Značajke pankreatitisa kod djece: simptomi i liječenje, uključujući i narodne lijekove

Pancreatitis je upalna bolest gušterače. Uz ovu patologiju, enzimi za probavu hrane se proizvode u povećanim količinama.

Ako se djeci dijagnosticira pankreatitis, simptomi i liječenje u toj dobi bit će različiti nego u odrasloj dobi. Iako se u djetinjstvu takva bolest javlja rijetko, bez pravodobnog liječenja to dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Klasifikacija bolesti

U dječjom se pankreatitisu manifestiraju u 3 oblika:

  1. Reaktivni. Uzrok razvoja bolesti su patogene infekcije, koje se prvo pojavljuju u drugim unutarnjim organima i tijekom vremena utječu na gušteraču. U nekim slučajevima, ova vrsta bolesti može biti rezultat liječenja antibioticima. Najviše osjetljiv na reaktivni pankreatitis su djeca u dobi od 10 do 14 godina.
  2. Akutna. Rizična skupina uključuje djecu od 10 do 12 godina. U tom obliku, simptomi se najjasnije pojavljuju, au teškim slučajevima gušterače razvijaju se gnojni i nekrotični procesi. Najčešće se ovaj tip razvija s nepravilnim hranjenjem ili je komplikacija alergije na hranu.
  3. Uz dugotrajni tečaj i nedovoljno učinkovit tretman, akutni oblik bolesti postaje kroničan. Simptomi ne moraju biti tako očiti, a razdoblja recidiva i remisije su karakteristična za bolest.

Ovisno o obliku patologije propisano je odgovarajuće liječenje uz korištenje određenih medicinskih pripravaka, ali terapija također ovisi o uzroku razvoja bolesti.

uzroci

U djetinjstvu, pojava pankreatitisa najčešće je povezana s raznim poremećajima prehrane i drugim prehrambenim problemima, a osobito može biti prejedanje, trovanja hranom ili konzumiranje velikih količina slatke i masne hrane.

Također uzroci pankreatitisa mogu biti:

  • poremećaji pankreasa nakon cijepljenja;
  • upalna bolest crijeva;
  • patologija mjehura;
  • toksično trovanja zbog ingestije arsena, olova ili žive;
  • tupih ozljeda gušterače;
  • parazitskih bolesti i helmintize.

Bolest se također može pojaviti na pozadini liječenja uporabom tetraciklina i sulfa lijekova, kao i zbog aktivnosti infekcija koje uzrokuju herpes, influencu, boginje ili hepatitis.

Vjerojatnost razvijanja pankreatitisa povećava se s genetskom predispozicijom za takvu bolest.

U kojoj se dobi može pojaviti bolest?

S jedne strane, u djetinjstvu, rizik od razvoja pankreatitisa je vrlo nizak, ali istovremeno u novorođenčadi i maloj djeci, rizik od razvoja bolesti s nepravilnom prehranom je veći. Kod djece od 2 do 5 godina, takva bolest često je rezultat alergija na hranu.

Kronični oblik u djece od rođenja do oko 6 godina gotovo se ne nalazi, jer akutni pankreatitis dobro reagira na liječenje, a skupina rizika uglavnom uključuje djecu u dobi od 10 i više godina.

Simptomi i znakovi pankreatitisa djetinjstva

Ovisno o tipu pankreatitisa kod djece, mogu se pojaviti različiti simptomi bolesti. Ako je riječ o akutnom ili reaktivnom obliku, njezini karakteristični znakovi bit će:

  • razdražljivost;
  • mučnina i povraćanje;
  • izgled na jeziku bijelog cvjetanja;
  • proljev;
  • suha usta;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva i više.


Ovisno o dobi, sindrom boli manifestira se na različite načine. U mlađoj dobi, bolni fokus koncentriran je na području oko pupka, dok je kod djece starije od sedam godina bol se širi na cijelu površinu trbuha i može se dati leđima.

Bolni sindrom iste imovine također se manifestira u kroničnom obliku pankreatitisa, a dodatni znakovi su disfunkcija crijeva (konstipacija ili proljev), gubitak težine, gubitak apetita i brzo umor.

Dijagnoza patologije

Prilikom pojave simptoma, karakterističnog za pankreatitis, potrebno je savjetovanje s pedijatrom i gastroenterologom.

Ako se sumnja na neku bolest, provodi se niz dijagnostičkih mjera kako bi se utvrdilo težinu i oblik bolesti, kao i razlikovati od drugih patologija sa sličnim simptomima (upala slijepog crijeva, želučani čir, bubrežni kolik, hesticestitis).

Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:

  1. pregled peritoneuma palpiranjem, što vam omogućuje određivanje središta boli i izvođenje preliminarnih zaključaka o tome koji su organi pogođeni;
  2. uzimanje uzoraka krvi za opću analizu - to omogućuje utvrđivanje činjenice razvoja upalnih procesa u kojima se povećava razina leukocita u krvi i povećanje ESR;
  3. sonografija (ultrazvučni pregled) abdominalne šupljine (postupak se koristi za određivanje stupnja proširenja gušterače i određivanje prisutnosti nekrotičnih područja);
  4. CT i MRI.

Dodatni postupak za otkrivanje disfunkcije gušterače može biti koprogram. Kada se pojavljuju gušterače u fekalne mase nakupine škroba, nedigestirana mrežnica i neutralne masti.

Metode liječenja

Glavna metoda liječenja pankreatitisa kod djece je konzervativna terapija lijekovima tijekom kojih se ne zaustavljaju samo simptomi bolesti, već i patogeni patologije (ako ih ima) i funkcionalna aktivnost oboljelog organa je obnovljena.

Liječenje se uvijek provodi u bolnici, a prije početka terapije dijete ne smije jesti 24-48 sati. Tijekom tog razdoblja, za održavanje vitalnih funkcija tijela, kapaljke se stavljaju u otopine koje sadrže inhibitore proteolitičkog enzima, glukozu, reopolyglucin, plazmu i hemodez.

Sljedeći lijekovi mogu biti propisani lijekovima:

  • Pentoksifilin, dipiridamol (za poboljšanje cirkulacije krvi u gušterači);
  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • Pentoksil (inhibitor proteaze);
  • Famotidin, pirenzepin (za smanjenje lučenja lučenja gušterače);
  • Pankeratin (proizvod čije komponente zamjenjuju prirodne enzime).

