Vrste karcinoma želuca

Posljednjih godina bilježi se porast broja pacijenata s karcinomom želuca u svijetu. Danas je to vrsta onkologije s visokom stopom smrtnosti nakon raka pluća. Bolest karakterizira proliferacija mukoznog epitela s aktivnim progresijom i širenjem metastaza. Tijekom dijagnoze, mjesto tumora često se određuje u antrumu, ponekad u pyloričnoj ili srčani.

Vrste želučane onkologije

Razvrstati vrste raka želuca prema tri kriterija:

  • o rastu karcinoma;
  • u obliku;
  • prema histološkom tipu.

Dva oblika raka određuju svoj rast:

  • crijevni oblik - smješten u šupljini želuca, stanice tumora međusobno su povezane, karakterizirane manje agresivnošću;
  • difuzni oblik - obrazovanje ne raste u šupljinu, već raste kroz debljinu stijenke želuca; nema veze između ćelija.

Histološki tip tumorskih stanica ima nekoliko podtipova:

  • gljivična formacija - proizlazi iz transformacije žljezdanih stanica;
  • squamous - epithelial cells početi se ponovno rađati pod utjecajem negativnih čimbenika;
  • oblika u obliku prstena - razvija se iz vrčastih stanica;
  • adenokarcinom - pojava tumora povezana je s transformacijom u sekretorske stanice želučane sluznice u raku;
  • nediferencirani oblik - napreduje brzo; karakterizira teška malignost; formirana od nezrelih stanica sluznice.

Podjela u obliku ima sljedeće tipove:

  • infiltrativno - uključuje ulcerativno infiltrativne i difuzne oblike bolesti;
  • prijelazni - u ovoj skupini razlikuju se vlaknasti i koloidni rak;
  • ograničena - podijeljena je na ravnu, polipozu, fungoidnu.
Natrag na sadržaj

Metastaze po tipu u karcinomu želuca

U dijagnozi raka želuca, stopa metastaze ovisi o nekoliko čimbenika. Jedan od glavnih je ljudski imunitet, to jest njegova sposobnost da se odupre bolesti. Sljedeći čimbenik je lokalizacija tumora. Ovisi o njegovom položaju, u kojem organi i sustavi prodiru u metastaze. Značajno utječe na veličinu tumora i njegovu histološku strukturu. Širenje metastaza u tijelu se javlja u jednoj od tri tipa:

  • hematogena metastaza;
  • limfogeni tip metastaza;
  • tip implantata.

Hematogena metastaza karakterizira prodiranje stanica raka u organe uz pomoć portalne vene. Ova metastaza često utječe na jetru. Sekundarni tumori, osim jetre, mogu se pojaviti u plućima, kostima i gušterači. U limfogenom tipu, stanice raka opažene su u limfnim čvorovima (duž želučane arterije), splenicnu arteriju, te u čvorovima drugog limfnog toka. Limfogena vrsta širenja metastaza podijeljena je u sljedeću podvrstu:

  • lezija limfnih čvorova na lijevoj strani u području kljuĉne kosti (metastaze Virchowovih ili Virchowovih čvorova);
  • otkrivanje raka u pararektalnim limfnim čvorovima - metastaziranje Schnitzler;
  • penetracija malignih stanica u aksilarnih limfnih čvorova zove se iratska metastaza;
  • karcinom jajnika Crokenberg je primjer limfogenog metastaza;
  • tijekom kružnog povezivanja jetre i pupka mogu se otkriti metastaze Josepha.

Implantacijska vrsta raka želuca također se naziva kontakt. Metastaze klijaju u organima koji su susjedni u želucu: gušterača, jetra, jednjak, slezena, žučni mjehur. To uključuje i contermatosis. Ovaj pojam se odnosi na prisutnost malignih tumorskih stanica u pleura, dijafragmu i peritoneju.

Klasifikacija r bormann

Sljedeće vrste tumora prema r bormannu koriste se u određivanju oblika raka želuca. Podijeljeni su u četiri vrste:

  • formacija u obliku gljive (polipa) jasno je razgraničena iz zdravih tkiva želuca; vezan za sluznicu na širokoj podlozi ili na tanku stabljiku; polagano napreduje i rijetko se pojavljuje metastaze; dobro reagira na liječenje i daje pozitivnu prognozu;
  • Za izrazeni karcinom (ulcerativni oblik) karakterističan je izgled tanjurića s srednjim udubljenjem i podignutim rubovima s jasno definiranim rubovima; nema vizualnih razlika s uobičajenim ulkusom želuca, pa je stoga histološki pregled potreban; ulcerativni oblik ima visok postotak povoljnog tijeka bolesti;
  • Djelomično iskazan karzatom - nema jasne granice sa zdravim tkivima; karakteristična infiltrativna klijavost u dubokim slojevima sluznice;
  • difuzni infiltrativni karcinom je mješoviti tip; raste infiltrativno u submukozni sloj i utječe na značajan dio želuca; s gastroskopijom slabo prepoznatljivom; infiltrativni oblik ima najnepovoljniju prognozu, koju karakterizira brza metastaza na druge organe.
Natrag na sadržaj

Razvrstavanje japanske udruge za proučavanje raka želuca

U skladu s ovom razlikom, prilikom dijagnoze odabire se jedna od tri definicije:

  • Oblik ispuha - postoje neoplazme u obliku polipa iznad površine sluznice; gornji dio je ravna, može biti s udubljenjem, noga je kratka;
  • površinski tip, prema ovoj klasifikaciji, dalje se dijeli na tri vrste: povišeni, ravni, depresivni;
  • Ulcerativni oblik - na vanjskim znakovima nalikuje ulkusu pritisnutom u sredini i podignutim rubovima.
Natrag na sadržaj

Klasifikacija str. Lauren

Godine 1965. R. Lauren ponudio je svoj opis vrsta raka želuca. Ovaj opis sastoji se samo od dvije točke:

  • intestinalni tip - ima sličnost s strukturom crijevnog tumora; Glavne karakteristike uključuju žljezdanu strukturu i cilindrični epitel; glavni uzrok crijevne vrste raka u mukoznoj atrofiji i kroničnom gastritisu;
  • difuzni tip (infiltrativna skupina raka) karakterizira slaba povezanost između stanica, koja izaziva pojavu metastaza u susjednim i drugim organima; tumor predstavljaju loše organizirane skupine ili pojedinačne stanice s visokim sadržajem mucina.
Natrag na sadržaj

