Učinci kirurgije gušterače

Operacija na gušterači je složena intervencija tijekom kojih se uklanja upalni proces, ciste, stvaraju lažni kanali i druge patologije koje nepovoljno utječu na funkcioniranje organa i izazivaju teške komplikacije. Kirurgija gušterače je složeni kirurški zahvat s visokim rizikom od komplikacija koje mogu biti smrtonosne.

Kome je dodijeljen

Operacija uklanjanja gušterače provodi se u odsustvu pozitivne dinamike kao rezultat liječenja lijekom, kada stanje pacijenata brzo pogoršava. Kirurgija gušterače naznačena je u sljedećim slučajevima:

• kronična faza pankreatitisa;
• akutna faza destruktivnog oblika pankreatitisa;
• otežano pankreatitis;
• ozljeda mekog tkiva gušterače zbog mehaničkog stresa;
• prisutnost malignih tumora u tijelu.

U procesu kirurške intervencije provodi se potpuno uklanjanje gušterače ili djelomično odstranjivanje oštećenih mekih tkiva. Teškoće tijekom operacije povezane su s mjestom gušterače.

Orgulje je povezano s duodenumom i ima samo žučne kanale s gastrointestinalnim traktom, međusobno je povezan s bubrezima, a gornja i donja vena cava prolaze blizu gušterače. U slučaju patoloških poremećaja gušterače, na primjer, pankreatitis, kirurg zahtijeva veću točnost i oprez, jer jedan pogrešan pokret može izazvati oštećenje koronarnih krvnih žila.

Poteškoće u upravljanju gušteračom uzrokovane su strukturnim značajkama. Vrlo je teško staviti šavove na njega, ožiljke nakon operacije traju jako dugo, što nosi s njim visoke rizike od otvaranja krvarenja, stvaranja fistula.

Priprema za operaciju

Operacija za pankreatitis i druge bolesti gušterače, posebno kirurško uklanjanje tumora raka, vrlo je teška. Kako bi se spriječile komplikacije i temeljito priprema za operaciju, potrebni su niz medicinskih testova i instrumentalno ispitivanje.

Obavezno je podnijeti opći i detaljni test krvi, u slučaju sumnje na tumor glave gušterače, testovi su napravljeni za marker tumora. Instrumentalna dijagnostika uključuje ultrazvučni pregled gušterače i susjednih unutarnjih organa.

Ovisno o tome koja je dijagnoza napravljena, može se propisati računalna tomografija. U većini slučajeva, priprema za kiruršku intervenciju na gušteraču uključuje prolaz magnetske rezonancije cholangiopanertography.

Ako je potrebno ukloniti kamenje iz kanala, imenuje se endoskopska retrogradna kolangiopankrepografija. Ova metoda instrumentalne dijagnostike omogućuje dobivanje potpune informacije o stanju kanala gušterače upotrebom kontrastnog sredstva.

Ako se sumnja na karcinom gušterače, izvodi se biopsija mekog tkiva. Biopsija je metoda za dobivanje uzorka onkološke neoplazme probijanjem njezinih mekih tkiva, a zatim ispitivanjem kako bi se odredila maligna ili benigna priroda tumora.

Uzimanje biopsije ima svoje poteškoće, budući da tijekom postupka krvarenje može otvoriti, nakon što se materijal uzima, fistula. Zbog visokog rizika od komplikacija, liječnici odmah upravljaju organom, preferirajući potpuno uklanjanje tumora.

Vrste operacija i moguće komplikacije

Ovisno o ozbiljnosti kliničkog slučaja ovisi o liječniku da odluči kakvu vrstu kirurškog zahvata treba odabrati, bez obzira na to može li se organ održati ili ga treba potpuno resectirati.

Vrste operacija na gušterači:

• Operacija Whipple (koristi se u prisutnosti tumora);
• pancreatotomija (djelomična resekcija organa zbog širenja onkološke neoplazme);
• Freyova operacija (djelomično uklanjanje organa s potpunim resekcijom repa ili glave).

Sve se operacije izvode prema jednom algoritmu. Prvo, liječnik otvara otvor gušterače, a zatim je u vrećici za masnoću ispuštanje krvnih ugrušaka. Nakon toga se provodi mekano tkivo.

Ovisno o pacijentovoj dijagnozi, otvorena je upalna ili purulentna formacija, dio tijela (rep ili glava) uklanja se, u teškim slučajevima, ako osoba ima rak, a slučaj je operabilan, organ je potpuno resektirao. Od svih vii operacija na pankreasu najjednostavnija i relativno sigurna metoda Freya radikala.

Mehanički učinci na gušteraču tijekom operacije često dovode do različitih komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije. Posljedice nisu uvijek reverzibilne. Kirurgija na gušterači ima najveću stopu smrtnosti.

Najčešće nakon operacije, javlja se postoperativni pankreatitis. Ta komplikacija se izražava jakom boli, razvojem leukocitoze, povećanjem tjelesne temperature, brzim pogoršavanjem općeg stanja do razvoja šoka.

U većini slučajeva, takve posljedice se javljaju u bolesnika s bolestima kao što su čirevi, opsežnom širenju upalnog procesa od gušterače u druge unutarnje organe. Ostale moguće posljedice operacije su krvarenje, pogoršanje kroničnih bolesti, peritonitis.

Razdoblje rehabilitacije

Mogu li odmah iza operacije napustiti bolnicu? Ne. Pacijent se prati nekoliko dana. Sastav krvi se prati, uzimaju se šećerni testovi, redovito se mjeri krvni tlak, uzima rendgenska prsa.

Mnoge komplikacije koje se javljaju nakon operacije mogu se pojaviti nakon nekog vremena. Ovisno o stanju pacijenta, prognoza za budućnost se izrađuje prvog dana nakon operacije.

Na forumu možete pronaći informacije da je izbacivanje iz bolnice 1-1.5 mjeseci nakon operacije. U prvom tjednu nakon operacije pacijent mora promatrati ostatak kreveta.

Rehabilitacija uključuje obvezno dijete. Hrana nakon operacije pankreasa počinje od prvih 2 dana posta, nakon čega omogućuje hranu 3. dan. U prvom tjednu, proizvodi se kuhaju isključivo u pari. Izbornik prvog dana sastoji se od sljedećih proizvoda: nezaslađeni čaj, krekeri, sir, kašu s mlijekom, omletom od bjelanjaka, pari.

Dijeta nakon operacije gušterače postupno se širi. U večernjim satima možete jesti jogurt. Kuhani proizvodi dozvoljeni su 10 dana nakon operacije. Hrana tijekom razdoblja rehabilitacije isključuje prženu i masnu hranu, dimljene meso, brašno, slatkiše i pečenje.

U budućnosti se pacijent može povremeno prepustiti zabranjenoj hrani.

Obavezna stavka u rehabilitacijskom programu - fizioterapija. Vraćanje aktivnom životu postupno je potrebno. Terapija vježbanja nakon operacije gušterače sastoji se od vježbi disanja i kardiovaskularne vježbe. Gimnastika treba obavljati strogo pod medicinskim nadzorom.

