Abdominalna kila

Abdominalna kila je vrlo uobičajena bolest. Može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob ili spol. Ova se patologija razvija u mnogim sisavcima zbog slabljenja mišićnog i vezivnog tkiva abdominalnog zida. Stoga, oni koji imaju kućne ljubimce, mogli su vidjeti kila na trbuhu mačića ili psa. Zašto se kila pojavljuju i kako se liječiti?

razlozi

Zid abdomena je složena anatomska struktura, nastala uglavnom vezivnim i mišićnim tkivom. Njegova je funkcija podupiranje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini. Razvija se određena ravnoteža između intra-abdominalnog tlaka i otpornosti abdominalne stijenke. Ponekad je ta ravnoteža poremećena, a unutarnji organi počinju napustiti trbušnu šupljinu kroz slabe točke ispod kože, formira se kuglica trbuha, čija fotografija ili izgled govori rječito o prisutnosti bolesti. Zbunjuje ga s drugom patologijom gotovo je nemoguće.

Uzroci hrena su:

  • nasljedna ili stečena slabost trbušnog zida;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • promjene dobi;
  • produženi post;
  • pretilosti;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • fizički prenaponski napon;
  • pokušaji porođaja;
  • kronični kašalj;
  • konstipacija;
  • dizanje utega.

Ozljede i postoperativni ožiljci također mogu doprinijeti razvoju kila. Kernia se može pojaviti kao rezultat kirurške intervencije s pogreškama koje su napravljene tijekom šivanja kirurške rane. Stoga često čimbenici koji utječu na razvoj formiranja kila postoperativni su učinci, pogotovo ako su kvrgavi. Uzrok unutarnje kile je anomalija embrijskog razvoja i kroničnog periviskritisa.

Vrste trnja u trbuhu

Ovisno o slaboj točki hernija, koja nije održavala intra-abdominalni tlak, dopuštala je da unutarnji organi prijeđu trbušni zid, razlikuju se sljedeće vrste trbušnih kile:

  • Inguinalne kameje - patološki izlučivanje organa ispod kože kroz slabe mišiće u prepone. Najčešće se nalazi u medicinskoj praksi. U pravilu, muškarci od 40 godina su skloni ovoj vrsti kila. U ovom slučaju, čovjek može ići preko spermatozoida ili crijevne petlje, kod žena - maternice, jajnika ili mokraćnog mjehura.
  • Perineal - smješten u prsnom podu s izbočinom ispod kože. Prolazeći kroz mišićno tkivo, kila može izbočiti u prednji zid rektuma ili vagine, perinealnog fossa ili donjeg dijela vanjske usne. Ova vrsta kila je najčešće dijagnosticirana kod žena.
  • Kila bijele linije trbuha - izlaz iz omentuma i drugih unutarnjih organa peritoneuma izvan granica kroz otvor koji se formira u sredini trbuha. Patologija potječe iz pubisa i prolazi kroz pupak do prsa. Bolest je rijetko asimptomatska.
  • Femoral - javljaju se kod žena od 30 godina. Takva kila dostiže impresivnu veličinu, iako je rjeđe izložena kršenju. U većini slučajeva, njezin je sadržaj epiploon ili petlja crijeva. Čimbenici koji izazivaju femoralnu herniju su prekomjerna vježba, trudnoća i kronična opstipacija.
  • Umbilikalna - javljaju se kada unutarnji organi izlaze iz trbušne šupljine izvan pupčnjeg prstena. Razlog za tu patologiju je smanjenje tonusa trbušnih mišića. Umbilikalna kila je prilično rijetka i uglavnom kod žena, češće - u rađanju.
  • Lateralni - mogu se pojaviti u vaginalnom području, au slučaju ozljede - na bilo kojem mjestu. Uzrok njihove pojave je pretilost, kršenje inervacije mišića, upalni procesi. Masnoća koja prodire u otvore posude doprinosi njihovoj ekspanziji, što omogućuje stvaranje izvrsnih uvjeta za razvoj hernije.
  • Spinal - su kongenitalna abnormalnost. U tom slučaju, kralješci se ne mogu zatvoriti na mjestu spinosnih procesa, stvarajući tako prazninu. Ona je u njemu i prodire u kralježničnu moždinu sa svojim školjkama. Ako postoji previše ne-susjednih kralješaka, bolest će biti ozbiljna.

Znakovi trbušne kile

Klinika kila na trbuhu nije specifična, ali je prepoznatljiva. Pri određivanju abdominalne kile, najočitiji simptom bolesti je sindrom boli, koji je popraćen rasipnim osjećajem. Može biti i bolova u grčevima, koja se razlikuju po težini težine i učestalosti.

Bolest se može pojaviti samo tijekom fizičkog napora, nakon čega se malo smanjuje. Zatvor, mučnina i povraćanje često su uznemirujuće. Kila koja se pojavila jasno je vidljiva pacijentu i može u početku nestati kad tijelo preuzme vodoravni položaj.

Najočitiji simptomi i znakovi bolesti su bol znakova i izbočenja. Stoga, pitanje kako odrediti abdominalnu kila nije osobito teško. Često pacijenti sami postavljaju ovu dijagnozu.

Patološko bubrenje u ranoj fazi bliži se napetosti, kašlja, kihanja, a na počinak može nestati. Kasnije, kada se hernialni prsten dodatno proširuje, kila se značajno povećava po veličini, a postoji rizik da će se slomiti i razviti različite komplikacije. Dakle, svaka kila smatra se opasnim i zahtijeva liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na herniju, vrlo je važna detaljna dijagnoza koja se može postići samo uz cjelovito ispitivanje tijela. U takvoj situaciji bit će obavezna rendgenska ispitivanja mokraćnog mjehura, prsa, gastrointestinalnog trakta i jetre. Postupak se izvodi pomoću barija, što vam omogućuje da vidite lokaciju kila na slici.

Ako je došlo do premještanja tankog crijeva, onda taj znak ukazuje na razvoj kile. Osim toga, može se propisati diferencijalna dijagnoza ili irrigoskopija.

Ultrazvuk je također učinkovit način ispitivanja. Može se koristiti za razlikovanje nenadmašivih izbočina iz benignih i limfnih čvorova u ingvinalnoj regiji. Ultrazvuk omogućuje proučavanje anatomije šupljine u kojoj se nalazi kila i planiranje prikladnog načina da se ukloni.

Kompjutirana tomografija omogućuje prepoznavanje prirode i veličine defekta s velikom točnošću.

