Trombocitopenija - koja je ta bolest?

Trombocitopenija je izraz za sve stanja u kojima se smanjuje broj trombocita u krvi. Patologija je češća kod žena nego kod muškaraca. Brzina detekcije kod djece je 1 slučaj na 20 tisuća.

Svojstva trombocita

Trombociti su krvne stanice koje se proizvode u koštanoj srži, žive malo više od tjedan dana, razgrađuju se u slezeni (većini) iu jetri. Oni imaju zaobljeni oblik, nalikuju na izgled leća. Što je veća trombocita, to je mlađi. Znanstvenici su dugo primijetili pod mikroskopom da s bilo kojim djelovanjem podražaja, oni nabubri, oslobađaju villous procesa, međusobno se međusobno povezuju.

Glavni ciljevi trombocita u tijelu:

  • zaštita od krvarenja - povezujući stanice s krvnim ugrušcima koji blokiraju ranjenu posudu;
  • sinteza čimbenika rasta koji utječu na proces popravljanja tkiva (epitel membrane različitih organa, endotelij žilnog zida, stanice fibroblasta kostiju).

Broj trombocita varira: smanjuje se noću, u proljeće, kod žena s menstruacijom, trudnoće. Nedostatak vitamina B je poznat12 i folna kiselina u hrani smanjuje broj trombocita. Takve fluktuacije su privremene, fiziološke.

Normalna razina krvnih pločica je 150 tisuća po mikrolitru (150 x 109 / l). Broj ispod ove brojke odnosi se na trombocitopenije, patološke stanja.

Vrste trombocitopenije

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) uključuje trombocitopeniju u bolesti zgrušavanja krvi i imunološkim poremećajima klase D69.

Kao nezavisna bolest može imati akutni (do šest mjeseci) i kronični (više od šest mjeseci) tečaj. Po podrijetlu, bolest se dijeli na:

  • primarna trombocitopenija - ovisi o kršenju hematopoetskog procesa, proizvodnji antitijela na vlastite trombocite;
  • sekundarni - razvija se kao simptom drugih bolesti (rendgensko izlaganje, teška trovanja, alkoholizam).

D69.5 - zaseban kod ima sekundarnu trombocitopeniju (simptomatski).

Stupnjevi trombocitopenije karakterizirani su različitim kliničkim manifestacijama i stupnjem smanjenja trombocita:

  • Blaga - 30-50 x10 9 / l, bolest se otkriva slučajno, nema pojave, ponekad postoji tendencija nosa.
  • Umjeren - 20-50 x10 9 / l, karakteriziran izgledom malih osipa cijelog tijela (purpura) na koži i sluznici.
  • Teške - manje od 20 x 10 9 / l, više osipa, gastrointestinalno krvarenje.

Kako liječiti bolesti krvi u klinikama u Izraelu

Golema iskustva liječnika i suvremena oprema medicinskih centara, kao i suradnja s istraživačkim institutima, omogućuju liječenje bolesti i kod pacijenata koji su napušteni kod kuće. Najčešća oboljenja krvi koju pacijenti dobivaju iz zemalja CIS-a su limfomi i leukemija. Informacije o liječenju u Izraelu mogu se naći na web stranici doctors-in-israel.ru.

Rezultat liječenja ovisi u velikoj mjeri o odabiru prikladne klinike, ali još više o liječniku koji se bavi određenom bolesti i prakticira se na ovom području tijekom svoje karijere. Posavjetujte se s onkologijom krvi i dobijete "drugo mišljenje" jednog izraelskog onkologa ovdje: http://doctors-in-israel.ru/branches/oncology.

Najnovije dijagnostičke metode (FISH-test, tumorski markeri) omogućuju otkrivanje bolesti u najranijoj fazi. Inovativne metode liječenja hematoloških i hematoloških bolesti u Izraelu (monoklonalna, ciljana, radijacijska terapija, presađivanje koštane srži) primjenjuju se prema individualnim shemama za svakog pacijenta i stoga daju visoku učinkovitost liječenja.

Uzroci primarne trombocitopenije

Uzroci nedovoljnog broja trombocita u krvi dijele se u 3 skupine.

Čimbenici koji uzrokuju povećanje staničnog ubijanja:

  • razni autoimuni procesi (reumatoidni poliartritis, sistemski lupus);
  • bolesti krvi (trombocitopenična purpura);
  • lijekovi (sulfonamidi, heparin, antiepileptički lijekovi, neki lijekovi za liječenje kardiovaskularnih i gastrointestinalnih bolesti);
  • tijekom preeklampsije kod trudnica;
  • nakon zaobilaženja srca.

Čimbenici koji krše reprodukciju trombocita s:

  • terapija zračenjem;
  • raka krvi (leukemija);
  • zarazne bolesti (AIDS, hepatitis C, piletina, mononukleoza, rubeola);
  • kemoterapija tumora;
  • produljena uporaba alkohola;
  • nedostatak vitamina B12 i folna kiselina u hrani.
  • trudnoća (trombocitopenija u trudnica ovdje je detaljno opisana);
  • transfuzije krvi;
  • proširena slezena (splenomegalija) zbog raznih bolesti jetre, infekcija, ima sposobnost da iskoristi i uništi trombocite;
  • trombocitopenija u novorođenčadi je rijetka, zbog usporenog razvoja nastanka krvi zbog infektivnih bolesti koje se prenose majci;
  • opaženi nasljedni uzroci kada se kombinira trombocitopenija s izbijeljenim područjima kose, smanjenom pigmentacijom kože, mrežnicom, ekcemom, osjetljivost na infekcije.

Kliničke manifestacije

Simptomi trombocitopenije javljaju se u umjerenoj težini bolesti. Dijagnoza nije teškoća. Dovoljno je provjeriti potpuni broj krvi. Češće, liječnik pronalazi promjene u krvi bez ikakvih manifestacija i pritužbi pacijenta. Ovo je važno za otkrivanje sekundarne trombocitopenije i moguće povlačenje lijeka.

  • Žene imaju dulje i brižno razdoblje.
  • Produljeno krvarenje iz rane nakon ekstrakcije zuba (nekoliko dana).
  • Krvarenje zubnog mesa povećava ranjivost kod četkanja zuba.
  • Izgled modrica na tijelu s manjim ozljedama.
  • Krvarenje na licu, usnama, konjuktivnosti očiju, na stražnjici, na mjestima ubrizgavanja.
  • Povećanje trajanja krvarenja s malom ozljedom.
  • Crvena skupina petechiaje na nogama i nogama (male mrlje).
  • Opsežnije lezije kože u obliku konfuentnih krvarenja u malim točkama (purpura).