Ako je liječenje propisano vremenom ili je terapija odabrana neispravno, propisana je kirurška operacija. Ovisno o stupnju progresije patologije i stanju tkiva organa, to može biti drenaža razvijenih apscesa, resekcije, nekrotomije (uklanjanje mrtvog tkiva) ili kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura iz kojeg se proširuju patološki procesi).

U osnovi, takve intervencije su potrebne u kasnim fazama pankreatitisa, kada se mrtvo tkivo mora ukloniti kako bi se spriječilo širenje patoloških procesa. U rijetkim slučajevima, kada nekroza pokriva značajan dio organa, moguće je potpuno uklanjanje, ali se u pravilu izvodi djelomična resekcija (uklanjanje samo zahvaćenih tkiva).

Kada se cijela žlijezda ukloni, dijete treba uzeti pankreatin ili slične preparate koji sadrže umjetne enzime tijekom cijelog svog života.

Tradicionalna medicina

Za liječenje bolesti kod djece starijih od 4 godine možete koristiti narodne lijekove. Takve metode nisu prikladne za liječenje novorođenčadi i djece u prvim godinama života, budući da neke komponente narodnih recepata mogu razviti alergijske reakcije ili očitovati netoleranciju na određene komponente.

Možete koristiti takve alate:

  • 50 grama suhog korijena maslaca i isti broj korijena u kalamu pomiješani su s korom od koprive, hopom i timijanjem (ova bilja uzima 25 grama). Sve komponente su usitnjene u prah. Pet zlica nastalog produkta dodano je medu (200 grama). Nakon temeljitog miješanja takav alat može se koristiti dva puta dnevno, jednu žličicu.
  • Mlijeko i sjemenke (svaka od 30 grama), cvjetove smilja i glog bobica (svaka po 20 grama) i deset grama ljekarne kamilice pretočene su preko dvije šalice kipuće vode i stavljene u termos bocu tri sata. Gotov proizvod se uzima tri puta dnevno jedan sat nakon jela.
  • Menta, kukuruzna svila, kalendula i kamilica pomiješani su u istom omjeru tako da dobijete čajnu žličicu zbirke. Nalazi se s litrom kipuće vode i drži se u vodenoj kupelji 15 minuta. Zatim se sredstvo unosi 45 minuta. Prije upotrebe, tekućina mora biti isušena, potrebno ju je uzeti 15 minuta prije svakog obroka.

Prije tretmana s tradicionalnim metodama vrijedi konzultirati s pedijatrom i saznati je li dijete alergično na bilo koju komponentu.

Kako hraniti dijete s pankreatitisom?

Djeca s pankreatitisom pokazuju prehranu koja sadrži minimalnu količinu ugljikohidrata i masti, kao i jela i namirnice koje se lako probavljaju i imaju niske energetske vrijednosti.

Poželjno je dati takavoj djeci kuhanu ili hranu na pari, kao i sve juhe ili prskanje. Masna i pržena hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane, a obroke trebaju biti male, ali češće nego obično (do šest puta dnevno).

Također je važno povećati potrošnju vode i pića: na dan kada dijete treba piti 1,5-2 litara tekućine. Isključena su sva karbonirana i sintetička napitka, kao i kakao i kava. Bolje je davati djeci prirodne sokove ili čaj s limunom. Istodobno, količina soli treba smanjiti: može konzumirati najviše 8 grama dnevno.

Osnove prehrane trebaju biti sljedeći proizvodi i jela:

  • bilo kaša s mlijekom;
  • juhe s krumpirom, tjesteninom, žitaricama i mrkvom;
  • jaja u bilo kojem obliku osim kajgana i količine ne više od jednog jaja po danu;
  • kuhano ili kuhano povrće.

Od mesa možete jesti bilo mršavih vrsta (kunić, puretina, piletina) i riba, koja bi također trebala biti manje masnoća (krupna kosa, grbavica, pollack). Mliječni proizvodi mogu se konzumirati bilo koji, ali ne više od dva stotina grama dnevno. Preporuča se sir, sir i nisko masno mlijeko.

Prognoza liječenja

Ako se pankreatitis pojavi u nekompliciranom obliku - u 98% slučajeva dolazi do potpunog oporavka bez posljedica. U slučaju kroničnih oblika, ovaj pokazatelj je nešto niži. Možemo govoriti o nepovoljnim prognozama samo u slučajevima razvoja krvarenja i hemoragijskih komplikacija i opsežnih nekrotičnih mjesta.

Moguće je spriječiti razvoj takve patologije kod djece formiranjem odgovarajuće prehrane koja sadrži hranu bogatu vitaminima, voćem i povrćem.

Također je potrebno liječiti bilo kakve infektivne lezije unutarnjih organa u vremenu: u djetinjstvu je patogena mikroflora koja uzrokuje takve bolesti često dovodi do razvoja bolesti u drugim organima, uključujući gušteraču.

Pancreatin za djecu - kako i zašto uzeti drogu djetetu

Pancreatin je jednostavno potreban za djecu ako nakon pregleda imaju problema s probavom hrane. Patološko stanje je obično povezano s nedovoljnom proizvodnjom enzima gušterače. Zbog prisustva amilaze, lipaze i proteaze u sastavu pankreatina, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta normalizirano je nakon uzimanja lijeka u djeteta. Poremećaji dispepsije nestaju, apsorpcija hranjivih tvari i biološki aktivnih tvari poboljšava se. Roditelji ne smiju zaboraviti da pankreatin pripada lijekovima koji imaju određene kontraindikacije.

Upute za uporabu dječjeg lijeka

Pancreatin za djecu mlađu od 3 godine imenuje gastroenterolog iznimno rijetko, a ne samo zbog mogućeg razvoja nuspojava. Činjenica je da proizvođači proizvode lijek u tri oblika doziranja:

Probavni enzimi su prekriveni zaštitnim omotačem koji sprječava njihovo uništenje kaustičnim sokom želuca. Zahvaljujući takvoj nepremostivoj barijeri za klorovodičnu kiselinu, pankreatin lako prodire u crijeva, gdje pokazuje svoju terapijsku aktivnost. No, djeca mlađa od tri godine imaju poteškoće s gutanjem čitave pilule ili kapsule. A ako se u slučaju drugih lijekova, kruti oblici doziranja mogu podijeliti ili slomiti, onda to ne može biti učinjeno s pankreatinom. Povoljan učinak enzima bit će neutraliziran već u šupljini želuca.

