Vegetativna vaskularna distonija. Kako postupati s IRR-om i vrijedi li to?

Moja vegetativna distonija pojavila se u studenom prošle godine. Ono što sam doživio u sljedećih nekoliko mjeseci, nećete poželjeti najgori neprijatelj. Divlja panika, bol u srcu, migrena, mučnina, nesvjestica. Istražili su liječnici iz svih smjerova. Je li puno analiza i skupo istraživanje. Nisu pronađeni nikakvi problemi u tijelu. Pokušao sam piti antidepresive, ali sam pristran prema uzimanju tableta. Uzrok zarazna i mnogo nuspojava. Stoga prestanite. Sada posjetim psihoterapeuta. Nakon nekoliko trenutaka osjećao sam se kao čovjek. Ja ću i dalje hodati.

Obolio se od vegetativno-vaskularne distonije s napadi panike prije više od tri godine. Odmah prestati piti alkohol. Propisani Tsipraleks i Truksal, vitki vitki. Učinak je bio samo privremen. Ponovno su se pojavili simptomi IRR-a, ali bez napadi panike. I hvala za to. Nedavno, po preporuci liječnika, prestao je pušiti, ali se njegovo stanje nije popravilo. Postalo je samo iritirajuće. Bojim se uzeti pilule. Štetni su, a onda je teško napustiti. Što dalje, ne znam.

VSD bolestan od 2013. Sada sam 25. Jednom, kada su posjetili prijatelje, pritisak naglo skočio 200/100, vrtoglavicu, mučninu. Stavite u bolnicu, proveli sveobuhvatni pregled. Sve smo provjerili: krv, urin, srce, bubrezi, MRI skeniranje glave. Nije pronašla ništa. Ispušan i ponovno pritisnut. Ponovno je ušao u bolnicu radi pregleda. Rezultat je isti: potpuno zdravi. Općenito, ovo sam živjela nekoliko godina. Moja glava je stalno boljela, moje srce je bilo vrlo česte nekoliko puta dnevno, gušenja. Nisam uzimao jake lijekove, samo sam popio umirujuće biljne čajeve. Pomoglo je malo, ali napadaji se još uvijek vraćaju.

Tada sam naišao na knjigu A. Kuropatov "Lijek za vegetativno-vaskularnu distoniju". On kaže da ako se napad pojavi nekoliko puta pod određenim okolnostima, pacijent usredotočuje pažnju na njih. A onda se aktivira uvjetovani refleks. Zapravo, po prvi put postaje loše za neki sasvim razumljiv razlog - kronični nedostatak spavanja ili izlijevanje alkohola. Sljedeći put tijelo ne uspije jednostavno zato što osoba čeka napad, u istim uvjetima kao i prvi put. Dakle, doista nema problema. Sve je samo svjesno. Općenito, pratio sam pojavu simptoma i shvatio da za mene provokatori sukoba postaju provokatori krize. Isključio sam neke drugove iz društvenog kruga, a ja sam se odmah osjećala bolje.

Ima malo VSD-a. Prvi napad dogodio se nakon što je pio jedan dan, a sljedećeg jutra popio sam kavu. Tlak je oštro porastao. Činilo se da je to kraj. Pa, odmah sam prestala piti. Mislio sam da je to izolirani slučaj. Ali onda se to pogoršalo. Elya je završila semestar na sveučilištu. Stalni pritisak se podigao, glavobolja, iako liječnici nisu pronašli nikakve patologije. Ljeti sam se odmarao na moru, počeo šetati više na otvorenom, dobiti dovoljno sna, a simptomi su prošli. Općenito, shvatio sam da je problem stres zbog studija i abnormalne dnevne rutine. Kad sam se vratio kući, počeo sam ići u krevet u isto vrijeme, jesti pravu, i ušao u za sport. Također želim prestati pušiti, ali do sada nema dovoljno snage volje. Napadi su postali manje uobičajeni. Ali ako neka vrsta stresa, ili naglo na poslu - neugodni simptomi se vraćaju. Za mene, zaključio sam da su svi problemi zbog pretjeranih opterećenja. Tijelo je zaštićeno. Trebate više odmora.

Potrebno je liječiti ne distonije, već bolest koja je uzrokovala. U mom slučaju, bilo je osteokondroza cervikalne regije. Imenovana fizikalna terapija i masaža. Dobro se poboljšava. No, redovito posjetite maser, barem jednom tjedno. I idealno - promijeniti način života. Nema sjedećeg rada 12 sati dnevno! Premjesti više!

Čak i za vrijeme napada, sposobnost pomicanja pozornosti od bolnih simptoma u svijet oko pomaže. Meditacijske vještine su mi pomogle. Ne postoji ništa egzotično i teško u ovoj praksi. Internet je pun informacija. Sve uspjehe u liječenju!

Imao sam strašne napade PA u podzemnoj željeznici. Dugo sam izbjegavao putovanje općenito. Jednom je morao ići. Vlak se zaustavio u tunelu i stajao nekoliko minuta. Mislio sam da ću poludjeti ili će se moje srce zaustaviti. Odlučio sam da se ovo više ne može nastaviti i da je nekako bilo potrebno boriti se protiv bolesti.

Primijetio sam da sam, kad sam jesti, bio jako rastresen. Stoga je počela uzimati jogurt i čokoladu na cesti. Polako je jeli dok je vlak vozio kroz tunel. Zato sam prestao izbjegavati podzemnu željeznicu. Zatim je prešla na običnu vodu, gume za žvakanje. Ako osjećam da dolazi panika, uključit ću glazbu i igrati se na telefonu. Velika distracts. Općenito, nedavno me IRR više ne smeta.

Prvi put se simptomi napada panike osjećali u 10 godina. U početku je bilo nelagode u želucu, mučnina. Onda moje srce brzo pobjeđuje. Tako sam saznao što carvalol. Tada je nekoliko godina bilo mirno: nema bolesti. Ali u dobi od 13 godina imao sam aritmiju. Svaki stres potaknuo je povećanu brzinu otkucaja srca. Postao sam vrlo hipohondrij. Bojao se da će izaći, izbjegavati fizički napor. Panika je došla do točke da je srčano ubrzanje čak i kad sam ležao u krevet nepomičan. Roditelji su više puta nazvali hitnu pomoć, ali nismo primili razumljiva objašnjenja za moje stanje. Prošao je sveobuhvatan pregled, dobio dobar kardiolog. Liječnik je objasnio da dok ne prestanem varati, ništa mi neće pomoći. Nakon tog razgovora prestao sam se osjećati žao zbog sebe i bojati se napada, a moj se život dramatično promijenio. Da, napadi nisu išli nigdje, ali naučio sam kontrolirati moje stanje. Zadržao sam dah, mislio sam samo na dobro. Trebalo je oko 20 minuta i nestali su neugodni simptomi. Zadnjih 14 godina, VSD me praktički ne smeta. Je li to povremeno. I to, samo kad sam pio jaku kavu ili sam bio jako zabrinut zbog letenja na avionu.

Želim ti reći kako sam izliječio vaskularnu distoniju. Poznato mi je od bolesti od 2010. godine. Sve je počelo s migrenama, bolovima u prsima, napadi panike. Otrčala sam sve liječnike dok nisam stigla do neuropatologa. Otkrivena je osteokondrozija cervikalne i prsne kralježnice. Liječnik je propisao neuroleptike, ali nije dobio nikakav pozitivan učinak liječenja tabletama.

Tada sam uzeo situaciju u svoje ruke. Počeo je obavljati jutarnju vježbu malo po malo, trčeći se. Nakon šest mjeseci, simptomi IRR-a su nestali, a godinu dana kasnije zaboravio sam na probleme s leđima. Sve je bilo lijepo. Ali ubrzo sam se ozlijedio, zbog čega nisam mogao dugo igrati sport. Šest mjeseci kasnije, opet, požalio se na VVD s napadi panike. Za povjerenje je prošlo anketu. Dijagnoza je potvrđena.

Opet je počela borba. Osnovne vježbe svakodnevno ujutro, hodanje, vodoravna šipka (barem samo viseće). Poboljšanja nisu dugo dolazila. Napadi panike su nestali, nedostatak zraka je nestao, u tijelu se pojavila lakoća.

Stoga, moj savjet: voziti se na droge, oni ne pomažu. Premjesti više, idi u sport. Trčanje kroz dan, plivanje, vodoravna šipka. Izbjegavajte stres. Prestani pušiti. Nemojte se bojati napada PA. U početku možete popiti valerijsku, pilulu za carvalol kako biste se smirili i na teretanu.

