Što ljudi kažu o analnoj analizi fisura

Svakoj se osobi može, dakle, suočiti s takvom patologijom kao analnom pukotinom, vrijedno malo znati o ovoj bolesti i biti spremni za činjenicu da će biti potrebno započeti liječenje.

Što je to

Analna pukotina je patologija koja utječe na sluznicu rektuma i karakterizira pojava najčešće male, ali vrlo bolne rupture. Najčešće, takav pukotina doseže duljinu od 1,5-2 cm, ali može biti dulje. Prednji i stražnji zidovi prvenstveno pate od ove bolesti, dok su bočne zidove rektuma rijetko ozlijeđeni.

Bolest je raširena i često se ne pojavljuje sama, već s drugim patologijama rektuma.

Zašto se bolest javlja

Podnošenje i dojenje često uzrokuju analnu pukotinu

Analni pukotina koja utječe na sluznicu rektuma može se pojaviti iz raznih razloga. Često se razvija zbog neispravnosti gastrointestinalnog trakta, ali mogu biti uzroci sljedećih odstupanja:

  1. Razvoj stagnacije u području zdjelice i rektuma, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Često je popraćeno sjedeći način života i sklonost zatvora.
  2. Traumatizira nježni sluzni sloj kao rezultat mehaničkih ozljeda ili nepravilno angažiran u analnom seksu.
  3. Pojava hemoroida, koja je često popraćena rupturama sluznice, jer postaje osjetljiviji na traumatske učinke uslijed smanjene cirkulacije krvi.
  4. Za žene, uzrok patologije često je spol, jer se odlikuju takvim prirodnim procesom kao i nošenje djeteta, zbog čega i cirkulacija krvi uznastoje i na području zdjelice.
  5. U patološkim pojavama koje se razvijaju u rektalnom području i utječu na završetak živčanih organa, može se formirati i analna pukotina.

Vrlo rijetko, kada traže uzroke u pacijenta, pronađeno je samo jedan faktor koji doprinosi razvoju bolesti. Uglavnom analna pukotina je patologija koja nastaje zbog djelovanja kompleksnih uzroka na rektalnom području.

Obrasci patologije

U proktologiji, ovisno o tijeku bolesti, postoje dva glavna oblika.

akutan

Ovaj oblik bolesti se razvija u slučaju da je ozljeda došla slučajno zbog, primjerice, prolaska pretjerano tvrde stolice u rektumu. Obično akutne pukotine ne zahtijevaju specijalizirano liječenje, a ako ne zanemarite higijenu, sami se izliječite za nekoliko dana.

kroničan

Ova vrsta bolesti se razvija u tim slučajevima ako se akutni pukotine neprestano obnavljaju i opet se povređuju. Zbog dugotrajnog učinka iritantnog faktora, epitelna tkiva jednostavno gube mogućnost da zajedno rastu, a također se šire patogenim mikroorganizmima, što dodatno ometa proces regeneracije.

Ova vrsta može uzrokovati osjetljivu nelagodu osobe ne nekoliko dana, već tjednima ili čak mjesecima.

simptomatologija

Analna pukotina obično nije teška za dijagnostike, jer se rijetko nalazi u dubini rektuma, a obično se otkriva vizualnim pregledom. Sljedeći simptomi također pomažu sumnjati u bolest:

  • pojava teške bolove u anusu, što je pogoršano naprezanjem i pokušajem da isprazni crijeva, a bol se obično zaustavlja 10-15 minuta nakon čina defekacije;
  • razvija se grč iz sfinktera rektuma koji se može identificirati jakom boli i poteškoćama u pokušaju ispuštanja crijeva;
  • nakon defekacije može se primijetiti prisutnost crvene krvi izmeta, donjeg rublja ili toaletnog papira, što će biti dokaz da je analna pukotina ponovno oštećena;
  • pojava zatvora.

Važno je napomenuti da analnu pukotinu često prati zatvor kod male djece zbog činjenice da razvijaju strah od čina defekacije.

Metode liječenja

Kada se bave analnim fisurama, koristi se integrirani pristup koji se u početku temelji na upotrebi lijekova i prehrane, ali se prema potrebi može izvršiti operacija.

Postoje opće preporuke koje će vam pomoći riješiti patologije. To uključuje:

  • pažljivo pridržavanje pravila higijene anusa;
  • kontrolu nad abnormalnim stolicama, pravodobnu kontrolu poremećaja kao što je zatvor ili proljev;
  • usklađenost s prehrambenim preporukama, koja se temelje na isključivanju proizvoda koji dovode do razvoja konstipacije.

Promjenom životnog stila pacijenta i pažljivim pridržavanjem općih preporuka smatra se važnim elementima terapije, jer to ne samo da sprječava napredovanje bolesti već i da spriječi njegove komplikacije.

Konzervativni pristup

Liječenje se temelji na korištenju različitih svijeća i masti, čija je djelovanja usmjerena na regeneraciju tkiva, sprečavanje razvoja zaraznih procesa, smanjenje boli.

  • Reljef - lijek koji dolazi u obliku masti ili u obliku rektalnog supozitorija, ima složeni učinak, eliminira upalni proces, poboljšava proces popravljanja tkiva, djelomično sprečava razvoj krvarenja;
  • Posterizan je također lijek proizveden u dva oblika;
  • Aurobin je kompleksan lijek koji zbog svog sastava može eliminirati simptome boli, poboljšati regenerativne procese i smanjiti vjerojatnost zaraze.

Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi čija se djelovanja temelje na smanjenju mišićnog grčenja. Također obvezna svrha su i laksativi, kako bi se oslobodili stagnacije u rektumu.

Da biste ublažili simptome i pružili terapijske učinke, možete sagraditi sjedeće kupke sa decocijama različitih biljaka ili kalijevog permanganata. Svakako izvodite prije odlaska u krevet, kao i nekoliko puta tijekom dana.

Obično, ako tretman ne proizvodi djelovanje u roku od dva do dva i pol tjedana, kirurški zahvat se odabire kao metoda liječenja.

Iscrpljenost analnih fisura ima puno dobrih pregleda.

Operativni pristup

Koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima i sukladnost s ukupnim rezultatima ne daju zadovoljavajući učinak.

Više o operaciji

Operacija analnog fisura svodi se na potpuno uklanjanje. Najčešće je istjerivanje prilično jednostavno, a tjedan dana nakon što je operacija završena sve njegove pjesme nestanu u potpunosti.