Upozorenje: iako je dijete već u stanju progutati tablete, davanje im je bez liječničkog recepta strogo zabranjeno. Roditelji ne mogu samostalno odrediti uzrok slabo varenje i peristaltiku. Simptomi nadutosti su karakteristični za različite bolesti, često ne povezane s smanjenom funkcionalnom aktivnošću gušterače. "

Terapeutski učinak lijeka

Lijek ima pozitivan učinak na organe gastrointestinalnog trakta djece. Poboljšanje probave normalizira peristaltiku, pomaže eliminirati višak plina, mučninu i povraćanje nakon jela. Prisutnost sljedećih pozitivnih svojstava karakteristična je za farmakološki lijek:

  • svi sastojci dobro podnose čak i mala djeca;
  • droga nema toksični učinak zbog svog prirodnog sastava;
  • Pancreatin ne pokazuje ozbiljne nuspojave u skladu s medicinskim preporukama;
  • maksimalna aktivnost probavnih enzima razvija se pri različitim pH vrijednostima u rasponu od 5 do 8;
  • sastojci lijeka su imuni na djelovanje proteaze i pepsina proizvedenog u djetetovom tijelu;
  • Pepsin sadrži sve enzime potrebne za pravilnu probavu.

Gastroenterologa ponekad propisuje pankreatin djeci koja pate od kroničnog zatvora ili proljeva kao dijela kombinirane terapije zbog svoje sposobnosti da vrati optimalnu peristaltiku.

Poboljšana apsorpcija

U slučaju ozbiljnih patologija, asimilacija vitamina i mikroelemenata potrebnih za sve sustave vitalne aktivnosti usporava ili potpuno zaustavlja. Amilaza, lipaza i proteaza razgrađuju hranu u komponente koje dobro apsorbiraju sluznice želuca, malog i debelog crijeva. Nakon tijeka liječenja dijete nestaje:

Kod djece se povećava motorička aktivnost, poboljšava se memorija, jača otpornost tijela na virusne i bakterijske infekcije.

Zamjenska akcija

Nedostatak probavnih enzima u tijelu djeteta često je uzrokovan akutnim upalnim procesom koji se javlja u gušterači. Primanje pankreatina za djecu uklanja manjak, što vam omogućuje potpunu razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata. Poremećaji probavnog trakta gotovo uvijek se javljaju na pozadini bolnih osjeta u epigastričnom području. Trypsin prisutan u pankreatinu brzo i učinkovito oslobađa ovaj negativni simptom.

Upozorenje: Nedostatak probavnih enzima nastaje ne samo kao posljedica razvoja bilo koje patologije. Funkcionalna aktivnost gušterače smanjuje se čestim korištenjem hrane koju masne kiseline, pržena, sol i začin su napuni od strane djece. Isto se stanje događa kada dijete diše. "

Upozorenja za uporabu

Gastroenterologa propisivao je pankreatin djeci tijekom liječenja infekcija uzrokovanih bakterijskim ili virusnim patogenom. Te bolesti najčešće se javljaju u crijevima, gornjoj i donjoj dišnoj travi na pozadini dehidracije i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Primanje pankreatina poboljšava probavu, ubrzava izlučivanje patogenih mikroorganizama. Također, lijek propisuje liječnik prilikom dijagnosticiranja sljedećih patologija kod djeteta:

  • upalni procesi u pankreasu;
  • probavni poremećaji nakon resekcije organa probavnog trakta ili tijekom razvoja negativnih učinaka radijacijske terapije;
  • pretjerano stvaranje plina;
  • trajna proljev ili konstipacija;
  • upalne distrofne patologije probavnog sustava;
  • nakon uklanjanja gušterače.

Kontraindikacije i nuspojave

Samo liječnik odlučuje je li moguće da djeca daju pankreatin, te u kojim dozama. Probavni pripravak nije propisan djetetu tijekom recidiva kroničnog pankreatitisa ili akutnog oblika patologije. Lijek se ne može koristiti u liječenju djece s individualnom osjetljivošću na njegove sastojke. U nekim slučajevima pojavljuju se nuspojave pankreatina:

  • alergijske reakcije kao što je urtikarija;
  • dispeptički poremećaji - mučnina, nadutost, proljev.

Prekoračenje doziranja i / ili trajanje tijeka liječenja koje preporučuje liječnik uzrokuje povećanje kiselosti mokraće.

Savjet: Svaka nuspojava pankreatina trebala bi biti signal da je otkazuje i kontaktirajte pedijatrijskog gastroenterologa. Namjestit će dozu ili zamijeniti lijek. "

analoga

U pravilu, svi analozi pankreatina imaju visoku cijenu. To uključuje:

U nekim slučajevima, analozi imaju učinkovitiji terapeutski učinak, izazivaju manji broj dispeptičkih poremećaja. To je osobito istinito u liječenju djece čije se tijelo samo formira. Zamjena analoga gušterinina treba obaviti liječnik.

Pancreatitis kod djece

Pancreatitis kod djece je upala tkiva i gušterače uzrokovanih povećanom aktivnošću vlastitih pankreatičnih enzima. Pancreatitis kod djece manifestira akutna epigastrična bol, dispeptički poremećaji, vrućica; tijekom kroničnosti - smanjen apetit, nestabilna stolica, gubitak težine, asthenovegetativni sindrom. Dijagnoza pankreatitisa kod djece temelji se na rezultatima istraživanja krvnih i urinskih enzima, koprograma, ultrazvuka, radiografije, CT skeniranja abdominalne šupljine. Kada se pojave pankreatitis kod djece, štedljiva prehrana, antispazmatična i antisekretorna terapija, enzimski pripravci, antibiotici; ako je potrebno, operaciju.