Ja VSD izazvao priznanje sportske energije. Otišao sam u bolnicu pola godine i pomislio da je to kraj. Niti neuroleptici, ni umirujuća sredstva, ni antidepresivi nisu stvarno pomogli. Stoga sam počeo raditi na sebi. Potpuno je promijenio društveni krug. Prestao je lutati po klubovima. Počeo meditirati, joga. Dodano je vožnja biciklom. I osjetio sam da se normalno zdravlje počelo vraćati. Savjetujem svima da organiziraju svoje živote na takav način da se osjećaju dobro, ne samo u mojoj sobi.

Imala sam 20 godina i naporno sam radio. Napisao sam programe. Proveo sam dan na poslu, navečer sam spavao samo nekoliko sati. Zatim je ustao, popio nekoliko limenki inženjera i ponovno sjeo na posao. I tako dalje sve do zore, a zatim natrag na posao. Naravno, još uvijek zlostavljala kavu. I u ovom načinu života živio sam oko pet mjeseci. Naravno, nisam dobio dovoljno sna, ali u cjelini sam se dobro osjećao.

Onda ga tijelo nije moglo podnijeti, a bolest mu je počeo oštro gnjaviti. Nekako na putu kući osjetio sam goru senzaciju na području srca. Jednom kući sam popio sedativ i otišao u krevet. Kad sam se probudio, pogoršala se. Tlak je porastao na skoro 200. Posljedica je hitne pomoći. Liječnici su ubrizgali nešto i osjećali se bolje. Zadržao se tjedan dana, postalo je bolje. Ali bol u mom srcu se vraćao. Godinu dana kasnije, počeli su se boriti protiv napada panike - kad su kotrljali u automobilu, na podzemnoj željeznici ili u nepoznatom okolišu. Počeo je ići liječnicima, tražeći razloge za njegovo loše zdravlje. No rezultati istraživanja pokazali su da sam bio apsolutno zdrav. I dalje sam trpjela, počela je izbjegavati nepoznata mjesta.

Jednog dana poslije drugog PA napada, ljutito sam stavio svoje tenisice, uključio glazbu u igraču do kraja i potrčao prema lokalnom jezeru. Nakon nekoliko stotina metara počela sam se gušiti i pomislila da ću umrijeti. No on se prisiljavao na borbu, prevladavajući bol, i, na moje iznenađenje, nije se onesvijestio. Štoviše, stigao sam do jezera što je brže moguće. Udaljen je oko 4 km. Tada sam shvatio da sve nije tako zastrašujuće kao što sam prethodno mislio. Moj jogging postao je svakodnevna navika. Nakon 6 mjeseci mogla sam već trčati oko 20 km dnevno. Uzeo je kontrastni tuš, otišao u bazen. Bolovi su nestali. Istina, PA se povremeno vratila. U pravilu, nakon uzimanja alkohola. Zato je poželjno izuzeti.

Dobro se sjećam kad sam prvi put imao napad IRR-a. To je bilo prije 7 godina. Došla je u park na vrućem ljetnom danu. Odjednom sam bio mučan, vrtoglavica, osjećala se da nema zraka. Zatim su se simptomi povremeno vratili, strah od gubitka svijesti i umiranja je dodan u njih.

Mislila sam da sam ozbiljno bolestan. Prošao je mnogo anketa. Svi su testovi bili normalni. Sad shvaćam da je uzrok svega stres zbog odvajanja od djevojke. Mislim da su ljudi koji su skloni emocionalnim iskustvima i analizi životnih problema osjetljiviji na vegetativno-vaskularnu distoniju. Druga značajka je hipohondrija. Nakon prvog napada počinje analiza i traganje za novim simptomima, slijedeći očekivanja najgore.

Samo nekoliko godina poslije sam čuo za takvu dijagnozu kao i IRR, čija su mišljenja bila vrlo kontradiktorna. Počeo se popeti na forumima na internetu, proučavati razne metode liječenja. A onda sam shvatila da sam zapravo zdrava, i ne bih umro odjednom na ulici. Otišao sam u psihoterapeuta. On je propisao antidepresive za mene. Vidio sam ih ne više od dva dana, dok sam ih ja povraćao noću.

Bio sam vrlo impresioniran pričom o uspjehu čovjeka koji je izliječio IRR uz pomoć banalnog trčanja. Inspiriran pozitivnim primjerom, počeo sam posjetiti teretanu, unatoč zabrani liječnika. U početku sam se brzo iscrpio, neprestano napadajući PA. Bojala sam se da ću izgubiti svijest i sramotu ispred drugih. Ali, moj strah nikada nije došao istinito. U teretanu dodano je grupne tečajeve joge. Jednog dana sam shvatio da se osjećam puno bolje. Prestala sam pušiti i piti alkohol. Također je doprinijelo poboljšanju dobrobiti. Ali bilo je dovoljno da se opustite i prekršite režim, kako su se napadi vratili.

Na temelju vlastitog iskustva, savjetujem vam da vodite zdrav stil života, redovito se igrate, a ne da se prevarite sa svakim napadom neodlučnosti. Za svoje spokojstvo, poduzmite sve testove, položite ispit, provjerite jeste li potpuno zdravi. U početnoj fazi, za ublažavanje simptoma, možete piti sedativno bilje - sv. Ivanovu sjeme, kamilicu, mentu. Ali moguće je izliječiti VSD bez pilula.

Imam 24 godine. Prije nekoliko mjeseci imao sam napad panike. Moje srce iznenada počeo brzo pobijediti, bio sam bačen u groznicu, počela gušiti. Činilo se da umire. Strašni napadi ponovo su se pojavili, ali liječnici nisu mogli pomoći. Odustao sam od pijenja sedativa i počeo pokušavati prevladati strah koji je izazvao napad. Počela je raditi ono što je prethodno izbjegavala: idite u klubove, popijte alkohol, kavu. Nasmijala se i zabavljala sa svojim prijateljima, prestala je biti nervozna zbog trivijalnosti. I uspio sam pobijediti IRR. Sve je u pitanju psiha. Ako se bojite nekog drugog napada i detaljno prezentirate simptome, to će izazvati napad. Naravno, strah se neće lako riješiti. No, potrebno je shvatiti da se tijelo kontrolira kroz mozak, a onda će sve izaći.

Bolestan sam prije nekoliko godina. Imala sam 25 godina. Zanemarili su prve znakove, i, očito, uzalud. Pritisak je počeo rasti, opsesivne strahove, pojavili su se napadi panike. Bio sam propisan za smirenje. Napadi panike su nestali, ali pojavili su se nuspojave. U glavi je bio osjećaj težine, letargija. Smanjen je dozu za 2 puta, a potom potpuno odbio uzimati lijekove. Shvatio sam da je problem samo u glavi. Počela se okružiti pozitivnim, prestala promatrati vijesti, gledala samo zabavne programe i komedije, pokušala živjeti normalan život. U početku je, za svoj mir uma, nosila tablete s njom, ali se sama pokušavala nositi s AP-om. Pokušao sam skrenuti pažnju, polako disati, stisnuo mi šake. I uspio sam pobijediti IRR. Glavna stvar je ne bojati se.

Pate od VSD-a od 17 godina. Tijekom proteklih 10 godina položila je sve ispite, liječnike, pokušala razne metode i pripreme. Liječenje općenito daje nezadovoljavajući rezultat. Napadi panike i sinkopa su se vratili. Oko godinu dana došla je do gestalt terapeuta. Otišao je svaki tjedan šest mjeseci. Postalo je mnogo lakše. Sada nastavljam sesije psihoterapije, ali manje sam često - 2 puta mjesečno. Iz vlastitog iskustva reći ću: pilule su beskorisne, samo ublažavaju simptome. Pravi problem - psihološki - ostaje. Stoga vam savjetujem da pronađete stručnog stručnjaka i počnete raditi sa svojom psihićom.

Se bilo tko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD?

Netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju IRR-a? po nadinka28

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisnik ta_s

Odgovoriti sa citatom Re: Da li netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisnik ta_s

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? po nadinka28

Netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju IRR-a? po nadinka28

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisnik eto

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisničke greške

Odgovor: Može li netko imati bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisničke greške

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisnik eto

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisničke greške

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? korisnik basik

Odgovoriti sa citatom Re: Da li netko ima bilo kakvo uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? po nadinka28

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD-a? po nadinka28

Odgovorite na poruku Re: Da li netko ima bilo koji uspješno iskustvo u liječenju VSD? korisnik eto

Vegetativna vaskularna distonija. Kako liječiti?

Uštedite novac s LetyShops cashback!

Registrirajte se sada i ostvarite Premium račun.

  • Hvala 1
  • ne prikazuj moje ime (anonimni odgovor)
  • slijedite odgovore na ovo pitanje)

Popularna pitanja!

  • danas
  • jučer
  • 7 dana
  • 30 dana
  • Sada pročitajte!

    © KidStaff - jednostavno kupiti, pogodno za prodaju!

    Dajte savjete, podijeli, recite

    Korištenje ove web stranice predstavlja prihvaćanje svojih Uvjeta korištenja.

