivanje prehrane s vlaknima koja se nalazi u žitaricama (osim riže), svježeg voća i povrća;
  • korištenje proizvoda slabijeg učinka, poticanje intestinalne peristalzije (to su suho voće, šećeri, orašasti plodovi, kruh od integralnog kruha);
  • jesti hranu koja sadrži organske kiseline: sav fermentirano mlijeko, kiseli kupus, citrusa;
  • dodati prehrani polinezasićenih masnih kiselina (polinezasićenih masnih kiselina) koje se nalaze u biljnim uljima i ribljim uljima;
  • piti puno tekućine;
  • uklanjaju teške i slabo neprobavljive hrane: dimljeni, masni, bogati;
  • poželjno je koristiti manje ili potpuno eliminirati hranu s niskim sadržajem vlakana: riža, krumpir, rezanci;
  • izbjegavati proizvode koji potiču proces stvaranja plina (to su mahunarke, svježi kupus, sorrel, itd.).

Drugi važan uvjet za prevenciju zatvora je dovoljno fizičke aktivnosti. Minimalna razina je 30 minuta dnevno.

Najbolje su plivanje, šetnju i vožnja biciklom. Kada se kreće, mišići u korteksu ugovor, abdominalni mišići aktivno rade, crijeva su pogođeni, a njegova aktivnost je stimulirana.

Problemi s stolicom tijekom trudnoće

Dok čekaju dijete, buduće majke često se žale da nemaju nikakav nagon odmrzavanja. To može biti zbog mnogih razloga. Potrebno je kontaktirati stručnjaka jer je popis lijekova koji su dopušteni primati u tom položaju ograničen.

Samo liječnik može podići laksativ. Obično propisane ili glicerinske supozitorije, ili preparati koji se temelje na laktulozi.

Zatvor je opasno stanje. Nedostatak želje ne znači da tijelo ne treba ukloniti fekalne mase.

Što učiniti ako nema potrebe za odmrzavanjem

Mnogi ljudi znaju da je normalna učestalost pokreta crijeva 1 puta dnevno. Ovo pokazuje dobro djelo probavnog sustava. Također je važno obratiti pažnju na dosljednost izmeta. Loose stolice mogu signalizirati infekciju ili trovanje.

Čest problem je zatvor. Različiti oblici ovog stanja karakteriziraju njihovi simptomi. Dakle, sa svojim spastičnim oblikom, crijeva su u dobroj formi, što izaziva želju za pražnjenjem. U nekim slučajevima, potreba za potpunim odstupanjem potpuno odsutna. Ovo stanje može se promatrati s atonskom zatvorom.

Prilagodba prehrane

Bilo koja vrsta konstipacije može biti izazvana nezdravom prehranom, pa je osobito važno napraviti dobru prehranu. To će normalizirati rad cijelog gastrointestinalnog trakta.

Dijeta za zatvor nije stroga. Osnovno pravilo je dnevna konzumacija voća i povrća. Za vraćanje normalne frekvencije pokreta crijeva tijelo treba vlakna. Drugi izvor ove tvari su žitarice. Možete sigurno jesti svaku kašu, osim riže. Ta trava ima sposobnost popraviti stolicu. Decocija riže - popularni narodni lijek za liječenje proljeva.

Da bi se izbjegla konstipacija, bolje je odbiti tešku hranu koja traži puno vremena i energije za probavu. Ove su jela dimljeni meso, kao i sve masnoće i pržene.

Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti uključeni u izbornik. Oni potiču rast korisne mikroflore u crijevu. Osigurava normalnu probavu i izvrsnu prevenciju disbakterijusa.

Potreba za izlučivanjem može biti odsutna zbog dugotrajnog gladovanja, što je povezano s malom količinom probavljene hrane u crijevu. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, dovoljno je prilagoditi učestalost obroka.

Taktika liječenja

Uz dugu odsutnost potrebu za izlučivanjem treba paziti na opće stanje zdravlja. Simptomi anksioznosti su:

  • nadutost;
  • bol;
  • stvaranje plina;
  • bljedilo kože;
  • slabost.

Ovi znakovi signaliziraju akumulaciju izmeta u crijevima. Stanje je opasno po tome što se procesi fermentacije i truleži razvijaju u probavnom sustavu. Otrovni toksini tijekom tog procesa otrovaju tijelo. Važno je pravilno prilagoditi rad crijeva.

Samostalno poduzimanje mjera za pražnjenje crijeva nije preporučljivo. Najbolje je konzultirati liječnika. Terapeut, ako je potrebno, uputit će se na gastroenterologa kako bi utvrdio postoje li unutarnje patologije probavnih organa.

Nedostatak nagona za izlučivanje može biti uzrokovan nedovoljnom sekrecijom žuči jetre. Zbog toga je poremećen proces razdvajanja hranjivih tvari u duodenumu. U ovom slučaju, preporuča se uzimati lijekove koji povećavaju izlučivanje. Allohol ima koleretički učinak. Gastroenterologi često preporučuju ove tablete za kroničnu opstanak atonskog oblika.

Ako testovi pokazuju da jetra radi glatko, preporučuju se učinkoviti laksativi koji pomažu u normalizaciji pokretljivosti crijeva.

Lokalni laksativi

Jedan od najučinkovitijih lijekova za zatvora je nadražujući laksativi. To su obično lokalni akcijski proizvodi koji izravno rade u rektumu. Aktivni sastojci nadražuju receptore sluznice. Kao rezultat toga, peristaltika se povećava, uzrokujući pokret crijeva.

Ljekarne nude širok izbor nadražujućih tvari. Najbolja opcija će odabrati liječnika. Postoje:

  1. Svijeće glicerina. Ovaj alat tradicionalno se smatra jednim od najsigurnijih. Lijek je dozvoljen novorođenčadi i trudnicama. Supozitoriji glicerina su umetnuti u anus. Glicerol se polako otapa pod utjecajem topline i izaziva smanjenje glatkih mišića.
  2. Bisakodil. Čepići djeluju slično kao supozitori glicerina, ali ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće zbog opasnosti povećanja tonusa maternice.
  3. Microlax. Ovo je popularni lijek s puno pozitivnih recenzija. Vrijedan je za složene akcije. Alat je rješenje za rektalnu primjenu. Tekućina istovremeno iritira crijeva i omekšava izmet.

Glavna prednost lokalnih laksativa je brza pojava rezultata. Prvi poticaj za defekcioniranje javlja se za sat vremena. Kompletno pražnjenje crijeva događa se u 6-8 sati.

Liječnici upozoravaju da se iritanti ne mogu kontinuirano koristiti. Zarazna je. U budućnosti crijeva gube sposobnost ugovaranja, a osoba koja pati od zatvora, ne može bez potrebnih lijekova.

Oralni laksativi

Najsigurniji lijekovi koji uzrokuju defekaciju su sirupi od laktuloze. Suspenzija se uzima oralno u dozi koju određuje liječnik. To ovisi o dobi pacijenta i težini njegova tijela. Defekacija nastaje uslijed razrjeđivanja fekalne mase. Lactulose prolazi kroz probavni trakt i počinje raditi izravno u crijevu, pa se akcija obično ne javlja odmah.

Postoji još jedan način izazivanja defekacije u odsutnosti želje za njom. Ponekad je opravdano uzimati takozvane crijevne punila. To su laksativi koji povećavaju volumen fekalne mase. Zbog toga se stimulira peristaltika i dolazi do odmrzavanja.

Intestinalna punila mogu biti prirodnog i kemijskog podrijetla. To mogu biti metilcelulozni ili prirodni polisaharidi. Plantain sjemena, agar-agar imaju laksativni učinak.

Kada konzumiraju laksativi koji ispunjavaju crijeva, morate piti puno tekućine. U suprotnom slučaju, tvari neće moći povećati vlastiti volumen. Takvi lijekovi nisu ovisni, ali učinak ne dolazi odmah. Od uzimanja lijeka do čina defekacije potrebno je oko 12 sati.

Hitna pomoć

Ako nema potrebe za izlučivanjem, ali postoje znakovi opijenosti, morate brzo djelovati. Najbolje je otići u bolnicu, gdje će pacijent očistiti crijeva s Esmarchovom šalicom. Ovo je hitna mjera koja vam omogućuje da što prije riješite problem zatvora. Tijekom postupka rektum se napuni vodom. U roku od nekoliko minuta nakon što je manipulacija dolazi čišćenje.

Kod kuće je teško napraviti kompletnu kremu bez pomoći, tako da obično koristite špricu prikladnog volumena. Vrh se može podmazivati ​​s vazelinom radi smanjenja nelagode prilikom ubrizgavanja. Moguće je da se gumena kruška ne popuni samo s vodom. Za poboljšanje učinka, ricinusovo ulje se dodaje tekućini, što se smatra prirodnim laksativom.

Zatvor - opasno stanje, uz neugodnost. Odsutnost nagona za odricanje ne znači da to nije nužno. Ostaci probavljene hrane treba redovito ukloniti iz tijela. Kako se problemi s probavom nisu pojavili, nužno je promatrati preventivne mjere. Pravilna prehrana i aktivan način života će spriječiti pojavu atoničke zatvor.