Pancreatitis kod djece

Pankreatitis kod djece je autokatalitička enzimatska upalna-distrofična lezija gušterače. Prevalencija pankreatitisa kod djece s poremećajima probavnog trakta iznosi 5-25%. Za pankreatitisa kod djece, za razliku od odraslih, ima svoje karakteristike: Bolest može biti uzrokovana širok raspon egzogenih i endogenih čimbenika, pojavljuju malosimptomno, maskiran drugih bolesti probavnog sustava: gastritis, gastroduodenitis, crijevna dysbiosis, itd pretraživanje ranih metoda za detekciju i pravovremeno liječenje pankreatitisa. u djece je najhitniji zadatak pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije.

Razvrstavanje pankreatitisa kod djece

Po prirodi tijeka pankreatitisa kod djece mogu biti akutni i kronični. Akutni pankreatitis kod djece karakterizira upalna upala i edem pankreasa; u teškim slučajevima, krvarenje, nekroza tkiva i toksemija. U kroničnom pankreatitisu kod djece, upalni proces napreduje u pozadini degenerativnih promjena - skleroza, fibroza i atrofija parenhima gušterače i postepeni poremećaj njegove funkcije. Za djecu školske dobi kronični, često latentni tijek pankreatitisa je karakterističniji; akutni oblik u svim dobnim skupinama je rijedak.

Ovisno o kliničkim i morfološke promjene gušterače luče akutni edematous (intersticijski), hemoragični, gnojna upala gušterače kod djece i gušterače masti.

Kronični pankreatitis kod djece može varirati u podrijetlu (primarni i sekundarni); nizvodno (rekurentno i latentno); po težini (blage, umjerene i teške forme). Ponavljajući pankreatitis kod djece prolazi kroz stupnjeve pogoršanja, oporavka egzacerbacije i remisije; latentna - ne praćena ozbiljnim kliničkim simptomima.

Reaktivni pankreatitis u djece, kao odgovor razvoju gušterače odgovor na različite upalne bolesti probavnog sustava mogu biti reverzibilne uz adekvatnu terapiju temeljne patologije ili otići u „pravom” pankreatitisa u pratnji uništenje žlijezde. Nasljedni pankreatitis se razlikuje od djece, prenose se autosomnim dominantnim tipom.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Razvoj pankreatitisa kod djece posljedica je patološkog učinka na gušterače vlastitih aktiviranih enzima (prvenstveno proteaza), koji oštećuju tkiva, ekskretorske kanale i žile žlijezde. Samouništenje organa dovodi do razvoja upalne reakcije u njemu, a oslobađanje u krv i limf enzima i toksičnih produkata sloma tkiva dovodi do teške opće intoksikacije.

Kronična upala je u većini slučajeva sekundarna u prirodi i može biti rezultat akutnog pankreatitisa kod djece.

Manifestacija pankreatitisa kod djece javlja se pod utjecajem raznih etioloških čimbenika mehaničke, neurohumoralne i toksične alergije.

Razlog pankreatitisa u djece može biti povrede odljeva sekrecije iz gušterače, što se događa kada abnormalnosti izlučivanja kanala ili opstrukcije gušterače, duodenum 12 i žuči; tupo trbušne traume; helmintiza (ascariasis); na pozadini gastrointestinalnih bolesti (peptički ulkus, gastroduodenitis, kolecistitis, hepatitis, bolest žučnog kamenca); maligna bolest (rak gušterače).

Prekomjerna stimulacija gušterače s povećanom aktivnošću enzima gušterače može se razviti nepravilnim hranjenjem djeteta - kršenje načina unosa hrane; prejedanje, Koristi masne, začinjene hrane, čips, gazirana pića, brze hrane i dr. Razvoj pankreatitisa kod djece uzrokovati ozbiljne toksične i alergijske reakcije na hranu i lijekove (kortikosteroide, sulfonamida, citostatike, furosemid, metronidazol, NSAR).

Pancreatitis kod djece može biti povezan s bolestima vezivnog tkiva, endokrinopatija, metaboličkih poremećaja (pretilost, hemochromatosis), hipotireoza, cistična fibroza, CRF; akutnih virusnih i bakterijskih infekcija (zaušnjaci, kokošja kozica, infekcija herpes virusom, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

Simptomi pankreatitisa kod djece

Pancreatitis kod djece obično je blaga; teški (na primjer, purulentno-nekrotični) oblici su iznimno rijetki. U maloj djeci kliničke manifestacije pankreatitisa obično su manje izražene.

Akutni pankreatitis u starijoj djeci očituje se oštrim paroksizmom u epigastričnom području, često prirodi šindre, koji zrači do desnog hipohondrija i leđa. Pankreatitis kod djece prati dispeptički poremećaji - gubitak apetita, mučnina, nadutost, proljev, ponavljanje povraćanja. Povećava se tjelesna temperatura do 37 ° C, bljedilo i podvrsta kože, ponekad cijanoza i mramoranje kože lica i ekstremiteta; suha usta, bijelo cvatu na jeziku. Kada se gušteračka nekroza i gnojni pankreatitis kod djece pojavljuju u febrilnoj temperaturi, povećava trovanja, intestinalna pareza i simptomi peritonealne iritacije, mogu razviti kolateroidno stanje.

Simptomi kroničnog pankreatitisa kod djece određeni su trajanjem, stupnjem i oblikom bolesti, stupnjem disfunkcije gušterače i ostalim organima gastrointestinalnog trakta. Dijete s kroničnim pankreatitisom može mučiti stalne ili povremene bolne bolove u epigastričnom području, pogoršane dijetalnim pogreškama, nakon znatnog fizičkog napora ili emocionalnog stresa. Bolni napadi mogu trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. Kod djece s kroničnim pankreatititisom dolazi do smanjenja apetita, žgaravice, a ponekad i mučnine, povraćanja i zatvora, naizmjenično s proljevom, uz gubitak težine; asthenovegetativni sindrom.

Komplikacije pankreatitisa kod djece mogu biti lažna cista, pancreolitija, peritonitis, pleuris, dijabetes.