    Sve recenzije pacijenata

    Poruka bullfinch »Sun Jan 16, 2011 12:34 pm

    Re: vaskularna distonija

    Bonjour Post »Sri 19. siječnja 2011. 11:17

    Re: vaskularna distonija

    Post rubina »uto sij 19, 2011 3:06 pm

    Re: vaskularna distonija

    Post by Luckydream »Wed Jan 19, 2011 3:19 pm

    Re: vaskularna distonija

    Post AnytkaSm »Sri Jan 19, 2011 3:25 pm

    Re: vaskularna distonija

    Post by Luckydream »Sri Jan 19, 2011 3:29 pm

    Poruka Smumr »Wed Jan 19, 2011 10:16 pm

    Re: vaskularna distonija

    Poruka irglo »čet vel 10, 2011 7:16 am

    Re: vaskularna distonija

    Poruka Lenuscha »uto veljača 15, 2011 5:25 pm

    Re: vaskularna distonija

    Poruka Gavriilka »Mon Mar 07, 2011 8:53 am

    Re: vaskularna distonija

    Post Katarina »Sun Apr 03, 2011 12:12 pm

    Re: vaskularna distonija

    Poruka Selena-ledi »Mon Apr 04, 2011 7:54 am

    Re: vaskularna distonija

    Bonjour poruka »Thu Apr 14, 2011 4:16 pm

    Re: vaskularna distonija

    Poruka Asyaska »Sub Apr 16, 2011 12:31 pm

    Re: vaskularna distonija

    Visay Post »Sub Apr 16, 2011 12:41 pm

    Vegetativna distonija

    komentari

    Mi smo mnogi, zapravo, koji žive s nama. Samo se na različite načine manifestira. Simptomi mogu biti bilo koji. Od moje (u obliku glavobolje, vrtoglavice, otežano disanje, žgaravice) sam se spasio nedavno uz pomoć eltacina (vidim da nisam jedini koji ga prihvaća). Tako se osjeća stvarno bolje. Uskoro ću završiti tečaj, mislim, za nekoliko mjeseci, čak i ako me simptomi ne bi previše smetali, učinit ću još jedan tečaj za prevenciju.

    Tata je već preko 60 godina - polovica svog života s IRR-om živi. Promjena je bolesna, a ostalo - pah-pah. Ne liječi

    Sve bolesti su od živaca. IRR nije iznimka (nedavno sam pročitao da su stručnjaci skloni stresu kao glavni uzrok IRR-a) Stoga, djevojke, izvučemo zaključke. Izbjegavajte stresne situacije, jedite uravnoteženu prehranu, odriču se loših navika. Također možete uzeti Eltacin - me, to značajno smanjuje simptome IRR - a.

    Moje iskustvo. Neuroza, vaskularna distonija i što treba učiniti u vezi toga?

    Pozdrav svima! Već nekoliko mjeseci imam osjećaj da bih trebao podijeliti svoje iskustvo. Jer čitam puno, vidim, razgovaram s ljudima, ali vrijedne informacije samo su mrvice. I nakon što sam vidio jedan videozapis, shvatio sam da sam jednostavno morao reći i podijeliti, čak i gdje sam se nosio s neurozom, također je poremećaj vegetativnog sustava.

    Dakle, sve se to gomilalo u meni mnogo godina. Tijelo uvijek daje signale da morate brinuti o sebi, samo što ne čujemo ove signale.

    Prvi put, prije 4 godine, počeo sam s ozbiljnim problemima s gastrointestinalnim traktom. Nakon svih istraživanja, bio sam propisan tretman koji uopće nije pomogao, to je bilo vrlo, vrlo. Nakon dvogodišnjeg liječenja, liječnik mi je rekao da je sve u redu sa mnom. I savjetovala me da se obratim psihoterapeutu. Kakva budala, pomislila sam, ali ona je i sama potrebna. U međuvremenu, držao sam svoje vrijeme razdjelom s čovjekom i sve je bilo u redu sa mnom.

    Dobio sam sljedeći poziv za oko godinu dana. Počeo sam se oduprijeti bez razloga. Griješio sam na niskom tlaku. Kao da lećiš kod kuće i sve je u redu. U tom trenutku počeo sam raditi s takvom osobom koja me samo vozila, naplaćivala mi puno stvari. Do proljeća situacija se pogoršala na poslu i imala sam ozbiljan sukob, a oni su otišli na sastanak i prešao sam u drugi smjer tvrtke.

    Pa, sve izgleda kao da je u redu, i sa raspoloženjem kao ništa, a ja sam počeo gubiti težinu skokovima i granicama. Ali postao sam vrlo sumnjičav, malo stegnut, odmah sam razmišljao o lošem. Odlučila sam se potpuno provjeriti prije odlaska s djetetom u more jer se pojavila misao i zaglavila u mojoj glavi, ali što ako imam nešto, idem tamo, to će biti loše za mene, gdje će moje dijete otići?

    Naravno, nisam pronašla ništa!

    Odletio sam na počinak i prvo što sam morao nazvati liječnika po dolasku! Nazvao sam ga dvaput!

    Iako, gledajući unatrag, shvaćam da je ostalo sjajno, poput Mallorca, mora i svega oko sebe!

    Dolazim kući (usput, nastavio sam se rastopiti, tj. Za 3 mjeseca sam izgubio 10 kilograma, čak i ne namjerno gubio težinu!) Odlučio sam da mi trebam ubrizgati svoje nasolabe gelom! Naravno, bio sam jako zabrinut jer sam postao čovjek s velikom sumnjom! I ovdje je nešto pošlo po zlu, na područjima gdje je gel bio upaljen. Počeo je strašni sinusitis, što nikad nisam imao. Usput gori, pa je pao na mjesto, edem je otišao, ali Laura je bila vrlo neugodno da se sinusitis poklapa s injekcijom gela. Plakanje i prosjačenje kozmetičara za uklanjanje gela, uklonite ga. Liječim sinusitisom, država se jednostavno ne može opisati riječima, sve boli, vrat, glavu u području hrama, čelo, nemoguće je disati. Liječeno gotovo mjesec dana. Nakon liječenja sinusitisa, vrat mi se počinje povrijediti strašno, čak i više nego kad je to sinusitis. Tjedan mučenja s vratom i samo apokalipsa (kao što sam mislio tada) mog zdravlja dolazi, doživljavam strašnu vrtoglavicu. Laganje, stojeći, stalno vrtoglavica. Učiniti sve, pronaći osteochondrosis cervikalne regije i početi liječiti, svi simptomi se pripisuju osteochondrosis. Sada zamislite da idem mjesec dana na liječnike i čireve poput crva nakon kiše.

    Ukratko, još 2 mjeseca liječi ovu vrlo osteokondrozu. Dok ne prestanem spavati. Došlo je do strašnog alarma, a onda, hello napada panike! Noću otvorite oči i ne možete spavati. Ustani ujutro - nisam dobio dovoljno sna, nemam nikakvu snagu; I dok stalno ima glavobolju, vrat i vrtoglavicu. Nitko ne daje bolnicu :) Konačno, liječnici su odlučili da me ne treba liječiti osteokondrozom, već živcima. Neurolog mi pije antidepresiv i savjetuje me da odem u Kliniku Neurosis.

    Odveli su me brzo u kliniku i odmah me dijagnosticirao s poremećajem vegetativnog sustava, nisam identificirao nikakve depresivne stanja. Tamo leže 3 tjedna, mnogo postupaka. Za 3-4 dana oslobodio sam se vrtoglavice, boli. Pumped pilule za cijeli program! Antidepresivi, puno fenazepama (i ujutro i navečer), antipsihotropične lijekove i općenito puno stvari! Naravno, bio sam zabrinut zbog pitanja kada sam mogao izaći iz pilula i jesu li zar zar zarazni. Naravno, tamo su uvjereni da nema ovisnosti, i da će za pola godine pobjeći od njih. Nema posebnog naglaska na psihoterapiji, postoje klase za opuštanje, ali nitko zapravo ne može ništa reći, niti uvodne. Želite - idite, ne želite - nemojte ići.

    Kad sam izašao iz klinike, ja, naravno, osjetio sam sebe, ali nakon mjesec dana postao je sve gore, morao sam promijeniti tablete. Općenito, pola godine, država kao jeku, zatim poletjeti, a zatim pasti. Nema kraja, Bolje - pokušavam smanjiti dozu, i opet je loše. Cijelo ovo vrijeme, naravno, sanjala sam, kako da izađem iz pilula, u klinici u klinici Neurosis, već su rekli da je barem potrebno piti. Ali koliko nisam razgovarao s ljudima u redovima, svi su sjedili dugo i čvrsto na tablicama, bez ikakvog lumena i izgledi da se od njih odstrane.

    Tako se dogodilo da je kćer otišla u razrede u Govornom centru i tamo je dječji psiholog, vidjevši svoje pacijente u meni, savjetovao me psihoterapeutu.

