ALPHA NORMIX

Tablete, filmom obložene ružičaste, okrugle, biconvex.

Ekscipijenti: natrijev karboksimetil škrob - 15 mg, gliceril palmitostearat - 18 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg, talk - 1 mg, mikrokristalna celuloza - 115 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,15 mg, titanov dioksid (E171) - 1,5 mg, dinatrij edetat - 0,02 mg, propilen glikol - 0,5 mg, željezni crveni oksid (E172) - 0,15 mg.

12 kom. - blisteri (1) - pakiranje kartona.
12 kom. - blisteri (3) - pakiranje kartona.
12 kom. - blisteri (5) - pakiraju karton.
14 kom. - blisteri (1) - pakiranje kartona.
14 kom. - blisteri (2) - pakiraju karton.
14 kom. - blisteri (3) - pakiranje kartona.

Granule za pripremu suspenzija za gutanje narančaste boje, s mirisom i okusom višnje (divlja trešnja).

Ekscipijenti: mikrokristalna celuloza - 70 mg, natrijeva karmeloza - 710 mg, pektin - 780 mg, kaolin - 4.002 g, natrijev saharinat - 60 mg, natrijev benzoat - 36 mg, saharoza - 17.28 g, aroma trešnje (divlja trešnja) mg.

60 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s mjernim šalicama - paketići kartona.

Rifaksimij je širok spektar antibiotika iz skupine rifamicina. Poput drugih članova ove skupine, ona ireverzibilno veže beta podjedinice bakterijske enzime DNA-ovisne RNA polimeraze i stoga inhibira sintezu RNA i bakterijskih proteina.

Kao rezultat nepovratnog vezanja na enzim, rifaksimin pokazuje baktericidna svojstva protiv osjetljivih bakterija. Lijek ima široki spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih, aerobnih i anaerobnih bakterija.

Široki antibakterijski spektar rifaksimina doprinosi smanjenju patogenog crijevnog bakterijskog opterećenja, što uzrokuje neka patološka stanja.

- stvaranje bakterija amonijaka i drugih toksičnih spojeva, koji u slučaju teške bolesti jetre, uz kršenje procesa detoksifikacije, igraju ulogu u patogenezi i kliničkim manifestacijama hepatičke encefalopatije;

- povećana proliferacija bakterija u sindromu prekomjernog rasta mikroorganizama u crijevu;

- prisutnost bakterija u divertikulumu debelog crijeva, koja može biti uključena u upalu u i oko divertikularne vrećice i eventualno igra ključnu ulogu u razvoju simptoma i komplikacija divertikularne bolesti;

- intenzitet antigenskog stimulansa koji u prisutnosti genetski utvrđenih defekata u imunoregulaciji sluznice i / ili u zaštitnoj funkciji može inicirati ili stalno održavati kroničnu upalu crijeva;

- rizik zaraznih komplikacija u kolorektalnoj operaciji.

Razvoj otpornosti rifaksimin je zbog reverzibilnog oštećenja GroV gena koji kodira bakterijsku RNA polimerazu. Učestalost rezistentnih subpopulacija između bakterija izoliranih od pacijenata s putničkom proljevom bila je niska.

Prema kliničkim studijama, trodnevni tijek terapije rifaksimima u bolesnika s putničkom proljevom nije bio praćen nastankom rezistentnih gram-pozitivnih (enterokoka) i gram-negativnih (E. coli) bakterija. Kada se visoke doze rifaksimina opetovano upotrebljavaju u zdravih dobrovoljaca, au bolesnika s upalnim bolestima crijeva, pojavili su se sojevi rezistentni na rifaksimiju, međutim, nisu kolonizirali gastrointestinalni trakt i nisu zamijenili sojeve osjetljive na rifaksimin.

Pri prekidanju terapije, otporni sojevi brzo su nestali. Eksperimentalni i klinički podaci sugeriraju da korištenje rifaksimina u bolesnika s putničkom proljevom i latentnom infekcijom Mycobacterium tuberculosis i Neisseria meningitidis neće biti popraćeno odabirom sojeva rezistentnih na rifampicin.

In vitro ispitivanje osjetljivosti ne može se koristiti za određivanje osjetljivosti ili otpornosti bakterija na rifaksimin. Trenutno, klinički podaci nisu dovoljni za utvrđivanje graničnih vrijednosti za procjenu testova osjetljivosti. Rifaksimin je evaluiran in vitro protiv patogena putničkih dijareja iz četiri regije svijeta: enterotoksični i enteroagregativni sojevi Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
ne-kolera vibrios, Plesiomonas spp., Aeromonas spp. i Campylobacter spp. MPK90 za izolirane sojeve bio je 32 μg / ml, a ta je razina lako ostvariva u crijevnom lumenu kao rezultat visoke koncentracije rifaksimina u izmetu. Budući da rifaksimin u polimorfnom obliku alfa ima nisku apsorpciju gastrointestinalnog trakta i djeluje lokalno u crijevnom lumenu, može biti klinički neučinkovit protiv invazivnih bakterija, čak i ako su ovi bakterije osjetljive na in vitro.

Rifaksimin u polimorfnom obliku alfa praktički se ne apsorbira kada se uzima oralno (manje od 1%). S ponavljanom primjenom u zdravih dobrovoljaca i bolesnika s oštećenom crijevnom sluznicom, s upalnom bolesti crijeva, koncentracija u plazmi je vrlo niska (manje od 10 ng / ml). Pri korištenju lijeka 30 minuta nakon ingestije masnih hrana, primijećeno je povećanje sistemske apsorpcije rifaksimina, koja nema klinički značaj.

Rifaksimij je umjereno vezan za proteine ​​plazme. Komunikacija s proteinima u zdravih dobrovoljaca iznosi 67,5%, au bolesnika s kvarom jetre, 62%.

Izlučuje ga nepromijenjenog crijeva (96,9% prihvaćene doze), jer se ne prolazi kroz degradaciju i metabolizam prilikom prolaska kroz probavni trakt. Otkriveno pomoću obilježenih izotopa u urinu, rifaksimin je ne više od 0,025% uzimane doze. Manje od 0,01% doze izlučuje bubrege kao 25-deacetil-faksimim, jedini metabolizam rifaksimina identificiran u ljudi. Izlučivanje bubrega od 14 C rifaksimina ne prelazi 0,4%.

Sustavna izloženost je nelinearna, ovisna o dozi, koja je usporediva s apsorpcijom rifaksimina, eventualno ograničenom brzinom otapanja.

Farmakokinetika u posebnim pacijentima

Nema kliničkih podataka o primjeni rifaksimina u zatajenju bubrega.

Sustavna izloženost u bolesnika s jetrenom insuficijencijom je veća nego kod zdravih dobrovoljaca. Povećana sistemska izloženost kod tih pacijenata treba uzeti u obzir u svjetlu lokalnog djelovanja rifaksimina u crijevu i njegove niske sistemske bioraspoloživosti, kao i dostupnih podataka o sigurnosti rifaksimina u bolesnika s cirozom jetre.

Farmakokinetika rifaksimina nije proučavana kod djece.

Liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivima na rifaksimin, uključujući:

- akutne gastrointestinalne infekcije;

- sindrom prekomjernog rasta mikroorganizama u crijevu;

- s encefalopatijom jetre;

- sa simptomatskom nekompliciranom divertikularnom bolesti debelog crijeva;

- s kroničnom intestinalnom upalom.

Sprječavanje zaraznih komplikacija u kolorektalnoj operaciji.

- proljev, uz groznicu i krvnu stolicu;

- crijevna opstrukcija (uključujući i djelomičnu);

- teške ulcerativne bolesti crijeva;

- dob djece do 12 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđeni);

- nasljedna netolerancija fruktoze, oštećena apsorpcija glukoze i galaktoze, nedostatak saharaze-izomaltaze (za oblik doziranja granule za pripravu suspenzije za oralno davanje);

- preosjetljivost na rifaksimin ili druge rifamicine ili na bilo koju od komponenti koje čine lijek.

Pažljivo: zatajenje bubrega, istodobna primjena s oralnim kontraceptivima.

Lijek se uzima oralno s čašom vode, bez obzira na obrok.

U liječenju proljeva, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju svakih 6 sati svakih 200 mg (1 tablete ili 10 ml suspenzije). Liječenje putničke dijareje ne smije biti duže od 3 dana.

Za encefalopatiju jetre, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se svakih 8 sati svaka 400 mg (2 tablete ili 20 ml suspenzije).

Za prevenciju postoperativnih komplikacija u kolorektalnoj operaciji, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se svakih 12 sati 400 mg (2 tablete ili 20 ml suspenzije), a profilaksu se provodi 3 dana prije operacije.

U sindromu prekomjernog rasta bakterija, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se 400 mg (2 tablete) svakih 8-12 sati.

U simptomatskoj nekompliciranoj divertikulozi, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se svakih 8 do 12 sati od 200 do 400 mg (1-2 tablete ili od 10 do 20 ml suspenzije).

U kroničnim upalnim bolestima crijeva, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se 200-400 mg (1-2 tablete ili 10 do 20 ml suspenzije) svakih 8-12 sati.

Trajanje tretmana s Alpha Normixom ne smije trajati dulje od 7 dana. Ponovljeni tretman treba obaviti najranije u roku od 20-40 dana. Ukupno trajanje liječenja određeno je kliničkim stanjem pacijenata. Prema preporuci liječnika, doze i učestalost primjene mogu se mijenjati

Nije potrebna prilagodba doza kod starijih pacijenata i kod bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom.

Pravila pripreme suspenzije

Granule za pripravu suspenzija za oralno davanje su u hermetički zatvorenoj bočici. Da biste pripremili ovjes, potrebno je otvoriti bocu, dodati vodu na oznaku i dobro protresti bocu. Ponovno dodajte vodu dok razina guste otopine ne dosegne naznačeni 60 ml oznake.

Koncentracija rifaksimina u pripremljenoj suspenziji je 100 mg u 5 ml. Dobro protresite prije uporabe. Izmjerite gotovu suspenziju koja treba biti mjerna posuda, koja je dostupna u pakiranju.

Budući da kardiovaskularni sustav: nerijetko - osjećaj otkucaja srca, ispiranje krvi na kožu lica, povišeni krvni tlak.

Iz hematopoetskog sustava: nerijetko - limfocitoza, monocitoza, neutropenija; nepoznata - trombocitopenija.

Na dijelu imunološkog sustava: nepoznata - anafilaktička reakcija, preosjetljivost, anafilaktički šok, edem laringoze.

Metabolički poremećaji: nerijetko - gubitak apetita, dehidracija.

Na dijelu psihe: nerijetko - patoloških snova, depresivnog raspoloženja, nesanice, nervoze.

Od strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja; nerijetko - hipestezija, migrena, parestezija, pospanost, bol u sinusima; nepoznato - slaba, uzbuđenja.

Od strane organa vida: nerijetko - diplopija.

Na dijelu unutarnjeg uha: nerijetko - bol u uhu, sustavna vrtoglavica.

Na dijelu respiratornog sustava: nerijetko - kratkoća daha, suha grla, nosna zagušenja, bol u orofaringiju, kašalj, rinorreja.

Na dijelu probavnog sustava: često - nadutost, bolovi u trbuhu, konstipacija, proljev, nadutost, mučnina, tenesmus, povraćanje, nastojanja da se defekiraju; nerijetko - bol u gornjoj abdomenu, ascites, dispepsija, gastrointestinalna dismotilnost, sluz i krv s stolicom, suhe usne, tvrde stolice, povećana aktivnost AST, ageusia; nepoznato - promijenjeno ispitivanje funkcije jetre, žgaravica.

Iz urinarnog sustava: nerijetko - glucosuria, poliurija, pollakiuria, hematurija, proteinuria.

Iz kože i potkožnog masnog tkiva: nerijetko - osip, opekline od sunca; nepoznato - angioedem, alergijski dermatitis, exfoliativni dermatitis, ekcem, eritem, pruritus, purpura, urtikarija, eritematozni osip, eritema palatine, svrbež spolova.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: nerijetko - bol u leđima, mišićni spazam, slabost mišića, mialgija, bol u vratu.

Infekcije: nerijetko - kandidijaza, herpes simplex, nazofaringitis, faringitis, infekcije gornjih dišnih puteva; nepoznata - klostridijska infekcija.

Od reproduktivnog sustava: nerijetko - polymenorrhea.

Opće reakcije: često - groznica; nerijetko - astenija, bol i nemir neizvjesne lokalizacije, zimice, hladni znoj, simptomi slični gripi, periferni edem, hiperhidroza, oticanje lica, umor.

Iz laboratorijskih pokazatelja: promjena u INR.

Prema kliničkim ispitivanjima u bolesnika s putničkim proljevom, doze rifaksimina do 1800 mg / dan bile su dobro podnošljive. Čak i kod bolesnika s normalnom crijevnom bakterijskom florom, rifaksimin u dozi do 2400 mg / dan kroz sedam dana nije izazvao nepovoljne simptome.

U slučaju slučajnog predoziranja, indicirana je simptomatska i potporna terapija.

Studije in vitro pokazuju da rifaksiminje ne inhibiraju izoenzima citokroma P450 (CYP1A2, 2A6, 2B6, 2S8, 2S9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4) i ne izazivaju CYP1A2 i CYP2B6, ali slab induktor CYP3A4. Klinička ispitivanja interakcija s lijekovima pokazuju da u zdravih dobrovoljaca rifaksimin ne utječe značajno na farmakokinetiku lijekova metaboliziranih s CYP3A4. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, ne može se isključiti da rifaksimin može smanjiti izloženost lijeku supstrata CYP3A4 (npr. Varfarin, antiaritmik, antikonvulziv itd.), Kao što je slučaj sa zatajenjem jetre, ima veću sistemsku izloženost u usporedbi s
zdravih volontera.

In vitro studije pokazuju da je rifaksimin umjeren supstrat P-glikoproteina i metabolizira izoenzim CYP3A4.