Međunarodni morfološki opis oblika raka želuca

Od svih vrsta malignih tumora želuca, adenokarcinom je na prvom mjestu. Sljedeće u klasifikaciji su takvi oblici raka želuca:

  • intestinalni tip (intestinalni);
  • difuzne;
  • tablični;
  • pappilyarny;
  • prstenasta stanica;
  • mucinozni;
  • skvamozne;
  • malu ćeliju;
  • nediferencirane.
Natrag na sadržaj

Međunarodni sustav klasifikacije tnm

  • T je prihvaćena oznaka za primarni tumor.
  • Tx - nemoguće je odrediti ili odrediti tumor.
  • T0 - nije pronađen nikakav podatak, odnosno maligni tumor.
  • Ovo je preinvazivni karcinom koji je karakteriziran prisutnošću teške displazije.
  • T1 - početni stupanj razvoja maligne formacije; ako se otkrije, jasno je da susjedno zdravo tkivo nije pogođeno.
  • T1a - stanice raka smještene su u sluznici.
  • T1b - klijanje u sljedećem, submukoza želuca.
  • T2 - metastaze nalaze se u mišiću želuca.
  • T3 - stanice raka nalaze se u podslojnoj zoni.
  • T4 - tumor se proširio na susjedne organe i seroznu membranu.
  • N-fazne lezije regionalnih limfnih čvorova.
  • Nx - stanje limfnih čvorova teško je procijeniti zbog nedostatka podataka.
  • Ne - nema oštećenja limfnih čvorova metastaziranjem raka.
  • N1 - postoje metastaze u 1-6 limfnih čvorova.
  • N2 - metastaze nalaze se u 7-15 limfnih čvorova.
  • N3 - više od 16 limfnih čvorova imaju stanice raka.
  • M - oznaka za udaljene metastaze.
  • M0 - nema oštećenja drugih organa.
  • Identificirane M1 - metastaze.
Natrag na sadržaj

Lokalizacija raka u želucu

Tumor želuca može se nalaziti u bilo kojem od odjela. Postoji nekoliko glavnih, gdje se tumor može lokalizirati:

  • donja treća (distalna) - tumor u ovom dijelu karakterizira pojava povraćanja i belchinga;
  • gornja treća (proksimalna) - uobičajeni simptomi i disfagija;
  • tijelo želuca - slabost, anemija, opća opijanja tijela;
  • stražnji zid - simptomi pankreatitisa i metastaza do gušterače;
  • ako je u potpunosti pogođen želudac, tada postoji jaka nelagoda i manifestacije svih simptoma karakterističnih za ovu vrstu raka i njegov ulcerativni oblik;
  • prisutnost tumora u srednjoj trećini duže vrijeme ne smije uzrokovati nikakve simptome;
  • za rak manje zakrivljenosti, glavni simptomi su jaki belching, povraćanje i disfagija;
  • raka dna trbuha - teško je dijagnosticirati, očituje se snažnim bolovima tijekom klijanja u dijafragmi.

Rak želuca: liječenje bolesti u različitim fazama

Onkološke bolesti često se nazivaju kuga XXI. Stoljeća. Doista, prevalencija tih patologija, na žalost, raste, a liječnici još nisu pronašli lijek koji bi radio na svim vrstama raka. Među oboljelima od raka, rak želuca je jedan od najčešćih: oko milijun novih slučajeva zabilježeno je godišnje, a stopa smrtnosti od raka želuca prelazi 500 tisuća ljudi godišnje [1]. Rusija je među zemljama u kojima pacijenti prilično često susreću tu patologiju. Koji simptomi mogu otkriti rak želuca i kako ga liječiti, mi ćemo reći u ovom članku.

Razvrstavanje raka želuca

Riječ "rak" odnosi se na maligne novotvorine, koje se sastoje od stanica, čije se podjela javlja bez kontrole. Takve formacije (tumori) mogu prodrijeti u druge organe, dajući metastaze, poremetiti njihov rad i dovesti do ozbiljnog poremećaja funkcioniranja cijelog organizma. Rak želuca može se pojaviti u bilo kojem dijelu ovog organa: pylori, srčani, na većoj i manjoj zakrivljenosti itd. Tumor može utjecati na oba dijela trbuha i cijelog organa.

Učestalost metastaza u ovoj bolesti premašuje 80% [2]. No, u ranoj fazi manifestacije bolesti može se zbuniti s drugim patologijama pa pacijenti često ne obraćaju pažnju na tjeskobne simptome pažnje i počnu liječiti izvan vremena.

Navodimo različite postojeće klasifikacije raka želuca.

  • Međunarodna klasifikacija WHO identificira nekoliko vrsta raka:
    • Papilarni adenokarcinom (tumor gljivičnog epitela);
    • Tubularni adenokarcinom (tumor iz stanica kubičnog i cilindričnog epitela);
    • Loše diferencirani adenokarcinom (stanice koje tvore tumor nisu dobro odijeljene);
    • Mućni adenokarcinom (tumor se sastoji od epitelnih stanica koje mogu proizvesti sluz);
    • Prstenovani karcinom želuca (atipične stanice brzo se šire duboko u tijelo);
    • Karcinom pločastih stanica (razvija se iz stanica trnovitog epitela);
    • Karcinom žljezdane skvamozne stanice (kombinacija adenokarcinoma i karcinoma skvamoznih stanica);
    • Karcinosarkom (prilično rijedak tumor, koji se sastoji od stanica različitih tipova);
    • Choriocarcinoma (rijedak agresivni oblik bolesti koji je karakteriziran ranijim metastazama);
    • Nediferencirani rak (također agresivni oblik bolesti, koji je karakteriziran ranijim metastazama);
    • Ostali oblici raka.
  • U okviru morfološke klasifikacije se razlikuju sljedeće vrste raka želuca:
    • Ograničeno raširivanje raka (egzofitski oblik). Tipično, ovaj oblik bolesti karakterizira krvarenje, simptomi opijanja. Razumno dobro liječljivo.
    • Infiltrativno rastući rak (endofitični, difuzni oblik). Često se povezuje s rastom metastaza, brzom lezijom želuca.
    • Postoje i prijelazni oblici koji kombiniraju značajke ove dvije.
  • Histološka klasifikacija raka želuca također se naziva Laurenova klasifikacija. U stvari, ova klasifikacija opisuje tri oblika raka želuca:
    • Intestinalni tip. Ova vrsta bolesti slična je karcinomu crijeva. Tumor podsjeća na žljezdanu strukturu.
    • Difuznu vrstu. Pojedinačne stanice ili male skupine stanica s visokim sadržajem mucina (sluz) diferenciraju se u tumoru.
    • Također ističe mješoviti tip, koji je karakteriziran značajkama dviju gore opisanih.