    I počeo sam put do oporavka!

    Općenito, otišao sam mu 3 mjeseca, svaki tjedan. Nije proveo nikakvu duboku psihoanalizu sa mnom, bilo je trenutaka i pitanja o njemu, pregledali smo. Na primjer, bio sam se jako bojao negativnih, jednostavno strašnih misli koje su poput žohara ušle u moju glavu. Naučio sam pratiti te misli, rastaviti i shvatiti da su destruktivni! U tjedan dana takve analize negativnih misli postaju puno manje, a onda čak i manje! Jedan od glavnih blokova klase bio je (TADAM) RELAXATION! Ako želite imati manje zdravi vegetativni sustav što je češće moguće, iskrcajte glavu iz misli. Ovdje je vrlo, potpuno, prvo neka bude minuta, zatim postaje dva, i tako dalje. Što više tišine u glavi, to bolje! Postoji više vježbi, postoji mnogo njih i IT RADOVI. Prvi mjesec rezultat je bio vrlo mali, što me jako depresije, onda je bilo razdoblje "to je jako dobro, a onda vrlo loše". U tom je trenutku bilo razmišljanje o prestanku nastave, ali sam se nadigrao i nastavio. Pa, nakon otprilike 2,5 mjeseca od početka nastave, imao sam stabilan rezultat. Ako se osjećam loše, znao sam što da radim i sve to radi! Odmah sam odbio antidepresiv, jer sam interno shvatio da uopće nisam potreban. S drugim lijekom bilo je teže, čistila sam 1/8 tableta svaka 2 tjedna i bila je takva minijatura (tako da svi razgovor o činjenici da nema ovisnosti je laž).

    Trenutno mogu reći da sam više od pola godine bez lijekova, imam pogoršanja, ali odmah se ja držim u ruke i sjećam se svega znanja koje je dobio od psihoterapeuta. I to radi!

    Nakon što sam prošao sve ovo želim dati savjet, koji ima problema s vegetativnim sustavom - voditi psihoterapeuta, ne donijeti se na pilule - to je put nigdje!

    Nažalost, onda mnogi ljudi ne napuštaju droge, jer naš sustav zdravstvene zaštite ne radi za liječenje, već samo uklanjanje simptoma. Zatim vrlo malo stručnjaka stvarno razumije što učiniti.

    Moj psihoterapeut vjeruje da su pilule ekstremna mjera, da ako se osjećate loše, ali hodate, a zatim podnesite, radite na sebi i bit ćete sretni!

    Nadam se da ću sada pomoći najmanje jednoj osobi :)

    Bolest koja ne postoji. Vegetativna distonija: suština, uzroci, liječenje

    Igor Yurov, psihoterapeut, izvanredni profesor

    POVRĆA DISTONIA: ČINJENICA, RAZLOGI, TRETMAN

    BOLESTI KOJI JE NE

    - Što je vaskularna distonija (VVD)? Je li to bolest ili sindrom?

    - Kako se IRR očituje kod muškaraca i žena?

    - Što je somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava? Odakle dolaze mnogi simptomi?

    - Je li istina da je IRR mentalni poremećaj?

    - Može li IRR biti rezultat bolesti?

    - Tko je najranjiviji prema IRR-u? Postoji li genetska, nasljedna predispozicija za njega?

    - Što to znači - IRR može biti i monosustav i polisustav?

    - Što su vegetativne krize?

    - Koliko su uobičajene vegetativne poremećaji?

    - Koji je suvremeni pristup liječenju VSD?

    - Što, u principu, može psihoterapeut pomoći pri liječenju IRR-a, i što ovisi o pacijentu?

    - Kako pomoći s visokim krvnim tlakom visokim ili niskim krvnim tlakom? Koje su osobitosti liječenja pacijenta s IRR-om kod poremećaja srčanog ritma, boli u području srca, koji nije povezan s somatskom patologijom? Što učiniti s bolnim simptomima gastrointestinalnog trakta? Kako liječiti česte mokrenje kod žena? Gušenje, kvržicu u grlu, neke spontano nastajuće boli - kako mogu pomoći?

    - Je li IRR povezan s iznenadnim vaskularnim grčevima koji uzrokuju ili slabije stanje, osjećaj gušenja ili iznenadni hladnoći s ledenim rukama i nogama ili aritmijom ili teškim bolovima u prsima na lijevoj strani...?

    - Je li moguće ukloniti simptome IRR-a pomoću tradicionalnih metoda, poput gutljaja rakije s vrućim čajem ili ritmičke kompresije prsa sa obje strane u području boli ili otvaranja širokog prozora...?

    - Postoji li veza između IRR i meteorološke ovisnosti, tj. negativne reakcije na nisko-solarnu klimu, promjene atmosferskog tlaka, magnetske oluje itd.?

    - Agonizirajuće migrene su također IRR? Zašto se ne može nositi s njima? Kako liječiti?

    - Ima li pacijent sa VSD-om osjeća strah, anksioznost, traži somatske bolesti u sebi, traži sve nove liječnike i ispite za sebe, pokazujući svaku zabrinutost zbog toga?

    - Može li se napadi osjećaja krivnje ili histerikalnog smijeha ponavljati s vremena na vrijeme tijekom trenutaka nervozne napetosti, emocionalnog iskustva, sumnje u sebe, kad nema ničeg smiješnog?

    - Kako pomoći fizički zdravi mladić ili djevojčicu s apatijom, nedostatkom inicijative, želje, želje za djelovanjem? Kakva je sposobnost ležanja u krevetu danju ili jednostavno leći, gledajući strop?

    - Slažete li se s izjavom da gotovo sve bolesti u bazi imaju psihosomatiku?

    - Ostali posebni savjeti?

    - Što je vaskularna distonija (VVD)? Je li to bolest ili sindrom?

    IRR nije bolest, a ne sindrom - to je, može se reći, pravi... Phantom.

    Nigdje u svijetu, osim Rusije i post-sovjetskog prostora, dijagnoza VVD-a nije napravljena. Koncept vegetativno-vaskularne (ili neurokirurgije, koji je isti) distonija je postojao u SSSR-u kako bi odredio liječnici, a ne psihijatrijski profil stanja koje se ispravno zove neuroza.

    Međutim, smiješno je da ako u inozemstvu nema takve dijagnoze ili takve bolesti, tada u Rusiji (i zemljama ZND-a) IRR također nije prepoznat kao bolest, tj. nije, i ovdje dijagnoza... jest! Kako to može biti, ni ne treba objašnjavati, jer „naši ljudi” upoznat sa situacijom kada je liječnik, nakon slušanja pritužbe pacijenata (npr, glavobolja, vrtoglavica, promjene krvnog tlaka, osjećaj nepotpunog daha, ukočenost mišića, ukočenost / hlađenja / slabost u rukama / nogama, mučninu, težinu u želucu, „razdražljiv” crijeva ili mjehura, umor, poremećaj spavanja, depresivno raspoloženje, nervoza, zabrinutost za svoje zdravlje), te obavljanje svih potrebnih istraživanja, prisiljen dati tradicionalni zaključiti "Ti si savršeno zdrava, imaš... IRR". I može dodati i - "U redu je, pa svaka sekunda." "Doktore, što da radim onda?" Upita pacijenta. - Pa, kako to? Ne postoji ništa što se ovdje tretira, pa samo odmarajte, spavate, pravilno jesti, hodajte više, manje brinite, nemate alkohola i cigarete, trčite posao i noćne smjene. Možete uzeti vitamine i pripremiti mentu s matičnjakom za noć. Da, i molim te, s normalnim analizama, nemoj više dolaziti, trebam liječiti ove pacijente, i ništa vam neću reći ništa novo. " No, naš liječnik ne može dopustiti zdravo, ali prenoseći puno pritužbi osobi bez dijagnoze, pa se ispostavlja da postoji dijagnoza (IRR), ali ne postoji odgovarajuća bolest.

    Ispravna i vrlo jednostavna radnja koju liječnik opće prakse treba obaviti u takvoj situaciji je obavijestiti pacijenta da se njegovo stanje smatra neurotičnim, emocionalno nestabilna, a tjelesna senzacija za koju se žali očituje autonomnu disfunkciju koja se manifestira u gotovo svakoj osobi koja je izgubila emocionalnu ravnotežu. Potom ga pošaljete psihoterapeutu, a u odsustvu (kao što se događa u pokrajini) - psihijatru. A nikome drugome! Štoviše, također je poželjno naglasiti da govorimo o problemima s emocijama, tj. iskustva, osjećaja, a ne o problemima, kao što kažemo, "s živcima", inače će pacijent otići u neuropatolog i njegov će se mukotrpno nastaviti.