Nema potrebe za stolicom, zatvor

Dobar dan! Stvarno trebam stručne savjete. Tijekom čitavog svog odraslog života nikad nisam otišla u toalet. Budući da nisam osjetio nikakvu nelagodu zbog ovoga, nisam priložio nikakvu važnost za ovo. Nedavno sam, međutim, postao sve teže iscrpiti moje crijeva. Dogovorila sam sastanak s proktologom kako bih saznala razlog. Nakon razgovora s specijalistom, shvatio sam da je želja da idem na zahod koji nemam. Jedem normalno i u normalnim količinama, pokušavam jesti razne hrane, ograničiti se samo u slatko. Istodobno ne postoji potreba za praznošću, dogodilo se da je do sedam dana bez stolice, a istodobno stanje zdravlja bilo je normalno. Liječnik me uputio u irrigoskopiju, koja je pokazala "hipo-evakuaciju diskinezije debelog crijeva". Mislim da je razlog tog zaključka stalni napori koji su me pratili tijekom svog života. Možete li mi reći kako biti u ovoj situaciji? Moja težina je oko 60 kg, nije bilo dramatičnih promjena u težini. Hvala na odgovoru.

Dobar dan! Nije važno u kojem dobu postoji konstipacija, jer su najčešće funkcionalne prirode. Vraćanje funkcija crijeva nije lagan proces. Jedan od uzroka zatvora je nepravilna prehrana. U tom slučaju morate slijediti sve preporuke, au tom slučaju situacija se može promijeniti na bolje. Morate se stalno baviti tjelesnim odgojem - ovo je jedna od glavnih preporuka. Od tjelesnog odgoja ne može se napustiti. Još jedna važna preporuka koja slijedi je pravilna prehrana. Potrebno je napraviti analizu dnevne prehrane i, ako je potrebno, ispraviti je. Morate znati da za stabilno funkcioniranje crijeva svaki dan trebate oko 30-35 g vlakana. Proizvodi kao što su žitarice, voće i povrće sadrže dovoljnu količinu vlakana. Potrebno je napraviti dijetu tako da svaka doza uključuje što više vlakana što je više moguće, ali ne više od norme. Da biste to učinili, pomoći će vam na mreži, sve je opisano u objašnjenim tablicama. Također morate znati da se vlakna dobro apsorbiraju na pravoj razini tekućine u tijelu. Povećanje količine vlakana u prehrani treba biti postupno. U početnoj fazi liječenja, pored postupnog povećanja razine vlakana u prehrani, koristi se laksativni tok do jednog mjeseca za pojavu ritmičkih želja za pokretom crijeva. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uporabi bilo kojeg lijeka iz ove skupine. Način rada za piće trebao bi biti u izobilju. Količina potrošene tekućine dnevno mora iznositi najmanje 350 ml po 10 kg vlastite težine. U početnoj fazi, suzdržite se od konzumiranja pikantnih marinada, začina i alkoholnih pića u prehrani. Izgradite svoj dnevni obrok na takav način da se jela s puno vlakana kombiniraju s drugim jelima. Nemojte zaboraviti zamijeniti proizvode biljnog porijekla s proizvodima koji sadrže bjelančevine i ugljikohidrate. Za stalno poticanje refleksa za odmrzavanje potrebno je prije doručka popiti čašu hladne vode na prazan želudac. Ove preporuke će biti učinkovite u svim fazama liječenja, učinak neće doći vrlo brzo ako su refleksi rektuma propali zbog neuravnotežene prehrane koja je postojala prije. Savjetujem vam da s liječnikom dogovorite termin kako biste mogli dodatno odrediti tijek liječenja i prehrane. Ako sve gore navedeno ne uspije, morate nastaviti istraživati ​​uzroke koji ometaju crijeva. Potpuna terapija treba biti pod vodstvom proktologa.

Zakažite sastanak

zatvor bez poticanja na stolicu

Dobro došli! Dragi liječnik, pomozite mi da razumijem moj problem, ne znam tko se obratiti ili što da radim, tema nije baš ugodna za raspravu, ali čini se da nema drugog načina izlaska! Trenutno imam problema s stolicom i općenito samo strašnim problemima s crijevima. Prvo, malo pozadine, tako da će vjerojatno biti lakše razumjeti što se događa i izvući zaključke. Sve je počelo s činjenicom da sam krajem studenog prošle godine, odmah s posla, odveden u bolnicu, u kardiološkom odjelu s nekakvim neugodnim dahom, upravo je počela gušiti, puls 140, napadi panike, tjeskoba, štipanje bolova u prsima, podskachil tlaka, općenito slični simptomi počeo se promatrati sredinom listopada, ali nije bilo takvih izraženih napada. Bolnica je završila cjelovito ispitivanje kardiovaskularnog sustava, sve je savršeno! U isto vrijeme provedeno istraživanje u želucu, EGD, ultrazvuk trbušne šupljine, kliničkim i biokemijskim testovima krvi, analiza urina, sve je savršeno, svi pokazatelji su normalne, nisu pronašli ništa, su tretirani s anti-anksioznih lijekova, t. E. Perzijanci, tenoten, Corvalol, Piracetam u / m za poboljšanje cirkulacije mozga, jer je često počeo povrijediti glavu, fizioterapija je izvedena u vezi s početnom fazom cervikalne osteokondroze, vježbe terapije. Pluća su također savršena. Ispušan s dijagnozom VSD-a na mješovitom tipu i imenovan nastavak liječenja na ambulantnoj osnovi s istim lijekovima, plus afobazol i valerijska tinktura. Osobno sam ga napisao na nagomilanom stresu, psiho-emocionalnom stresu, koji u životu nije bio malo, općenito, na živce, a liječnici su svi kao što je rekao istu stvar, u ovom trenutku nema takvih simptoma dugo vremena. Čak i prije hospitalizacije napravio je MRI skeniranje mozga s plovilima, vratnom kralježnicom i kranio-vertebralnim spojem na savjet neurologa, osim malog izbočenja cervikalnog diska, ništa ozbiljno nije pronađeno. Prošao je sesije ručnog terapeuta. Ali, tjedan dana nakon iscjedka, otkrio sam da za 5 dana nisam išao na zahod veći, jednostavno zato što jednostavno nema potrebe za pokretom crijeva, to jest, uporni zatvor bez nagona. Istodobno je normalno jeli. Opet, iskustva i osjećaje anksioznosti o tome već su započeli. Da bih otišao na zahod, bilo je potrebno sjediti jako dugo i samo se istisnuti iz sebe silom, toliko da se podigao pritisak, a stolica je bila malena i čudno svijetlo smeđe boje bliže žutim, mrvljivim, s nečistoćama sluzi, većina ostao unutra. Ali nema boli, kolika, samo ne ugodan osjećaj. Noću sam se neprekidno probudio, s jakim otkucajem srca, u crijevima su se osjetile neke grizle, mrmljanje, transfuzije i ostali uznemirujući fenomeni. Vene u abdomenu su se jako nagrele. Počeo je sumnjati u sve vrste opasnih bolesti. Prije nove godine došlo je do ukupne kolonoskopije, liječnika je doživjelo s velikim iskustvom, može mu se pouzdati, doktor doktora, proktologa, rekao je da nije pronašao nikakve organske patologije tijekom čitave studije da sam imao jako dobar crijeva, napisao, sluznicu debelog crijeva roza, vaskularne uzorak je jasno, zaključio motora diskinezije debelog crijeva, te malih hemoroida, koji ne smetaju, i propisati liječenje: mezim, Holenzim, MOTILIUM i gutalaks preko noći. Ali osobito na neki način to nije pomoglo. Prolazio sam testove krvi i urina samo u slučaju, svi pokazatelji su normalni, ali ne mnogo ketonskih tijela u mokraći, ali su rekli da je to bio nakon štrajka glađu. Nakon kolonoskopije, par dana je bilo mala vodena stolica, općenito, mučenje se nastavilo dalje, a poslije nove godine čak sam morao koristiti magnezijev sulfat. No, do kraja siječnja pogoršala, bilo je neka vrsta jake bolove u analnom kanalu i rektuma, kako bolan i gori, samo nepodnošljiva (ne hemoroide potvrdio) da je noć povećao toliko da je postalo strašno potez, to došlo je do općeg nedostatka stolice i odgođenog ispuštanja plina, snažnog gubitka težine, mislio sam da postoji neka vrsta onkologije. Prošli su proktologu, ali u drugom medu. Centar, on je rekao kako je to, liječnik je također vrlo iskusan, ima samo dobre kritike, učinila sigmoidoscopy i našao ništa, napisao je da je nakon uvođenja sigmoidoskopije do dubine od 28 cm, ispitao crijevo područje, upale, čireve, polipe, tumore, erozije, pukotine, krutost crijevnih zidova, itd., nisu otkriveni i napravili su unos u med. Karta - asteničnih-hipohondar sindrom i poslao neurologu i urologa, neurolog ukazao na razbijene živce, a urolog, nakon temeljitog istraživanja, pregleda, analize urina, uroflowmetry, ultrazvuk prsni organi, također, nije našao ništa, napravio čak i proći sperma na antibiotska osjetljivost, također, ništa. Ali što je onda bilo? U vrijeme pogoršanja ponovno je podvrgnut kliničkim i biokemijskim analizama, a norma je prošla analizu tumorskog biljega CA 19-9, pokazala je vrijednost od 2,8, također normu. Nakon nekoliko dana bol je gotovo nestala. Zatim sam otišao do gastroenterologa u lokalnoj klinici, liječnik pregledao abdomen, rekao da nema vidljivih patologija i propisuje lijek "trimedat", svi su ga pohvalili i propisali dijetu N3. Nakon što je počeo uzimati lijek, postao je malo bolji, stolica je počela svakodnevno pojavljivati ​​bez iznimke, dogodilo se čak dva puta dnevno, ali rijetko, i čudno, tek ujutro i uglavnom nakon doručka, iako se prije pojave svih tih problema stolica mogla dogoditi bilo kada. doba dana I također sam primijetio da se raspoloženje na neki način poboljšalo, apatija je nestala, učinkovitost je povećana, iako je tjeskoba ostala malo. Drug trimedat je 600 mg dnevno za mjesec dana, a zatim 300 mg dnevno za drugi mjesec, sve prije jela, stolica je svaki dan od 27. siječnja do 15. travnja. Tijekom tog vremena, promatrao je gastroenterolog u jednom od poznatih meda. centri, gdje je smjer prošao pokuse za koprologiju i disbiozu. Rezultati su: gušavost - malo izvan norme laktobacila, sve ostalo je normalno, scatology - smeđe boje, miriše normalno, tekstura mekana, krv i sluz nedostaje, helminta jaja nisu dostupni, tu probaviti i ne probaviti vlakna, masti, škrob i nešto Još se ne sjećam, liječnik je rekao da za mnoge ljude dugo nije vidio idealne testove. Uz golim okom bilo je moguće primijetiti ostatke neukrotivih čestica povrća, uglavnom repe, mrkve, iako sam jejao ove povrće u velikim količinama. Nedavno sam prošao klinički krvni test, sve je savršeno, svi pokazatelji su približno u sredini. No, od sredine ovog mjeseca ponovno su se pojavili problemi s stolicom kao i po prvi put, dok je bilo bubrenje bez kolika i boli, palpacija trbuha je vrlo jasno osjetena kao kamen, začepljen sigmoidni debelo crijevo tijekom svoje dužine, što se može osjetiti, a bol palpacija se ne opaža. Može li završetak živaca izgubiti osjetljivost? Štoviše, čak i nakon stolice, crijevo je još uvijek ispunjeno sadržajem. Opet, potrebno je istisnuti sadržaj crijeva silom, a jasno vidite mucus u izmetu. Temperatura subfebrila, 37-37,5, periodički se opaža. Imam apetit, uglavnom jedem povrće, juha od povrća za ručak, meso kruh, malo mesa, zobeno brašno za doručak svako jutro, salata od šećerne repe u večernjim satima, ali nekako nema posebnih poboljšanja. Trenutačno je ponovno počeo uzimati trimedat i dodao acepol na preporuku. Također sam primijetio da su ispušni plinovi gotovo bez mirisa, je li normalno? Može li to biti kasnija manifestacija hirschprung bolesti kod odraslih osoba? Čitao sam da je to rijetkost, ali se to događa, i ja se to jako plašim, iako se u djetinjstvu činilo da nema problema, odrastao sam kao običan dijete. Ako ne, može li osteochondrosis ili nešto drugo? Ili cijeli razlog leži u psiho-somatskom, pa se očituje živčani slom? Zbog toga što je dalje, pa se ta napetost samo povećava. Što nije u redu sa mnom, jer toliko istraživanja je učinjeno, samo jedna sigmoidoskopija je učinjeno tri puta, puno snage, živce, vrijeme i financije su potrošeni, ali nula smisla! Sada, opet, ne želim ići na zahod, i ako nešto izvučem iz sebe, vrlo malo. Ako je bilo organskih poremećaja, testovi bi pokazali, i oni bi primijetili na studiji, možda je vrijedno ponovno prolaziti kroz kolonoskopiju? Upravo sada ustajem svako jutro misleći mogu li otići u WC ili ne, i početi čekati. Što je to neuspjeh u tijelu? Ne vjerujem u takve dijagnoze kao što su IRR i IBS, čini mi se da su izumljeni općenito u slučaju da liječnik nije mogao napraviti normalnu dijagnozu i svi se počinju zlostavljati. Možda ovo istraživanje nije dovoljno? Molim pomoć da shvatim, problem je vrlo teško živjeti, ne mogu ići nikamo dugo, i planiram nešto dugo. Također sam zaboravio zapamtiti da ne pušim ili pijem alkohol. Hvala unaprijed!