Moguće komplikacije kila

Glavna opasnost koju predstavlja trbušna kila je kršenje. To se stanje može dogoditi kada petlja crijeva uđe u vrećicu. Postupak kršenja povezan je s kontrakcijom trbušnih mišića, što pridonosi smanjenju hernija prstena. Konačno, postoji pogoršanje cirkulacije krvi, protiv kojeg može nastati nekroza crijeva - smrt tkiva. Ako je kila ozlijeđena, moguće su sljedeće komplikacije:

  • ozbiljna toksičnost tijela;
  • intestinalna opstrukcija;
  • peritonitis - upala trbušne šupljine;
  • kršenje bubrega i jetre.

Kako liječiti kila

U vrlo rijetkim slučajevima kila je podložna konzervativnom liječenju i korekciji uz pomoć fizičke terapije i masaže. Češće, to zahtijeva operaciju. A ako je već došlo do kršenja vitalnih unutarnjih organa, operacija se provodi na hitnoj osnovi.

Izbor kirurških metoda za uklanjanje kila danas je vrlo širok. Ovisno o vrsti kila i tehničkoj složenosti operacije, liječnik može preporučiti otvorenu ili laparoskopsku hernioplastiku metodom zatezanja ili usađivanja mrežnog implantata kako bi zatvorila vrata kila.

Postoje kategorije bolesnika kojima je kirurgija kontraindicirana ili je propisana samo u hitnim slučajevima, kada rizik povezan s komplikacijama kila znatno premašuje rizik od kirurškog zahvata. Takvi bolesnici uključuju djecu mlađu od godinu dana, trudnice, osobe koje pate od kroničnih ili zaraznih bolesti, bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, na primjer, dijabetes.

Često, ako je razvoj kile abdomena povezana s općim slabljenim stanjem vezivnog ili mišićnog tkiva, operacija ne jamči, a nakon nekog vremena kila će se ponovno pojaviti, ali na drugom području. Stoga se preporučuju preventivne mjere za jačanje trbuha, prilagodbu prehrane i načina života za sve pacijente.

Kirurgija kila

Međutim, lako se može činiti situacija s kila, jedini način da se nosite s takvim problemom jest da imate operaciju. Takve patologije ne nestaju sami. Tijekom vremena, količina protruzije samo se povećava i stvara opasnost za zdravlje i život ljudi.

Posebno, ako je kila u tijelu predugo, dolazi do deformacije susjednih tkiva. I to, zauzvrat, može imati izravan utjecaj na rezultat čak i nakon operacije. Čak i poseban zavoj i ponovno postavljanje nije u mogućnosti riješiti probleme s kila. Nošenje zavoja za održavanje ne smanjuje vjerojatnost kršenja.

Postoji jedna vrsta kila koja može nestati samostalno - pupčana kila u djeteta ispod pet godina. U drugim slučajevima, kirurške intervencije ne mogu učiniti.

Odmah treba kontaktirati stručnjaka na prvoj sumnji na kila. Što prije operira pacijent, veća je vjerojatnost lakog oporavka bez komplikacija. Čim se potvrdi dijagnoza, pacijent će morati podvrgnuti dodatnom pregledu, uključujući i testiranje. Ove mjere su potrebne kako bi se procijenilo opće stanje ljudskog zdravlja. Detaljna analiza svih pokazatelja pacijenta i prisutnost povezanih bolesti omogućava kirurgu određivanje prikladne opcije liječenja prilagođene osobinama organizma određene osobe.

Preoperativni pregled uključuje:

  • test krvi (biokemijski i klinički);
  • krv na RW;
  • HIV test;
  • analiza za otkrivanje hepatitisa;
  • vrsta krvi;
  • analiza urina;
  • prsima x-zraka;
  • EKG;
  • pregled ginekologa ili andrologista;
  • zaključak terapeuta.

Suvremene mogućnosti medicine jednostavno su nevjerojatne. Kirurgija kila danas se obavlja na niskorizičan način laparoskopijom. U odgovarajućem dijelu tijela, kirurg čini male rezove u koje se umetne laparoskopija zajedno s potrebnim instrumentima. Ovaj uređaj omogućuje liječniku da nadgleda svaku radnju na monitoru, a prisutnost minijaturnih kirurških instrumenata omogućuje uklanjanje kila bez ozljeda obližnjih tkiva.

U tijeku operacije kila, postavljena je posebna krpa koja je izrađena od mrežastog materijala. Nakon toga, ona će rasti u tkivo, što će dodatno spriječiti pojavu kila. Postotak ponovljenih kila u ovom slučaju je minimalan.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i stanju pacijenta. Ali kirurzi prihvaćaju intravenoznu anesteziju, jer se u ovom slučaju svi mišići pacijenta opuštaju. To olakšava liječniku da izvrši potrebne manipulacije. Pod lokalnom anestezijom pacijent je u napetosti, što samo otežava kirurški zahvat i to može nepovoljno utjecati na ishod nakon operacije.

Trajanje operacije je 1,5-2 sata. Štoviše, nakon operacije, pacijent ne gubi sposobnost samostalno kretanja, au jednom danu već može ići kući.

Prevencija hernije

Glavni uzrok hrena u trbuhu je slabost vezivnog tkiva. Slična komplikacija nastaje nakon operacije, osobito ako je osoba pretila. Ljudi koji su morali proći abdominalnu operaciju u trbušnoj šupljini trebali bi se pridržavati sljedećih preporuka: 2 mjeseca nakon kirurškog zahvata, morate nositi elastičnu zavojnicu za trbušnu kila, izbjegavajte oštre zavoje i naginje tijela, nemojte dizati težine iznad 8 kg.

Do određene točke, osoba ne može ni biti svjesna prisutnosti kila u njegovu tijelu. No, prije ili kasnije, ispupčenost će postati vidljiva kada napetost mišića ili pritisak. Čak i mala kila mogu dati komplikacije ako se dogodi da krši, što je uzrokovano stiskanjem krvnih žila. Samo nekoliko sati slabe cirkulacije može dovesti do razvoja gangrena. Jedino rješenje u ovoj situaciji je samo jedna operacija. Da biste isključili takve ozbiljne zdravstvene probleme, trebali biste razmišljati o sprečavanju bolesti. Glavna stvar je izbjeći nepodnošljiva opterećenja s dizanjem utega. Vrlo je važno napraviti normalizaciju stolice, jer konstipacija često izaziva pojavu kile. Ako postoje kršenja u gastrointestinalnom traktu, posebna prehrana bogata vlaknima pomoći će vratiti svoje funkcije. Istovremeno pazite da pratite svoju težinu i održavate performanse tijela u prihvatljivim granicama.

Ne zaboravite na tjelesni odgoj. Prošireni i oslabljeni abdominalni zid je čest uzrok trbušne kile. Ali moľete ojačati miąiće uz pomoć posebnih vjeľbi, posebice - pritisnite i vjeľbajte "bicikl". Dnevne vježbe od 7-10 minuta donijet će dobre rezultate i povećati mišićni ton trbuha. Također biste trebali raditi na jačanju mišićnog tkiva dna zdjelice. Da biste to učinili, naizmjence se morate opustiti, a zatim napregnuti mišiće anusa.

