Spaljivanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Mnoge trudnice povezuju bol u trbušnoj šupljini sa svojim položajem, što je često istina. No, to je trudnoća koja može izazvati napad upala slijepog crijeva. Da biste napali, nije vas iznenadilo, jasno biste trebali znati kako se bolest očituje, što su njezini simptomi i kako se nositi s tim.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da postoji dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upalu slijepog crijeva kod žena u situaciji nešto je češći od ostalih žena.

Uzroci razvoja ove bolesti još uvijek nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od inačica je blokada lumena, koja postoji između dodatka i cecum. Zbog začepljenja, poremećena je opskrba krvlju procesa, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često, trudnoća je čimbenik predispozicije za očitovanje ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice koja, stiskanjem procesa, narušava njegovu opskrbu krvlju i, prema tome, dovodi do upale.

Koji su simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika apendicitisa: katarhalni i destruktivni. Za svaki od ovih oblika potrebno je određeno vrijeme razvoja bolesti. Katarhalni oblik bolesti se razvija u roku od 6-12 sati, destruktivni oblici mogu se razviti malo dulje od 12 sati do dva dana, tada se može pojaviti perforacija, tj. Sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu.

Nemoguće je navesti određene simptome upala slijepog crijeva u trudnica, jer je tijelo svake žene različito, stoga se promjene u procesu mogu pojaviti drugačije, štoviše, nije sve dodatak isti.

Kada se pojavi upala u samom procesu, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, ženu je obično poremećena bol u gornjem dijelu trbuha, koja se postupno prelazi u donji desni dio trbušne šupljine. Simptomi upala slijepog crijeva mogu biti takvi fenomeni kao što su povraćanje, probavne smetnje, mučnina.

Ponekad su bolovi manji i javljaju se u svim područjima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se ne može odmah odrediti i biti otkrivena u području iznad mjesta maternice. Također, trudnice često doživljavaju bolne senzacije, ležeći na desnoj strani, kada uterus vrši maksimalni pritisak na upaljen proces.

S razvojem upalnog procesa, bol se počinje manifestirati u pravoj ilijalnoj regiji. Često bolni osjećaji prolaze u donje i gornje dijelove trbušne šupljine, pa čak iu hipohondriju. Stupanj boli, u pravilu, ovisi o trajanju trudnoće, to jest, što više maternica stavlja pritisak na upaljeni dodatak, to se više bolne senzacije pojavljuju.

Važno je napomenuti da svi simptomi koji su karakteristični za pacijente s upalom slijepog crijeva u trudnica mogu biti manje izraženi ili će se manifestirati nešto kasnije.

Važno je napomenuti da priroda mjesta primjene također može utjecati na bol tijekom upale slijepog crijeva: ako je dodatak ispod jetre, trudnica može osjetiti simptome slične simptomima gastritisa: bol u gornjem trbuhu, mučnina, pa čak i povraćanje.

S niskim položajem dodatka, kada je granica na uretru, bol se može izgubiti u nogama, perineum, žena može imati česte uriniranje, zbog čega je važno ne zbuniti u ovom slučaju upalu dodataka s cistitisom.

Kako apendicitis utječe na fetus?

Naravno, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na buduće dijete. Najčešća komplikacija je prijetnja pobačaja kasnije. Također komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju, i crijevnu opstrukciju.

Rijetko, ali još uvijek postoje slučajevi kada trudnice s dodatkom mogu nastupiti prerano odjeljivanje posteljice. U slučaju pravovremene dijagnoze odvajanja i pravilnog liječenja, trudnoća se može održavati i dovršiti. U slučaju upale fetalnih membrana, javlja se intrauterinska infekcija bebe i potrebna je obavezna antibakterijska terapija. Više o simptomima abrupcije placente

Komplikacije obično javljaju tijekom prvog tjedna nakon operacije za uklanjanje dodataka. Kao profilaksa u postoperativnom razdoblju, antibiotska terapija je indicirana za sve trudnice.

Dijagnoza upala slijepog crijeva kod trudnica

Da biste dijagnosticirali ovu bolest morate liječnika. U pravilu, prisutnost upala slijepog crijeva u trudnoj ženi može biti indicirana visokom tjelesnom temperaturom, bolom (ponekad i prilično teškom) na desnoj strani trbuha pri hodu ili čak u mirovanju. Često, tijekom palpacije, bol se povećava blagim tlakom na abdomenu, a zatim se liječnikova ruka povuče.

Također je moguće dijagnosticirati bolest pomoću analize urina (povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost upala slijepog crijeva). Važno je napomenuti da povećanje leukocita može biti uzrokovano bilo kakvim upalnim procesom ili infekcijom koja se javlja u trudnica, zbog čega nije dovoljno napraviti dijagnozu analize urina.

Jedna od najsuvremenijih i najpouzdanijih metoda za određivanje apendicitisa u trudnica je ultrazvuk koji vam omogućuje da vidite povećanje procesa, pa čak i apsces. No, Valja napomenuti da ultrazvukom samo polovica pacijenata može vidjeti dodatak koji će liječniku dati točan zaključak o upalnom procesu.

Druga dijagnostička metoda je laparoskopija. Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti sve organe trbušne šupljine, uključujući i dodatak. Ako se otkrije upala slijepog crijeva, treba odmah ukloniti. Laparoskopija je najpreciznija metoda za pouzdano određivanje prisutnosti upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Zato, ako trudnica sumnja na upalu slijepog crijeva, vrijedi ići u bolnicu, gdje će se stalno pratiti, obaviti potrebna ispitivanja i dijagnostiku i, ako je potrebno, imat će operaciju za uklanjanje upaljenog procesa.

Kako uklanja apendicitis?

Nažalost, pri donošenju ove dijagnoze, liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom. Sada operacija uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnoj ženi može se obavljati i tradicionalno i uz pomoć posebnih probada trbušne šupljine.

U standardnoj operaciji, incizija kože napravljena je preko područja gdje se nalazi dodatak. Duljina rezanja je oko 10 cm.

Kirurg pregledava dodatak i trbušnu šupljinu oko nje kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti abdominalne šupljine. Zatim se dodatak ukloni s apscesom i osuši se prilikom korištenja odvoda koji su protjerani izvana. Zatim se primjenjuju šavovi na rez, koji su uklonjeni, s normalnim postoperativnim razdobljem, u tjedan dana.

