Cholagog Ursosan - recenzije

Proizvođač: UE "Minskinterkaps" Republika Bjelorusija

ATC kod: A05AA02

Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Kapsule.

Opće značajke. sastojci:

Aktivni sastojak: 250 mg ursodeoksikolne kiseline.

Pomoćne tvari: lecitin (Solek B-10), pčelinji vosak, suncokretovo ulje.

Sastav ljuske kapsule: želatina, glicerola, pročišćene vode, metil parahidroksibenzoat, titanijev dioksid, zalazak sunca zalazak sunca (E110).

Gepatoprotektor, lijek koji pospješuje otapanje kolesterola žučnih kamenaca. Je Hepatoprotektivno, choleretic, cholelitolitic, snižavanje kolesterola, sniženje lipida, a neke imunomodulatorne učinke.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku. Ima hepatoprotektivnu, koleretsku, kolelitolitičku, hipokolesterolemičnu, hipolipidemijsku i neku imunomodulacijsku učinku.

Pristajanje u hepatocita membranu stabilizira strukture i zaštitu hepatocita od štetnog učinka žučnih soli, čime se smanjuje, a time i citotoksični učinak. U kolestaza aktivira Ca2 + -ovisne alfaproteazu i potiče egzocitozu, smanjuje koncentraciju toksičnih žučnih kiselina (kenodeoksikolna, lithocholic, deoksikolna et al.), Čija je koncentracija u bolesnika s kroničnim bolestima jetre napuhan.

S visokim polarnosti, ursodeoxycholic kiselina tvori netoksične miješani miceli s nepolarnim (toksični) žučne kiseline, što smanjuje mogućnost oštećenja želuca reflyuktata stanične membrane i žučnog reflyuksgastrite reflyuksezofagite. Nadalje, oblici ursodeoxycholic kiseline dvostruke molekule koje mogu uključiti u sastav stanične membrane (hepatocita, cholangiocytes, epitelne stanice gastrointestinalnog trakta), kako bi ih stabilizira i da vatrostalne čestice sa citotoksičnim - citozaštitnu, hepatoprotektivnog učinak.

To smanjuje zasićenost žuči s kolesterinom inhibicijom apsorpciju u crijevima, supresija jetre sintezu i sekreciju u žuči sniženje; povećava topljivost kolesterola u žuči, tvoreći s njom tekući kristali; smanjuje indeks litogenog žuči. Rezultat je otapanje kamenca kolesterola (posljedica promjene omjera kolesterola / žučnih kiselina u žuči) i sprečava stvaranje novih kamena (rezultat smanjenja sadržaja kolesterola u žuči) - litholytic učinak.

Potiče kolerezu, bogatu bikarbonatima, što dovodi do povećanja prolaska žuči i potiče izlučivanje toksičnih žučnih kiselina kroz crijeva, što doprinosi rezoluciji intrahepatične kolestaze - anti-kolesteratskom učinku.

Imunomodulirajuća djelovanje uzrokuje inhibiciju ekspresije HLA-antigena na membrani hepatocita i cholangiocytes, smanjena aktivnost imunološkog imunoglobulina (ponajprije Ig M), normalizacija prirodnog djelovanja ubojica u limfocitima, utjecaj na ob transformacije interleukina-2, smanjenje broja eozinofila i sl

Značajno odgađa progresiju fibroze u bolesnika s primarna bilijarna ciroza, cistične fibroze i alkoholne steatohepatitisa - antifibrolitichesky učinak. Smanjuje rizik od esophageal varikoznih vena.

Ursodeoxycholic kiselina usporava proces starenja i prerane smrti stanica (hepatocita, cholangiocytes et al.) - antiapoptotski učinak. Inhibira rast stanica raka debelog crijeva (antitumorsko djelovanje protiv raka debelog crijeva).

Farmakokinetika. Preneseni se apsorbira u tankom crijevu pasivnom difuzijom, te u ileumu pomoću aktivnog transporta. Cmax je postignuto nakon 1-3 sata. Vezanje (kod zdravih volontera s proteinima velike protein povezan s najmanje 70% od nekonjugiranog ursodeoxycholic kiselina

Kada se uzme u jednoj dozi od 500 mg, koncentracija u serumu nakon 30, 60 i 90 minuta iznosi 3,8; 5.5 i 3.7 μmol / l. Kada se redovito uzimaju, ursodeoksikolna kiselina postaje glavna žučna kiselina u serumu (48% od ukupnog sadržaja žučne kiseline).
Terapeutski učinak ovisi o koncentraciji ursodeoksikolne kiseline u žuči; tijekom terapije, povećava se udio u žučnoj kiselini do 50-75% (s dnevnim dozama od 10-20 mg / kg) ovisno o dozi. Uključeno u sustav gastrointestinalne cirkulacije. U jetri se ursodeoksikolna kiselina veže na glicin i taurin; dobiveni konjugati se izlučuju u žuči.

Prolazi kroz placentarnu barijeru. Izvedena uglavnom (50-70%) kroz crijeva, vrlo mala količina (manje od 1%) - urina. Nevsosavsheysya manja količina ursodeoxycholic kiseline u debelom crijevu pomoću bakterija cijepa (7) kako bi se dehidroksilacijom lithocholic kiseline koja je djelomično apsorbira iz debelog crijeva, sulfatnih u jetri i brzo ekstrahira u stolici kao sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo ili konjugata. Dio lithocholic kiselina pod cntcrohcpatičnc cirkulacije u jetri i retransformiruetsya opet heno- i lijevom ursodeoksiho kiseline.