Simptomi primarne trombocitopenije manifestiraju se različito ovisno o kliničkim oblicima.

Trombotska trombocitopenična purpura karakterizira akutni napad groznice, oštećenje svijesti na komu, konvulzije, promjene u uriniranju, palpitacije, smanjenje krvnog tlaka na pozadini označene trombocitopenije u krvnom testu.

Hemolitički uremski sindrom - na pozadini stalnog porasta krvnog tlaka na prvom mjestu su simptomi smanjene renalne filtracije, razvoj kroničnog zatajenja bubrega (bol u leđima, mučnina, edem, glavobolja). Krv je oštro povećala sadržaj ostatnog dušika, uree, kreatinina, ozbiljne trombocitopenije.

Idiopatska trombocitopenička purpura (esencijalna trombocitopenija) uzrokuje 95% trombocitopenije. Bolest kod djece je akutna. Za odrasle je kronični tečaj češći. Temperatura se povećava na 38 stupnjeva. Moguće povećanje limfnih čvorova, bol u zglobovima. Tipične manifestacije kože. Leukopenija (nizak broj leukocita) može se povezati s smanjenjem broja trombocita u krvi. ESR se oštro ubrzava. Promijenjene frakcije proteina, što ukazuje na auto-alergijsku reakciju.

liječenje

Liječenje simptomatske trombocitopenije povezane s drugim bolestima zahtijeva osnovno liječenje osnovne bolesti.

  • Kada se tijekom liječenja opaža razina trombocita, liječnik treba otkazati sve lijekove i dodatno provjeriti sustav koagulacije krvi.
  • Zahtjevi za dijetom smanjuju se na dovoljnu količinu vitamina, punu kompoziciju, ali isključujući proizvode koji promiču alergije (konzervirana hrana, čips, dodatak prehrani).
  • Kad idiopatska trombocitopenička purpura, kada je najčešće osnova bolesti autoimunim procesima (uništavanje vlastitih trombocita s protutijelima), propisuju se tečajevi hormonske terapije.
  • Kako bi se suzbila protutijela, liječeni su imunoglobulin i interferon.
  • Obavezno recite vitamin B12 i folne kiseline za promicanje sinteze trombocita.
  • Ako uzimanje hormona tijekom četiri mjeseca nije normaliziralo razinu trombocita, uklonite slezenu (splenectomiju).
  • Dvije do četiri postupka plazmefereze izvedene su, pacijentova krv uzeta je iz subklavske vene i zamijenjena gotovom pročišćenom plazmom.
  • Transfuzije trombocita se pribjegavaju samo kritičnim smanjenjem razine trombocita.
  • Za prevenciju tromboze dodajte malu dozu trombolitičkih sredstava.
  • S tendencijom krvarenja propisanim aminokaproinskom kiselinom, ona se također koristi topikalno u zavojima.

Da biste eliminirali malu modricu kod kuće u prva dva dana, nanesite komprimiranu smjesu ledom na oštećeno mjesto 10-15 minuta tri puta dnevno, a gornji dio treba položiti. Od trećeg dana, ako se oteklina poništava, potrebno je eliminirati takve neželjene posljedice, kao što je disfunkcija, da razviju ruku ili nogu nakon modrice.

Možeš toplo pušiti ili zamijeniti hladnoćom. Ako se na mjestu ozljede povećava plavoća i edem, potrebno je konzultirati liječnika. Na metode povećanja trombocita u krvi može se naći ovdje.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna: ¾ djeca oporaviti u potpunosti. Nakon uklanjanja slezene dolazi do potpunog kliničkog oporavka. Posljedice kronične teške trombocitopenije kod odraslih su manje povoljne: do 5% može umrijeti od cerebralne krvarenja, gastrointestinalnog krvarenja.

Prevencija uključuje prevenciju alergija, počevši od djetinjstva. Usklađenost sa zahtjevima higijene. Korištenje prirodnih proizvoda bez konzervansa. Zaštita rukavicama i maska ​​pri čišćenju sredstvima za čišćenje u kućanstvu. Za rekreaciju i šetnje, odaberite ekološki prihvatljiva područja, parkove, šume. Nemojte uzimati nekontrolirane lijekove.

Godišnji rutinski screening s krvnim testom omogućit će pravovremeno prepoznavanje problema, tendencija trombocitopenije i usvajanje sigurnih mjera.

Trombocitopenija u raku

Trombocitopenija je situacija u kojoj osoba ima neuobičajeno nisku razinu trombocita u krvi. Trombociti su krvne stanice koje zaustavljaju krvarenje, blokiraju oštećene krvne žile i pomažu u krvnoj ugrušci. Ljudi s niskim razinama trombocita mogu lakše iskrvariti i podložni su modricama.

Uzroci trombocitopenije

Kemoterapija uzrokovana trombocitopenijom obično je privremena. Ne kemoterapijski lijekovi također mogu smanjiti broj trombocita. Osim toga, ljudsko tijelo može proizvesti protutijela na trombocite, što smanjuje broj trombocita.

Samo radioterapija obično ne uzrokuje trombocitopeniju. Međutim, može se dogoditi ako pacijent dobije značajnu količinu zračenja u zdjelici, ako pacijent paralelno prima kemoterapiju ili ako se metastaza širi na koštanu srž.

Trombocitopenija se također može pojaviti u situacijama kada stanice raka karcinoma kao što je leukemija ili limfom potiskuju normalne stanice koštane srži. Iako se rijetka, trombocitopenija može doći i kada druge vrste raka, poput raka prostate ili raka dojke, metastaziraju (šire) u koštanu srž. Dok, na primjer, rak slezene vrlo rijetko može dovesti do trombocitopenije. Pretjerana trombocita se pohranjuje u slezeni, a rak slezene može uzrokovati slezenu povećanje prikupljanja trombocita.

Simptomi trombocitopenije

Osobe s trombocitopenijom mogu doživjeti neke od ovih simptoma:

  • Neočekivane modrice
  • Male ljubičaste ili crvene točke ispod kože, zvane petechiae
  • Krvarenje iz nosa i desni
  • Teži prolaz normalnih menstrualnih perioda
  • Crno ili krvavo izmet ili crvenkasto ili ružičasto urin
  • Povraćanje krvi
  • Teške glavobolje
  • vrtoglavica
  • Bol u zglobovima ili mišićima
  • Povećana slabost

Često se simptomi ne pojavljuju sve dok razina trombocita nije dovoljna i mnogi bolesnici ne znaju da imaju trombocitopeniju sve dok se ne dijagnosticiraju tijekom rutinskog testiranja. Ako pronađete simptome trombocitopenije, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom. To se posebno odnosi na osobe koje su već na liječenju na onkologiji, jer posljedice mogu biti nepredvidive.

