E. coli: opis vrsta, simptomi i metode liječenja

E. coli na latinskom se naziva Escherichia coli (E. coli) i vrsta bakterija koja uključuje patogene i nepatogene vrste. Patogene vrste E. coli uzrokuju infektivne i upalne bolesti probavnog trakta, urinarnog i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena.

Dalje, detaljno razmatramo koje su vrste E. coli, razlozi njihovog ulaska u ljudsko tijelo, prvi simptomi i metode liječenja kod odraslih.

Što je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) je bakterija iz roda Escherichia i obitelj Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi su vrlo otporni, mogu mjesecima živjeti u vodi, tlu, izmetu.

Grupa bolesti povezanih s E. coli i uzrokovana sojevima patogene bakterije naziva se kolibaciloza. Oni djeluju kao uzroci bolesti crijeva, bubrega i drugih organa. To stvara niz problema na području probave, urinarnog sustava.

Bakterije se brzo i dobro razmnožavaju u hrani, posebno u mlijeku, i stoga konzumiranje kontaminiranih i kontaminiranih E. coli uzrokuje infekciju s naknadnim razvojem zarazne upalne bolesti.

klasifikacija

E. coli su oportunistički (koji uključuju hemoliziranje E. coli) i patogeni. Znanstvenici su mogli izolirati više od stotinu patogenih sojeva ove bakterije, koji su kasnije podijeljeni u četiri glavne klase:

  • enteroinvasive;
  • enterotoksična;
  • enteropatogenih;
  • enterohaemorrhagic.

Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati razvoj kolibaciloze - bolesti zarazne prirode, koje se prema statističkim podacima najčešće nalaze u djece i žena (infekcija se prenosi putem fekalno-oralne rute uglavnom hranom ili vodom).

Česta klinička manifestacija:

Dječak počinje često regurgitirati, odbija hranu. Spavanje djeteta je uznemireno, postaje nemiran. Bolest se pojavljuje u dugotrajnom obliku nije intenzivna.

  • teškim i čestim proljevom,
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu,
  • mučnina.

Oboljelih odraslih, djece svih dobnih skupina. Često se nalaze u putnicima.

Uzroci gutanja

E. coli postoji i množi se pod uvjetima temperature okoline od 37 stupnjeva. Sastoji se od crijeva s mineralima i proizvodima razgradnje aminokiselina. Zadržava svoju vitalnost, pada u spremnike, tlo i proizvode.

Rod Escherichia spada u obitelj enterobakterija. Najveća skupina mikrobnih vrsta korisno je za tijelo. Neki sojevi su patogeni u prirodi - niz teških trovanja hranom, pojavljuju se mokraćne infekcije. U teškim slučajevima imunodeficijencije, kada se E. coli proširio po tijelu, može dovesti do razvoja meningitisa, sepsa.

Glavni uzrok infekcije crijevnim infekcijama je nepoštivanje higijenskih standarda.

Postoje dva načina prijenosa infekcije:

  1. Voda. Infekcija ulazi u tijelo korištenjem vode kuhane ili niske kvalitete.
  2. Probavnog. Obilježava se gutanjem kontaminirane hrane. Ovom metodom infekcije trovanja hranom često se javlja kod osobe koja je koristila onečišćene proizvode za kuhanje. Za ljudsko tijelo takva hrana je otrov.

Oralno, Escherichia coli ulazi u crijevni trakt od:

  • prljavština na vašim rukama;
  • prljavština na povrću i voću;
  • nedovoljno obrađena termička mesa;
  • kontaminirane sirove vode;
  • sirovo mlijeko (prema statistikama, ova metoda prijenosa je najčešća).

Prijenos kontakata s kućanstvom je rijedak. Češće se može primijetiti tijekom izbijanja eshekirije u odvojenoj sobi (bolnica za majke, bolnica, škola, itd.). Jedan od najopasnijih načina infekcije s E. coli je prijenos infekcije tijekom poroda od majke do djeteta.

Simptomi E. coli

Simptomi infekcije s E. coli pojavljuju se drugačije, tako da svaka klasa patogenih bakterija mora biti razmatrana odvojeno. Stanje zdravlja zaražene osobe ovisi o tome koja grupa uključuje i brzinu kojom se E. coli množi, simptomi bolesti opisani su u nastavku.

Uobičajeni znakovi razvoja u tijelu patogenih Escherichia coli uključuju takve simptome kao što su:

  • Poremećaj probavnog procesa;
  • Bol u abdomenu;
  • Povraćanje i mučnina;
  • Manifestacije nadutosti;
  • Neugodan miris, osjetio iz usta;
  • slabost;
  • pospanost;
  • Gubitak apetita;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Pad krvnog tlaka.

Ovisno o vrsti bakterija, osoba primjećuje prisutnost određenih znakova.

Simptomi ovisno o vrsti bakterija

Kolibaciloza uzrokovana enteroinvazivnim štapićima uzrokuje oštećenje debelog crijeva. Bolest se razvija uz pojavu generaliziranih simptoma trovanja:

  • slabost
  • glavobolja,
  • zimice,
  • povećanje temperature.

Nekoliko sati kasnije dolazi do grčeva u donjem dijelu trbuha.

  • Postoji proljev, stolica je prva vodena i obilata. Ali, budući da je zahvaćen debelo crijevo, razvija se kolitis.
  • Simptomi ovog stanja su česti tekući ili pastičasti stolici s mukom, crte krvi.

Ova varijanta kolibaciloze karakterizira benigni tečaj. Temperatura i stolica se normaliziraju nakon samo jednog do tri dana.

Intestinalne infekcije uzrokovane enteropatogenim kolibacilima kod odraslih i djece starijih od 3 godine pojavljuju se u obliku salmoneloze. To jest, bolest počinje akutno:

  • pojavljuje mučnina
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu
  • umjereno ili neznatno povećana tjelesna temperatura.

Stolica postaje tekućina, vodena i obilna, pa pacijent odlazi u WC 2-6 puta dnevno. Kada feces stolica doslovno splash. Infekcija traje u prosjeku 3 do 6 dana, nakon čega počinje oporavak.