Kako bi se spriječio pojava kila, potrebno je brzo liječiti bolesti koje uzrokuju povećanje intra-abdominalnog tlaka:

  • hladno, s kašljem;
  • problemi s plućima;
  • kronična opstipacija;
  • urološke bolesti s oštećenom mokrenju.

Kada nosite dijete, žena treba jesti da izbjegne zatvor. Nemojte ometati klase fitnesa. To će vam pomoći poboljšati mišićni ton i poboljšati protok krvi.

Kako bi se smanjila pojava kila u novorođenčadi, potrebno je osigurati pravilnu brigu o pupakovom području i ligaciju pupčane vrpce u prvim danima svog života. Dajte bebu u režim, isključujući mogućnost prejedanja. U nazočnosti konstipacije, svakako pregledajte mrvice hrane i izvršite određene prilagodbe. Preporuča se da djeca budu položena 3 puta na dan na trbuhu, što pomaže ojačati abdominalne mišiće. NeÅ¡to je neÅ¡to važno za bebu da se omoguÄ ‡ i usko i često bacanje gore.

Kako prepoznati kila na abdomenu

Izlazak ispod kože prepona, bedra, leđa ili trbuha, u skrotumu ili prsima šupljine unutarnjih organa trbušne šupljine zove se trbušna kila. Vizualno, kila abdomena izgleda poput tumora s glatkim konturama i netaknutom kožom.

Razlozi zbog kojih postoji kila trbuha mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • Kongenitalna. Radi se o anatomskim anomalijama koje omogućuju izlazak unutarnjih organa iz peritonealne regije.
  • Kupljen. Bolest se može razviti zbog ozljeda, operacija i drugih učinaka koji krše cjelovitost trbušne šupljine čak iu osobi koja nije sklona tvorbi kile abdomena. Među stečenim uzrocima također su stečene težine, pretilost, porođaj i trudnoća.

Vrste trbušne kile

Bolest se obično razvrstava prema različitim anatomskim i kliničkim čimbenicima:

  • Po podrijetlu. U ovom slučaju, postoji i podjela na stečene i kongenitalne trbušne kile.
  • Prema kliničkoj slici. Pacijent može razviti postoperativnu komplikaciju, biti rekurentna ili primarna bolest.
  • Prema stupnju razvoja. Cijele kameje - sadržaj hernije vrećice ide ispod kože, unutar hernija kanala i inicijalnog (sadržaj nije istisnut).

Hernije mogu biti vanjske i unutarnje. U prvom slučaju, sadržaj hernija izbacuje kroz rupice u trbušnoj šupljini. U drugom, ispunjava različite džepove trbušne stijenke i ne ide ispod kože.

Hernije su također podijeljene na strangulirane i nekomplicirane. Prva je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva operaciju. S potonjem postoji mogućnost da se nosi, kernu se može postaviti točno, bez kirurškog liječenja.

Znakovi trbušne kile

Postoji nekoliko glavnih simptoma koji pomažu prepoznati kila:

  • Protrusion van vreće hernije, veličine od graška do prosječne vode dinje.
  • Osjećaji bolova. Područje pojave patologije značajno je oteklina.

Bolna senzacija karakteristična je za početnu fazu pojave bolesti. Bol ima akutni oblik i postaje jača kada se pacijent pomiče: udahne duboko, kašlja. Istodobno, pojavljuje se izbočena vena krvi koja izlazi kroz hernialni prsten. U ovom trenutku, na prednjem zidu, elementi crijeva nisu vizualno vidljivi. U početnim fazama kila se manifestira kao potkožna konsolidacija slična tumoru.

Obično, izbočenje na palpaciju je bezbolno. U nekim slučajevima ona nestaje sama ili se vraća kad osoba usvoji vodoravno držanje tijela.

Različite vrste abdominalne kile mogu imati svoje specifične znakove. U tom slučaju, simptomi će ovisiti o tome koji je određeni peritonealni organ ili dio hernije vrećice formiran:

  • U slučaju intestinalnih petlji, možete vidjeti simptome druge bolesti - "crijevnu opstrukciju". Pacijent će patiti od zatvora, mučnine, doživljavanja akutne boli, njegove će temperature porasti.
  • U slučaju mokraćnog mjehura, možete primijetiti nepravilnosti u postupku i učestalost mokrenja.
  • Kernu bijele linije trbuha karakterizira izbočenje kada je stražnji trbušni zid napet (kad osoba "napuni") i bolove u epigastričnoj zoni.
  • Umbilikalna kila očituje se s mučninom i boli koju će osoba doživjeti pri osjećanju bradavice u pupakovom području;
  • Ingnuinalnu hernu karakterizira povećanje bolova u području prepona i donjeg trbuha. Pacijent će pronaći karakterističnu izbočinu na području ingvinalnog kanala, osjećati slabe mišiće.
  • Femoralna kila imaju slične simptome. No, njezino je mjesto drugačije. Karakteristični znakovi su pogoršana bol u donjem dijelu trbuha s punim izravnavanjem tijela i poremećaja urina.

Da bi se točno klasificirala vrsta kila, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Oslonite se samo na simptome i znakovi ne mogu biti.

Vrste, znakovi i liječenje trbušne kile

Kila abdomena je izbočenje dijela crijeva ili unutarnjih organa kroz slabe točke trbušne stijenke. Obično se kila lakše oslobađa, ne uzrokuje bol svom nosaču i nije hitan. U slučaju komplikacija, ispupčenje može postati bolno i prestati gubiti, a za njegovo uklanjanje može biti potrebno hitno kirurško zahvate.

Slika 1. Vanjska kila vidljena golim okom. Izvor: Flickr (Gavin Lodge).

klasifikacija

Trbušne kile tradicionalno su razvrstane u nekoliko kategorija, među kojima su prisutnost komplikacija, mogućnost replikacije, porijeklo hernije itd.

vanjski

Sadržaj hiperpusnice izbočen kroz rupice u muskulature trbušne stijenke. Dobro vidljiva golim okom.

interni

Hernialni sadržaj ispunjava džepove trbušne stijenke, a ne ispušta pod kožu. Ima slične simptome s crijevnom opstrukcijom, što često dovodi do pogrešne dijagnoze.

urođen

Pojavljuju se s različitim abnormalnostima u intrauterini razvoj abdominalnog zida ili dijafragmu djeteta. Kongenitalna kila može se očitovati ne samo u ranoj dobi nego iu odraslim pacijentima. Oslabljeni dio trbušne stijenke pretvara se u hernijski prsten samo kada je izložen određenom izazivajućem čimbeniku, na primjer, težine podizanja.

stečena

Oslabljena područja u trbušnom zidu (u daljnjem tekstu: hernial ring) pojavljuju se kao posljedica nekih vanjskih utjecaja - ozljeda, operacija, iscrpljenost.

složen

Abdominalna herna može biti komplicirana raznim manifestacijama:

  • Zagušenje izmeta.
  • Upala.
  • Razbiti sadržaj.
  • Kršenjem.