    Na državnoj besplatan ulaz na klinikama sa VSD dijagnozom od pacijenta u stvari često jednostavno odbaciti „, ali vrlo različite situacije mogu se pojaviti u medicinskim ustanovama, pružanje plaćene usluge, tu je dijagnoza VSD, često, naprotiv, komplicirano i dramatizirati, može se formulirati, na primjer,, kao "IRR s trajnim paroksizmom te simpatija i nadbubrežne vegetativne krize", a da ne spominjemo dobro poznati "IRR na hipertoničnom, hipotoničnom ili mješovitom tipu", može usvojiti više pametan vuchanie - neuro-krvožilnog distonija, NDCs. U prisutnosti nelagode u prsima, anksioznost za rad srca, "cardialgia", "tahikardija", "funkcionalna ekstrastola" može se dodati u IRR; glavobolje i vrtoglavice - „ishemije cerebrovaskularnih”, „discirkulatornaya cerebralna encefalopatija” ili „vertebrobazilarnog-bazilarna failure”, kada se objektivno potvrđena gastrointestinalnih problema - „sindrom iritabilnog crijeva”, „dysbacteriosis‘’bilijarna diskinezija "Razne" refluksa "; s čestim mokrenjem - "hiperreaktivnim mjehura", s osjećajem nedostatka zraka - "hiperventilacijskim sindromom" itd.

    U komercijalnoj klinici, sve gore navedeno može se procijeniti kao "ozbiljni poremećaji koji mogu dovesti do još izrazitijih psihosomatika ako se ne liječi", nude se samo tretmani kao da to nije klinika, nego pansion: bezbrojne vrste masaža, višestruka fizioterapija, akupunktura, terapeutska vježba, medicinska obloga, biljna medicina, aromaterapija, homeopatija, bio-struja, laseri, vježbe s trenerom za opuštanje, jogu, respiratornu gimnastiku, prehrambene ograničenja, do hirudoterapije POSTAVLJANJE pijavice).

    Dakle, imamo čitavu kuglu, u biti, "fantomsku medicinu": nepostojeću bolest, naznačenu nepostojećom dijagnozom bilo gdje u svijetu i tretiranom sredstvima koja u najboljem slučaju imaju preventivni učinak.

    Da, zapravo, i kako bi moglo biti drugačije? Bolesno tijelo zahtijeva liječenje, zdravo (i IRR, kako smo saznali, nije bolest) - prevencija. Formalno, to je u redu. Ostatak, kako kažu sada, marketing...

    - Kako se IRR očituje kod muškaraca i žena?

    Smatra se da je IRR znatno češći kod žena nego među muškarcima. To nije sasvim točno - s osjećajima svojstvenim IRR-u, ljudi se susreću bez obzira na spol. I ovdje je predavanje simptoma IRR-a liječnicima i psiholozima mnogo veći među ženama. Nedostajući dio muškaraca postaje... narkolozi kao posljedica dugotrajnih pokušaja vraćanja unutarnje udobnosti pijanjem alkohola. Pušenje duhana i pušenja marihuane također može pružiti privremeno, obmanjujuće olakšanje; ne trebamo govoriti o teškim lijekovima - svatko razumije da ako tinejdžer, čak i s najtežim oblikom IRR-a, počinje koristiti heroin, tada će i sam IRR izgubiti smisao za to; on neće doći na bilo kakve konzultacije o liječenju poremećaja autonomnog živčanog sustava, on će... dovesti do narkologa.

    Značajan dio ljudi koji pate od alkohola, nikotina i drugih ovisnosti su oni koji su odabrali anesteziju kao sredstvo olakšavanja postojanja, bez kojih bi oni trebali biti u stanju stalne nelagode. Alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama - ponašanje koje maskira mnoštvo neurotskih poremećaja, uključujući IRR, posebno među ljudima.

    Dakle, to je odavno običaj da se ide do liječnika, posebno terapeut ili psihijatar, a ponekad samo reći barem netko na bezuzročnom alarm ili tiranski unutarnje tjeskobe s pratećim vegetativni simptomi (glavobolje, lupanje srca, vrtoglavica, tlak skače, crijeva diskinezije, poteškoće s disanjem, gutanjem, poremećajima spavanja itd.) za prosječnog ruskog čovjeka je očitovanje nedostatka volje, "mahanje" čaše ili druge votke za "opuštanje i olakšavanje stresa" je u redoslijedu stvari.

    U skoroj budućnosti, s takvom prisilom (naposljetku, potrebno je nekako se nositi s lošim zdravljem), problem je doista pojednostavljen - više nema nejasnih tjeskoba i bolesti: sve je dobro kad je staklo puna i sve je loše kad je prazno ili u riječima legendarnog nacionalnog pjesnika i pjevača - "Ako imate džep cigareta, onda danas sve nije tako loše".

    - Što je somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava? Odakle dolaze brojni simptomi?

    Pojam somatoformne disfunkcije ANS-a (autonomni živčani sustav) već zadovoljava međunarodne dijagnostičke standarde i, čudno, svojim samim imenom objašnjava cijelu bit ove "nepostojeće bolesti" i nema zbunjenosti. Vidjeti. Treba napisati samo riječi "SOMATO-FORM simptom" ili SOMATO-FORM disfunkcija kroz crticu i odmah je jasno da je to manifestacija koja samo FORM (!) Čini nam somatski, tj. navodno svjedoče o tjelesnoj i fizičkoj patologiji, ali nije u slučaju ozljede (!), pravi razlog za to dolazi od mentalne, točnije - emocionalne sfere. Tako, na primjer, svi znamo kako se "udaranje", "skakanje iz prsa", "drhtanje" ili "otkucaja srca" zaustavlja, kada nas jednostavno uzbuđuje ili uplaši nešto. Takvo otkucaj srca samo u obliku sličan je paroksizmatičnoj tahikardiji sa srčanim bolestima, zapravo, ovaj vegetativni živčani sustav u najobičnijem, apsolutno zdravom načinu reagiranja na anksioznost i adrenalinsku proizvodnju.

    Ponovno, otkucaj srca tijekom neuroze ne ukazuje na srčanu patologiju, nego samo FORM može biti simptom bolesti srca, ali je tijelo odgovor na emocionalno iskustvo - strah, anksioznost, anksioznost, anksioznost i unutarnja napetost. Isto tako, svaki drugi organ može reagirati na snažne emocije: "bolest medvjeda" može se dogoditi nekome, a ovdje imate "sindrom iritabilnog crijeva", u obliku - proljev, gastroenterološki problem, u stvari - reakcija autonomnog živčanog sustava na strah. Netko može uzeti dah, tako da "ni udisati, ne izdisati", osjećaj gušenja, želja za otvaranjem prozora, trčati na ulicu da udahnu, a ovdje imate "hiperventilacijski sindrom", u obliku - kratkoća daha, respiratorni neuspjeh, u stvari - vegetativna reakcija na snažno emocionalno iskustvo.

    Koncept autonomnog živčanog sustava (ANS) dolazi od riječi "vegetativni" - doslovno "vegetacija", stvarno "zapliće" poruku tijela, kontrolirajući svaku endokrinsku žlijezdu, posudu i organ. Procjenjuje se da je ukupna dužina ANS vlakana oko 150 km. Smanjenje srčanog mišića i sline, kretanja žuči žučnih kanala i razara u suznim kanalićem, ekspanziju i kontrakciju krvnih žila iz aorte u kapilare, izbjeljivanja i crvenilo kože, znojenje, peristaltiku, mokraćnog kanala, dišnih pokreta, kihanje i kašalj, zjenice reakcija u svijetu, svaka druga nehotična, nesvjesna i nekontrolirana svijest organizma događa se "na nalog" ANS-a koja potječe iz kontrolnih vegetativnih centara (ganglija) mozga. Ovi centri nalaze se u podkortikalnoj zoni, da to jednostavno govore, uopće nisu u tim zonama s kojima mislimo, analizujemo, donosimo odluke, ali u onim zahvalama kojima osjećamo, doživljavamo, radujemo se i brinemo. Stoga ne možemo, ili možemo, ali u vrlo maloj mjeri, svjesno kontrolirati našu vegetaciju, a ovdje nas kontrolira (ili bolje, naše tijelo) savršeno. I to se događa (osobito s neurozom, čiji je uzrok emocionalni stres), što je... nije savršeno.

    Kada je poremećaj savršenstva funkcija autonomnog živčanog sustava, onda se njezino neusklađeno, neuravnoteženo, neuravnoteženo stanje naziva disfunkcionalnim. I, ovdje, dobivamo somatoform (jer je "oblik" somatski simptom) dis-funkcija (budući da je stabilno funkcioniranje poremećeno) vegetativnog živčanog sustava. Istodobno, nema problema osim neravnoteže, a osim toga, nema bolesti.