Bez odmrzavanja 5 dana. Nema potrebe za stolicom, zatvor

Ovaj tretman pomaže vratiti želju za odmrzavanjem. Česti nastojanja da se defekira u medicini zove se tenesmus. Kad netko želi isprazniti svoje crijeva, ima potrebu da ispravi.

Često sam imala konstipaciju, ali bilo je uvijek poticaj, iako ne svaki dan. Od rujna, nagon je potpuno nestao. Kako su nestali nestali, otišli su na dijetu (tj. Ništa brašno i meso, samo povrće, voće i žitarice). Dakle, problem nije u krivoj prehrani.

Statistike pokazuju da velika većina ljudi ima potrebu imati stolicu ujutro - između 7 i 9 sati lokalnog vremena, a mnogo rjeđe u večernjim satima - između 19 i 23 sata. Kada se refleks za ispuštanje izgubi u isto doba dana, potrebno je usmjeriti glavne napore na njegovo oporavak, što često nije lak zadatak.

Nema potrebe za izlučivanjem

Masaža trbuha rukama, ritmičko udisanje anusa, pritisak na površinu između koccige i anusa pomaže kod čišćenja.

Potreba za izlučivanjem nastaje kada se izmet, uđe u rektum, proteže i iritira receptore (živčane završetke) u sluznici. Poremećaj mišića zdjelice - rektokel, prolaps rektuma, kršenje fiziološkog čina defekacije.

Nepravilno vrijeme ili uvjeti za defekaciju. U slučajevima kada promjena načina života i prehrane ne postiže redovite bowel movements, sljedeća opcija liječenja je obično laxatives. Smanji se refleks čašice defekacije i smanjuje osjetljivost rektuma: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za izlučivanjem.

Postoje situacije u kojima su ti zahtjevi lažni. To se događa jer se intestinalni mišići grčevito ugovore i uzrokuju bol. Kod osoba s nekom ozbiljnom infekcijom crijeva, potreba za stolom može biti lažna.

Kako vratiti defekaciju kada je zatvor

Česti nastojanja da se defekira u pratnji konvulzivne kontrakcije sfinktera i rektuma. Budući da je u ovom slučaju rektum, najčešće prazan, ne dolazi do čišćenja.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Liječenje. / nema potrebe za stolicom

Ovaj stabilni skup funkcionalnih poremećaja popraćen je bolovima u trbuhu, nelagodu, nadutosti i čestom nagonu da se defekira. S IBS-om, abdomen se proguta i proces promjene defekacije, tj. S jakim naglaskom na pokret utrobe, ostaje osjećaj da crijeva nisu potpuno prazni.

Bolesti koje imaju simptom. Nema potrebe za stolom.

Upute za uporabu Primijenjene su s kroničnim hepatitisom, kolangitisom, kolecistitisom i uobičajenom zatvorom povezanom s intestinalnom atoni. Doziranje i davanje Unutar 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

To je nešto slično mucofalk, koji sam pio s jednostavnim zatvor (onda mi je pomogao, ali sada ni on niti fitomucil pomaže).

Zašto nema potrebe za izlučivanjem?, Stalno se moraju koristiti laksativi i klistire

Dakle, hipermotorni poremećaji u zatvoru su češći od hipomotora.

Diskriminacija čina defekacije

Kršenje motoričke funkcije crijeva, pridonoseći pojavi konstipacije, mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. U bolestima endokrinih žlijezda (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, itd.), Može doći do konstipacije u vezi s jačanjem ili slabljenjem hormonalnog učinka na pokret crijeva.

Također se trebamo posvetiti drogama koje mogu uzrokovati zatvor, osobito s dugotrajnom uporabom. Zatvor je često uzrokovan upalnom bolesti crijeva.

Postoje dva glavna mehanizma za razvoj kronične konstipacije - diskinezija debelog crijeva i kršenje čina defekacije (disekcija).

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan trud, prvenstveno od samog pacijenta. Koristi se kao početni lijek za liječenje opstipacije, moguće je dnevno korištenje, uklj. tijekom trudnoće.

Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodnih (ne-kroničnih) zatvorova, budući da su ovisnija od svih drugih skupina lijekova.