Nije poznato da rifaksimin ima sustavnu izloženost lijekovima koji inhibiraju P glikoprotein i / ili CYP3A4 dok se koristi s njim. Moguće interakcije rifaksimina s drugim lijekovima koji su uklonjeni iz stanice pomoću P-glikoproteina ili drugih transportnih proteina (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP) nisu vjerojatni.

Klinički dokazi ukazuju da Alpha Normix nije učinkovit u liječenju infekcija crijeva uzrokovanih s Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., Što uzrokuje česte proljev, groznicu i krv s stolicom.

Lijek Alpha Normix se ne preporučuje za upotrebu ako pacijenti imaju groznicu i labave stolice s krvi. Alfa Normix treba prekinuti ako se simptomi proljeva pogoršaju ili traju dulje od 48 sati.
propisati još jednu antibiotsku terapiju. Liječenje putničke dijareje ne smije biti duže od 3 dana.

Poznato je da se proljev povezan s Clostridium difficile može razviti uz korištenje gotovo svih antibakterijskih sredstava, uključujući lijek Alpha Normiks. Potencijalni odnos Alpha Normixa s razvojem dijareje povezane s Clostridium difficile i pseudomembranoznog kolitisa ne može se isključiti. Iskustvo s rifaksiminom u kombinaciji s drugim rifamicinima je odsutno.

Pacijenti trebaju biti upozoreni da, unatoč blagoj apsorpciji rifaksimina (manje od 1%), može uzrokovati da mrlje crvenkaste mrlje: to je zbog aktivne tvari rifaksimin, koji, poput većine antibiotika ove serije (rifamicin), ima crvenkasto-narančastu boju.

S razvojem superinfekcijskih mikroorganizama koji nisu osjetljivi na rifaksimin, potrebno je zaustaviti primjenu lijeka Alpha Normix i propisati odgovarajuću terapiju.

Zbog učinka lijeka Alfa Normix na crijevnu floru, učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene može se smanjiti nakon uzimanja. Preporuča se korištenje dodatnih kontracepcijskih mjera pri uzimanju lijeka Alpha Normiks, posebno ako je sadržaj estrogena u oralnim kontraceptivima manji od 50 μg.

Uzimanje lijeka Alpha Normix moguće je ne prije 2 sata nakon uzimanja aktivnog ugljena.

Granule za pripravu oralne suspenzije sadrže saharozu, pa se lijek Alpha Normiks u ovom obliku doziranja ne može koristiti s nasljednom netolerancijom fruktoze, oštećenom apsorpcijom glukoza-galaktoze, nedostatkom saharase-izomaltaze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

Iako se uočava vrtoglavica i pospanost uz uporabu lijeka Alpha Normiks, on nema značajnog utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i uključivanja u aktivnosti koje zahtijevaju veću pozornost i brzinu psihomotornih reakcija. U slučaju vrtoglavice i pospanosti prilikom korištenja lijeka, trebali biste se suzdržati od obavljanja takvih aktivnosti.

Podaci o primjeni lijeka Alpha Normix tijekom trudnoće vrlo su ograničeni. Ispitivanja na životinjama pokazala su prijelazni učinak rifaksimina na luženje i strukturu kostura u fetusu. Klinički značaj ovih rezultata je nepoznat.

Ne preporučuje se uporaba lijeka Alpha Normix tijekom trudnoće.

Nije poznato da rifaksimin prodire u majčino mlijeko. Ne može se isključiti rizik za dojenčad dojena. Da bi se odlučilo hoće li nastaviti primati rifaksimin tijekom dojenja, potrebno je procijeniti omjer rizika za dijete i dobrobit majke.

Alpha Normix

Oblici otpuštanja

Liječnici pregledavaju alfa normix

Učinak dolazi brzo nakon uzimanja lijeka.

Upute su pokazale puno nuspojava, posebno iz gastrointestinalnog trakta. Bilo da se radi o simptomima temeljne bolesti ili nuspojava. Netko previše pametan.

Nisu odmah odlučili uzeti lijek - polivalentnu alergiju, složenu somatsku povijest - strahovi su bili uzaludni. Rezultat je bio brz, nema nuspojava. Još niža cijena.

Jedan od "mekih" ne-sistemskih antibiotika koji rade isključivo u crijevnom lumenu. Minimalni utjecaj na normalnu mikroflora, dovoljan učinak na patogenu i uvjetno patogenu floru. Prikladan oblik oslobađanja i režim doziranja.

Nedostaci nisu identificirani.

Preporučeni antibiotik ograničene uporabe kako je propisao liječnik.

Ima široki spektar antimikrobnih djelovanja, djeluje samo u crijevu, apsorbira se u krv i nema centralni učinak. Vrlo dobre droge i putovanja za slobodno vrijeme, posebno u inozemstvu. Lijek je uključen u kliničke smjernice za liječenje divertikularne bolesti. Dobro podnosili pacijenti, nisu zabilježeni štetni učinci.

"Alpha-Normix" je jedan od mojih najdražih lijekova u liječenju bolesnika s prekomjernim sindromom rasta bakterija.

Pacijentice Alpha Normix

Lijek "Alpha Normiks" imenovao sam liječnika. Činjenica je da je mjesec dana nakon operacije (peritonitis) moj trbuh počeo ozbiljno pogoršati na području dodatka. Liječnik je propisao lijek, počeo sam uzeti. Prošli tjedan. Nisam imao nikakvih nuspojava u vezi s uzimanjem lijeka. Ali strana nije prestala boljeti. Jedini minus antibiotika Alpha Normix za mene je visoka cijena.

Alfa Normix je upoznat s antibioticima iz prve ruke. Nakon liječenja kroničnog gastritisa s antibioticima, osjetila sam nelagodu u crijevima. Bilo je problema s "stolicom" - proljev, plin, nadutost (nadutost), a potom i bol, ponekad oštre prirode. Počeo gubiti težinu, bio je kronični umor. Prestrašen, pozvao se na gradsku kliniku, poslan na kolonoskopiju crijeva. Dijagnoza je pseudomembolički kolitis crijeva, to je kao erozija u crijevu, a bolest se liječi antibioticima Alpha Normix. Cijena, naravno, u usporedbi s drugim antibiotskim lijekovima je previsoka, ali vrijedna, nuspojave su minimalne. Izrežite tečaj kao što bi trebao biti. Tijekom tečaja, simptomi bolesti počeli su se smanjivati, u početku su bolovi prešli iz oštrog karaktera na povlačenje, a zatim su u potpunosti nestali. Izgubljeni plin, tutnjava. Pojavio apetit. No, i dalje imam prehrambenu hranu, pokušavam jesti više zdrave hrane obogaćene vitaminima. Dakle, lijek me doveo natrag u normalu, nije bilo nuspojava.

Upute za uporabu alfa normiksa

Farmakološko djelovanje

Rifaksimij je širok spektar antibiotika iz skupine rifamicina. Poput drugih članova ove skupine, ona ireverzibilno veže beta podjedinice bakterijske enzime DNA-ovisne RNA polimeraze i stoga inhibira sintezu RNA i bakterijskih proteina.