    Takva situacija u tijelu može se usporediti s kvarom u računalu, čiji operativni sustav iznenada "opada", sa svim svojim tehničkim dijelom - "hardverom" u savršenom redoslijedu. Je li računalo slomljeno? Što se tiče obrasca, da, jer je nemoguće raditi na njemu, ali zapravo nije jer svi programi imaju licencu, svi detalji su visokokvalitetni i rade prema tvorničkim parametrima. U ovoj usporedbi, "vegetatika" organizma potpuno je analogno "operativnom sustavu" računala. Ništa ne mora biti tretirano / popravljeno, samo trebate ukloniti operativni / vegetativni neuspjeh, i sve će se vratiti u red.

    - Je li istina da je IRR mentalni poremećaj?

    Doista, ako ne postoji fizička bolest u IRR-u, onda možda postoji mentalni? Ali on također nema. Što je tamo? Postoji nešto što se zove NEUROSIS. Tijekom neuroza je autonomni živčani sustav postaje nefunkcionalan - izlazi iz ravnoteže. Neuroza je problem mentalno i fizički zdrave osobe. Da - zdravo, fizički i mentalno, ovdje samo emocionalno vrlo nestabilno.

    Mi svi, i vrlo često smo u stanju kratkotrajne neuroze - neurotično reagiraju, "daju" neurotične reakcije. S nekontroliranim emocijama (u stanju takozvanog fiziološkog utjecaja) - mi smo apsolutno normalni, savršeno razumijemo sve, ne ludimo, nemamo krov, možemo kontrolirati naše ponašanje i ne možemo upravljati samo jednom stvarom - naši osjećaji, Mržnja, iritacija, bijes, ljubomora, strah, tjeskoba, napetost, sumnja, bijes, melankolija, tuga i mnoštvo drugih iskustava mogu nas zagrliti i ne biti svjesno kontrolirani satima, rjeđe - dani. Znamo da je to normalno, da nije bolest, a psihijatar koji nas pokušava uvjeriti u to će biti lud. Slično se događa s neuroza, ali traje tjednima, mjesecima i godinama. Jedina razlika je vrijeme za spremanje simptoma!

    Na isti način kao i bilo kratkoročnih snažnim emocijama, osobito tjeskobe i straha, proizvoditi vegetativni neuspjeh (npr lupanje srca, skoči tlak role mučninu, dah, mišići napeti vrat i vrat okove ili gori u prsima, bolan ili vrtoglavicu, Želim isprazniti crijeva, itd.), Kao i stanje dugoročnog kroničnog stresa, emocionalnog uzbuđenja, prenapona dovesti do stabilne, dugotrajne somatoformne autonomne disfunkcije.

    Samo DURATION emocionalnog poremećaja i neravnoteža vegetativnog živčanog sustava koji odgovara na njega, određuje razliku između kratkotrajnog intenzivnog emocionalnog iskustva (utjecaja) i stanja neuroze. Dakle, neurozija nije također bolest, ona je samo dugoročno negativno obojena emocionalna stanja (popraćena vegetativnim simptomima veće ili manje ozbiljnosti), s kojima "nema snage za borbu".

    - Može li IRR biti rezultat bolesti?

    Ova "bolest" je neuroza, ako, naravno, smatramo da je neurozija bolest. Što se tiče je li neurozija bolest, službena se mišljenja i dalje razlikuju. Bolest se može shvatiti kao patnja, od koje se treba riješiti, jer ograničava resurse i mogućnosti, opterećuje i smanjuje kvalitetu života, u kojem slučaju, naravno, neuroza je bolest. I to može biti vrlo teško, jer može dovesti osobu na društvenu nesposobnost, pretvarajući ga praktički u bespomoćnu osobu s invaliditetom, a to je, kao što već dobro razumijemo, objektivno fizički i psihički zdravi. Dakle, ako se bolest ne razumije kao patnja, već kao poraz, oštećenje, odstupanje od norme bilo kakvih objektivnih pokazatelja tijela, onda u neurotiji nema ništa bolno, to je reakcija na stres razvijen evolucijom, koji traje predugo.

    Međutim, treba shvatiti da vegetativni poremećaji ne stvaraju samo prekomjerne emocije, mogu pratiti, da, i uvijek u određenoj mjeri prate bilo kakvu fizičku / somatsku / organsku bolest. Dakle, glavobolja, groznica, drhtanje, vrućica, znojenje tijekom gripe nemaju nikakve veze s emocionalnim stresom ili psihološkim sukobima, tako da nema potrebe govoriti o neurozi. Bogatstvo autonomnih simptoma također se javlja kod infektivnih, virusnih, endokrinih bolesti, hormonskih poremećaja, predmenstrualnih simptoma, menopauze, itd. Budući da nije takav stres, takvi se stanja ispravno zovu NEURO-slični. Iz tog razloga prisutnost vegetativnih simptoma zahtijeva obvezno ispitivanje da se isključi somatska patologija.

    Dijagnoza neuroze se uspostavlja samo s fizički zdravo tijelo, ili u slučajevima gdje fizički nevolji nisu povezani s neurotskim simptomima, primjerice, pacijent s dijabetesom nakon jako skučenog razdvajanja može povećati anksioznost i napasti paniku. Nemaju nikakve veze s dijabetesom. Ovo još jednom naglašava činjenicu da je tipična neuroza uvjet koji nema nikakve veze s fizičkom patologijom, i nema smisla pokušati se liječiti liječnicima terapijskog profila.

    - Tko je najranjiviji prema IRR-u? Postoji li genetska, nasljedna predispozicija za njega?

    Postoje ljudi koji su gotovo neranjivi na neuroze i vegetativne poremećaje koji ih prate, a postoje i neki o kome se sa sigurnošću može reći da će barem jednom u životu sigurno suočiti s neuroze i, prema tome, manifestacijama IRR-a.

    Neranjiv kategorija sastoji se od tipičnih „indiferentni”, „miran” flegamitiki i racionalno, pragmatično „neprobojna” optimističan - općenito, svi ti ljudi koji su ponekad čak i iritira njegov bezosjećajna i svjež pribranost čiji su ljudi kažu: „neosjetljiv”, " Njemu je sve poput slonova peciva "," kao i zid graška ". Kako bi takva osoba imala minimalne simptome IRR-a, prirodna katastrofa mora se doslovno dogoditi. Nije točno da su flegmatične osobe toliko ravnodušne prema svemu, emocionalno glupi ili hladno, da su samo u početku (zapravo, ustavno, genetski) imaju nisku razinu osobne anksioznosti i visok prag za anksiozan odgovor. Obično ti isti ljudi imaju nisku razinu vegetativne reaktivnosti, tj. kako bi im se pritisak skočio, srce njihalo, bacalo u znoj, vrtoglavicu itd. potrebno je, kako kažu, da projektil blizu eksplodira, inače neće voditi uz uho.

    Suprotno, iznimno osjetljiva na razvoju neuroza i autonomne poremećaja pol do ljut i melankolična - emocionalno nestabilna, labilna, osjetljive (psiholozi kažu - osjetljiva), ranjiv, sugestijama, hipohondar, sentimentalan i, naravno, uznemirujuće prirode, su skloni čestim i teškim kapi raspoloženja, nasilne emocionalne reakcije, senzitivno i oštro reagirajući na iskustva drugih ljudi i najmanjih promjena u psihološkoj atmosferi, ovisno o mišljenjima i ponašanju drugih, skloni izraženoj em tional vezanost pretjerano pažljiv i plah protiv najmanji očitovanje fizičke bolesti u sebe i svoje rodbine. Zbog stalne razine anksioznosti u takvim naravi, njihov vegetativni živčani sustav vrlo je osjetljiv - hiperreaktivni, jer gotovo uvijek u stanju povećane napetosti, dakle, simptomi IRR-a, nažalost, njihov stalni "pratilac u životu", gotovo "gotovo normalno stanje". Za pojavu klinički značajne autonomnog disfunkcije, pa čak i kriza (napadi panike) tako da ljudi ne moraju brinuti o bilo prirodnih katastrofa ili ekstremne emocionalne nevolji, oni često jednostavno „dođite u glavu” u prošlosti ili zamišljenoj budućnosti nevolji, znaju da kolega je bio odveden u ambulante, ili čuti kako je beba odjednom urla.

    Dakle, naravno, genetska, nasljedna komponenta IRR-a, točnije, tjeskobne neuroze, s povećanom vegetativnom reaktivnošću, naravno, je dokazana i sasvim očita. Ali nije temperament prema tendenciji tjeskobnih-vegetativnih reakcija, spomenuo sam ove likove radi bolje jasnoće.

    Značajka koja predisponira neuroze naziva se neuroticizam (ili neuroticizam), a njegova glavna manifestacija je visoka osobna anksioznost. Neurotična priroda, imaju tendenciju da se neurotična djetinjstva, od malih nogu su karakterizira strah, strah, nervoza i neraspoloženja, emocionalnog ili hiperaktivnost, poremećaji spavanja i apetita, poteškoće prilagodbe novim uvjetima, netolerancija na čak privremenog odvajanja od roditelja. Prema tome, dijagnoze - VSD, NTSD, neuropatija, asteno-neurotski, psiho-vegetativni sindromi - doslovno zasjenjuju dječje ambulantne kartice.