Novi način uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica je uporaba optičkog sustava. Tijekom laparoskopije, liječnik može obaviti operaciju za uklanjanje postupka kroz male rupe u trbušnoj šupljini umjesto velikog rezka. Prednosti ove metode liječenja su neupitne: postoperativna bol se smanjuje, a oporavak se događa mnogo brže.

Osim toga, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, što je važan čimbenik za većinu žena. Laparoskopija vam omogućuje da napravite najtočniju dijagnozu u slučaju kada liječnik sumnja u prisutnost dodataka u trudnica. Uklanjanje laparoskopske upale slijepog crijeva je najoptimalniji način liječenja upala slijepog crijeva kod žena koje očekuju bebu.

Kako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u trudnica?

Postoperativno razdoblje trudnica zahtijeva pažnju stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određene terapije. Nakon kirurškog zahvata, trudnice ne dobivaju led na trbuhu, tako da ne bi štetile tijeku trudnoće, formira se poseban nježni režim, tako da trudnica može brže oporaviti i uklanjanje dodataka ne utječe na zdravlje njezinog budućeg djeteta.

Također za trudnice nude se posebna sredstva koja pomažu u normalizaciji crijeva što je prije moguće.

Korištenje antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, no valja napomenuti da su lijekovi pažljivo odabrani od strane stručnjaka, uzimajući u obzir stanje žene i trajanje njezine trudnoće.

Također se provodi prevencija prijevremenog rada i prestanka trudnoće, pa se preporuča pratiti ležajni ležaj, jesti pravilno, uzeti vitamine i slijediti sve preporuke liječnika koji je liječi. Često propisan posebni tretman za potporu trudnoći, uključujući i sedative.

Nakon izbacivanja iz bolnice, trudnica se automatski uključuje u popis žena kojima prijeti pobačaj i ranog porođaja.

Fetus u trudnica koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu s apeksitikom također je pažljivo pregledan i praćen. Liječnici pomno prate kako se njegov razvoj nastavlja, prati stanje placente. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti u razvoju fetusa ili pogoršanja trudne žene, ona se šalje u bolnicu radi odgovarajućeg liječenja.

Ako se poroda pojavi u roku od nekoliko dana nakon kirurškog zahvata za uklanjanje upala slijepog crijeva, onda se provode s posebnim štedljivostima i pod posebnom kontrolom. Pobrinite se da se šavovi ne odlaze, proizvode punu anesteziju.

U procesu porođaja, provodi se stalna prevencija intrauterine manjkavosti kisika u bebi. Razdoblje protjerivanja fetusa skraćuje se rezanjem perineuma, tako da šavovi nametnuti tijekom operacije ne odstupaju.

Bez obzira na to koliko je vremena prošlo nakon kirurške intervencije prije poroda, porod će se u svakom slučaju odvijati pod nadzorom stručnjaka kako bi se isključili pojave komplikacija, poremećaj nakon krvarenja i druge anomalije.

U svakom slučaju, čak i ako ste morali podvrgnuti operaciji uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne biste trebali brinuti o zdravlju bebe. Zapamtite da je za Vaše nerođeno dijete vrlo važno emocionalno stanje majke, ali inače se vrijedi potpuno osloniti na osoblje koje će primiti isporuku.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: što učiniti

Metodički, uklanjanje dodataka cecum nije težak proces, međutim, postoji mnogo pratećih čimbenika koji kompliciraju medicinsku intervenciju u tijelu. Takav komplicirajući faktor je trudnoća, osobito u kasnijim razdobljima, jer niti jedan liječnik ne može jamčiti sigurnost budućih majki i njezine bebe. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće postaje pravi izazov sudbine, s tim da i trudna majka i njezin liječnik moraju biti upravljani na vrijeme.

Uzroci upale

Uzrok upale dodataka u većini slučajeva je isti: to je akutna reakcija na obilni razvoj crijevne mikroflore u tom procesu. Budući da se sastoji od velikog broja limfnih čvorova, s najmanjim povećanjem titra bakterija, tijelo odmah reagira na promjenu mikrobioloških indikatora upalnim procesom.

Uglavnom, mješovita infekcija od strane nekoliko skupina anaerobnih bakterija (streptokoki, stafilokoki, diplocokci, Escherichia coli) dovodi do upale. Trudnoća nije pokazatelj pojave patologije, ali među ženama u situaciji postoji izravna tendencija razvoja. Pritom doprinosi globalno restrukturiranje tijela budućeg majke, čime se često promatra povećanje peristaltike dodataka, njegovo savijanje, stagnacija fekalne mase, koja je tipična za kršenje zdrave prehrane. U tom stanju, idealni uvjeti za opasnu mikroflora nastaju u crijevnom procesu.

Uzrok akutnog upala slijepog crijeva u trudnica može biti i neishranjenost trudnice. Uz prekomjernu potrošnju hrane bogate životinjskim bjelančevinama, tijelo stvara idealne uvjete za brzu reprodukciju štetnih bakterija.

simptomi

U vezi s posebnim funkcioniranjem tijela u žena u položaju simptoma bolesti se nešto razlikuje od standardnih pokazatelja. To je zbog pomicanja procesa cecum tijekom istezanja trbušne stijenke. Slijedom toga, važno je identificirati karakteristične simptome upale protiv općeg stanja nepovoljnog stanja zdravlja očekivane majke. To prvenstveno uključuje:

  • mučninu i povraćanje, koji su vješto maskirani karakterističnim položajem žene s toksikozom;
  • bol u trbuhu, lokalizirana u prvom tromjesečju u pravoj ilakijalnoj regiji. U kasnijim razdobljima, oni mogu biti lokalizirani puno veći od dodatka, pa čak i dovesti do nelagode u donjem dijelu leđa ili kralježnice;
  • otežano disanje i opće teškoće disanja;
  • jaka napetost i nadutost, koja se povećava jednostavnom palpacijom;
  • ukupna tjelesna temperatura pacijenta povećana na 37-38 stupnjeva;
  • srčane palpitacije;
  • debeli bjelkasti plak na jeziku;
  • poremećeno mokrenje (rijedak simptom, ali kad se pojavi, žena bi trebala obratiti pažnju na vlastito dobro, osobito skrupulozno).

