Factor Castle, s kojim se jede?

Za početak, pokušajmo shvatiti što je to. Postoje dvije vrste: unutarnji i vanjski čimbenici Dvorca. Vanjski je poznati vitamin B12 za liječnike i pacijente. Proizvode ga bakterije i plavo-zelene alge. Životinje ga akumuliraju u jetri, mesu, luče s mlijekom. Za rast i razvoj zametaka, puno je ovog vitamina u žumanjku jaja. No, biljke ne znaju kako je sintetizirati, tako da vegetarijanci obično ne dobivaju.

Ali unutarnji faktor Dvorac naše tijelo proizvodi svoje. Nastala je u posebnim stanicama sluznice želuca, a one koje nam daju klorovodičnu kiselinu. Proteinski dio nje igra ulogu dirigenta, a mucoidni dio štiti od probavnog djelovanja agresivnog okruženja probavnog trakta i sveprisutnih bakterija. Ovaj složeni spoj pomaže izolirati vitamin B12, kombinira se s njom i dovodi ga do tankog crijeva. Tamo nalazi prilično ciljane stanice i apsorbira se s njim u krv. Nadalje, put kompleksa koji nastaje iz unutarnjih i vanjskih čimbenika Dvorca leži u jetri. Tamo je pohranjen i konzumiran po potrebi.

Živčani sustav ne može bez vitamina B12, ali je posebno neophodan za reprodukciju novih krvnih stanica. Rizik od nedostatka ove tvari u sporom neprimjetnom povećanju simptoma.

Mogući razlozi nedostatka unutarnjeg čimbenika Dvorac:

  • Kongenitalna genetska mana, kada iz nekog razloga ta tvar nije dovoljno proizvedena ili potpuno odsutna
  • Bolesti trbuha, u kojima je rad zatvorskih stanica blokiran ili je njihov broj oštro smanjen (kronični gastritis s atrofijom sluznice ili karcinoma želuca)
  • Kirurško odstranjenje želuca iz raznih razloga
  • Često, dodatna patologija endokrinog sustava, autoimune bolesti kompliciraju anemija deficijencije B12

Ponekad se proizvodi dovoljno, ali bolest se i dalje razvija. Zašto to može biti?

  • Postoji unutarnji čimbenik za Dvorac, ali nema ničega što bi se zabrinuo - vegan se potpuno oduzima od vitamina B12 u potpunosti
  • Poremećene stanice tankog crijeva, odgovorne za apsorpciju nastalog kompleksa
  • Potpuna crijevna disfunkcija, srodna ili stečena. To dovodi do celijakije, višestrukog divertikula tankog crijeva, nekih crva (difilobotrijaza)
  • Uvjet nakon resekcije crijeva

Klinika za nedostatnost vitamina B12 i faktor Casla

Najpoznatiji oblik bolesti povezan s nedostatkom tih čimbenika je štetna (megaloblastična) anemija. Uz očekivano bljedilo, krhka kosa i nokti ovdje se pridruže žutici povezanoj s povećanim uništenjima crvenih krvnih stanica. Jezik postaje vrlo karakterističan i izvanredan - potpuno glatkom zbog atrofije papila, sjajnog i sjajnog laka. Često se pojavljuju prilično bolne i neugodne čireve - apto. Značajno smanjen apetit, postoji averzija prema mesu. Jetra i slezena mogu rasti, aktivnost srca je uznemirena. Naravno, pored svega ovoga, osoba osjeća slabu, oslabljenu, često vrtoglavicu i tamu u očima.

Na dijelu živčanog sustava znakovi su još tužniji, a sve počinje vrlo nevino, pa ni pacijent ni njegovi rođaci nisu upozoreni. U početku postoji slabost u nogama, povremeno - osjećaj gušterače, reflekse, koji se obično određuju na recepciji neurologa. Tijekom vremena, slabost mišića povećava se, rad zdjeličnih organa (sfinkter mjehura i rektuma je uznemiren, impotencija se razvija kod muškaraca). U nekim slučajevima mogu se pojaviti mentalne abnormalnosti, od neuroze do teške psihoze s halucinacijama, progresivno smanjenje inteligencije.

Dijagnoza i liječenje

Za pravilnu dijagnozu uz uobičajenu analizu periferne krvi, poželjno je napraviti probijanje prsnog koša za provjeru stanica koštane srži. Osim toga, obavezno se posavjetujte s hematologom. Za sigurnost pacijenta i veći sadržaj informacija liječnika preporučuje se cjelovit pregled i početak liječenja u bolnici.

Nakon što dijagnoza i njezin mogući uzrok postanu jasni, započinje terapija. Glavni lijek za ovu patologiju je vitamin B12 intramuskularno. Doza ovisi o ozbiljnosti i ozbiljnosti simptoma, stupnju nedostatka tog važnog čimbenika. U početku, injekcije se propisuju svakodnevno, a zatim - svaki drugi dan, postupno se kreću do održavanja lijeka od lijeka 1 puta tjedno.

Naravno, ako je moguće ukloniti unutarnji nedostatak vitamina u krvi, na primjer, diversificirati izbornik i otići na manje strogi veganizam, izvesti crve, to se nužno provodi.

Koristan videozapis na temu - "Vitamin B12 - s kojim se jede"

Faktor Casla: obilježja nedostatka vitamina B12

Faktor Casla - posebne tvari (kompleksni proteini, bjelančevine), koji, uz kumulativnu interakciju, potiču formiranje krvi u tijelu. Imenovani su u čast američkog hematologa U.B. Dvorac. Vitamin B12 proizvodi se u tijelu zbog složenih biokemijskih procesa na staničnoj razini. Stanje se često dijagnosticira kod djece, odraslih i starijih pacijenata. S nedostatkom B12 nastaje anemija, baš kao i zbog nedostatka željeza. Pojava patologije zbog nemogućnosti obrade ili apsorpcije folata, vitamina C i vitamina B12, koji su odgovorni za formiranje anemičnog sindroma. Liječenje patologije sastoji se u korekciji prehrane i intramuskularnom primjenom vitamina koji je proporcionalan stupnju razvoja B12 deficijentne anemije (zloćudne anemije).

Značajne značajke

Faktor dvorca je složeni protein koji se pretvara u vitamin B12. B vitamini su neophodni u proizvodnji crvenih krvnih stanica u krvi i stvaranju živčanog sustava. Nedostatak vitamina uzrokuje teške neurološke bolesti koje, bez korekcije, mogu imati nepovratne posljedice za pacijenta. Postoje dvije vrste čimbenika Dvorac:

  • vanjski (progutao hranu);
  • unutarnje (proizvedeno od strane ljudskog tijela).