Komplikacijska kila gotovo uvijek zahtijevaju hitnu operaciju.

jednostavan

Takve kile malo smetaju pacijentu i manifestiraju se samo kao anatomska mana. Međutim, to ne znači da se s takvom kernom ne treba ništa učiniti. Lijevo bez pažnje, kila će se razvijati i rasti, često prijeteći ozbiljnim komplikacijama.

Vrste trbušne kile

Ovisno o mjestu na pacijentovom tijelu, kila abdomena podijeljena su u pupčanu, femoralnu, perinealnu, inguinalnu, bočnu, itd.

ingvinalni

Gubitak dijela crijeva ili unutarnjih organa u ingvinalni kanal, koji se javlja kroz kongenitalno ili stečeno otvaranje u trbušnom zidu. U muškaraca, gubitak može doći do skrotuma, kod žena, u prostoru oko labia majora. Inguinalna kila je pretežno dječji problem. U glavnoj skupini rizika - dječaci do 10 godina.

pupčani

Hernija krunica ispušta kroz pupčani pupčani prsten. Najčešći uzroci takve kile su pretilost, trudnoća, ascites. Međutim, udio odraslih bolesnika s kardijalnom kilacijom čini samo 5% slučajeva. Svi ostali dijagnosticiraju se u ranoj dobi, au najmanjim bolesnicima (3 godine ili manje) umbilikalni prsten može se pojačati bez medicinske pomoći, izazivajući neovisno smanjenje kila.

bedreni

Femoralni oblik abdominalne hernije karakterizira izbočenje površine bedra, gdje se crijevne petlje pada kroz femoralni kanal.

U veličini, takvi izbočenja obično su mali, ali su skloni opasnim oštećenjem zbog uskog hernija prsten. Više od drugih, žene iz dobne skupine od 30 do 60 godina su predisponirane za formiranje femoralne kile.

Kernska bijela linija trbuha

Ova izbočina nastaje uslijed divergencije mišića rectus abdominisa u sredini trbuha. Čvorovi crijeva ili dijelovi jetre ili želuca mogu se ispupčiti u otvor. Često, kila bijele linije trbuha je višestruka.

međice

Takve kile rijetko se dijagnosticiraju, a najvećim dijelom u žena. Perinealne kameje su prednje i stražnje. Prednji dio može biti samo u žena i manifestira se kao izbočina kroz urogenitalnu diafragmu. Stražnje se dijagnosticiraju u oba spola i izgledaju kao izbočina ispod gluteus maximus mišića, ili između anusa i gluteus grudi.

bočni

Izbočine se nalaze u bočnim dijelovima trbušne stijenke. Nastala od ozljeda, apscesa abdominalnog zida ili lokalne paralize mišića. Lateralne hernije zauzimaju mali dio ukupnog broja dijagnoziranih kenova na abdomenu.

Uzroci razvoja

Kosti trbušne šupljine ne pojavljuju se spontano, gotovo uvijek zbog njihove pojave, potrebna je kombinacija nekoliko patoloških čimbenika koji se mogu podijeliti u dvije kategorije:

  • Predispozicija za razvoj izbočine. To može biti kongenitalna slabost trbušnih mišića ili tetiva, kao i patologija stečena nakon ozljeda ili operacija, što dovodi do pojave oslabljenih područja mišića.
  • Ostvaren. Potaknuti rast unutarnjeg pritiska na trbušni zid i pojavu protruzije na najslabijoj točki. Razlozi mogu biti teška tjelesna napor, tumori u trbušnoj šupljini, stanja tijela, popraćena čestim naprezanjem (kašalj, kihanje, konstipacija, nadutost, trudnoća).
Slika 2. Jačanje mišića trbuha će spriječiti razvoj kila. Izvor: Flickr (Fitness Star).

Ovo je važno! Za formiranje kila, čimbenici izazivanja moraju djelovati dugo vremena.

Simptomi i znakovi

Glavni simptom kila je izbočina određene veličine (od graška do malog lubenice). Izvana, kila može biti nevidljiva prema van, budući da izbočina ne izlazi.

Bolna trbušna kila popraćena rijetko. To se događa samo uz razvoj komplikacija, kao i prisutnost starih i osobito velikih izbočina. Različite vrste kila mogu imati vlastite specifične simptome pomoću kojih se mogu dijagnosticirati:

  • Dijafragmatska kila. Obilježena je bolom iza stupa, osjećajem gorenja, žgaravice, promuklosti.
  • Femoralna kila. Mogu biti popraćeni poremećajima mokrenja, bolovima u donjem dijelu trbuha, uvelike poboljšani izravnavanjem torza.
  • Čudna kila. Iznenadna teška bol u području izbočine, konstantna mučnina i povraćanje. Ako se takvi simptomi pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Dijagnoza abdominalne kile

Čak i ako je pacijent 100% siguran da ima kernu, kirurg mora potvrditi dijagnozu. Za iskusnog stručnjaka bit će dovoljno intervjuirati pacijenta, kao i palpirati sama izbočina i okolna tkiva.

Za precizniju dijagnozu, kao i u svim spornim situacijama, može se tražiti niz dodatnih postupaka:

  • Ultrazvučni pregled.
  • Istraživanje X-zraka.
  • Ispitivanje tankog crijeva.

Liječenje trbušne kile

Dugoročne medicinske studije pokazale su da konzervativni pristup liječenju abdominalnih izbočina gotovo uvijek postaje neučinkovit. Ako je pacijentu dijagnosticiran nekompliciranu herniju, preporučit će se standardno popravljanje kila, a ako postoji ozljeda, preporučuje se hitna kirurška intervencija.

Kirurška intervencija

U ranijim godinama u medicini prevladavali su klasični postupci popravljanja kila, što implicira obvezno zatvaranje kila vrata. Danas se situacija promijenila, a sve više kirurga preferira moderne tehnike bez napetosti koje uključuju postavljanje posebne sintetičke mreže na mjestu izbijanja. Takve se operacije smatraju manje traumatskim i praktički ne daju relapsa.

Tijekom operacije otvara se hernialna vrećica i pažljivo se pregledava njegov sadržaj, nakon čega se donosi odluka o daljnjem tijeku akcije:

  • Ako dijelovi unutarnjih organa ili crijevne petlje iz izbočenja zadrže svoju životnu sposobnost, oni se smanjuju u trbušnu šupljinu, a kila vrata zatvaraju na jedan ili drugi način.
  • Ako postoji potpuna ili djelomična nekroza sadržaja hernija, operacija postaje mnogo složenija. Kirurzi koriste proširenu laparotomiju, pregledavaju ozlijeđene organe i odsiječe svoje mrtve točke.