Utjecaj na fetus

Ako postoje znakovi upala slijepog crijeva u žena tijekom trudnoće, sljedeće važno pitanje za trudnice je kako će ovo stanje utjecati na dijete. Osigurati da bolest ne utječe na bebu nije moguća. Počevši od drugog tromjesečja, upalni proces u crijevu može dovesti do gubitka fetusa, ali najveći rizik od pobačaja tek je od trećeg tromjesečja.

Postoje slučajevi kada bolest može izazvati najstrašniju patologiju - placentalnu abrupciju. Tijekom tog procesa, vezivno tkivo, također poznato kao placenta, prerano se odvoji od zidova maternice, što rezultira gubitkom prirodnog funkcioniranja ovog organa. Ta povreda izravno ugrožava život djeteta. Ova pojava je najopasnija nakon 20. tjedna trudnoće, jer je tijekom tog razdoblja izgubljena mogućnost samoizlječenja tkiva. Smrtnost fetusa je 1 od 6 slučajeva.

Također, kod upala dijelova cecum moguće je infekcije fetalnih membrana reproduktivnih organa, zbog čega je dijete inficirano patogenim mikroflorom, što povlači dodatni teret antibakterijskih lijekova. Ova se pojava uglavnom događa nakon kirurškog uklanjanja upala slijepog crijeva i zahtijeva obveznu terapiju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije cecum je prilično teško. Kao što je gore spomenuto, posebno stanje ženskog tijela tijekom trudnoće može dovesti u zabludu čak i iskusni liječnik. Liječnici već sumnjaju na takvu patologiju kada se pacijent žali na bolove u abdomenu i njegovoj okolini, čak iu mirovanju, pogotovo kada su u pratnji povišene tjelesne temperature. U tom slučaju obavite palpaciju trbuha. Ako se, kada se pritisne, bol pojačava ili se dade daleko u susjedstvu, doktor pokazuje dodatnu sumnju o neispravnosti postupka. Sljedeći korak je analiza urina. Znak patologije je povećani sadržaj leukocita tijekom mikroskopije, što upućuje na snažan upalni proces u tijelu. Međutim, ova analiza nije indikativna jer se leukociti u urinu povećavaju zbog bilo kakve upale ili infekcije, zbog čega takva analiza neće biti dovoljna.

Najsuvremeniji način dijagnosticiranja patologije je ultrazvuk. Pomoću ultrazvučnog stroja dijagnostičar može lako odrediti promjene veličine i debljine dodatka, do dijagnoze apscesa. Međutim, ultrazvuk daje očekivani rezultat samo u polovici slučajeva, jer oprema može vidjeti proces cecum u samo polovici pacijenata. Jedna od najpreciznijih metoda laboratorijske i instrumentalne kontrole je laparoskopija. Samo uz njegovu pomoć, dijagnostičar može odrediti stanje trbušnih organa i njihovu patologiju. Tijekom postupka u tijelo se uvodi posebna kamera koja pokazuje što se događa na monitoru liječnika. Laparoskopija je trenutno jedina metoda koja najpreciznije određuje upalu u trbušnoj šupljini.

Je li moguće smanjiti tijekom trudnoće

Ovo je jedno od najčešćih pitanja u gotovo svim medicinskim forumima. Niti jedna trudnica ne želi imati problema s upalom slijepog crijeva tijekom trudnoće s posljedicama za dijete. Izreži bolan dodatak trudnoj ženi nije samo moguć, nego nužan. Danas u terapiji nema drugih metoda liječenja ove patologije. Uklanjanje se ne bi trebalo bojati, jer je to jednostavna i sigurna operacija, nuspojave koje su minimizirane. No, kašnjenje u uklanjanju može negativno utjecati na zdravlje majke i njezine bebe. Stalni upalni proces može stjecati kronični oblik i uključivati ​​druge organe i sustave, do pobačaja, čak iu kasnijim fazama. Zbog akumulirane u procesu ispuštanja s visokim titrom patogenih bakterija može doći do infekcije fetusa, što također može staviti cijelu trudnoću pod stabljikom.

Metode liječenja

Kako odrediti upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće, shvatili smo, ovo bi se trebalo baviti glavnim metodama otklanjanja bolesti. Kao što je gore spomenuto, nemoguće je izliječiti upaljeni proces, ova vrsta patologije omogućava potpuno uklanjanje kirurškim intervencijama u tijelu. U ovoj fazi valja odrediti na koji način to može i treba biti učinjeno.

Standardni rad

Ovom vrstom kirurškog zahvata napravljen je rez oko 10 cm duž objekta koji se uklanja, kroz koji liječnik uklanja upaljenu dodatak, a zatim šablja nekoliko šavova. Nadalje, u slučaju apscesa, na svježu ranu nanosi se odvodni sustav. Pomoću gumenih odvodnih cijevi, područje problema se suši. Uz povoljan tijek rehabilitacije, nakon 7-10 dana nakon operacije, liječnici mogu ukloniti šavove od rezka. Ova vrsta operacije je u većini slučajeva standardna, ali ima jednu značajnu kozmetičku manu - zamjetan ožiljak za život u donjem dijelu abdomena. Kao većina kozmetički koristan opcija, posljednjih godina, laparoskopska kirurgija dobiva popularnost.

laparoskopija

Tijekom laparoskopije, pacijent, kao u prvom slučaju, dobiva kvalitetnu medicinsku njegu, ali u tijelu nema grubog uvoda. Ovom vrstom manipulacije, pacijent stvara jednu ili više malih rupa na tijelu, kroz koje pomoću specijalnih alata liječnik pregledava i uklanja problematično područje crijeva u trbušnoj šupljini. Ovaj postupak je praktički bezbolan i ne zahtijeva veliku količinu lijekova protiv bolova. Glavni nedostatak laparoskopije je prilično skupe medicinske opreme koja nije dostupna u svim medicinskim ustanovama.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon uklanjanja dodataka, vrijeme je za rehabilitaciju. Tijekom tog razdoblja trudnica je pod stalnim nadzorom, jer postoji velika vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Liječnici odabiru štedljiv rehabilitacijski put, u kojem se standardna sredstva i lijekovi zamjenjuju mekšim. U ovom slučaju, moguće je smanjiti negativan učinak liječenja na fetus.