Stage i simptomi želučane onkologije

Ako se pacijentu dijagnosticira rak želuca, tada je sljedeći zadatak liječnika uspostaviti stupanj bolesti. Moderna medicina ima pet faza:

  • Nula. Početak procesa degeneracije normalnih epitelnih stanica u patološkoj. U ovoj fazi raka obično nema manifestacije, ali ako se dijagnoza dijagnosticira, pacijentu se preporučuje kirurško liječenje s visokim šansama za potpuno oporavak.
  • Prvi. Liječnici primjećuju pojavu tumora s jasnim obrisima, koji su ili u sluznom sloju ili počinju prodrijeti u mišićav. Simptomi: umor, niska razina hemoglobina u krvi, abdominalna napetost nakon prehrane, odbijanje jesti, bljedilo.
  • Drugi. U ovoj fazi, tumor počinje utjecati ne samo na sluznicu želuca, već i na limfne čvorove. Rak u ovoj fazi uzrokuje bol u želucu, groznica, bol kod gutanja. Potrebno je ukloniti tumor, ali ako se nalazi na području velikih posuda, operacija je povezana s vrlo visokim rizikom.
  • Treći. Tumor se širi, što ga čini teško za trbuh, a klijanje počinje u susjednim organima. Pogođeni su mišićni sloj želuca i veliki broj limfnih čvorova. U ovoj fazi bolesti dolazi do oštrog sloma probave, stalne mučnine u kombinaciji sa začepljenjem i proljevom, pacijent dramatično gubi težinu.
  • Četvrti. Tumor raste u susjedne, kao i udaljene organe (uključujući mozak), utječe na veliki broj limfnih čvorova. U ovoj fazi, rak želuca uzrokuje stalnu bol, česte povraćanje s krvlju, osjećaj težine, čak i uz male dijelove hrane koju jede, nakupljanje tekućine u peritoneumu. U ovoj fazi liječenje raka nije moguće, glavni cilj liječenja je ublažavanje stanja pacijenta i sprečavanje komplikacija.

dijagnostika

Već smo spomenuli da karcinom želuca u početnoj fazi nije popraćen otvorenim simptomima. Međutim, ranije patologija je otkrivena, veći su šanse za uspješan liječenje. Zato je važno znati o metodama dijagnoze s kojima možete pouzdano identificirati ovu opasnu bolest.

Udruga onkologa Rusije razvila je preporuke prema kojima su glavne metode za dijagnosticiranje raka želuca sljedeće:

  • Pregled, povijest zbirke.
  • Endoskopija gornjeg GI trakta, biopsija tkiva. Istraživanje razjašnjava veličinu tumora, vizualizira svoje granice.
  • X-zraka želuca. Liječnik može procijeniti duljinu tumora, ali ne i sve vrste raka želuca, ta vrsta dijagnoze je indicativna.
  • Ultrazvuk ili CT skeniranje trbušnih organa. Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička metoda, koju pacijenti dobro podnose. Omogućuje vam da procijenite jesu li metastaze i kako se šire.
  • Klinička i biokemijska krvna ispitivanja.
  • EKG i pregled prsne šupljine.

Liječenje raka želuca

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja raka želuca, čija učinkovitost ovisi o stupnju bolesti, lokalizaciji tumora, stanju bolesnika. Reći ćemo vam više o svakoj vrsti liječenja.

Kirurško liječenje

Kirurgija za uklanjanje dijela želuca ili želuca potpuno je najčešća metoda liječenja radikala. Štoviše, ako je operacija izvršena na vrijeme, u ranoj fazi raka, stopa preživljavanja je više od 90% u roku od 5 godina. Tijekom operacije ne uklanjaju se samo dio organa ili želuca, nego i limfni čvorovi, uključujući i veliki broj, ako postoji ozbiljan rizik širenja tumora.

Liječenje lijekovima

Liječenje raka želuca provodi se u nekoliko smjerova. Prvo, to su lijekovi protiv bolova, au početnim fazama bolesti ne preporučuje se propisivanje jakih analgetika. Inače, oni neće djelovati u kasnijim fazama. U kombinaciji s analgeticima, antidepresivi i antipsihotici mogu se propisati kako bi se pojačao učinak.

Drugo, to su lijekovi koji pomažu u borbi s neugodnim simptomima, kao što su težina u želucu, žgaravica, nadutost, mučnina. To mogu biti enzimski pripravci, na primjer, Mezim, lijekovi protiv žgaravice, kao što su Rennie ili Smecta.

Treće, to je zapravo lijek protiv raka. Ova skupina uključuje, osobito, "Ftorafur", "Capecitabine" i drugi. Oni imaju imunomodulatorni učinak.

kemoterapija

Već dugo vremena, vjerovalo se da je s karcinomom želuca kemoterapija bila neučinkovita. Međutim, nedavne studije pokazale su da trostruko i petogodišnje preživljavanje pacijenata s kemoterapijom povećava za 10-15%.

Najčešći tretman za rak želuca u kemoterapiji je 5-fluorouracil, koji blokira staničnu podjelu, a time i rast tumora. Posljednjih godina, platinasti pripravci postaju sve češće korišteni kao dio kombinirane kemoterapije. Kemoterapija se također koristi u kombinaciji sa zračenjem.

Radioterapija

Kao iu liječenju drugih oblika raka, radioterapija se koristi za poraz trbuha, što je u ovom slučaju ograničeno blizinom drugih organa i varijabilnom položaju želuca. Tijekom ozračivanja potrebno je da se cijeli trbuh izloži, ali u ovom slučaju, na primjer, bubrezi ili srce pada u zonu ozračivanja. To komplicira liječenje.