Prema medicinskoj statistici, zanemarivanje potrebe za izvođenjem vježbi fizikalne terapije značajno odgađa proces rehabilitacije bolesnika, povećava rizik od ponavljanja nakon operativnih onkoloških tumora.

Povratne informacije o operaciji

Pacijenti nakon operacije kažu:

1. Igor, Moskva: Dijagnosticirali su pankreatitis, dugo se tretiraju pilulama, ali to nije puno pomoglo. Sama krivica: nije slijedila posebnu prehranu. Kao rezultat toga morao sam biti operiran. Sve je bilo dobro. Teško je slijediti strogu prehranu. Ali nakon intervencije počela sam se osjećati puno bolje.
2. Elena, Ivanovo: Pronašao je tumor na gušterači, učinio je operaciju da je ukloni, dobro, da organ nije uklonjen. Nakon operacije došlo je do snažne boli, rekli su da je to česta komplikacija, liječeni su drogama. Sada je sve gotovo, slijedim prehranu, redovito provjeravam s liječnikom.
3. Vadim, 60 godina: Nakon operacije na gušterači nisu počeli izvoditi vježbe, bio je previše lijen. U konačnici, požalio sam se - dugo sam se oporavio. Zahvaljujući liječnicima koji su podigli stanje pilula. Svatko tko će ići na takvu operaciju, mogu reći: dijeta i vježbe disanja su potrebne, inače postoji svibanj biti relapsa.

Pregled pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu na gušterači, svode se na jednu stvar: o tome kako će točno osoba slijediti upute liječnika, vježbati i držati dijete, ovisi o oporavku i dobrobiti.

Operacija uklanjanja gušterače je vrlo složen kirurški zahvat koji zahtijeva točnu primjenu preporuka stručnjaka tijekom razdoblja rehabilitacije.

Tumor gušterače glave

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Tumor gušterače glave

Molim te. Mama 1944 gr. Nedavno, jako izgubljena težina (bez puno težine u životu) Istodobno, ništa nije smetalo. Pozivajući se na liječnike o drastičnom gubitku težine, odgovor je onaj koji želiš dijabetes. U posljednje vrijeme, šećer i istina uvelike se povećao čak do 22 godine. No, postupno se smanjivao, pio češnjak. Plus slabost. Istodobno je nastavio raditi. Nakon svih nedavnih blagdana, Uskrsa, Mayovke, gdje je jeli, kebab i drugima u svom slučaju neprihvatljivosti, žutica se pojavila na 4.05. CT je napravljen od opstruktivne žutice, tumora glave gušterače. Stavili su onkološku ambulanta gdje je već gotovo tjedan dana. Za to vrijeme ništa ne napravi osim klistera i kapljica jednom dnevno. Ali plus prolazi neke testove, liječnik ne posvećuje ničemu. Rekao je da bi trebalo napraviti operaciju kako je shvaćeno u prolazu žuči. A onda ćemo vidjeti. Ali nije jasno što se očekuje. Kako će dugo biti provedeno istraživanje. Napravili smo samo fluorografiju, kardiogram. Uostalom, žuči otrovaju tijelo. Danas su također preneseni na inzulin. Nije li moguće provesti sav ispit u roku od 1-2 dana? Koliko je ova operacija teška?

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Moguće je pregledati nekoliko dana, ali intervencija je bolje izvršiti nakon prijenosa na inzulin, a to traži vremena.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Hitna operacija zakazana je za jučer, budući da bilirubin uvelike raste, već 300. Prošli smo operaciju za prolaz žuči. Što se tiče daljnje mogućnosti uklanjanja tumora, prvo je upitna operabilnost, budući da je tumor izraslo u veliku posudu, ali veličina CT bila je 1,3 * 1,8 (nije velika). Što se tiče MS-a, čini se da su im rekli. Ali nakon toga je rekao da je nemoguće djelovati jer ove posude njeguju cijeli peritoneum i, ako je operiran, neće ustati iz stola. Prema tumoru, rekli su da je slabo diferencirana. Istodobno, rezultati histologije još nisu dostupni. Recite mi, mogu li biti klinike, stručnjaci u kojima se rade takvi slučajevi? Vrlo je razočaravajuće jer tumor nije velik i istovremeno odustaje. A što je praksa o cyber noži u takvim slučajevima?

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Uzmimo detaljnu izjavu o rezultatima ankete

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Hvala na odgovoru. Htjela bih znati gdje postoje virtuozi na području operacije na gušterači? Nakon što smo još jednom razgovarali s liječničkim liječnikom, stvoren je dojam da smo jednostavno uronjeni u drugu bolnicu. Rekao je da u gradu imamo 3 specijalista koji obavljaju slične operacije, ali su jako traženi, pa je najbolje konzultirati se s drugim bolnicama. Zar ti liječnici zapravo ne žele uzeti liječnike? Mi smo otapali ako je to pitanje, mislim da je bio uvjeren u to, budući da su zahvalili na operaciji. Mi smo u Ukrajini. Ali pronašao sam podatke o Središnjem radiološkom institutu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije na internetu. Je li to doista dobra institucija? Možda ćete savjetovati vašu bolnicu ako imate operaciju gušterače. U bliskoj budućnosti vratit ću izjavu.

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Molimo izjavu da najmanje procijeni operativnost kako bi mogla biti.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Bok Kao što je obećao ovdje je jedan ekstrakt. Sva moja prethodna pitanja su relevantna. Ja bih bio vrlo zahvalan za odgovor.
Scan2.TIF

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Budući da se ne kuha, tako da slijedite vezu, još jedan link
http://narod.ru/disk/51267977001.a53. Scan2.TIF.html

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Ekstrakt ne ukazuje na veličinu tumora, vrlo je kratak, ali s obzirom na opis - najvjerojatnije je stvarno neoperabilan. Iako je ponovno konzaltiranje u Institutu za rendgenske snimke ima smisla.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Zamolili su liječnika da napravi detaljnu izjavu. Reci mi ako imam pravo uzeti karticu? Jučer su otpušteni iz bolnice.

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Germination u WPC operabilnim. Problematično je kada raste u mezenteričnim plućima i portalnoj veni.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Hvala vam na promptnim odgovorima, usprkos vikendima.
Liječnik mi je savjetovao dati majci CT angiografiju abdomenu, kako bi odredila mogućnost operacije. Mama to ne želi, motivirajući to od operacije do operacije trebalo bi više vremena (s obzirom na to da je 17. svibnja imala bilirubin 400 prije operacije), a zatim će ove studije biti zastarjele. Isto tako, ona ne želi ići na konzultacije istraživačkim institutima iz istog razloga jer sada ionako neće ništa učiniti, a karting se može promijeniti. Ali znam da je to takva bol kad ne možete oklijevati.
1. Recite mi kako znati što je već moguće napraviti kemiju, operaciju (ako je moguće)?
2. Koliko vremena treba proći ili kakvi bi testovi trebali biti normalni? 3. Kako znati da se jetra oporavila od bilirubina?
I reci mi da je bilo prije operacije. I sada ponekad teče noge.
4. Koji je razlog za to i što možete piti?