Upute za uporabu:

- otapanje žučnih kolesterola u bolesnika s visokim operativnim rizikom iu bolesnika nakon lithotripsije. Uvjet za uspjeh liječenja je funkcioniranje žučnog mjehura i prisutnost čistih radiotransparentnih kolesterolnih kamenaca čija promjer ne prelazi 2 cm;
- primarna bilijarna ciroza stadija I i II;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- hepatitis (kronični, aktivni, uključujući atipične oblike kroničnog autoimunog, kroničnog i akutnog virusa);
- bezalkoholni steatohepatitis;
- otrovna (uključujući alkoholna, medicinska) oštećenja jetre;
- cistična fibroza (cistična fibroza jetre);
- gastritis bilijarnog refluksa;
- žučni refluksni ezofagitis;
- bilijarna dispepsija;
- bilijarna diskinezija;
- kolestatske bolesti jetre kod djece (uključujući atresiju žučnih kanala);
- kolestaza nakon transplantacije jetre;
- kronična opisthorchiasis;
- prevenciju raka debelog crijeva u bolesnika s visokim rizikom njegovog razvoja (na primjer, kod ulceroznog kolitisa);
- sprečavanje stvaranja bilijarnog kamena u pretilih bolesnika tijekom brzog gubitka težine.

Doziranje i administracija:

Kapsule Ursocaps se unose, bez obzira na obrok, s dovoljnom količinom tekućine. Režim doziranja i trajanje liječenja određeni su pojedinačno i ovise o dokazima, težini stanja pacijenta.

Prosječna doza od 8-10 mg / kg / dan tijekom 6-12 mjeseci

Bolesti žučnog kamenca, gastritis refluksa: 1 puta dnevno prije spavanja.

Kronične bolesti jetre, kolesterolni gallstones: kontinuirano dulje vrijeme (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) u dnevnoj dozi od 10 mg / kg do 12-15 mg / kg (2-5 kapsula). Trajanje prijema za otapanje kamenja - do potpunog otapanja + 3 mjeseca. za sprečavanje ponovnog pojavljivanja kamene formacije.

Gastritis bijelog refluksa i žučni refluksni ezofagitis: 250 mg / dan (1 kapsula); Tijek liječenja je od 10-14 dana do 2 godine.

Primarna bilijarna ciroza: 8-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg ako je potrebno) tijekom 6-24 mjeseca. (do nekoliko godina).

Primarni sclerosing kolangitis: 12-15 mg / kg / dan (do 20 mg) tijekom 6-24 mjeseca. (do nekoliko godina).

Cistična fibroza: do 20-30 mg / kg / dan kroz 6-24 mjeseca. i još mnogo toga

Toksično i alkoholno oštećenje jetre: 10-15 mg / kg / dan 6-12 mjeseci. i još mnogo toga.

Značajke aplikacije:

U kolelitijazama, učinkovitost liječenja prati se svakih 6 mjeseci. provođenjem rendgenske snimke i ultrazvukom žučnog trakta da se spriječi recidiv kolelitijaze.

Pozitivni rezultati mogu se dobiti samo u prisustvu čistog kolesterola (rendgenski) kamenca ne veće od 1520 mm, s pohranjenim funkcija žučnog mjehura i cistične i prohodnosti zajedničke žučovoda.

S dugoročnim (više od 1 mjesec.) Liječenje kemije krvi potreban mjesečno za određivanje aktivnosti jetrenih transaminaza, alkalne fosfataze, gama glutamil transferaze i bilirubina (osobito prva 3 mjeseca. Therapy). Ako održavate visoke razine lijeka, trebate otkazati.

Nakon potpunog otapanja kamenja, preporuča se nastavak korištenja najmanje 3 mjeseca, kako bi se olakšalo otapanje ostataka kamenja čije su dimenzije premale za njihovo otkrivanje.

Ako je u roku od 6-12 mjeseci. nakon početka terapije nije došlo do djelomičnog otapanja konkrecija, malo je vjerojatno da će liječenje biti učinkovito. Otkrivanje ne-vizualnog žučnog mjehura tijekom liječenja je dokaz da se račun nije potpuno otopio, a liječenje treba zaustaviti.

Tijekom liječenja s Ursocapsom, žene u dobi trudnoće trebale bi koristiti ne-hormonske metode kontracepcije ili kontracepcije s niskim razinama estrogena.

Ne utječe na brzinu reakcije pri vožnji automobila i upravljanje automatiziranim alatima.

Nuspojave:

Pacijenti dobro podnose Ursocaps. Ponekad može biti proljev ili zatvor, mučnina, povraćanje, bol epigastrički, a desni gornji kvadrant, kalciniranja žučni kamenci, povišena transaminaza jetre, pojačanje već postojećih psorijazu, alergijske reakcije (osip, svrbež), vrtoglavica, i alergijske reakcije.

U liječenju primarne bilijarne ciroze može doći do prolazne dekompenzacije ciroze jetre koja nestaje nakon prekida lijeka.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Interakcija s drugim lijekovima:

Kolestiramin, kolesterol i antacidi koji sadrže aluminijev hidroksid vežu ursodeoksikolnu kiselinu u crijevu, smanjuju njegovu apsorpciju i slabe učinkovitost. Ako je potrebno, istodobno liječenje navedenih lijekova preporuča se da ih koriste 2 sata prije ili nakon uzimanja Ursocaps.

Snižavanje lipida lijekova (posebno klofibrat), estrogeni, neomicin, progestini mogu povećati zasićenje žuči s kolesterinom i smanjuje sposobnost ursodeoxycholic kiseline otopi žučnih kamenaca kolesterola.

Ursocaps može povećati apsorpciju ciklosporina u crijevu. Stoga je potrebno da ljudi koji uzimaju ovaj lijek istodobno kontroliraju razinu ciklosporina i podesi dozu.

kontraindikacije:

- Rendgenski (visoki kalcij) žučni kamenci;

- akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih kanala i crijeva, Crohnove bolesti;

- nefunkcioniranje žučnog mjehura;

- potpuna opstrukcija žučnog trakta;

- ciroza jetre u fazi dekompenzacije;

- teški poremećaji bubrega, jetre, gušterače;

- djeca do 6 godina;

- česte bilijarne kolike.

predoziranje:

Slučajevi predoziranja ursodeoksikolne kiseline nisu poznati.

Uvjeti skladištenja:

Lijek treba držati izvan dosega djece, zaštićen od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za odmor:

pakiranje:

10 kapsula u blisteri, 5 blister pakiranja u kartonskim kutijama.