Dijagnoza pankreatitisa kod djece

Dijagnoza pankreatitisa kod djece temelji se na kliničkoj slici, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Palpacija gušterače pokazuje pozitivne simptome lokalne boli (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). U akutnom pankreatitisu kod djece, umjerene ili označene neutrofilne leukocitoze, u općoj krvi je opaženo povećanje ESR-a; u biokemijskoj analizi krvi - povećanje aktivnosti enzima gušterače (lipaza, tripsina, amilaza), hiperglikemije. Za procjenu egzokrinog izlučivanja gušterače propisuje se koprogram i lipidogram stolice, a aktivnost elastaze-1 određuje se u stolici. Prisutnost steatorrhee i kreatora u djetetu je patognomoničan znak kroničnog pankreatitisa.

Ultrazvučno ispitivanje gušterače i abdominalne šupljine omogućuje detekciju povećanja volumena organa, prisutnost područja nekroze, kao i zbijanje i heterogenost parenhima. Istraživanje X-zraka trbušnih organa otkriva promjene u organima probavnog trakta, prisutnosti kamenja. Ako je potrebno, izvode se CT i MRI trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa u djece se provodi s želucu i duodenalnog ulkusa, akutnim kolecistitis, žučnih ili bubrežnih kolika, akutne intestinalne opstrukcije, akutna upala slijepog crijeva.

Liječenje pankreatitisa kod djece

Terapija za pankreatitis kod djece obično uključuje konzervativne taktike usmjerene na funkcionalni ostatak gušterače, ublažavanje simptoma i uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje akutne faze pankreatitisa kod djece provodi se u bolnici s obaveznim ležajnim ležajem i "pauzom hrane" - glad za 1-2 dana. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralna primjena otopine glukoze, prema indikacijama - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitori proteolitičkih enzima. Nakon adaptacije hrane, propisana je dijeta koja ne stimulira izlučivanje gušterače i osigurava mehaničko i kemijsko smanjenje probavnog trakta.

Terapija lijekovima za pankreatitis kod djece uključuje analgetike i antispazmike; antisekretornih lijekova (pirenzepin, famotidin), enzimski preparati pankreasa (pankreatin); u teškim slučajevima, inhibitori proteaze (pentoksil). Složeno liječenje pankreatitisa kod djece može uključivati ​​kortikosteroide, antibiotike, antihistaminike; lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (dipiridamol, pentoksifilin).

Kirurško liječenje se provodi s progresijom uništenja gušterače, razvojem pankreasne nekroze i neučinkovitosti konzervativnog liječenja pankreatitisa kod djece. U ovom slučaju, operacija izbora može biti resekcija gušterače, nekrotekomija, kolecistektomija, drenaža gušterače apscesa.

Prognoza i prevencija pankreatitisa kod djece

Blaga forma akutnog pankreatitisa kod djece ima povoljnu prognozu; s hemoragičnim i purulentnim oblikom, kao i pankreasnom nekrozom, postoji visoki rizik od smrti. Prognoza kroničnog pankreatitisa kod djece ovisi o učestalosti egzacerbacija.

Prevencija pankreatitisa kod djece obuhvaća racionalno, dobno odgovarajuće prehrane, prevenciju gastrointestinalnih bolesti, zaraznih, sustavnih, bakterističkih bolesti, uzimanje lijekova koje strogo propisuje liječnik. Djeca s kroničnim pankreatitisom podliježu praćenju od strane pedijatrijskog i pedijatrijskog gastroenterologa, tečajeva liječenja anti-recidiva i sanatorija.

Pankreatitis kod djeteta: kliničke manifestacije bolesti i kako se liječiti

pankreatitis

Pancreatitis kod djece naziva se akutnim upalnim procesom koji je lokaliziran u gušterači. Bolest izaziva oštar porast aktivnosti vlastitih enzima u tijelu. Simptomi i liječenje pankreatitisa kod djece razlikuju se ovisno o težini i prirodi postupka. Njezini glavni simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, povraćanje, a ponekad povećanje tjelesne temperature. U kroničnom tijeku patologije ti su simptomi manje izraženi, ali postaju uzrok gubitka težine i pojave asteničnog sindroma.

Prema podacima iz medicinske literature, učestalost pankreatitisa u djece doseže 20-25% među svim bolestima probavnog sustava. Posljednjih je godina tendencija povećanja slučajeva pankreatitisa, koja se javlja na pozadini druge patologije probavnog sustava.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi protoka, stručnjaci razlikuju:

  • akutni pankreatitis;
  • kronični pankreatitis.

Akutni oblik

Ovaj oblik bolesti karakterizira oticanje gušterače i upalne fenomene u njemu. U slučaju složenog tečaja u djeteta, moguće je sljedeće:

  • znakove opijenosti;
  • pojava žarišta krvarenja;
  • žarišta uništenja u žlijezdi.

Komplikacije u djece relativno su rijetko dijagnosticirane, a učestalost njihove pojave ne ovisi o dobi.

Kronični pankreatitis

Ovaj oblik bolesti je, prije svega, upala u gušterači, koja se razvija paralelno s rastom vezivnog tkiva u organu i atrofičnim promjenama u njemu. To dovodi do disfunkcije organa i nedovoljne proizvodnje enzima gušterače. Kronični proces u pankreasu može imati drugačiji klinički tijek. To se događa:

  • latentno (asimptomatsko);
  • periodičan.

Tijek bolesti

U skladu s težinom patološkog procesa i kliničkim manifestacijama bolesti, razlikuje se sljedeća ozbiljnost pankreatitisa:

razlozi

Sljedeći faktori predisponiraju pojavu upalnog procesa u gušterači:

  • kršenje izlučivanja enzima gušterače putem kanala;
  • ozljede abdominalnih zidova;
  • helminta infekcije;
  • bolesti ostalih organa probavnog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • abnormalni razvoj gušterače i njegovih kanala.

Također uzrokuju pojavu bolesti mogu određene lijekove. To uključuje neke antibiotike, sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, glukokortikoide.

Uzrok reaktivnog pankreatitisa može se prenijeti bakterijske i virusne infekcije. U pozadini se javlja relativno rijetka bolest:

  • sistemska patologija vezivnog tkiva;
  • hiper- ili hipofunkcija štitne žlijezde;
  • metaboličke patologije.