Enterotoksični Escherichia coli su opasni po tome što se mogu posebno prilagoditi crijevnoj sluznici, što značajno narušava njegovo djelovanje. Infekcija se prenosi neopranim rukama ili plodovima pa se simptomi aktivnosti crijevnih bakterija u ljudskom tijelu ponekad nazivaju "putničkim proljevom", u pratnji:

  • vodenu proljev bez krvi,
  • mučnina,
  • paroksizmom bolova u trbuhu.

Manifestacije infekcije s enterohemoragijskom infekcijom:

  • nekroza;
  • Prisutnost krvnih ugrušaka (u izmetu);
  • peritonitis;
  • Proljev (vodene stolice).

Simptomi infekcije kod djeteta su teži, pogotovo kod poraza novorođenčadi ili djece s malom tjelesnom težinom.

Escherichia coli može uzrokovati bolesti u organima osim crijeva. U urinarnom traktu, ova bakterija također može uzrokovati upalu. Za djevojke i žene, ovaj rizik je veći nego kod muškaraca, jer imaju kratak put od crijeva do uretre.

komplikacije

Neke vrste štapića mogu uzrokovati:

  • trovanja;
  • colibacteriosis;
  • crijevna disbioza;
  • coleitis;
  • prostatitis;
  • upala genitourinarnog sustava, cistitis;
  • meningitis u novorođenčadi.

U rijetkim slučajevima, upalne bolesti mogu uzrokovati komplikacije:

Opasnost od uzimanja bilo koje bakterije u vaginu žene. To dovodi do upale genitalija. U početku se pojavljuje vulvovaginitis ili colpitis. Ako se patogen ne ukloni na vrijeme, infekcija se podiže na jajovodne cijevi i maternicu. Endometritis se razvija. Nakon daljnjeg kretanja bakterija kroz tijelo, ulaze u trbušnu šupljinu, opaža se peritonitis.

Bolest uzrokovana E. coli manifestira se na različite načine i može imati puno komplikacija na organima i sustavima tijela. Stoga se patogen mora identificirati što je prije moguće i odmah nastaviti liječenje.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira na bazi bakteriološkog pregleda. Često u prisutnosti štapa u istraživačkom materijalu, koji je glavni dio normalne crijevne mikroflore, vrlo je teško izolirati čistu kulturu patogenih bakterija. Ako u tijelu postoji upala, preporučuje se hitno liječenje. Za dobivanje rezultata analize koristite:

  • fekalne i emetičke mase;
  • krv
  • urina;
  • gnoj;
  • mrljama ili ogrebotinama preuzetim iz sluznica genitalnih organa.

Liječenje E. coli

Liječenje crijevnih infekcija uzrokovanih štapom obično je složeno i uključuje sljedeće točke:

  1. Antibiotici. Antibakterijska terapija temelj je liječenja Escherichia coli. Određeni lijek propisan je nakon određivanja osjetljivosti mikroorganizama na njega. Najčešće se preporučuju antibiotici skupine cefalosporina: Cefelim, Cefalexin, Levofloksacin. Pripreme se izvode u tečajevima od 5 do 10 dana.
  2. Bakteriofagi. To su lijekovi koji uništavaju bakteriju blaže i sigurnije od antibiotika, ali oni nisu uvijek učinkoviti. Izvršite bakteriofage Sekstafag, Intets-bakteriofag itd.
  3. Lijek protiv bolova. Ako je bol u trbuhu snažan, lijekovi protiv bolova poput No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen propisuju se. Međutim, one se ne mogu dugo trajati.
  4. Probiotici (Linex, Bifidumbacterin, itd.) Pomažu vratiti normalnu ravnotežu patogenih i korisnih mikroorganizama u crijevu.

Liječenje kolibaciloze treba provesti u bolnici:

  • Blagi oblici infekcije ne zahtijevaju antimikrobne lijekove.
  • Za umjerene oblike infekcije bakterija propisane su antibiotici iz skupine fluokinolona (norfloksacin, ofloxacin).
  • U teškom obliku escherichioze pripisuju se lijekovi iz skupine cefalosporina (cefotaxim), fluorokinoloni, zajedno s aminoglikozidima.

Uz uzimanje antibiotika, pacijent mora slijediti određena pravila liječenja. Ako pacijent ima proljev ili povraćanje, potrebno mu je piti otopine za rehidrataciju. Uz njihovu pomoć, to je zamjena izgubljene tekućine i soli.

Uz svaki pokret crijeva i povraćanje, potrebno je piti od 300 do 600 mililitara otopine za rehidrataciju. Za njegovu pripremu može se upotrijebiti farmaceutski prah u obliku Trisola, Regidrona, Glukosolana.

Kako bi se osiguralo najkvalitetnije liječenje zaraznih bolesti koje se pojavljuju s pojavom E. coli, preporučuje se uporaba enterosorbenata:

Sukladnost s prehranom. E. coli je moguće izliječiti posebnom prehranom. Izbornik bi trebao sadržavati više kikirikija koje su kuhane u vodi, sluzavne juhe, kuhano povrće, mršavo meso i ribu.

Strogo je zabranjeno jesti dimljenu hranu, masnu i prženu hranu, konzerviranu hranu, mlijeko, svježe voće, začini.

prevencija

E. coli je uništen tijekom kuhanja, pečenja, pasterizacije. Međutim, ovo se pravilo primjenjuje pod uvjetom da je temperatura barem 70 ° C i postupak se nastavlja najmanje 2 minute. Za razliku od drugih, E. coli karakterizira otpornost na hladno, kiselo stanje, sušenje i visoke koncentracije soli.

Preventivne mjere za sprečavanje bolesti uzrokovanih E. coli:

  • Osobna higijena: temeljito pranje ruku i lica nakon ulice i prepunih mjesta, kompetentan pristup intimnoj higijeni.
  • Kontrolirajte čistoću konzumirane sirove hrane i dovedite do željenog stanja mlijeka i mesa.
  • Pijenje samo kvalitetne vode.
  • Upotreba jednokratne odjeće u bolnicama.
  • Praćenje higijene i zdravlja kućnih ljubimaca.
  • Redovito čišćenje prostora pomoću pouzdanih, ali ne i agresivnih deterdženata.
  • Oprez za jela u ugostiteljskim objektima i za vrijeme odmora u toplim zemljama.