Kako su rođenja

U većini slučajeva, nakon uklanjanja dodataka, porođaj se odvija sigurno, pogotovo ako je operacija izvedena za 1,5 mjeseca ili čak ranije. No, žena u porodu automatski postaje objekt dodatne pozornosti medicinske struke. Voće i tijek njegovog razvoja podložni su maksimalnoj kontroli. U slučaju patoloških promjena, trudnica se odmah šalje u bolnicu. Kada se poroda pojavi u roku od nekoliko dana nakon operacije, provode se što je moguće pažljivije, kontrolirajući stanje svježe rane i cjelovitosti šavova. Prevencija se također provodi kako bi se eliminirao nedostatak kisika u djeteta i skratio razdoblje protjerivanja fetusa. jer to smanjuje rizik od prignječenih primijenjenih šavova.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Upala slijepog crijeva je upala procesa cecum, koja se naziva dodatkom. Dugotrajno, dodatak se smatralo nepotrebnim. Sada su znanstvenici promijenili mišljenje: nakon svega, ovaj je organ "rezerviran" za intestinalnu mikroflora, zahvaljujući kojoj je obnovljena nakon bolesti.

No, u slučaju upale priloga, operacija uklanjanja je obavezna, uključujući i tijekom trudnoće, jer će bez kirurške intervencije doći do puknuća procesa i upale trbušne šupljine, što dovodi do smrti fetusa.

Slika 1 - Položaj dodatka u tijelu žene

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?

Rizik od razvijanja apendicitisa tijekom trudnoće je veći nego u normalnom stanju. Dakle, trudnoća je faktor za pojavu upalnog procesa u dodatku.

To je vjerojatno zbog činjenice da prošireni maternica istiskuje trbušne organe, stavljajući pritisak na njih. Takva kompresija ometa cirkulaciju krvi u dodatku, što uzrokuje da se nabubri i upali.

Drugi razlog pojavljivanja apendicitisa kod trudnica je činjenica da se u budućim majkama proizvodi velika količina progesterona hormona koji opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće prehrambenog kanala. Kao rezultat toga, hrana je odgođena i dolazi do konstipacije, što uzrokuje stvrdnjavanje stolica. Zbog njihovog polaganog gibanja u debelom crijevu, ovo fekalno kamenje može prodrijeti u dodir, doprinoseći njegovoj blokadi i upali.

Kakva je opasnost od akutnog upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U razdoblju porođaja, žena bi trebala slušati najmanju promjenu u vlastitom zdravlju. Nespretnost trudnice da ode liječniku, kada postoje mogući znakovi upale slijepog crijeva, dovest će do strašnih posljedica.

Za dijete takav ravnodušan stav izražava se u obliku gladovanja kisika (hipoksija) i preranog odjeljivanja posteljice. Dijete se suočava s smrću zbog neodgovornosti takve majke.

Žena sama sebe stavlja u rizik od razvoja crijevne opstrukcije, zaraznog upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičkog šoka i drugih.

Kada se proces prekine, obavlja se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanja se maternica i jajovodne cijevi.

Faze razvoja akutnog upala slijepog crijeva

Prva faza u medicini naziva se katarakta. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bol u abdomenu (najčešće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje je od 6 do 12 sati.

Ako se u ovom trenutku operacija ne izvodi, pojavljuju se daljnje komplikacije u obliku drugog (fagonalnog) stadija tijekom kojeg dolazi do uništavanja tkiva dodavanja, pojavljivanja čireva i akumulacije guma. Stalno bolna bol se pomiče na desnu stranu, tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C *. Ova faza akutnog upala slijepog crijeva traje oko 12-24 sata.

Nadalje, pojavljuje se nekroza zidova dodatka i njezino puknuće - treća (gangrena) faza. Neugodna senzacija može se povlačiti za neko vrijeme, ali onda kada kašljem, jaka bol u abdomenu će se dogoditi. Trajanje trećeg stupnja upala slijepog crijeva je 24-48 sati.

Posljednja faza je ruptura dodatka i upala peritoneuma (peritonitis) uslijed prodiranja sadržaja procesa u trbušnu šupljinu. Nadalje, bez operacije, situacija je kobna za oboje.

* Sjetite se da je tijekom trudnoće normalna tjelesna temperatura malo viša od one koja nije trudna i doseže do 37,4 ° C (za neke, do 37,6 ° C).

Statistiku smrtnosti fetusa dajemo u procesu upale procesa kod majke.

Tablica pokazuje da napredovanje bolesti povećava rizik od smrti djeteta.

Stoga, neće biti moguće čekati i leći, a liječenje narodnim lijekovima neće pomoći ni u takvoj situaciji. Na najmanju sumnju na upalu slijepog crijeva, odmah se posavjetujte s liječnikom ili nazovite hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donosi katastrofalne posljedice.

Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, to je nemoguće:

  • stavite podlogu za grijanje na želudac - tako da se samo upalni procesi ubrzavaju, a dijete će biti samo oštećeno takvom toplinom;
  • uzeti antispasmodike i lijekove protiv bolova - teško je dijagnosticirati, a kada liječnik prouči, neće biti odgovarajuće reakcije;
  • nešto za jelo i piće - rad se obavlja na prazan želudac, inače se povećava opasnost od komplikacija tijekom operacije.

Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.

Glavni simptom upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol na desnoj strani. Mjesto boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet varira s razdobljem: što je dulje razdoblje trudnoće, svjetlije je bol.

U ranim fazama (prvog tromjesečja), zbog nepostojanja trbuha, bol se osjeća u blizini pupka, a zatim se prebacio na desnu ilakcijsku regiju. Zbog kašljanja i napetosti postaje sve izraženiji.

U drugom tromjesečju, prošireni maternica mijenja dodatak natrag i gore, tako da se bol osjeća u blizini jetre (desno negdje u pupku).

U posljednjim fazama trudnoće boli se odmah ispod rebra, prema osjećajima negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa na desnoj strani.