Folk lijekovi

Kao što je već rečeno više puta, kila se tretira isključivo operativnom metodom, stoga većina recepata tradicionalne medicine nema za cilj potpuno otklanjanje bolesti, već samo zaustavljanje daljnjeg rasta i razvoja:

  • Kiseli kupus kupusa. List kupusa se nanosi na područje izbočine 20-30 minuta. Nakon toga, list se navlaži u svježoj slanoj otopini i nanosi još 10 minuta. Postupak se može ponoviti mnogo puta. Dopušteno je zamijeniti list kupusa sa stlačivanjem.
  • Hladna otopina octa. 2 žlice 4% octa se miješaju u čaši vode. Dobivena tekućina mora brisati kernu.
  • Broja larkspur. 20 grama nasjeckanog bilja izlijevaju se vrućom vodom i kuhaju 10 minuta na niskoj toplini. Spremni bujon se filtrira i konzumira jednu žlicu prije jela.
  • Komprimirati se od pelina. 20 minuta gorkastu travu kuhamo u vodi, nakon čega se juha filtrira i nanese na problematično područje kao stlačivanje.
  • Pečeni luk. Rastavljen, pečeni luk primjenjuje se na izbočinu. Na vrhu se nanosi polietilen i tijesna zavoja. Alat ostaje za kernu tijekom noći, nakon čega se uklanja luk, a odijevanje ostaje čitav dan. Tijek liječenja je oko tri tjedna.

Masaža za neke oblike kila

Masaža se najvjerojatnije smatra jednim od načina za sprečavanje trbušne kile. Redovite masaže pomoći će poboljšanju funkcioniranja unutarnjih organa, normalizirati cirkulaciju krvi i ojačati mišiće abdominalnog zida.

Međutim, neke vrste izbočina mogu se izliječiti uz pomoć efekta masaže. Prije svega, to se odnosi na pupčanu kila, otkrivena kod djece mlađe od 5 godina. Masaža je dopuštena samo za nekomplicirane vrste kila i može se izvoditi ne samo u kliničkoj okolini već i kod kuće.

Ovo je važno! Kako bi se pojačao učinak masaže, mora se kombinirati s nizom posebnih vježbi. Masaža se provodi na praznom želucu, nakon što je dijete neko vrijeme ležalo na trbuhu.

Razdoblje rehabilitacije

Prvih nekoliko dana nakon operacije može se karakterizirati nelagodom prilikom hodanja, spuštanja ili penjanja stepenicama. Ukupno trajanje perioda oporavka izravno ovisi o vrsti aktivnosti pacijenta i stanju njegovog tijela.

Općenito, razdoblje rehabilitacije traje od jednog do šest tjedana.

Komplikacije i posljedice

Postoperativna prognoza za liječenje nekomplicirane kile je uvjetno povoljna. Ako je pacijent otišao liječniku na vrijeme, može računati na puni oporavak radne sposobnosti. Vjerojatnost recidiva ne prelazi 3-5%.

Strangulirana kila je mnogo opasnija. Ovdje, prognoza će izravno ovisiti o stupnju zanemarivanja procesa i pravodobnosti kirurške intervencije. U nekim situacijama, nepovratne promjene vitalnih organa trbušne šupljine mogu dovesti do smrti pacijenta.

Slika 3. Hernia bol je opasnija od relapsa nakon operacije. Izvor: Flickr (vojska SAD vojske).

Prevencija trbušne kile

Kako bi se smanjila vjerojatnost ispupčenja, potrebno je pridržavati se nekih preporuka u svakodnevnom životu:

  • Uzmite vremena za umjerene, ali redovite tjelesne aktivnosti koje pomažu jačanju mišića abdominalnog zida.
  • Osigurajte pravilnu prehranu, nužno uključujući i dnevnu hranu bogatu vlaknima.
  • Pijte puno tekućine.
  • Nadzirati pravodobne pokrete crijeva.

Abdominalna kila

Abdominalna kila - migracija unutarnjih organa, okružena vanjskim (parietalnim) listom peritoneuma, ispod kože ili u različitim dijelovima trbušne šupljine kroz nedostatke mišićnog aponeurotskog sloja. Trbušne kile nastaju u slabim točkama trbušne stijenke. Jednodijelna kila na abdomenu očituje se bezbolnim izbočinama ispod kože, koja je slobodno postavljena. Komplikacijska kila postane bolna, prestaje se smanjivati. Dijagnoza trbušne kile nastaje na temelju kliničkog pregleda, ultrazvuka trbušnih organa, herniografije. Liječenje abdominalne kile isključivo kirurški; nošenje zavoja prikazano je samo ako postoje kontraindikacije operaciji.

Abdominalna kila

Trbušna kila - izbočenje trbušnih organa zajedno s vanjskim listom serozne membrane preko prednjeg zida abdomena; ponekad - kretanje organa i petlje crijeva u rupe mezenterija ili dijafragme unutar abdominalne šupljine. Danas, svaka 5 osoba na 10 tisuća ljudi pati od raznih hernija; od njih, najmanje 80% muškaraca, a preostalih 20% su žene i djeca. O trbušnim kenima oko 30% svih kirurških zahvata u pedijatrijskoj kirurgiji. U odraslih osoba, u pupoljci i femoralne kile obično se dijagnosticira, u djece, pupčanu kila. Najčešća trbušna kila u predškolskoj dobi i nakon 45 godina.

Što se tiče učestalosti, sve ventralne kile se distribuiraju na sljedeći način: ingutinalne kile nastaju u 8 od 10 slučajeva, postoperativne i pupčane kile trbuha su dijagnosticirane u jednakom omjeru - za 8%, femoralno - u 3% slučajeva i dijafragmatično - u manje od 1% bolesnika. Do danas se u abdominalnoj kirurgiji razvijaju nove metode kirurškog zahvata (bez napetosti), koje jamče nisku stopu recidiva.

Uzroci abdominalne kile

Kila abdominalnog zida se ne javlja spontano, jer njihova pojava zahtijeva kombinaciju brojnih patoloških čimbenika i vremena. Svi uzroci trbušne kile podijeljeni su u predispoziciju za stvaranje izbočine i performansi. Prva od njih uključuje kongenitalnu slabost tetiva i mišića, kao i stečene promjene (kao posljedica operacija, ozljeda, iscrpljenosti), što rezultira slabim točkama korzetu tijela (u femoralnom i ingvinalnom kanalu, pupčanu prstenu, bijeloj liniji abdomenu itd.).