Drugi težak trenutak tijekom terapije zračenjem je prehrana bolesnika. Rak želuca često dovodi do ozbiljnog gubitka tjelesne težine, nedostatka apetita, a anoreksija se može razviti kod pacijenta. Radioterapija, koja narušava dobrobit pacijenta, dovodi do daljnjeg smanjenja prehrane, pa je vrlo važno odabrati optimalnu prehranu i prehranu za pacijenta.

Radioterapija se koristi u kombinaciji s drugim metodama. Konkretno, može se također izvesti tijekom operacije, kada je djelovanje grede čestica najcjenjenije. Ova tehnika pomaže u izbjegavanju komplikacija zračenja.

Palijativno liječenje

Palijativno liječenje provodi se u kasnim fazama raka želuca radi ublažavanja stanja pacijenta. Obično je nemoguće ukloniti tumor ili se riješiti metastaza u ovoj fazi, ali moguće je ublažiti stanje bolesnika. Za to se provode palijativne operacije koje poboljšavaju probavu i olakšavaju prolaz hrane kroz probavni trakt. Izvođenje palijativnog uklanjanja tumora i metastaza. Ovo ne liječi rak, već poboljšava kvalitetu života pacijenta. Također, palijativna kirurgija za uklanjanje fokusiranog tumora smanjuje masu, smanjuje opijanje tijela i omogućuje kemoterapiju ili terapiju zračenjem koja je učinkovitija.

Liječnici su dosljedno primijetili da izglede za pacijenta s bilo kojom vrstom raka, uključujući rak želuca, ovise o tome u kojoj fazi bolesti je liječenje počelo. U ranim fazama, mogućnost povoljnog ishoda prelazi 80% [5]. Međutim, mnogi pacijenti odlaze liječnicima, kada bolest već ozbiljno utječe na opće zdravstveno stanje, kada su trpjeli ne samo trbuh, već i limfni sustav, kao i obližnje organe, što značajno komplicira liječenje. Posebno, kirurgija ne daje primjetan rezultat kada su liječnici prisiljeni propisati simptomatsku, podršku, liječenje. Zato je potrebno da se obratite stručnjacima kada se pojave prvi uznemirujući simptomi, kao što su gubitak težine, anoreksija, mučnina, krv u izmetu i drugima.

Gdje se liječiti: u Rusiji ili u inozemstvu?

Kada se pojavi pitanje odabira klinike za liječenje raka želuca, mnogi pacijenti smatraju ruske medicinske ustanove i mogućnost da se podvrgnu terapiji u inozemstvu. Zatražili smo službeni predstavnik stranih medicinskih ustanova, stručnjaka iz MEDUNION-a, da daju savjete o odabiru klinike:

"Liječenje u inozemstvu je opcija koja može poslužiti kao vrijedna alternativa liječenju u Rusiji. Posebno, liječenje se može poduzeti u Južnoj Koreji, gdje je mnogo iskustva steklo na području onkološke terapije.

Značajka onkoloških klinika u toj zemlji jest da se svaki odjel u bolnici specijalizira strogo u jednom smjeru. Uska specijalizacija omogućuje vam stjecanje opsežnog iskustva u pružanju medicinskih usluga. Južnokorejski stručnjaci također imaju priliku upotrebljavati napredne pristupe i inovativnu opremu u svom radu. Istodobno, troškovi liječenja u klinikama Južne Koreje su usporedivi ili niži od cijena sličnog liječenja u Rusiji.

Na primjer, multidisciplinarna klinika "Kvims" (Seoul) godišnje prima više od 500 tisuća bolesnika, obavlja više od 10 tisuća kirurških operacija. U 2012. godini, centar je nagrađen posebnom nagradom Ministarstva zdravstva Koreje kao "Klinika najvišeg stupnja za kirurško liječenje raka želuca, crijeva i jetre". Značajka Kvims-a je korištenje postignuća zapadne i tradicionalne istočne medicine, kao i veliki broj sveobuhvatnih programa za ispitivanje (tj. Uključujući širok raspon različitih medicinskih usluga). A suvremena oprema i osoblje visoko profesionalnog osoblja klinike Kvims čine ga privlačnijim za pacijente.

Naravno, pri odabiru mogućnosti liječenja u inozemstvu postavlja se pitanje kako najbolje organizirati putovanje, kontaktirati kliniku, kako predvidjeti sve pojedinosti i uzeti u obzir sve nijanse. Organizacija liječenja u Južnoj Koreji je specijalizacija naše tvrtke MEDUNION, kroz koju većina pacijenata iz Rusije koji odabiru liječenje od južnokorejski stručnjaci idu u ovu zemlju. Sve faze pripreme - od odabira klinike do kupnje ulaznica i pozivanja prevoditelja - odgovornost je MEDUNION-a. Tvrtka danas radi samo s klinikama u Južnoj Koreji, stoga zna karakteristike različitih medicinskih institucija i odabire najbolju opciju za svakog pacijenta koji primjenjuje. "

P.s. Saznajte više o uslugama medicinskog turizma od službenog predstavnika stranih medicinskih ustanova MEDUNION na službenim stranicama tvrtke.

Izdavanje broj T902-277-5545-596 Registracija tvrtke 206-31-696010
Licenca br. T902-277-5545-596, potvrda o registraciji br. 206-31-696010

Rak želuca

Rak želuca naziva se maligni tumor koji potječe od sluznice. Primarni fokus može se pojaviti u bilo kojem dijelu želuca, daljnje metastaze pojavljuju se drugim organima (jednjaku, jetri, pluća). Rak želuca je jedan od najčešćih karcinoma na svijetu. Svake godine više od 800 tisuća ljudi umire od ove patologije.

Čimbenici rizika, uzroci

Izravni uzroci koji aktiviraju mehanizam tumora raka, lijekovi nisu poznati. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja malignih želučanih neoplazmi.

Postoji nekoliko takvih činjenica, no najutjecajniji od njih su:

  • nepravilne prehrane, uzrokujući stalnu iritaciju sluznice i pridonose pojavi abnormalnih stanica;
  • zlouporaba alkoholnih pića, posebno jakih;
  • učinak nitrata i nitrita;
  • prisutnost prekanceroznih bolesti - gastritis, refluksni ezofagitis, želučani ulkusi, polipi;
  • onkološka nasljednost: prisutnost malignih crijevnih tumora u neposrednoj obitelji;
  • učinak virusnih i bakterijskih mikroorganizama;
  • toksični čimbenici;
  • nedostatak vitamina (posebno B12 i C);
  • dugotrajno korištenje lijekova koji iritiraju sluznicu.