E. coli - E. coli - uzrokovane tipičnim karakteristikama i bolestima

Članak donosi informacije o korisnim i patogenim učincima Escherichia coli na ljudsko zdravlje. U smislu infekcija uzrokovanih hranom, enterohemoragični E. coli je najvažnija skupina. Rizična hrana uključuje ne samo sirovo ili nezrelo meso i mlijeko, ali i povrće, voće i sjemenke proklija. Prevencija bolesti uzrokovanih bakterijom Enteropathogenic Escherichia coli (EPCP) uzrokuje preventivne mjere i pridržavanje načela dobre proizvodnje i higijenske prakse.

Nekoliko bakterija je svestrano kao Escherichia coli (E.coli). Jednostavno može prihvatiti gene iz drugih vrsta bakterija, osobito iz obitelji Enterobacteriaceae i time se prilagoditi vanjskim uvjetima. Bakterija ove vrste obično se nalazi u crijevima ljudi i toplokrvnih životinja. Većina sojeva karakterističnih za Escherichia coli Escherichia coli nisu patogeni, neki od njih pozitivno doprinose probavnom procesu i stvaranju vitamina, na primjer, B12, K1 i K2. Neki se sojevi čak koriste kao probiotici, na primjer, problemi s probavom; Među svojstvima koja e-coli posjeduje, tipične uključuju prepreku prodiranju i širenju patogenih bakterija. Međutim, u slučaju oslabljenog imunološkog sustava, može doći do razmnožavanja i širenja Escherichia coli iz gastrointestinalnog trakta u tijelu. Takva bakterijska djelovanja uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i (rijetko) sepsu. U takvim slučajevima, analize pokazuju povećanu ukupnu količinu E. coli (normalno: do 10 u 8. stupnju CFU / g, povećana količina: 10 u CFU / g od 10 stupnjeva).

Distribucija i karakteristike patogenih Escherichia coli

Samo mali dio sojeva E. coli uzrokuje gastrointestinalne bolesti (odnosno povećanje broja bakterija). Ovi sojevi ulaze u probavni sustav s hranom ili vodom (probavni put). U skladu s njihovim patogenim učincima na crijeva razlikuju se 6 glavnih skupina.

  1. EPEC je enteropatogena E. coli, ili dispeptična. Ranije je to bio čest uzrok proljeva u novorođenčadi i maloj djeci. Trenutno, međutim, u razvijenim zemljama je rijetkost.
  2. EIEC - enteroinvazivna E.coli. Može uzrokovati bolesti slične bakterijskoj dizenteri.
  3. ETEC - enterotoksično E. coli. Uzrokuje proljev u djece i odraslih; uobičajeno, posebno u zemljama u razvoju s toplom klimom. Bolest se često naziva putničkim proljevom.
  4. A / EEC - prilaženje i uklanjanje E. coli (još uvijek nema određenu definiciju na ruskom jeziku). To uzrokuje bolesti, osobito u stoke, za ljude je patogeno samo u rijetkim slučajevima.
  5. EAEC - enteroagregativni E. Coli. To uzrokuje produženu proljev, posebno kod djece; bolest obično ne prati groznica.
  6. EHEC - enterohemoragični E. Coli. Stvara toksine, poput toksina, koje proizvode bakterije tipa 1 Shigella dysenteriae, koje se nazivaju i verotoksini ili shigatoksiji (STX). Iz naziva toksina dolazi i još jedno ime za ovu skupinu Escherichia coli, STEC (shigatogenic E. coli).

E.coli i bolesti

Najpoznatiji predstavnik grupe EHEC je serotip O157: H7, ali i drugi serotipi također su uključeni u incidenciju u Europi: Q26, Q91, O103, O145 i O111. Neki sojevi koji proizvode EHEC / STEC toksin, čak i uz neznatno povećanje stupnja, mogu izazvati ozbiljnu bolest koja se prenosi hranom, osobito u maloj djeci. Klinički simptomi uključuju krvavu proljev (hemoragični kolitis, zajedno s labavim stolicama, može probiti crijeva), koji može ići u fazu akutnog zatajenja bubrega (HUS-hemolitički-uremski sindrom), uzrokovati oštećenje bubrega ili čak smrt bolesne osobe.

EHEC / STEC vrijednost i resursi infekcije

Značaj ove bolesti u javnom zdravstvu opisana je 1980-ih, nakon nekoliko velikih izbijanja epidemija u Sjedinjenim Državama. Ova bolest prenosi se ljudima, uglavnom kroz konzumaciju kontaminirane hrane ili vode. U manjoj mjeri, također postoji i izravni prijenos životinja s čovjeka, na primjer, kada se posjećuju na farmi ili zoološki vrt, s izravnim kontaktom sa životinjama, može doći i prijenos ljudskog u čovjeka (fekalno-oralni prijenos). Spremnik ove E. coli uglavnom su preživači, uzgojeni kao životinje hrane, ali i divlji. Stoga je opasno konzumirati nepropisno kuhane životinjske proizvode, osobito nedovoljno kuhane govedine, mlijeko ili mliječne proizvode.

Rijetki citirani izvori uključuju sirovo voće i povrće. To uključuje: sok od neustarenog soka, sirovi i rezani voće ili povrće, sjeme i biljke. Onečišćenje se obično događa na tlima koja se hrani organskim gnojivima.

Termalna neprerađena voda iz nekontroliranih izvora također može biti još jedan izvor infekcije. Bolest se može pojaviti i nakon kupanja u prirodnim jezerima i ribnjacima, jer bakterije mogu dugo preživjeti u blatu i sedimentu.

Uvjeti rasta EHEC / STEC

E.coli pripada opcionalnim anaerobnim bakterijama, može rasti na temperaturama u rasponu od 7-50 ° C, optimalna temperatura je 37 ° C. Neki EHEC / STEC sojevi mogu se širiti u kiselom mediju, čak i do pH od 4,4. Bakterije, međutim, koriste se pasterizacijom ili sterilizacijom (tj. Izloženosti visokim temperaturama).

epidemiologija

S epidemiološkog stajališta, bolesti uzrokovane E.coli, u pravilu, pojavljuju se kao sporadični slučajevi u kojima je rijetko moguće pratiti izvor infekcije. Jedna od najvećih epidemija opisanih u Japanu 1996. godine uzrokovana je serotipom EHEC / STEC O157: H7 s proizvodnjom šigatoxina. Bilo je 9451 slučaja djece koja su jeli u školskom kantinu. Izvor zaraze bio je proklijano sjemenke rotkvica.