Slika 2 - Položaj dodataka trudnica, ovisno o trajanju trudnoće

Kako odrediti apendicitis? Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće su zamagljeni zbog prirodnih promjena u tijelu trudne majke. No, postoje dvije znanstvene metode ili znakovi prisutnosti apendicitisa u trudnica:

  1. Povećana bol kada se okreće s lijeve strane desno (Taranenko simptom).
  2. Povećana bol u položaju s desne strane zbog pritiska na maternicu (simptom Michelson-a).
  3. Mučnina, povraćanje, zajedno s probavom (proljev) i dosadne konstantne boli na desnoj strani.

Ako se privjesak nalazi u blizini mjehura, pojavljuju se simptomi cistitisa: učestalo mokrenje, bol u perineumu, proteže se do nogu.

Znakovi peritonitis (upala trbušne šupljine): visoka tjelesna temperatura, brz puls, otežano disanje, nadutost.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće nešto je teška. Obično se fekalne kamenje zaglavljeno na mjestu prijelaza dodatka u cecum detektira rendgenskim zrakama. No, tijekom trudnoće, izloženost rendgenskom zračenju je štetna, posebno u ranim fazama, jer takve zrake krši podjelu zametaka, što može dovesti do razvoja bolesti fetalnog živčanog sustava ili rađanja ozbiljno bolesnog djeteta.

S obzirom na ultrazvuk (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjih genitalnih organa žene, jer često bol u upalu maternice i dodavanja zbunjuje se s boli u upalu slijepog crijeva. Pa, kako bi dijagnosticirali upalu slijepog crijeva, ultrazvuk nije informativan, jer tijekom trudnoće maternica gura dodatak duboko u njega, a dodatak se ne može vizualizirati.

Imajte na umu da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je karakteristično za upalu slijepog crijeva i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kada liječnici sumnjaju na upalu slijepog crijeva, liječnici uzimaju krvne i urinske testove: svaki upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim supstancama do visokih vrijednosti.

Pa, glavna metoda dijagnoze upala slijepog crijeva je pregled trudnice kirurga koji palpati (osjeća) želudac i intervjuira pacijenta:

  • koliko je teška bol (slaba, nepodnošljiva);
  • da li se osjeća kada se hoda, kašlja ili podigne desnu nogu u sklonoj poziciji;
  • koja je bila temperatura tijela;
  • bilo je tu mučnina, povraćanje itd.

Zbog blagih simptoma, žene u položaju imaju veću vjerojatnost da budu primljene u bolnicu u kasnijim fazama bolesti. Postoji pet puta više trudnica s gangrenoznim upalom slijepog crijeva nego one koje nisu trudne.

Liječenje upala slijepog crijeva samo je jedna - apendektomija (operacija uklanjanja dodataka). Izrežite dodatak na jedan od dva načina:

  • laparotomski - načiniti deset centimetarni rez iznad procesa;
  • laparoskopski - napravite tri probadanja u abdomenu.

Tijekom trudnoće često se koristi druga vrsta operacije.
Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkim fotoaparatom i dva manipulatorska instrumenta. Ova tehnika ne ostavlja iza šavova, što je važno za estetiku ženskog tijela.

Operirajte pacijenta pod općom anestezijom, tako da se trudna majka ne brine. U kasnijim razdobljima može se izvesti hitan carski rez.

Nakon operacije, trudni ginekolog redovito pregledava trudnicu. Propisani odmor u krevetu. Možete ustati samo 4-5 dan.

Nakon operacije morate slijediti dijetu sastavljenu od liječnika. Prva dva dana možete mljeti kašu, pire krumpir, pileći juhu, mliječne proizvode. Nakon toga, juhe, omlet bez ulja, limenke s parom postupno se uvode u prehranu, ali svježe voće je uključeno tek četvrti dan. Nakon tri mjeseca, dopušteni slatkiši, pržene hrane, po želji, pije s plinovima.

Sedmog dana, šavovi su bezbolno uklonjeni (s laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led na trbuh, boce s toplom vodom i drugu robu.

Medicinsko osoblje obavlja prevenciju komplikacija i poremećaja peristaltike probavnog trakta, propisujući:

  • tocolytics - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprečavaju preranog rada;
  • vitamini koji pojačavaju imunitet (tokoferol, askorbinska kiselina) potrebni za zaštitu fetusa;
  • antibiotska terapija (trajanje 5-7 dana);
  • sedative;
  • fizioterapija.

Nakon iscjedka, žene su uključene u rizičnu skupinu zbog pobačaja i prijevremenog poroda. Provesti prevenciju placentalne insuficijencije.

Ako se porođaj dogodi ubrzo nakon uklanjanja dodataka, liječnici će izvršiti punu anesteziju i primijeniti zavoj na šavovima, radeći sve s krajnjim oprezom i pažnjom.

Zapamtite, s pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu, moguće je izbjeći posljedice za majku i dijete.

Upala slijepog crijeva i trudnoća - kakva je situacija prijetnja

Druge manifestacije nemira - groznica, loše zdravlje, mučnina, kratkotrajna povraćanja gube važnost u ranom razdoblju trudnoće, jer mogu biti uzrokovane toksikozom.

Stoga, trebate više pažnje posvetiti takvim znakovima upala slijepog crijeva:

  • povećana brzina otkucaja srca (90-110 otkucaja u minuti);
  • pojava nelagode u sklonoj poziciji na lijevoj strani;
  • povećana bol u trenutku pritiska na zonu dodatka pri uključivanju desne strane.

Kasnije, simptomi upala slijepog crijeva u trudnica još su manje izraženi, budući da se slijepi proces postupno odmakne od peritoneuma i mijenja se poslije.

Od 20 tjedana prepoznavanja bolesti postaje sve teže. Tijekom ovog perioda trebate obratiti pažnju na postojanost boli i njihovo lokaliziranje u pravom lijevom području, kao i tahikardija. Drugi simptomi upala slijepog crijeva tijekom kasne trudnoće praktički su odsutni.

razlozi

Uzroci upale slijepog prstena kod žena tijekom razdoblja dojenja najčešće su povezani s fiziološkim promjenama u tijelu:

  • rastući maternica cijepa i zamjenjuje dodatak gore i natrag;
  • postoji predispozicija za konstipaciju, koja izaziva nakupljanje patogenih mikroflora u crijevima;
  • imunitet se smanjuje;
  • cirkulacija krvi u zdjelićnim organima pogoršava, a razvija se sklonost spazama i tromboze.