Vanjski B12 akumulira se u jetri, mlijeku i mesu životinja, tako da je često nedostatak ovog vitamina promatran u apsolutnim vegetarijancima. Biljna hrana jednostavno nema B12, jer biljke nisu u stanju sintetizirati samu vitamin. Unutarnji čimbenik Dvorac se također formira u mukoznim tkivima želuca posebnim stanicama koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu. Dio proteina želučane sluznice je vrsta transporta za B12, a njegov muhoidni dio štiti od agresivnih učinaka kiselina potrebnih za probavne procese. Složene interakcije u šupljinama i strukturama želuca proizvode vitamin B12 i daju je do tankog crijeva. Kod interakcije s drugim tvarima i stanicama, B12 se šalje u krvotok, ulazi u jetru, gdje se raspodjeljuje po tijelu i sačuvana.

Važno je! Nedostatak vitamina B12 je dug proces koji može doseći nekoliko godina. Prvi znakovi često se pojavljuju kako se nedostatak vitamina povećava.

uzroci

Uzroci nedostatka vitamina B12 su različiti, ali uglavnom su povezani s nedovoljnom gutanjem. Pored prirodnih uzroka, postoji niz specifičnih:

  • genetska predispozicija;
  • autoimune bolesti;
  • patologije jetrenih i renalnih struktura;
  • hormonalne bolesti (kada se konzumacija vitamina B12 značajno povećava);
  • neodgovarajuće dijete, produženi post;
  • predanost vegetarijanstvu;
  • bolesti probavnog trakta;
  • bolesti krvi;
  • apsorpcija abnormalne apsorpcije.

Postoje slučajevi kada je čimbenik dvorca u trbuhu, a nema ništa za povezivanje s proteinom za daljnji prijevoz. Takvi uvjeti mogu biti povezani s odsutnošću u prehrani životinjskih proizvoda ili u raznim bolestima. Rizična skupina bolesnika sastoji se od sljedećih pojedinaca:

  • proizvođači biljnih hrane;
  • ljubitelji gladnih dijeta;
  • podvrgnuti kirurškom zahvatu na trbuhu i drugim gastrointestinalnim organima;
  • s autoimunim poremećajima;
  • prisiljeni uzeti dugo lijekove.
Nedovoljna prehrana s društvenim poteškoćama, loši uvjeti života, zlouporaba jakog alkohola i duhan, raka i drugih negativnih čimbenika pridonosi razvoju B12 deficijentne anemije.

Kliničke manifestacije

Simptomatski kompleks s nedostatkom faktora Casla manifestira se u svim pacijentima jednako. U početku se znakovi slabo pojavljuju, ali s vremenom su prekršaji postali uporni. Simptomi su grupirani u tri glavne skupine: anemični znakovi, dispeptični, neurološki. Glavne manifestacije određenih znakova posljedica su trajanja tijeka anemije, koja čini sljedeću opću sliku:

  • opća slabost i slabost;
  • vrtoglavica, česte glavobolje;
  • pojava muha pred očima, zvonjava u ušima;
  • nesvjestica, povećana brzina otkucaja srca i disanje;
  • gubitak težine, perverzija preferencija okusa;
  • sindrom maline jezika (zbog uništenja papila);
  • mučninu i napadaji povraćanja;
  • ukočenost, brzo mišićav zamor;
  • konvulzivni sindrom, nervoza;
  • apatije i emocionalne nestabilnosti.

Patologija je vrlo opasna zbog vjerojatnosti kroničnih komplikacija. Prisutnost čimbenika Dvorac nije moguće provjeriti neovisno. Moguće je odrediti bolest samo detaljnim testom krvi (uključujući pokazatelje antitijela). Uz dugotrajne uznemirujuće simptome na pozadini apsolutnog zdravlja, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potpunom pregledu.

Liječenje i dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ima za cilj otklanjanje anemije nedostatka željeza, kao i odsutnost autoimunih čimbenika. Nakon temeljitog pregleda, liječnici planiraju daljnju terapiju.

dijagnostika

Prije obavljanja terapeutskih intervencija potrebna je dijagnoza koja se sastoji od sljedećih studija:

  • istraživanje kliničke povijesti;
  • ispitivanje pritužbi pacijenata;
  • test krvi raspoređen;
  • probijanje sternuma (zbirka stanica koštane srži).

Obavezno se posavjetovati s hematologom, s opterećenom kliničkom poviješću različitih organa ili sustava, s drugim stručnjacima u medicinskom profilu.

Terapijski proces

Za uspješno liječenje pacijent mora neko vrijeme biti u bolnici. To će omogućiti redovito praćenje njegovog stanja, nadzirati razinu Castle faktora i njegovu proizvodnju. Glavni lijek za liječenje B12 deficijentne anemije je otopina vitamina B12 za intramuskularnu primjenu. Početna doza je obično visoka, nakon čega je značajno smanjena. Sve ovisi o dobnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti nedostatka vitamina.

Važno je! Osim korekcije lijekova, posebna pažnja posvećuje se načinu života pacijenta: punoj prehrani, uklanjanju štetnih i otrovnih tvari, tjelesnom odgoju i svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, pridržavanju režima (spavanje, budnost, hrana).

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na pripremu cjelovite prehrane. Proizvodi moraju osigurati puni unos vitamina u tijelu, kao i maksimalnu apsorpciju. Proizvodi obogaćeni vitaminom B12 uključuju:

  • bilo koje jaja;
  • lisnatog povrća tamno zelene boje;
  • proizvodi od žitarica;
  • bilo koji nuts;
  • riblji;
  • morska riba;
  • bijelo meso;
  • bobice i voće;
  • (osobito jetra).

Uz blagi tijek zloćudne anemije dovoljan je korekcija hrane, dodataka ili specijalni sprej za nos. Za teške poremećaje potrebna je intravenska primjena B12. Posebno teški slučajevi zahtijevaju cjeloživotno liječenje, što uključuje tjedno davanje određene doze lijeka subkutano ili intramuskularno. Pravodobno liječenje će izbjeći ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Unutarnji faktor želuca

Takav unutarnji čimbenik, kao što je nedostatak kompleksnih proteina u želucu, često dovodi do nedostatka željeza i vitamina B12 u tijelu i uzrokuje anemiju. Anemija utječe na djecu i starije osobe. Patologija se tretira u bolnici. Prevencija recidiva zahtijeva normalizaciju prehrane, dodatak prehrani životinjskih proizvoda, kao i imenovanje parenteralne primjene cijanokobalamina.

Što uzrokuje anemiju?

Kakva je manjak faktora Kastla?