U 21. stoljeću su se dogodile 3 epidemije u zemljama Europske unije. Svi su se dogodili u 2011. godini. Od siječnja do svibnja 2011. godine u Velikoj Britaniji prijavljeno je 50 slučajeva oboljenja uzrokovanih EHEC / STEC, uzrok je bio identičan kod svih pacijenata (serotip O157), a karakteriziran je proizvodnjom obje vrste toksina (STX1 i STX2). Među žrtvama bile su žene (67%). Porijeklo i izvor infekcije još nije razjašnjen.

U svibnju iste godine najveća epidemija uzrokovana EHEC / STEC u Europi dogodila se u Njemačkoj u blizini Hamburga. Žrtve su bile odrasle osobe, posebno žene (71%) s dobrim prehrambenim navikama (česta uporaba povrća i salata). Preko 4.000 ljudi je oboljelo, više od 50 ljudi umrlo je od bolesti. Mnogi ljudi koji su doživjeli bolest sada se suočavaju sa zdravstvenim komplikacijama, poput zatajenja bubrega i neuroloških i psiholoških simptoma. Uzrok uzročnika bolesti je karakteriziran kao EHEC / STEC serotip O104: H4. Izvor infekcije bio je germinated sjemenke i izbojci biljaka koriste za ukrašavanje salata u restoranima, ali i uobičajene u maloprodajnim lancima i tržištima (pjegavi pšenični sjemenke (Trigonella foenum-graeceum) iz Egipta).

Još jedna epidemija dogodila se u lipnju 2011. na sjeveru Francuske gdje je nakon konzumiranja nedovoljno toplinski obrađenih hamburgera sedam djece hospitalizirano s sindromom hemoragičko-uremičkog sindroma. Uzrok je identificiran kao EHEC / STEC O157.

Preventivne mjere

Poput drugih infekcija uzrokovanih hranom, bolesti koje je prouzročio EHEC / STEC mogu se spriječiti konzistentnom higijenom. Prevencijske mjere treba primijeniti već na farmama životinja smanjenjem pojave patogenih bakterija kod životinja i time sprečavanjem njihovog daljnjeg širenja u okoliš.

Ključni problem je, na primjer, oplodnja tla. Korištenje gnoja u uzgoju povrća i voća koje dolaze u izravan kontakt s tlom jedan je od glavnih čimbenika rizika.

Učinkovita mjera protiv širenja EHEC / STEC je odgovarajuća toplinska obrada sirovina i hrane, osobito govedine i mlijeka. Potrošnja sirovog mlijeka i sirovog mlijeka je još jedan faktor rizika.

Povrće i voće treba temeljito isprati pod vodom iz slavine.

Posljednjih godina, potrošnja proklijalog sjemena postala je popularna, ne samo zbog svoje prehrambene vrijednosti, već i zbog zanimljivog izgleda i okusa. Međutim, kontaminacija sjemena s patogenim bakterijama, kao što su Salmonella, L. monocytogenes ili EHEC / STEC, postaje problem. Sjeme može biti kontaminirano tijekom žetve, skladištenja i prijevoza. U procesu klijanja, patogene bakterije se brzo razmnožavaju (visoka vlažnost i temperatura, dovoljna količina hranjivih tvari).

Najčešća pitanja vezana uz E.coli

Kako osoba može zaraziti E.coli?

Ljudi su uglavnom zaraženi oralnim ingestije, na primjer, onečišćenoj vodi, hrani ili izravnim kontaktom sa zaraženom osobom ili životinjom. Dovoljno je da postanete zaraženi jer, u slučaju EHEC O157: H7, indukcijska doza je samo 10-100 mikroba.

Studije koje su provedene u Njemačkoj pokazale su da su transportni putovi povezani s dobi. U dojenčadi i maloj djeci mlađoj od 3 godine najveći rizik je izravan kontakt sa životinjama, osobama koje pate od proljeva, sandboxingom i konzumacijom sirovog mlijeka. Plivanje u bazenima onečišćenim fecesom ili u prirodnim vodama zagađenim gnojivom od obradivih površina također je opasno. U djece starijoj od 9 godina i odraslih, najčešće se javljaju infekcije uzrokovane hranom.

U kojim proizvodima dolazi E. coli?

Glavni izvori E.coli su preživači, osobito goveda, ovce i koze, kao i igra. Zaražene životinje se ne bole, ali emitiraju patogena s izmetima. E. coli se također može naći u tlu i vodi, kao bakterija može preživjeti u takvim uvjetima nekoliko tjedana. Od stoke bakterije mogu ući u hranu, na primjer, kod klanja, tijekom mužnje. E.coli se nalazi u neukusnoj hrani za životinje, kao što su:

  • sirovo mlijeko
  • sirovi mliječni proizvodi (sir)
  • sirovo ili nezrelo meso,
  • ne toplinski obrađeni proizvodi od mesa.

Kontaminiranom vodom i kontaktom s izmetom, biljni proizvodi (voće, povrće) mogu biti kontaminirani. Bakterije također mogu ući u biljke. Sjetno sirovo povrće može izazvati E. coli.

Infekcija se može pojaviti i nakon konzumiranja nepečenog sokova od jabuka, sirovih zelenila i klice.

Osim toga, infekcija se može proširiti i tzv. križna kontaminacija. Bakterije se mogu prenijeti izravnim kontaktom proizvoda ili kroz ruke, posuđe i druge površine. Primjerice, križna kontaminacija je moguća kada koristite jedan nož za sirovo meso, a zatim za salatu.

Kako je moguće ubiti bakterije?

E.coli je uništen tijekom kuhanja, pečenja, pasterizacije, pod uvjetom da je proizvod izložen temperaturi barem 70 ° C tijekom najmanje 2 minute. Za razliku od ostalih bakterija, ove su bakterije vrlo otporne na kiselost, hlađenje, sušenje i visoke koncentracije soli. Čak ni zamrzavanje ne može ih pouzdano uništiti.

Pod kojim uvjetima bakterije šire?

E.coli se može umnožiti na temperaturi od 7-50 ° C ako tlo ima adekvatnu količinu hranjivih tvari i vode i nije izloženo drugim tvarima (kiselinama, solima). Optimalna temperatura je 37 ° C; bakterije se množe brže kada se temperatura približi ovom pokazatelju.