Utjecaji su zajednički svim vrstama faktora raka - ionizirajućim zračenjem, radom s azbestom, niklom i drugim karcinogenima, pušenjem.

Fotografija: Rak želuca

Razvrstavanje i vrste raka želuca

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije raka želuca.

Maligne neoplazme razlikuju se lokalizacijom:

  • u regiji pylori;
  • u želucu;
  • u gornjoj trećini trbuha;
  • u srednjoj trećini;
  • u donjoj trećini.

Najčešća lokalizacija je niža treća.

Prema morfološkoj strukturi tumora razlikuju se:

  • polioidni karcinom;
  • ne-infiltrativni (u obliku tanjurastog) ulcerativnog raka;
  • infiltrativni ulcerativni karcinom;
  • difuzni (kruti) rak.

Rak polipa je jasno definiran eksofitni tumor (raste u lumenu želuca) s cilindričnom bazom. Veličine se kreću od 10 mm do 80 mm. Površina neoplazme može biti glatka ili nodularna. Boja - od sive do svijetle crvene boje. Često na površini postoje ulceracije. Rak polipa je uglavnom samotan, rjeđe višestruko. Odsutna je peristaltika u zahvaćenom području.

Rak dasaka je tako nazvan zbog prikladnog oblika tumora. Tumor izgleda kao tanjur s visokim rubovima u obliku osovine. Dno ulkusa je duboko, neujednačeno, prekriveno prljavom sivom ili smeđom patinom. Nema infiltracije sluznice oko tumora.

Rak infiltrata javlja se u gotovo polovici svih slučajeva. Tumor izgleda kao ulkus nepravilnog oblika s grubim dnom, koji izravno prolazi u okolnu sluznicu. Biopsija pokazuje blago krvarenje ulkus.

Difuzni karcinom želuca predstavlja zahvaćeno područje sluznice bez jasnih kontura. Postoje unutarnja krvarenja i erozija. S vizualnim endoskopskim promatranjem, ova vrsta raka u početnoj fazi je teško razlikovati od gastritisa, stoga je potrebna biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Video: Pojedinosti o raku želuca

simptomi

Znakovi malignih tumora želuca podijeljeni su na specifične i nespecifične. Nespecifični su oni koji ne dopuštaju točnu naznaku točno onkološke bolesti želuca. Postoji nekoliko specifičnih simptoma u karcinomu želuca.

Navodimo sve simptome raka želuca, u kojima trebate odmah posjetiti gastroenterologa i podvrgnuti se potpunom dijagnostičkom pregledu:

  • probavni poremećaji (dispepsija, belching, žgaravica);
  • anemija i povezani simptomi - bljedilo, pospanost, letargija;
  • krutost želuca - gubitak sposobnosti tijela da se proteže i, kao rezultat toga, osjećaj brzog zasićenja nakon male količine hrane;
  • poteškoće u gutanju hrane;
  • zatvor, proljev;
  • kršenje intestinalne prohodnosti (s tumorima određene lokalizacije ili neoplazmi velike veličine);
  • bol sindrom;
  • promjena u ukusu ukusa (averzija prema mesnoj hrani);
  • smanjenje težine;
  • gubitak apetita;
  • povećana slina;
  • mučnina, povraćanje;
  • prisutnost krvi u izmetu;
  • groznica.

Sve promjene u blagostanju koje traju više od 2 tjedna i ne odlaze, ali naprotiv, napreduju, zahtijevaju liječenje u bolnici.

Ovdje piše sve što bi trebalo biti hrana tijekom kemoterapije za rak želuca.

dijagnostika

Ranije dijagnoza raka želuca je veća šanse za uspješno liječenje.

Glavna metoda proučavanja želuca - endoskopija (gastroskopija). Tijekom ovog postupka možete vizualno procijeniti stanje sluznice i provesti biopsiju.

Ostale metode istraživanja:

  • test krvi (omogućava otkrivanje tumorskih markera - specifičnih proteina koji su nastali u krvi tijekom malignih procesa);
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • histološki pregled biopsije;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • rendgenski pregled;
  • CT.

Prethodno ispitivanje pacijenta uključuje palpaciju trbušnog područja, sastavljajući detaljnu povijest bolesti (uključujući i obitelj).

liječenje

Glavna metoda liječenja raka želuca je kirurško odstranjivanje primarnog fokusa. Što je manja stupanj bolesti, to je veća mogućnost očuvanja organa. Ako je tumor dostigao veliku veličinu ili je lociran u srednjem dijelu tijela, cijeli trbuh uklanja se: to se naziva gastrektomija.

Oni se bave tradicionalnim operacijama abdomena, kao i endoskopskim i laparoskopskim operacijama. Kirurška intervencija naznačena je u početnim fazama raka kao radikalnom liječenju, au kasnijim fazama - kao palijativnoj terapiji.

Kemoterapija se koristi kao neovisna metoda u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurški. U drugim slučajevima, kemoterapija je mjera prevencije recidiva.

Radioterapija za rak želuca rijetko se koristi zbog otpornosti većine tipova tumora na zračenje. Nakon operacija, trajna (i ponekad cjeloživotna) prehrambena prehrana je obavezna. Isključeni su svi proizvodi koji iritiraju sluznicu, kao i masne hrane, crveno meso, sol, brzo ugljikohidrate. Minerali i vitamini u karcinomu želuca doprinose ukupnom jačanju tijela i brzom oporavku nakon kemoterapije i operacije.

Kao početna faza raka želuca, članak će potaknuti.

Ovaj članak opisuje kemoterapijske režime za rak želuca.

pogled

Rak prostate nije uvijek moguće dati povoljnu prognozu, jer se tumori često nalaze u fazama širenja i metastaza. Međutim, liječenje u modernim specijaliziranim klinikama omogućuje postizanje dugoročne remisije čak iu najtežim kliničkim situacijama.