Ursosan

Oblici otpuštanja

Upute ursosana

Lijek ursosan (INN - ursodeoxycholic acid) spada u tri farmakološke skupine odjednom. Prvo se odnosi na lijekove koji sprečavaju stvaranje žučnih kamenaca i potiču njihovo otapanje. Drugo, to je bezuvjetni hepatoprotector, hrabar "zaštitnik" jetre. I konačno, Ursosan s dobrim razlogom pripisuje koleretskim sredstvima. Liječenje, kao što je poznato, može biti simptomatsko ili patogenetsko. U prvom slučaju terapijske mjere su usmjerene samo na zaustavljanje ili ublažavanje simptoma bolesti. U drugom, kako bi se uklonio uzrok koji je temelj razvoj patološkog procesa. Ursosan se odnosi na patogenetike koji se koriste u kolestatskim bolestima jetre. Aktivni sastojak lijeka je ursodeoksikolna kiselina (UDCA). Ovaj organski spoj je doprinos životinjskog svijeta zdravlju Homo sapiens, jer se dobiva iz ekstrakta žučnih kiselina crnog medvjeda. Zbog svoje visoke hidrofilnosti (sposobnost apsorpcije vode) i slabe formiranja micela (proces spontanog lijepljenja molekula), UDCA je praktički netoksičan, što ga čini gotovo idealnom supstancom lijeka.

Kao što je već spomenuto, Ursosan ne samo uklanja ili ublažava simptome kolestatskih bolesti jetre već utječe na glavne veze njihove patogeneze. Lijek štiti oštećene stanice žučnih kanala od toksičnih učinaka hidrofobnih žučnih kiselina, potiče izlučivanje žuči, aktivira metabolizam, inhibira apoptozu (smrt) jetrenih stanica. Trenutno nije sasvim jasno koji od ovih četiri mehanizma prevladava u liječenju kolestatskih bolesti.

Sigurno je reći da djelotvornost Ursosan ovisi o karakteristikama patološkog procesa u jetri i na pozornici.

I sada, kako bi shvatili kako je postignut jedinstveni farmakološki učinak Ursosaena, bilo bi poželjno malo zalutao u biokemijskim divljinama. Koleretik (povećanje proizvodnje žuči) učinka je zbog kompetitivnim premještanjem ursosan toksičnih hidrofobna žučne kiseline s njima preferiraju receptora u donjem tankog crijeva i stimulaciju eksocitozu u stanicama jetre. Citoprotektivni učinak postiže se ugradnjom UDCA u staničnu membranu, koja stabilizira potonje i povećava otpornost na štetne učinke različitih negativnih čimbenika. Antiapoptotski učinak (Apoptoza - programirana stanična smrt), događa se zbog smanjenja sadržaja kalcijevih iona u stanicama, prevenciju izlaz mitohondrijski citokrom C zbog njegove sposobnosti da smanji ekspresiju HLA molekula klase 1 na stanicama jetre i HLA klase 2 u stanicama žučnih vodova, ursosan ima imunomodulacijski učinak. Druga važna "osvajanja" ursosan je smanjenje razine kolesterola: lijek inhibira apsorpciju u crijevima, proizvodnju jetre i zasićenje žuči s njom. A posljednji, zauzvrat, ali ne i najmanje važno, Ursosan je litholytic: droga, stvaranje tekućih kristala s molekulama kolesterola, sprječava stvaranje i doprinosi otapanju kolesterola.

Ursocaps: upute za uporabu

struktura

jedna kapsula sadrži: ursodeoxycholic acid - 250 mg.

Pomoćne tvari: lecitin (Solek B-10), pčelinji vosak, suncokretovo ulje.

Sastav kapsula: želatina, glicerin, pročišćena voda, metil para-hidroksibenzoat, titanijev dioksid, boja: zalazak sunca zalazak sunca žuto E-110.

opis

Meke želatinske kapsule ovalne u obliku šavova, elastične, svjetlo smeđe boje.

Upozorenja za uporabu

- Simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze (PBC) u odsutnosti znakova dekompenzacije;

- otapanje kolesterolnih gallstones. Kolesterolni kamenci ne bi trebali izgledati kao nesvjestice na rendgenskoj snimci i ne smiju prelaziti 15 mm promjera. Unatoč prisutnosti kamenja, funkcija žučnog mjehura ne smije biti oštećena;

- otrovna (uključujući alkoholna, medicinska) oštećenja jetre;

- kolestatske bolesti jetre kod djece;

- hepatitis (kronični, aktivni, uključujući atipične oblike kroničnog autoimunog, kroničnog i akutnog virusa);

- liječenje gastritisa sa refluksa žuč.

kontraindikacije

- Rendgenski (visoki kalcij) žučni kamenci;

- akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih kanala i crijeva, Crohnove bolesti;

- nefunkcioniranje žučnog mjehura;

- potpuna opstrukcija žučnog trakta;

- ciroza jetre u fazi dekompenzacije;

- teški poremećaji bubrega, jetre, gušterače;

- djeca do 6 godina;

- česte bilijarne kolike.

Razdoblje trudnoće i dojenja

Nedostaje podataka o upotrebi ursodeoksiholne kiseline, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Ispitivanja na životinjama pokazala su znakove teratogene aktivnosti tijekom rane trudnoće. Nemojte koristiti kapsule Ursocaps tijekom trudnoće, osim ako to nije apsolutno neophodno. Odluku o tome može donijeti samo liječnik nakon procjene koristi / rizika.

Žene s dobi trudnoće trebaju uzimati lijek samo ako koriste pouzdane kontracepcije. Prije početka liječenja treba isključiti mogućnost trudnoće.