Kao rezultat nepovratnog vezanja na enzim, rifaksimin pokazuje baktericidna svojstva protiv osjetljivih bakterija. Lijek ima široki spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih, aerobnih i anaerobnih bakterija.

Široki antibakterijski spektar rifaksimina doprinosi smanjenju patogenog crijevnog bakterijskog opterećenja, što uzrokuje neka patološka stanja.

- stvaranje bakterija amonijaka i drugih toksičnih spojeva, koji u slučaju teške bolesti jetre, uz kršenje procesa detoksifikacije, igraju ulogu u patogenezi i kliničkim manifestacijama hepatičke encefalopatije;

- povećana proliferacija bakterija u sindromu prekomjernog rasta mikroorganizama u crijevu;

- prisutnost bakterija u divertikulumu debelog crijeva, koja može biti uključena u upalu u i oko divertikularne vrećice i eventualno igra ključnu ulogu u razvoju simptoma i komplikacija divertikularne bolesti;

- intenzitet antigenskog stimulansa koji u prisutnosti genetski utvrđenih defekata u imunoregulaciji sluznice i / ili u zaštitnoj funkciji može inicirati ili stalno održavati kroničnu upalu crijeva;

- rizik zaraznih komplikacija u kolorektalnoj operaciji.

Razvoj otpornosti rifaksimin je zbog reverzibilnog oštećenja GroV gena koji kodira bakterijsku RNA polimerazu. Učestalost rezistentnih subpopulacija između bakterija izoliranih od pacijenata s putničkom proljevom bila je niska.

Prema kliničkim studijama, trodnevni tijek terapije rifaksimima u bolesnika s putničkom proljevom nije bio praćen nastankom rezistentnih gram-pozitivnih (enterokoka) i gram-negativnih (E. coli) bakterija. Kada se visoke doze rifaksimina opetovano upotrebljavaju u zdravih dobrovoljaca, au bolesnika s upalnim bolestima crijeva, pojavili su se sojevi rezistentni na rifaksimiju, međutim, nisu kolonizirali gastrointestinalni trakt i nisu zamijenili sojeve osjetljive na rifaksimin.

Pri prekidanju terapije, otporni sojevi brzo su nestali. Eksperimentalni i klinički podaci sugeriraju da korištenje rifaksimina u bolesnika s putničkom proljevom i latentnom infekcijom Mycobacterium tuberculosis i Neisseria meningitidis neće biti popraćeno odabirom sojeva rezistentnih na rifampicin.

In vitro ispitivanje osjetljivosti ne može se koristiti za određivanje osjetljivosti ili otpornosti bakterija na rifaksimin. Trenutno, klinički podaci nisu dovoljni za utvrđivanje graničnih vrijednosti za procjenu testova osjetljivosti. Rifaksimin je evaluiran in vitro protiv patogena putničkih dijareja iz četiri regije svijeta: enterotoksični i enteroagregativni sojevi Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
ne-kolera vibrios, Plesiomonas spp., Aeromonas spp. i Campylobacter spp. MPK90 za izolirane sojeve bio je 32 μg / ml, a ta je razina lako ostvariva u crijevnom lumenu kao rezultat visoke koncentracije rifaksimina u izmetu. Budući da rifaksimin u polimorfnom obliku alfa ima nisku apsorpciju gastrointestinalnog trakta i djeluje lokalno u crijevnom lumenu, može biti klinički neučinkovit protiv invazivnih bakterija, čak i ako su ovi bakterije osjetljive na in vitro.

farmakokinetika

Rifaksimin u polimorfnom obliku alfa praktički se ne apsorbira kada se uzima oralno (manje od 1%). S ponavljanom primjenom u zdravih dobrovoljaca i bolesnika s oštećenom crijevnom sluznicom, s upalnom bolesti crijeva, koncentracija u plazmi je vrlo niska (manje od 10 ng / ml). Pri korištenju lijeka 30 minuta nakon ingestije masnih hrana, primijećeno je povećanje sistemske apsorpcije rifaksimina, koja nema klinički značaj.

Rifaksimij je umjereno vezan za proteine ​​plazme. Komunikacija s proteinima u zdravih dobrovoljaca iznosi 67,5%, au bolesnika s kvarom jetre, 62%.

Izlučuje ga nepromijenjenog crijeva (96,9% prihvaćene doze), jer se ne prolazi kroz degradaciju i metabolizam prilikom prolaska kroz probavni trakt. Otkriveno pomoću obilježenih izotopa u urinu, rifaksimin je ne više od 0,025% uzimane doze. Manje od 0,01% doze izlučuje bubrege kao 25-deacetil-faksimim, jedini metabolizam rifaksimina identificiran u ljudi. Izlučivanje bubrega od 14 C rifaksimina ne prelazi 0,4%.

Sustavna izloženost je nelinearna, ovisna o dozi, koja je usporediva s apsorpcijom rifaksimina, eventualno ograničenom brzinom otapanja.

Farmakokinetika u posebnim pacijentima

Nema kliničkih podataka o primjeni rifaksimina u zatajenju bubrega.

Sustavna izloženost u bolesnika s jetrenom insuficijencijom je veća nego kod zdravih dobrovoljaca. Povećana sistemska izloženost kod tih pacijenata treba uzeti u obzir u svjetlu lokalnog djelovanja rifaksimina u crijevu i njegove niske sistemske bioraspoloživosti, kao i dostupnih podataka o sigurnosti rifaksimina u bolesnika s cirozom jetre.

Farmakokinetika rifaksimina nije proučavana kod djece.

Otpustiti oblik, sastav i pakiranje

Tablete, filmom obložene ružičaste, okrugle, biconvex.

Alpha Normix - recenzije o upotrebi lijeka u liječenju disbioze i IBS

Kada su probavni organi oštećeni, prije svega, jetra, žučnjak i gušterača, proces probave hrane koji se isporučuje u probavni trakt poremećen je. U nekim oblicima kroničnog gastritisa, nedostatak proizvodnje želučane kiseline u želucu također ima loš učinak na probavu. Zbog kroničnih bolesti tih organa proizvodi se nedovoljna količina probavnih enzima koji su odgovorni za probavu hrane i apsorpciju potrebnih tvari iz tijela.

Osim toga, probavni enzimi ne dopuštaju ulazak hrane, jednostavno govoreći, "truleži" u idealnim uvjetima: idealna temperatura, dostupnost vode. Na primjer, zdrava žuša ima baktericidna svojstva i sposobna je ubiti ne samo loše mikrobe i bakterije, već i neke oblike parazita, primjerice Giardia.

Ako se smanji rad probavnih organa uključenih u izlučivanje probavnih enzima, nedovoljna probava hrane stvara povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroflora tankog crijeva i stvaranje takozvanog sindroma prekomjernog bakterijskog razvoja ili skraćenog SIBR-a. Gljivice roda Candida (Candida albicans) su najsnažnije razvijene i formirana je intestinalna kandidijaza. S obzirom na razvoj drugih vrsta patogenih mikroflora crijeva, koristi se širi koncept kao što je crijevna disbioza. Dakle, SIBR je sekundarni sindrom, posljedica koji se razvija na pozadini kroničnih bolesti probavnog sustava. Kompleks simptoma nelagode u crijevu koji se razvija s SIBO-om naziva se sindrom iritabilnog crijeva ili IBS.