Pod utjecajem svih gore navedenih čimbenika povećava se aktivnost enzima gušterače, što također ošteti tkivo organa. Kada se to dogodi, uništavanje njezine supstance, kanala i krvnih žila, što uzrokuje odgovor na upalni odgovor tijela i intoksikacijski sindrom zbog prodora u krv produkata razgradnje tkiva i enzima.

Kliničke manifestacije

Najčešće, pankreatitis kod male djece javlja se u kroničnom obliku, a simptomi su blage ili umjerene. U dobi starijih i adolescenata bolest je ozbiljnija, ponekad s prilično izraženim sindromom boli i opijenosti.

Glavni znakovi akutnog pankreatitisa kod djece su kako slijedi:

  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • bol daje torakalnoj kralježnici;
  • dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost);
  • suha usta;
  • bjelkasti plak na površini jezika;
  • porast temperature do 37,0-37,3 °;
  • opća slabost, umor;
  • bljedilo kože.

Ako kronični pankreatitis ima latentni tijek, onda su njegovi simptomi uglavnom blage. Dijete povremeno ima manju bol u trbuhu, uz mučninu i kršenje stolice. Ovi simptomi bolesti pogoršani su kršenjem prehrane ili nakon fizičkog prenaprezanja. Mogu uznemiriti od nekoliko sati do tri ili četiri dana i potpuno nestati kad se prehrana obnovi.

dijagnostika

Ako postoje pritužbe koje ukazuju na dječji pankreatitis, obratite se svom pedijatru ili dječjem gastroenterologu. Iskusni liječnik može, na temelju pritužbi, anamneze bolesti i podataka objektivnog ispitivanja, moći sumnjati u patologiju pankreasa.

Radi razjašnjavanja dijagnoze imenovat će sljedeće dodatne studije:

  • kompletan broj krvi;
  • test glukoze u krvi;
  • određivanje razine amilaze;
  • coprogram;
  • definicija pankreatske elastaze.

Kako liječiti pankreatitis kod djece

Liječenje pankreatitisa kod djece mora biti sveobuhvatno, uključujući terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju i sanatorijsko liječenje bez pogoršanja. U akutnom upalnom procesu liječenje se provodi u pacijentu. U tom razdoblju važno je pružiti djetetu fizički i psiho-emocionalni mir. Da biste to učinili, po potrebi imenujte sedativne lijekove.

Nakon nestanka simptoma egzacerbacije, daljnje liječenje provodi se na ambulantnoj osnovi pod nadzorom gastroenterologa i lokalnog pedijatara. Kronični pankreatitis u većini djece ima dobru prognozu. S opsežnim terapeutskim pristupom i dijetom, simptomi bolesti potpuno nestaju.

Terapija lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se u liječenju ove patologije.

  • Antispasmotika. "No-shpa", "Papaverin", "Eufillin".
  • Analgetici. "Analgin", "Paracetamol".
  • Enzimi gušterače. Tablete "Pancreatin", "Creon".
  • Antisekretorski lijekovi. "Lanzoprazol", "famotidin".
  • Antacidi. "Gasterin gel", "Megalak".

Posljednjih godina pojavile su se kliničke preporuke o uporabi novog lijeka Octreotide. Njegov glavni aktivni sastojak sličan je strukturi somatostatina, hormona koji regulira sekrecijsku aktivnost gušterače.

Dijeta terapija

Važno u liječenju pankreatitisa daje se pridržavanju posebne prehrane. Njegova je glavna akcija usmjerena na smanjenje proizvodnje enzima gušterače i uklanjanje njihovih štetnih učinaka na tkivo žlijezda. U isto vrijeme, dijeta za djecu s pankreatitisom odgovara trošenju energije djeteta i osigurava mu potrebnu količinu vitalnih tvari.

U slučaju upale gušterače, dijete je propisano tablicu za liječenje 5n prema Pevsneru. Uklanja upotrebu bilo kakvih ekstraktivnih tvari, kao i proizvoda koji stimuliraju izlučivanje želuca. Izbornik isključuje mesne i riblje juhe, svježe zelje, povrće, voće.

Kada je ekspresija simptoma pogoršanja u prva dva dana, preporučujemo "gladnu" prehranu:

  • dekocija kukova;
  • mineralna voda (ne-karbonizirana);
  • zeleni čaj bez šećera.

Tada se dijeta postupno proširuje, prvo u izborniku za djecu s pankreatitisom dodaju:

  • rešetana masa krme;
  • tekuće kapljice;
  • žele od mliječnih proizvoda.

Na peti ili šesti dan, pire krumpir (krumpir, tikvice, mrkva) su dopušteni, trljati kroz sito na povrće bujon.

Od sedmog do osmog dana, obroci bi trebali sadržavati proteinske hrane:

  • masnoće od mesa niske masnoće (piletina, puretina);
  • kuhana riba.

Hrana bez pogoršanja

Nakon što se simptomi pogoršanja onesposobljuju, dijete bi se trebalo pridržavati pravilne prehrane kod kuće. Trajanje prehrane određuje se pojedinačno, ali obično se propisuje najmanje šest mjeseci.

Sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz izbornika:

  • meso i riblja hrana bogata su masnoćama;
  • prekuhani i pušeni proizvodi;
  • koncentrirani mesni bujon;
  • pikantna jela, marinade;
  • namirnice visoke u kakao (slatkiši, čokolade);
  • ohlađeni deserti (sladoled, žele);
  • gaziranih pića.

Spa tretman

Biti u specijaliziranom sanatoriju preporučuje se za djecu tijekom remisije bolesti. Primanje slabo alkalnih mineralnih voda prikazano je na primjer, Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Liječenje obično traje oko mjesec dana. Za djecu, količina mineralne vode određuje se na temelju odnosa od 10-15 ml za svaku godinu života. U prvim danima djetetu se daje samo trećina izračunatog volumena, a zatim postupno povećava količinu mineralne vode.

Folk lijekovi u liječenju pankreatitisa su dodatak glavnom liječenju. Za oralnu primjenu možemo preporučiti fitotalaciju Kovaleve, koja u jednakom omjeru sadrži:

  • cvjetovi kamilice;
  • stabla lišća;
  • odlicno;
  • Sv. Ivana;
  • trava repeshka.

Pola žličica biljne medicine ulijeva se s dvije šalice kipuće vode i infuzijom oko pola sata. Uzmite tri desertne žlice četiri puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Trajanje liječenja je oko tjedan dana.