Nije poznato provodi li ursodeoksikolna kiselina majčino mlijeko. Tijekom razdoblja dojenja za uzimanje lijeka ne bi trebalo biti. Ako postoji potreba za liječenjem lijekom Ursocaps, 250 mg kapsule, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i davanje

Sljedeći dnevni režimi doziranja preporučuju se za različite indikacije za uporabu:

Za otapanje kolesterolnih žučnih kamenica približno 10 mg ursodeoksikolne kiseline po 1 kg tjelesne mase ljudi: do 60 kg 2 kapsule

do 80 kg 3 kapsule

do 100 kg 4 kapsule

preko 100 kg 5 kapsula

Kapsule se trebaju uzimati uvečer, prije spavanja, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine.

Kapsule se redovito koriste.

Trajanje tretmana za otapanje kamena je 6-12 mjeseci. Ako se veličina kamenja ne smanji nakon 12 mjeseci, liječenje se ne smije nastaviti.

Uspjeh liječenja treba pratiti ultrazvukom ili radiološkim pregledom svakih 6 mjeseci. Pri nadolazećem pregledu potrebno je provjeriti je li kalcifikacija kamena nije došla u vremenskom razdoblju. U slučaju da se to dogodi, liječenje treba prekinuti.

Za liječenje gastritisa refluksa žučova: propisana jedna kapsula, koja se dnevno, navečer, prije spavanja, bez žvakanja i pijenja male količine tekućine.

Razdoblje liječenja je 10-14 dana. Općenito, trajanje primjene ovisi o tijeku bolesti.

Za simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze (PBC):

Dnevna doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini pacijenta i varira od 3 do 7 kapsula (14 ± 2 mg ursodeoksiholne kiseline po 1 kg tjelesne težine).

U prva 3 mjeseca liječenja s Ursocapsom, 250 mg kapsule, lijek treba podijeliti tijekom dana. Nakon poboljšanja jetre, dnevna doza lijeka može se uzeti jednom u večernjim satima.

Kapsule se trebaju uzimati bez žvakanja, uz malu količinu tekućine. Potrebno je poštivati ​​pravilnost recepcije. Korištenje kapsula Ursocaps za liječenje primarne bilijarne ciroze ne može biti vremenski ograničeno.

U bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom u rijetkim slučajevima, na početku liječenja, klinički simptomi se mogu pogoršati, na primjer, svrbež može postati češći. U tom slučaju, treba nastaviti liječenje, uzimajući dnevno jednu kapsulu Ursocaps, zatim postupno povećavajte dozu (povećavajte dnevnu dozu tjedno po kapsuli) sve dok se ne dosegne preporučeni režim doziranja.

Kronične bolesti jetre: u dnevnoj dozi od 10 mg / kg do 12-15 mg / kg (2-5 kapa). 4-6 tjedana.

Toksično i alkoholno oštećenje jetre: 10-15 mg / kg / dan tijekom 14 do 21 dan.

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose Ursocaps.

Procjena neželjenih učinaka temelji se na sljedećim podacima o učestalosti pojavljivanja: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100 do 1/1, LLC do 1/10, 000 do < 1/1000), очень редко (<1/10,000).

Povrede gastrointestinalnog trakta:

U kliničkim studijama vrlo su česte izvještaje o stolcima na tijelu ili proljevu.

Vrlo rijetko, tijekom liječenja primarne bilijarne ciroze, došlo je do teške abdominalne boli, desno.

Poremećaji jetre i žučnog trakta

Kalcifikacija kamenaca može se vrlo rijetko pojaviti tijekom liječenja ursodeoksikolnom kiselinom.

Tijekom liječenja kasnih faza primarne bilijarne ciroze, vrlo je rijetka dekompenzacija ciroze jetre, koja nestaje nakon prekida lijeka.

Reakcije preosjetljivosti:

U vrlo rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijski osip (urtikarija).

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

predozirati

U slučaju predoziranja, može doći do proljeva. Općenito, drugi simptomi predoziranja su vjerojatno, jer apsorpcija ursodeoxycholic kiseline smanjuje kao doza je povećana i, stoga, je uklonjena vani s izmetom.

U slučaju proljeva, smanjite dozu, ali ako proloba nastavi, liječenje treba prekinuti.

Preventivne posebne mjere nisu potrebne, a učinci proljeva trebaju biti tretirani simptomima vraćanjem ravnoteže tekućine i soli i soli.

Interakcija s drugim lijekovima

Kolestiramin, kolesterol i antacidi koji sadrže aluminijev hidroksid vežu ursodeoksikolnu kiselinu u crijevu, smanjuju njegovu apsorpciju i slabe učinkovitost. Ako je potrebno, istodobno liječenje navedenih lijekova preporuča se da ih koriste 2 sata prije ili nakon uzimanja Ursocaps.

Lijekovi koji snižavaju lipide (osobito klofibrat), estrogeni, neomicin, progestini mogu povećati zasićenost žuči s kolesterolom i smanjiti sposobnost ursodeoksikolne kiseline da otopi kolesterolski bilijarski kamen.

Ursocaps može povećati apsorpciju ciklosporina u crijevu. Stoga je potrebno da ljudi koji uzimaju ovaj lijek istodobno kontroliraju razinu ciklosporina i podesi dozu.

U nekim slučajevima, Ursocaps može smanjiti apsorpciju ciklooksina.

Ursodeoksikolna kiselina smanjuje vršnu koncentraciju u plazmi (Cmax) i područje ispod farmakokinetičke krivulje koncentracije (AUG), nitrendipin, antagonist kalcija.

Iz izvješća o izvješću o interakciji s difenilsulfonom (smanjenje terapeutskog učinka) i in vitro studija, može se pretpostaviti da ursodeoksikolna kiselina utječe na metabolizam difenilsulfona enzimima citokroma P450 ZA4. Stoga treba poduzeti mjere predostrožnosti u slučaju istodobne primjene lijekova koji su metabolizirani ovim enzimom i možda će biti potrebno prilagoditi.

Značajke aplikacije

Mjere opreza

U kolelitijazama, učinkovitost liječenja prati se svakih 6 mjeseci. pomoću X-zraka i ultrazvuka žučnog trakta kako bi se spriječio povratak kolelitijaze.