Kako bi se uklonili manifestacije prekomjernog mikrobnog razvoja u tankom crijevu, u medicini se koriste moderni antimikrobni lijekovi kao što su Intrix i Alpha Normix. Upotreba intetrixa za proljev već je napisana u posebnoj bilješci na ovoj stranici. Ovdje će također biti prikupljene informacije o upotrebi lijekova alfa normiks u liječenju IBS-a i disbakterijusa.

Pojava paketa s cijenom lijekova alfa normiks

Izgled pakiranja alpha normiksa prikazan na fotografiji. Blister pakiranje sadrži 12 ružičastih tableta. Ne mnogo, i mnoge pilule, s obzirom na činjenicu da je cijena lijekova 497 rubalja. od listopada 2011! Jedna tableta sadrži 200 mg aktivnog sastojka rifaksimina. Određuje međunarodni naziv lijeka kao rifaksimina. Lijek pripada skupini antibiotika.

Upute za uporabu sadrže informacije o indikacijama uporabe alfa normix u sindromu prekomjernog razvoja bakterija, funkcionalnog zatajenja jetre, kronične upale crijeva itd.

Ovaj antibiotik potiskuje i uništava sljedeće vrste bakterija:

  • Anaerobes: Clostridium (Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens, Clostridium difficile)
  • Aerobes: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Enterococcus spp. Enterococcus fecalis
  • Anaerobes: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp, Bacteroides fragilis
  • Aerobes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Yersinia, Pseudomonas, Campylobacter, Proteus, Enteropatogeni sojevi, Escherichia coli, Shigella, Salmonella

Značajno, aktivnost protiv bakterija Helicobacter pylori omogućuje upotrebu lijeka u liječenju mnogih oblika kroničnog gastritisa. Sposobnost alfa normix da suprimira stafilokok u tijelu dopušta da se koristi u liječenju određenih oblika kolecistitisa - kronične upale žučnog mjehura.

Liječenje navedeno u uputama ne bi trebalo trajati dulje od 7 dana i sastoji se u tome da uzimate bilo jednu pilulu jednom svakih osam sati ili dvije tablete jednom svakih 8 do 12 sati. Intervali između doza lijeka trebaju biti ravnomjerno raspodijeljeni tako da se određena koncentracija aktivne tvari antibiotika održava u krvi. Treba napomenuti da će liječenje ovim lijekom biti simptomatsko, tj. usmjerit će se na uklanjanje povezanih simptoma, sve dok se eliminiraju početni funkcijski uzroci razvoja disbakterijusa i kompleksa manifestacija sindroma iritabilnog crijeva. Bez liječenja glavnih uzroka tih bolesti, nakon završetka uzimanja alfa normix, moguće je nastaviti poznate simptome.

Zaključno, želim naglasiti postojeće pozitivno iskustvo u korištenju alfa normika, na pozadini simptoma IBS-a koji su se poboljšali: nelagoda u crijevima nestajala, nadutost, stolica je postala oblikovana i redovita. Podaci o rezultatima uporabe alfa normića u liječenju disbakterijusa i IBS još nisu dostupni, stoga tražim od posjetitelja da podijele svoje komentare o korištenju lijeka u komentarima, kao i postavljaju pitanja.

Recenzije: Alpha Normix

  • Alpha Wasserman, Njemačka
  • Datum isteka: do 08/01/2020
  • Alpha Wasserman, Njemačka
  • Datum isteka: do 01.01.2021
  • Alfa Wasserman, Italija
  • Datum isteka: do 09/01/2020

Recenzije kupaca za Alpha Normix

Dobar dan svima! Liječnik je propisao ovaj lijek za liječenje problema s trbuščićem. Nema nuspojava. Dostava je brza. Nadležni zaposlenici s druge strane online usluge!

Nakon operacije za divertikulitis debelog crijeva, dva puta godišnje, profilaktički, uzimam ovaj antibiotik na savjet liječnika.

Najbolje od crijevnih antibiotika danas! Malo je, nije jeftino i još nema generacije. Važno je shvatiti da ako se ne uzme u obzir indikacije, ona nema terapeutski učinak, ima širok spektar, tj. Gastrointestinalna flora ima značajan utjecaj. Nije mnogo puta imao pozitivan učinak

Pronašli su me crijevne infekcije, hranu linije gdje je došlo. Već 3. dan lakši je. nema nuspojava. izvrsna medicina. iako skupo

Ovaj lijek ima ogroman broj nuspojava (sve navedeno u uputama za uporabu). Postoji oko jedne stranice nuspojava. Kada se primjenjuje, prikupio je gotovo sve nuspojave iz kategorije "česte" (od 1 do 10% slučajeva): vrtoglavica, glavobolja, povišena tegoba, bol u trbuhu i jedna strana iz kategorije "rijetke" (od 0,1 do 1%) - povećanje krvni tlak. Općenito, lijek je radio, a za 3 dana je izliječen od trovanja crijevom s temperaturom od 38. No, lakoća kojom su naši čudotvorni liječnici otpustili lijek s toliko nuspojava su me udarali.

Svi antibiotici imaju "ogroman broj nuspojava".
Štoviše, njihove manifestacije su individualne.
U svojoj klasi, to je jedan od najmodernijih i najsigurnijih lijekova.
Vjerojatno su nuspojave povezane s osnovnom bolesti.

snažan unutarnji antibiotik (lokalni za probavni trakt) spektar aktivnosti - kako je objasnio moj gastroenterolog koji ga je propisao. Jedina stvar, umjesto 7 dana, uspjela sam je uzeti 8 dana, a tijekom uzimanja lijeka podučavala sam u hali - to je bolje da to ne učinite. Očigledno, dakle, u večeri 8. dana bilo je alergijsko crvenilo oko nosa i usta - i odmah sam ga prestala uzimati.

Zapisao sam je za dysbakterij. Sveukupno stanje je normalno. Negativni fenomeni se ne primjećuju. Sutra završavam tečaj i okrećem se restauraciji mikroflore.

Hvala na apoteci! Ne kupujem lijekove ne po prvi puta. Kvaliteta usluge uvijek je na vrhu. Kurieri su vrlo pristojni i prijateljski.

Djeca su se s kampa vratila s užasnim uzrujanim trbuhom. Dao sam im sedam dana da piju Alfanormiks u pilulama u skladu s dobnim dozama iz priručnika. Sve se vratilo u normalu bez ikakvih problema i sada se osjećaju sasvim dobro.

Grabbed na putovanje vjerojatno kada mijenjaju klimu i poznate hrane. Svatko ide na izlet i ne mogu sići s posude, jer je liječnik bio među drugima u hotelu, savjetovao je to antibiotik i istodobno dijeli tablete. Da bih konačno došao do mojih osjetila, morao sam provesti nekoliko dana i cijeli paket alfa normika, ali glavna stvar je da je antibiotik doslovce spasio.