Stoga, u starijoj dobi, potrebna je veća količina punjenja rektuma za poticaj da se isprazni. Proktitis ili upala rektuma mogu se pojaviti zbog oštećenja sluznice, na primjer, tijekom klistir.

Posljednjih 1,5 mjeseci, izgubio sam potrebu za odmrzavanjem, idem u zahod svakih 4-5 dana, s laksativima. S dobi, senzitivnost receptora u rektumu smanjuje se i potreban je veći pritisak da se potakne potreba za odmrzavanjem.

Zatvor - za većinu pacijenata, to je disfunkcija crijeva, karakterizirana duljim, u usporedbi s normom, intervalima između pokreta crijeva, teškim crijevnim pokretima, nedovoljnim pokretima crijeva i zadebljanjem stolice.

Međutim, predstavljanje ovog uobičajenog problema vrlo je nejasan i može se razlikovati od bolesnika do pacijenta, pa čak i među liječnicima različitih specijalnosti.

Stoga se u suvremenoj gastroenterologiji i koloproktologiji koristi posebna dijagnostička skala za funkcionalnu opstipaciju. Možete dijagnosticirati kroničnu zatvor, ako se simptomi promatraju najmanje šest mjeseci, au posljednja tri mjeseca pacijent je iskusio barem dvije od sljedećih situacija:

Više od 25% pokreta crijeva popraćeno je napinjanjem;

Tvrde stolice u više od 25% pokreta crijeva;

Osjećaj nepotpunih crijeva u više od 25% pokreta crijeva;

Potreba za ručnom prednosti olakšavanja pokreta crijeva u više od 25% pokreta crijeva;

Osjećaj blokade / opstrukcije u rektalnoj ili stražnjoj regiji u više od 25% pokreta crijeva;

Manje od tri bowel movements tjedno.

Do nedavno, vjerovalo se da kronična zatvor utječe na prosječno oko 12% odrasle populacije širom svijeta. Prema nekim podacima, danas samo u Velikoj Britaniji više od 50% stanovništva smatra se zatvorenom; u Njemačkoj taj broj iznosi 30%, au Francuskoj - oko 20%. U Rusiji, prema jednoj studiji, 34,3% stanovništva žali se na zatvor.

Dva glavna oblika opstipacije mogu se razlikovati: konstipacija uzrokovana sporim kretanjem sadržaja kroz debelo crijevo (smanjena motorička intestinalna funkcija - diskinezija, hipomotorni i hipermotorni, kao i mehaničke prepreke u crijevu) i zatvor povezan s oštećenom rektalnom funkcijom ili analni sfinkter, ili opstruktivno izlučivanje. Vrlo često se javlja problem kod žena koje su davale više od 50 godina, kada se hormonalne promjene mijenjaju nakon menopauze, koje utječu na strukturu i elastičnost Yelnia tkiva, što rezultira smanjenom tonom prsni dna.Patologicheskie procesa u rektalnom području s boli tijekom defekacije (hemoroidi, analne fisure, analni čir lezije u Crohnove bolesti, raka debelog crijeva) također izazvati „prisilno” zatvor.

Detaljnije utvrđivanje prisutnosti konstipacije i razjašnjavanje dijagnoze može biti samo liječnik-koloprotektolog koji se specijalizirao za probleme prsnog krova.

Koji su najčešći uzroci zatvora?

Pogreške u prehrani: dijeta bogata životinjskim mastima (meso, mliječni proizvodi, jaja), rafinirani šećer, visoko probavljivi ugljikohidrati (muffini, proizvodi od tijesta brašna) i niske količine dijetalnih vlakana, naročito netopljiva dijetalna vlakna;

Namjerno kašnjenje defekacije (odgađanje izleta na WC "po prvi zahtjev crijeva", nemogućnost odmah odlaska u WC zbog nedostatka ulova);

"Zatvor putnika", povezan s promjenom prirode hrane i vode;

Hormonalno uzrokovana disfunkcija crijeva povezanih s trudnoćom i starošću;

Zlostavljanje laksativnih lijekova. Česta uporaba laksativnih lijekova može dovesti do ovisnosti o njima, što zahtijeva povećanje doze, što u konačnici dovodi do razvoja "lijenog crijeva" koji postaje nesposoban samostalno raditi;

Analni puk i hemoroidi uzrokuju bol tijekom pokreta crijeva;

Razdražljiv sindrom crijeva (spastički debelog crijeva), u kojem je poremećena ravnoteža biološki aktivnih tvari koje reguliraju pokretljivost crijeva (tzv. Primarne diskinezije debelog crijeva);

Mehaničke zapreke pri prolasku intestinalnih sadržaja (ožiljci, sužavanje crijevnog lumena, tumori, divertikuli, strane tijela crijeva;

Lijekovi: neki analgetici, antacidi koji sadrže aluminij, antispazmodici, antidepresivi, sredstva za smirenje, željezo pripravci, antikonvulzivi, blokatori kalcijevih kanala;

Neurološke bolesti (parkinsonizam, multipla skleroza, ishemični moždani udar);

Oslobađanje prisilnog ležaja u bolesnika s istodobnim bolestima.

Uspostaviti stvarnu prisutnost konstipacije, razumjeti razloge njegove pojave u određenom pacijentu, samo liječnik može odabrati pravu taktiku liječenja uz pažljivu analizu pritužbi i nakon laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Kada trebam vidjeti liječnika zbog zatvora?

Ako je stolica odsutna više od 3 dana, uz bolove u trbuhu;

Ako se poteškoće s defekacijom nastave duže od 3 tjedna;

Ako se zbog zatvora pojavljuju ili pogoršavaju proktološke bolesti (analna pukotina, hemoroidi);

Ako se oblik izmeta mijenja (vrsta kuglica je "ovčje izmet", folija poput vrpce), ako se umjesto izmetne sluzi i tekućine ispadne, ako se u izmetu i na toaletnom papiru pojavi mješavina sluzi i krvi;

Ako zatvora prati mučnina, vrućica, gubitak apetita, bol u trbuhu;

Potrebna je neposredna medicinska pomoć ako je konstipacija praćena teškim trudnoćama i nemogućnosti bijega.

Koje studije mogu liječnik odrediti da bi utvrdili uzroke opstipacije?

Liječnik može propisati sljedeće studije kako bi isključili anatomske uzroke konstipacije - divertikula, tumora ili drugih uzroka suženja crijevnog lumena:

Analiza fekalne okultne krvi (ako je potrebno)

Ako se debelo crijevo ne slomi, liječnik propisuje posebne metode istraživanja kako bi se utvrdili drugi uzroci opstipacije - opstruktivno kretanje crijeva (primjerice rectocele) ili sindrom "lijenog debelog crijeva", budući da se liječenje ovih bolesti razlikuje.

Liječenje bolesnika s kroničnom zatvorom

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan trud, prvenstveno od samog pacijenta. Samo uz strogu primjenu svih preporuka moguće je postići pravu redovnu stolicu.

Početak liječenja kroničnog zatvora je promjena u prehrani. Potrebno je u prehrani povećati sadržaj balastnih tvari - neprobavljivih vlakana - i uvesti proizvode koji stimuliraju motoričku aktivnost debelog crijeva:

Proizvodi s laksativnim učinkom su: grubo pušena kosa, mrkva, krastavci, repa, tikvice, sušeno voće, zob, orasi i achara (lactulose).

Proizvodi koji stimuliraju crijevnu peristaltiku uslijed nastanka fermentacijskih kiselina: m jedinica, šećer od šećerne trske, suhe šljive, sušene marelice, šljive. Slatke jabuke, marelice, kantalupe, bundeve.

Organske kiseline, pojačavanje perestaltiku: za vas, mliječne proizvode, ukiseljeno povrće, agrumi.

Masne polinezasićene kiseline koje olakšavaju promociju bogatog crijeva, potičući peristaltiku: ulijevanje, suncokretovo ulje, riblje ulje, soja, palmino ulje.

Preduvjet je korištenje veće količine tekućine potrebne za poboljšanje učinka dijetalnih vlakana. S dugim tijekom zatvora ili u slučaju nedjelotvornosti dijetalne terapije, propisuju se lijekovi s prehrambenim vlaknima, pšeničnim mekama ili sjemenkama lana.

Isključite kruh od vrhunskog brašna, pečenja, masnih jela, dimljenog mesa, konzervirane hrane, pikantnih jela, čokolade, jake kave i jakog čaja. Potrošnja krupice, riže, vermičela i krumpira je ograničena. Ne preporučuje se hrana koja uzrokuje povećanu količinu plina (mahunarke, kupus, sorrel, špinat, sok od jabuka i grožđa). Takva promjena u prirodi prehrane pozitivno utječe ne samo na zatvor, nego i na druge proktološke bolesti - divertikulozu, hemoroide, analnu pukotinu, rizik od razvoja polipa i raka debelog crijeva je smanjen.

Potrebno je održavati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti: gimnastiku ujutro, hodanje najmanje 30 minuta na dan, plivanje, biciklizam i druge prihvatljive aktivnosti. Fizičke vježbe stimuliraju aktivnost crijeva, jačaju mišiće abdominalnog zida i povećavaju ton cijelog tijela.