Kako zaštititi od infekcija E. coli uzrokovane hranom?

Najučinkovitije mjere za sprječavanje infekcije s E. coli:

  1. Sirovo mlijeko treba kuhati prije pijenja; pasterizirano i sterilizirano mlijeko se smatra sigurnom.
  2. Prije kuhanja i nakon kontakta sa sirovim mesom temeljito operite ruke s toplom sapunicom i temeljito ih osušite.
  3. Sirovo meso treba pohraniti i obrađivati ​​odvojeno od druge hrane (kod kuhanja, uporabe ostalih reznih ploča, posuđa, pribora za jelo).
  4. Površine i predmeti nakon dodira s sirovim mesom ili vodom od odmrzavanja moraju se odmah temeljito očistiti i osušiti.
  5. Stolnjaci i ručnici nakon kuhanja sirovih mesa trebaju se prati vodom pri temperaturi od najmanje 60 ° C.
  6. Operite sirovo povrće i voće prije jela.

Kako zaštititi od E. coli infekcije uzrokovane kontaktom?

Da bi se izbjegla infekcija s E. coli izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama, treba slijediti sljedeća pravila higijene:

  1. Pazite na malu djecu dok komuniciraju sa životinjama.
  2. Nakon dodira s životinjama ili tlom, kao i prije jela i pića, ruke moraju biti temeljito oprane sapunom i vodom.
  3. Hrana i piće trebaju se konzumirati samo na otvorenom s životinjama.

Sorte E. coli i njihovih učinaka na tijelo

Bolesti želuca i drugih organa uzrokovanih E. coli su vrlo česte. Oni su lako inficirani, imaju izražene simptome. Ali u većini slučajeva bolest prolazi u kratkom vremenu. Mjerodavni pristup prevenciji pomoći će u izbjegavanju bakterijskih oštećenja organa gastrointestinalnog trakta, genitalnog i urinarnog sustava.

Što je E. coli?

Colibacillus bakterije nazivaju se oportunističkim bakterijama koje imaju štapićaste oblike i žive u mikroflori crijeva tijekom cijelog života. U normalnim količinama, oni ne uzrokuju štetu, ali izvode niz značajnih funkcija:

  • Suprotstaviti aktivnu reprodukciju patogena u želucu i crijevima, natječući se s njima.
  • Koristiti kisik, koji podržava zdravi sastav crijevne mikroflore.
  • Doprinose apsorpciji mnogih vitamina i minerala, kao što su željezo, kalcij, te također sudjeluju u metaboličkim procesima kiselina: octenom mliječnom, succinic i žuč.

Lactobacilli su odgovorni za lokalni imunitet i razgrađuju komade hrane zarobljene u crijevima iz želudca. Oni umiru u okruženju s kisikom, a zatim ne probavljaju hranu u nabore crijeva, što je ispunjeno pojavom mnogih bolesti. Intestinalni štapići, preradom kisika, stvaraju povoljne uvjete za vitalnu aktivnost laktobacila.

Kada njihov broj u želucu i crijevima postane prevelik, izazivaju upalni proces i narušavaju normalno funkcioniranje ne samo crijeva već i organa drugih tjelesnih sustava.

Sorte E. coli

Postoji više od 100 vrsta E. coli podijeljenih u dvije glavne skupine:

  • ne-patogeni ili Escherichia ako. Žive u crijevima od rođenja osobe i nužne su za zdravu mikrofloru;
  • patogeni - uzrokuju zarazne upalne procese.

Patogeni su podijeljeni u 4 klase:

  • Enteropatogene - najčešće oštećuju tankog crijeva djece mlađe od jedne godine.
  • Enterotoksičnoj. Oni izazivaju bolesti želuca kod predstavnika svih dobnih skupina, koje nestaju za 3-5 dana bez lijekova;
  • Enteroinvasive. Uzrok toksikoinfekcije, simptomi koji su slični simptomima dizenterije.
  • Hemolitička. Uzrok ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju medicinsku terapiju.

Oba nepatogenih i patogenih vrsta bakterija mogu dugotrajno održavati svoju vitalnu aktivnost, biti u izmetu, vodi ili tlu. Nepovoljno utječu kipuća voda i neki kemijski spojevi.

Kako se prenosi E. coli

E. coli se može prenositi na tri načina:

  • kroz usta dok jede i pije, a zatim ulazi u trbuh;
  • domaćinstvo - upotrebom predmeta na kojima postoje bakterije;
  • dijete od majke tijekom porođaja.

Oralno, Escherichia coli ulazi u crijevni trakt od:

  • prljavština na vašim rukama;
  • prljavština na povrću i voću;
  • nedovoljno obrađena termička mesa;
  • kontaminirane sirove vode;
  • sirovo mlijeko (prema statistikama, ova metoda prijenosa je najčešća).

Kontakt infekcija je mnogo rjeđi, obično s izbijanjem colibacillosis u sobama kao što su rodilišta bolnice, vrtići, škole, bolnice.

Najopasnija je infekcija s E. coli novorođenčadi majke. Njegov imunološki sustav je slab, bakterije se brzo množe u cijelom tijelu i mogu zaraziti moždane stanice, koje su pune meningitisa.

Bolesti uzrokovane E. coli

Bolesti uzrokovane E. coli također se nazivaju escherichiosis ili coli infekcije. Glavni su:

  • Enterokolitis - najčešće djeca ih inficiraju kućanstvima.
  • Trovanja hranom djece do godine koja se hrani bocama, ako se priprema smjese ne pridržava sanitarnih standarda.
  • Demententne infekcije - najčešće se infekcija pojavljuje u vrućem vremenu jedući prljavo povrće i sirovu vodu.
  • Chole-slične infekcije smatraju se bolesti vrućih zemalja s nehigijenskim životnim uvjetima.
  • Infekcije slične simptomima do hemoragičnog kolitisa. U teškim slučajevima mogu postojati komplikacije koje se zovu hemolitički uremski sindromi: anemija, zatajenje bubrega, niska razina trombocita.