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

1. Donirajte krv za testove jetre i provjerite je li prošao žutica
2 i 3 - cm n 1
4. Možda - niski proteini. Pogledajte n 1.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Bok Molim vas, recite mi nakon operacije bilirubin je pao na 55. Zhelitizna je prošla. Ali opet su se pojavili bijeli izmet. Plus žgaravica. S čime se može povezati? Prehrambena prehrana, sva para, kuhana.

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

Što je bilirubin za danas?

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Alexey Vladimirovič, želim da vam savjet od vas više ne poput liječnika, već kao ljudsko biće. Reci mi molim vas, danas smo pronašli institut koji će "pokušati djelovati". Objasnio sam koliko je to teško. Da je tijekom operacije potrebno ukloniti žučne kanale, dio ulkusa dvanaesnika, želudac, gušteraču, a po mom mišljenju rečeno je o dijelu nekog broda (možda sam zaboravio na nešto). Radi se o uklanjanju polovice trbušne šupljine. Htjela bih znati
1. Postoje li ljudi koji su u praksi izvodili takav volumen operacije i da su preživjeli?
2. I glavna stvar je otići na to ili je bolje da neka osoba živjeti svoje dobi (jer rizik prelazi sve pragove)?
3. Što se tiče prethodnog post, onda sada bilirubin dvadeset s malo (ne sjećam jedinice).
Nemojte misliti da na bilo koji način nastojimo nametnuti odgovornost za donošenje odluke na vas, samo razumijem da u bolnici nećemo čuti izravan odgovor na takva pitanja, ali odluka i dalje ostaje za majku. Na primjer, moj poznanik, liječnik, kada je prvi put čula za volumen operacije, rekla je: da, ti si ono, a onda je pomislila i rekla: ako ima ikakve šanse, moraš se prianjati. Kakvo je vaše mišljenje?

Član od: Jan 18, 2007 Poruke: 7,756

1. Postoji. Smrtnost je visoka postoperativna. Petogodišnja stopa preživljavanja s potvrđenim rakom, na žalost, ne prelazi taj iznos bez operacije. Iako je očekivano trajanje života nešto duže. Tumor je gotovo 2 cm, to je puno. Rizik od postoperativnih komplikacija dramatično povećava dijabetes.
2. Na vama je da odlučite je li rizik vrijedan. Možda će palijativna bolest biti najbolji put, iako je teško reći. Opet, dijabetes. Ako sam osobno vidio pacijenta, mogao bih dati konkretnije savjete.
3. Ako nešto više od dvadeset - već možete primijeniti posebne tretmane.

Član od: 15 Svibanj 2012 Postovi: 48

Alexey Vladimirovič, čestitam vam na vašem profesionalnom odmoru. Želim vam više vitalnosti, strpljenja, najzdravijih i istovremeno velikodušnih pacijenata. Hvala vam na poslu i brzini.
Uostalom, u Rusiji, isti dan, radnik meda? U Ukrajini, da.

nakon operacije gušterače

roman20, piše 28. srpnja 2008., 19:59
Belgorod, 35 godina

Možeš li reći da je netko operirao za pancreatonecrosis gušterače s dijagnozom? Želio bih govoriti o tome kako živjeti dalje

Pozdrav! Prije 2,5 godine također sam uklonio tijelo i rep pankreasa. Nema šanse za izlazak. Na otpuštanju, veličina je bila 3,8 cm, provela je 2 mjeseca u bolnici i tretirana na ambulantnoj osnovi 2 mjeseca (izdvojeno). Ništa nije preživjelo. Jedem sve osim kruha, brašna, tjestenine i krumpira. Istinsko tijelo pokušava povećati težinu. Često postoje pogoršanja, misliš da je ovo kraj, ali to nosi. Invalidnost se ne daje. Najzanimljivije je koliko dugo patiti ovako?

Vrste operacija gušterače

Kirurgija na gušteraču je kirurški postupak povećane složenosti, budući da je organ izuzetno osjetljiv i nije poznato kako će funkcionirati nakon resciranja ili uklanjanja tumora. Operacije karakteriziraju povećani rizik od smrti i razvoj zdravstvenih komplikacija.

Je li moguće raditi

Moguće je i nužno raditi samo kada nije moguće liječiti bolest drugim metodama, kao i pri prijetnji životu bolesnika. Intervencije u gušteraču zahtijevaju puno iskustva i visoka stručnost od kirurga. Prije imenovanja potrebno je strogo utvrditi dokaze.

Koje operacije se izvode na gušterači i jesu li opasne?

Postoje sljedeće vrste operacija:

1. Ukupno resekcija. Ponekad kirurg mora donijeti važne odluke tijekom postupka. Intervencija traje najmanje 7 sati.
2. Podtotalni pankreaticktomi su djelomično uklanjanje gušterače. Ostaje samo mali dio organa koji se nalazi u blizini duodenuma.
3. Puknuće-duodenalna resekcija je najteža operacija. Gušterača, duodenum, žučni mjehur i dio želuca uklanjaju se. Imenovana u prisutnosti malignih tumora. Visoki rizik od ozljeda okolnog tkiva, pojava postoperativnih komplikacija i smrti.

laparoskopija

Laparoskopske operacije, prethodno korištene isključivo za dijagnostičke svrhe, sada omogućuju poboljšanje stanja pacijenata s nekrozom gušterače i benignim tumorima pankreasnih organa. Operacija ima kratki period oporavka, nizak rizik od komplikacija. Kada se koristi endoskopska metoda, pristup orgulji se provodi kroz mali rez, a video kontrola čini postupak siguran i djelotvoran.

Uklanjanje tumora

Uklanjanje benignih tumora gušterače izvodi se na dva načina:

1. Begerova operacija. Pristup tijelu se provodi disekcijom gastroskolskog ligamenta, nakon čega se razdvaja superiorna mesenterična vena. U gornjim i donjim dijelovima gušterače primjenjuju se retencijske šavove. Nakon radikalnog izrezivanja glave organa, usad se podiže i odvaja od nadmoćne portalne vene.
2. Operacija Freya je djelomično uklanjanje ventralnog dijela gušterače s uzdužnom pancreatojejunostomijom.

presađivanje

Takva je operacija propisana za teške dijabetes. Kontraindikacije su isti kao i za transplantaciju drugih organa. Gušterača za transplantaciju dobiva se od mladog donora s smrću mozga. Takva operacija je povezana s visokim rizikom odbacivanja transplantiranog organa, stoga se provodi u pozadini imunosupresivne terapije. U odsutnosti komplikacija, metabolizam se normalizira, a potreba za primjenom inzulina nestaje.