U slučajevima kada promjena načina života i prehrane ne postiže redovite bowel movements, sljedeća opcija liječenja je obično laxatives. Tradicionalni laksativi rade za mnoge, ali ne i za sve bolesnike, za neke pacijente mogu biti neprihvatljivi zbog nuspojava, neugodnog okusa ili karakteristika primjene.

Laxatives su podijeljeni u skupine ovisno o mehanizmu njihove akcije:

1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnih sadržaja

Psyllium (plantain seed coat), metilceluloza: zadržavaju vodu u sadržaju crijeva, smanjuju konzistenciju stolice, povećavaju volumen stolice i povećavaju pokretljivost. Koristi se kao početni lijek za liječenje opstipacije, moguće je dnevno korištenje, uklj. tijekom trudnoće. Uzimanje lijekova treba pratiti povećanje količine tekućine u prehrani do 2 litre.

2. Omekšivači stolica

Mineralna i druga ulja djeluju uglavnom kao površinski aktivne tvari, povećavaju sadržaj vode u stolici i omekšavaju. Kontraindicirana u bolesnika s akutnom crijevnom opstrukcijom ili sumnjom na njega.

3. Osmotska sredstva

Soli (magnezijev sulfat, itd.), Šećer (laktuloza, itd.), Polietilen glikol (PEG). Držite vodu u lumenu crijeva koristeći osmotski gradijent.

Štetni učinci: s produljenom uporabom, solni agensi uzrokuju elektrolitske smetnje, polietilen glikol - nadutost u abdomenu, proljev; lactuloza - poremećaji elektrolita, nadutost, proljev, abdominalni grčevi.

4. Stimulansi

Derivati ​​difenilmetana (bisacodil, pikosulfati), antrakinoni (senna, itd.). Smanjite apsorpciju vode i elektrolita i povećajte njihovo oslobađanje u crijevni lumen. Zapravo, svi stimulatori uzrokuju kratkotrajnu i dugotrajnu uporabu, postojanu proljev, što dovodi do pretjeranog gubitka tekućine i poremećaja elektrolita, prvenstveno gubitka kalijevih iona (hipokalemija). Kalij iona, zajedno s drugim mehanizmima, podupiru ton glatkih mišića crijeva, pa stoga smanjenje koncentracije kalija u krvi neizbježno dovodi do relaksacije glatkih mišića crijeva i povećane zatvor, ako je uzrokovan smanjenim tonom crijeva. Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodnih (ne-kroničnih) zatvorova, budući da su ovisnija od svih drugih skupina lijekova.

Laksativ se smatra prikladnim ako nakon uzimanja dolazi izobilan pljuskav, ali ne i vodene stolice. Pitanje sustavne uporabe laxatives i njihov izbor odlučuje samo liječnik i tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, koji vrednuje sve prednosti i nedostataka propisivanja tog lijeka određenom pacijentu.

Zatvor u starijih pacijenata

S godinama, količina ingested hrane i vode se smanjuje, motorička aktivnost, gomila raznih "dobi povezanih" bolesti akumulira i povezana potreba da se velika količina lijekova. Smanji se refleks čašice defekacije i smanjuje osjetljivost rektuma: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za izlučivanjem. Stoga, u starijoj dobi, potrebna je veća količina punjenja rektuma za poticaj da se isprazni. To se postiže dodavanjem tekućine i dijetalnih vlakana u prehranu. Prilikom uzimanja dijetalnih vlakana povećava se masa stolice, olakšavajući kretanje intestinalnog sadržaja.

Nekontrolirani unos laksativa u starijoj dobi u većoj mjeri, u usporedbi s drugim dobnim skupinama, dovodi do razvoja "lijenog crijeva".

Samo liječnik može odabrati najprikladniji laksativ za svakog pacijenta. Nemojte zanemariti preporuke liječnika i samozlijeđivača, to je nesigurno za zdravlje. Također treba zapamtiti da prijelaz na terapiju lijekovima za kroničnu zatvor ne bi trebao značiti napuštanje terapija bez lijekova: zdrava prehrana i tjelesna aktivnost moraju čvrsto ući u način života.

Objavljeno: 4. veljače 2016. u 3:17 sati

Vrijeme potrebno za potpunu probavu hrane, počevši od trenutka ulaska u jednjak i završetka pokreta crijeva, obično ne prelazi 72 sata. Ako je ovo razdoblje duže od tri dana, a defekacija prolazi s poteškoćama i prati bol, onda se to stanje zove zatvor. Takvi problemi zabilježeni su u svakoj drugoj ženi, a za muškarce ovaj pokazatelj udvostručuje (u jednoj od četiri).

Problemi sa stolicom u obliku zatvora mogu biti u bilo kojoj dobi, počevši od prvog dana života i završavajući s najnaprednijim godinama. Ovisno o tome zašto postoje poteškoće s pravodobnim pražnjenjem crijeva, one se mogu podijeliti na:

  1. Obično, povezano s načinom života, odgovor tijela na neobične uvjete, živčane poremećaje.
  2. Funkcionalno kršenje crijeva.
  3. Uzrokovane bolesti gastrointestinalnog trakta, anatomske anomalije tijela.

Zašto započeti konstipacija i što učiniti?


Bilo kakvo kršenje procesa stvaranja izmeta i njihovog napretka može dovesti do problema s stolicom. Glavni čimbenici zašto postoje konstipacija su:

  1. Poremećaj mišićne aktivnosti.
  2. Nedostatak nagona za pražnjenje crijeva.
  3. Patološke promjene u organima gastrointestinalnog trakta, koje ne dopuštaju normalno kretanje sadržaja koji ulazi u crijeva.
  4. Promijenjeni volumni omjer sadržaja crijeva i kapacitet debelog crijeva, koji ne odgovara normalnom procesu.

Da bi se utvrdilo što uzrokuje zatvor, potrebno je točno odrediti kako se proces nastajanja fekalne mase javlja prije nego što se izvadi. Miješanje ulaznog tekućeg sadržaja događa se u početnom dijelu debelog crijeva. Kada se to apsorbira u krvožilni sustav, vodu i hranjive tvari. Srednji dio služi za nakupljanje, stvaranje i uklanjanje izmeta. Bitna uloga rektuma u odmrzavanju leži u činjenici da se izmet, ulazeći u crijeva, protežu i, nadraženi receptori sluznice, guraju izmet.

Okomiti položaj, koji osoba uzima kada izađe iz kreveta, uzrokuje pritisak izmeta na niže osjetljive dijelove rektuma i izaziva poticaj za izlučivanje. Odsutnost normalne stolice, unatoč činjenici da pacijent i dalje konzumira hranu, dovodi do akumulacije fekalne mase, koje se apsorbiraju u krvotok i cirkuliraju kroz tijelo, uzrokujući trovanja. Zbog nakupljanja vezivnog tkiva, fekalne šljake oslabljuju imunološki sustav. Istovremeno, opterećenje bubrega, srca, jetre, pluća, kože značajno raste, stvarajući napetost u svom radu.

Najčešći razlog zašto dolazi do konstipacije jest prehrambeni (nutritivni) čimbenici. Jednobojna, pretežno floury ili mesna hrana, mala količina, kršenje prehrane dovodi do zatvora. Kršenje crijevne peristalzije pridonosi nedovoljnoj količini tekućine, suhe hrane, tvrde, loše kvalitete vode. Zašto u nekoj osobi dolazi do konstipacije može se objasniti nedostatak koordinacije različitih tipova pokretljivosti, kada se na jednom mjestu javljaju grčevi i atoni se razvijaju u drugoj. Kada je poremećena intestinalna pokretljivost, njegova fizička aktivnost, prvenstveno u sigmoidnom debelom crijevu, postaje neproduktivna. Stalna inhibicija kretanja fekalne mase na njoj izaziva zadržavanje stolice. Istovremeno usporavanje prolaza izmet doprinosi dodatnoj apsorpciji vode, što dovodi do kompresije izmeta, smanjujući njegov volumen.

Smanjenje motoričke aktivnosti dovodi do retencije atopične stolice, a konvulsivna kontrakcija crijevnih zidova dovodi do spastičnog zatvora. Depresija, iscrpljivanje živčanih receptora, uzrokovana djelomičnom potrošnjom laksativa ili klistera, svjesno suzbijanje nastojanja da se defekira kada je netko u nehigijenskoj situaciji ili sramežljiv od javnosti, sprječava pokretljivost želuca. Smanjena količina izmeta, zbog neodgovarajuće prehrane, nedostatka potrebnog broja kemijskih patogena, također utječe na slabljenje pokretljivosti.


Zašto se pojavljuje atonička zatvora? To može biti zbog teških zaraznih bolesti, teške iscrpljenosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, a karakteristično je i za starije ljude koji su rodili mnoge žene. Zašto osoba ima spastičnu zatvor? Postoji širok niz odgovora na ovo pitanje. Razlozi mogu biti:

  1. Početak upalnih procesa ili razvoja ulkusa u probavnom traktu.
  2. Reakcija bolesnog organa trbušne šupljine, a posebno urogenitalnog sustava.
  3. Refleksni strah od boli tijekom defekacije, ako postoje pukotine, hemoroidi, čirevi ili ožiljci u rektumu.