Operaciju može biti popraćeno djelomičnom uklanjanjem sfinktera, što pomaže u izbjegavanju razvoja relapsa.

Treba biti pažljiva prema onome što liječnik preporuča tijekom perioda oporavka. Potrebno je pažljivo pratiti higijenske norme, pravilno jesti, upotrijebite preporučene masti i losione kako biste ubrzali liječenje.

Možete pronaći različite recenzije o ovoj operaciji, ali većina je pozitivna, osobito ako je osoba pozorna na preporuke.

Anna, 28 godina

Suočena patologija prije nekoliko godina. Morao sam obaviti operaciju prema svjedočenju liječnika, jer droga nije mnogo pomogla, i iz nekog razloga nije došlo do iscjeljenja. Prvi dan bolovao sam od boli, ali pokazalo se da je to zbog nedostatka odgovora na lijekove protiv bolova, a ne zbog pogrešno izvedene operacije. Bio sam zadovoljan, sada se ne sjećam ni o ovom užasu.

Irina, 42 godine

Odlučila je podvrgnuti operaciji nakon što je patila od pokušaja da se oporavi vlastitom snagom. Istodobno, nisam pokušao ništa, od tradicionalnih metoda na preporuku liječnika do tradicionalne medicine. Postupak je izveden pod lokalnom anestezijom - bez nelagode. Trebalo mu je mjesec dana da se oporavi, a neugodnosti je bilo nemoguće zauzeti sjedeći položaj. Ali! U svakom slučaju, bio sam vrlo zadovoljan, jer je nelagodu zaboravljena, a ja više ne pate od analnih pukotina.

Istina, može se naći mreža koja spominje da operacija nije donijela učinak. Teško je točno reći što je povezano neučinkovitost operacije, ali češće je riječ o stalnom stresu koji se nije zaustavio nakon manipulacije ili nepoštivanja preporuka.

Alina, 35 godina

Prije dvije godine otišla sam pod nožem zbog činjenice da je dug pretrpio, a kirurg mi je savjetovao kao najprikladniju mogućnost liječenja. Operacija mi nije donijela mnogo koristi, jer imam stalne konstipacije i ponovno ozlijedila sluznice. S zatvorom sve dok borba ne izađe.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije pacijentica je propisana za odmor u krevetu.

Neposredno nakon operacije, pacijenti će se morati pridržavati ležaja u krevetu. Oslobađanje ležaja promatra se sve dok se ne postanu učinci anestezije, a zatim prema odluci liječnika, ovisno o stanju pacijenta.

Najčešće, pacijent nakon operacije za uklanjanje analne pukotine ostaje u bolničkim sobama još 24 sata. Dakle, moguće je ne samo praćenje pravovremene promjene obloga, već i promatranje općeg stanja pacijenta.

Važan element u liječenju analnog fisura je razdoblje oporavka nakon operacije. Prevencija razvoja komplikacija i općih rezultata kirurške intervencije velikim dijelom ovise o tome.

Pacijenti trebaju imati na umu da promjena zavoja na postoperativnu ranu nije ugodna procedura, a ponekad čak i bolna pa se anestetički lijek najbolje poduzima sat vremena prije nego što se to pomaže u borbi s neugodnim osjećajima.

Težina perioda oporavka je da se zavoj mora nositi neko vrijeme nakon što je iscjedak iz bolnice. Svaki put prije pražnjenja crijeva, morat će se ukloniti i ponovo nanositi.

Važno je ne zaboraviti na higijenu. Liječnici preporučuju oprati nakon svakog putovanja u WC nakon operacije prije nanošenja preljeva - to će smanjiti rizik od razvoja infekcijskog procesa.

Potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika o unosu lijekova.

Ako je potrebno, bolesnik može biti propisani antibiotici.

Laxatives su druga skupina lijekova koji se često pojavljuju u receptima. Morat će se uzimati s receptom za iscjeljenje kako bi išli dobro, jer će tvrda izmet poremetiti ranu.

Rizici povezani s operacijom

Mnogi se pitaju koji su rizici od nuspojava i komplikacija nakon operacije kao što su izrezivanje analnih pukotina.

Jedina značajna nuspojava koju će pacijent morati podnijeti neko vrijeme nakon postupka bit će bol u anusu. Također vam neće biti dopušteno sjediti dok se rana potpuno ne izliječi.

U slučaju jakog sindroma boli, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s liječnikom o imenovanju lijekova s ​​anestezijskim učinkom.

To je sasvim druga stvar - moguće komplikacije, predvidjeti i spriječiti razvoj kojih nije uvijek moguće.

Najčešće, pacijenti imaju sljedeće komplikacije:

  • razvoj akutnog infektivnog procesa koji se može stvoriti nepravilnom brigom rane pri uporabi ne sterilne opreme zbog smanjenja zaštitnih funkcija u tijelu;
  • u slučaju nepravilnog rada kirurg može slučajno ozlijediti vanjski sfinkter anusa, što dovodi do takve neugodne komplikacije kao što su fekalne i plinske inkontinencije;
  • u nekim slučajevima moguće je ponavljanje bolesti, što se naziva i mogućim komplikacijama.

Važno je napomenuti da komplikacije nakon operacije za izrezivanje analnih fisura rijetko nastaju i uglavnom zbog nepravilne skrbi pacijenata za ranu i nepoštivanja preporuka liječnika.

Analna pukotina je ozbiljna patologija rektuma, s kojom je potrebno započeti borbu u najranijim fazama, tako da ne morate posegnuti za operacijom.

Analni operacijski porast: indikacije, metode, tečaj, rehabilitacija

Analna pukotina je kršenje integriteta rektalne sluznice linearnog ili ovalnog oblika. Ova patologija je vrlo česta, od 11 do 15% svih bolesti anorektalne zone.

Uzroci njene pojave su različiti čimbenici, ali dokazano je da je glavni patogenetski mehanizam u ovoj bolesti spas unutarnjeg sfinktera rektuma. Kada se to dogodi, opskrba krvi u sluznici poremećena je u anusu, što pridonosi postojanju dugotrajne neizlječive rane.

Fraktura rektuma donosi puno neugodnosti pacijentu, a glavni su bolovi i krvarenje tijekom pokreta crijeva.

Tijekom vremena pukotine mogu biti oštre (trajanju do 2 mjeseca) i kronične (više od 2-3 mjeseca). Mogu biti s grčem sfinktera i bez grčeva.