Što je prevencija?

Prevencija pankreatitisa je u skladu s pravilima i normama prehrane preporučene djeci različitih dobnih skupina. Dijete treba redovito hraniti tijekom dana, preporučeni broj obroka - četiri do pet puta. Proizvodi koji agresivno utječu na gušteraču i sadrže veliku količinu boja i konzervansa trebaju biti isključeni iz izbornika.

Osim toga, kako bi se spriječilo pankreatitis kod djeteta, potrebno je promatrati određeni način dana, provesti više vremena na otvorenom. U prisutnosti patologije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, bilijarna diskinezija) potrebno je pravodobno liječenje i poštivanje odgovarajuće prehrane.

Djeca pankreatina

Hypovitaminosis, anemija i rakovi su samo neke od mogućih posljedica probavnih poremećaja. Ako se probavni problemi za odraslu osobu i dalje mogu činiti poput jednostavnog smetnji, onda često postaju kritični za dijete, budući da je u ovoj fazi da on dobije najviše korisnih tvari potrebnih za pravilan razvoj svih tjelesnih sustava. Dječji pankreatin je jedan od najsvestranijih lijekova koji mogu dovesti bebin probavni sustav u red.

Osobitosti korištenja djece

Funkcija digestiranja konzumirane hrane u stanje prikladnom za apsorpciju u krvotok leži u cijelosti na želučanom soku, ali se uvijek ne može nositi sa zadatkom. Razgradnja hrane provodi se uz pomoć enzima, tj. Aktivnih elemenata želučanog soka, koji mogu biti nedovoljni.

Vidimo vanjske manifestacije takvih kršenja, na primjer, u slučaju povraćanja ili proljeva - u oba slučaja, očito je da tijelo ne prihvaća ono što se jede, ali ako se to dogodi, tijelo djeteta ostaje bez korisnih tvari koje se mogu apsorbirati iz tih proizvoda.

Neuspjeh pribavljanja potrebnih tvari ugrožava ozbiljne razvojne poremećaje, ali čak i manji događaji slični, kao što su isti proljev i dehidracija, vjerojatno neće privući tijelo malog pacijenta.

Valja napomenuti da je dječji pankreatin različit od odrasle osobe - proizvođači i proizvođači često čine tablete i kapsule za djecu zelenu, za razliku od roza "odraslih". Ovaj lijek može se davati djetetu od trenutka kad navrši dob od jedne godine, ali samo takav liječnik treba odlučiti o takvim mjerama, jer ovaj lijek, kao i mnogi drugi, nema bez nuspojava, a doziranje treba izračunati vrlo precizno ovisno o dobi i težini.

Pancreatin je vrlo rijetko propisana dojenčadi zbog velike vjerojatnosti i snage nuspojava i samo u situaciji kada je odbijanje uzimanja zajamčeno rezultirati još lošijim posljedicama. Istaknuti primjer takve situacije je cistična fibroza, akutni genetski poremećaj koji sprječava ispravnu proizvodnju probavnih sokova i gotovo eliminira mogućnost neovisne probave bez stimulacije.

Karakteristična značajka lijeka je da njezin aktivni sastojak gubi svoju funkciju tijekom dugotrajne interakcije sa želučanim sokom pa se čak i tablete proizvode u zaštitnoj ovojnici.

Upute za uporabu

Glavni aktivni sastojak lijeka je sam pankreatin - smjesa enzima izvedenih iz pankreasa goveda i svinja; Sastav je nadopunjen malom količinom pomoćnih tvari.

Glavni učinak lijeka se ne opaža u želucu, čiji sok će negativno utjecati na njega, ali u tankom crijevu, gdje se osigurava potpuna apsorpcija korisnih tvari. Zapravo, pankreatin je enzim koji tijelo iz nekog razloga ne proizvodi.

Čak i mali predoziranje pankreatina može imati suprotan učinak u obliku zatvora.

Iako se ne preporuča piti većinu lijekova, pankreatin se treba isprati čašom vode, jer ima određeni iritantan učinak.

Uvjeti korištenja

Liječnici su razvili niz pokazatelja u kojima je uporaba pankreatina opravdana i nužna:

  • S nepravilnim funkcioniranjem probavnog sustava, uzrokovanog nepridržavanjem normalne prehrane - osobito kada jedete prekomjerne količine hrane, osobito neuobičajene, masne ili pikantne.
  • U prisutnosti brojnih bolesti gastrointestinalnog trakta - izravno povezane s kršenjem proizvodnje enzima i složenih bolesti koje utječu na probavni sustav.
  • Za pripremu malog pacijenta za ultrazvučne i rendgenske studije, gdje funkcioniranje probavnog trakta mora biti netaknuto.
  • U slučaju slabijeg razvoja čeljusti, što dovodi do nemogućnosti normalne žvakanja hrane za povećanu apsorpciju hranjivih tvari iz prilagođenih hranjivih smjesa.

Istovremeno, tijekom akutne faze opisanih bolesti, kao i kod akutnih napada simptoma povraćanja i proljeva, ovaj lijek je kontraindiciran.

Neki ljudi također imaju individualnu netoleranciju na glavni aktivni sastojak ili pomoćne aditive, u vezi s kojima su propisani bilo koji analogni.

doza

Propisana doza pankreatina ovisi o broju nedostajućih enzima i to, pak, varira - to utječe na dob djeteta (što je stariji on, što više enzima ima uopće) i zanemarivanje problema. Često se količina aktivnog sastojka u jednoj kapsuli ili tableti ne mjeri u miligrama, ali u jedinicama - na primjer, pankreatin 8000 sadrži 8.000 jedinica u svakoj kapsuli.

Stoga, ako je liječnik propisao 25 ​​tisuća jedinica. na dan - to znači da morate piti 3 kapsule, a ako su kupljene tablete umjesto njih, onda pogledajte koliko aktivnih tvari sadrže. Milligrami se ne smiju miješati s jedinicama - 250 mg po tabletu može se razlikovati u broju jedinica ovisno o proizvođaču.