Može se reći da je alfa normax idealni lijek za gastrointestinalne infekcije. To je osobito istinito u ljetnim mjesecima kada je uhvatio bol zbog hrane pokvarene toplinom. U našem dječjem vrtiću pojavio se izbijanje akutne crijevne infekcije, kako se zove. Ovdje, uz pomoć ovih tableta, uspio sam dovesti kćer natrag u normalu 3 dana, a ja sam također nastavio piti dalje kako bi se konsolidirao učinak.

Lijek "Alpha Normiks": mišljenja, upute za uporabu, opis i analoge

U mnogim bolestima, antibiotici su sastavni dio uspješne terapije. Istodobno, glavni uvjet za liječenje takvim sredstvima je strogo pridržavanje protokola za uzimanje tih lijekova. Drugim riječima, ako je tijek liječenja zakazan za tjedan dana, nije poželjno otkazati ili povećati recepciju na vlastitu.

Jedan od najučinkovitijih antibiotika je Alpha Normix (recenzije potvrđuju ovo), ali u kojim slučajevima stručnjak može propisati i kako će to djelovati na ljudsko tijelo, bit će raspravljano u nastavku.

Što je Alpha Normix?

"Alpha Normix" je polu-sintetički antibiotik s širokim spektrom djelovanja na crijevnom traktu. Pomoću ovog lijeka možete smanjiti opterećenje crijevnih bakterija, koja se javlja u određenim patološkim uvjetima. Ovaj lijek razvijen je na takav način da se bori protiv tzv. Loših bakterija, a ne šteti korisnom.

Lijek "Alpha Normiks" (recenzije o ovoj temi uglavnom su pozitivni) djelotvorno je u sljedećim slučajevima:

  • kada štetne bakterije formiraju amonijak ili druge toksične spojeve koji mogu biti uključeni u patogenezu jetrene encefalopatije;
  • s prekomjernim rastom štetnih mikroorganizama u ljudskom crijevu;
  • s rizikom od komplikacija zbog infekcije nakon operacije.

Važno je napomenuti činjenicu da je zbog svoje aktivnosti protiv bakterija Helicobacter pylori ovaj lijek uspješno korišten za liječenje većine oblika kroničnog gastritisa. Štoviše, lijek "Alpha Normiks" (samo pozitivna povratna informacija o tome) može učinkovito suzbiti stafilokok u ljudskom tijelu pa se često i uspješno koristi u terapiji kolecistitisa i kroničnoj upali žučnog mjehura.

Sastav "Alpha Normiks" i oblik oslobađanja

Taj lijek možete kupiti u dva oblika, u obliku granula za pripremu suspenzija i tableta. U bilo kojem od oblika ovog lijeka, aktivna tvar je rifamixin. Uz glavni sastavni element, sastav "Alpha Normiks" (pregled liječnika to potvrđuje) uključuje sljedeće supstance:

  • karboksimetil škrob;
  • palmiostearat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • titan dioksid;
  • talk i druge tvari.

Ako se "Helicobacter" kupi "Alpha Normix" (također to potvrđuje) u obliku granula za pripremu suspenzije, takav pripravak također uključuje aromu, saharozu i pektin. Stoga, za ljude koji imaju pojedinačnu netoleranciju jedne od gore navedenih komponenti, strogo je zabranjeno korištenje ovog lijeka u obliku suspenzije. U svakom slučaju, prije svega vrijedi dobiti savjet od stručnjaka.

Kada je Alpha Normix označen za upotrebu?

Često se imenuje "Alpha Normix" iz disbioze (pregleda potvrđuje učinkovitost terapije). Ali to je učinkovit crijevni antibiotik, koji se također koristi za liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih bakterijama, i to:

  • u akutnim gastrointestinalnim infekcijama;
  • s "proljevom putnika";
  • s encefalopatijom jetre;
  • kronična intestinalna upala;
  • s sindromom razdražljivog crijeva;
  • s hepatičnom komom;
  • s kvarom jetre.

Popularnost lijeka ne utječe na cijenu "Alpha Normiks". Kada salmoneloza (recenzije su također pozitivne), ona se aktivno koristi.

Stručnjaci često propisuju kao profilaktički lijek kako bi spriječili razvoj zaraznih komplikacija nakon kolorektalnih kirurških zahvata. Detaljne informacije o ovom lijeku mogu dati liječniku. Ako je potrebno, dogovorit će sastanak.

Kako se ovaj lijek koristi?

Za upute za uporabu lijeka "Alpha Normiks" (recenzije ukazuju na dostupnost prezentacije informacija u njemu) ukazuje na to da se ovaj lijek treba koristiti samo onako kako to propisuje liječnik. Samopripravljanje i upotreba nije preporučljivo.

Prema uputama, odrasle osobe i djeca mlađa od 12 godina trebaju uzeti 1 tabletu svakih osam sati ili 2 tablete s intervalom od 12 sati. Prema protokolima o liječenju antibioticima, tijek terapije koji koristi ovaj lijek trebao bi trajati najviše tjedan dana, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. U nekim slučajevima liječnik može smanjiti ili, naprotiv, povećati tijek liječenja.

Ako postoji potreba za ponovnim ocjenjivanjem, imenuje se najranije u roku od 20 dana. Važno je napomenuti da se prema preporuci liječnika doza i učestalost ovog lijeka mogu promijeniti.

U nekim slučajevima, stručnjak može propisati ovaj antibiotik kao suspenziju. U tom slučaju, za njegovu pripremu najprije morate bacati bočicu granulama i sipati prokušanu vodu na sobnoj temperaturi do oznake od 60 ml. Zatim se snažno protresite sve dok se granule s vodom ne pretvore u homogenu suspenziju. Pripremljena smjesa može se čuvati sedam dana na sobnoj temperaturi ne više od 30 stupnjeva. Prije svakog korištenja temeljito protresite bočicu.

To potvrđuju i recenzije lijekova "Alpha Normiks".

Nuspojave

Velika većina nuspojava od upotrebe ovog lijeka su znakovi bolesti iz želučanog trakta. Ali u isto vrijeme, u rijetkim slučajevima može se primijetiti negativan učinak iz drugih organa, i to:

  • povišeni krvni tlak i ispiranje krvi na kožu na licu;
  • u rijetkim slučajevima može doći do limfocitoze i neurotropenije;
  • glavobolja;
  • nesanica;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • nadutost;
  • proljev;
  • osip na koži;
  • bubri;
  • Opći umor.

Važno je razumjeti da gotovo svi lijekovi uzrokuju nuspojave. U osnovi, to se događa u slučajevima kada liječnik propisuje maksimalnu dozvoljenu dozu za uporabu, kao i pri uzimanju nekoliko lijekova u isto vrijeme. Štoviše, u nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave u slučaju netolerancije na određenu tvar.

Da ne uzrokuje nepopravljivu štetu vlastitom tijelu, pri prvom otkrivanju takvih reakcija, osoba treba odmah prestati koristiti takav lijek i zatražiti savjet od svog liječnika. Uvijek biste se trebali sjetiti jednostavnog pravila: zdravlje svake osobe ovisi samo o njegovim postupcima.