Dijagnoza analnog fisura

Za dijagnosticiranje pukotine prilično je lako kada je vanjski pregled anusa. Izgleda nalik na bol u duljini 1-1,5 cm, do širine do 1 cm.

Akutna pukotina ima nepromijenjene rubove, u kroničnom rubu obično je hipertrofiran, prekriven ožilnim tkivom.

U 80% slučajeva, pukotina je lokalizirana u stražnjem dijelu anusa, mnogo rjeđe u prednjim i bočnim dijelovima. Često se pukotina kombinira s hemoroidima.

Da bi se razjasnilo prisustvo ili odsutnost spazma sfinktera provode digitalnu studiju. Također se propisuju i rectoscopy i kolonoskopija.

Metode za tretiranje analnih pukotina

Glavne metode liječenja analnih pukotina:

  • Konzervativne metode (masti, kupke, supozitorije, prehrana za prevenciju zatvora, blokade). Načelo suvremenog konzervativnog tretmana pukotina: potrebno je osigurati opuštanje lijekova unutarnjeg sfinktera.
  • Minimalno invazivne intervencije (uvođenje Botox, mehaničko širenje sfinktera anusa).
  • Kirurško liječenje.

Indikacije za operaciju analnog fisura

U 60% slučajeva, pukotina liječi od konzervativnog liječenja. Kirurško liječenje naznačeno:

  1. U slučajevima kada je konzervativni tretman neučinkovit 2 mjeseca.
  2. U nazočnosti kronične analne pukotine s kradljivim hiperplastičnim rubovima. Takav pukotak neće sam izliječiti.
  3. S krutim suženjem analnog kanala (pectenosis) kao posljedica dugog grčeva.
  4. Kada se fisura kombinira s hemoroidima ili drugim bolestima analnog područja koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Posljedice neobradene analne pukotine

Analna pukotina je vrlo neugodna bolest koja uzrokuje bol i nelagodu. Međutim, vrlo često se pacijenti izvlače liječniku, preferirajući ih liječiti sami. Ponekad to pomaže, čini se da pukotina zacjeljuje. Ali bez kontrole, ozdravljenje se ne može potpuno pojaviti, prijelom postaje kroničan, a ne možete se izliječiti bez operacije.

Osim boli, pukotina može dovesti do drugih ozbiljnih komplikacija:

  • Anemija zbog trajnog mikrobira.
  • Proktitis, proktosigmoiditis.
  • Paraproktitis je akutan.
  • Kronični paraproktitis s formiranjem rektalne fistule.

Ispitivanje prije operacije

Planira se postupak uklanjanja analnih pukotina, imenovan nakon temeljitog ispitivanja. Standardni pregled uključuje krvne pretrage, testove urina, biokemijske krvne pretrage, zgrušavanje, određivanje protutijela na HIV, sifilis, virusni hepatitis, fluorografiju pluća, EKG, pregled terapeuta i ginekologa za žene.

Kada je dijagnoza banalne pukotine upitna i postoji sumnja na druge bolesti, pored toga, prema indikacijama, mogu se propisati slijedeći ispiti:

  1. Rectoromanoskopija - studija rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Provedeno isključivanje druge patologije rektuma.
  2. Kolonoskopija - endoskopski pregled debelog crijeva duž cijele duljine.
  3. Irrigoskopija - rendgenski pregled crijeva.
  4. Profilometrija je proučavanje funkcije zaključavanja rektuma.
  5. Ultrazvuk trbušne šupljine, malih zdjelica i regionalnih limfnih čvorova. Proveden s sumnjom na patologiju karcinoma.
  6. Bakteriološko ispitivanje ispuštanja iz površine rane (za utvrđivanje patogene mikroflore u slučaju upalne pukotine).

Kontraindikacije za operaciju

Intervencija nije prikazana u sljedećim uvjetima:

  • Teško opće stanje pacijenta.
  • Akutne zarazne bolesti.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, krvarenje.
  • Upalni proces u rektalnom području (kirurgija je imenovana nakon eliminacije upale).
  • Sumnja na rak.

Svrha rada

Potrebno je stvoriti uvjete za najbrže ozdravljenje rane. Za to morate postići dva cilja:

  1. Osvježite rubove rane.
  2. Uklonite spazam sfinktera radi poboljšanja cirkulacije krvi u području čira.

Sadašnje kliničke preporuke za liječenje analnih pukotina ne osiguravaju jednostavnu izrezivanje fisure kao radikalnu metodu liječenja. Kada je sphincterov spas potreban da bi se uklonio.

Priprema za operaciju

Kirurgija za prijelom rektuma može se provesti pod lokalnom anestezijom, kao i pod općom intravenoznom kratkotrajnom anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

Tri dana prije operacije, propisana je dijeta, koja isključuje povećanu nadutost i povećanu pokretljivost crijeva. Ne preporučuje se sirovo povrće i voće, mahunarke, muffini, crni kruh, punomasno mlijeko. Izbačene su začinjene jela i dimljeni meso, alkohol.

Dan prije operacije preporuča se prebacivanje na maksimalnu količinu troske bez prehrane kako bi se odgodila stvaranje izmeta unutar 2-3 dana nakon operacije. Tijekom tog razdoblja preporučuju se rafinirani ugljikohidrati, džem, med, čokolada.

Kosa na području brijanja kirurškog polja.

Uoči operacije, čišćenje klistir se izvodi u večernjim satima i ujutro, ili crijeva se čiste s osmotskim laksativom (Fortrans). Ujutro više nije moguće.

Vrste operacija za rektalni porast

  • Izbijanje pukotine bez zatvaranja rana (prema Gabrielu).
  • Izbijanje pukotina sa šavovima.
  • Sfinkterotomija.
  • Kombinacija sfinkterotomije i izrezivanje pukotina

Rijetko korišteni tipovi kirurških zahvata:

  1. Kontrolirani pneumovaskularni analni sfinkter.
  2. Odstupanje pukotina u kombinaciji s opuštanjem lijekova unutarnjeg sfinktera.
  3. Lasersko izrezivanje analnih fisura.
  4. Uklanjanje radio valova pukotina.
  5. Pukotina s ultrazvučnim škarama.

Izrezivanje analnih fisura

Operacije na rektumu vrše se na posebnoj stolici s držačima za noge (poput ginekoloških).

Nakon anestezije (lokalno ili opće), rektalni špekul je umetnut u rektum, a analni kanal se širi.