Prema uputama, djeca u dobi od 1-1,5 godina propisana su oko 50 tisuća jedinica, za djecu od 2 godine - ne više od 100 tisuća. U starijoj dobi, doza je već jako ovisna o dijagnozi, a zbog praktičnosti roditelja često se navodi u kapsulama koje se moraju uzimati uz svaki obrok. Tablica preporuka za liječnike izgleda ovako:

  • Djeca 4-5 godina - 1 kapsula.
  • 6-7 godina - od 1 do 2 kapsule svaki put.
  • 8-9 godina - 2 kapsule.
  • 10-14 godina - od 2 do 4 kapsule.

Treba još jednom podsjetiti da kapsule ne bi trebale biti otvorene što je više moguće, tako da u slučaju kada je njihov broj neujednačen (npr. 1-2), liječnik treba razviti dozu tako da dijete uvijek konzumira cijeli broj kapsula, ali se ne sudaraju. s problemom predoziranja.

U slučaju najmlađe djece (do 3 godine) dopuštena je uporaba praha bez kapsule - potonje se miješa u piće. To može značajno smanjiti njegovu učinkovitost, tako da se doza mora točno izračunati.

Nuspojave

Različiti negativni učinci uzimanja pankreatina su relativno rijetki - zato je ovaj lijek tako popularan među oba liječnika i njihovih pacijenata. Nuspojave kod uzimanja ovog lijeka obično su posljedica predoziranja ili uporabe djece mlađe od jedne godine, što je lijek propisan samo u kritičnim slučajevima.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika.

Materijalna iritacija u rektumu, kao i stvaranje adhezija. Pancreatin ima određenu kaustiku, pa se preporučuje piti znatnu količinu vode neposredno nakon pijenja. Međutim, u značajnim količinama može poremetiti integritet crijevne sluznice, što dovodi do nelagode i daljnjeg zanemarivanja problema - te do ozbiljnijih posljedica.

Čest metabolički poremećaj. Ako koristite pankreatin, stupanj asimilacije raznih minerala i drugih hranjivih tvari značajno se poboljšava, ali ako je problem složen i odnosi se na cijeli metabolizam, a liječnici su primijetili samo slabu probavljivost, to može dovesti do novih problema.

Tijelo ne treba samo dobiti korisne elemente, već i pravovremeno ih ukloniti, ako se to ne dogodi, moguće je stvaranje kalija i natrijskih kamenaca u mokraćnom mjehuru.

Tipični znakovi alergije su kožni osip, svrbež i gori, bronhijalni grčevi, suzenje, kihanje. Ne samo da aktivna tvar, već i pomoćni sastojci mogu izazvati alergijsku reakciju - naročito, dodavanje laktoze u prašku radi boljeg apsorpcije, što je tipični alergeni, vrlo je čest, iako ga je većina ljudi apsorbira bez problema.

Ranije odsutni ili povećani napadi mučnine, povraćanja i proljeva. Iako je djelovanje pankreatina usmjereno na blokiranje tih simptoma, može ih sami uzrokovati.

U slučaju individualne netolerancije na aktivnu tvar ili druge komponente ovog lijeka, organizam, koji normalno uzima, ali ne probavlja hranu, može odbiti lijek, što dodatno otežava problem.

analoga

Postoji niz čimbenika koji ograničavaju uporabu samog pankreatina - na primjer, individualnu netoleranciju na aktivne ili pomoćne tvari, određene kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka (općenito i u kombinaciji s drugim lijekovima), njegovo odsutnosti u ljekarnama ili dostupnost jeftinijih analoga.

Između ostalog, među različitim proizvođačima, čak i kod različitih imena, sastav lijeka može se približno podudarati, razlikujući se samo u omjerima, što ga čini prikladnijim za izračunavanje točne doze lijeka za dijete.

Među oglašenim drogama istog učinka, Mezim je najpoznatiji, primajući međunarodno priznanje za svoju učinkovitost, ali s višom cijenom. Od najsličnijih u sastavu lijekovi bi trebali biti dodijeljeni Creon, što je nekoliko puta skuplje zbog svoje veće učinkovitosti. Postoji i niz drugih sličnih lijekova - posebice Festal, Normoenzim, Panzinorm, Enzibene, Gastenorm.

Ako se ne oslanjate na maksimalnu blizinu, već samo djelomičnu podudarnost u sastavu i opću sličnost akcije, onda možete naći desetke različitih lijekova, od kojih svaka ima svoju specifičnost i nije uvijek potpuno prikladna zamjena za pankreatin.

U svakom slučaju, nemoguće je donijeti odluku o zamjeni jednog lijeka s drugom, posebno ako se radi o zdravlju djeteta. Bez obzira koliko autoritativni izvor (uključujući i naše), savjetovanje drugih lijekova, takve preporuke treba uzeti u obzir samo kako bi zatražili od liječnika mogućnost zamjene jednog lijeka s drugom.

Zamjena je u nekim slučajevima dopuštena ako se preporuča ljekarnik u ljekarni, privlačeći potpun identitet dviju formulacija lijekova. Ponovno treba podsjetiti da čak i najbolji lijekovi mogu biti kontraindicirani pojedincima, pa je nemoguće propisati djetetu da uzme lijek ili drugu bez razumijevanja lijeka i ne sadrži najdetaljnije podatke o svom zdravlju, počevši samo od činjenice da još jedan lijek je pomogao desecima prijatelja

Recenzije

Mišljenje roditelja mladih pacijenata o pankreatinu razlikuje se uglavnom pozitivnim procjenama - pojava nuspojava gotovo je uvijek povezana s uzimanjem lijeka od strane djece ispod minimalne dobi, što je upozoreno u uputama. Pozitivan učinak češće se promatra, što se očekivalo - uočeno je poboljšanje stanja malog pacijenta, uspostavljen je točan metabolizam, simptomi probavne smrti nestaju.

Lijek se savršeno ukazuje u liječenju složenih, složenih bolesti, u kombinaciji s drugim lijekovima - na primjer, prema receptu liječnika, može se istodobno koristiti s Hilak Forteom. Mnogi roditelji djece ukazuju da je pankreatin imao ključnu ulogu u liječenju raznih crijevnih infekcija koje su zajedničke bebama i također je pomoglo stabilizirati stanje djeteta nakon pogoršanja pankreatitisa.