Liječenje trombocitopenije

Ljudi čije su trombocite pale (njihov se broj smanjio) tijekom primanja kemoterapije mogu primati niže doze ili čekati dulje između ciklusa kemoterapije. Zbog rizika od krvarenja, operacija obično odgađa sve dok se normalne vrijednosti trombocita ne obnove. Zbog rizika od krvarenja (spontana, teška krvarenja), osobe s niskim razinama trombocita mogu biti propisane transfuzijom krvnih pločica.

Treba napomenuti da postupak transfuzije trombocita traje oko tri dana, a neki pacijenti mogu trebati nekoliko transfuzija. Osim toga, neki pacijenti koji primaju kemoterapiju mogu dobiti lijek koji se naziva oprelvekin (Neumega) kako bi se spriječio ozbiljan razvoj trombocitopenije.

Uz liječenje koje je propisao vaš liječnik, sljedeći savjeti će vam pomoći izbjeći probleme ako imate nizak broj trombocita:

  • Nemojte piti alkohol niti uzimati nikakve lijekove bez konzultacija sa svojim liječnikom, jer mnogi lijekovi mogu pogoršati probleme s krvarenjem.
  • Koristite dodatnu meku četkicu za zube ako vam krvare desni.
  • Lagano udarite mekom krpom.
  • Budite pažljivi kada koristite škare, noževe, igle ili alate i budite oprezni da ne biste spali kada kuhate.
  • Brijanje vašeg električnog britva.
  • Izbjegavajte kontakt s sportskim i drugim aktivnostima koje mogu prouzročiti ozljede.

Isporuka i dekodiranje krvnog testiranja raka krvi

Krvni test za rak krvi jedan je od ključnih studija koji pomaže otkriti bolest u ranim fazama razvoja i utvrditi njegovu pozornicu. Informacije o pripremi za takvu analizu i tumačenje njegovih rezultata bit će korisne za svakog pacijenta.

Opći test krvi

Hemoblastoza ili rak krvi je bolest koja se u početku pojavljuje u koštanoj srži zbog mutacije hematopoetskih matičnih stanica. Po podjeli, oni postaju izvor novih stanica raka, koji se neobvezujući i istodobno ne mogu obavljati svoje funkcije. Sve se to odražava u rezultatima opće analize koja pokazuje razinu hemoglobina, broj eritrocita i leukocita, kao i broj i postotak njihovih različitih tipova (bazofili, eozinofili, neutrofili).

U kroničnoj mijeloidnoj leukemiji promatrane su sljedeće promjene u perifernoj krvi:

  • povećanje broja neutrofila (neutrofilne leukocitoze) više od 80 x 109 / l brzinom od 2,04 do 5,8x109 / l;
  • odsutnost tzv. "leukemijskog neuspjeha" ili prisutnost intermedijarnih oblika leukocita (promijilocita i mijelocita);
  • povećanje broja mijelocita i promyelocita - nisu potpuno sazrele bijele krvne stanice, koje u zdravih osoba ostaju u koštanoj srži;
  • prisutnost pojedinačnih blast stanica;
  • povećanje broja bazofila ili eozinofila (rijetko se istodobno povećava njihov broj);
  • moguće smanjenje razine hemoglobina;
  • povećanje broja trombocita na 1500-2000 i više.

Takvi pokazatelji su karakteristični za inicijalni ili benigni stupanj mijeloidne leukemije. Kako patološki proces napreduje, slika krvi se mijenja na sljedeći način:

  • ukupni broj leukocita stalno se povećava, usprkos stalnom liječenju;
  • povećava se broj bazofila i eozinofila;
  • povećava se broj blast stanica i promyelocita;
  • razina hemoglobina se smanjuje;
  • kapi broja trombocita.

Neko vrijeme nakon pojave takvih promjena u općem testu krvi započinje terminalni stupanj koji karakterizira:

  • konstantno povećanje broja blast stanica;
  • pojava atipičnih oblika eksplozija;
  • trombocitopenija,
  • teška anemija;
  • nizak broj bijelih krvnih stanica;
  • smanjenje broja segmentiranih i ubodnih leukocita, povećanje broja promijelocita;
  • povećanje razine bazofila.

U kroničnoj limfocitnoj leukemiji, krvni test dugo vremena ne otkriva nikakve abnormalnosti, osim povećanog broja limfocita. Njihova razina istodobno varira oko gornje granice norme, ali s vremenom raste na 40-50x109 / l. Broj granulocita, trombocita i razine hemoglobina u većini slučajeva ostaje normalan ili neznatno smanjen. S pojavljivanjem sljedećeg stadija limfocitne leukemije u općoj analizi krvi pojavljuju se očitije promjene:

  • leukocitoza je pogoršana;
  • razina limfocita se još više povećava;
  • mogu se detektirati pojedinačni limfoblasti ili pro-limfociti;
  • pad razine hemoglobina;
  • smanjuje broj trombocita;
  • ESR se povećava;
  • pronađene su patološke "sjene stanice".

Prava policitemija karakterizira nekontrolirana reprodukcija crvenih krvnih stanica, granulocita i megakariocita. Stoga, potpuna krvna slika za rak ovog tipa ima niz sljedećih odstupanja:

  • povećani hemoglobin i hematokrit;
  • povećanje broja crvenih krvnih stanica;
  • leukocitoza, popraćeno povećanim brojem neutrofila;
  • viška trombocita;
  • smanjenje ESR-a.

U završnoj fazi prave policitemije pada razina hemoglobina i trombocita, a moguće je i pancitopenija - smanjenje broja svih krvnih stanica.

U višestrukom mijeloma, analiza pokazuje normokromnu anemiju i trajno povećanje ESR, ali drugi testovi su važniji u dijagnozi ovog oblika leukemije.

Kako se pripremiti za studiju?

Na rezultate analize može se utjecati niz faktora, tako da prije donošenja krvi, što je više moguće, njihov učinak treba isključiti. Da bi se to učinilo, krv treba donirati na prazan želudac, poželjno je da nakon posljednjeg obroka treba biti najmanje 8 sati, a piti samo male količine vode.

Nekoliko dana prije studije, preporuča se da se ne jede pikantna, masna i pržena hrana, ne prelazite fiziološku normu unosa proteina i potpuno isključite alergijske proizvode iz izbornika. Konačno, trebate prestati pušiti kratko prije studija. Inače, test krvi može pokazati visoku razinu bijelih krvnih stanica ili eozinofila.

Broj krvnih stanica je pod utjecajem lijekova, posebice antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona. O redovitoj uporabi lijekova morate obavijestiti liječnika prije provođenja istraživanja, tako da on otkaže recepciju ili procjenjuje dobivene rezultate uzimajući u obzir uporabu lijekova.