Oba patogena i oportunistička bakterija, kada uđu u organ urinarnog ili reproduktivnog sustava, uzrokuju njihove bolesti:

  • uretritis, cistitis, pijelonefritis u oba spola;
  • prostatitis, orhitis, epididimitis kod muškaraca;
  • vulvovaginitis, endometritis, adnexitis, peritonitis kod žena.

Zarazne bolesti mokraćnih i genitalnih organa mogu dugotrajno ometati ljude i teško je reagirati na terapiju. Pielonefritis može biti kompliciran zbog bolesti gušterače kao što je akutni pankreatitis.

Simptomi infekcija uzrokovanih Escherichia coli

Simptomi zaraznih bolesti uzrokovanih sortama bakterija Eshirichia coli, preporučljivo je razmotriti njihovu lokalizaciju.

Glavne manifestacije bolesti mokraćnog sustava:

  • rezanje boli i nelagode tijekom mokrenja;
  • česti nagon za ispraznost mjehura;
  • tijekom mokrenja, količina urina je znatno manja nego prije bolesti;
  • krv u urinu;
  • bol u bubregu s pijelonefritisom;
  • svrbež u mokraćnom kanalu i crvenilo kože oko nje u uretritisu.

Glavni simptomi zaraznih bolesti genitalnih organa:

  • nelagoda i bol u procesu uriniranja i neko vrijeme poslije;
  • obiluje vaginalnim sekretima s pijanim mirisom;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • smanjenje potencijala i bol u prostati kod muškaraca s prostatitisom.

Simptomatologija određenih vrsta bolesti

Glavne manifestacije bolesti želuca i probavnog trakta uzrokovane E. coli u odraslih osoba.

Patofija - enteropatogena klasa bakterija

Kada uđu ti mikroorganizmi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mučnina, prolazak u povraćanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol u želucu;
  • proljev s obilnim tekućim izmetom.

Enteroinvazivna klasa mikroorganizama

Bakterije entero-invazivne klase uzrok:

  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • donja bol u trbuhu na lijevoj strani;
  • obilne loose stolice s krvlju.

Kausativni agens - enterotoksični klasa Escherichia coli

Ti se simptomi mogu pojaviti:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • bol u abdomenu, lokaliziran u želucu;
  • labave stolice;
  • mučnina koja se pretvara u povraćanje.

Ako se infekcija dogodila u zemlji s vrućom klimom, pacijentovo stanje popraćeno je groznicom, bolnim zglobovima i bolovima u mišićima.

Uzročno sredstvo - enterohemoragična Escherichia ako

  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolje;
  • opća slabost;
  • nedostatak apetita, odbojnost prema mirisima hrane;
  • mučnina s povraćanjem;
  • tekuća stolica, ponekad prožeta krvlju;
  • krvarenje krvi iz krvi;
  • bol u želucu.

Simptomi kod djece:

  • blago povećana tjelesna temperatura;
  • oticanje trbuha;
  • dijete često zadire ili povraća;
  • česte crijevne pokrete, izmet tekućine, žute s mukozom ili dijelovima hrane;
  • dijete je nervozno, ne spava dobro.

Dijagnoza infekcija

Za dijagnosticiranje E. coli u želucu i crijevima, možete koristiti laboratorijske testove takve analize:

  • urina;
  • stolice;
  • povraćanje;
  • vaginalni ili uretralni obrisci;
  • u krvi.

Podaci dobiveni tijekom proučavanja bakterioloških analiza pomažu u određivanju stanja crijevne mikroflore, prisutnosti crijevne infekcije, tipa i klase bakterija koje su ga izazvale. Ako se bakterije nalaze u krvi - pacijent je u velikoj opasnosti, čak i smrti. Hitno je potrebno pomoć visoko kvalificiranih stručnjaka.

Ponekad, za identifikaciju patogenih bakterija, provodi se koprogram za disbakterizaciju. Iako ovaj tip pregleda i pomaže otkriti prisutnost patogene ili nepatogene Escherichia coli u fekalne mase, ali njezini rezultati ne otkrivaju punu sliku. Dogodilo se da se Escherichia coli otkriva u mokraći, izmetu ili razmazu iz vagine slučajno, ali to ne smeta pacijentu. Ako su prisutni u organima mokraćnog i genitalnog sustava, osoba treba hitno liječenje.

Kako liječiti E. coli?

Liječenje infektivnih bolesti koje pokreću crijevni štapići, provodi se isključivo po nalogu liječnika. U nekim slučajevima bolest nestaje za nekoliko dana bez upotrebe lijekova, ali najčešće su potrebni. Tipično, pacijenti su dodijeljeni takvim skupinama lijekova:

  • Antibiotik.
  • Virusi koji ubijaju bakterije.
  • Probiotik.
  • Anestetik.

Cefalosporin ili fluorokinolonski antibiotici smatraju se najučinkovitijim sredstvima u borbi protiv patogenih intestinalnih infekcija. Prije nego što su propisani, provodi se test za osjetljivost bakterije koja se nalazi u pacijentu na ovaj antibiotik.

Virusi koji ubiru bakterije nazivaju se bakteriofagi i imaju štetan učinak na E. coli.

Probiotici su propisani pacijentima koji su primili antibiotsku terapiju za vraćanje mikroflore želuca i crijeva i u kombinaciji s bakteriofagama za liječenje djece. Ako se stanje bolesnika odlikuje jakom boli u želucu, za njega je propisan lijek za bol.

Prehrana - važna faza oporavka

Uz tretman lijekova, takve se metode smatraju učinkovitima:

  • Usklađenost s prehranom s izuzetkom začinjenog, masnog i svih proizvoda s agresivnim sastavom koji može nadražiti želučani zid.
  • Hrana treba biti frakcijska, za kuhanje koristite samo nježne mogućnosti toplinske obrade.
  • Usklađenost s režimom za piće nužna je za vraćanje ravnoteže vode i sprečavanje dehidracije, jer povraćanje i proljev izlučuju puno tekućine i minerala iz tijela.
  • Korištenje krupne sirutke i mliječnih proizvoda s niskim udjelom masnoća mogu zamijeniti upotrebu probiotika.
  • Biljna medicina Koristili su bujice Potentile, nasljedstva, pritoka.

Najviše pozitivan rezultat postiže se integriranim pristupom liječenju bolesti želuca i drugih organa koji su nastali uslijed crijevne infekcije. Važno je da dodatne metode odobre liječnik. Nakon 6-8 dana nakon oporavka, pacijent mora vidjeti stručnjak kako bi se izbjegao komplikacije infekcije crijeva.