    U njima, također, sve je kao i obično, sve isto dijete žali na glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, probavne smetnje, poteškoće s disanjem, osjećajem i roditeljima zbog umora, nervoze, nemira, školskog neuspjeha, nedostatka kontrole djeteta... - s idealnim analizama i rezultatima istraživanja. Ne nužno, ali često ta djeca teško se događa tijekom adolescencije, postoje problemi s vaganja, identifikaciju kao potpuno beznačajno, ali opet, zastrašujuće srce „anomalije”, kao Prolaps mitralne valvule, djevojke teško postaviti mjesečno, obično izražen predmenstrualni sindrom.

    - Što to znači - IRR može biti i monosustav i polisustav?

    IRR ne može (budući da je kardiovaskularni sustav jedan), a somatoformna autonomna disfunkcija može. Ovo pitanje se lako može odgovoriti gledanjem sljedećeg popisa somatoformnih autonomnih disfunkcijskih mogućnosti. Ako je povreda utječe na jedan sustav (npr disanje - udisanje osoba osjeća nepotpuna ili nedostatak zraka, gruda u grlu, ne može tolerirati loše prozračenim prostorima, u strahu „napad daha”, itd), ali i drugi sustavi u tijelu su mirno (skokovi tlaka, otkucaja srca ne smeta, želuca, crijeva, mokraćni mokraćni mjehurići - kako ne bi bili mučnini, vrtoglavice, ne znoj, ruke, noge, nisu hladno, a nisu zanijeli, glavobolje nisu relevantne), tada je vegetativna disfunkcija MONOSystemic. Ako se, zajedno s osjećajem gušenja, podigne pritisak, postaje bolesni, uvuče se u WC, baca ga u znoj, itd., Tada je vegetativni poremećaj POLISystemic prirode, budući da nije jedan, već više ili više organskih sustava koji reagiraju. Dakle, vegetativne krize (napadi panike) uvijek su polisemija.

    U sadašnjem dijagnostičkom sustavu Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije (ICD-10), među "mentalnim i poremećajima u ponašanju", neuroza je dodijeljena velika skupina "Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji". Somatoformna disfunkcija ANS-a uključena je u ovu skupinu kao zasebnu dijagnostičku jedinicu, koja se pak podijava u nekoliko opcija ovisno o tome koji sustav organa najviše ometa ravnoteža.

    Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. izmjena (ICD-10)

    Klasa V F00 - F99 "Poremećaji mentalnog i ponašanja"

    F40 - F48 "Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji"

    F45.3 SOMATO-OBLIK DYSFUNCCIJA VEGETATIVNOG NERVORNOG SUSTAVA.

    F45.30 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava srca i kardiovaskularnog sustava

    F45.31 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta

    F45.32 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava donjeg dijela gastrointestinalnog trakta

    F45.33 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava dišnog sustava

    F45.34 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava urogenitalnih organa

    F45.38 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava drugih organa

    F45.4 Odrzani somatoformni poremećaj boli

    F45.8 Ostali somatoformni poremećaji.

    Sada možete vidjeti da naša "izvorna" vaskularna distonija (VVD) odgovara samo jednoj varijanti somatoformnih autonomnih disfunkcija - "Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava srca i kardiovaskularnog sustava" (F45.30). I u ovom slučaju, možda je stvarno prikladno koristiti koncept IRR-a, ne zaboravljajući da isti vegetativni distonija ne može nužno utjecati na srednji-vaskularni sustav, ili ne samo jedan, već također i dišni, mokraćni i cijeli gastrointestinalni trakta - od poteškoća u gutanju do "sindroma iritabilnog crijeva".

    Svaki organ u bilo kojem omjeru može odgovoriti autonomnoj nestabilnosti. Obrada svake od njih zasebno nema smisla. Značenje ima samo smanjenje neurotične anksioznosti i obnavljanje emocionalne ravnoteže. Tada se "vegetativno" stabilizira, a svi simptomi, bez obzira na količinu koju mogu biti predstavljeni, i bez obzira koliko su izraženi, biti "jedno polje bobičastog ulja" nestaju zajedno.

    Konačno, prema kojemu je dio dijagnostičkog klasifikatora ("mentalni i poremećaji u ponašanju" - "neurotski, stresni i somatoformni poremećaji") obuhvaćaju autonomne poremećaje, također postaje jasno koje su stručne osobe osposobljene i kompetentne za rješavanje takvih problema. - to su isključivo psihoterapeuti, u njihovoj odsutnosti - psihijatri. Često, zastrašujući zvuk ovih specijalnosti ili banalan neznanje pacijenta (prema načelu "Nisam luda, zašto bih išao na psihoterapist / psihijatar?") Godinama pate od simptoma "nepostojeće bolesti", troše značajna sredstva na besmisleno liječenje.

    - Što su vegetativne krize?

    Riječ kriza doslovno znači oštru, iznenadnu, akutnu promjenu okolnosti. Prema tome, vegetativna kriza (liječnici ponekad kažu - "vegetativna oluja" ili "vegetativna oluja") iznenadno, brzo povećavaju i povećavaju broj vegetativnih simptoma. Ako govorimo o vegetativnoj disfunkciji kao kronično nestabilnom, nestabilnom stanju autonomnog živčanog sustava, onda je vegetativna kriza doista poput oluje ili oluje. I baš kao i s morskom olujom ili olujom, postoji panika, a tijekom vegetativne krize gotovo uvijek postoji jak strah, zbog čega su posljednjih desetljeća vegetativne krize nazvane napadima panike. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o simpatijskim nadbubrežnim vegetativnim krizama (postoje i parasimpatičke, krize vagoinsulina), koje nisu ništa drugo nego reakcija autonomnog živčanog sustava do iznenadnog oslobađanja kateholamina, prije svega, adrenalina.

    Vegetativna kriza vrlo je lako zamisliti i čak se osjećati. Kada osoba odjednom uplaši (iznenada eksplodirala petarda, skočio psa u šali uplašen, hvatalo leđa ramena), onda je oštar prasak adrenalina, što uzrokuje lupanje srca, drhtanje ruku, slabe noge, pritiskom na prsa, vrtoglavicu, luče znoj, dah, može se povući u zahod; apsolutno se ista stvar događa ako ubrizgate intramuskularno s adrenalinom. Ovo stanje - prirodna, fiziološka, ​​savršeno zdrava, biološki prilagodljiva mobilizacija (tijelo koristi sredstva za reakciju na tip "hit ili trčanje") reakciju na stres, ali kada nastaje zbog nejasnog razloga, onda postaje subjekt straha u sebi - takozvani sekundarni, neurotični strah, kao da se suočava s nekom skrivenom bolešću, razvijajući srčani udar, moždani udar ili predstojeću ludost. Zbog toga se razina anksioznosti ne smanjuje, kao i nakon uobičajenog zaprepaštenja, stvarajući preduvjete za ponavljanje vegetativnih kriza. Uz takvu rastuću anksioznost bez objektivnih razloga, kaže se da osoba postaje neurotična, on stvara neurozu.

    Uz smanjen odgovarajuće liječenje tjeskobe, mozak ide van način stres operacije, normalne razine adrenalina u krvi, overexcited aktivnost simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava je blokiran, a tijelo dolazi do ravnoteže uravnotežena države, a osoba u isto vrijeme ponovno osjetiti unutarnju udobnost.

    - Koliko su uobičajene vegetativne poremećaji?

    Ljestvica je iznimno velika, ali teško je navesti određene brojke, budući da je učestalost manifestacija autonomnih poremećaja, kao i stupanj njihove manifestacije, vrlo varijabilna, ovisno o vanjskim okolnostima.

    Razmislite o tipičnom primjeru. Jutros je čovjek probudio alarm, požurio izmjeriti tlak, vidio veće figure, uzeo njegov dah, ja sam htjela da ponestane i ulica, bačen u lonac, noge i ruke su bile hladne, lupanje srca, stisne prsa, osjetio je val neprirodne slabosti, tijelo postaje pamuk, pozlilo, odvezao grumen u grlo, vrtoglavica, neobičan osjećaj nestvarnosti, odvukao toalet za pražnjenje mjehura i crijeva, a sve to bilo je popraćeno snažnim strahom od smrti, gubitka svijesti ili dolazeće ludosti ujutro Požurio je pozvati hitnu pomoć i bio hospitaliziran sumnjom na moždani udar, akutnu povredu cerebralne cirkulacije, jer je nedavno doživio smrt jedne rođakinje zbog moždanog udara i bio je strašno prestrašen i zato je rekao liječnicima da ih neće pustiti dok ne dođe isključit će moždani udar. U bolnici je podvrgnut MRI-u, pokazao je normalne rezultate, probio umirujuće zračenje za noć, zahvaljujući kojem se sljedećeg jutra probudio izvrsnim zdravljem i do sljedećeg napada panike, koji se dogodio tek šest mjeseci kasnije (nakon gledanja filma o smrti uzrokovanom udarom poznatog umjetnika) Ne primjenjujte se na liječnike. Kako onda registrirati "prevalenciju autonomne disfunkcije"? Da ne spominjem činjenicu da, prema medicinskoj statistici, značajan dio neurotičara pogođenih panikom zapravo prolazi kao ishemijski napadi, paroksizmatični napadi na tahikardiju, aritmije, egzacerbacije osteokondroze, pa čak i epilepsiju.