Teška tjelesna napora, živčani stres i neuspjeh u skladu s dnevnim režimom također utječu na sastav krvi. Stoga, da biste dobili pouzdane rezultate prije davanja krvi, ne smijete pokazivati ​​pretjeranu tjelesnu aktivnost, biti nervozni, poremetiti san i budnost. Treba upozoriti i na kronične zarazne i upalne bolesti, budući da prisutnost tih odstupanja uvijek prati leukocitoza i povećana ESR.

Kako dešifrirati rezultat?

Uobičajeni broj krvi može se razlikovati prema spolu i dobi. Konkretno, u djece razina nekih krvnih stanica u različitim razdobljima može biti vrlo visoka ili, obrnuto, vrlo niska u usporedbi s odraslima, omjer tih stanica u njima također je različit. Stoga samo stručnjak može ispravno dešifrirati test krvi za leukemiju.

U procesu tumačenja rezultata vrlo je važno uzeti u obzir simptome bolesti. Na primjer, u kroničnoj mijeloidnoj leukemiji zabilježena su slabost, brzo napajanje i povećana jetra i slezena (zbog čega se u lijevom hipohondriju često javlja bol).

U slučaju limfocitne leukemije, postupno povećanje limfnih čvorova, groznica, prednost imaju infektivne i upalne bolesti. Prava policitemija karakterizira ružičasta ili trešnja crvena koža na nosu, vratu, rukama i nogama, oštrim i gorućim bolovima u prstima, snažnom pruritu, spontanom pojavljivanju modrica na tijelu, bol u srcu, u abdomenu. Kada se mijelom javlja bol u kostima, postoji tendencija prijeloma, zahvaćeni su bubrezi.

Pored procjene broja i omjera različitih krvnih stanica, test krivotvorenja krvi je od velike važnosti u dijagnozi leukemije. Omogućuje vam otkrivanje stanica raka i izvršiti konačnu dijagnozu. Uz krvne testove, često je potrebno provesti niz drugih studija:

  • analiza punktata koštane srži (mielogram);
  • biokemijski test krvi;
  • testovi urina (definicije Bens-Jones proteina);
  • ultrazvuk jetre i slezene;
  • citogenetska studija;
  • bušenje jetre i slezene;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • radiografija.

Uzimajući u obzir rezultate opće analize krvi i drugih studija zajedno s pacijentovim simptomima, liječnik određuje vrstu leukemije, određuje njegov tip i stupanj koji vam omogućuje odabir najdjelotvornijih taktika liječenja.

Tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno je redovito provoditi test krvi, jer promjenom broja stanica stručnjak može donijeti zaključke o tome hoće li liječenje pomagati. Da biste dobili točniju procjenu, pacijent mora pažljivo pratiti sva pravila prije davanja krvi za sljedeću analizu.

Smanjena trombocita nakon kemoterapije - kako vratiti krv u normalu?

Posljedice kemoterapije se očituju u svim vitalnim područjima tijela: postoji pogoršanje općeg stanja i smanjenje imunološkog stanja, javljaju se toksične lezije unutarnjih organa. Podvrgava se negativnim promjenama i hematopoetskom sustavu tijela.

Postoji "iscrpljivanje" krvi, koja je poznata u medicini pod nazivom "mijelosupresija" ili "pancitopenija". Ovi pojmovi impliciraju snažno smanjenje krvne plazme svih njegovih elemenata, uključujući trombocite.

Trombociti i kemoterapija

Nakon liječenja lijekom u krvi pacijenta, značajno se smanjuje razina trombocita, nazvanih "trombocitopenija". Taj fenomen predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje i život, jer su te krvne stanice odgovorne za zgrušavanje krvi i pravodobno zaustavljaju krvarenje. Popis lijekova koji mogu smanjiti razinu trombocita dominira sredstvima za borbu protiv raka.

Za uobičajeni tijek ovog postupka, njihova razina treba biti 180-320 * 109 / l ili 180000-320000. Broj trombocita tijekom kemoterapije može se smanjiti na 25000-50000. Njihov broj može varirati malo, čak i uz normalno zdravlje.

U početnoj fazi, patologija se slabo manifestira. Tijekom ispitivanja može se otkriti prisutnost drugih bolesti.

Za umjereni stupanj karakterizira manifestacija brojnih malih krvarenja na koži i sluznici - hemoragični osip. Ozbiljno izaziva životno ugrožavanje krvarenja u organima gastrointestinalnog trakta, mrežnice, mozga itd.

Pacijenti trebaju biti obaviješteni o značajkama tijeka bolesti i rizicima povećanog gubitka krvi. Da ne bi izazvali vanjski krvarenje, pacijentu se savjetuje da budu oprezni i da nadgledaju integritet kože i sluznice.

Simptomi i učinci trombocitopenije

S trombocitopenijom postoji opasnost od razvoja opasnih simptoma. Kliničke manifestacije izražene su kada se trombociti snižavaju tri ili više puta u usporedbi s normom (manje od 50.000 u 1 mikrolitru krvi). Karakteristični znakovi bolesti su:

  • modrice i mrlje ispod kože, zvane purpura;
  • ponavljajući produljeni krvarenje iz nosa i desni;
  • pojava krvi u urinu i izmetu;
  • hemoptysis i povraćanje krvi;
  • povećana slezena;
  • krvarenje hemoroida;
  • unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta;
  • retinalna hemoragija i vizualna oštrina;
  • pretjerano teška i produžena menstruacija;
  • produljeno krvarenje nakon uklanjanja zuba.

Relativno rijetko, trombocitopenija se može manifestirati kao krvarenje u mozgu kao posljedica ozljede glave. Njegovom izgledu može prethoditi modrice na koži lica, u sluznici usta, nosa. Prognoza je nepovoljna jer u većini slučajeva smrt nije isključena.

Da biste izbjegli takve situacije i spriječili nepovratne posljedice, važno je znati kako podići trombocite u krvi nakon kemoterapije.

Dijagnoza i liječenje trombocitopenije

Trombocitopenija je među najlakše dijagnosticiranim bolestima s teškim simptomima. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, potrebno je detaljno proučavanje povijesti, krvni testovi, testovi imunološkog odgovora tijela i probijanje koštane srži.