S nedostatkom vitamina B12 i željeza postoji anemija, koja se često dijagnosticira u djece u ranom razdoblju razvoja, trudnica i starijih osoba. Patologija se javlja ako se željene tvari ne apsorbiraju i ne recikliraju. Čimbenik Kastla je složeni sastav proteina koji pretvaraju vitamine. Ako nema dovoljno enzima u tijelu, tada se anemija nedostatka razvija s teškim neurološkim komplikacijama.

uzroci

Liječnici razlikuju dvije vrste čimbenika Kastle: vanjski, koji ulaze u tijelo s hranom životinjskoga podrijetla, i unutarnje, koje su stanice nastale u želučanoj sluznici odgovorne za sintezu klorovodične kiseline. Oni proizvode vitamin B12, koji se zatim prevozi do tankog crijeva, a od njega s krvnim strujama do jetre, gdje se pohranjuju i distribuiraju u tkivu. Nedostatak vitamina uzrokovanog vanjskim uzrocima nastaje dugo, ponekad tijekom godina, i prvenstveno je povezan s pogrešnom prehranom. Postoje i unutarnji uzroci povezani s različitim patologijama. Nedostatak faktora dvorca rezultat:

  • Glavni uzrok patologije može biti nasljedstvo.

nasljeđe;

  • jetrene i bubrežne patologije;
  • hormonski poremećaji;
  • produljeni post i uske prehrane;
  • vegetarijanstva i veganstva;
  • disfunkcija crijeva;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji stvaraju krv;
  • autoimune patologije;
  • marginalni uvjeti života;
  • loše navike.
  • Čimbenici Kastle ili antianemijske tvari imenovani su za američki hematolog Castle.

    Kako prepoznati?

    Simptomi se pojavljuju u svim pacijentima jednako i dijele se u tri velike skupine: neurološki, anemični i dispeptici. Pacijent gubi težinu, označava promjene u prirodi stolice. Pacijent je sklon gladnim nesvjesticama i grčevima, brzo se umori, pojavljuju se neadekvatne preferencije ukusa, ima srčana aritmija, lete u oči, neosjetljivu mučninu i povraćanje, nervozu, apatiju. Karakteristična značajka je uporna grimizna boja jezika.

    Dijagnostički postupci

    Ova patologija uključivala je hematologa. Nemoguće je prepoznati kršenja uz pomoć ankete pacijenata i anamneze. Propisani su laboratorijski testovi, uključujući biokemijsku ili opsežnu analizu krvi i probijanje koštane srži. Ako postoje komplikacije, održavaju se dodatne konzultacije odgovarajućih liječnika profila koji zauzvrat mogu održavati dodatne događaje kako bi dobili potpunu dijagnostičku sliku bolesti.

    Terapija i prevencija

    Liječenje anemije nedostatka željeza provodi se u bolnici koja vam omogućuje praćenje stanja pacijenata praćenjem razine faktora Kastle i njegovog obrazovanja. Glavni lijek za terapiju je otopina vitamina B12, koja se injicira intramuskularno, prvo u velikim dozama, a zatim se postupno smanjuje. Pored lijekova, važnost pune prehrane, hodanja u zraku, vježba terapija. Prevencija patologije je smanjena kako bi se osiguralo da dovoljna količina cijanokobalamina iz životinjskih proizvoda bude dostavljena tijelu, među kojima su jaja, orašasti plodovi mora i jetra najkorisniji. Uravnotežena prehrana pomoći će normalizaciji stanja pacijenta i uklanjanju recidiva.

    Antitijela na unutarnji čimbenik Kaštela

    Otkrivanje krvi pacijenta protutijela na unutarnji faktor Kastle je studija koja omogućuje dijagnosticiranje autoimunog uzroka nedostatka vitamina B12.

    Ruski sinonimi

    Antitijela na unutarnji faktor Castle.

    Engleski sinonimi

    IF antitijela; IF antitijela tip I ili tip II; Antitijelo vezanje unutarnjeg faktora; Antitijelo za blokiranje unutarnjeg faktora; Anti-unutarnji faktor.

    Metoda istraživanja

    Enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA).

    Jedinice mjere

    Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

    Kako se pripremiti za studiju?

    • Nemojte pušiti 30 minuta prije studija.

    Opće informacije o studiji

    U medicinskoj praksi definicija antitijela u krvi na internom faktoru Kastle u kombinaciji s kliničkim manifestacijama koristi se za dijagnosticiranje perniciozne anemije.

    Interni faktor Kastle je glikoprotein sintetiziran parietalnim stanicama želuca koji osigurava apsorpciju vitamina B12 u crijevu. Vitamin B12 karakterizira najsloženija kemijska struktura svih vitamina topivih u vodi. To je crvena kristalna tvar, topiva u vodi. Njezina je boja zbog sadržaja u kobaltnoj molekuli. Vitamin B12 polagano se deaktivira kada se izloži kiselinama, lužinama, svjetlu, oksidizatorima. Oko 30% vitaminske aktivnosti izgubljeno je tijekom toplinske obrade hrane. Dnevna stopa cijanokobalamina je 3-4 mikrograma dnevno. Višak kobalta u ljudskom tijelu iznad 20-30 mg dnevno povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica. U ljudi se može pojaviti nemogućnost apsorpcije vitamina B12 zbog gastrektomije (područja koja proizvode interni faktor Kastle uklanjaju se), resekcija ileuma, zaraza parazita (tapeworms), celijakija i druga malapsorpcija. Nedostatak vitamina B12 karakterizira opasna anemija, demijelinacija kralježnične moždine i velikih nerve trnova.

    Pernicious anemija je vrsta anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 u tijelu. Glavni uzroci ove bolesti su atrofični gastritis, autoimuna patologija u kojoj tijelo proizvodi antitijela na unutarnji čimbenik Castle, koji potiče apsorpciju vitamina B12 u crijevu. Vrlo rijetko, pernicijska anemija je naslijeđena (kongenitalna pernicna anemija). U odraslih, simptomi takve anemije obično se pojavljuju nakon 30 godina, češće nakon 60 godina.

    U nekim ljudima simptomi su odsutni, ali najčešće bolest može biti popraćena sljedećim kliničkim manifestacijama: proljev ili zatvor; povišeni umor, smanjenje performansi, vrtoglavica, gubitak apetita, blijeda koža, smanjena koncentracija, otežano disanje na napor, edematous red tongue, krvarenje desni. Uz dugotrajni nedostatak vitamina B12 u tijelu, može se pogoršati živčani sustav: utrnulost i trnci u rukama i nogama, depresija, gubitak ravnoteže, zbunjenost.

    Glavni fokus terapije je povećati razinu vitamina B12 u tijelu.

    Za što se koristi istraživanje?

    • Ispitivanje bolesnika s sumnjom na pernicijsku anemiju;
    • diferencijalna dijagnoza s drugim anemijama;
    • za profilaktičko ispitivanje zdravih osoba s nižim učinkom.

    Kada se zakazuje studija?

    • Ako je otkrivena dijareja ili konstipacija; povećani umor, smanjenje performansi, vrtoglavica, gubitak apetita, bljedilo kože, smanjena koncentracija, otežano disanje na napor, edematous crveni jezik, krvarenje zubnog mesa itd.;
    • u prisutnosti Addisonove bolesti, kroničnog tiroiditisa, hipertireoze, sekundarne amenoreje, dijabetesa tipa 1, disfunkcije gonade, vitiliga.