Uklanjanje cijelog organa

Ukupna resekcija je indicirana za bolesti koje uključuju nekrozu organskih tkiva. Operacija se imenuje tek nakon temeljitog pregleda tijela, u prisutnosti apsolutnih indikacija. Nakon potpunog uklanjanja gušterače, pacijentu će trebati cjeloživotno unos enzima, unos inzulina, pridržavanje posebne prehrane i redovite posjete endokrinologu.

Abdominizatsiya

Ova metoda uključuje uklanjanje gušterače u trbušnu šupljinu. Koristi se za bolesti koje uključuju pankreasnu nekrozu bez taljenja tkiva i stvaranje praznina.

Tijekom operacije, peritoneum se disektira, orgulje se odvaja od okolnih tkiva i pomakne prema stražnjem dijelu omentuma. Nakon abdominalizacije prestaje stvaranje upalnog izlučaja, toksičnih proizvoda razgradnje i sokova gušterače u retroperitonealnom prostoru.

stentiranje

Kirurgija je učinkovit način da se riješi opstruktivne žutice. Razlikuje se s niskim rizikom razvoja komplikacija i jednostavnosti izvršenja. Stentiranje gušterače izvodi se endoskopski. Tijekom operacije, instalirana je metalna proteza, prekrivena antibakterijskim premazom. To smanjuje rizik od opstrukcije stenta i infekcije.

drenaža

Sličan postupak se provodi u slučaju nastanka opasnih posljedica nakon izravne intervencije. Rasprostranjena upotreba drenaže zbog visokog rizika od specifičnih komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju. Glavni zadaci operacije su pravodobno i potpuno uklanjanje upalnog izlučivanja, uklanjanje gnojnih žarišta.

Indikacije za

Razlozi za imenovanje operacije gušterače:

• akutni pankreatitis, praćen slomom tkiva;
• razvoj peritonitis;
• patološke procese popraćene gubljenjem;
• apscesa;
• cista, čiji rast dovodi do pojave naglašenog sindroma boli;
• benigni i maligni tumori;
• blokiranje žučnog kanala tijela;
• gušterače nekroza.

trening

Priprema za rad uključuje aktivnosti kao što su:

1. Ispitivanje pacijenta. Nekoliko dana prije operacije, izvode se EKG, rendgenska prsa, kompletna krvna slika, ultrazvuk skeniranja trbušnih organa, CT i MRI.
2. Ukidanje određenih lijekova, kao što su antikoagulansi.
3. Usklađenost s posebnom prehranom. Od prehrane hrane potpuno odbiti 24-48 sati prije operacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija povezanih s prodorom intestinalnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
4. Postavljanje čistoće za čišćenje.
5. Premedikacija. Pacijentu se daju lijekovi koji olakšavaju proces ulaska u anesteziju, uklanjajući osjećaj straha i smanjujući aktivnost žlijezda.

Kirurgija gušterače

Približni kirurški zahvat uključuje sljedeće predmete:

• postavljanje anestezije, uvođenje mišićnih relaksanata;
• dobivanje pristupa gušterači;
• pregled tijela;
• uklanjanje tekućine iz vrećice koja razdvaja gušteraču iz želuca;
• uklanjanje površinskih praznina;
• izrezivanje i povezivanje hematoma;
• spajanje oštećenih tkiva i organskih kanala;
• uklanjanje dijela repa ili glave s segmentom duodenuma u prisutnosti benignih tumora;
• drenažna instalacija;
• slojevite tkanine za šivanje;
• primjenom sterilnog odijela.

Trajanje operacije ovisi o razlozima koji su postali pokazatelj za njegovu provedbu, i to je 4-10 sati.

Trošak

Približne cijene za kirurške intervencije u gušterači:

• resekcija glave - 30-130 tisuća rubalja;
• ukupna pankreaticktomija - 45-270 tisuća rubalja;
• ukupno duodenopancreatectomy - 50,5-230 tisuća rubalja;
• stentiranje gušterače - 3-44 tisuća rubalja;
• endoskopsko uklanjanje benignih tumora gušterače - 17-407 tisuća rubalja.

Postoperativno razdoblje

Postoperativni oporavak pacijenata uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Ostanite u jedinici intenzivne njege. Stadij traje 24 sata i uključuje praćenje vitalnih pokazatelja tijela: krvni tlak, razinu glukoze u krvi, tjelesnu temperaturu.
2. Prijelaz na kirurški odjel. Trajanje liječenja pacijenata iznosi 30-60 dana. Tijekom tog vremena tijelo se prilagođava i počinje normalno funkcionirati.
3. Postoperativna terapija. Uključuje terapeutsku prehranu, normalizaciju razine glukoze u krvi, uzimanje enzimskih pripravaka, fizioterapiju.
4. Usklađenost s ležajnim odmakom, organizacija optimalnog dnevnog režima nakon izbijanja iz bolnice.

dijeta

Načela prehrane terapije nakon operacije na gušterači:

1. Usklađenost s učestalošću prehrane. Jedu barem 5-6 puta dnevno.
2. Ograničavanje količine konzumiranih proizvoda. Dio ne smije prelaziti 300 g, naročito u prvim mjesecima nakon operacije.
3. Potrošnja dovoljne vode. Potrebno je ukloniti toksine i održavati normalno stanje krvi.
4. Usklađenost s popisom dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Odbijanje od alkohola, gaziranih pića, slatkiša, čokolade, kave, konzervirane hrane, kobasica.

Komplikacije nakon operacije

Najčešći učinci operacije pankreasa su:

• masivno unutarnje krvarenje;
• trombozu;
• groznica;
• probavne smetnje (mučnina i povraćanje, konstipacija, alternirati s proljevom);
• dodavanje bakterijskih infekcija;
• formiranje fistula i apscesa;
• peritonitis;
• akutni sindrom boli;
• razvoj šoka;
• pogoršanje dijabetesa;
• nekroza tkiva tijela nakon resekcije;
• poremećaji cirkulacije.

Predviđanje života

Trajanje i kvaliteta života pacijenta ovise o općem stanju tijela, vrsti operacije i usklađenosti s uputama liječnika tijekom perioda oporavka.

Visoka stopa smrtnosti ima pankreato-duodenalnu resekciju.

Resekcije žlijezda za rak povezane su s povećanim rizikom od recidiva. Prosječni preživljavanje od pet godina nakon takve operacije ne prelazi 10%. Pacijent ima svaku vjerojatnost vraćanja u normalu nakon resekcije glave ili repa organa u akutnom pankreatitisu ili benignim tumorima.