Liječenje bolesti u velikoj mjeri određuje stupanj njegovog razvoja. S početnom i umjerenom težinom, može se naznačiti terapija u kućanstvu. Svi bolesnici s razinom krvne stanice ispod 20.000 podliježu hospitalizaciji, što se smatra opasnim po život i zahtijeva liječenje pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Kako bi se povećala razina trombocita u krvi i povećala zgrušavanje, u tabletama i injekcijama za injekcije propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Metiluracil, koji poboljšava trofizam u tkivima i potiče ubrzanje procesa regeneracije;
  • Prednizolon, koji sprečava uništavanje krvnih stanica u slezeni, što povećava snagu kapilara;
  • Sodekora sposobna podići razinu trombocita u najkraćem mogućem vremenu;
  • Ditsinona (etamzilat), učinkovito djeluje s krvarenjem, pojačava stvaranje tromba u mjestima ozljede;
  • Hydrocortisone, koji utječu na sintezu proteina i enzima;
  • Dexametazon, koji aktivno stimulira stvaranje krvnih stanica.

Za dodatnu podršku tijelu, preporučuje se uzimanje vitamina B i C kompleksa, minerala magnezija, kalcija, cinka, lizina.

Kako bi se smanjili simptomi trombocitopenije, primijenite tabletirane lijekove Vikasol, Ascorutin, antiseptičke biološke supozitorije, Naphthyzinum u kapi.

Uzimanje tableta ima za cilj zaustavljanje krvarenja i jačanje zidova krvnih žila. Svijeće su učinkovite za hemorrhoidalno krvarenje, imaju antiseptički učinak i olakšavaju bol. Kapljice nosa uzrokuju sužavanje nosnih žila u slučaju krvarenja.

Folk lijekovi i pravilna prehrana

Testirano od strane mnogih generacija narodnih lijekova upućuje na to kako podići trombocite nakon kemoterapije. Biljni infuzije i dekocije bez aditiva alkohola u sastavu mogu imati sličan terapeutski učinak.

Za pripremu ljekovitog biljnog bilja, trebat ćete miješati kamilice cvjetove, pastirska trava vrećica i paprena metvica u omjeru 1: 2: 2. Dobivena smjesa mora se uliti 250 ml hladne vode i zapaliti. Nakon što kuhate, nastavite kuhati još 15 minuta. Alat se dva puta dnevno ohladi 100 ml.

Kopriva, poznata po svojim blagotvornim učincima, također je u stanju povećati razinu krvnih stanica. Da biste to učinili, koristite svježi sok od koprive ili pripremite izvarak lišća suhe biljke.

Podržite tijelo čaja od kukova, sjemenki, verbena, voća i lišća jagoda. Osim toga, narodni iscjelitelji preporučuju korištenje sezama i lanenog ulja.

Korištenje narodnih lijekova neprihvatljivo je bez odobrenja liječnika.

Paralelno s narodnim lijekovima, uravnotežena prehrana pomoći će ubrzati proces oporavka tijela. Korisno će biti redovito korištenje proizvoda s odgovarajućim sadržajem vitamina, masti, proteina, ugljikohidrata, minerala. To podrazumijeva uključivanje u dijetu svježeg voća i povrća, koje povećavaju nizak broj trombocita i sadrže odgovarajuće količine vitamina C.

Važno je prisustvo bolesnih badema, oraha i pinova, crvenog kavijara, mahunarki na stolu. Također su korisne bilo koje vrste zelenila i njihovo dodavanje hrani u velikim količinama. Među začinima je da se odluče za korijander, češnja, šafran. Korištenje alkoholnih pića, koje imaju depresivno djelovanje na stvaranje crvene koštane srži, strogo je zabranjeno.

Kako bi se zaštitile sluznice usne šupljine i gastrointestinalnog trakta potrebno je pažljivo preraditi i mljeveno uzimanje hrane. Iz izbornika će biti potrebno isključiti grubu i čvrstu hranu koja može izazvati unutarnje krvarenje u fazi pogoršanja bolesti.

Prognoza za trombocitopeniju

Prognoza za trombocitopeniju je povoljna. Uglavnom ovisi o:

  • značajke osnovne bolesti;
  • adekvatne metode liječenja;
  • prisutnost i priroda tijeka komplikacija.

S kasnom liječenjem postoji opasnost od životnog ugrožavanja unutarnjeg krvarenja, hemoragijskog sindroma, anemije i povećane slezene.

Nakon odgode trombocitopenije, periodično, jednom svakih šest mjeseci, preporučuje se opći test krvi kako bi se redovito pratio stanje tijela.

Trombocitopenija u raku i transfuziju trombocita

Trombocitopenija se često pojavljuje kod bolesnika s rakom, a glavni uzroci njegovog razvoja prikazani su u tablici.

ICD-10 kod

Uzroci trombocitopenije

Citostatski / citotoksični učinci

Pacijenti koji primaju zračenje ili kemoterapiju

Pritisak normalne tvorbe krvi

Pacijenti s leukemijom (od remisije i liječenja), ili metastatske lezije koštane srži

Pacijenti s kroničnom limfocitnom leukemijom

DIC, masivni gubitak krvi, masivni transfuzijski sindrom, koristeći AIC ili štitnike stanica

Teški infekcijski šok raznih etiologija, kirurški zahvati

Poremećaj trombocita

Povezivanje patoloških proteina, unutarnji nedostatak

Akutna mijeloidna leukemija, multipli mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija

Glavna opasnost od trombocitopenije je rizik od razvoja krvarenja u vitalnim organima (mozak, itd.) I teškim nekontroliranim krvarenjem. Transfuzijom donornih trombocita može se spriječiti (profilaktička transfuzija) ili kontrola (terapijska transfuzija) hemoragični sindrom u bolesnika s trombocitopenijom zbog nedovoljne formiranja ili povećane potrošnje trombocita. Uz povećano uništavanje trombocita, supstitucijske transfuzije obično su nedjelotvorne, iako se hemostatički učinak može postići značajnim povećanjem doze transfuzijskih trombocita.

Tko se može obratiti?

Liječenje transfuzija

Posebne naznake za transfuziju donatorskih pločica utvrđuje liječnik ovisno o kliničkoj slici, uzrokuje trombocitopenije, sa stupnjem ozbiljnosti i lokalizacije krvarenja, ali postoje neke smjernice koje trebate zapamtiti.