Koje su kontraindikacije za uporabu ovog lijeka?

Shvatit ćemo kada nije potrebno uzimati lijek "Alpha Normiks".

Uputa pokazuje da, unatoč učinkovitosti ovog lijeka, postoje neke kontraindikacije za njegovu uporabu, i to:

  • s crijevnom opstrukcijom;
  • s teškom ulcerativnom crijevnom bolesti;
  • s povećanom osjetljivošću na sastavne tvari lijeka;
  • djeca do 12 godina.

Treba napomenuti da žene tijekom trudnoće i dojenja mogu uzimati ovaj lijek samo kao posljednje sredstvo. Ako specijalist učini takav sastanak, tada je liječnik koji strogo kontrolira uporabu ovog lijeka strogo kontroliran.

Vrlo često, roditelji su zainteresirani da li se to antibiotik može dati djeci, zbog njegove učinkovitosti. Unatoč činjenici da se ovaj lijek dokazao samo na dobroj strani, to je strogo zabranjeno koristiti za djecu mlađu od 12 godina.

Kako ovaj lijek reagira s drugim lijekovima?

Trenutačno nije uspostavljena interakcija s drugim lijekovima, budući da se aktivni sastojak Alpha Normix apsorbira u želučani trakt u minimalnoj količini. Stoga je vjerojatno da je bilo kakva interakcija na razini sustava.

Ali, istodobno, ako osoba istodobno koristi bilo koji lijek, obavijestite stručnjaka.

Što se tiče upotrebe alkohola, u vrijeme terapije s tim antibioticima treba potpuno napustiti alkohol.

predozirati

Do sada nisu zabilježeni slučajevi predoziranja od ovog lijeka. U svakom slučaju, ako je osoba uzela prekomjernu količinu tog lijeka, trebali biste odmah potražiti pomoć.

Posebne upute za uporabu "Alpha Normiks"

Ako osoba uzima ovaj lijek dulje vrijeme, osobito u visokim dozama, onda je moguće oštećenje crijevne sluznice, što dovodi do mrlja urina u crvenkastoj boji. Takva promjena ne bi trebala uplašiti osobu, jer se događa zbog toga što taj antibiotik ima sličnu sjenu.

"Alpha Normix" se koristi bez obzira na obrok. Drugim riječima, može se uzimati prije ili poslije jela.

Vrijedno je napomenuti da ako se razvija infekcija u kojoj štetni mikroorganizmi postaju neosjetljivi na aktivnu supstancu Alpha Normix, tada se lijek prekida i propisuje se drugi lijek.

Alfa Normix granule sadrže saharozu, stoga se uporaba ovog lijeka u obliku suspenzije ne preporuča za osobe preosjetljive na tu tvar.

Analozi "Alpha Normiks"

Antibiotik Alpha Normix (recenzije potvrđuju ovu činjenicu) je jedinstveni lijek.

Strukturni analozi trenutne komponente ovog lijeka danas nisu dostupni. No, u farmakološkoj skupini moguće je pronaći nadomjestak za lijek, budući da ima više od dovoljno tih lijekova, i to:

Uglavnom, apsolutno svi analozi se koriste za liječenje proljeva, zatajenja jetre, komplikacije jetre i gastroenteritisa.

Ako gore navedeni pripravci imaju određene kontraindikacije za upotrebu, možete koristiti sličan lijek "Zinnat". Ovaj lijek se koristi za liječenje angine, pijelonefritisa, bronhitisa, a također se može koristiti za djecu, trudnice i kao zamjenu za Alpha Normix.

Treba napomenuti da se ne preporuča izvršiti zamjenu lijeka. Ako se takva potreba javlja, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom. Budući da svaki antibiotik ima brojne kontraindikacije.

Alfa Normix: recenzije

Ako se tijekom pregleda pacijenta otkrije bakterija hilicobacter pylori, liječnik koji je liječnik odmah preporučuje uzimanje Alpha Normix, jer taj lijek potiskuje i potpuno uništava loše bakterije, a ne utječe na one dobre.

Recenzije potvrđuju da liječnik propisuje primanje ovog antibiotika prema određenoj shemi, već na samom početku liječenja potrebno je koristiti ovaj lijek u maloj dozi kako bi se tijelo prilagodilo njoj. Ako djelujete na taj način, osoba je potpuno izliječena.

Nakon uzimanja Alpha Normix, mogu se pojaviti nuspojave. Najčešći učinak je bol u abdomenu. Čim prestanete uzimati ovaj lijek, postat će lakše. Uz stalnu uporabu nakon nekoliko dana sve nuspojave nestaju. To potvrđuju i recenzije "Alpha Normiks" recenzija gastroenterologa.

zaključak

Zaključno, želio bih istaknuti sadašnje pozitivno iskustvo korištenja ovog lijeka. Zahvaljujući ovom lijeku, mnogi su ljudi zauvijek nestajali s problemima poput crijevne nelagode i nadutosti. Štoviše, stolica je postala redovna i ukrašena.

Ali ne biste trebali sami koristiti ovaj lijek.

Ako osoba ima problema s crijevnim traktom, tada bi najtočnije bilo tražiti savjet stručnjaka. Samo kvalificirani liječnik moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

O tome svjedoče mnogi pregledi lijekova "Alpha Normiks". Ženski forum - najbolje mjesto za one koji se žele upoznati s njima. Tamo možete ostaviti i komentar o ovom lijeku.

Alpha Normix - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici otpuštanja (tablete 200 mg, granule za suspenziju) lijeka za liječenje kolitisa, proljeva, gastroenteritisa kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav antibiotika

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Alpha Normiks. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Alpha Normixa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Alpha Normixa u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje kolitisa, proljeva, gastroenteritisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija antibiotika s alkoholom.

Alpha Normiks - antibiotik širokog spektra, je polu-sintetski derivat rifamicina SV. Irreverzibilno veže beta podjedinice bakterijskog enzima, DNA-ovisnu RNA polimerazu i stoga inhibira sintezu RNA i bakterijskih proteina. Kao rezultat nepovratnog vezanja na enzim, rifaksimin pokazuje baktericidna svojstva protiv osjetljivih bakterija.

Lijek ima široki spektar antibakterijskih aktivnosti, uključujući većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih, aerobnih i anaerobnih bakterija koje uzrokuju gastrointestinalne infekcije, uključujući putnike proljev. Aktivno protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Escherichia coli (E. coli), enteropatogenih sojeva, Proteus spp., Campylobacter spp., Pseudomonas spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Helicobacter pylori (Helicobacter pylori); Gram-negativni anaerobni: Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum; Gram-pozitivni aerobes: Streptococcus spp. (streptococcus), Enterococcus spp. (enterokokus), uključujući Enterococcus fecalis, Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus); Gram-pozitivne anaerobe: Clostridium spp., Uključujući Clostridium difficile i Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp.

Korištenje lijeka Alpha Normix pomaže smanjenju patogenog crijevnog bakterijskog opterećenja, što uzrokuje neka patološka stanja.