Kada se dijagnosticira i adekvatna terapija u stadiju 1 raka, stopa preživljavanja bolesnika za 5 godina je 90%. Uz difuzni rak - 80%. U fazi 2, prognoza preživljavanja pogoršava se na 60% zbog povećanog rizika recidiva bolesti u roku od nekoliko mjeseci nakon uklanjanja primarnog fokusa. Pojava metastaza u limfatičkom sustavu i obližnjih organa u 3 faze bolesti negativno utječe na pozitivnu dinamiku nakon uklanjanja primarnog tumora. Stopa preživljavanja - 30%.

Metastaze u udaljene organe u fazi 4 bolesti ostavljaju malo nade za dugoročnu remisiju. Samo 5-7% pacijenata živi duže od 5 godina uz sustavno liječenje u specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Rak želuca je maligni rak. Do sada nije bilo moguće ustanoviti etiologiju ove bolesti, ali osobe s lošim navikama koje žive na okolišu neprijateljskom području, ljudi koji podlegnu stalnim živčanim slomovima i na prvom mjestu, nalaze se pod faktorom rizika.

Rak želuca je ozbiljan i prilično uobičajen rak koji se češće dijagnosticira u odrasloj dobi. Neizravni uzroci bolesti mogu biti navike prehrane, postojeće patologije gastrointestinalnog trakta i loše navike. Pokušajmo utvrditi kako se raka želuca manifestira, poput.

Postoji nekoliko vrsta raka želuca, koje se razlikuju u histološkim i citološkim značajkama. Jedan od najčešćih vrsta tumora je rak u prstenu. Ova vrsta je dobila svoje ime zbog oblika atipičnih stanica iz kojih se razvija neoplazma. Zbog.

Rak želuca, kao i ostali rakovi, razvija se dosljedno. Liječnici razlikuju 4 faze raka želuca, od kojih svaka ima svoje osobine. Razmislite o znakovima koji odgovaraju svakoj fazi i koje liječenje uglavnom koriste liječnici u svakoj fazi. Prva faza (1) Rano.

Rakovi želuca razlikuju se u svojoj histološkoj i citološkoj strukturi. Jedan od najopasnijih i najagresivnijih oblika raka želuca je rak niske razine. Stanice tumora ovog tipa imaju karakteristične značajke - one imaju visoku mitotičku aktivnost i.

Rak želuca je ozbiljan i ozbiljan rak. Bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca, ali seksualni faktor još uvijek nije odlučujući u razvoju tumora želuca. Još više određujući faktori su dob, prehrambene navike, problemi s trbuhom i način života. Maligni.

Rak želuca je bolest koja zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje. Glavna terapijska metoda ove bolesti je operacija, ali ova metoda ne može se uvijek koristiti iz medicinskih razloga. Ako je nemoguće ukloniti tumor skalpelom, liječnici ga koriste.

Rak želuca je ozbiljan rak, čija je prevalencija vrlo visoka. Problem s ovom bolešću je da u ranoj fazi ne uzrokuje otvorenu simptomatologiju, a često pacijenti idu liječniku samo u fazama 3-4 - nakon što tumor počinje klijati kroz stijenke želuca i truditi se.

Rak želuca je bolest koja se razvija relativno polako. S ranim otkrivanjem bolesti, liječnici imaju vremena i prilike provesti kompetentnu i adekvatnu terapiju koja omogućuje nadu za povoljnim ishodom bolesti. Značajke Stage 1 Cancer for Stage 1 Lokalizacija karcinoma karcinoma ekskluzivno u.

Kao i svi ostali rakovi, rak želuca razvija se u 4 faze. Dugo je vremena bolest nema simptoma i slučajevi kada pacijent odlazi u kliniku već u fazi širenja metastaza nije neuobičajeno. Stadij 4 raka želuca je faza nekontrolirane proliferacije i širenja tumora.

Korijenski uzroci razvoja tumora raka još uvijek nisu poznati modernoj medicini. Međutim, liječnici mogu identificirati glavne čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja malignih tumora. U slučaju raka želuca, postoji dosta takvih čimbenika - to je nezdrava prehrana koja doprinosi kroničnom.

Tradicionalni iscjelitelji liječili su raka želuca čak iu onim vremenima kada moderna medicina još nije postojala. Danas, alternativna medicina može se koristiti kao pomoćni tretman primarne terapije. Prije izvođenja tretmana s jednim ili drugim receptima tradicionalne medicine, potrebno je obavijestiti o tome.

Rak želuca - bolest koja zahtijeva ne samo dugotrajno liječenje, već i dugotrajni oporavak u razdoblju nakon glavne terapije. Pacijenti bi se trebali pridržavati određenog načina života i prehrane kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti. Opće preporuke za prehranu Prehrana.

Rak želuca ima promjenjivu etiologiju: naslijeđen je, nastaje kao posljedica grešaka u prehrani, a posljedica je utjecaja vanjskih i unutarnjih patoloških čimbenika. Medicina je ustanovila da bakterijska infekcija igra značajnu ulogu u razvoju malignih tumora želučanog epitela.

Maligne neoplazme želuca se razvijaju iz epitelnog tkiva i brzo se šire na druga tkiva i organe. Ovo je jedan od najčešćih karcinoma na svijetu - više od 800.000 ljudi umire od raka želuca svake godine, a taj broj stalno raste. Problem ove bolesti.

Onkološka neoplazma može se pojaviti u bilo kojem dijelu želuca kao rezultat regeneracije epitelnih stanica. Je li moguće liječiti rak želuca? Učinkovito liječenje raka želuca je dugi i postupni proces, čiji uspjeh ovisi o vremenu otkrivanja bolesti i opsegu širenja raka. Najčešće.

Rak želuca je opasna bolest, čije liječenje zahtijeva kompetentan pristup i optimalan izbor terapijskih metoda. U Izraelu je problem onkoloških bolesti od nacionalnog značaja: godišnje se dodjeljuju značajna sredstva za kupnju opreme i poboljšanje metoda liječenja. Pitanje.

Klinički i atipični oblici i vrste raka želuca

Kriteriji za klasifikaciju i sistematizaciju znanja o raku želuca puno. Ovisno o lokalizaciji procesa, o vrsti ćelija iz kojih je formirana, na stupnju, o komplikacijama, na obrascu, podijeljeni su.