  • Razina trombocita u krvi> 50x10 9 / l obično je dovoljna za hemostazu čak i kada se obavljaju abdominalne kirurške intervencije (vrijeme krvarenja unutar normalnog raspona iznosi 2-8 minuta) i ne zahtijeva transfuziju. Prisutnost hemoragijskog sindroma u takvim pacijentima je povezana s drugim uzrocima (disfunkcija trombocita, oštećenja pluća, DIC, predoziranje antikoagulanata itd.).
  • Uz smanjenje broja krvnih pločica (prije 20x10 9 / l ili manje) sindrom hemoragične manifestacije (petehija i krvarenja u kožu i sluznice, ili se pojavljuju spontano s manje u kontakt, spontana krvarenja sluznice usne šupljine, nazalno krvarenje), najvjerojatnije povezana s trombocitopenijom. U slučaju spontanog hemoragijskog sindroma na pozadini trombocitopenije 9 / l, potrebno je prenijeti krvne pločice donora. Na razini trombocita od 20-50x10 9 / l, odluka se vrši ovisno o kliničkoj situaciji (rizik od krvarenja, dodatnih čimbenika rizika za krvarenje ili krvarenje itd.).
  • Točkaste krvarenja na gornjoj polovini tijela, krvarenje u spojnice, očnog fundusa (preteča cerebralna hemoragija) ili klinički značajna lokalna krvarenja (maternice, gastrointestinalnog, bubrežnog) zahtijevaju liječnika u nuždi transfuzija trombocita.
  • Nije prikazana transfuzijska koncentracija trombocita s povećanom razgradnjom trombocita imunog podrijetla (antitijela protiv antitrombocita), jer antitijela koja cirkuliraju u primatelju brzo liziraju donorske trombocite. Međutim, kod teških hemoragičnih komplikacija kod brojnih bolesnika s alloimunizacijom, moguće je postići hemostatički učinak tijekom transfuzije velikih količina trombocita od odabranih HLA donora.

Profilaktičke transfuzije

Profilaktička transfuzija krvi donornih trombocita kod pacijenata bez znakova hemoragijskog sindroma je indicirana za:

  • smanjenje broja trombocita od 9 / l (u svakom slučaju),
  • smanjenje broja trombocita od 9 / l i prisutnost infekcije ili groznice,
  • DIC sindrom,
  • planirane invazivne procedure (vaskularna kateterizacija, intubacija, lumbalna punkcija itd.),
  • smanjenje broja trombocita 9 / l u procesu ili neposredno prije operacije abdomena.

Općenito, profilaktička primjena transfuzijskih koncentrata trombocita zahtijeva još stroži odnos od terapeutske svrhe zamjenske transfuzije donorskih trombocita s minimalnim krvarenjem.

Tehnika transfuzije i evaluacija

Terapijska doza - doza s visokim stupnjem vjerojatnosti mogao zaustaviti sindrom hemoragijski ili spriječiti njegov razvoj 0,5-0,7h10 11 donora pločice po 10 kg tjelesne težine ili 11 2-2,5h10 / m2 površine tijela (11 3-5h10 trombociti po pacijentu odraslih). Ovaj broj trombocita se nalazi u 6-10 doza tromboconcentrata (trombocitni polidonorni koncentrat, tromboplazma, trombocist), dobiven centrifugiranjem jedne doze krvi donora. Alternativa je TK, dobivena na separatoru krvnih stanica od jednog donora. Jedna doza takvog koncentrata obično sadrži najmanje 3x10 11 trombocita. Klinička učinkovitost ovisi o broju injiciranih trombocita, a ne o metodi njihove pripreme, međutim, uporaba poli donorskog koncentrata trombocita povećava broj donatora s kojima pacijent "kontaktira". Kako bi se spriječile transfuzijske reakcije i alimunizaciju, preporučuju se leukocitni filtri.

Klinički kriteriji učinkovitosti terapijskog transfuziju donatora krvnih pločica prestanka spontanog krvarenja i nedostatka svježeg krvarenja u koži i vidljivim sluznicama, čak i ako se to ne dogodi, a izračunava očekivani porast broja trombocita u cirkulaciji.

Laboratorij dokazi o učinkovitosti nadomjesne terapije su za povećanje broja cirkulirajućih trombocita u dan s pozitivnim rezultatom, njihov broj mora biti veći od kritične razine 20x10 9 / l ili veća od početne količine pretransfusion. U nekim kliničkim situacijama (splenomegalija, DIC, alloimunizacija i tako dalje) potreba za brojem trombocita se povećava.

Par primatelja i primatelja treba biti kompatibilan s ABO antigenom i Rh faktorom pri transfuziji trombocita, ali u svakodnevnoj kliničkoj praksi prihvatljivo je prenijeti trombocite 0 (1) skupine primateljima drugih krvnih skupina. Važno je pridržavati se pravila skladištenja trombocita (pohranjenih na sobnoj temperaturi), budući da pri nižim temperaturama oni agregiraju s smanjenjem učinkovitosti transfuzija.

Koji su pokazatelji krvi za rak?

Pojavom novih tehnologija poboljšani su dijagnostički pokazatelji za maligne neoplazme, uključujući i analizu krvi pacijenta u onkologiji. Postojala je prilika za liječenje raka u početnoj fazi rasta, što omogućuje povećanje preživljavanja pacijenata s rakom, produžujući život pacijenata 5-10 godina.

Prevalencija raka u svijetu je vrlo visoka. Oni zauzimaju drugo mjesto nakon bolesti srca i krvožilnog sustava. Prema svjetskoj statistici, liječnici najčešće dijagnosticiraju rak pluća, dojke, crijeva. Visoka smrtnost među populacijom uzrokovana je rakom pluća, želuca i jetre.

Što je rak?

Mehanizam stvaranja tumorskog procesa dugi je bio poznat. Sastoji se od transformacije normalnih stanica u tumorske stanice. Taj se proces javlja zbog stalnog utjecaja čimbenika koji nepovoljno utječu na organizam.

Takvi čimbenici uključuju različite vrste virusnih sredstava, lošu ekologiju, lošu prehranu, prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića, pušenje, štetnu proizvodnju, ispušne plinove, produljenu izloženost ultraljubičastim zračenjima.

Pod utjecajem čimbenika, struktura DNA stanice i mehanizam njezine podjele mijenjaju se. Stvoren je tkivo (tumor) koji je strano tijelu, što negativno utječe na njegove funkcije. Mnogi tumori dulje vrijeme ne daju nikakve simptome, čime se povećava rizik od njihovog kasnog otkrivanja i visoke smrtnosti pacijenata.

Je li moguće odrediti rak krvnim testom? Za dijagnosticiranje raka koriste se opći test krvi i biokemijski pregled. Kada proučavate podatke koji odstupaju od normalnih vrijednosti, liječnici mogu otkriti rak. Za otkrivanje raka krvlju, omogućuje biokemijski test krvi za markere tumora.

Opći test krvi za onkologiju

Potpuna količina krvi (UAC) u onkologiji je prva veza u dijagnozi bilo koje bolesti. Preporuku za pregled polaže tercijarni terapeut. Krv za opću analizu uzima se iz prstena pacijenta. Liječnici preporučuju cjelokupni krvni broj svake godine.