Veliku ulogu u formiranju upalnog procesa imaju predisponirajući čimbenici: slaba ishrana, niska mobilnost, anomalna struktura ili mjesto procesa.

posljedica

Trenutno je mišljenje opstetričara-ginekologa i kirurga jednako - upala slijepog crijeva kod trudnica vrlo je opasna, i za majku i za bebu. Bolest je posebno opasna u kasnoj trudnoći.

Tijekom trudnoće

U 18-20% slučajeva, upala slijepog dodatka dovodi do različitih kirurških i opstetričkih komplikacija - rizik od preranog rođenja ili spontanog pobačaja se povećava mnogo puta, pojava placentalnih abrupcija. Štoviše, nesreća može nastati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon akutnog napada.

Na voće

Bez obzira na tromjesečje, apendicitis tijekom trudnoće može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije u fetusu, do hipoksije i smrti. U ovom slučaju, smatra se da je nerođeno dijete podvrgnuto intrauterini infekciji i pod nadzorom medicinskih stručnjaka.

Kada se pojave znakovi intrauterinih poremećaja, hitno hospitalizacija majke obavlja se intenzivnom skrbi.

Koji liječnik tretira upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U standardnom slučaju, upala slijepog dodatka je čisti kirurški problem, ali tijekom trudnoće sve se mijenja. Ako se patološki proces razvija s akutnom boli u trbuhu, hitno je nazvati hitnu pomoć.

S nejasnim simptomima i nelagodom ne smijete odgađati posjetom vašem opstetričaru i ginekologu. Ako postoji uporni sumnja na upalu rudimentarnog procesa, možete odmah pristupiti kirurgu.

dijagnostika

S obzirom na probleme s dijagnozom upala slijepog crijeva kod trudnica, potrebno je pažljivo provesti početni pregled. Obavezna mjera je palpacija prednjeg trbušnog zida, kao i vaginalni i rektalni-abdominalni zidni pregled.

Kako bi potvrdili dijagnozu trudnica, propisuju se laboratorijske i instrumentalne mjere:

  • kompletan broj krvi;
  • transabdomenska sonografija;
  • transvaginalno skeniranje;
  • Dopplerova studija protoka krvi;
  • laparoskopija.

Posljednja metoda omogućuje diferenciranje upale dodataka trudnicama s patologijama kao što su bubrežna kolica, kolecistitis, cista jajnika, desni desni pelonefritis, toksično djelovanje i opstrukciju crijeva.

Uklanja li se dodatak tijekom trudnoće?

Uklanjanje upala slijepog crijeva vrši se bez obzira na prisutnost i trajanje trudnoće. Patologija je tako opasna za život majke i bebe, da ovdje nema sumnje o sumnjama. S odgođenim kirurškim zahvatom dolazi do perforacije zidova procesa, što neizbježno dovodi do peritonitis i sepsa.

Tijekom trudnoće, upaljeni dodatak je izrezan čak i uz prigušivanje akutnog napada, jer s promjenom u hormonalnoj podlozi, razvoj destruktivnog procesa se povećava nekoliko puta.

Uz nejasnu dijagnostičku sliku, promatranje žene provodi se ne više od 3 sata, tada, ako je dijagnoza potvrđena ili se ne može isključiti, izvršava se intervencija.

Tijek rada

Kirurško liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće podrazumijeva appendektomiju. Tehnika obavljanja operacije ne razlikuje se od standardne situacije.

U prvoj polovici pojma se disekcija proizvodi nešto iznad desnog ileuma. Upaljeni dodatak uklanja se u ranu koja je dugačka 6-8 cm i odsječena. Zatim je rez ukrašen slijepom šavom i pacijent se šalje u odjel.

Appendektomija se izvodi u općoj ili epiduralnoj anesteziji, kao i spinalnoj anesteziji.

Nakon 18. tjedna trudnoće, disekcija pravog ilealnog područja provodi se prema načelu da što je dulje razdoblje, to je veći rez. Sa teškim pristupom procesu, pacijent se nalazi na lijevoj strani. U nekim slučajevima prakticira se niža medijalna laparotomija.

Bilo koja komplikacija upala slijepog crijeva u trudnica podrazumijeva aktivne kirurške taktike. Kada gnoj izlijevanja izlijevanja u razdoblju od 36 do 40 tjedana, obavlja se carski rez, s dodatnim apendektomijom i liječenjem peritonitis. Kod gangrenoznih ili zagušljivih upala, isporuka se izvodi uz naknadno uklanjanje maternice.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju, trudnice su propisane terapijom namijenjenom za spašavanje djeteta. S prijetnjom pobačaja, preporučujemo dugotrajan odmor, a propisuje se Duphaston ili progesteron.

Uobičajeni tijek perioda oporavka uključuje upotrebu tableta Spazgan, Ginepral (IV) i Veropomila. Za 4-5 dana, ženama je dopušteno ustati i kretati se u odjelu.

efekti

Posljedice bolesti u trudnica često su tragične. Dakle, gubici fetusa u apendicitisu kreću se od 5-7% s nekompliciranom upalom na 20-25% uz perforiranje procesa. Najizazovniji ishodi promatrani su s razvojem bolesti u trećem tromjesečju.

Istina, smrtnost trudnica s upala slijepog crijeva u posljednjih nekoliko godina znatno se smanjila - s 4% na 1,2%. Istodobno, smrtnost u razvoju bolesti nakon 18-20 tjedana ostaje 8-10 puta veća nego u ranoj fazi.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće prijeteće je stanje i za majku i za fetus. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, samo će pomoći pravovremenu dijagnozu i visoku kvalifikaciju liječnika koji zna obilježja ženskog tijela u razdoblju nošenja djeteta.

U hitnim slučajevima. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Znakovi i dijagnoza upala slijepog crijeva.

Bolovi u trbuhu buduće majke obično se povezuju s trudnoćom. U većini slučajeva to je točno. Zato tijekom trudnoće možete preskočiti simptome upala slijepog crijeva. Da biste to izbjegli, morate znati kako se ova podmukla bolest manifestira.