Pregled operacije gušterače

Polina, 30 godina, Kijev: "Prije dvije godine, imala je operaciju za uklanjanje tijela i repa gušterače. Liječnici su ocijenili mogućnosti za preživljavanje kao minimalnu. Veličina preostalog dijela tijela ne prelazi 4 cm. Bolnica je trebala provesti 2 mjeseca, injektirati antibakterijske i analgetike, enzime. Nakon nekoliko mjeseci moje se stanje poboljšalo, ali se težina nije mogla dobiti. Pratim strogu prehranu i uzimam lijekove. "

Aleksandar, 38, Chita: "Za 3 godine, mučeni bol u epigastričnoj regiji, liječnici su napravili različite dijagnoze. U 2014. ušao je u kirurški odjel u teškom stanju, gdje je imao rezekciju glave gušterače. Razdoblje oporavka bilo je teško, u 2 mjeseca sam izgubila 30 kg. Ja sam bio na strogoj prehrani 3 godine, moja se težina postupno povećava. "

Kirurgija gušterače

Gušterača je i endokrini i probavni organ koji proizvodi hormone i enzime. Pod utjecajem brojnih čimbenika, funkcije žlijezde mogu biti poremećene i dovesti do uništenja, u kojoj konzervativna terapija nije moćna. U tom je slučaju potrebna operacija. Ono što će biti ovisi o mnogim čimbenicima i stanju same žlijezde, kao io mogućnostima moderne operacije.

Postoji nekoliko vrsta operacija - šivanje, nekrotekomija, cistooenterostomija, kao i radikalniji postupak pankreotomije. U potonjem slučaju, gušterača je djelomično ili potpuno uklonjena i, ako je potrebno, susjedni organi - žučni mjehur, slezena, dio želuca ili duodenuma.

Pankreatektomiya

U većini slučajeva gušterače se uklanjaju u slučaju malignih tumora, a nešto rjeđe, akutni pankreatitis služi kao znak za operaciju. Ukupni pancreatectomija se također provodi s upornim sindromom boli koji prati kronični pankreatitis, ukupnu pankreasnu nekrozu, ozbiljne ozljede s ravnanjem žlijezde, kao iu slučaju nastanka višestrukih cista.

Takva operacija na gušterači se vrlo rijetko provodi, budući da je ukupna lezija organa maligni proces uglavnom uobičajen u obliku metastaza i, u pravilu, nedjelotvoran.

Uklanjanje žlijezde u raka češće se zamjenjuje distalnim ili proksimalnim resekcijama. To je zbog slabe učinkovitosti kemoterapije i terapije zračenjem, lošeg stanja zdravlja pacijenata i iznimno niske onkološke resekcije. Zato je operacija malignih tumora uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma i produljenje života pacijenata.

U raku glave gušterače izvodi se pancreto-duodenalna resekcija. Tijekom operacije, ne samo glava gušterače je izrezana, već i obližnje organe - žučnjak, segment trbuha i duodenum. Ova vrsta operacije je vrlo traumatska i ima visok postotak komplikacija i smrti.

Freya je operacija koja se smatra benignijom, u kojoj pacijent održava duodenum 12. Prikazano je u slučaju izražene oštećenja glave u odnosu na pozadinu pankreatitisa i začepljenja gušterače kroz kamenje, adheziju, kao i kod prirođene stenoze.

transplantacija

Prvi pokušaj transplantacije gušterače poduzimao se u 19. stoljeću engleski kirurg koji je ubrizgavao pacijenta s dijabetesom melitusom tipa 1 u trbušnu šupljinu. Operacija transplantacije metodom uvođenja dijela žlijezde sa zavojenim kanalom u ilakijalnu fosku najprije je provedena 1966. godine.

Danas je cjelovita transplantacija gušterače moguće zajedno s dijelom duodenuma 12 ili djelomično, kada se transplantira zaseban segment - na primjer, tijelu i repu. Mišljenja liječnika o ispuštanju sokova gušterače su kontroverzna. Ako se glavni kanal u žlijezdi ostavi otvoren, probavna tajna ulazi u trbušnu šupljinu.

Kada se ligacija ili blokiranje polimera kanala ostaje unutar tijela. Glavni kanali gušterače mogu biti povezani s anastomozom s urinarnim sustavom (ureteri, mjehura) ili s izoliranom petljom tankog crijeva.

Svake godine oko tisuću ljudi podvrgava se transplantacijskim operacijama. Od velike važnosti je izbor darivatelja i tehnika uklanjanja organa. Gušterača se povlači samo od mrtve osobe, jer je organ neuparen. Smrt davatelja bi se trebala dogoditi iz moždanog udara ili kao posljedica nesreće kada je mozak oštećen (traumatska ozljeda mozga).

Da bi transplantacija gušterače bila uspješna, potrebno je isključiti:

• aterosklerotične lezije celijakijeg debla;
• infekcija i ozljeda gušterače;
• pankreatitisa;
• dijabetes melitus.

Maksimalna dob donatora je 50 godina. Uklanjanje gušterače može se napraviti odvojeno ili zajedno s duodenumom i jetrom. Neposredno nakon uklanjanja, jetra se odvoji, a željezo i crijeva sačuvani su u posebnom rješenju. Dohvaćanje gušterače u pokojnoj osobi moguć je najkasnije sat i pol nakon smrti - to je koliko željeza "živi". Rok trajanja na niskim temperaturama iznosi najviše 24 sata.

svjedočenje

Kirurška intervencija na gušterači je jedna od najtežih u transplantologiji. Mnogo je lakše presaditi pacijentovu jetru ili bubrega. Zato se operacija transplantacije gušterače provodi samo pri prijetnji životu pacijenta i nepostojanju alternative.

Najčešća kirurška intervencija za uklanjanje i transplantaciju gušterače su osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 1, koje su popraćene:

• nekontrolirana hiperglikemija i česta ketoacidoza;
• periferna neuropatija kombinirana s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta i razvojem dijabetičke noge;
• progresivna retinopatija;
• teške ozljede bubrega;
• inzulinska rezistencija, uključujući Cushingov sindrom, akromegalija.

Transplantacija se također provodi u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije i razvoja sekundarnog dijabetesa na pozadini pankreatitisa, malignih procesa ili hemo-kromatoze. Potreba za donatorskim organom nastaje s benignim tumorima, suppurationom u slobodnoj trbušnoj šupljini, širenjem na gušteraču i masovnom smrću parenhimskih stanica. Stanična smrt nastupa s čestim pogoršanjem ili komplikacijama kroničnog pankreatitisa.

kontraindikacije

Kako bi se maksimizirali negativni učinci operacije na gušteraču, trebalo bi smatrati moguće kontraindikacije. Bezuvjetne zabrane uključuju neispravljene maligne tumore i tešku psihozu.

Budući da se transplantacija organa provodi uglavnom za starije ljude koji već imaju različite komplikacije dijabetesa, druge kontraindikacije mogu se smatrati relativnim:

• stariji od 55 godina;
• srčani udar ili moždani udar;
• kardiovaskularne patologije - komplicirani oblik ishemijske bolesti, napredne ateroskleroze aorte i ilakusa;
• kirurške intervencije na koronarnim arterijama u povijesti;
• neki oblici kardiomiopatije;
• teške komplikacije dijabetesa;
• otvorena tuberkuloza;
• sindrom stečene imunodeficijencije;
• teška ovisnost o alkoholu i drogama.