Koji pokazatelji pomažu znati o prisutnosti raka? Glavni pokazatelji krvi za rak, koji se ocjenjuju od samog početka, omogućujući liječniku da sumnja na onkologiju u pacijenta, su razina hemoglobina, leukocita, trombocita, ESR.

Jeste li dobili kemoterapiju? Hitno povećavajte razinu trombocita u krvi

Kemoterapija je vrlo važan korak u liječenju tumora. Osim činjenice da uništava stanice raka, moguće su različite nepovoljne procese u tijelu. Jedan od njih je i trombocitopenija.

Kako se trombociti mogu podići nakon kemoterapije? Uostalom, to su stanice koje osiguravaju normalni proces zgrušavanja krvi, a tijekom trombocitopenije njihova količina u krvi pada, zbog čega krv ne može koagulirati.

Uzroci problema nakon kemoterapije

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje raka imaju toksični učinak na stanice tijela, osobito na koštanu srž. Poznato je da njegove stanice imaju vrlo veliku brzinu podjele. Kršenje tog procesa samo dovodi do brzog pada trombocita u krvi.

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje patoloških karcinoma na ovaj ili onaj način smanjuju broj trombocita. Prema stupnju toksičnosti, podijeljeni su u pet razreda. Niti lijekovi ne smanjuju stopu ispod 100 x 109. Većina toksičnih lijekova smanjuje broj trombocita na 25 x 109 ili čak i manje.

Uzroci trombocitopenije nakon kemoterapije nisu potpuno razumljivi. Vodeća uloga u padu broja trombocita vjerojatno će biti posljedica oštećenja koštane srži lijekovima za intenzivno liječenje raka. Kemioterapijski lijekovi ubijaju brzo dijeljenje stanica tog organa, uzrokujući da broj vitalnih krvnih stanica stalno smanji.

Glavna opasnost ovog problema

Trombociti su najvažnije krvne stanice. Ako se njihov broj smanjuje, ukazuje se na ukapljivanje i koagulaciju. O trombocitopeniji reći ako testovi kažu da je razina manja od 180 x 109 mp. po litri krvi.

Ako pacijent ima modrice, česte krvarenje iz nosa, to znači da broj trombocita padne na 25-50 * 109 u jednoj litri krvi.

Glavna opasnost od bolesti je da dramatično povećava rizik od krvarenja. Često se događa da takvi slučajevi uzrokuju smrt. Zbog razvoja pancitopenije u tijelu povećava trošenje povezano s kemoterapijom.

Osim toga, zbog izraženog oblika bolesti postoji povećan rizik od izljevanja u mozgu. Vrlo visok rizik od razvoja i unutarnjeg krvarenja.

Ako osoba ima teže krvarenje, može doći do smrti od gubitka krvi. Ako tijekom kemoterapije dolazi do oštrog pada broja trombocita, pacijentima se mogu dati niže doze. Kirurško liječenje je odgođeno do uklanjanja trombocitopenije.

Glavne značajke koje vrijedi paziti

Oštar i izražen pad količine u krvi karakterizira pojava takvih znakova:

  • intenzivno i produljeno krvarenje iz desni;
  • česte i teške nosebleeds;
  • žene mogu prolongirati menstruaciju;
  • spontani modrice;
  • izgled petehege - to jest, male crvene točkice na koži;
  • moguće pojave krvavih izmeta ili nečistoća u urinu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • želučano i intestinalno krvarenje (rijetko opaženo).

Čini se da pacijenti ne znaju da razvijaju trombocitopeniju tijekom terapije s jakim lijekovima. To je zbog činjenice da se u ranoj fazi ne može osjetiti. Istodobno, svaki pacijent treba znati kako povećati trombocite.

Lijekovi za podizanje razine

Smanjenje broja trombocita je dijagnosticirano tijekom testiranja krvi. Neki lijekovi propisuju liječnik odmah nakon završetka kemoterapije. Njihov prijem povećat će broj megakariocita. Razmotrite neke lijekove kako biste riješili problem:

  1. Dicynone. Danas je to jedan od najčešćih lijekova protiv thrombocitopenije. Potiče stvaranje trombocita u koštanoj srži i ubrzava njihovo otpuštanje iz ovog organa. Zbog svojih kemijskih svojstava, Dicyonone jača kapilarne zidove. Redoviti unos lijeka pomaže poboljšanju koagulacije krvi.
  2. Natrij deoksiribonukleat se dobiva iz jesesta. Alat ima smanjenje imunomodulacijskog učinka, brzo normalizira proces stvaranja trombocita. Uvedeno u tijelo putem intramuskularne injekcije.
  3. Pripravci glukokortikosteroida propisani su pacijentima s izraženim stupnjem trombocitopenije. Najučinkovitiji - prednizolon, deksametazon. Oni su analogni hormonima proizvedenim u adrenalnom korteksu. Prilikom uzimanja takvih lijekova mora se strogo pridržavati njihove doze.
  4. Vikasol se obično koristi za kompleksno liječenje i sprečavanje krvarenja.
  5. Trombopoietin je jak lijek za stvaranje trombogena. Povećava tvorbu trombocita u jetri.
  6. Aminokaproična kiselina se uzima kao otopina nakon obroka.

Općenito, glavni tretman za kemoterapiju induciranu trombocitopeniju je sveobuhvatna prevencija krvarenja. Ako tijelo razvije upalni proces, poželjno je uzimati antibiotike (samo nakon savjetovanja s liječnikom, samo-liječenje je zabranjeno!). Dodatno je propisana primjena cijanokobalamina ili folne kiseline.

Kada se izvrši transfuzija

Transfuzijom se provodi osobito teška trombocitopenija, kada se broj trombocita u jednoj litri krvi pada ispod 25 milijardi. Ako je ta brojka veća, obično je ograničena na hormonske i stimulativne lijekove.

Primaju od nekoliko donatora (kako bi se njihov pokazatelj znatno povećavao, potrebno je najmanje šest osoba). Ako je transfuzija učinjena od jednog donora, trombociti se otpuštaju iz njegove krvi, a crvene krvne stanice i plazma se vraćaju.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi pacijenti su zainteresirani za kako i kako podići krvne pločice nakon kemoterapije s narodnim lijekovima. Klinički dokazana učinkovitost koprive u liječenju trombocitopenije uzrokovane agresivnim kemikalijama.

Da biste pripremili infuziju koprive, trebate uzeti 5 mililitara biljnog soka i pomiješati ga s 50 ml mlijeka. Uzima se tri puta dnevno, prije jela. Tijek takvog liječenja je dva tjedna. U pravilu, tijekom tog vremena razina se značajno povećava. Međutim, ako nije bilo moguće postići značajan učinak, terapijski se tečaj može ponoviti.