Upala slijepog crijeva, ili upala slijepog crijeva, jedna je od najčešćih bolesti trbušnih organa. Kod žena s upalom slijepog crijeva pronađeno je do 3-3,5% trudnica. Učestalost akutnog upala slijepog crijeva u trudnica nešto je viša nego kod ostalih žena.

Točan uzroci upala slijepog crijeva nisu u potpunosti poznati. Postoji nekoliko verzija. Prema jednom od njih, vjeruje se da je razvoj upala slijepog crijeva izravno povezan s blokiranjem lumena između cecum i vermiformnog procesa. Blokada može doći zbog stvaranja malih fekalnih kamenaca - koprolita, koji zatvaraju lumen i time narušavaju opskrbu krvlju u procesu, što dovodi do njegovog edema i upalnih manifestacija.

Trudnoća može biti predisponirajući čimbenik za razvoj upala slijepog crijeva. To je objašnjeno rastom i povećanjem maternice koja, uzimajući sve više prostora u zdjelici, stisne vermiformni proces, narušavajući njegovu opskrbu krvlju, što dovodi do razvoja upale.

Manifestacija bolesti

Postoje jednostavni (tj. Katarhalni) i destruktivni (obični, gangrenozni i perforativni) oblici apendicitisa. Svi su stupnjevi razvoja jednog procesa, a za njihovo pojavljivanje s progresivnim tijekom bolesti, potrebno je određeno vrijeme: za katarhalni upalni slijepi crijevni sustav (kada je samo sluznica procesa uključena u proces upale) - 6-12 sati, za flegmone (promjene se prate mukoznim, submukoznim i djelomično na mišićnom sloju) - 12-24 sata, za gangrenu (kada se opaža smrt svih slojeva zida dodataka) - 24-48 sati: kasnije može doći do perforacije procesa, u kojem og crijeva ulazi u trbušnu šupljinu.

Manifestacije upala slijepog crijeva uvelike ovise o patološkim promjenama u procesu, kao i o njegovom položaju u trbušnoj šupljini. Dok upalni proces nije ograničen na sam proces, bez da ide na peritoneum - sloj vezivnog tkiva koji prekriva zidove i organe trbušne šupljine - manifestacija bolesti ne ovisi o mjestu u abdominalnoj šupljini u odnosu na druge organe i bol u gornjoj trećini trbuha prebacio se u desnu polovicu trbuha. U isto vrijeme može doći do mučnine i povraćanja. Bolovi u trbuhu mogu biti manji i javljaju se ne samo u pravoj lijevoj regiji, već iu ostalim dijelovima trbuha. Često, nježnost tijekom pregleda nije odmah otkrivena i određena je znatno veća od maternice, često je najveća nježnost određena u desnoj lumbalnoj regiji. Karakterizira povećana bol u sklonoj poziciji na desnoj strani, zbog pritiska trudne maternice na upaljenu leziju.

S daljnjim razvojem upalnog procesa, bol se pojavljuje u pravoj ilakijalnoj regiji - u donjem dijelu trbuha ili više, do hipohondrija, ovisno o stupnju pomaka procesa maternice, tj. Trajanju trudnoće. Simptomi peritonealne iritacije (boli s oštrim odstranjivanjem ruke pritišćući prednji trbušni zid) odsutni su u trudnica ili su blage zbog stezanja trbušne stijenke. U trudnica, svi simptomi mogu biti neizraženi i pojaviti se kasno.

Među ostalim osobinama apendicitisa može se identificirati atipično mjesto dodatka. Dakle, s "visokim" mjestom dodatka (ispod jetre), mogu se pojaviti simptomi gastritisa s bolovima u gornjem trbuhu, mučninu i povraćanje. Uz "nisku" lokaciju (u zdjelici), osobito ako je dodatak u blizini mokraćnog mjehura, može se opaziti slika cistitisa - upala mokraćnog mjehura, bol u nozi, perineumu i česte mokrenje u malim porcijama.

Razvoj upala slijepog crijeva u trudnica utječe na fetus, pogotovo ako se upala slijepog crijeva razvila u drugom tromjesečju trudnoće. Najčešća komplikacija trudnoće je prijetnja njegovom ukidanju. Ostale komplikacije uključuju postoperativne zarazne procese, opstrukciju crijeva. U rijetkim slučajevima, prerano odjeljivanje normalno smještene placente događa se kada posteljica izlizuje iz maternice u više ili manje proširenom području. U takvoj situaciji, prognozu ovisi o stupnju odvojenosti - s malim odjeljivanjem i pravodobnim liječenjem, trudnoću se može održavati. Chorioamnionitis (upala fetalne membrane) i intrauterinska infekcija fetusa zahtijevaju antibakterijsku terapiju.

Vjerojatnost komplikacija je osobito visoka tijekom prvog tjedna nakon operacije. U tom smislu, svi pacijenti nakon apendektomije propisuju lijekove koji opuštaju mišiće maternice. Za prevenciju zaraznih komplikacija nakon apendektomije u trudnica, svi pacijenti su propisani antibiotici.

Anatomija

Dijagnoza apenicitisa

Dijagnostika počinje temeljitim istraživanjem i pregledom. Pacijenti često imaju groznicu i nježnost (od tolerantnih do vrlo jakih) do desnog donjeg trbuha, kad hodaju ili palpraju (i često se odmaraju). Ako je upala dosegla peritoneum, često se opaža šikaniranje boli. To znači da kada liječnik pritisne dolje na trbuh i brzo ukloni ruku, bol se pojačava.

U nazočnosti infekcije povećava se broj bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvnom testu. U ranoj fazi upale slijepog crijeva, prije nego što se infekcija razvije, može biti normalna, ali češće se promatra barem mali porast broja bijelih krvnih zrnaca. Nažalost, upala slijepog crijeva nije jedini uvjet koji uzrokuje povećanje broja bijelih krvnih stanica. Gotovo svaka infekcija ili upala mogu dovesti do povećanja broja bijelih krvnih stanica. Stoga samo povećanje broja bijelih krvnih stanica ne može se smatrati izravnim dokazom upala slijepog crijeva.