    Što znače rezultati?

    Referentne vrijednosti: 0 - 6 AU / ml.

    Ako je razina testiranih antitijela unutar referentnih vrijednosti, onda unutarnji čimbenik faktora tijela nije smanjen zbog autoimunih učinaka, ali može doći do pernicijske anemije.

    Ako se testirana antitijela detektiraju u krvi, tada anemija može biti povezana s nedostatkom vitamina B12 u tijelu.

    Što može utjecati na rezultat?

    Izražena komorbidna pozadina može smanjiti specifičnost metode i zahtijevati ciljanu diferencijalnu dijagnozu.

    Važne napomene

    Razlozi koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti uključuju Addisonovu bolest, kronično tireoiditis, hipertireozu, sekundarnu amenoreju, dijabetes tipa 1, disfunkciju gonade i vitiligo.

    Također se preporučuje

    • Vitamin B12 (cijanokobalamin)
    • [02-014] Potpuna količina krvi
    • Vitamin B9 (folna kiselina)
    • Vitamin B1 (tiamin)
    • Vitamin B5 (pantotenska kiselina)
    • Vitamin B6 (piridoksin)

    Tko radi studiju?

    Hematolog, gastroenterolog, terapeut, liječnik opće prakse.

    književnost

    • Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM, i sur.: Prevalencija unutarnjih faktorskih antitijela i malapsorpcija vitamina B12 u odraslih osoba. JAGS 1990; 38 (7): 743-747.
    • Waters HM, Dawson DW, Howarth JE i drugi: Visoka učestalost autoantitijela tipa II u pernicijskoj anemiji. J Clin Pathol 1993; 46 (1): 45-47.
    • Tietz NW (Ed): Klinički vodič za laboratorijske testove, 3. izd. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.
    • Henry JB: Klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama, 20. izd. Saunders, 2001.
    • Lahner E, Annibale B; Pernicious anemija: novi uvidi s gastroenterološkog stajališta. Svijet J Gastroenterol. 2009. 7. studenoga; 15 (41): 5121-8.
    • Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME, i sur.; Ambulantna disfunkcija zbog nepriznate pernicijske anemije. J Emerg Med. 2010. tra 38 (3): 302-7. Epub 2007 3. prosinca.
    • Turner MR, Talbot K; Funkcionalni nedostatak vitamina B12. Praksa Neurol. 2009. Feb; 9 (1): 37-41.
    • Vlasveld LT; Niska razina kobalamina (vitamina B12) u višestrukom mijelomu: retrospektivna studija. Neth J Med. 2003 Aug; 61 (8): 249-52.

    Interni faktor gluma je

    Dvorac FAKTORI (W. V. dvorac, Amer fiziolog i hematolog, rođen 1897. godine;. Syn antianemic faktor...) - tvar u podlozi fenomena leži u činjenici da je sirovo meso, jetra, kvasac, tretirani s želučanog soka zdrava osoba, imaju sposobnost izazivanja kliničke i hematološke remisije kod bolesnika s pernicioznom anemijom. Prvo opisao W. Castle u 1929.

    Studije W. Dvorac je služio kao polazna točka u stvaranju poznatog koncepta prema roj u interakciji dvaju čimbenika - vneshnego sadržane u sirovom mesu, sirovom jetra, kvasac, te unutarnje proizvedene želučane sluznice - stvara tzv. antianemijski "princip" - veza, rez osigurava fiziol, sazrijevanje stanica koštane srži, prije svega eritronormoblast. Koncept W. Castlea bio je u prirodi radne hipoteze.

    Kaslan vanjski čimbenik, čija je priroda izvorno povezana s proteinskom supstancom, identificira se s kobalaminom ili vitaminom B12 (vidi Cyanocobalamin).

    Caslin je unutarnji čimbenik supstanca s svojstvima proteina; ne prolazi kroz membranu tijekom dijalize, on je inaktiviran u normalnom želučanom soku, zagrijan na 60 ° i može se koncentrirati metodama frakcijskog odvajanja proteina. Staklo (G. Glass) i sur. (1952), izoliran iz želučanog soka, unutarnji čimbenik u kristalnom obliku i pokazao da je gastromukoprotein, kojeg naziva "žljezdan (žljezdan) mucoprotein". Prema suvremenim podacima, unutarnji čimbenik je složeni spoj koji se sastoji od oslobođenih peptida: u procesu pretvaranja pepsinogena u pepsin i mucoida koje luče: dodatne stanice želučane sluznice. Proteinski dio kompleksa određuje njegovu aktivnost, a mucoid osigurava zaštitu vitamina B12 od probavnih enzima i mikroba. Točno kemijska struktura aktivnih skupina: unutarnji faktor je nepoznat. Glavna uloga unutarnjeg faktora je stvaranje vitamina B12 labilnog kompleksa, u osiguravanju transporta vitamina B12 na crijevnom lumenu i njegovoj resorpciji sluznicom: mali (uglavnom ileusni) crijeva. Resorpcija kompleksa vitamina B12 + Intrinzični faktor na razini crijevnih epitelnih stanica poboljšava se u prisutnosti kalcijevih iona, bikarbonata i pankreatskih enzima. Daljnji unos vitamina B12 u portalu se protjecanje krvi izvodi pomoću nositelja proteina - transkobalamina I (alfa globulin) i II (beta globulin). Stvoreni protein-B12-vitaminski kompleks se deponira u jetru. Koristi se, osim srži, živčanog tkiva i odlazi. trakta.

    Prema suvremenim istraživačima, vezati B12 ne samo da može imati unutarnji čimbenik želuca, već i niz drugih bjelančevina. Pokazalo je postojanje crijevnih proteina koji potiče apsorpciju vitamina B12 u ileumu.

    Prisutnost u želučanom soku B12-proteini (uključujući unutarnjih faktora) pokazala probojni Singer - „štakora retikulotsitarnoy reakcije” (CRC ili RR - Ratten Reticulocyten reakcija), bit roja da normalna ljudska želučanog soka primijeniti parenteralno, uzrokujući štakori povećanje broja retikulocita. Želučani sok od bolesnika s pernicioznom anemijom ne uzrokuje takvu reakciju u kojoj nema nikakvog unutarnjeg čimbenika. Točnije, prisutnost intrinzičke faktor u materijalu se može dokazati pomoću različitih metoda se temelji na specifičnom inhibicijski učinak blokiranja unutarnji faktor antitijela (izveden iz seruma bolesnika s opasan anemije), taloženje unutarnji faktor, posebno pripremljene (u odnosu na pacijenta) zečjeg antiseruma te podataka imunodifuzija i kromatografijom (omogućavajući određivanje sastava aminokiselina i šećera koji ulaze u unutarnji faktor).