Ostvarujući kauzalni čimbenici stimuliraju povećanje intra-abdominalnog tlaka i stvaranje kile u trbuhu na tako slaboj točki. To uključuje: tvrd fizički rad, tumore trbušnih organa, hackiranje kašlja u kroničnoj plućnoj patologiji, nadutost, ascites, poremećaji urinacije, konstipacija, trudnoća itd. Treba napomenuti da bi ti mehanizmi za razvoj bolesti trebali djelovati dugo - samo u ovom slučaju formirana kila abdomena.

Klasifikacija trbušnih kila

Po lokaciji, sve trbušne kile su podijeljene na vanjski (protežu se izvan granica trbušne stijenke ispod kože) i unutarnje (organi se kreću u povećane otvore crijevne mezenterije ili dijafragme unutar abdominalne šupljine). Što se tiče trbušne kile može biti potpuna ili nepotpuna. Kompilacijsku kernu karakterizira činjenica da se hernialna vrećica zajedno sa sadržajem nalazi izvan granica trbušne stijenke. U slučaju nepotpune abdominalne hernije, sila hernije napušta trbušnu šupljinu, ali ne i granice abdominalnog zida (na primjer, s kosom inguinalnom kila, sadržaj se može nalaziti u ingvinalnom kanalu).

Kosti trbušne šupljine mogu biti smanjene ili neuobičajene. U početku se sve formirane kile abdomena mogu reducirati - kad se primjenjuje lagani napor, cijeli sadržaj hernije vrećice prilično se lako premjesti u trbušnu šupljinu. U nedostatku pravilnog promatranja i liječenja, količina trbušne hernije značajno raste, ona prestaje smanjivati, tj. Postaje neupravljana.

Tijekom vremena, rizik od teških komplikacija kosti abdomena - njegovo kršenje se povećava. Strangulirana kila spominju se kada su organi (sadržaj kile) stisnuti u hernialnom prstenu, javlja njihova nekroza. Postoje razne vrste kršenja: opstruktivna (fekalne) dolazi kada je crijevo savijeno i prolaz maske kroz crijeva je zaustavljen; gušenja (elastična) - pri cijeđenju posuda u mesenteriji s daljnjom nekrozom crijeva; marginalna (Richterova kila) - s kršenjem ne cijele petlje, već samo malim dijelom crijevnog zida s nekrozom i perforacijom na ovom mjestu.

Posebne vrste trbušnih kila razlikuju se u zasebnu skupinu: kongenitalni (zbog razvojnih abnormalnosti), klizanje (sadrži organe koji nisu pokriveni peritoneum - cecum (cekum), mjehur), Littreova kila (sadrži jejunum diverticulums u hernia sac).

Simptomi trbušne kile

Manifestacije ventralskih kameja ovise o njihovom položaju, glavni simptom je prisutnost formiranja hernije u određenom području. Inguinalna kila abdomena je kosa i izravna. Oblačna inguinalna kila je kongenitalna mana kada vaginalni proces peritoneuma ne raste, zbog čega se očituje poruka šupljine trbuha s skrotumom kroz ingvinalni kanal. Kada je kosa inguinalna kila, intestinalne petlje prolaze kroz unutarnji otvor ingvinalnog kanala, sam kanal i izlaze kroz vanjski otvor u skrotum. Hernija vrećica prolazi pored spermatozoida. Obično takva kila je desna strana (u 7 slučajeva od 10).

Ravna inguinalna trbušna kila je stečena patologija u kojoj nastaje slabost vanjskog inguinalnog prstena, a crijeva zajedno s parietalnim peritoneumom dolaze iz abdominalne šupljine izravno preko vanjskog inguinalnog prstena i ne prolaze pored spermatozoida. Često se razvija s dvije strane. Izravna inguinalna kila krše mnogo rjeđe nego koso, ali se češće javlja nakon operacije. Ingininalne kile predstavljaju 90% svih trbušnih kili, s 95-97% svih bolesnika koji su muškarci nakon 50 godina. Oko 5% muškaraca pate od inguinalnih kila. Vrlo rijetko dolazi do kombinirane inguinalne hernije - s time se pojavljuju nekoliko hernija izbočina, koje nisu međusobno povezane, na razini unutarnjeg i vanjskog prstena, samog ingvinalnog kanala.

U femoralnoj herniju, crijevne petlje izlaze iz trbušne šupljine kroz femoralni kanal do prednje strane bedra. U većini slučajeva žene od 30 do 60 godina pate od ove vrste kila. Femoralna herna čini 5-7% svih ventralnih kila. Veličina takve kile je obično mala, ali zbog stezanja hernija prsten, ona je sklona kršenju.

U svim gore opisanim vrstama kila, bolesnici primjećuju kružnu elastičnu formaciju u ingvinalnom području, smanjujući se u ležećem položaju i povećavajući u stojećem položaju. Pri učitavanju, naprezanje se pojavljuje kao bol na području kila. S kosom inguinalnom kili, intestinalne petlje mogu se otkriti u skrotumu, a onda kada se postavlja kila, cvrkut crijeva, auskultacija, peristaltika se čuje nad skrotumom, s udaraljkama, otkriva se tympanitis. Ove vrste kameja treba razlikovati od lipoma, inguinalnog limfadenitisa, upalnih bolesti testisa (orhitis, epididimitis), kriptorhidizma, apscesa.

Umbilikalna kila - pomiče kila na krvni dio kroz pupakni prsten. U 95% slučajeva dijagnosticira se u ranoj dobi; žene odrasle osobe pate od ove bolesti dvostruko češće od muškaraca. U djece do 3 godine moguće je spontano pojačanje pupčane prstene s liječenjem kila. U odraslih su najčešći uzroci formiranja pupčane kile abdomena trudnoća, pretilost i ascites.

Krijumica bijele linije trbuha se stvara kada postoji divergencija mišića rektuma u području aponeurosisa u sredini i izlazi kroz ovaj otvor crijevnih petlji, trbuha, lijevog jetrenog režnja, omentuma. Hernialna izbočina može se formirati u suprapumbularnoj, paraumbilikalnoj ili subelastičnoj regiji. Često kila bijele linije trbuha su višestruke. Mogu se formirati tijekom kompliciranog postoperativnog tečaja (infekcija rana, hematoma, ascites, razvoj crijevne opstrukcije u pretilih pacijenata). Osobitost takve kernije je hernial sac i hernial ring smješten u postoperativnom području ožiljaka. Kirurško liječenje postoperativne kile provodi se tek nakon eliminacije učinka konačnog faktora. Najrječja kila prednjeg trbušnog zida nalazi se u području lunate linije (ona se proteže gotovo paralelno s srednjom linijom, s obje strane, na mjestu prijelaza transverzalnog trbušnog mišića na fasciklu).