- Pozitivni rezultati mogu se dobiti samo ako čisti kolesterol (X-ray-negativni) gallstones ne više od 15-20 mm u veličini;

pohranjena funkcija žučnog mjehura i prohodnost cističnih i zajedničkih žučnih kanala.

S dugogodišnjim (više od 1 mjeseca) liječenja potrebna je biokemijska krvna ispitivanja mjesečno kako bi se odredila aktivnost hepatične transaminaze, alkalne fosfataze, gama-glutamil transferaze i bilirubina (osobito u prva tri mjeseca terapije). Ako održavate visoke razine lijeka, trebate otkazati.

Nakon potpunog otapanja kamenja, preporuča se nastavak korištenja najmanje 3 mjeseca, kako bi se olakšalo otapanje ostataka kamenja čije su dimenzije premale za njihovo otkrivanje.

Ako je u roku od 6-12 mjeseci. nakon početka terapije nije došlo do djelomičnog otapanja konkrecija, malo je vjerojatno da će liječenje biti učinkovito.

Otkrivanje ne-vizualnog žučnog mjehura tijekom liječenja je dokaz da se račun nije potpuno otopio, a liječenje treba zaustaviti.

Ako se žučni mjehur ne može vizualizirati na rendgenskim zrakama ili u slučaju kalcifikacije kamenja, slabe kontraktilnosti žučnog mjehura ili čestih napada kolike, ne smije se koristiti Ursocaps.

Otpustite obrazac

Meke želatinske kapsule, 10 kapsula u blister pakiranju, 5 blister pakiranja u pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 100 ° C

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

2 godine. Nemojte koristiti nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Ursosan - recenzije

Nikada nisam mislio da bih mogla suočiti s problemima jetre. Uvijek sam vjerovao da takva bolest javlja kod ljudi koji zloupotrebljuju alkohol, ali, nažalost, to nije slučaj, a bolest jetre može biti posljedica uzimanja antibiotika. Ali, srećom, droga Ursosan mi je pomogla s mojim problemom, koju želim reći što detaljnije.

Dobar dan svima! Moje ime je Daria i imam 39 godina. Kao i svaka mlađa briga, pokušavam kuhati zdravo jelo za moju obitelj. Često hodamo na svježem zraku i vodimo aktivan životni stil. Sve to vodim činjenici da nikad nisam ni pomislio da moja jetra može propasti. Ali prije šest mjeseci postao sam vrlo bolestan, i, nažalost, bilo je nemoguće bez antibiotika. Nakon što sam pio kurs, osjećao sam se bolje, ali bilo je nekakvo nerazumljivo bol ispod rebara s desne strane. Doživio sam, ali kad nisam bio u grobu, požurio sam u bolnicu. Liječnik je rekao da je najvjerojatnije jetra i poslana na ultrazvuk i testove. Njegove sumnje su potvrđene, jetra je upaljena i to su bile posljedice uzimanja antibiotika. Znao sam kao što sam znao, pa sam se brinuo o piti antibiotika, ali nije bilo kamo otići, ali sada sam morao rehabilitirati jetru. Liječnik mi je dao tečaj Ursosan, rekao je da je to dobar hepatoprotector koji pomaže vratiti jetru (možete ga kupiti u ljekarni ili naručiti na posebnoj web stranici).

Ono što sam naučila o Ursosanu na internetu

Kad sam se vratio kući, nije bilo ograničenja na moju sramotu. Zanimljivo je zašto propisivanje takvog snažnog antibiotika I nije propisano u kompleksu lijek koji podržava rad jetre. Sada sam odlučio kontrolirati sve lijekove koje sam propisao. Prije nego što sam kupio Ursosan, bio sam odlučan da sve detaljno otkrijem o njemu kako ne bi više riskirala svoje zdravlje. Uključivanjem računala pronašla sam službenu web stranicu i počela proučavati informacije. Ursosan je češki lijek koji se proizvodi u Pragu. Temelji se na ursodeoksikolnoj kiselini koja stabilizira rad gastrointestinalnog trakta i jetre.

Lijek može smanjiti kolesterol u jetri i razbiti kamenje. Aktivno se koristi u slučajevima kada veličina kamena ne prelazi 1,5 mm. Alat je propisan u mnogim slučajevima, s gastritisom, hepatitisom i virusnim bolestima. Može imati brz učinak i ublažiti simptome. Ursosan može pomoći kod sljedećih bolesti:

  • u prisutnosti kolesterola;
  • s gastritisom;
  • u početnoj fazi ciroze jetre;
  • s hepatitisom;
  • s alkoholnom jetrenom bolešću.

Iskreno, impresionirao mi je širok raspon lijekova. Što se tiče razumijevanja, glavna je zasluga u tome što je točno ursodeoksiholna kiselina, koja je sposobna obnoviti tkivo jetre na staničnoj razini.

Sastav Ursosana

S takvim bogatim učinkom na probavni organi i jetru, ovaj lijek mora imati neku vrstu čudesnog sastava. Pitam se što se točno nalazi u ovom lijeku. Osobito me zanima prisutnost kemijskih dodataka koji tijekom liječenja jetre mogu naštetiti drugim organima ili izazvati alergiju. Iznenađujuće, sastav Ursosan pokazao se prilično malim, a to je pretpostavka da je njegova osobitost. Jedini aktivni sastojak je ursodeoksiholna kiselina, to je glavna komponenta. I također sadrži ekscipijente, poput škroba i magnezijevog dioksida. Dakle, u cjelini, dugo nisam morao proučavati sastav, pa sam odlučio pročitati što stručnjaci misle o ovom lijeku i kakvo je njihovo mišljenje o učinkovitosti korištenja ovog lijeka.

Na internetu, bilo je mnogo pregleda liječnika i doktora znanosti o učinkovitosti Ursosan. Bio sam zadivljen činjenicom da je velik dio govorio u korist droge, pohvalivši njegovu učinkovitost

Igor Vladimirovich, gastroenterolog, Jekaterinburg.