    O stupnju asimilacije veze - s unutarnjim faktorom vitamina B12 procijenjeno Schillingovim testom, koji se sastoji u oralnoj primjeni obilježenog kobaltnog vitamina B12 (60Co B12): OK Sv. 10% oralno primijenjen radioaktivni vitamin B12 određene u mokraći, te u perzističnoj megaloblastičnoj anemiji, čak iu stupnju kliničke i hematološke remisije postignute parenteralnom primjenom vitamina B12, manje od 2% oralno primijenjenog vitamina B ulazi u urin12; povećana radioaktivnost u izmetu određena time pokazuje slabljenu probavljivost vitamina B12 zbog nedostatka unutarnjeg faktora.

    Prema istraživanju Reutt (I.M. Roitt) i sur. (1964), Glassa (1972) i drugi, smanjenje funkcionalne aktivnosti želučanih stanica, popraćeno smanjenjem ili potpunim prestankom izlučivanja intrinzičnog čimbenika s naknadnim razvojem B12-Megaloblastična (perniciozna) anemija, koja proizlazi iz autoimunizacije specifične za organe. Reakcija antigen - antitijelo provedena na želučane sluznice kao razini između parietalnim stanicama (njihove antigene) i antiparietalno stanica protutijela, isto kao i između unutarnje faktor i antitijela protiv njega. Prisutnost antitijela antiparietalnih stanica dokazana imunofluorescencijom (vidi) - oni otkrivaju antitijela fiksirana u citoplazmi parijetalnih stanica (Koons test).

    Prema nekim autorima, kod 50-65% pacijenata s pernicioznom anemijom nalaze se protutijela protiv intrinzičnog faktora sadržane u frakciji gama globulina (IgG) krvnog seruma.

    Antitijela protiv intrinzičnog faktora također se nalaze u dječjim oblicima B12-deficiency anemija se javlja sa smanjenom proizvodnjom unutarnji faktor, kao u krvi novorođenih (3 tjedna starosti), koji su rođeni u bolesnika s megaloblastičnu anemiju majke čija krv sadrži antitijela na unutarnji faktor.

    Uloga nasljednosti u razvoju unutarnjeg nedostatka čimbenika dokazana je otkrivanjem antiparietalnih antitijela, kao i protutijela koja blokiraju i intrinzični faktor i kompleksni intrinzični faktor + vitamin B12, u roditeljima bolesnika s pernicioznom anemijom. Katz i Allen (M. Katz, R.H. Allen, 1973) opisuju slučajeve heterozigotne i homozigotne nasljednosti ove osobine.

    Bibliografija: Bolesti probavnog sustava, izd. S. M. Ryssa, str. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. i Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; L i z o u do y i y Yu M. o lokalizaciji antianemic faktora u trbuhu, Arkh. patol., t. 9, br. 1, str. 42, 1947, bibliografa; Normalna formacija krvi i njena regulacija, pod uredništvom N.A. Fedorova, str. 341, M., 1976, bibliogr.; U ovom slučaju, H. u. H w g. rt b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Dvorac W. B. Zapažanja o etiološkom odnosu između želučane zarazne anemije, Amer. J. med. Sci., V. 178, str. 748, 1929; D e s a i H. G. a. T i F. P. Vitamin B12 malapsorpciju zbog nedostatka unutarnjeg faktora u indijskim subjektima, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Pernicious anemija, Philadelphia, 1976, bibliografija; Katz, M., Mehlman, C.S. Izolacija i karakterizacija abnormalnog ljudskog intrinzičnog čimbenika, J. Clin. Invest., V. 53, str. 1274, 1974.

    Protutijela na unutarnjem čimbeniku Kaštule, krvi

    Unutarnji čimbenik Kastle je tvar proizvedena posebnim parijetalnim stanicama trbuha. Omogućuje apsorpciju vitamina B12 u crijevima, što zauzvrat uključuje proizvodnju crvenih krvnih stanica. Pojava protutijela na unutarnjem faktoru Kastle dovodi do značajnog smanjenja njegove količine u lumenu crijeva, što dovodi do smanjenja opskrbe vitaminom B12 u tijelu i kao posljedica poremećaja nastanka normalne krvi. Osim toga, vitamin B12 je uključen u formiranje mijelina. Myelin je izolacijski vanjski sloj koji "zavlači" živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini. Myelin provodi zaštitne funkcije i ubrzava prijenos impulsa iz središnjeg živčanog sustava. Poremećaj mijelinskih ovojnica dovodi do različitih bolesti živčanog sustava (multipla skleroza, akutni diseminirani encefalitis, Schilderova difuzna skleroza, itd.).

    način

    Referentne vrijednosti - Norm
    (Protutijela na unutarnji čimbenik Kaštla, krv)

    Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se lagano razlikovati ovisno o laboratoriju!

    Vitamini za anemiju. Dobro ili loše? Dvorac je unutarnji čimbenik

    Svi smo nekako pokušavali pratiti naše zdravlje. Posebno se ta želja povećavaju za vrijeme bolesti i za jedan, dva ili čak tri tjedna nakon nje.

    Netko čak i počinje trčati ne samo iza trolejbusa, već i jutros oko kuće. Netko počinje u glavi kako bi se kretao kroz informacije koje su čule ili vidjele uoči, kako bi točno zapamtile: "Netko je govorio nešto o nekoj vrsti vitamina". U tijeku su sjajne slike s bannera i reklama na TV-u, šarene i suze priče susjeda o čudesnim ozdravljenjima ili strašnim komplikacijama.

    Općenito, prije ili kasnije, svatko od nas ozbiljno razmišlja o našem zdravlju.

    U ovom kratkom članku ćemo se usredotočiti na pitanje vitamina za anemiju. Vitamin B12 - kao vanjski čimbenik Dvorac i njegov "unutarnji" momak.

    Je li moguće piti vitamine s anemijom

    Odmah o uznemirenosti. U naše vrijeme postalo je moderno piti vitamine koji ne sadrže željezo. Dakle, s anemijom, to je opasno.

    Budući da će vitamini stimulirati podjelu stanica u koštanoj srži i tijelo će osloboditi nezrele stanice crvenih krvnih stanica koje nisu opskrbljene odgovarajućom količinom hemoglobina u krvotok.

    Ako govorimo o anemiji, onda se vitamini bez željeza ne mogu uzimati.

    Jednom je pokušao unijeti injekcije vitamina B12. U ovom slučaju, željezo se nije davalo ili nije apsorbirano.

    Što ste dobili na izlazu?

    Takvi fenomeni kao oslobađanje nezrelih oblika eritrocita u krvotok, iscrpljivanje koštane srži i iscrpljivanje resursa organizma.

    Anemija nedostatka željeza (O. Shershun)

    Vitamin B12 i unutarnji čimbenik Dvorac

    Vitamin B12 u uskim krugovima zove se vanjski faktor Castle. Znači postoji unutarnji?