Razvrstavanje vrsta raka želuca

1. Ovisno o mjestu i mjestu nastanka u tijelu:

  • oticanje dna trbuha;
  • tijelo želuca;
  • srčani dio;
  • veća zakrivljenost;
  • mala zakrivljenost;
  • karcinom antruma;
  • cardioesophageal;
  • porter dijelovi;
  • karcinom sluzi;
  • ukupni rak - kada je uključen cijeli organ;
  • pylori raka.

2. Prema histološkom obliku i staničnom sastavu modificiranog područja:

3. Ako je moguće uspostaviti stanični pripravak na morfološkoj razini, onda oni govore o:

Ako međutim, priznavanje elemenata nije moguće, govorimo o:

4. Prema vrsti manifestacije bolesti:

  • intestinalni oblik - sastav tumora može se zbuniti sa porazom crijevnog tipa, masking elemente pod intestinalnom metaplazijom;
  • difuzni oblik - karakteriziran brzim i progresivnim oštećenjem drugih organa.
  • mješoviti tip - kada postoje elementi gornjih oblika.

5. Po prirodi rasta:

  • exophytic - rast izvan organa;
  • endofitička - stvaranje tumora u lumenu želuca;
  • infiltrativni - s visokim stupnjem infiltrativnih i upalnih procesa;

5. Oblik tumora:

  • gljiva u svojim obrisima;
  • papilarni - formira se u obliku papiloma, procesa na nozi:
  • polipiform - sliči strukturi polipa;
  • cricoid ili cricoid - ima oblik prstena ili prstena;
  • tanjur poput - izgleda kao stan tanjur, malo se diže iznad zida orgulje;
  • skirrozny - u obliku guste sabijene vrpce;
  • u obliku cvjetače.

Za bolest onkološke geneze, specijalizirana klasifikacija TNM je usvojena širom svijeta. Prikladno je prikazati proces bolesti s svih strana, oblika, stupnjeva, stadija karcinoma i metastaza.

Primarni fokus malignih tumora obično označava latino slovo T.

TX - nema potpune informacije za dijagnozu raka;

T0 - primarni fokus nije mogao biti uspostavljen;

TIS - pretkancerozna forma ili karcinom in situ (in situ);

T1 - proces je lokaliziran u sluznici prema mišićnom sloju;

T2 - lezija mišića;

T2a - promjene u mišićnoj ploči na osnovni sloj;

T2 dublje od bazalnog sloja;

T3 - oštećenje svih slojeva organa bez oštećenja okolnih susjednih organa;

T4 - uključivanje u proces drugih organa i sustava.

Latino slovo N odražava postavljanje i pokrivanje regionalnih limfnih čvorova u tom procesu.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu stanja limfnog sustava;

N0 - limfni čvorovi nisu pogođeni;

N1 - postoje znakovi raka u obližnjoj skupini;

N2 - promjene u 2 ili više skupina;

N3 - udaljene skupine limfnih čvorova su uključene u proces metastaze;

Latinski M informira o prisutnosti metastaza.

MX - nema dovoljno podataka za razjašnjenje;

M0 - metastazirajući fokusi nisu otkriveni;

M1 - otkrivena metastazirana lezija drugih organa.

Oznaka G - označava stupanj malignosti.

Čini se da je srednja, visoka i nediferencirana.

Razgovarajmo detaljnije o nekim vrstama raka želuca.

Gljivični rak želuca ili adenokarcinom

Ovo je najčešći tip raka tijela. Udio ovog obrasca čini oko 80% svih slučajeva pobola. Zašto je bolest toliko nazvana. Sve ovisi o vrsti tkanine iz koje je formirana.

U ovom obliku patologije, primarni fokus transformacije bio je stanica žljezdanog tkiva, koja je potom izazvala i oštećivala druge stanice iste grupe.

Postoje dvije vrste:

  1. Tubularni adenokarcinom, koji nastaje iz kanala žlijezda.
  2. Nediferencirani adenogeni rak želuca. Kada morfologi ne mogu točno odrediti koji je element izvorno razvijen.

Uzroci patologije nisu u potpunosti poznati, međutim, općenito je prihvaćeno da prekancerozni procesi kao što su želučani ulkus, polipi, menetrijska bolest, atrofični i gopoatsidni gastritis dovode do bolesti.

Kliničke manifestacije bolesti vrlo dugo mogu ostati skrivene i ni na koji način ne očitovati. U kasnijim fazama sve to može biti popraćeno simptomima:

  • trajna mučnina;
  • gubitak apetita;
  • povraćanje hrane koju jede;
  • drastičan gubitak težine;
  • opća slabost;
  • halucinacije, vrtoglavica, nesvjestica;
  • anemični sindrom nejasnog podrijetla.

Liječenje ovisi o obliku, težini, tijeku bolesti. Postoje radikalne (kirurške) i konzervativne metode (kemoterapija, radioterapija). Obično se te dvije skupine kombiniraju. Ako tumor ne reagira na operaciju, koristi se palijativna kemoterapija.

Predviđanja za preživljavanje

U neoperabilnom raku želuca, očekivani vijek trajanja obično ne prelazi 1 godinu. Prognoza također ovisi o diferencijaciji tkiva. S izrazito difuziranim oblikom, tendencija oporavka je veća.

Petogodišnja stopa preživljavanja je preko 70%. U slučaju nediferenciranog raka želuca, prognoza u ovoj fazi medicine je nepovoljna. Preživljavanje nije duže od 2 do 3 godine.

Karcinom pločastih stanica raka želuca ili epitelnog karcinoma

Ovaj oblik bolesti nastaje iz epitelnih stanica koje oblikuju i liniju sluzni sloj organa. U praksi je ova vrsta vrlo rijetka.

Posebna značajka u ovoj patologiji je sindrom oštećenosti organa. Pacijenti se žale na povredu hrane, osjećaja stranog tijela, bol u obliku grčeva, povraćanje krvlju.

Moguće je dijagnosticirati rak epitela pomoću fibrogastroskopije, ultrazvuka, rendgenskih metoda. Međutim, samo histološko i patološko ispitivanje komada tkiva iz pogođenog područja potvrđuje dijagnozu.