Kada kršenja endokrinih žlijezda, menopauza, neuspjeha nastaju u svom radu, što objašnjava zašto počinje konstipacija. Stručni trovanja s tvarima pri radu s njima, trovanja nikotinom ili opojnim sredstvima, kao i uporaba hrane koja sadrži veliku količinu veziva za tamnjenje, koja uzrokuje zatvor, uočava se iu velikom broju ljudi. Među razlozima zbog kojih dolazi do konstipacije, moguće je imenovati bolesti reproduktivnog sustava kod žena i muškaraca, kao i prisutnost takvih bolesti kao kolecistitisa, bolesti bubrega i slično.

Kako bi se uklonilo odgodu refleksne stolice, vrlo je važno utvrditi izvor ovog refleksije. U ovom slučaju, bolesti živčanog sustava, kao što su poremećaji cerebralne cirkulacije, infektivni uzrokovani virusima ili kronične progresivne bolesti živčanog sustava, često služe kao izvor zatvora. Ponekad počinju poteškoće s defekacijom ljudi koji vode aktivan stil života i konzumiraju dovoljnu količinu vlakana.

Objašnjenje zašto i što uzrokuje zatvor kod odraslih u ovom slučaju može uključivati ​​upotrebu određenih lijekova, ponajprije diuretika, lijekova protiv bolova, kao i lijekova za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Problemi s poteškoćama u pražnjenju crijeva mogu uzrokovati antidepresive, narkotičke i psihotropne lijekove, lijekove koji se poduzimaju za normalizaciju kiselosti u želucu.

Ono što uzrokuje zatvor kod trudnica objašnjava se hormonskim restrukturiranjem tijela što dovodi do smanjenja aktivnosti crijeva. Pored toga, rastući volumen maternice utiskuje težinu na crijeva, destabilizira svoj rad i uzrokuje kašnjenje sa stolicom. Emfizem, pretilost, zatajenje srca dovode do slabosti mišića dijafragme i abdominalnog zida, što povećava intraabdominalni tlak tijekom odmrzavanja.

Zašto još postoji zatvor?


Odgovori na pitanje zašto se formira konstipacija vrlo su raznoliki, počevši od slabosti mišića nervnog preopterećenja i prekidanja kršenja uobičajenog stereotipa defekacije, takozvanog turističkog sindroma. Što uzrokuje zatvor kod odrasle osobe i zašto kašnjenje uzroka dječje stolice može značajno varirati. Na primjer, zašto dolazi do zatvora za odrasle? Najvjerojatniji uzroci mogu biti:

  1. Povećana tonus mišića sfinktera, trbušna kila ili oslabljena zdjelica ili abdominalni mišićni sustav.
  2. Razdražljiv sindrom crijeva, svjesno suzbijanje nastojanja da se defekira.
  3. Mentalne bolesti koje uzrokuju neuspjeh funkcije crijeva.

Zašto još uvijek postoji zatvor kod odraslih? Posebna skupina uzroka su poremećaji stolice povezani s lijekovima. Najčešći lijekovi, čija upotreba povećava rizik od poteškoća u defekaciji, uključuju:

  • koji sadrži kalcijev karbonat, aluminij hidroksid;
  • antispazmotike;
  • protuupalni nesteroidni lijekovi;
  • antidepresive;
  • kodein, morfin i derivati ​​tih lijekova;
  • protiv čira na želucu;
  • lijekovi za liječenje epilepsije;
  • antibiotici, kao i antiadrenergični lijekovi i antihipertenzivi;
  • protiv kurkuma.

Stoga, pomoću tih ili drugih lijekova iz tih skupina, pažljivo proučite upute. To se posebno odnosi na one koji imaju predispoziciju za razvoj kašnjenja funkcionalnih stolica. Otkrivanje zašto dolazi do konstipacije, možete započeti liječenje. Ako je hrana uzrokovana problemima s pravodobnim pražnjenjem crijeva, tada se dijeta treba mijenjati. Činjenica je da sa nezdravom prehranom, hrana koja sadrži škrob, s malom količinom vitamina i minerala, zauzima glavno mjesto u prehrani. Mješovita s proteinskom hranom, ta hrana ostavlja neku vrstu ljestvice u divertikulama debelog crijeva, koja se postupno transformira u fekalne kamenje.


Povećanje prehrane hrane visoke vlakno, jesti ih sirovo, grubo, kao i svježi sokovi, hladna gazirana pića, pomoći će stabilizirati situaciju. Zašto je liječenje opstipacije poželjno strogo dozirati? Potrebno je to učiniti kako ne bi izazvali daljnje slabljenje mišićnog tonusa crijeva. Kada su trudni mišići oslabljeni kod starijih osoba ili kao posljedica ležaja, preporučuju se posebne tjelesne vježbe i aktivnija promjena načina života, uključujući povećanje vremena provedenog na svježem zraku.

Na početku psihogene konstipacije potrebno je eliminirati izazivajuće čimbenike i provesti simptomatsku terapiju. Ako je zadržavanje stolice sekundarni simptom, tada se primarna bolest liječi najprije. U svakom slučaju, samo-liječenje je dopušteno samo u slučaju pogrešaka u prehrani, au svim ostalim je potrebno konzultirati liječnika. Liječnik će odrediti zašto i što uzrokuje zatvor, te propisati kvalificirani tretman.


Za citiranje: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i liječenje opstipacije // BC. 2004. №1. P. 49

Zatvor je sindrom koji karakterizira kršenje procesa pražnjenja crijeva (odmrzavanje): porast intervala između djelovanja defekacije u usporedbi s individualnom fiziološkom normom ili sustavnog nedovoljnog pražnjenja crijeva.