Bit rada je da modificirani rubovi rane izrezuju elipsoidni rez. Na taj način, kronični lom stvara svježi oblik koji lako iscjeljuje ako se slijede sve preporuke (higijena rane, prevencija zatvora, pripravci za zacjeljivanje rana).

Šavovi na ranu, u pravilu, nisu nametnuti.

Operacija traje oko 20 minuta.

Trenutačno, kirurzi ne vole koristiti obični skalpel, već električni koagulator ili aparat za radioterapiju Sugitron radi izbacivanja pukotine.

sfinkterotomija

Najčešće korištena lateralna supkutana sfinkterotomija. Disekcija unutarnjeg sfinktera izvodi se u 3 sata na uvjetnom kotačiću. Dvije su metode česte: zatvorene i otvorene.

S zatvorenom metodom, prst se umetne u analni kanal. Skalpel s malim očima umetnut je u prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera. Skalpel je umetnut u liniju dentatora, a zatim se unutarnji sfinkter odvaja u jednom pokretu.

Otvorenom metodom, na području anusa, napravljen je ovalni prsluk kože, unutarnji sfinkter exfoliira iz rektalne sluznice i iz vanjskog sfinktera i odvaja se na liniju dentata. Šavovi se nanose na kožu.

Učinkovitost sfinkterotomije u iscjeljivanju pukotina doseže 90%.

Analni sphincter pneumovaskularni

Lateralna sfinkterotomija ima svoje nedostatke: disekcija sfinktera obavlja se bez vizualnog pregleda, stoga ostaje rizik od nedovoljne ili prekomjerne disekcije.

Pneumovaskularni je alternativa sfinkterotomiji. Bit metode - posebni balon unosi se u analni kanal, u koji se zatim ubrizgava zrak. Pneumatski balon širi, proteže se sfinkter. Tako se postigne stabilan reljefni sfinkter.

Lasersko liječenje rektalnih pukotina

Laserska cauterizacija pukotina ima mnoge prednosti: metoda je gotovo bez krvi, gotovo da nema postoperativnog edema, kratki period oporavka, može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Ova metoda je pogodna kada se kombiniraju pukotine s hemoroidima.

Međutim, laserski tretman pukotina ograničen je činjenicom da se može provesti samo ako postoji pukotina bez istodobnog spazma sfinktera, što se događa samo u 20-30% slučajeva.

Nakon operacije

Nakon operacije, nekoliko dana se primjenjuje šljaka bez soli bez soli. Ne preporučujemo se za 1-2 dana.

Obavljamo dnevne obloge sa mastima za liječenje rana (Levomekol, metiluracil, solcoseryl), propisane su kupke s ružičastom otopinom kalijevog permanganata ili kamilice.

Od 3. dana hrane se dodaju namirnice bogate dijetalnim vlaknima (suhe marelice, šljive, kuhane repe, pečene jabuke, kruh od kruta), mliječni proizvodi za sprečavanje konstipacije.

U nedostatku nezavisne stolice, čišćenje klistir je napravio na 3-4 dan.

Nakon svakog pokreta crijeva morate oprati, ne možete koristiti toaletni papir.

Ispuštanje pacijenta održava se 7-10 dana. Kompletno zarastanje rana javlja se za 2-3 tjedna.

Glavne preporuke o prehrani i načinu života za ovo razdoblje i za sve sljedeće vrijeme:

  • Pijte puno tekućine.
  • Hrana mora biti s dovoljno sadržaja vlakana (sirovo povrće, voće, suho voće, mekinje).
  • Izuzeti duhovite, slane jela, dimljene meso.
  • Za 2-3 tjedna, isključite alkohol.
  • Premjesti više (hodanje).
  • Ograničite dugo sjedenje, vožnju i vožnju biciklom.
  • Ako imate problema sa stolicom, koristite lagane laksative (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Dnevni oblog s propisanim mastima.

Moguće komplikacije

Među glavnim komplikacijama:

  1. Krvarenje. Mogu se pojaviti tijekom operacije (oštećenja hemorrhoidnih vena) i nakon njega.
  2. Infekcija, gubljenje.
  3. Kršenje sfinktera (djelomična inkontinencija fekalne mase i plinova).
  4. Relapse crack.

Glavni uzroci komplikacija su:

  • Kršenje tehnike operacije.
  • Uklanjanje pukotine bez uklanjanja spazma sfinktera.
  • Kršenje higijenskog režima nakon operacije.
  • Zatvor.
  • Tvrdi fizički rad.

Pregled pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja pukotine anusa

Povratne informacije o operaciji uglavnom su pozitivne. Izdvajamo:

  1. Ako ne postoji iscjeljenje u roku od 2-3 mjeseca, daljnje konzervativno liječenje je beskorisno, morate odlučiti o operaciji.
  2. Sama operacija ne traje dugo (20-30 minuta).
  3. Nakon operacije, nekoliko su bolova u anusu zabilježene nekoliko dana, potrebno je zalihe na lijekove protiv bolova.
  4. Krvarenje nakon operacije je manje.
  5. Uvijek postoji strah od prve nakon operacije izbacivanja. Međutim, rijetko je popraćeno teškom boli ili krvarenjem.
  6. Morate slijediti sve preporuke.

Trošak rada

Postupak za uklanjanje analnih pukotina može se obavljati besplatno putem CHI sustava.

Pri odabiru privatne klinike, pacijent plaća za udobnost, bez redova (možete odabrati najprikladnije vrijeme za operaciju), korištenje suvremenih tehnologija (laserski, ultrazvučni tretman, itd.).

Trošak operacije počinje od 8000 rubalja. Anestezija, boravak u pacijentu, preoperativni pregled dodatno se plaća. U prosjeku, uklanjanje pukotina će koštati 15-25 tisuća rubalja.

Iscjeljenje rektalne fisure - pregled

Priča koja je dugo vremena bila riješena! Vrlo intimna i bolna tema za mnoge ljude, za koje se ne usuđuju pitati i reći. Bolest je trajala više od 6 godina i već 2,5 godine nakon operacije.

Napišite ovu recenziju napravio me strašna foruma na internetu. U kojem ljudi govore strašne priče o postoperativnom razdoblju. Reći ću ti svoju priču, kao i priče onih koji su ležali sa mnom u bolnici i podvrgnuti ovoj operaciji, budući da još uvijek komuniciramo u društvenim mrežama.

Pretpovijest o početku bolesti. moja dijagnoza:

Moja dijagnoza:

Kronična stražnja analna pukotina.