    Odakle dolazi ovo ime? Bilo je jednom hematolog Mr. Castle. Pronašao je čimbenike koji pomažu apsorbirati tvari važne za ispravak anemije.

    Unutarnji faktor Castle je sadržan u želucu. U želucu se stvara nešto što pomaže u crijevima da se apsorbiraju tvari koje se nakon toga moraju apsorbirati kroz koštanu srž. Nakon dobivanja potrebnih tvari, koštana srž proizvodi crvene krvne stanice.

    Unutarnji čimbenik Dvorca tvori spoj s vitaminom B12. U takvom kompleksu, apsorbira se u ileumu. Za uspješnu apsorpciju potrebno je da crijeva, kalcij, enzimi gušterače i drugi elementi prisutni u zdravi crijeva.

    Zatim, dobiveni kompleks je povezan s cirkulirajućim proteinima u plazmi. Rezultirajući protein-B12-vitamin kompleks pohranjen je u jetri. Pohranjeni kompleks povećava sposobnost koštane srži da stvara krvne stanice, dok stimulira gastrointestinalni trakt i živčano tkivo.

    Čimbenik dvorca, opoziva, je u trbuhu. Stoga, želudac i crijeva moraju biti zdravi kako bi se asimilirao sve što je potrebno za stvaranje krvi.

    Koliko će "pomoć" za želudac i crijeva biti NSAID, antibiotici, pušenje, stimulacija kave i slično?

    Kada smo za prvi kihanje, nos nosa, na prvi znakovi temperature, zgrabite za aspirin? Umjesto trivijalan mokri ručnik i pričvrstiti na čelo. Utrkujemo se za paracetamol jer su oglasi izgledali.

    Mi smo premazali NSAID mastima i mislimo da smo se sami osigurali. I masti se apsorbiraju. Bilo koja metoda korištenja NSAID-a ima sustavni učinak u obliku lezije barem probavnog sustava.

    Potrebno je odbiti na vrijeme, sve dok se sve ne učvrsti toliko da će hrpa čireve bez lijekova postati nerješiv.

    Potrebno je riješiti pitanja na pozornici, zašto imate glavobolju, zašto ste meteosenzivni, zašto jedete toliko lijekova i tako često, zašto vaš kozmetički vrećica izgleda više kao grana apoteke.

    Navikli smo na činjenicu da postoji lijek za svaku situaciju. Ali ovo nije normalno. Riješite problem mora biti u osnovi.

    Faktor Casla - krhka stvar. Njeno nastajanje može se umanjiti ili konačno zaustaviti ako je gastrointestinalni trakt oštećen (to su upalni procesi, to je rak), a da ne spominjemo kirurške zahvate.

    Kako zaštititi i što učiniti s anemijom?

    Svejedno, čini bilo kojoj osobi koja je zainteresirana za njihovo zdravlje. Piti dovoljnu količinu antioksidansa, kompleksa vitamina i minerala, esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina itd. Sve to može se naći u zdravstvenom paketu s NSP tijekom cijele godine.

    I na pozadini dobre prehrane redovito se vrlo korisno cijene i kvalitete Iron Chelate NSP. 180 tableta Čak i ako se uzimaju u svrhu prevencije 10 dana u mjesecu, dovoljno za 18 mjeseci.

    Za zaštitu, pohranu i zaštitu jednog od najvažnijih sustava vašeg tijela - gastrointestinalnog trakta - uvijek će vam pomoći početni skup "Gastrointestinal Health kao BASIS".

    Br. 817, Antitijela na unutarnji čimbenik Castle, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)

    • rana dijagnoza i diferencijalna dijagnoza gastritisa;
    • diferencijalna dijagnoza hipoglikusnog gastritisa;
    • rana dijagnoza anemije;
    • dijagnoza makrocitne anemije;
    • diferencijalna dijagnoza polneurisa;
    • dijagnoza cerebelarne i osjetljive ataksije;
    • sveobuhvatan pregled autoimunih tiroiditis i drugih autoimunih bolesti.

    Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Ispravna dijagnoza provodi liječnik, koristeći rezultate ispitivanja i potrebne podatke iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih ispitivanja itd.

    Antitijela na unutarnji čimbenik Kaštela

    Interni faktor Kastle je protein koji se proizvodi u sluznici želuca, veže, prevozi i apsorbira vitamin B12. Antitijela na unutarnji faktor Castle su kompleksi koji smanjuju količinu tog glikoproteina. Ispitivanje krvi za određivanje sadržaja antitijela ovog tipa koristi se u gastroenterologiji, neurologiji, hematologiji. Propisuje se u kombinaciji s kliničkim testom krvi, testom vitamina B12 i antitijelima mijelinskog bazičnog proteina. Rezultati se koriste za ranu dijagnozu hipoakisnog gastritisa, perniciju anemije, demijelinizacijske bolesti živčanog sustava, kao i autoimune patologije. Uzorkovanje krvi za istraživanje obavlja se iz vena. Metode enzimskog imunološkog ispitivanja koriste se za prepoznavanje protutijela. Normalno, rezultat je negativan. Studija se provodi u roku od 11 radnih dana.

    Interni faktor Kastle je protein koji se proizvodi u sluznici želuca, veže, prevozi i apsorbira vitamin B12. Antitijela na unutarnji faktor Castle su kompleksi koji smanjuju količinu tog glikoproteina. Ispitivanje krvi za određivanje sadržaja antitijela ovog tipa koristi se u gastroenterologiji, neurologiji, hematologiji. Propisuje se u kombinaciji s kliničkim testom krvi, testom vitamina B12 i antitijelima mijelinskog bazičnog proteina. Rezultati se koriste za ranu dijagnozu hipoakisnog gastritisa, perniciju anemije, demijelinizacijske bolesti živčanog sustava, kao i autoimune patologije. Uzorkovanje krvi za istraživanje obavlja se iz vena. Metode enzimskog imunološkog ispitivanja koriste se za prepoznavanje protutijela. Normalno, rezultat je negativan. Studija se provodi u roku od 11 radnih dana.

    Protutijela na unutarnji čimbenik Kaštla su specifični imunoglobulini koji djeluju u interakciji s unutarnjim faktorom Kastle, krši njegovo vezanje na vitamin B12 i apsorpciju sluznice tankog crijeva. Prema svojoj kemijskoj strukturi, unutarnji čimbenik Kaštela pripada glikoproteinima. Proizvodi se u stanicama želučane sluznice i ulazi u tankog crijeva. Glavna funkcija ovog proteina je osigurati apsorpciju vitamina B12. Intrinzični faktor je sposoban vezati, transportirati i stimulirati apsorpciju kobalamina čak i kad se promijeni agresivnost želučanog soka i pojačani učinak pepsina i perklorne kiseline, pa gastritis ne utječe na funkciju glikoproteina.