Prevencija E. coli

Preventivne mjere za sprečavanje bolesti uzrokovanih E. coli:

  • Osobna higijena: temeljito pranje ruku i lica nakon ulice i prepunih mjesta, kompetentan pristup intimnoj higijeni.
  • Kontrolirajte čistoću konzumirane sirove hrane i dovedite do željenog stanja mlijeka i mesa.
  • Pijenje samo kvalitetne vode.
  • Upotreba jednokratne odjeće u bolnicama.
  • Praćenje higijene i zdravlja kućnih ljubimaca.
  • Redovito čišćenje prostora pomoću pouzdanih, ali ne i agresivnih deterdženata.
  • Oprez za jela u ugostiteljskim objektima i za vrijeme odmora u toplim zemljama.

Intestinalne infekcije su vrlo neugodne bolesti. Ali s pravilnim pravodobnim tretmanom i poštivanjem preventivnih mjera, njihovi se simptomi izbacuju u roku od nekoliko dana, a nakon tjedan dana možete se potpuno oporaviti.

E. coli: opasnost, kako se manifestira i kako se liječi

  • voda u koju padaju poduzeća za kanalizaciju i stoku;
  • povrće i voće kontaminirano gnojem;
  • neoprane ruke;
  • toplinski obrađenim mesom i mliječnim proizvodima.

Dakle, glavni uzroci zaraze s E. coli uključuju:

  • niska razina osobne higijene;
  • nepridržavanje osnovnih pravila kuhanja (nedovoljno temeljito pranje proizvoda, miješanje sirovine i gotove, odabir pogrešnih temperaturnih uvjeta za kuhanje, prženje ili pečenje itd.).
  • pijenje sirove vode.

E. coli može i treba biti preneseno od majke do novorođenčeta. To se događa u prvim danima nakon rođenja djeteta. Ako žena ima sve što je u redu s crijevima, dijete dobiva od nje "dobre" E. coli, koji, popuštajući tankog crijeva mrvica, ne dopušta tamo patogene i potencijalno patogene mikroorganizme, kao što je Klebsiella.

Bakterije značajke

E. coli ima nekoliko značajki koje su korisne za ljude:

  • sintetizira vitamin K, dovoljni sadržaj koji u tijelu osigurava ispravnost procesa koagulacije krvi;
  • inhibira razvoj štetnih bakterija u crijevima.

Važno je napomenuti da se ta korisna svojstva ostvaruju samo pod uvjetom da "dobar" štapić živi u crijevnom traktu. Ako dođe u druge organe, u njima nastaje upala. Najcjelovitiji primjer je infekcija mokraćnog sustava kod žena s Escherichia coli, što rezultira cistitisom i vaginitisom (upala mokraćnog mjehura i vagine).

Karakteristike mikroorganizama

E. coli spada u obitelj enterobakterija, koja također uključuje Klebsiella i niz drugih mikroorganizama. Za razliku od mnogih njegovih rođaka, E. coli ne stvara spore, dobro raste na hranjivim medijima, što omogućuje da se bakteriolozi lako izolirati od humanih fekalja i studiraju na svaki mogući način. Visoke temperature i dezinficirajuća rješenja nepovoljno utječu na mikroorganizam u pitanju.

Većina nepatogenih Escherichia Escherichia coli sintetizira enzime koji razgrađuju laktozu pa se nazivaju laktozom. Ako ta svojstva nisu otkrivena, E. coli se smatra laktozom negativnim.

Hemolitički (hemolitički) E. coli - što je to? Neki E. coli, osim enzima, proizvode hemolizine (tvari koje uništavaju krv). Na hranjivim medijima koji sadrže crvene krvne stanice, takve bakterije tvore kolonije, oko kojih se polako pojavljuju zone hemolize.

Intestinalni štapići su:

  • patogena;
  • ne-patogeni (normalni).

Patogeni E. coli je mikroorganizam koji može potaknuti patološki proces kad ulazi u ljudski crijeva.

Vrste patogenih E. coli:

  • enterohemorrhagic - izlučuju toksične spojeve koji uzrokuju krvavu proljev;
  • enteropatogeno - oštećujem crijevne microvile, izazivajući dugotrajnu slom stolice;
  • entero-invazivne - ugrađuju se u površinske epitelne stanice crijevnog zida, pridonoseći razvoju naglašenog upalnog procesa.

Valja napomenuti da su gotovo uvijek patogene Escherichia coli laktozne ili hemolitičke (hemoliziranje) u svojstvima.

Bolesti uzrokovane E. coli

Bolest izazvana crijevnim patogenim bacilima obično se naziva colibacillosis (pojam "coli-infekcija" također se može naći). U većini slučajeva, to se očituje akutnim poremećajima crijeva. U djece i oslabljenih odraslih, E. coli također može utjecati na urogenitalne i živčane sustave, uzrokujući razvoj ozbiljnih bolesti:

  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • meningitis (upalni proces u meningu).

U najtežim slučajevima E. coli prodire kroz oštećeni crijevni zid u krvotok. Tijelo reagira na to s generaliziranim upalnim odgovorom koji se naziva sepsa.

Simptomi infekcija uzrokovanih Escherichia coli

Kako se pojavljuju patogeni E. coli? Simptomi E. coli određeni su većinom u vrsti patogena zaražena pacijentom. Dakle, enterohemoragična escherika izaziva ponovljeni proljev i pojavu krvi u izmetu. Nadrijevanje, trzanje u trbuhu, kronični proljev - rezultat je infekcije enteropatogenim Escherichia coli. Entero-invazivni E. Coli uzrokuju teške boli i bogatu vodenu proljev.

Pored toga, dob pacijenta utječe na kliniku kolibaciloze. Dijete, u pravilu, crijevna infekcija je teža.

U djece

U dojenčadi, patogena Escherichia coli manifestira se sljedećim simptomima:

  • kolik - jaka bol u abdomenu, koja se može prepoznati plakanjem i stalnom anksioznosti djeteta;
  • abdominalna distenzija;
  • slaba dobitak težine;
  • brzo izbacivanje;
  • promjena u mirisu izmeta;
  • mješavina u krvlju izmeta;
  • gubitak apetita.