Sezamovo ulje također ima izvrsno sredstvo za podizanje razine. Treba ga jesti na prazan želudac, u žlicu. Trajanje takvog liječenja je nekoliko mjeseci.
Moguće je značajno povećati broj trombocita u krvi s posebnom prehranom. Pozitivno utječu na proces njihova obrazovanja:

  • govedina;
  • bubrega i jetre;
  • grah;
  • heljda;
  • posebno zeleno, peršin i kopar;
  • zeleni čaj;
  • različite vrste morske ribe.

Preporuke za osobe s niskim razinama

Osobe koje pate od trombocitopenije trebaju slijediti ove smjernice:

  • uvijek izbjegavajte ozljede, pa čak i sitne rezove;
  • Omeprazol i slični agensi trebaju se koristiti za zaštitu želučane sluznice;
  • Nemojte koristiti četkice za zube koje imaju tvrdu nit;
  • vrlo pažljivo očistite nosne prolaze;
  • brijati samo s električnim aparatom za brijanje;
  • ne koristiti aspirin, antikoagulanse;
  • preporučljivo je napustiti sportske vježbe čija primjena može dovesti do ozljeda;
  • Bolje je ne otići kod kuće;
  • Nemojte piti alkohol ili bilo koji drugi lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Kada su rezovi potrebni za upotrebu zavojnih zavojnica i hemostatske spužve. Ako je potrebno zaustaviti krvarenje iz nosa, najbolje je koristiti Naphthyzinum.

U većini slučajeva, nakon završetka kemoterapije, stanice, uključujući trombocite, su obnovljene. Međutim, ovo zahtijeva dugo vremena. Ponekad dugoročni učinci kemoterapije, uključujući promjene u sastavu krvi, mogu trajati u pacijenta tijekom cijelog svog života.

trombocitopenija

trombocitopenija

Trombocitopenija je stanje karakterizirano smanjenjem broja trombocita (crvenih krvnih stanica) do 140.000 / μl i niže, a prati i povećano krvarenje.

Trombociti su uključeni u olakšanje lokalne upale, a također igraju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja. Kada se smanjuje broj takvih stanica u krvi, javlja se veliki broj bodrenih krvarenja u tijelu.

Glavni uzrok patološkog procesa smatra se metaplazijom grane megakaryocita u podjeli koštane srži, koja proizvodi trombocite. Metaplaziju uzrokuje nekoliko patoloških stanja:

  • Metastatske neoplazme u koštanoj srži,
  • Onkologija hematopoetskog sustava (leukemija, limfoma, mijelom),
  • mijelofibroze,
  • Sarkoidoza.

Za rak, razlozi za smanjenje broja trombocita su sljedeći:

  • Inhibicija funkcije koštane srži kod otrovnih tvari
  • Povećana slezena,
  • Teška anemija nedostatka željeza,
  • Popping abnormalne stanice megakaryocyte proces,
  • Kod imunih trombocita proizvode se autoantitijela koja uništavaju trombocite.

Simptomi trombocitopenije

Bez obzira na uzroke smanjenja broja crvenih krvnih stanica, trombocitopenija ima sljedeće nespecifične simptome:

  • Krvarenje zubnog mesa,
  • Česte intradermalne krvarenja
  • Krvarenje iz nosa,
  • Krvarenja u probavnom traktu,
  • Unutarnje krvarenje.

Ovi se simptomi pojavljuju iu drugim bolestima, kao što su vaskularna bolest uzrokovana avitaminozom, trombocitopatija zbog proizvodnje degenerativnih trombocita itd.

Kada se pojave znakovi patološkog procesa, potrebno je konzultirati liječnika za temeljit pregled i dijagnozu.

Dijagnoza trombocitopenije

U pravilu, patološke promjene uzrokovane trombocitopenijom obilježene su žive simptomatologije, stoga dijagnoza nije teško za iskusne liječnike. Nakon fizičkog pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik propisuje niz dijagnostičkih postupaka za potvrdu ili odbijanje dijagnoze.

Dodatne studije uključuju sljedeće postupke:

  • Punching koštane srži,
  • Test krvi - omogućuje određivanje broja komponenti krvi,
  • Imunološka studija.

Liječenje trombocitopenije kod djece

U djece s trombocitopenijom prognoza je povoljna - oporavak se javlja samostalno u roku od šest mjeseci. Stoga, ako je odsutna opasnost od teškog unutarnjeg krvarenja, preporučljivo je pratiti stanje djeteta.

S hemoragijskim sindromom, osip na sluznici ili licu, krvarenje ili brzo smanjenje broja crvenih krvnih stanica, propisana je steroidna terapija, na primjer prednizon. Pozitivan terapeutski učinak obično je vidljiv u prvim danima liječenja; nakon 7-10 dana osip potpuno nestane.

Liječenje trombocitopenije kod odraslih

Neovisni oporavak odraslih osoba s trombocitopenijom je vrlo rijedak. S brojem trombocita veći od 50.000 / μL, liječenje se obično ne provodi. S nižim cijenama (30 000 - 50 000 / μl) i velikom vjerojatnošću krvarenja, zbog npr. Čira na želucu i dvanaesniku, kao i visokom hipertenzijom, propisana je terapija lijekom.

S volumenom crvenih stanica manje od 30.000 / μl, potrebno je odmah liječenje. U slučaju smanjenja trombocita do 20.000 / μL i niže, hospitalizacija bolesnika je neophodna.

Liječenje uključuje imenovanje prednizon za mjesec dana. Kriteriji uspjeha terapije su sljedeći:

  • Kompletni oporavak - broj crvenih krvnih stanica nakon završetka tijeka liječenja je oko 150.000 / μl,
  • Djelomični oporavak - broj crvenih stanica povećava se na 50.000 / μl,
  • Bez utjecaja - očuvani su znakovi patologije, dok se broj crvenih krvnih zrnaca ne povećava za više od 15.000 / μl.

U nedostatku željenih rezultata terapije, propisana je imunoterapija koja uključuje unošenje u tijelo imunoglobulina i visoke doze steroidnih lijekova čija je djelovanja usmjerena na inhibiranje proizvodnje protutijela. U odsustvu terapijskog učinka, splenectomija se izvodi u roku od šest mjeseci, zbog čega se broj krvnih stanica diže na normalnu razinu.

Terapija sekundarne trombocitopenije usmjerena je na uklanjanje primarne bolesti i uklanjanje mogućih komplikacija. S kritičnim smanjenjem broja trombocita vrši se transfuzija krvi i primjenjuje se prednison.