Dakle, na temelju recenzija koje sam pročitao, shvatio sam da se Ursosan aktivno bori s cijepanjem kamena, a također sprječava njihovu pojavu. Normalizira rad želuca i jetre na staničnoj razini, a također djeluje kao pomoćni lijek pri uzimanju antibiotika. To je samo šteta što sam saznala samo o tome.

Recenzije kupaca koji su uzeli lijek

Naravno, mišljenje stručnjaka dodale su prednosti u korist Ursosan, ali ipak sam osjetio neku vrstu nepovjerenja. Samo sam se bojao da ove tablete mogu biti neučinkovite ili izazvati nuspojave. Otišao sam na internetsku pretragu da pročitam recenzije ljudi koji su pili naravno lijek i moći će izraziti svoje mišljenje o Ursosanu. Pitao sam se je li istina ili razvod i koliko je djelotvoran lijek.

Srećom, ljudi nisu štedili po riječima i sve detaljno opisali, počevši od prvog dana prijema i završavajući s rezultatima. Bilo je i neutralnih recenzija, u kojima ljudi nisu mogli postići željeni učinak. Ali općenito, dominirale su zahvalne, radosne izjave pacijenata.

Ljudi su bili jako zadovoljan učinkom, svaki je rekao svoju dijagnozu i opisao kako je točno Ursosan pomogao. Bolesti su bile različite, kao i dobne skupine, ali rezultat je bio pozitivan za većinu. Odlučio sam da ne gubim vrijeme i kupim ovaj lijek za sebe, sada sam bio smiren i uvjeren u primjenu ovog lijeka.

Kako i gdje kupiti Ursosan

Dakle, prilagodite se kupnji lijekova, samo sam morao ići i kupiti je. Znam da mnogi ljudi kupuju droge na Internetu i da imaju puno prednosti, ali pristajem slijediti uzorak za koji sam naviknut i samo odlazim u apoteku. Učinio sam to, otišao sam u najbližu ljekarnu i pitao jesam li imao lijek koji sam propisao. Srećom, to je bilo dostupno i nisam trebala ići naprijed i gledati. Cijena nije bila jeftina, ali mislim da je za paket od 100 kapsula bio upravo točan.

Upute za uporabu i moje dojmove o uzimanju ovog lijeka

Kad sam stigla kući, odmah sam počela raspakirati lijek i pročitati upute. Nisam mogao čekati da počnem uzimati Ursosan i konačno mi smiriti bol u mojoj strani. Doista sam se nadala najbržem olakšanju mog stanja. Paket je bio standard, sadržavao je deset ploča s bijelim kapsulama i upute za uporabu. Usput, nije bilo mala, a recepcija je detaljno opisana za svaku bolest. Imenovanje se razlikovalo u trajanju tečaja i broju tableta pili po danu. Dakle ovdje, svatko će imati vlastite individualne upute koje će liječnik propisati na temelju stupnja složenosti bolesti. U svakom slučaju, lijek se uzima noću s čašom ne-karbonirane vode. To je samo trajanje liječenja i doza je drugačija. Evo, na primjer, da se otopi kamenje koje treba sustavno od šest mjeseci do jedne godine.

U mom slučaju, bio sam propisana da uzmem jednu pilulu na spavanje za mjesec dana. Tablete nemaju poseban okus, zbog njihove ljuske, stoga ih se lako proguta. Nisam imao nikakve posebne nuspojave i alergije, samo prvi dan pojavio se mali proljev, ali uskoro je prošao brzo. Uzimajući Ursosan, ograničila sam se na masnu i začinjenu hranu kako ne bi opterećivala jetru. Tako sam uspjela postići dobar rezultat. Sutradan sam se počeo osjećati bolje, ali sam pio cijeli put za potpun povrat ozdravljenja, mislim da je to korisno. Mjesec dana kasnije, ponovno je preuzela testove i rezultati su bili normalni, pa sam bio zadovoljan.

Ursosan

09/08/2017 za jetru 18.056 pregleda

Ursosan je lijek koji se široko koristi u bolestima žučnog mjehura i jetre, posebno u svrhu otapanja kamenja koja se sastoji od kolesterola. Odabir doze i režima treba provesti u skladu s preporukama navedenim u ovoj uputi za lijekove. Uz osnovne informacije, članak daje tekuće cijene za medicinski lijek, pregled liječnika i pacijenata, moguće zamjene (analoga) Ursosan u Rusiji.

struktura

Pripravak sadrži glavnu aktivnu tvar - Ursodeoksikolnu kiselinu (međunarodni naziv Ursodeoksikolna kiselina, UDCA) u količini od 250 ili 500 mg po dozi.

Ostali sastojci: želatina, škrobovi, oksidi silicija i titana, magnezijeve soli.

Otpustite obrazac

Ursosan proizvodi Pro. Med. CA (Češka) samo u obliku kapsula namijenjenih za unutarnju upotrebu. Dostupna je originalna pakiranja koja sadrži 10, 50 ili 100 kapsula, kao i odobrenu verziju službenih uputa.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka Ursosan (INN u latinskom Ursosanu) pripada farmakološkoj skupini lipotropnih lijekova i preparata koji se koriste u bolesti hepatobilijarnog sustava. Mehanizam djelovanja ursodeoksikolne kiseline je brzo vezanje žučnih kiselina, toksina i kolesterola.

Farmakološke aktivnosti koje posjeduje lijek Ursosan:

  • zaštita i obnova jetrenih stanica od različitih štetnih čimbenika (hepatoprotector);
  • choleretic efekt, kroz koji možete ukloniti ili spriječiti stagnaciju žuči;
  • povećani imunitet (zbog djelovanja na limfocite, eozinofile, sintezu interleukina);
  • uništavanje kamenca kolesterola;
  • snižavanje razine kolesterola u krvi;
  • prevenciju i uklanjanje degeneracije jetrenog tkiva;
  • prevencija ciroze jetre;
  • opstrukcija stvaranja kamenja bilo kojeg sastava u žučnjaku;
  • prevencija smrti jetrenih stanica;
  • povećana sinteza jetrenih enzima, pankreasa;
  • snižavanje razine šećera u krvi;
  • prevencija varikoznih vena u gastrointestinalnom traktu;
  • usporavanje rasta stanica raka u crijevu (u prisutnosti patologije).