U starijem djetetu, "loša" E. coli uzrokuje teške proljev, povraćanje, povišenu temperaturu, grčeve abdomene, opću slabost, mučninu i glavobolju. Ako pacijent gubi puno tekućine s izmetom, razvija se i dehidracija.

U muškaraca

U muškaraca, kolonizacija patogene Escherichia coli probavnog trakta u većini slučajeva postaje uzrok akutnog enteritisa - po tipu trovanja. To znači da postoji povraćanje, recidivirajući proljev, bol u trbuhu, opću opijenost i dehidraciju. Također je moguće kronizirati patološki proces. Istodobno se pojavljuju ti simptomi, a zatim prolaze sami. Ako infekcija prodire u reproduktivne organe, može se pojaviti upalni proces u prostati i testisima.

U žena

Simptomi kolonizacije debelog crijeva patogenim Escherichia coli u žena su slični onima kod muškaraca. Ako patogeni ulaze u hematogene (preko krvi) ili uzlazeći (preko vanjskih genitalija) putevi u unutarnje genitalne organe, moguće je upala endometrija i dodavanja maternice. To može utjecati na sposobnost žene da zatrudni.

Osim toga, nepridržavanje banalnih higijenskih pravila od strane predstavnika slabijeg spola često dovodi do širenja crijevnih štapića od crijeva do vagine i uretre. U tim organima pod utjecajem se razvija akutna, rijetko kronična upala.

E. coli u krvi

Penetracija bilo koje bakterije u krvotok naziva se bakteremija. Ako se, protiv ove pozadine, javlja opća upalna reakcija, oni govore o sepsi - teškom, često kobnom stanju. Stoga, ako se E. coli detektira u krvi osobe, pacijent je u velikoj opasnosti. U takvoj situaciji samo visoko kvalificirana medicinska pomoć može spasiti život pacijenta.

E. coli u razmazu

Nakon primanja rezultata vaginalnog testiranja, neke žene uče da imaju E. coli. Što to znači? Prvo, o slaboj higijeni, drugoj, o kroničnom upalnom procesu, i, treće, o inhibiciji normalne vaginalne flore. Da biste se riješili ovog problema jednom i za sve, potrebno je proći liječenje koje propisuje ginekolog i naučiti kako se pravilno brinuti za intimno područje tijela: pranje i brisanje od prednjeg do stražnjeg, ne nositi sintetička donjeg rublja, prednost skliznuti gaćice ili kratke hlače.

analize

Ako postoji sumnja na kolibacilozu, pacijent bi trebao proći izmet za bakteriološko ispitivanje. Tijekom ove analize, liječnik može otkriti laktozu negativnu i hemolitičku E. coli. Nakon toga, za određivanje njihove vrste (serotip) provode se posebni testovi. Osim toga, sve "sumnjive" bakterije su testirane na osjetljivost na antibiotike. I iznimno je važno za imenovanje učinkovitog antibakterijskog tretmana.

norma

Uobičajeno, izmet ne smije sadržavati patogene Escherichia coli, čak iu minimalnim količinama. Popis "zabranjenih" bakterija također uključuje Klebsiella, Pseudomonas purulent bacil, Salmonella, koji nije mjesto za zdravu osobu u crijevima. Temelj mikroflore probavnog trakta treba biti lactobacilli, bifidobakterije i normalne E. coli.

Dijagnoza infekcija

Budući da je E. coli bakterija, glavna metoda dijagnosticiranja infekcije bakterijom je bakteriološka (također se naziva sijanje na flori). Ovisno o tome gdje se nalazi E. coli, pacijentu se može prikazati ispitivanje izmeta (gore spomenuta analiza), urina, vaginalni izlučevine, sok prostate, krv itd.

liječenje

Liječenje E. coli s patogenim svojstvima podrazumijeva njegovu potpunu eliminaciju. Tada se pitamo - kako ubiti E. coli? Ovdje antibiotici i bakteriofagi dolaze u pomoć liječnicima.

antibiotici

Da bi saznali koji će lijekovi biti učinkoviti protiv patogene Escherichia coli, bolesnik se testira na osjetljivost odabranih bakterija na antibiotike. Ako nema vremena čekati rezultat ove analize, liječnik propisuje antibakterijsko sredstvo koje djeluje na mnoge mikrobe, na primjer, nešto od cefalosporina ili fluorokinolona.

Nakon tijeka liječenja antibioticima, pacijenti su pokazali da vraćaju crijevnu biocenozu s posebnim lijekovima koji se nazivaju probiotici.

bakteriofagi

Bakteriofag je virus koji ubija bakterije, a E. coli se također boji. Stoga, ako se patogeni E. coli nalazi u pacijentovom izmetu, liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova:

  • Bakteriofag ako je tekućina.
  • Intest-bakteriofaga.
  • Coliprotein bakteriofag

Značajke liječenja djece

Kako liječiti štetne E. coli u djeteta? Ako se takva bakterija nalazi u djece, liječenje će imati svoje osobine:

  • Borba protiv Escherichia ako pedijatri pokušavaju započeti sa snažnim antibakterijskim sredstvima, ali s bakteriofagima i probioticima.
  • Mnogi antibiotici apsolutno su kontraindicirani kod dojenčadi, tako da liječnici ponekad moraju izaći kako bi pomogli malom pacijentu.
  • Zbog brzog razvoja dehidracije, s ponovljenim proljevom, djeca moraju proći rehidracijsku terapiju.

Osim toga, vrlo je važno da pacijentica, kada je zaražena patogenim Escherichia coli, treba slijediti propisanu prehranu, jer inače nijedna medicina ne može pomoći u uklanjanju crijevnih poremećaja.

prevencija

Prevencija bolesti izazvanih E. coli prvenstveno je u skladu s poznatim higijenskim pravilima. Ne manje važno je potrošnja temeljito opranog povrća i voća, sigurne vode i jela pripremljenih u skladu s tehnološkim standardima.

Zaključno, nužno je još jednom istaknuti da su rizici infekcije patogenim escherikijem oba odraslih i djece osjetljivi. A one i druge infekcije mogu izazvati vrlo neugodno patološko stanje. Ali to je izlječivo. Glavna stvar je da se ne bavite amaterom i ne pijete antibakterijske lijekove bez liječničkog recepta.