Mikroskopija urina. Ovo je mikroskopski test urina koji otkriva crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i bakterije. Analiza urina obično se mijenja ako postoji upala u bubrezima ili mokraćnom mjehuru ili kamenčiću koja se ponekad može zbuniti s upalom slijepog crijeva. Stoga, promjene u mokraći ukazuju na patološki proces u bubrezima ili mokraćnom mjehuru, dok su normalni rezultati mikroskopije urina karakterističniji za upalu slijepog crijeva.

Ultrazvučni pregled. Ovo je bezbolan postupak u kojem se zvučni valovi koriste za pregled unutarnjih organa. Ultrazvuk može otkriti prošireni dodatak ili apsces. Međutim, u upalu slijepog crijeva, dodatak je vidljiv samo u 50% pacijenata. Zbog toga nemogućnost prikaza dodataka tijekom ultrazvuka ne isključuje upalu slijepog crijeva.

Laparoskopija. Ovo je kirurški zahvat u kojem se tanka optička cijev s kamerom umetne u trbušnu šupljinu kroz mali otvor u trbušnoj zidu. Laparoskopija vam omogućuje da vidite dodatak i druge organe trbušne šupljine i zdjelice.

Ako se otkrije upala slijepog crijeva, dodatak se odmah može ukloniti. Operacija se izvodi na pozadini opće anestezije ili epiduralne anestezije - anestezijsku injekciju u prostor iznad krute membrane kičmene moždine, zbog čega se područje kirurškog zahvata i noga anesteziraju.

Ne postoji niti jedna studija, osim laparoskopije, koja se može sigurno koristiti za dijagnosticiranje upala slijepog crijeva. Stoga, u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, taktika djelovanja može biti sljedeća. Prvo, bolesnik se prati u bolnici. Ako 2 sata promatranja ne donosi potpunu jasnoću, obavite dijagnostičku laparoskopiju ili operaciju, ovisno o sposobnostima bolnice.

Liječenje upala slijepog crijeva

Za upala slijepog crijeva, moguće je samo kirurško liječenje - apendektomija. Antibiotici se daju prije operacije, čim se dijagnosticira, kako bi se spriječilo postoperativne suppurativne komplikacije.

Trenutno se koriste dvije tehnike za uklanjanje dodataka: tradicionalna operacija koja se izvodi kroz rez, i endoskopska kirurgija, koja se provodi kroz bušotine pod kontrolom TV prijemnika.

Kada se apendektomija izvodi kroz rez, preko kože i slojeva abdominalne stijenke preko područja kože i kroz slojeve trbušne stijenke izvodi se rez od 8 do 10 cm. Kirurg pregledava dodatak. Nakon pregleda područja oko priloga kako bi bili sigurni da nema drugih bolesti na ovom području, dodatak se uklanja. Ako postoji apsces, može se odvoditi pomoću odvoda (gumene cijevi) koje se protežu od apscesa i iz vanjskog rezanja. Zatim je rez ukliještena.

Nova metoda uklanjanja dodataka uključuje upotrebu laparoskopa - optičkog sustava povezanog s video kamerom koja kirurgu omogućuje da gleda unutar abdomena kroz malu bušotinu (umjesto velikog rezka). Ako se pronađe upalu slijepog crijeva, dodatak se uklanja specijalnim alatom koji se umetne u trbušnu šupljinu, poput laparoskopa, kroz male rupe. Prednosti korištenja laparoskopije su: smanjenje postoperativne boli (budući da je bol uglavnom zbog rezova) i brži oporavak, kao i odličan kozmetički učinak. Još jedna prednost laparoskopije je što dopušta kirurgu da gleda u trbušnu šupljinu i da izvrsnu dijagnozu u slučajevima kada je dijagnoza upala slijepog crijeva dovedena u pitanje. Laparoskopsko uklanjanje je optimalna metoda kirurškog liječenja, osobito trudnica.

Postoperativno razdoblje

Upravljanje trudnicama u postoperativnom razdoblju, prevencija i liječenje komplikacija akutnog upala slijepog crijeva provode se prema pravilima usvojenima u operaciji uzimajući u obzir brojne značajke. Nakon operacije nemojte nametnuti opterećenje i led na želudac (to može izazvati komplikacije trudnoće), budite oprezni u širenju režima, pri odabiru sredstava za poboljšanje rada crijeva. Koristi se fizikalna terapija koja pomaže ne samo poboljšanju rada crijeva nego i pridonosi očuvanju trudnoće. Koristite antibiotike koji ne mogu naštetiti fetusu. Prevencija prijevremenog prestanka trudnoće nakon operacije sastoji se u duljem zadržavanju ležaja u krevetu iu primjeni odgovarajućeg liječenja: sedativi s primjetnim kontrakcijama maternice - supozitorija s papaverinom ili magnezijevim sulfatom, endonazalna elektroforeza vitamina B1.

Nakon izbijanja iz bolnice, takve trudnice su u opasnosti zbog prijetnje ranom prestanku trudnoće, koja se može dogoditi čak i nakon roka nakon operacije, pa se poduzimaju preventivne mjere kako bi se zaštitila trudnoća.

Fetus u tim ženama smatra se da je podnio intrauterinalnu infekciju i poduzima potrebne mjere za praćenje njegovog razvoja, stanja fetusa i placente - (ultrazvuk, hormonska istraživanja, dopplerometrija). Kod manifestacija placentne insuficijencije (kada fetus nema kisik i hranjive tvari) žena je hospitalizirana i odgovarajuća terapija.

Provođenje porođaja, koje se dogodilo u ranom postoperativnom razdoblju (1-3 dana nakon operacije), razlikuje se od brige. Nanesite čvrstu vezu trbuha (kako biste spriječili divergenciju šavova), punu bol reljef s opsežnom uporabom antispasmodics. Tijekom poroda stalno se spriječava intrauterinska hipoksija (nedostatak kisika) fetusa. Razdoblje protjerivanja skraćuje se disekcijom perineuma, jer se tijekom pokušaja povećava pritisak unutar abdomena s opterećenjem na prednjem trbušnom zidu, što negativno utječe na postoperativne šavove.

Bez obzira na to koliko su rađanja obranile od kirurškog zahvata, uvijek ih vode dovoljno oprezno u vezi s tendencijom komplikacija: anomalije radne snage, krvarenje u odrasloj dobi i ranog porođajnog razdoblja.