Trajanje bolesti u vrijeme operacije:

Bio sam operiran na:

pod unutarnjom anestezijom izvedena je planirana operacija: izrezivanje analnih fisura iz stražnje sfinkterotomije i uklanjanje unutrašnjeg hemoroida.

Kako je počela moja bolest:

Moja je bolest počela nakon rođenja djeteta. Tijekom pokušaja ZP (anus) pojavio se pukotina ili suza. Tko se suočio sa ovim bolnim znati. kakvu bol utječe. Idete u WC je cijelo mučenje. Potrebno je pravilno jesti, jer ako postoji konstipacija, pukotina se razbija novom silom. Osobno, moj pukotina stalno krvarenje. Bol je bila strašna tijekom izleta na zahod i nakon 1-2 sata.

Okrenuo sam se kirurgu u našem gradu, jer nemamo proktologa. Napisala je mast, svijeće. dijeta. Ali učinak je bio privremen i sve je počelo.

Svijeće. kade, masti za kronične pukotine pružaju samo privremeni učinak. Zanemarena pukotina (koja je otvorena i krvava sve vrijeme) može se pretvoriti u onkologiju! Ovo nije šala, u istoj sobi sa mnom ležao je žena koja je dopustila da ova bolest odlazi na sreću. Nije uklonila pukotinu. i pojavio se tumor zbog stalne infekcije rane.

Prijam kod proctologa, kao što sam se bojao i kako sam pripremio:

Moja je majka prisilno odvela u bolnicu (u regionalni grad). Sve dok sam se tresla poput liske!

Prije odlaska na liječnika, navečer se koristila posebna priprema pod nazivom Fortrans za čišćenje rektuma. 1 vrećicu lijeka razrijedi se u 1 litru vode i pijani. Takve torbe vidio sam 2, odnosno 2 litre vode. Onda idete na toalet. Enema ne treba. Okus droge nije gadan, slatko.

Na recepciji kod proktologa:

Liječnik je prvi put slušao. što se brine, potom pozivamo na stolicu. Proučavao se, počeo se zaklinjati da se dugo nisu liječili. Budući da je inspekcija počela teći mnogo krvi. Odmah imenuje dan hospitalizacije. Rečeno je da će doći za 2 tjedna, s pripremljenim analizama.

Također sam odmah proveo rectoromanoscopy postupak (to je pregled rektuma i dio crijeva s posebnim cijev) dobro, neću posebno opisati ovaj postupak. Postupak nije ugodan.

Koje testove morate donijeti sa sobom za operaciju:

  • Opći test krvi
  • krv za šećer
  • krv na skupini i Rh činjenica.
  • krv za HIV
  • krv za hepatitis B
  • Wassermanova reakcija
  • Analiza mokraće
  • također kardiogram srca
  • fluorografski

Platio sam prvi put, dok sam putovao bez pravaca, plaćao sam oko 300 rubalja. Također, platila je sigmoidoskopiju oko 1000 rubalja. Operacija je bila besplatna, nije platila ništa drugo, besplatno je testirala u svom gradu.

Mala digresija:

Ako imate dan operacije, nemojte slušati nikoga. Ne čitajte užasne priče na Internetu! Bio sam tako postavljen od "dobrih savjetnika" da sam izgubio svijest zbog straha od operacije! Bijela je poput krede! Pola priča o internetskim spisima onih. koji nije radio na njegovu bolest, već jednostavno piše razne tračeve i plaši ljude. Bio sam zakazan za kirurgiju kako bih trošio frakturu i stražnju sfinkterotomiju. koji ne zna je mali disekcija mišića, koji tijekom grčeva ne dopuštaju da se opustite i pukotina ponovno pojaviti. Tako su mi "ljubazni ljudi" napisali da nakon ove operacije imam inkontinenciju izmeta i puno strašnih stvari.

Ako je moguće, vodite računa o sebi iz iskustva i ne obavijestite autsajdere o tome što ćete podvrgnuti operaciji.

Dan prijema:

Budući da sam ja iz provincijskog grada, smještena 300 km. iz regionalne, otišli smo rano ujutro, budući da je zakazana za 9 sati ujutro. Stavio sam se u odjel. Roditelji su otišli. Sutra je zakazana za operaciju ujutro. U večernjim satima bilo je moguće večerati, ali nisam ništa hranio zbog straha. I ne savjetujem vam da to učinite! Budući da je glad ujutro bila vrtoglavica i mučnula.

Od večeri su rekli da piju isti lijek Fortrans. Ali ne 2 litre, ali tri!

Enema nije učinio. Samo su rekli da sve briju posvuda. Ali budući da uvijek nemam nikakvih problema s tim, vidio sam da je sve obrijano i da je sve završeno ovim treningom.

Došao je anesteziolog, predložio je anesteziju kralježnice, kategorički sam odbio, tražio sam opću anesteziju. Još smo razgovarali o svim pojedinostima o vrstama intervencija i alergija koje smo imali u cijelom životu.

Dan operacije:

Ujutro ne možete jesti i piti vodu. Čekali smo naš red. Med je došao sestra i pokupila nekoliko ljudi. Kad sam bio pozvan, strašno sam se osjećao strašno!

Otišli smo na operaciju sami, u spavaćici i ogrtaču.

Dovedeni su u operacijsku sobu, bilo je mnogo ljudi u bijelim kaputima, s potpuno zatvorenim licima i rukama. Stavili su je na kauč, uobičajena ravna crta, na stranama su bili uređaji poput ginekološke stolice, ali stavljam noge ravno. Vezao je ruke, uveo kapaljku (kateter je bio smješten u odjelu). Rekli su da to glasno izdaju, ali više se toga ne sjećam. Čini se da je prošlo minutu, a moje je ime bilo. Otvorio sam oči, liječnik je rekao da je operacija uspješna. I odveden sam u odjel.

Odmah sam napomenuo da me nakon operacije ništa nije povrijedilo. Možda je bila anestezija, jer je moj sustanar obavljao anesteziju kralježnice i vrištala je kad je osjetila bol. Iako smo radili isto.

Spavala sam 2 dana, došao mi je liječnik koji je radio na meni, probudio se, pogledao, napunio vodu. Tako su medicinske sestre vrlo dobre, također su došle i gledale i pile vodu. Osobno sam stvarno želio pasti. I spavala sam. Tada sam se 3.dan ujutro probudio snažno. Pozvani na prvo odijelo.

Prije prvog odijela preporučujem anesteziju. Mnogo je ozlijeđeno. Ali ja nisam napravio injekciju zbog moje gluposti.