Ako kandidat za transplantaciju gušterače ima povijest kardijalnih abnormalnosti, tada se prije operacije provodi terapijski ili kirurški tretman. To može značajno smanjiti rizike od postoperativnih komplikacija.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Posljedice operacije gušterače izravno ovise o vrsti i opsegu intervencije. S djelomičnom resekcijom patološki izmijenjenog područja u probavnom traktu postoji nedostatak enzima. Ovo zauzvrat uzrokuje kršenje asimilacije hrane, a većina hrane koja se jede nedirnuta je.

Rezultat ovog postupka može biti gubitak težine, slabost, česte stolice i metabolički poremećaji. Stoga su propisane zamjenske enzimske terapije i dijeta. Kada se ukloni rep pankreasa, u kojem nastaje hormonski inzulin, razvija se hiperglikemija. U ovom slučaju, pored prehrane, morate kontrolirati razinu šećera u krvi i inzulinsku terapiju.

Nakon potpunog uklanjanja gušterače, tijelo gubi enzime i inzulin, što je životno prijeteće za pacijenta. Međutim, praksa pokazuje da uzimanje kombiniranih enzimskih lijekova u kombinaciji s pravilnim korekcijom šećera u krvi pomaže u ponovnom uspostavljanju probavnih i endokrinih funkcija. Kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenata ocijenjena je zadovoljavajućom.

Nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, abdominalna šupljina se ispušta kako bi se uklonio višak tekućine. Drenaža nakon operacije zahtijeva pažljivu njegu - mora se svakodnevno odložiti i koža oko nje treba jodirati kako bi se izbjegla gubljenja. Obično se drenaža uklanja nakon otprilike tjedan dana.

Dijetna prehrana nakon operacije pankreasa je najvažniji uvjet za sprječavanje teških posljedica. Nakon potpunog uklanjanja tijela, gladovanje se preporučuje tri dana, a pacijent se hrani parenteralnim putem kroz IV liniju. Dopušteno je piti vodu u malim količinama, do litre po danu.

Počevši od 4. dana, možete piti slab čaj i pojesti krekere od bijelog kruha. Sljedeći dan, izbornik uvodi polu-tekuće jela - pire od kaše i juhe. Tjedan dana kasnije dodaju se druga jela u obliku krumpira od povrća i prženih kava od prerađenog mljevenog mesa.

Nakon 10 dana se prebacuju na normalnu hranu, ali s nekim ograničenjima: prehrana ne smije biti masna i pržena hrana, pogodna hrana, alkoholna pića. Potpuni popis dopuštenih i zabranjenih namirnica odgovara Pevznerovoj prehrani br. 5.

Važno je znati da nakon bilo kakve operacije na gušterači dijeta mora biti praćena za život. Temelj hrane je tablica №5, preporučena za sve bolesnike s patologijama gastrointestinalnog trakta.

Tumor gušterače

Rak gušterače je neoplazma koja može biti benigna ili maligna. Postoje različite vrste tumora pankreasa, ali najčešći je onkologija. To je vrlo podmukao bolest i, u ranoj fazi, simptomi su gotovo odsutni. No ipak postoji nekoliko znakova na koje treba obratiti pažnju. Na prvom mjestu - to je bol u leđima i leđima, što može povećati nakon jela. Drugi, ne manje važan simptom je izlučivanje žuči, zbog čega koža i bijelo oči postaju žućkaste. Uzroci ove vrste raka još nisu istraženi. No, postoji niz čimbenika koji pridonose razvoju ove bolesti. Najčešće, ova bolest pogađa teške pušače s dijabetesom, osobe koje pate od alkoholizma. Rijetki su oni koji imaju kontakt s industrijskim karcinogenima pretili ili imaju kronični pankreatitis.

Tumor gušterače

Julia R "29. kolovoz 2012, 14:33

Uklanjanje gušterače

Gušterača je važan organ koji je odgovoran za probavu i metabolizam. Bez nje, ljudsko tijelo ne može normalno raditi. Međutim, postoje neke bolesti koje zahtijevaju trenutno uklanjanje žlijezde, jer samo na taj način može spasiti život osobe. A u kojim se situacijama provodi uklanjanje gušterače i kako se život bolesnika mijenja nakon toga, sada ćete saznati.

Funkcije tijela

Gušterača se bavi sintezom enzima potrebnih za normalni tijek probavnog procesa. Oni pružaju razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata, kao i doprinose stvaranju hrane hrane, koja tada ulazi u crijeva. Ako gušterača ne uspije, svi ti procesi su uznemireni i ozbiljni zdravstveni problemi proizlaze.

Pored probavnih enzima, gušterača proizvodi hormone, od kojih je glavni inzulin, koji kontrolira razinu glukoze u krvi. Njegov nedostatak uzrokuje razvoj dijabetes melitusa koji nažalost nije podložan liječenju i zahtijeva da pacijent stalno uzima lijekove, što također negativno utječe na cjelokupno funkcioniranje tijela. I bez njih pacijent ne može, jer oštar skok šećera u krvi može dovesti do iznenadne smrti.

Budući da je taj organ tako važan za ljudsko tijelo, li je gušterača uklonjena? Osobe s pankreatitisom uglavnom se liječe lijekovima. Ali ova bolest je izazov ozbiljnijih patologija, poput formiranja malignih tumora na površini žlijezda, cista, kamenja u kanalu ili razvoja nekroze. U svim tim slučajevima, jedina ispravna metoda liječenja je operacija. Međutim, liječnici se ne žele pribjeći tome jer je gušterača važan organ ljudskog tijela i gotovo je nemoguće predvidjeti posljedice koje mogu nastati nakon njegovog uklanjanja.

Čak i ako je tijekom operacije planirana djelomična resekcija žlijezde, to ne daje 100% jamstvo da se upala ne ponavlja. Ako govorimo o karcinomu gušterače, onda u ovom slučaju šanse za kompletan lijek nakon operacije bit će samo 20%, pogotovo ako je bolest utjecala na obližnje organe.

Indikacije za uklanjanje

Uklonite gušteraču mogući razvoj sljedećih bolesti:

• akutni pankreatitis kompliciran nekrozom;
• onkologija;
• ciste;
• taloženje kamena u kanalima žlijezde;
• pankreatske nekroze;
• apsces;
• krvarenje unutar ciste.

Metoda uklanjanja

Za djelomičnu ili potpunu resekciju gušterače koristi se metoda kao što je pankreatilektomija. Ako je potrebno potpuno ukloniti organ, operacija se provodi laparotomskim putem, tj. Pristup zahvaćenom žlijezdu se dobiva kroz rez u abdominalnoj šupljini. Nakon svih događaja, mjesto rezanja se pričvršćuje ili pričvršćuje pomoću spojnica.

Ponekad tijekom takve operacije u trbušnoj šupljini ugradite odvodne cijevi koje omogućuju uklanjanje tekućine koja se akumulira u području kirurga. U nekim slučajevima, liječnici također instaliraju odvodne cijevi u crijevima. U pravilu to se vrši samo kada se pojavi potreba za probiranom snagom.