Dijagnoza i liječenje abdominalne kile

Konzultacija gastroenterologa nužna je za diferencijalnu dijagnozu trbušne kile s drugačijom patologijom. Jednostavni pregled obično je dovoljan da se utvrdi točna dijagnoza, međutim, kako bi se utvrdila taktika kirurškog liječenja, potrebno je provesti niz dodatnih pregleda kako bi se utvrdili koji su organi sadržaji brane kila i također procijenili njihovo stanje. Za to, ultrazvuk i radiografija trbušnih organa može se propisati radiografija prolaza barija kroz tankog crijeva. U teškim situacijama potrebna je konzultacija s endoskopskim kirurzom, dijagnostička laparoskopija.

Brojne studije na području gastroenterologije i kirurgije pokazale su da je konzervativno liječenje trbušnih kenova potpuno neučinkovito. Ako se pacijentu otkrije nekomplicirana bol u trbuhu, pokazat će se planirano popravljanje kila, a ako je kila zadavljena, potreban je hitni zahvat. Više od 20 milijuna operacija za bol u trbuhu izvodi se svake godine diljem svijeta, od čega oko 300 tisuća ljudi je u Rusiji. U razvijenim zemljama, za 9 planiranih intervencija, postoji 1 operacija za strangulatu kila, u domaćim klinikama, pokazatelji su nešto lošiji - za 5 planiranih tretmana kila 1 hitno. Suvremene metode dijagnostike i kirurškog liječenja abdominalne hernije usmjerene su na rano otkrivanje ove patologije i prevenciju komplikacija.

U proteklim godinama prevladavale su se klasične metode hernije, koje se sastoje u šivanju hernialnog prstena, zatvarajući ih vlastitim tkivom. Trenutno sve više kirurga koristi hepatoplastike bez napetosti koje koriste specijalne sintetičke mreže. Takve operacije su učinkovitije, nakon njihove uporabe, rekurencije trbušne hernije gotovo nemaju.

Kada se kod bolesnika utvrdi kila jednjaka dijafragme, koriste se razne operacije (endoskopska fundoplicacija, gastro-cardiopeksija, operacija Belsi), čime se smanjuje hernialni prsten i spriječi da trbušni organi odlaze u pleuralnu šupljinu.

Kirurgija za uklanjanje vanjske trbušne kile može se provesti pod lokalnom anestezijom, uključujući upotrebu endoskopske tehnike. Za bilo koju vrstu popravka kila, prvo se otvara sojica sjemena, interni organi (sadržaj kernje) se ispituju. Ako su crijevne petlje i drugi organi zarobljeni u hernijskoj vrećici održivi, ​​oni se umetnu u trbušnu šupljinu, a kilija se izrađuju od plastike. Za svaku vrstu kile, razvijen je vlastiti postupak djelovanja, a volumen kirurške intervencije u svakom slučaju razvijen je pojedinačno.

Ako se vrši hitna hernioplastika strangulirane kile, nekroza i perforacija s početnim peritonitisom mogu se otkriti ispitivanjem intestinalnih petlji. U tom slučaju kirurzi se prebacuju na proširenu laparotomiju, tijekom kojih se obavlja revizija trbušnih organa i uklanjaju nekrotični dijelovi crijeva i omentuma. Nakon bilo kakve operacije za popravljanje kila, prikazuje se zavoj, izmjerena tjelesna aktivnost samo uz dopuštenje liječnika, pridržavanje posebne prehrane.

Konzervativno liječenje (nošenje zavoja) naznačeno je samo u slučajevima kada operacija nije moguća: kod starijih i debilitiranih bolesnika, trudna, u prisutnosti onkopatologije. Dugo nošenje zavoja pomaže u opuštanju mišićnog sustava i izaziva povećanje veličine kile, pa se obično ne preporučuje.

Prognoza i prevencija trbušne kile

Prognoza za nekompliciranu trbušnu kila je uvjetno povoljna: s pravodobnim kirurškim tretmanom, sposobnost za rad je potpuno obnovljena. Ponavljanja nakon popravka kila promatraju se samo u 3-5% slučajeva. U slučaju kršenja, prognozu ovisi o stanju organa u hernijskoj vrećici, pravodobnosti operacije. Ako bolesnik s strangulom trbušne kile ne traži liječničku pomoć već duže vrijeme, nepovratne promjene nastaju u unutarnjim organima i nije uvijek moguće spasiti život bolesnika.

Sprječavanje nastanka trbušne kile - umjerena tjelovježba, omogućujući vam da ojačate mišićni sustav i spriječite slabljenje prednjeg trbušnog zida. Potrebno je izbjeći činjenice: za to je potrebno pravilno jesti (uključiti u prehranu dovoljnu količinu vlakana, vode) kako bi se pratilo redovito pražnjenje crijeva.

Sve što trebate znati o kili

Abdominalna kila je prilično uobičajena bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Podijeljen je u mnoge vrste koje imaju različite simptome, lokaciju, uzroke razvoja i taktike liječenja. Bolest donosi veliku nelagodu u životu osobe, pa je važno znati što je kila.

Koncept i klasifikacija

Kila na abdomenu je bolest koju karakterizira pojava trbušnih organa na površini trbuha ili ih šalju kroz vrata kila u unutrašnjost trbušne šupljine. Hernialni prsten je praznina koja se pojavila u zidu abdomen. Ovaj kvar prirodno se javlja ili može biti posljedica ozljede ili operacije.

Prema statističkim podacima, oko 5% stanovništva pati od različitih vrsta kile u želucu. Velika većina njih (80%) su muškarci, a preostalih 20% su žene i djeca. Tipično, bol u trbuhu dijagnosticira se u predškolskim i starijim osobama starijim od 50 godina.

Bolesti imaju vrste, uključujući bol u trbuhu. Klasifikacija je vrlo opsežna i uključuje veliki broj podvrsta. Za jasnoću napravimo stol.

  • vanjska kila abdominalnog zida (dalje);
  • unutarnja kila (organi se kreću unutar trbušne šupljine).
  • pupak (pojavljuju se blizu pupka);
  • paraumbilikalna (nalazi se blizu pupčanog prstena);
  • ingvinalni, koji su dalje podijeljeni u ravno i koso, ovisno o mjestu spermatozoida;
  • ventralna kila - kila prednjeg abdominalnog zida, formirana u donjem dijelu;
  • epigastrična kila, koja se nalaze u sredini trbuha;
  • butina;
  • lumbalna;
  • zatvaranje;
  • spihelium kila;
  • kila hrane otvora dijafragme;
  • lateralna kila trbuha, koja se nalazi iza vagine rectus mišića.
  • krvarenje od gušenja koja se javlja kada stiskanje mesenterijskih žila s naknadnom nekroznom crijevima;
  • opstruktivno, pojavljuje se zbog koleženja crijeva i prestanka kretanja fekalne mase kroz crijeva;
  • marginalna je nastala kršenjem malog dijela crijevnog zida s daljnjom nekrozom i perforacijom.
  • nepotpuna kila (hernija vrećica napušta trbušnu šupljinu, ali ne prelazi granice);
  • kompletna kila (hernial sac se nalazi izvan zidova trbušne šupljine).
  • kongenitalna bol u trbuhu;
  • Littreova kila, u kojoj je jejunum divertikulum u sjemenu;
  • lutanje kila u trbušnoj šupljini.