Upozorenja za uporabu

Ursosan je propisan ako pacijenti imaju takve indikacije za uporabu:

  • Hepatitis različitog podrijetla (žutica) - A, B, C;
  • nekomplicirani oblici bolesti žučnog kamenca;
  • sprečavanje stvaranja epila u žuči nakon kirurških intervencija (uključujući one s uklonjenim žučnjakom);
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • ciroza jetre;
  • cističnu fibrozu, praćenu oštećenjem jetre. Često se takvi kršenja događaju u djetinjstvu (5-18 godina);
  • kolangitis;
  • intrauterine (kongenitalne) anomalije u razvoju žučnih kanala;
  • suženja i spazmi (diskinezija) žučnog trakta;
  • gastritis refluksa;
  • refluksni ezofagitis;
  • probavni poremećaji uzrokovani bolestima žučnog mjehura;
  • prevenciju i liječenje stanica masnih jetara (hepatoza);
  • uklanjanje negativnih učinaka pojedinih lijekova na jetru i probavni sustav (antibiotici, oralni kontraceptivi, onkološki lijekovi, itd.).

Možda upotreba Ursosa za novorođenčad (bebe) iz žutog psa (s fiziološkim poremećajima u bilijarnom sustavu, radi normalizacije jetre). U ovom slučaju doza i metode upotrebe odabiru pojedinačno pedijatar.

kontraindikacije

Ursosan se ne koristi za takve patološke uvjete:

  • alergije;
  • akutni upalni procesi u žučnim i epitelnim kanalima;
  • potpuna blokada žučnih kanala;
  • česti hematski kolik;
  • žučni kamenci formirani su kalcijevih soli (kalcitivanjem žučnih kamenaca);
  • patologije povezane s oštećenom kontraktilnim sposobnostima žučnog mjehura;
  • žučni oblik ciroze jetre (u odsutnosti pozitivne dinamike liječenja);
  • kršenja izljeva žuči zbog kršenja strukture i prohodnosti žučnih kanala;
  • fistula u crijevu, šupljina želuca i žučnog mjehura;
  • teški neuspjeh bubrega, jetre;
  • kolecistitisa u akutnim fazama.

Liječnik prije imenovanja lijeka mora isključiti navedene kontraindikacije za uporabu kako bi spriječio komplikacije terapije.

Upute za uporabu

Bolesnik treba progutati kapsule cijelu s malom količinom vode (50 ml). Za bolju učinkovitost preporuča se jednom dnevno uzimati dnevnu dozu. Prema uputama za uporabu važno je osigurati redovitu uporabu lijeka.

Važno je! U djetinjstvu (2-5 godina), kao i kod odraslih osoba s tjelesnom težinom do 47 kg, nije moguće progutati kapsulu, tada treba razmotriti upotrebu drugih oblika doziranja koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu.

Metode upotrebe za bolesti žučnog kamenca

Režim je jednokratna (nakon ručka, navečer, po mogućnosti noću) dnevno doziranje. Doza lijeka odabrana je ovisno o težini pacijenta:

  • do 60 kg - 2 kapsule dnevno;
  • 60-80 kg - 3 kapsule dnevno;
  • 80-100 kg - 4 kapsule;
  • više od 100 kg - 5 kapsula.

Trajanje recepcije - od 6 mjeseci do 2 godine.

Važno je! Svakih šest mjeseci obavlja se ultrazvuk žučnog mjehura kako bi se identificirala dinamika terapije. Ako nakon jedne godine nije bilo smanjenja veličine kamenja, onda se Ursosan ne smije uzimati.

Metode upotrebe za bilijarne ciroze (prvo se dogodilo) i opijenost i druge patologije

Dnevna doza - 3-7 kapsula (12-16 mg po jedan kilogram tjelesne težine), ovisno o težini pacijenta i ozbiljnosti stanja.

Važno je! U slučaju povećanja simptoma bolesti prvog dana uzimanja lijeka, liječenje treba nastaviti u dozi održavanja - 1 kapsulu dnevno uz daljnje povećanje doziranja.

Trajanje liječenja odabire se pojedinačno. U pravilu, liječenje je dugo.

Važno je! U nedostatku djelovanja terapije za cirozu, Ursosan je kontraindiciran.

Metode upotrebe za refluks gastritis

Tijek liječenja je korištenje jedne kapsule u večernjim satima prije spavanja za 10-14 dana.

Metode upotrebe za sprečavanje stvaranja kamena

Ursosan treba uzimati dva puta dnevno - prije ručka (ujutro) i poslije ručka. Jedna doza - 1 kapsula. Trajanje preventivne terapije traje od 3 do 4 mjeseca zaredom.

Metode primjene kod djece s cističnom fibrozom

Ursosan se koristi u dozi od 20 mg po kilogramu težine djeteta (5-18 godina). Dnevna doza je podijeljena u dvije ili tri doze.

Važno je! Ako je potrebno, dopušteno je postupno povećanje doze do 30 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

predozirati

Najčešća posljedica predoziranja je uzrujana stolica (proljev). Drugi simptomi (nuspojave) se, u pravilu, ne pojavljuju kada se povećava doza. To je zato što se uretsoksiholna kiselina tijekom overdoza počinje manje apsorbirati u crijevu i izlučuje se u izmetu.

Mjere suzbijanja dijareje:

  1. Smanjenje doze lijeka.
  2. Otkažite Ursosan s teškim proljevom.
  3. Pijte puno vode.
  4. Restauriranje ravnoteže elektrolita.

Važno je! U slučaju predoziranja, prema proizvođaču, nema potrebe koristiti specifična terapeutska sredstva.

Nuspojave

Pacijenti su dobro tolerirani čak i kada uzimaju velike doze. Moguće nuspojave su sljedeće:

  • proljev;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • povećati brzinu formiranja gallstones, koji se sastoji od kalcijevih soli;
  • osip na koži (alergijska etiologija).