Zatvor također treba uzeti u obzir kao poteškoća čina defekacije (uz održavanje normalne frekvencije stolice).
Prevalencija konstipacije kod odrasle populacije visoko razvijenih zemalja je prosječno 10% (do 50% u Engleskoj). Široko rasprostranjenost ovog poremećaja daje razlog pripisati zatvor na bolesti civilizacije.
Normalna učestalost stolice je indikator koji je individualan za svaku osobu. Smatra se da u zdravih ljudi normalna učestalost stolice varira od 3 puta dnevno (oko 6% ispitanika) do 1 puta u 3 dana (5-7% ispitanih). Obično takve značajke su nasljedne.
Zatvor može biti privremena (epizodna) i dugotrajna (kronična, trajna više od 6 mjeseci).
Postoje standardni dijagnostički kriteriji za kroničnu zatvora:
. naprezanje, uzimanje najmanje 25% vremena za pokret crijeva;
. gusti (u obliku grudica) konzistencija izmeta;
. osjećaj nepotpunog pokreta crijeva;
. dva ili manje pokrivača tjedno.
Da biste utvrdili dijagnozu, dovoljno je registrirati najmanje 2 od gore navedenih simptoma u posljednja 3 mjeseca.
Zadržavanje stolice često je popraćeno neugodnim subjektivnim senzacijama poput letargije, glavobolje, nesanice, smanjenog raspoloženja, smanjenog apetita, mučnine, neugodnog okusa u ustima; nelagoda, osjećaj težine ili punine u trbušnoj šupljini, nadutost, bol u trbuhu spastične prirode. Za značajan dio pacijenata koji pate od kroničnog zatvora, karakteristične značajke psihološkog izgleda su "briga za bolest", sumnjivost.
Temelj razvoja konstipacije može se utvrditi 3 glavna patogenetickog mehanizma koji se javljaju u izolaciji ili u kombinaciji:
1) povećana apsorpcija vode u debelom crijevu;
2) sporo provoz fekalne mase kroz debelo crijevo;
3) nesposobnost pacijenta da proizvodi djelo defekacije.
Usporedba patogenih mehanizama s "funkcionalnim jedinicama" debelog crijeva u nekim slučajevima omogućuje lokalizaciju pogođenog dijela debelog crijeva. Stoga je stvaranje gustog fragmentiranog izmeta karakteristično za povredu propulzivne peristaltike debelog crijeva, u kojem se javlja najintenzivnija apsorpcija vode. Odsutnost pacijentovog nastojanja da se defekira ukazuje na kršenje osjetljivosti receptorskog aparata anorektalnog segmenta, obavljajući funkciju akumulacije i evakuacije fekalne mase.
Razlog za razvoj privremene zatvor je obično promjena u uvjetima života i prirode hrane, prisutnost neuobičajenih i neugodnih uvjeta za defekaciju (tzv. "Zatvor za putnike"). Za izazivanje privremene povrede stolice je sposoban za emocionalni stres. Pored toga, u trudnicama često se opaža privremena opstipacija zbog redovitih fizioloških promjena.
U bolnici, razlog za kršenje adekvatnog pražnjenja debelog crijeva može biti produženi ležajni ležaj, uzimanje raznih lijekova, korištenje barijevog sulfata za rentgenske studije s kontrastom. U nekim situacijama, kada je naprezanje osobito štetno za pacijenta (u akutnom razdoblju infarkta miokarda, u ranom razdoblju nakon kirurških zahvata na trbušnim organima), prevencija i liječenje zatvora postaje posebno važno.
Vrijeme kašnjenja stolice uopće ne treba smatrati znakom bilo kojeg patološkog stanja. Međutim, pojava opstipacije kod pacijenata srednjeg i starog doba treba na prvom mjestu uzrokovati onkološko budnost.
Prema klasifikaciji J.E. Lannard-Jones razlikuje sljedeće vrste kronične zatvora:
1) vezano uz način života;
2) povezano s izlaganjem vanjskim čimbenicima;
3) povezane s endokrinim i metaboličkim poremećajima;
4) povezana s neurološkim čimbenicima;
5) povezan s psihogenim čimbenicima;
6) povezane s gastroenterološkim bolestima;
7) koji su povezani s patologijom anorektalne zone.
Tablica 1 prikazuje najčešće bolesti i stanja u pratnji kronične konstipacije.
Nutricionizam igra važnu ulogu u regulaciji intestinalne motoričke funkcije. Dugotrajno korištenje mehanički blagog, visoko kaloričnog, hranjivog nivoa hrane, nedostatak prehrambenih proizvoda koji sadrže grubo vlakno ili dijetalna vlakna doprinose pojavnosti konstipacije. Postoje proizvodi koji imaju učinak učvršćenja. To je jaka kava i čaj, kakao, sir, riža, šipak, kruške, dunje, adstrigentni proizvodi, čokolada, brašno. Nepravilna prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti glavni su uzrok zatvora među stanovništvom razvijenih zemalja.
Ako ne uzmete u obzir slučajeve razvoja konstipacije povezane s osobitostima načina života, onda prema E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, među uzrocima kronične konstipacije u dobnoj skupini do 20 godina dominiraju anatomska obilježja debelog crijeva; u dobi od 20-40 godina - patologija anorektalne zone; nakon 40 godina - psihogeni, neurogeni, endokrini, gastroenterološki uzroci zatvora i uzroci povezani s patologijom anorektalne zone jednako su česti.
Zatvor je vrlo karakterističan simptom endokrinih bolesti kao što je hipotireoza, hiperparatiroidizam. Nedostatak hormona štitnjače i hiperkalcemija popraćeni su hipotenzijom crijeva.
Vrijeme zatvora kod bolesnika s dijabetesom ovisi o težini bolesti.
Posljednjih godina intenzivno se proučava patogeneza funkcionalne konstipacije u okviru sindroma iritabilnog crijeva. Kršenje pražnjenja debelog crijeva s funkcionalnom zatvorom povezano je s promjenama peristaltičke aktivnosti crijevne stijenke. Zatvor ima karakter spastičnosti, kada je ton nekog dijela crijeva povišen i izmet ne može nadvladati ovo mjesto. Izmet ima oblik "ovce". Hipotonična ili atonska funkcionalna zatvor povezana s gubitkom tonusa debelog crijeva. U tom slučaju, kašnjenje defekacije može doseći 5-7 dana, izmet može biti velikog volumena, labav u teksturi. Kako bi se dijagnosticiralo sindrom iritabilnog crijeva, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključili drugi mogući uzroci zatvora.
Bolna defekacija (s trombozom vanjskih hemoroida, analnih pukotina) djeluje kao dodatni čimbenik koji sprečava zadržavanje stolice.
Mnogi lijekovi uzrokuju zatvor tijekom predoziranja ili kao nuspojave. Narkotički analgetici, antikolinergičari, neki antihipertenzivi lijekovi inhibiraju crijevnu peristaltičku aktivnost koja utječe na njenu živčanu regulaciju. Alkaline koji sadrže antacide, dodatke za željezo također uzrokuju zatvor.
Sistemske bolesti koje uključuju lezije krvnih žila i živaca crijeva (dijabetes melitus, skleroderme, miopatije) čine sliku kronične intestinalne opstrukcije - sindrom intestinalne pseudo-opstrukcije.
Ispitivanje pacijenta s sindromom oštećenja kretanja crijeva treba uključiti pažljivo ispitivanje i pregled pacijenata, procjenu stanja života, prikupljanje povijesti "droga", digitalni pregled "po rektumu", opći i biokemijski krvni test, koprogram. Dobiveni podaci određuju algoritam za daljnje ispitivanje. Identifikacija simptoma "anksioznosti" (astenične manifestacije, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, anemija, povećana ESR, prisutnost krvi u izmetu) čini potrebnim provesti endoskopsko / rendgensko ispitivanje crijeva.
Osnovno načelo liječenja opstipacije treba biti ponašanje etiotropne terapije, uklanjanje uzroka, što dovodi do disfunkcije pokreta crijeva.
Kao što je gore spomenuto, vrlo često jedini razlog za poremećaj normalne peristaltičke aktivnosti crijeva kod stanovnika razvijenih zemalja je nedostatak hrane u dijetalnim vlaknima, kao i smanjenje motoričke aktivnosti. U tom smislu, prvi korak u liječenju zatvora trebao bi biti mjera usmjerena na održavanje zdravog načina života. Osnovna načela nefarmakološke ispravke funkcije crijeva su:
1) jesti namirnice visoko u prehrambenim vlaknima. Neprobavljiva dijetalna vlakna pridonose zadržavanju vode, povećavaju volumen izmeta i čine njezinu konzistenciju mekom, što pridonosi poboljšanju peristaltske. Preporučuje se uporaba sirovih povrća, voća, dinje i tikvica, morskog kela, kamenog voća, banana, mliječnih proizvoda, mrvljenih žitarica, integralnog kruha, biljnog ulja. Preporučljivo je smanjiti potrošnju hrane koja ima djelovanje pričvršćenja (sir, čaj, kava, kakao, riža, čokolada, brašno). Medicinska industrija proizvodi prehrambene dodatke koji sadrže prirodne ili sintetičke prehrambene vlakna: hranu za hranu, Psyllium, Metamucil, itd.;
2) redovite obroke (doručak je osobito važan);
3) dovoljan unos tekućine (po mogućnosti do 2 litre dnevno);
4) pridržavati se pravila redovitih pokreta crijeva. Aktivnost debelog crijeva povećava se nakon buđenja i nakon jela, tako da se želja prati uglavnom nakon doručka. Ne treba zanemariti želju da se defekira, jer kao rezultat, može se promatrati smanjenje pragove ekscitacije rektuma receptora;
5) dnevna tjelesna aktivnost. Pomaže u povećanju peristaltičke aktivnosti crijeva.
U odsutnosti ili nedostatku učinkovitosti etiotropne terapije i metoda bez lijekova za oporavak stolice, koristi se simptomatsko liječenje opstipacije. U tu svrhu koriste se lijekovi koji povećavaju peristaltnu aktivnost crijeva umjetnim sredstvima - laksativi.
Tablica 2 prikazuje suvremenu klasifikaciju lijekova koji se koriste u liječenju zatvora, koju je predložio D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikacija laksativa može se temeljiti na mehanizmu i lokalizaciji njihovih djelovanja (tablice 3 i 4).
U slučaju povremenog zatvora, moguće je koristiti preparate koji sadržavaju magnezij (magnezijev oksid - 3-5 g za noć, magnezijev sulfat - 2-3 žlice 20-25% otopine za noć), Guttalax (10-20 kapi za noć), svijeće s glicerinom. Osim toga, možete se posvetiti formulaciji toplovodnih ispiranja malog volumena (250 ml).
S dugotrajnim (za 6-12 mjeseci) uporabe laxatives, psihološka ovisnost može razviti, a istodobno i fenomena ovisnosti.
U tom smislu konstantan i dnevni unos laksativa može se preporučiti samo posebnim skupinama pacijenata - na primjer onkološkim pacijentima koji primaju visoke doze narkotičkih analgetika.
Predoziranje laksativima prati razvoj proljeva i kao posljedica poremećaja dehidracije i elektrolita (nedostatak kalijuma, magnezija). Imenovanje laksativa u kombinaciji s diureticima, glukokortikoidima, srčanim glikozidima zahtijeva posebnu pažnju zbog visokog rizika od poremećaja metabolizma elektrolita. Najčešće se uočavaju simptomi predoziranja kod uzimanja laksativa slane otopine; uporaba lijekova ove klase zahtijeva pojedinačno odabranu dozu.
Prijam laksativa kontraindiciran je u akutnim upalnim bolestima trbušnih organa, akutnoj crijevnoj opstrukciji, teškim dehidracijom i prisustvom preosjetljivosti na lijekove.
Potrebno je zasebno odstupati od karakteristika negativnih aspekata preparata koji sadrže antraglikozide (pripravci rabarbara, senne i buckthora), koji su osobito široko upotrebljavani kod pacijenata u samostalnom liječenju. Povrće, dostupnost i jednostavnost korištenja su varljiv prednosti tih lijekova.
Pokazano je da se dugotrajnom primjenom lijekova koji sadrže antraglikozide, njihovi metaboliti akumuliraju u crijevnoj sluznici, makrofagima vlastite sluznice, i neuronima ganglionskih pleksusa. Istodobno atrofija sluznice i mišićnog sloja crijevne stijenke, kršenje autonomne inervacije. Degenerativne promjene glatkih mišića i živčanih pleksusa s vremenom mogu dovesti do teškog suzbijanja peristaltike, sve do atonije. Takve promjene nazivaju se laksativnim debelim crijevom. Radiografski određeno smanjenjem peristaltičke aktivnosti, smanjenjem ili odsutnošću haustracije, područjima spastičnih kontrakcija.
Na temelju njegovih eksperimenata, Westendorf J. sugerira da je jedan od mehanizama djelovanja laksativa koji sadrže antraglikozide - povećanje sadržaja vode u izmetu - povezan s kršenjem integriteta sluznice zbog citotoksičnog učinka antraglikozidnih metabolita. U nekim pacijentima s dugotrajnom uporabom ovih lijekova nalaze se upalne promjene u crijevima, slično ulcerativnom kolitisu.
Osim toga, došlo je do komplikacija proklo-analnog dijela: razvoj pukotina i zakrčenja analnog kanala (frekvencija 11-25%), kvaternu stenozu analnog otvora (frekvencija 31%), tromboza i hemoroidni gubitak (s učestalošću od 7-12 %).
Nakon najmanje jedne godine uporabe laksativa koji sadrže anthraglikozidiju, pacijenti razvijaju reverzibilni fenomen pseudomelanoze debelog crijevnog bojenja sluznice, vjerojatno zbog nakupljanja metabolita antraglikozida u makrofagima vlastite sluznice. Čini se da pseudomelanoza debelog crijeva nije prekancerozno stanje. Međutim, u Siegers C.P. et al. Pokazano je da kod bolesnika koji dugo uzimaju laksative koji sadrže antraglikozide, rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma je tri puta veći nego kod opće populacije. Istodobno, prisutnost kronične konstipacije nije povezana s povećanim rizikom od razvoja malignih tumora debelog crijeva.
U pokusima na štakorima, pokazalo se da antraglikozidni metaboliti, antrakinoni, imaju mutageni potencijal. Antrakinoni kataliziraju oksidacijske reakcije, što rezultira stvaranjem polikvininskih radikala i kisika, oštećujući genom stanice.
Antracosidni metaboliti, antranidi, imaju potencijalnu hepatotoksičnost. Razmatra se moguća uloga antrakinona u razvoju degenerativno-upalnih promjena u bubrezima.
Antrakinoni prodiru u posteljicu i u majčino mlijeko. Trenutno, nemoguće je isključiti mutagene / kancerogene učinke antrakinona na tijelo fetusa i dojenčeta.
Nedavno je sve veća popularnost u liječenju epizodne i kronične konstipacije nabavljena lijekovima koji stimuliraju živčane završetke u sluznici debelog crijeva, što je popraćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti. Predstavnik ove skupine je Guttalaks (natrijev pikosulfat) njemačke farmaceutske tvrtke Beringer Ingelheim. Ovaj lijek je "predlijek". Natrijev pikosulfat pretvara se u aktivni oblik difenola u lumenu debelog crijeva pod djelovanjem bakterijskih enzima - sulfataze.
Mehanizam djelovanja Guttalaxa je stimulacija receptora sluznice debelog crijeva, što je popraćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti.
Guttalax se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne metabolizira se u jetri. Laksativni učinak obično se razvija nakon 6-12 sati nakon uzimanja lijeka.
Guttalax se proizvodi u obliku otopine (7,5 mg / ml) u bočicama s plastičnim kapaljkama, što omogućuje pacijentu točno određivanje potrebne količine otopine (temeljeno na pojedinačnim reakcijama na laksative) i izbjegavanje predoziranja. Uobičajena doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 10 do 20 kapi (za uporni i teški zatvor - do 30 kapi); za djecu 4-10 godina - 5-10 kapi. Lijek treba uzimati noću. Blaga akcija Guttalaxa donosi očekivani učinak do jutra.
Također treba imati na umu da pri propisivanju antibiotika može se smanjiti i laksativni učinak Guttalaxa.
Najtipičnije situacije u kojima je optimalno korištenje ovog lijeka zatvor u pacijenata na ležaju, privremenom zatvoru povezanom s promjenama u prirodi hrane, emocionalnim stresom i neugodnim uvjetima za odmrzavanje ("putnika zatvor"), bolnom defekacijom zbog patoloških procesa na tom području anus (fisura, hemoroidi). Guttalax je učinkovit u uklanjanju zatvor kod pacijenata s rakom koji primaju velike doze opioida (koristi se u dozi od 2,5 do 15 mg / dan).
Izvješća o kliničkim ispitivanjima lijeka (uključujući placebo-kontrolirano) izvijestili su o svojoj dobroj podnošljivosti u svim dobnim skupinama; nuspojave su rijetko zapažene - ne više od 10% bolesnika i sastojalo se od pojave blagih nadimanja ili bolova u trbuhu neposredno prije izlijevanja. Ovisnost o lijeku nije bila promatrana.
Guttalake, ako je potrebno nakon savjetovanja s ginekologom, mogu se propisati trudnicama (učinkovite u dozi od 2-10 mg dnevno). Istraživanje (128 pacijenata) u trudnica s funkcionalnom zatvorom značajno prevladalo kronične upalne bolesti genitalnog trakta u usporedbi sa trudnicama s gestacijskom zatvorom i trudnicama bez konstipacije. Svrha laksativnog Guttalaxa dovela je do normalizacije sadržaja crijevne i genitalne mikroflore, kao i propusnosti crijeva i smanjenja razvoja raznih komplikacija tijekom trudnoće, porođaja i postpartum razdoblja. Guttalax nije otkrio negativan učinak na fetus i nema učinka na kontraktilnu aktivnost maternice. Lijek ne prodire u majčino mlijeko, međutim, ako je potrebno, njezina uporaba tijekom dojenja dojenja treba prekinuti.
Uspješno liječenje opstipacije je utvrđivanje uzroka i pravilan odabir programa liječenja. Pravodobno liječenje konstipacije je pouzdana prevencija patologije gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta i drugih sustava ogranizma.