Onda biste mogli jesti sve, malo po malo. Liječnik nije odredio nikakvu prehranu. Ali sigurno sam pokušao piti juhe, jogurt.

Prvi put u WC bio je neugodan, ali ne bolan kao prije operacije. Oni koji pate od ove bolesti znaju da moraju izdržati.

Nakon operacije, saznao sam da sam uklonio i svoje unutarnje hemorrhoide. Liječnik je rekao da zbog njega još uvijek imam takvu bol.

Proveo sam 12 dana u bolnici. Svaki dan se odijevao. Također, nakon odlaska u zahod, morate strogo oprati i promijeniti zavoj na sterilni. Nisam imao krv, samo malo krvi.

Kod kuće sam bio na bolovanju.

Postoperativno razdoblje kod kuće:

Kod kuće sam otišao vidjeti kirurg, propisao je masti i kupke.

Nakon posljednjeg bolovanja, zaboravio sam što je stalno mučenje. Nema boli, problemi s inkontinencijom, kao i prestrašeni "dobri ljudi". Sve je sjajno! Žao mi je što sam pretrpjela 6 godina i nisam imao operaciju prije.

Što trebate poduzeti sa sobom u bolnicu:

Uzmi sve što ti treba. Nisam uzimao drogu niti zavoje sa mnom. U medicinskom centru gdje sam ležao, na prvom je katu bila ljekarna. Tamo sam kupio sterilne zavoje i salvete, kao i panthenolnu mast.

Operacija je u 2013. godini, 2014. rodila drugo dijete. Nijedan problem nije se pojavio!

Bottom line:

Ako imate isti problem kao što nisam povukao! Pazite na operaciju. Nakon operacije, naravno, potrebno je vremena za sve kako bi se izliječilo, ali onda ćete se konačno osjećati kao osoba, u pravom smislu te riječi.

Hvala svima na vašoj pozornosti, vidimo se uskoro))) Zdravlje vama i vašim voljenima)))

Iscrpljenost analnih fisura: pregled bolesnika

U nazočnosti kroničnih, dugotrajnih neizlječivih linearnih rektalnih ruptura, naznačena je kirurška intervencija. Uobičajeni postupci kao što su ekscizija ili koagulacija s laserom. Na postupak, u kojemu je izrezivanje analnih pukotina učinjeno, povratne informacije su dobre.

Ova metoda je najradikalnija. Značaj ovog postupka je činjenica da nakon uklanjanja nedostatka kirurška rana ostaje otvorena.

Nakon uklanjanja pukotine, osoba će imati dugo razdoblje rehabilitacije. Tijekom rehabilitacije morate slijediti prehranu, slijediti pravila higijene i koristiti određene lijekove.

Kada je indicirana operacija?

Kao što znate, analna pukotina može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju linearni diskontinuitet neće imati jasne granice. To jest, pod uvjetom da se provede pravodobno liječenje, kvar će se jednostavno odgoditi nakon određenog vremenskog razdoblja.

Situacija s kroničnom pukotinom nešto je drugačija. U ovom slučaju, kvar ima jasne granice, oni su također nazvani "gledati brdima". Ti brežuljci sprečavaju regeneraciju oštećenog dijela rektuma. Stoga je moguće liječiti kronične pukotine samo uz pomoć operativnih metoda liječenja.

Među pokazateljima kirurgije također se razlikuju:

  • Teška bol koja nije prikladna za olakšanje lijekovima.
  • Pojava rektalnog krvarenja. Takvo stanje je izuzetno opasno jer ako je gubitak krvi odgođen, to može dovesti do razvoja anemije.
  • Razvoj purulentnih procesa u anorektalnoj zoni. Patogen može biti uveden u fisuru, što dovodi do razvoja purulentnog paraproktitisa. Ova je patologija izuzetno opasna. S odgodom liječenja, čak i smrt je moguća.

Ako žena tretira pukotine tijekom trudnoće, operacija se može izvoditi samo tijekom razdoblja laktacije. Svaka anestezija tijekom trudnoće može oštetiti zdravlje fetusa i majke.

Mnogi ljudi koji pate od rektalnih pukotina, vjeruju da to možete učiniti bez operacije. Ovo je mišljenje pogrešno. Potrebno je shvatiti da "čekiće tuberkula" mogu dovesti do transformacije tkiva, što će rezultirati razvojem patoloških procesa u sfinkteru.

Postoje slučajevi kada nepravilna operacija ometa zvuk sfinktera. To je ispunjeno razvojem inkontinencije fekalne mase i plinova.

Priprema i napredak operacije

Iscjeljenje analnog fisura izvodi se u bolnici. Prije hospitalizacije i operacije pacijent mora proći sveobuhvatnu dijagnozu. U početku, pacijent mora proći urin, izmet i krvni test. Ako je potrebno, spojite biokemijsku analizu krvi.

Obavezna anoskopija i irrigoskopija. Ako osoba ima abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, mora se podvrgnuti EKG-u i savjetovati se s kardiologom.

3 dana prije operacije morate ići na dijetu. Iz izbornika su potpuno isključeni proizvodi koji uključuju jednostavne ugljikohidrate ili zasićene masti. Dijeta treba biti oblikovana na takav način da pacijent konzumira hranu koja se lako probavlja. Alkohol, kava, mahunarke, dimljeni meso, kolači, masni mliječni proizvodi, poluproizvodi strogo su zabranjeni.

Dan prije operacije stavite klistir za čišćenje. Učinite to najbolje prije spavanja. Za čišćenje crijeva preporuča se topla pročišćena voda s temperaturom od 37 do 38 stupnjeva. Kakvu klistir za analni fisur koristi? Obično se koristi kružnica Esmarkh.

Nakon klizanja za čišćenje i odmah na dan operacije treba provesti higijenske postupke (pranje anusa i okolnih područja s toplom sapunicom) i uklanjanje dlačica iz anorektalne zone.

Sam postupak se obavlja u fazama. Prvo, primjenjuje se anestezija, nakon čega kirurg proširuje anus s posebnim alatom. Dalje, rubovi pukotine su izrezani i granulacije se uklanjaju na dnu defekta. Ako je potrebno, izvodi se disekcija sfinktera.

Rana nakon operacije ostaje otvorena. Obično nakon 5-6 dana rana liječi.