  • formiranje amonijaka i drugih toksičnih spojeva bakterijama koje su u slučaju teške bolesti jetre, uz kršenje postupka detoksikacije, uključene u patogenezu hepatičke encefalopatije;
  • povećana proliferacija bakterija u sindromu eksplozije mikroorganizama u crijevima;
  • prisutnost bakterija u divertikulumu debelog crijeva koja može biti uključena u upalu u i oko divertikularne vrećice i eventualno igra ključnu ulogu u razvoju simptoma i komplikacija divertikularne bolesti;
  • intenzitet antigenskog stimulansa koji, u prisutnosti genetski utvrđenih defekata u mukosalnoj imunoregulaciji i / ili u zaštitnoj funkciji, može inicirati ili kontinuirano održavati kroničnu upalu crijeva;
  • rizik zaraznih komplikacija kolorektalne kirurgije.

struktura

Rifaksimin + ekscipijenti.

farmakokinetika

Alpha Normix se slabo apsorbira kada se uzima oralno (manje od 1%). Vrlo visoke koncentracije antibiotika nastaju u gastrointestinalnom traktu, koje su znatno više od BMD-a za testirane enteropatogene mikroorganizme.

Lijek se ne prepoznaje u plazmi nakon primjene u terapeutskim dozama (granica detekcije manja od 0.5-2 ng / ml) ili je otkrivena u vrlo niskim koncentracijama (manje od 10 ng / ml u gotovo svim slučajevima) u oba zdravih dobrovoljaca i bolesnika s oštećenom sluznicom crijeva (kao posljedica ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti). Zapravo, gotovo 100% rifaksimina, ingestije, nalazi se u gastrointestinalnom traktu, gdje se postižu vrlo visoke koncentracije lijeka (koncentracije u izmetu 4-8 mg / g postignute su nakon 3 dana uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 800 mg). Lijek se izlučuje u izmetu. Rifaksimina otkrivena u mokraći nije više od 0,5% doze koja se proguta.

svjedočenje

Liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivima na rifaksimin, uklj. na:

  • akutne gastrointestinalne infekcije;
  • putničke proljev;
  • sindrom prekomjernog porasta mikroorganizama u crijevima;
  • kolitis i gastroenteritis;
  • hepatična encefalopatija;
  • simptomatska nekomplicirana divertikularna bolest debelog crijeva;
  • kronična intestinalna upala.

Sprječavanje zaraznih komplikacija u kolorektalnoj operaciji.

Oblici otpuštanja

200 mg obložene tablete.

Granule za suspenziju za oralno davanje od 100 mg.

Drugi oblici doziranja, bilo kapi ili kapsula, ne postoje.

Upute za uporabu i režim doziranja

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se svakih 8-12 sati na 200 mg (1 tabletu) svakih 8 sati ili 400 mg (2 tablete). Ako je potrebno, doza i učestalost davanja mogu se mijenjati pod liječničkim nadzorom.

Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana, a određeno je kliničkim stanjem pacijenata. Ako je potrebno, drugi korak liječenja treba obaviti najranije u roku od 20-40 dana. Ukupno trajanje liječenja određeno je kliničkim stanjem pacijenta.

Granule za suspenziju

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se 200 mg svakih 8 sati ili 400 mg svakih 8-12 sati. Ako je potrebno, doza i učestalost davanja mogu se mijenjati pod liječničkim nadzorom. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana, a određeno je kliničkim stanjem pacijenata. Ponovljeni tretman treba obaviti najranije u roku od 20-40 dana.

Nuspojave

  • lupanje srca;
  • ispiranje kože lica;
  • povišeni krvni tlak;
  • limfocitoza, monocitoza, neutropenija;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • gubitak okusa;
  • hypoesthesia;
  • migrena;
  • nesanica;
  • patoloških snova;
  • diplopija;
  • sistemska vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • suho grlo;
  • nazalna zagušenja;
  • bol u laringofaringealnom području;
  • nadutost;
  • bol u trbuhu;
  • zatvor, proljev;
  • nadutosti;
  • mučnina, povraćanje;
  • tenesmus;
  • potičući stolicu;
  • anoreksiju;
  • ascites;
  • dispepsija;
  • kršenje gastrointestinalne pokretljivosti;
  • ispuštanje sluzi i krvi iz izmeta;
  • suhe usne;
  • tvrde stolice;
  • povećana aktivnost AST;
  • glikozurije;
  • poliurije;
  • polakisurije;
  • hematurija;
  • osip (uključujući i makularne);
  • hladni znoj;
  • bol u leđima;
  • spazam mišića;
  • slabost mišića;
  • mialgija;
  • polimenoreya;
  • kandidijaza;
  • groznica;
  • astenija;
  • bol u prsima;
  • nelagoda u prsima;
  • zimice;
  • umor;
  • simptomi slični gripi;
  • periferni edem.

kontraindikacije

  • crijevna opstrukcija (uključujući i djelomično);
  • tešku ulceracijsku bolest crijeva;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na rifaksimin ili druge rifamicine.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) uporaba lijeka je moguća samo ako je apsolutno neophodna i pod izravnim nadzorom liječnika.

Koristite u djece

Kod djece mlađe od 12 godina lijek se ne koristi.

Djeca starija od 12 godina trebaju propisati 200 mg (1 tabletu) svakih 8 sati ili 400 mg (2 tablete) svakih 8-12 sati. Ako je potrebno, doza i učestalost davanja mogu se mijenjati pod liječničkim nadzorom.

Posebne upute

Tijekom produljenog lijeka u visokim dozama ili kada je oštećen crijevna sluznica može se apsorbirati mala količina Alpha Normix (manje od 1%), što može uzrokovati mrlju crvenila: to je zbog rifaksimina aktivne tvari, kao i većina antibiotika ove serije ( rifamicini) ima crvenkasto-narančastu boju.

Antibiotik Alfa Normix se uzima bez obzira na obrok (može se uzimati prije ili poslije jela).

Zabranjeno je koristiti lijek zajedno s etanolom (alkoholom).

S razvojem superinfekcijskih mikroorganizama koji nisu osjetljivi na rifaksimin, uzimanje Alpha Normix treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju.

Interakcija lijekova

Do sada nije uspostavljena nikakva interakcija lijekova s ​​lijekom Alpha Normix.

Zbog slabe sistemske apsorpcije (manje od 1%), interakcije lijekova na razini sustava su malo vjerojatno.

Analozi lijeka Alpha Normiks

Antibiotik Alpha Normiks nema strukturnih analoga na aktivnoj tvari.

Analozi za farmakološku skupinu (Ansamycins):

  • Benemitsin;
  • Verbutin;
  • Makoks;
  • Mikobutin;
  • Otofa;
  • Pentakoks;
  • P-Qing;
  • Rimactane;
  • Rimpatsin;
  • Rimpin;
  • rifabutin;
  • Rifadin;
  • Rifamor;
  • rifampin;
  • Rifapeks;
  • Rifar;
  • Rifogal;
  • Farbutin;
  • Eremfat.