Ako žlijezda nije potpuno uklonjena (samo dio nje), tada se pancreathectomija može provesti pomoću laparoskopske metode - pristup orgulji se dobiva kroz probadanje trbušne šupljine umetanjem posebnog uređaja u trbušnu šupljinu koja je opremljena fotoaparatom koji vam omogućuje praćenje svih izvedenih radnji na monitoru računala. Takva je operacija manje trauma i zahtijeva kraće vrijeme rehabilitacije. Ali, nažalost, u svim slučajevima ne postoji mogućnost korištenja ove metode kirurške intervencije.

Tijekom operacije, ne samo uklanjanje gušterače, već i drugi organi koji se nalaze u blizini mogu se izvesti, na primjer:

• žučni mjehur;
• slezene;
• gornji dio trbuha.

Tijekom operacije i nakon toga postoji veća vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, govori se ne samo o mogućnosti razvoja upale ili infekcije, već io daljnjem radu cijelog organizma. Doista, nedavno su operacije u kojima je izvršeno potpuno uklanjanje žlijezde nisu provedene u medicinskoj praksi jer je vjerovao da bez tog organa ljudi ne bi mogli živjeti ni godinu dana.

Međutim, danas se situacija potpuno promijenila, a prognoza nakon takvih operacija je povoljna, ali samo ako se slijede sve ordinacije liječnika. Kako će se tijelo oporaviti tijekom razdoblja rehabilitacije i koliko dugo će osoba moći živjeti nakon toga ovisi o nekoliko čimbenika:

• težine pacijenata (osobe s prekomjernom težinom oporavljaju se nakon operacije i manje žive);
• dob pacijenta;
• moć;
• osoba ima loše navike;
• uvjeti kardiovaskularnog sustava;
• pacijent ima i druge zdravstvene probleme.

Je li moguće živjeti bez gušterače? Naravno, da! Ali treba shvatiti da što više negativnih čimbenika utječe na organizam, to je veća vjerojatnost nastanka komplikacija nakon operacije, što može dovesti do smanjenja očekivanog trajanja života. Nakon uklanjanja gušterače, možete živjeti sretno ikada nakon samo ako vodite zdrav stil života i slijedite sve preporuke liječnika.

Razdoblje rehabilitacije

Život nakon uklanjanja gušterače kod ljudi dramatično se mijenja. Čak i ako je samo rep organa ili neki drugi dio uklonjen, a sama operacija je otišla bez komplikacija, pacijentu će trebati puno vremena i truda da se potpuno oporavi.

Ako je gušterača uklonjena, pacijent će morati slijediti strogu prehranu, uzeti posebne lijekove i koristiti injekcije inzulina za kontrolu razine šećera u krvi.

Mnogi se pacijenti još dugo žale da imaju bol u području operacije, a bol je izražen. A kako bi im se smanjili, liječnici, u pravilu, propisuju lijekove protiv bolova kao dodatnu terapiju. Potpuno oporavak tijela nakon operacije gušterače traje oko 10-12 mjeseci.

Moguće posljedice u postoperativnom razdoblju

Učinci uklanjanja gušterače mogu biti različiti. Bilo koja kirurška intervencija ima visoki rizik od upalnih ili zaraznih procesa u tkivima tijela tijekom postoperativnog perioda. I kako bi ih izbjegli, prije operacije i nakon što liječnik propisuje tijek antibiotika. Ako ih pacijent strogo uzme u skladu s propisanom shemom, rizik od takvih komplikacija se smanjuje nekoliko puta.

Nakon uklanjanja žlijezde nastaje šećerna bolest, jer nakon operacije postoji akutni nedostatak inzulina u tijelu, zbog čega je osoba prisiljena stalno injektirati inzulin. Ako ih preskočite ili ih pogrešno upotrijebite, to također ima različite posljedice, među kojima su hipo i hiperglikemička koma.

Osim toga, čak i uklanjanje malog dijela gušterače krši svoje egzokrine funkcije, koje su odgovorne za probavu. Dakle, pacijent će također morati stalno uzimati enzimske pripravke (oni su imenovani pojedinačno).

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja gušterače, svim pacijentima se primjenjuje strogu prehranu bez iznimke. Morat ćete se stalno držati. Iz prehrane jednom zauvijek uklonjena:

• pržena i masna jela;
• dimljeni meso;
• krastavci;
• brašna
• začini;
• konzervirana hrana;
• poluproizvodi;
• kobasica;
• začinjena jela i umaci;
• gazirana i alkoholna pića;
• čokolada;
• kakao;
• mahunarke.

U svakodnevnoj prehrani pacijenta mora biti meso i riba s niskim udjelom masnoća. Međutim, ne mogu se koristiti zajedno s kožom. Također, svaki dan mora jesti mliječne proizvode i mliječne proizvode (sadržaj masnoće u njima ne smije biti veći od 2,5%).

Jedite hranu također treba biti u skladu s određenim pravilima:

• prvih 3-4 mjeseca nakon operacije, mora se slomiti u konzistenciju kave;
• potrebno je jesti u malim obrocima najmanje 5 puta dnevno;
• 30-40 minuta prije obroka treba unositi injekcije inzulina (samo ako se koristi inzulin kratkog djelovanja), a tijekom obroka morate uzeti enzimski pripravak;
• hrana treba biti topla, topla i hladna jela su zabranjena;
• Posljednji obrok trebao bi biti 2-3 sata prije spavanja.

Ako strogo slijedite prehranu i primijenite lijekove propisane od strane liječnika na pravodobno, možete živjeti dug i sretan život čak i nakon potpunog uklanjanja gušterače. Ako zanemarite preporuke liječnika, to može dovesti do ozbiljnih posljedica i značajno smanjiti očekivano trajanje života.

Operacija Whipplea. raka gušterače

u raku gušterače... ako postoji netko tko je to pretrpio? napiši kako se sve to dogodilo.

tata mora imati takvu operaciju

Je li postoperativno razdoblje bilo teško? i kako je sve počelo? s žuticom? u kojoj je mjeri operacija?

Oprosti mi na pitanjima (vrlo je malo informacija o ovoj operaciji na Internetu, znanstveni članci su više.

operacija u Moskvi učinila?

Neka sve bude dobro! Nadam se za najbolje

RS mama je to učinila, a onda se sve nažalost ispalo loše.

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

Indikacije za operaciju pankreasa

Potreba za operacijom pankreasa nastaje samo u slučajevima kad nije moguće liječiti bolest drugim metodama i kada postoji opasnost za život pacijenta. S gledišta kirurškog zahvata, željezo je vrlo osjetljiva i "kapricijska" orgulja s najmirnijom parenhimom, mnoštvom krvnih žila, živaca i izlučnih kanala. Osim toga, nalazi se u neposrednoj blizini velikih posuda (aorta, donja vena cava).

Sve to stvara visoku vjerojatnost komplikacija, zahtijeva kirurga velikih vještina i iskustva, kao i strog pristup određivanju indikacija.

Gušterača ima složenu strukturu i susjedna je s najvećim plovilima koja se protežu izravno iz aorte.