Prognoza za karcinom pločastih stanica želuca

Ako se bolest otkrije u ranom razdoblju, predviđanja za život i radnu sposobnost su povoljna. Kombinirana terapija u obliku kirurškog liječenja i kemoterapije omogućuje u 85% slučajeva da se postigne remisija i oporavak.

Ako se otkrije rak, prognoza za remisiju se smanjuje za 2-3 stupnja, no kombinirani tretman daje šanse za preživljavanje i oporavak.

S ocjenom 4, preživljavanje je minimalno, a sav tretman ima za cilj poboljšanje kvalitete života pacijenta i palijativne skrbi.

Rak antruma

Vrlo česta patologija u naše vrijeme. Bolest se odlikuje lokalizacijom tumora u antrumu organa. Prema histoporfološkim karakteristikama mogu se pojaviti procesi iz različitih tipova tkiva u ovom dijelu trbuha.

  • Adenokarcinom. Kao što je spomenuto ranije, ona je formirana iz žljezdane stanice tipa.
  • Čvrsti ili epitelni tip.
  • Skirrozny raka želuca. Karakterizira ga stvaranje vezivnog tkiva iz različitih slojeva vanjske ovojnice i zida želuca. Ovaj oblik je rjeđi od svih ostalih.

Ovisno o rastu i granicama, uobičajeno je izolirati infiltrativni oblik raka. Ovo je vrlo agresivan oblik koji nema jasne granice i sposoban je za brz rast i napredovanje.

Ima visoku tendenciju i tendenciju metastaziranja. Podvrsta je difuzno infiltrativni rak. Prognoza infiltrativnog oblika iznimno je nepovoljna.

Simptomi bolesti

Podijeljeni su na rano i kasno.

Prvi i najčešći simptomi bolesti su:

  • konstantan osjećaj žgaravice;
  • osjećaj da je želudac stalno napunjen nečim;
  • nemirna bol;
  • mučnina;
  • povraćanje,
  • gubitak apetita do potpunog nestanka.

Kasni su:

  • anoreksiju;
  • krv u povraćanju;
  • crne stolne stolice;
  • anemični sindrom;
  • konstanta groznica.

Kako prepoznati ovu bolest

Prije svega, ako se pojave gore navedene pritužbe, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Na recepciji će prikupiti povijest, sve potrebne informacije, pritužbe.

Provest će vanjski pregled i palpaciju abdominalnog zida. U izraženim veličinama tumor se može ispitati.

Stručnjak može potom propisati potrebne krvne pretrage, u kojima neizravni znakovi mogu ukazivati ​​na tijek patologije. Najsigurnija metoda u posljednje vrijeme je fibrogastroskopija s ciljanom biopsijom.

Tijekom ove manipulacije, liječnik može vizualno pregledati zid organa iznutra i probijati zahvaćeni dio za pregled. Zatim, patolozi pod mikroskopom proučavaju stanični sastav ovog djela i daju svoj zaključak.

Manje informativne, ali istodobno i pomoćne metode su ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i radiopokalnog pregleda.

Ako postoje očite sumnje o onkološkom procesu, dijagnostička laparaskopija provodi se s hitnom biopsijom onkološkog mjesta.

Prognoza za adenokarcinom antruma također ovisi o stadiju. U niskim fazama, ona se dobro posvetila kirurškom i konzervativnom liječenju. U drugim slučajevima, prognoza je manje povoljna.

Prsten za potpis ili prstenasti oblik raka

Bolest nije takozvana zbog činjenice da rast tumora sliči izgledu prstena. Sve je mnogo dublje. Mehanizmi postavljeni u kavez. Stvar je u slučaju tumorske lezije, metabolički poremećaji se javljaju na najnižoj razini.

Posebna tvar ulazi u stanicu - mucin, koji može ugnjetavati jezgru. Pod mikroskopom, ovaj fenomen izgleda kao prsten. Zato ime.

Klinička slika slična je prethodnim oblicima. Sve je razlike samo na morfološkoj razini.

Postoje 4 faze procesa. Najopasniji i kritičniji od njih - 4 stupnja. Kada oblikuje udaljene žarišta metastaza, poraz cijelog tijela, kršenje drugih vitalnih sustava.

U tom obliku mora se izvršiti operacija. Ako to nije moguće, provodi se citostatska terapija. Prognoza za stadij 4 cricoid karcinom je kritična.

Vjeruje se da je nemoguće izliječiti. Stoga, liječnici za statističke procjene traju razdoblje preživljavanja od 5 godina. Od tog razdoblja stopa preživljavanja u fazi 4 iznosi najviše 4%.

Kardioesofagealni karcinom

Bolest nije izolirana. Proces uključuje donje dijelove jednjaka i gornje dijelove trbuha.

Prekancerozna bolest je najčešće bolest refluksa refluksa s dugim i kroničnim tijekovima, naročito ako se ne daje adekvatna terapija.

Predisponirajući čimbenici su:

  • bakterijske lezije gastrointestinalnog trakta, posebno onečišćenje sluznice s infekcijom Helicobacter pylori;
  • uzimajući štetne neuravnotežene hrane;
  • česte stresne situacije;
  • pretjerano gladovanje;
  • kronične bolesti;
  • genetska obiteljska predispozicija.

Simptomi bolesti

Kliničke manifestacije nisu jako različite od drugih oblika raka. Posebna pažnja posvećena je oslabiti žgaravica, belching s trulim zrakom, smrdljivi miris iz usta.

Sve to popraćeno je znakovima opće intoksikacije, slabosti, asteno vegetativnog sindroma. Pacijent postaje nesposoban za rad, da dugo provede na nogama, iu ekstremnim slučajevima - da izađe iz kreveta.

Dijagnostički postupak je fibrogastroduodenoskopija praćena histomorfološkom analizom.

Liječenje uključuje različite vrste kirurških zahvata, ugradnju gastrostomije, crijevne anastomoze. Kombinirajte sve to u kemoterapiji. U ranim stadijima radioterapije djelotvorna je metoda liječenja.

Na tumor utječu gama zrake. Nakon toga se razgrađuje i uklanja iz tijela. Prognoza za život na 1 i 2 stupnja detekcije je pozitivna.

U slučaju kasnog otkrivanja tumora, medicinske manipulacije nisu uvijek dovoljno učinkovite. Glavni cilj je stvoriti povoljne životne uvjete za osobu.