    U kliničkoj laboratorijskoj praksi, protutijela na Kastin interni faktor smatraju se vrlo specifičnim markerom anemije deficijentne za B12. Postoje dvije vrste ovih imunoglobulina. Protutijela blokiranja tipa ometaju pristup kobalaminu na unutarnji faktor. Oni su aktivniji s povećanom alkalijom unutarnjeg okruženja želuca. Druga vrsta je vezna antitijela. Oni krše prijam unutarnjeg čimbenika vitaminom B12 na receptore crijevne sluznice, tj. Inhibiraju apsorpciju. Rezultat obje vrste antitijela je nedostatak vitamina B12 u tijelu.

    U proučavanju krvi za antitijela na internu faktor Castle otkriva se ukupna količina protutijela dvaju tipova, budući da njihovo odvajanje nema poseban klinički značaj. Za izvođenje analize krv se skuplja iz vena. Prisutnost i koncentracija protutijela određena je ELISA metodom. Glavna područja primjene analize su hematologija i gastroenterologija, kao pomoćni test koji se koristi u neurologiji i reumatologiji.

    svjedočenje

    Test za antitijela na unutarnji faktor Kastla u krvi je indiciran za bolesnike s nedostatkom vitamina B12 i pernicioznom anemijom. Oba stanja su popraćena smanjenjem tjelesne težine, povećanjem slabosti, poremećajima u perifernom živčanom sustavu (česta manifestacija je promjena osjetljivosti), upala jezika. Poteškoća ili B-12 deficijentna anemija najčešće se razvija nakon 40 godina. Njegova kombinacija s autoimunim bolestima koje utječu na endokrine žlijezde je karakteristična. Stoga je kao dio sveobuhvatne dijagnoze propisana antitijela za unutarnji faktor za autoimuni tireoiditis, dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu, Addisonovu bolest, kao i za autoimune patologije koje nisu povezane s endokrinopatijom.

    Ispitivanje antitijela na unutarnji faktor Kastla u krvi koristi se za rano otkrivanje autoimunog gastritisa (tipa A) i njegovu razlikovanju od drugih bolesti. Patologija je gotovo asimptomatska, rijetko postaje uzrok traženja medicinske pomoći. Često, autoimuni gastritis se nalazi nekoliko godina nakon nastupa, kada, u pozadini nedostatka vitamina B12, proizvodnja crvenih krvnih stanica je poremećena i makrocitna anemija se razvija.

    Temelj za proučavanje antitijela na unutarnji faktor mogu biti simptomi anemije, kao i promjene u općoj kliničkoj analizi krvi - porast veličine crvenih krvnih stanica, povećanje hemoglobina crvenih krvnih stanica, smanjenje razine retikulocita, razvoj trombocitopenije, leukopenija. Opasan anemija tijekom produljenog tijeka dovodi do nepovratnih promjena u živčanom sustavu, pa se proučavanje protutijela na unutarnji faktor može pokazati u polineuritisu, ataksiji, demijelinizirajućim patologijama.

    Prednost ispitivanja antitijela na unutarnji čimbenik Kastle je visoka specifičnost s nedostatkom vitamina B12 i pernicioznom anemijom. Ograničenje ispitivanja je da se ta antitijela proizvode samo u 60% bolesnika s autoimunim gastritisom. Stoga se ovaj test preporučuje da se kombinira s testom krvi za APLC.

    Priprema za analizu i uzorkovanje

    Razina antitijela na unutarnji čimbenik Kaštla određena je u venskoj krvi. Postupak uzorkovanja izvodi se ujutro, prije jela. Priprema uključuje odbijanje alkohola, ograničavanje fizičkih i psihoemotskih naprezanja tijekom prethodnih 24 sata, prestanak pušenja 30 minuta. Krv se preuzima iz kubitalne vene probijanjem, pohranjuju i prevoze u zatvorene cijevi. Prije ispitivanja, epruvete se stave u jedinice centrifuge, a zatim se faktori koagulacije uklone iz plazme.

    Protutijela na unutarnji čimbenik Kastle određena su u serumu venske krvi enzimskim imunotestom. Postupak se sastoji od dvije faze. U prvoj fazi, antigeni specifični za protutijela intrinzičnog faktora uvedeni su u serum. U drugoj fazi formirani kompleksi su obojeni tijekom enzimske reakcije. Promjenom gustoće smjese izračunava se koncentracija testiranih protutijela. Priprema rezultata traje 7-11 dana.

    Normalne vrijednosti

    Normalno, rezultat krvnih testova za antitijela na unutarnji faktor Castl je negativan. Referentne vrijednosti kreću se od 0 do 6 rel. jedinica / ml Fiziološki čimbenici ne utječu na rezultat studije. Također je potrebno zapamtiti da odsutnost antitijela na unutarnji faktor ne isključuje prisutnost bolesti, a konačni pokazatelji u svakom slučaju zahtijevaju tumačenje od strane stručnjaka.

    Razina promjene

    Nedostatak vitamina B12 i perniciozna anemija glavni su uzroci povećane razine antitijela na Kastin interni faktor. Ako se ovaj rezultat kombinira s niskim stopama krvnih testova vitamina B12 i karakterističnim promjenama u općem testu krvi, potvrđuje se dijagnoza anemije deficijentne B12. Osim toga, atrofični gastritis, autoimune i neurološke bolesti mogu uzrokovati povećanje razine antitijela na Kastin interni faktor u krvi.

    Razlog smanjenja razine antitijela na unutarnji čimbenik Kastle u krvi tijekom ponovljenih istraživanja smatra se pozitivnim odgovorom na terapiju. Niske stope na početnom ispitivanju su normalne, ali negativan rezultat ne isključuje dijagnozu opasne anemije.

    Liječenje abnormalnosti

    Test krvi za antitijela na Kastin interni faktor je vrlo specifičan test za dijagnosticiranje B12 nedostatka i perniciozne anemije. U kombinaciji s analizom APCD, koristi se za identifikaciju autoimunog gastritisa. Hematolog, gastroenterolog, neurolog i reumatolog se bave tumačenjem rezultata i propisivanjem liječenja.

    Faktor dvorca: što je to i kako postupati?

    Faktor Casla - posebne tvari (kompleksni proteini, bjelančevine), koji, uz kumulativnu interakciju, potiču formiranje krvi u tijelu. Imenovani su u čast američkog hematologa U.B. Dvorac. Vitamin B12 proizvodi se u tijelu zbog složenih biokemijskih procesa na staničnoj razini. Stanje se često dijagnosticira kod djece, odraslih i starijih pacijenata. S nedostatkom B12 nastaje anemija, baš kao i zbog nedostatka željeza. Pojava patologije zbog nemogućnosti obrade ili apsorpcije folata, vitamina C i vitamina B12, koji su odgovorni za formiranje anemičnog sindroma. Liječenje patologije sastoji se u korekciji prehrane i intramuskularnom primjenom vitamina koji je proporcionalan stupnju razvoja B12 deficijentne anemije (zloćudne anemije).