Unutarnje trbušne kile dijagnosticirane su u 25% slučajeva. U svim drugim situacijama pacijenti pate od vanjskih vrsta. Također, ventralna herna zaslužuje posebnu pažnju. Nedavno se počela susresti najčešće. Ventralna kila nastaju nakon operacije.

Uzroci i simptomi

Kernus trbušne šupljine ne pojavljuje se spontano. Zbog svoje pojave potrebno je vrijeme i nekoliko patoloških čimbenika. Razlozi su podijeljeni u dvije vrste: odlaganje i izvođenje.

Da bi uključili:

  • nasljedni čimbenik;
  • kongenitalni slabi mišići;
  • Nastale promjene zbog ozljeda, kirurških intervencija, iscrpljenosti, nakon čega su slabe točke na tijelu.

Stoga uzrokuju porast intra-abdominalnog tlaka i razvoj kile prednjeg trbušnog zida na slabim točkama. Među njima su:

  • redovito teški fizički napor;
  • pretilosti;
  • tumori organa u trbušnoj šupljini;
  • uporni kašalj kod kroničnih plućnih bolesti;
  • oštećenje mokrenja;
  • uporna konstipacija;
  • trudnoća, teško porođaj;
  • neke bolesti (tuberkuloza, ciroza, povećana prostata, paraliza nogu, poliomijelitis, itd.).

Svi razlozi nastanka patologije trebali bi dugo trajati. Tek tada nastaje kila prednjeg trbušnog zida.

Kada se formira kila u trbušnoj šupljini, simptomi ovise o mjestu i ozbiljnosti. Simptomi kila su:

  1. Izlizanje u obliku tumora, koje se pojavljuje s bilo kakvim tjelesnim naporom.
  2. Bolne i nagging boli u području kila.
  3. Poremećaji urina.
  4. Razni probavni poremećaji - nadutost, proljev, zatvor, povraćanje, mučnina, stalno podrigivanje.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na patologiju trbušnog trbuha, simptomi su prikladni, tada morate kontaktirati stručnjaka za sveobuhvatan pregled tijela.

Ako se tumor formira na uobičajenim mjestima kilije (prepone, pupka i bedra), bolest se lako dijagnosticira. Ventralna kila priznaje "kašalj". Morate staviti ruku na izbočinu i pitati pacijenta da kašlja, a trebali biste osjetiti jasne šokove. Metode dijagnoze uključuju palpaciju hernija prstena, palpaciju i kapanje tumora.

Za neke vrste kila prednjeg trbušnog zida koriste se dodatne metode:

  • gastroskopija;
  • X-zrake;
  • herniografija (uz ovaj postupak, kontrastni agens se uvodi u trbušnu šupljinu, koja omogućuje da se istraži kila);
  • Ultrazvuk izbočine.

Metode liječenja

Vrlo rijetko, ventralna kila abdomena nestaju zbog konzervativnog liječenja. Gotovo uvijek operacija je potrebna. Ako je došlo do povrede unutarnjih organa, operacija se obavlja hitno. U nastavku je detaljniji pregled svih metoda liječenja.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje abdominalne kile propisano je kako bi se spriječile komplikacije, rast tumora i ublažili simptomi. Koristi se u odnosu na pacijente za koje je operacija kontraindicirana zbog starosti, trudnoće i ozbiljne bolesti.

Konzervativne metode uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • uklanjanje uzroka koji povećavaju intra-abdominalni tlak;
  • dijeta;
  • tjelovježba;
  • nošenje posebnog zavoja;
  • masaža.

Kirurško liječenje

Uz manifestaciju prvih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati kirurga. Pravodobna operacija daje više šanse za brzi oporavak bez raznih komplikacija. Prije operacije treba pregledati pacijenta i proći sve potrebne testove. Analiza zdravlja bolesnika omogućit će kirurgu da propisuje odgovarajuću mogućnost liječenja.

U pravilu, abdominalna kila uklanja se uz pomoć hernioplastije. Ukupno je moguće izvesti tri načina:

  1. Napetost (rupa na mjestu uklonjene kila je zategnuta vlastitim tkivom).
  2. Bez napetosti (za zatvaranje otvora koriste se implantati iz polipropilenske mreže).
  3. Kombinirano (pomoću mrežaste i vlastite tkanine).

Obično se pribjegava drugoj metodi. Ne rasteže tkaninu, a polipropilenska mreža pruža pouzdanu zaštitu koja može izdržati značajna opterećenja.

Također, operacija hernije može se izvesti u otvorenim, laparoskopskim i endoskopskim metodama:

  1. Otvorena radnja se smatra klasičnom i provodi se obavljanjem peritonealnog rezanja, ispitivanja, izravnog uklanjanja ili smanjenja kila, postavljanja rešetke i šivanja.
  2. Endoskopske i laparoskopske metode rada ne zahtijevaju velike rezove. Napravljeno je nekoliko malih proboja (5 mm). Kako bi se stvorio radni prostor, ugljični dioksid se ubrizgava u peritoneum. Zatim se uređaj uvodi pomoću svjetiljke i video kamere te posebnih manipulatora s kojima se operacija izvodi.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija je vratiti snagu pacijenta. Preporuke ovise o načinu rada, moraju imenovati liječnika. Nakon pregleda pacijenta propisuje dijetu, postoperativnu terapiju i određuje intenzitet vježbi.

10 dana pacijent mora otići u bolnicu da obavi dressings. Osim toga, propisani lijekovi protiv bolova i antibiotika. Tečajevi fizioterapije pomoći će ubrzati proces oporavka.

Nekoliko mjeseci ne može se igrati na sportu. Također se treba pridržavati pravilne prehrane. U prvim danima nakon operacije potrebno je jesti tekuću hranu: juhe, juhe od juha, žele. Postupno, potrebno je dodati lučice, meso i ribu s niskim udjelom masti, jaja, povrće, voće i morske plodove u prehranu. Potrebno je napustiti slano i začinjeno jelo, pušiti, piti alkoholna pića.

Šavovi se uklanjaju za tjedan dana. Nakon toga se preporuča nositi zavoj kako bi se ton vratio na trbušne mišiće. Nakon 3 mjeseca možete napraviti lagano tjelesno obrazovanje, a zavoj se ne može ukloniti. Vježbe za disanje i redovite masaže potiču brži oporavak.

Abdominalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače, ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti u obliku peritonitisa, crijevne opstrukcije i opijenosti.