Dobra podnošljivost lijeka i mala količina nuspojava dopuštaju široko korištenje lijeka, uključujući djecu prvih godina života, kao i kod starijih pacijenata.

Interakcija s drugim sredstvima

Zabranjena je kombinacija Ursosaza s takvim lijekovima koji smanjuju apsorpciju lijeka:

  • kolestiraminom;
  • antacidi (sredstva koja sadrže aluminij i smektite);
  • Kolestipol.

Važno je! U slučaju hitne potrebe za kompatibilnošću ovih sredstava s Ursosanom, trebali biste izvršiti vremenski interval između doza od najmanje dva do tri sata.

Ursosan smanjuje učinkovitost takvih sredstava:

  • ciklosporine;
  • ciprofloksacin;
  • nitrendipin;
  • nifedipin;
  • Dapson.

Ursosan dovodi do povećanja učinaka razuvastatina, što zahtijeva prilagodbu doze potonjeg.

Ursosan antagonisti su estrogenski hormoni i lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Stoga je kombinacija takvih sredstava s Ursosanom iracionalna.

Tijekom trudnoće i dojenja

Ursosan je odobren za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U opisima istraživanja droga (i Vidalove referentne knjige) nema podataka o negativnim učincima lijeka na nerođeno dijete ili novorođenče.

Najčešća primjena Ursosan-a za trudnice ili za dojenje (laktacija) je indicirana za stasis žuči (zbog kompresije unutarnjih organa uterusa), kao i prisutnost bolesti jetre i žuči, uključujući kronične.

Uz alkohol

Interakcija lijekova s ​​alkoholom kontraindicirana je zbog negativnog utjecaja etanola na rad jetre i bilijarnog sustava. Važno je zapamtiti da Ursosan i alkohol karakteriziraju vrlo niska kompatibilnost.

analoga

Ursosan, nakon savjetovanja s liječnikom, može se zamijeniti bilo kojim sinonimom koji je na popisu registriranih ruskih i uvezenih analoga:

  • Ursohol;
  • ursofalk;
  • Ursolizin;
  • Ukrliv (suspenzija, sirup);
  • Greenterol - ruski ekvivalent (jeftin) Ursosan;
  • Ursodiol (tablete);
  • Ursodeks;
  • Ursomaks;
  • Ursokaps;
  • Ursodez;
  • Ursonost;
  • Ursaklin;
  • Ekskhol;
  • Livodeksa;
  • Ursol;
  • Ursolak - ruski analog (domaći);
  • Ursonost;
  • Choludexan.

Ursosan se razlikuje od navedenih sredstava samo od proizvođača. Ne postoji razlika u djelovanju između sredstava.

Rok trajanja

Proizvođač u službenoj bilješci odredio je rok trajanja Ursosan - 4 godine od vremena proizvodnje.

Uvjeti prodaje i čuvanja

Ursosan se može kupiti u ljekarnama nakon što je dao recept, što liječnik piše na zaglavlju (na latinskom).

Pohranite Ursosan na 25 ° C (ne više) od djece i izravnog svjetla, kao iu suhim prostorijama.

Posebne upute

Liječenje se uvijek provodi pod nadzorom liječnika s periodičnim određivanjem jetre.

Ne možete koristiti lijek, ako ne možete vidjeti ultrazvuk žučnog mjehura.

Nema podataka o negativnom utjecaju lijeka na sposobnost upravljanja vozilima.

Promjene u trošku droge Ursosan moguće su u različitim regijama zemlje:

  • 250 mg kapsule broj 10 trošak od 173 rubalja;
  • 250 mg kapsule broj 50 - od 743 rubalja;
  • kapsule od 250 mg № 100 - od 1370 rubalja;
  • 500 mg kapsule broj 50 - od 1880 rubalja;
  • 500 mg kapsule broj 100 - od 3400 rubalja.

Recenzije

Cyril K.: Imam bol u pravom hipohondriju, nakon žgaravice dolazi do žgaravice. Nakon pregleda, liječnik je vidio mala žučni kamenci, upalu žučnog mjehura. Izabrane su Ursosan, Ursofalk ili Grinterol (Exhol). Razjasnio sam je li Ursosan ili Ursofalk, Greenterol (Exhol) ili Ursosan bolji. Liječnik me uvjeravao da svi ti lijekovi nemaju razlike u sastavu. Kupio sam ono što mi se pokazalo prosječnim - Ursosan (oblik otpuštanja - kapsule). Potrajalo je 2 mjeseca, preispitivanje je pokazalo da je dinamika pozitivna. Liječnik je produžio prijam. Simptomi su se smanjili. Lijek pomaže puno.

Olga R: Imam kroničnu upalu žučnog mjehura, postoji tendencija da se uđe u žuč, kao i pankreatitis, i nedavno se pridružio cistitisu. Liječnik je propisao niz lijekova za mjehur i kao pomoćno liječenje jetre i žuči - Ursosan (100 ili 50 tableta), Hofitol (koleretski, kapi ili pilule) i Ursozim (aminokiseline za jetru) nakon tečaja Ursosan. Istodobno s uzimanjem najnovijih lijekova - Essentiale (ili zamjena s analognim je jeftiniji). Nakon tečaja, Ursosan se osjećao laknutim, mučnina je otišla, težina na desnoj strani, hrana je postala bolja probava. Primijetim da alat savršeno tretira moje patologije.

Timur Rodrum, gastroenterolog: Često imenem Ursosan bolesnicima s patologijama jetre i žuči. Unatoč činjenici da lijek ima puno generičkih lijekova (analoga), odaberem ovaj, jer ima optimalnu cijenu, prikladan oblik otpuštanja i visoku učinkovitost.

Alla Varesim, gastroenterolog: Ursosan može uzeti čak i dijete, jer je lijek siguran i često učinkovitiji od ostalih analoga. U složenoj terapiji također sam vrlo često propisao. Učinci su uvijek zadovoljni.