Pregled i prednosti postupka

Ljudi kojima liječnici analiziraju analne pukotine izostavljaju različite komentare. Većina recenzija je pozitivna. Pacijenti tvrde da nakon operacije više nisu mučili svrab, osjećaj pečenja i opažanje iz anusa.

Ali, prema procjenama, postupak ima ogroman nedostatak - to je prisutnost boli u analnom kanalu nakon izrezivanja. Liječnici kažu da je bol tijekom prvog tjedna nakon što je postupak norma. U pravilu, sindrom boli postupno se smanjuje nakon što rane počinju do ožiljka.

Općenito, kirurški zahvat ima nekoliko prednosti:

  1. Postupak se izvodi u jednoj sesiji.
  2. Vjerojatnost recidiva nakon operacije je minimalna - ne više od 5-10%.
  3. Nakon izrezivanja, ton sfinktera se normalizira.

Također, prednosti se mogu pripisati niskoj cijeni postupka. Izgubljenost košta osobu oko 10 tisuća rubalja.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijent se obično stavlja na tampon ili zavoj natopljen nekom vrstom masti (obično Levomekol ili Ichtiol mast). Dan nakon postupka može se ukloniti zavoj i tampon.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se ne preporučuje da stalno bude u statičkom položaju. Poželjno je premjestiti više. Ali ne možete i pretjerati. Najbolje je jednostavno hodati na svježem zraku.

Osim hodanja, postoje i druge preporuke:

  • Uravnotežena jesti. Pravilno konstruirana dijeta s prijelomom osigurava da bolest odlazi u fazu stabilne remisije, a stolica se normalizira.
  • Pacijentu je zabranjeno imati analni seks (u pasivnoj ulozi). Infekcija se može uvesti u ranu, uzrokujući pogoršanje stanja pacijenta. Analni koitus tijekom razdoblja rehabilitacije popunjava razvoj paraproktitisa i drugih proktoloških nedostataka. Usput, uz analni koitus, zabranjeno je masaža prostate. Općenito, bilo koja mehanička oštećenja je izuzetno opasna.
  • Ne zaboravite na osobnu higijenu. Nakon svakog čišćenja, potrebno je oprati anus s toplom vodom i uzeti toplu kupku s hrasta kore ili kamilice. No upotreba toaletnog papira strogo je zabranjena.
  • Da biste ublažili bol, koristite lijekove protiv bolova. Zbog činjenice da rana ostaje otvorena, pacijent može trpjeti bol. Stoga je propisan određene pilule, supozitorije ili masti.
  • Koristite laksative i klistire. Ali treba ih koristiti samo ako nakon operacije pacijent pati od zatvora.
  • Ako imate problema s pomanjkanjem, odmah se posavjetujte s liječnikom. Takva komplikacija može ukazivati ​​na razvoj izuzetno opasnih patologija.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja rektalne pukotine, dopušteno je korištenje bioadditivnih sredstava koja imaju izražen imunomodulatorni i protuupalni učinak. U postoperativnom periodu najbolje je koristiti Proctolex mlijeku za kremu. Proizvod je potpuno siguran i vrlo učinkovit.

Kada je izrezivanje analne pukotine neophodno i kako se operacija odvija

Osobe s hemoroidima postaju sve više i više, a to utječe ne samo na starije, već i na mlade ljude. Bez uključivanja u zdravlje, ljudi se podvrgavaju raznim komplikacijama zbog netretirane bolesti.

Jedan od njih su pukotine anusa - defekt sluznice. Ta bolest češće utječe na mlade i sredovječne žene, manje je u muškaraca i vrlo je rijetka kod djece.

Koncept analnog fisura i njegovih uzroka

Analna pukotina u akutnoj fazi donosi ne samo nelagodu pacijentu, već i teške bolove koji ometaju normalni pokret crijeva i održavanje uobičajenog načina života.

Frakcije rektuma su uzdužne rupture, čirevi ili erozivne lezije sluznice anusa.

Dolaze u različitim oblicima: ovalni, izduženi trokut, duguljasto. Također se razlikuju po veličini: od 0,5 do 2,5 cm. Pukotine se pojavljuju kao nezavisna bolest, bez obzira na to da li pacijent ima hemoroide.

Razlozi stvaranja pukotina su mnogi.

Evo sljedećih preduvjeta:

  • produženi zatvor ili kroničnu proljev;
  • sjedeći stil života;
  • kronični ili akutni hemoroidi;
  • zloupotreba alkohola i ovisnost o začinjenoj hrani;
  • mehanička ozljeda sluznica;
  • teški fizički rad, dizanje utega;
  • neke bolesti gastrointestinalnog trakta.

Da ne bi izazvali takve probleme u sebi, osoba se mora zaštititi od gore navedenih situacija.

Kirurško liječenje

Kada konzervativno liječenje analnih fisura ne pomaže, postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Postoje dvije vrste analnih cijepanja:

  • klasična ekscizija;
  • minimalno invazivne metode: elektroakagulacija, elektroradiosurgijska koagulacija i laserska kirurgija.

Obje metode se ne smatraju složenim i traju ne više od 15 minuta. O karakteristikama bolesti i stanju bolesnika ovisi o tome gdje će se odvijati: u bolnici ili klinici, pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom.

Priprema za rad uključuje uzimanje testova, savjetovanje stručnjaka, nakon prehrane 2 dana prije operacije, čišćenje klistera prije operacije i higijenskih postupaka.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Kirurška intervencija je naznačena u odsutnosti pozitivnog učinka liječenja konzervativnim metodama dulje od dva tjedna i kod kroničnih analnih pukotina.

Prijelom iz akutnog oblika postaje kroničan ako se ne liječi ili tretman nije doveo do rezultata. Na komplikacije se propisuje postupak izrezivanja: primjerice gnojna upala.

Nije preporučljivo izvršiti operaciju za izrezivanje pukotina tijekom zaraznih ili virusnih bolesti, s nekim kožnim lezijama.

Postupak postupka

Ovisno o vrsti izrezivanja, njegova se načela mogu značajno razlikovati.