    Značajne značajke

    Faktor dvorca je složeni protein koji se pretvara u vitamin B12. B vitamini su neophodni u proizvodnji crvenih krvnih stanica u krvi i stvaranju živčanog sustava. Nedostatak vitamina uzrokuje teške neurološke bolesti koje, bez korekcije, mogu imati nepovratne posljedice za pacijenta. Postoje dvije vrste čimbenika Dvorac:

    • vanjski (progutao hranu);
    • unutarnje (proizvedeno od strane ljudskog tijela).

    Vanjski B12 akumulira se u jetri, mlijeku i mesu životinja, tako da je često nedostatak ovog vitamina promatran u apsolutnim vegetarijancima. Biljna hrana jednostavno nema B12, jer biljke nisu u stanju sintetizirati samu vitamin. Unutarnji čimbenik Dvorac se također formira u mukoznim tkivima želuca posebnim stanicama koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu. Dio proteina želučane sluznice je vrsta transporta za B12, a njegov muhoidni dio štiti od agresivnih učinaka kiselina potrebnih za probavne procese. Složene interakcije u šupljinama i strukturama želuca proizvode vitamin B12 i daju je do tankog crijeva. Kod interakcije s drugim tvarima i stanicama, B12 se šalje u krvotok, ulazi u jetru, gdje se raspodjeljuje po tijelu i sačuvana.

    Važno je! Nedostatak vitamina B12 je dug proces koji može doseći nekoliko godina. Prvi znakovi često se pojavljuju kako se nedostatak vitamina povećava.

    uzroci

    Uzroci nedostatka vitamina B12 su različiti, ali uglavnom su povezani s nedovoljnom gutanjem. Pored prirodnih uzroka, postoji niz specifičnih:

    • genetska predispozicija;
    • autoimune bolesti;
    • patologije jetrenih i renalnih struktura;
    • hormonalne bolesti (kada se konzumacija vitamina B12 značajno povećava);
    • neodgovarajuće dijete, produženi post;
    • predanost vegetarijanstvu;
    • bolesti probavnog trakta;
    • bolesti krvi;
    • apsorpcija abnormalne apsorpcije.


    Struktura faktora dvorca

    Postoje slučajevi kada je čimbenik dvorca u trbuhu, a nema ništa za povezivanje s proteinom za daljnji prijevoz. Takvi uvjeti mogu biti povezani s odsutnošću u prehrani životinjskih proizvoda ili u raznim bolestima. Rizična skupina bolesnika sastoji se od sljedećih pojedinaca:

    • proizvođači biljnih hrane;
    • ljubitelji gladnih dijeta;
    • podvrgnuti kirurškom zahvatu na trbuhu i drugim gastrointestinalnim organima;
    • s autoimunim poremećajima;
    • prisiljeni uzeti dugo lijekove.

    Nedovoljna prehrana s društvenim poteškoćama, loši uvjeti života, zlouporaba jakog alkohola i duhan, raka i drugih negativnih čimbenika pridonosi razvoju B12 deficijentne anemije.

    Kliničke manifestacije

    Simptomatski kompleks s nedostatkom faktora Casla manifestira se u svim pacijentima jednako. U početku se znakovi slabo pojavljuju, ali s vremenom su prekršaji postali uporni. Simptomi su grupirani u tri glavne skupine: anemični znakovi, dispeptični, neurološki. Glavne manifestacije određenih znakova posljedica su trajanja tijeka anemije, koja čini sljedeću opću sliku:

    • opća slabost i slabost;
    • vrtoglavica, česte glavobolje;
    • pojava muha pred očima, zvonjava u ušima;
    • nesvjestica, povećana brzina otkucaja srca i disanje;
    • gubitak težine, perverzija preferencija okusa;
    • sindrom maline jezika (zbog uništenja papila);
    • mučninu i napadaji povraćanja;
    • ukočenost, brzo mišićav zamor;
    • konvulzivni sindrom, nervoza;
    • apatije i emocionalne nestabilnosti.

    Patologija je vrlo opasna zbog vjerojatnosti kroničnih komplikacija. Prisutnost čimbenika Dvorac nije moguće provjeriti neovisno. Moguće je odrediti bolest samo detaljnim testom krvi (uključujući pokazatelje antitijela). Uz dugotrajne uznemirujuće simptome na pozadini apsolutnog zdravlja, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potpunom pregledu.

    Liječenje i dijagnoza

    Diferencijalna dijagnoza ima za cilj otklanjanje anemije nedostatka željeza, kao i odsutnost autoimunih čimbenika. Nakon temeljitog pregleda, liječnici planiraju daljnju terapiju.

    dijagnostika

    Prije obavljanja terapeutskih intervencija potrebna je dijagnoza koja se sastoji od sljedećih studija:

    • istraživanje kliničke povijesti;
    • ispitivanje pritužbi pacijenata;
    • test krvi raspoređen;
    • probijanje sternuma (zbirka stanica koštane srži).

    Obavezno se posavjetovati s hematologom, s opterećenom kliničkom poviješću različitih organa ili sustava, s drugim stručnjacima u medicinskom profilu.

    Terapijski proces

    Za uspješno liječenje pacijent mora neko vrijeme biti u bolnici. To će omogućiti redovito praćenje njegovog stanja, nadzirati razinu Castle faktora i njegovu proizvodnju. Glavni lijek za liječenje B12 deficijentne anemije je otopina vitamina B12 za intramuskularnu primjenu. Početna doza je obično visoka, nakon čega je značajno smanjena. Sve ovisi o dobnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti nedostatka vitamina.

    Važno je! Osim korekcije lijekova, posebna pažnja posvećuje se načinu života pacijenta: punoj prehrani, uklanjanju štetnih i otrovnih tvari, tjelesnom odgoju i svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, pridržavanju režima (spavanje, budnost, hrana).

    prevencija

    Preventivne mjere usmjerene su na pripremu cjelovite prehrane. Proizvodi moraju osigurati puni unos vitamina u tijelu, kao i maksimalnu apsorpciju. Proizvodi obogaćeni vitaminom B12 uključuju:

    • bilo koje jaja;
    • lisnatog povrća tamno zelene boje;
    • proizvodi od žitarica;
    • bilo koji nuts;
    • riblji;
    • morska riba;
    • bijelo meso;
    • bobice i voće;
    • (osobito jetra).

    Uz blagi tijek zloćudne anemije dovoljan je korekcija hrane, dodataka ili specijalni sprej za nos. Za teške poremećaje potrebna je intravenska primjena B12. Posebno teški slučajevi zahtijevaju cjeloživotno liječenje, što uključuje tjedno davanje određene doze lijeka subkutano ili intramuskularno. Pravodobno liječenje će izbjeći ozbiljne komplikacije u budućnosti.