Pitanje: Nedostatak želje za stolom tijekom trudnoće?

Dobro došli! Imam 30 godina, danas 24. tjedan opstetrije trudnoće. Prije toga, stolica je bila redovita, svako jutro, često čak i neformiran, kashetsoobrazny; Ponekad, ako brzo jedete ili brinete, može se također predložiti. Bilo je tipično za mene prije trudnoće. Ali sada, već dva tjedna, želja za odmrzavanjem oslabljena, počeli su se pojavljivati ​​za jedan dan, a onda bi se trebalo malo naprezati da ih izazovu. No stolica je bila normalna, ukrašena, nije čvrsta. Sada drugi dan nema apsolutno nikakvog nagona za pokret crijeva, ponekad se čini da sam samo želio otići u WC - a samo nekoliko plinova napušta i to je sve. Neudobnosti u crijevima još, ali snažno psihički napregjuje. Često jedem, uvijek bujica ujutro, puštam čašu bifidoka prije noći, jedem plod, nekoliko suhih marelica i šljiva svaki dan, ali ne pijem dovoljno vode (uvijek sam pio jako malo). Rad je sjedeći, ali pokušavam se preseliti: ujutro i navečer hodam kilometar i pol pješice, idem za šetnju za ručak, kod kuće navečer lagano se zagrijavam 15 minuta. Sve to činim od samog početka trudnoće, ali problemi s stolicom počeo je. Što mogu učiniti u mom slučaju, tako da je potreba za stolom ponovno postaje redovita?

Da bi se normalizirala rad crijeva, vrlo je važno primiti dovoljnu količinu tekućine u tijelu, dnevno (ako ne postoji ograničenje dijela bubrega) morate piti najmanje 1,5 litara tekućine (s obzirom na prve obroke). Također, kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva, prisutnost u prehrani grubog biljnog vlakna, na primjer, mekinje. Potrebno je uvesti svjetlosne gimnastičke vježbe u dnevni režim, budući da sjedeći način života pridonosi povećanju intestinalne atonije. Od laksativnih lijekova koji su dozvoljeni tijekom trudnoće, možete obratiti pažnju na Dufalak (lijek koji sadrži laktulozu, više informacija o ovom lijeku, indikacije i kontraindikacije za uporabu, kao i pravila korištenja, možete pročitati u našem istoimenom dijelu: Duphalac). Međutim, uporaba laxatives bez korekcije unos tekućine u tijelo, kao i bez aktivnog načina života, samo će dati privremeni učinak. Detaljnije o promjenama koje se javljaju u tijelu žene i fetusa u različitim fazama trudnoće, mogućim zdravstvenim problemima u svakoj fazi trudnoće i načinima njihova prevladavanja, možete pročitati u složenom članku o trudnoći po tjednu: Kalendar trudnoće.