Ovdje možete razmotriti sljedeće aspekte:

  1. Klasična shema operacije - takva je operacija u fazama. U početku, bolesniku se daje opća anestezija kako bi se izbjegao bolni šok. Zatim se sphincter anusa razgranava za slobodan prolaz izmeta i normalno zacjeljivanje rana. U budućnosti, kirurg izrezuje rubove pukotine i uklanja granulaciju na dnu, dok rana ostaje otvorena. Nakon 5-6 dana, rana zacjeljuje, pri čemu je prisutna poslijeoperacijska bol.
  2. Elektrokoagulacija je postupak cauterizacije tkiva s diatermičkom strujom primjenom visokih temperatura. Zahvaljujući uređaju pukotine tkiva se izrezuju i odmah se cauteriziraju posjekotine. Stoga, tijekom ove operacije nema krvarenja, zbog čega grubi ožiljci ne ostaju.
  3. Koagulacija elektroradijacije je popularnija operacija nego prethodna. To je učinjeno korištenjem visokofrekventnih radio valova. Širina valova je usmjerena na mjesto pukotine, kao rezultat njihovog utjecaja na tkivo stvara otpor, praćen "eksplozijom" unutar stanica i oslobađanju toplinske energije. Ova toplina i otapa patološko tkivo pukotine. Operacija ne traje dugo, potpuno je bez krvi, postoji minimalna oštećenja tkiva, što dovodi do brzog izlječenja i nema postoperativne boli.
  4. Laserska kirurgija je učinak na napuknuto tkivo pomoću laserske zrake. Žaruljica laserske svjetlosti koja je usmjerena na tkivo pukotine koagulira protein i uklanja se nedostatak mjesta. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi, traje kratko vrijeme, ali može doći do pojave pukotina.

Izbor postupka ovisi o ishodu pregleda pacijenta. Dakle, stručnjak, na temelju rezultata ispitivanja, može ponuditi pacijentu moguće opcije.

Rehabilitacija nakon operacije

Bez obzira na odabranu metodu, pacijenti su dobro tolerirani i nemaju značajne kontraindikacije.

No obvezno je za sve postoperativno konzervativno liječenje.

Rehabilitacija nakon izlučivanja rektalne pukotine pomoći će brzo ozdravljenju i uklanjanju upalnih procesa.

Liječnici preporučuju postoperativnu bol reljef s analgeticima i umirujućim kupkama.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani, osobnoj higijeni i skladu s režimom koji preporučuje liječnik.

Važno je utvrditi način pražnjenja crijeva tako da je stolica dnevno i, najbolje od svega, ujutro. Da biste to učinili, uključite u prehrambene fermentirane mliječne proizvode, ribu, perad, meso. Nemojte koristiti mlijeko - to može dovesti do intestinalnog uzrujanja.

Trećeg dana nakon operacije preporuča se jesti jabuke i kuhano povrće, jer tijelo treba vlakna kako bi se spriječilo zatvor. Svježi bez sjemenki može se konzumirati 2 tjedna nakon operacije.

Dva mjeseca svi su začinjeni, dimljeni, začinjeni i alkohol zabranjeni.

Odbaciti klistire i laksative ako ste ih prije operacije koristili za ublažavanje pokreta crijeva. Ne koristite toaletni papir, koristite gazeću odjeću ili isperite hladnom vodom.

Za brzo ozdravljenje rana i anestezije, preporuča se primati sesilne kupke sa kamilicom ili otopinom kalijevog permanganata 2 puta dnevno.

Provedite postupak ne dulje od 15 minuta, a zatim prokuhajte perineum s gaziranim ubrusom. Kupke potiču zacjeljivanje rana jer se cirkulacija u području anusa poboljšava i rana se čisti.

Pogođeno mišljenje

Recenzije operiranih bolesnika koji su podvrgnuti analnom iscjetku fisura na jedan ili drugi način.

Bio sam zabrinut zbog ove bolesti otkad sam imao 18 godina. Ja sam djevojka, nisam rodila, odakle sam došao od ne znam. Samo u 23, odlučila je napraviti operaciju, kao da se u WC-u činilo pakao. Liječnik je predložio operaciju koju sam se jako bojao. Osjećao sam samo jedan metak i to je to.

Nakon 15 minuta sve je bilo gotovo. Spavala sam za dan kod kuće, nakon jednog dana počeo sam hodati s psom, a nakon 4 sam otišao na posao. Prošlo je 2 godine i dobro sam.

Olga Maksimova, 25 godina, Tuapse

Učinio je rad na izrezivanju pukotine metodom štednje. Iscrpljuje ozdravljenje, nakon zahodske boli, bol traje nekoliko sati. Nakon pregleda kirurga, pokazalo se da sam tamo ranu, čiji je izvor nejasan.

Dvostruka blokada s lidokainom i diprospanom s tjednom razlikom. Rekli su da će sve biti obnovljeno. Ali bol ne prođe, osjećam tu ranu. Neprestano pijem laksative biljnih vrsta, držim se na prehrani. Kako biti?

Victoria Simonova, 29 godina, Moskva

Jednom sam uhvatio hladno ribolov i počeo ozlijediti u anusu, pojavila se krv. Otišao je liječnicima, rekao je proktolog, operaciju. Izvrsno izrezivanje s laserom nije osjetilo ništa. Ležao sam kod kuće 2 dana i počeo puzati po kući. Već godinu dana prošlo sam zaboravila razmišljati o problemu.

Victor Ilyushin, 38 godina, Salekhard

Što i kako liječiti analnu pukotinu, izbor sam sebe čini pacijentom. I to ovisi o stanju pacijenta, komplikacijama i tijeku bolesti.

Samoizliječenim i odgađanjem posjeta proktologu, pacijent može izazvati komplikacije koje neće biti lako liječiti, neugodno i dugo.

Izrezivanje analnih fisura Tko je to učinio?

komentari

Ali razmišljam o tome. Pukotina je nastala tijekom prvog rođenja, nakon drugog je otvorena. Treba li sada imati operaciju ako želim ponovno zatrudnjeti? Naposljetku, može se ponovno stvoriti ili prevenirati?

Nakon operacije, još uvijek trebate držati dijetu i paziti, pa recimo za treshinoi. A zašto? ako možete početi s prehranom i pažljivošću i prestati bez operacije.. Odabrao sam dijetu i brigu, i ttt.. naravno, kada zloupotrijebim sve vrste kobasica, postoje konstipacija i krv u vrećicama. ali počinjem jesti pravu. glavna stvar je da stolica tekućina, mekana

Nakon operacije, još uvijek trebate držati dijetu i paziti, pa recimo za treshinoi. A zašto? ako možete početi s prehranom i pažljivošću i prestati bez operacije.. Odabrao sam dijetu i brigu, i ttt.. naravno, kada zloupotrijebim sve vrste kobasica, postoje konstipacija i krv u vrećicama. ali počinjem jesti pravu. glavna stvar je da stolica tekućina, mekana