Kada se izvodi operacija gušterače? Potrebno je kada sljedeće bolesti ne ostavljaju drugi izbor:

1. Akutni pankreatitis uz progresivno oticanje žlijezde, koja nije podložna konzervativnom liječenju.
2. Komplikatni pankreatitis (hemoragični, pankreatreatoroza, apsces žlijezda).
3. Kronični pankreatitis s teškom atrofijom, fibroza žlijezda, deformacija i sužavanje kanala.
4. Kamenje u kanalima žlijezde.
5. Ciste i benigni tumori.
6. Maligni tumori.
7. Fistula žlijezda.

Važno je! Ako postoje naznake za operaciju, onda nema drugog izbora. Nije vrijedno vremena, može dovesti do ozbiljnih komplikacija bolesti.

Vrste operacija intervencijom

Sve različite operacije na gušterači su podijeljene u skupine, ovisno o volumenu i načinu intervencije. Što se tiče volumena, oni mogu biti očuvanje organa ili uklanjanje žlijezde ili njegovog dijela.

Operacije koje štite organa

To su intervencije u kojima se tkivo mišića ne uklanja, ali se provodi otvaranje i drenaža apscesa, hematoma, disekcije kapsule u slučaju znakovitog edema žlijezde, šivanja oštećenog žlijezda tkiva, odvodnja punjenja za vrijeme akutnog pankreatitisa za odljev tekućine.

Kirurgija cista

Kirurgija za uklanjanje parenhima žlijezde

Ove intervencije podijeljene su u dvije skupine:

• resekcija - uklanjanje područja žlijezde;
• pancreathectomy - potpuni uklanjanje žlijezda.

Razdvajanje se može izvesti u različitim odjelima gdje postoji tumor, cista, nekroza (nekroza tkiva): na području repa, tijela ili glave žlijezde.

Ponovna reprodukcija repa žlijezda s slezenom za tumor

Najteža operacija u ovoj skupini je pankreato-duodenalna resekcija: uklanjanje glave žlijezde, dvanaesnika, žučnog mjehura, dijela trbuha. Radi se u slučaju malignih tumora glave i uključuje uklanjanje organa susjednih s njim. Operacija je vrlo traumatska, ima visok postotak smrtnosti i komplikacija.

Za resekciju glave koristi se Frey-ova operacija na gušterači, uz očuvanje dvanaesnika. To je manje traumatsko, pokazano s izraženim promjenama u glavi s pankreatitisom, opstrukcijom gušterače. Nakon uklanjanja dijela glave, gušterački kanal se odsiječe po duljini i povezuje se s petljom tankog crijeva, stvara se široka fistula između nje i crijeva kako bi se guši gušterače slobodno ušli u crijeva.

Operacija Frey - resekcija glave drenažnim kanalom žlijezde

Uklanjanje žlijezde ili pankreaticktomije provodi se u slučaju ukupne nekroze gušterače, ozbiljnih ozljeda sa žlijezdom žlijezda, višestrukih cista, opsežnog malignog tumora.

Operativne tehnologije

Ovisno o tehnologiji obavljanja operacija na gušterači, postoje 3 vrste:

• otvori;
• minimalno invazivno;
• blijed.

Otvori operacije

To su tradicionalne intervencije s velikim urezom trbušne kože, pružajući dobar pristup organu. Danas ih se rjeđe izvode zbog pojave novih, više benignih tehnologija.

Minimalno invazivna kirurgija

To su laparoskopske operacije na gušterači, koje se izvode s nekoliko malih rezova na koži trbuha. Kroz njih se uvedu video-sonda-laparoskop i posebni instrumenti. Kirurg nadzire rad na ekranu. Nakon takvih intervencija, rehabilitacija je mnogo kraća, a bolnički boravci se svode na nekoliko dana.

Laparoskopija gušterače

Operacije bez krvi

Oni se uglavnom koriste za uklanjanje tumora žlijezde. To uključuje radiosurgery - uklanjanje pomoću izravnog snažnog zračenja (cyber-nož), cryosurgery - zamrzavanje tumora, fokusirani ultrazvuk, laser kirurgija. Ako cyber-nož ne zahtijeva kontakt s tijelom, ostatak tehnologija se provodi pomoću sonde umetnute u duodenum.

Važno je. Gdje se kirurgija gušterače obavlja profesionalno? U specijaliziranim odjelima abdominalne kirurgije, au velikim klinikama postoje jedinice za kirurgije žlijezda.

Transplantacija žlijezda

Transplantacija ili transplantacija gušterače vrlo je teška i provodi se uglavnom u teškom dijabetesu - repni dio je transplantiran ili su ugrađene otočne beta stanice. Cijeli organ presađuje vrlo rijetko, uglavnom s kongenitalnim abnormalnostima ili nakon potpunog uklanjanja žlijezde, ako postoji takva mogućnost.

Općenito, naznake transplantacije su kontradiktorne u smislu opravdanosti svog rizika, jer se odsustvo žlijezde može zamijeniti enzimskim pripravcima.

Transplantacija beta-stanica: donorske otočne stanice otočića injicirane su štrcaljkom u portalnu venu jetre

Nakon operacije: komplikacije, posljedice, prognoze

Nakon operacije pankreasa, prognozu ovisi o tijeku postoperativnog razdoblja, kvaliteti rehabilitacije, razvoju komplikacija, a nisu neuobičajene. Među komplikacija najčešće se razvijaju:

1. Intraperitonealno krvarenje.
2. Tromboza i tromboembolizam.
3. Infekcija, razvoj apscesa, peritonitis.
4. Stvaranje fistula gušterače.

Gotovo uvijek, neizbježna posljedica kirurškog zahvata na gušterači je nedostatak enzima i probavni poremećaji, a dijabetes melitus se razvija tijekom resekcije repa. Te pojave mogu nadoknaditi imenovanje enzimskih pripravaka, zamjena i hipoglikemijskih sredstava.

U svakom slučaju, život nakon operacije gušterače mijenja i mora biti pregledan. Prije svega, potrebno je odreći se loših navika i strogo slijediti prehranu: isključiti alkohol, masne i pikantne jela, slastice.

Što je moguće nakon operacije gušterače? Dijeta treba sadržavati odgovarajuću količinu proteina (mršavo meso, ribu, sir), vlakna i vitamine: žitarice od žitarica, povrće, voće, bilje, biljni čajevi. Hranu treba uzimati najmanje 5 puta dnevno u malim količinama.

Važno je! Nepridržavanje prehrane nakon operacije može negirati rezultate i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Iz proizvoda koji su korisni za gušterače, možete napraviti raznovrstan i puni izbornik

Također je potrebno održavati zdrav stil života, kombinirati tjelesnu aktivnost s pravilnim odmorom i biti redovito podvrgnuti liječniku.

Kirurške intervencije na gušterači su složene, zahtijevaju visoko kvalificirane stručnjake i odgovarajuće uvjete u klinici. Njihov ishod također ovisi uvelike o pacijentu, liječničkim receptima i prehrani.