    Stvarni prevalencija lakše zamisliti, s obzirom na potražnju u ljekarni na Corvalol, valokordin, valosermid tablete Bellataminalum, andipal a nedavno je postao strogo recept Sedalgin-neo, pentalgin plus Teofedrin nje itd.. Njihovo djelovanje je uvjet koji je dio najjači smirenje - fenobarbital, koji ima smirujući učinak, eliminira anksioznost, uz koju nestaju simptomi vegetativne disfunkcije. Taj učinak je apsolutno privremen, u budućnosti raste potreba za fenobarbitalom i nastaje ovisnost barbiture. Koliko baka i djedova u pokrajini, a ne samo djedovi i bake, a ne samo u pokrajini, doslovce "sjedoše" na Corvalole / Valocordine, smatrajući da su bezopasni prirodni "kapi srca" koji imaju "složeni učinak", a da uopće ne razmišljaju njihova struktura nema ništa, osim mirisnih sredstava - fenobarbital i mirisa; Također, Corvalol i, prema tome, fenobarbital također su dio popularnog "pada Morozova".

    Evo, malo prevalencije IRR-a. Zašto malo? Da, jer je velika malo - to je pacijenata, službeno uzimanje propisane od strane liječnika za smirenje: Phenazepamum (trankvezipam, elzepam), alprazolam (zolomaks, Xanax), klonazepam, diazepam (relium, sibazon, seduksen, Valium), medazepam, nozepam, okzazepam, Gidazepam, Elenium, Grandaxine, Imovan, Somnol, Nitrazepam, itd.); mali neuroleptici (teralidzhen, eglonil, truksal, Chlorprothixenum, sonapaks), nije opasna u smislu koristi za dobivanje, ali u takvim slučajevima, neučinkovit i daleko od savršenog prenosiv; starije triciklički antidepresivi (amitriptilin, Anafranil, imipramin, azafen), da ne spominjemo potpuno beskoristan placebo - afobazole i tenotene, ili ponekad može poboljšati malo bolestan, ali nikad ne mijenjaju svoju kvalitetu - Phenibut, glicin, ekstrakt gospine trave, persene, novopassit, umirujuće phyto i bio-aditiva.

    Još jedan značajan dio stanovništva u discipliniran, redovito „liječi” u klinici neuroze, psihoterapija uredima, uredima, vrtić u ludnici ili privatnih medicinskih centara. A koliko neurotics „hrani” cijeli vojska privatnih psihologa, psihijatara, psihoterapeuta, a da ne spominjemo Gakanje bioenergetske, došaplja, vidovnjaci, uklanjanje uroka i kvarenja, ali jezivo bojati uzeti pravu tabletu, tako da to nije „sjesti”, ili „lud „stvarno?

    Veliki dio bolnicima stoji u redovima javnih klinika, prevladavanje kardiologa, neurologa, gastroenterologa, urologa, već godinama bezuspješno „stvrdnjavanje” somatske znači IRR bonusa, osteochondrosis vratne kralježnice (gdje je „stegnut” neke tajanstvene živac, i to, navodno, simptomi se javljaju), ili ishemije discirculatory encefalopatija (jer „ono žile!”), sindrom iritabilnog crijeva ili mjehura, razne diskinezija, tuče i tako dalje.

    Konačno, koliko je milijuna "izlio" ili su već konačno "ulili" svoj neuroticizam s alkoholom, pretvarajući ga zauvijek u kronični alkoholizam; Koliko je ljudi prisiljeno svaki sat, a još češće uzimajući cigaretu kako bi se "smirilo" i "privuklo se zajedno"? Koliko se jednostavno podnosi na stalnu nelagodu, nedostatak energije, razdražljivost, "bol ovdje i tamo", poremećaji spavanja, glavobolje, itd., Nadajući se da "svi žive ovako i tko je dobar sada?"

    Ne uzimam u obzir one koji se pravilno i učinkovito tretiraju, budući da su im neuroze bile u prošlosti, ali kada su bile njihova sadašnjost. Ovo je prevalencija IRR-a.

    - Koji je suvremeni pristup liječenju VSD?

    Doslovno, sve što je riječ o govoru, dobro je uklonjeno suvremenim sredstvima. Ali, morate barem dobiti nadležnom liječniku psihoterapijske specijalizacije (ne neurolog, a ne kardiolog, a ne psiholog, i tako, sve više - ne homeopat ili bioenergija), tko će platiti najviše pozornosti je emocionalno stanje pacijenta.

    U suvremenim uvjetima, s dovoljnom stručnom kompetencijom, neuroza, praćena autonomnom disfunkcijom, može se tretirati dobro i prilično lako. To ne čudi, budući da je potrebno riješiti samo jedan problem - da se anksioznost ublaži potpuno i dugo. Zašto istaknuti ove riječi? Da, jer anksioznost mogu biti smanjen i sama po sebi, ovisno o vanjskim uvjetima: vrijeme, fazama menstrualnog ciklusa, kvaliteta noćnog sna, stupanj umora na poslu, ponašanja, gazda, zadovoljstvo u osobnim odnosima; zato što su i masaža i auto-obuku i hipnoza i vježbe disanja i akupunkturu, i piti umirujuće biljne infuzije, te uprizorenje pijavica i unos glicina, afobazole, tenoten ili homeopatskih kuglica i psihoanalizu i transcendentalnu meditaciju u Lotus-položaju, čitanja i molitve za ozdravljenje, i prolazi bioenergija i ples šamana (koji je više nego što je), kao i razumijevanje i brigu voljene osobe, dobre vijesti, dobar odmor ili odmor i općenito bilo odvlačenje pažnje od tjeskobe i opuštanje yayuschaya tijelo pozitivne emocije mogu imati isti pozitivan učinak, ali to će biti djelomično i privremeno! End psihoterapijskog sjednicu, izvadite pijavice, izvucite iglu, tu će biti sumnje o djelotvornosti homeopatskih primanje lopte i anksioznost, a uz to vegetativni simptomi počnu ponovo rasti. Ovo nije liječenje, to je privremeno olakšanje stanja, kratki i nepotpuni predah.

    Za liječenje vaskularne distonija, somatoformni autonomna disfunkcija (od promjene imena ne mijenja suštinu države), potrebno je eliminirati ovaj vrlo distonija samo taj disfunkcije, potrebno je eliminirati neravnoteže u autonomnom živčanom sustavu, stavi ga na miran, uravnotežen, uravnoteženom stanju. I to mora biti učinjeno, ponavljam, to je vrlo važno (!) - ne u dijelu (kvantitativno) i vrijeme iu punom (kvalitativno), a dugoročno. Tada će lupanje srca i vrtoglavice, zaustaviti „skakanje” pritisak „smiri” želudac i crijeva, opustiti rameni pojas, ići napeti težinu i pritisak u prsima, normalan san, raspoloženje i aktivnost obnovljena. Nakon svega, kao što je dobro poznato same bolesti (oštećenja organa, metabolički poremećaji, upalne ili infektivne procesa, endokrinu kvar, itd) nije neuroza. To je samo potrebno osigurati pouzdan i stabilan emocionalni sferu, a uz to će neizbježno doći u ravnotežu autonomni živčani sustav - to je neizbježno kao neizbježan gubitak ravnoteže, kada je osjećaj „napuhan”, kada je emocionalna pozadina je nestabilna, kada osoba ne može „naći mir”.

    U organizacijskom smislu, cijeli razlog navodno „neizlječiva” ili „loša izlječivost” IRR je da je neurotična pacijent obično ide nikome osim svom profesionalnom profilu, jer „on nije lud - Zašto bi terapeut”?! I ne psihoterapeuti ne upuštaju se u senzualne, emocionalne sfere, ne tražiti povezanost između emocionalnog stanja pacijenta i njegovog stanja autonomnog živčanog sustava, oni „izolirati” meso - somatoformni osjeti komponenta cjelokupne kliničke slike, oni ga zovu „ESP”, a zatim bilo pokušati tretirati " IRR ", ili kažu -" to je samo IRR, tako da nema ništa za izliječiti! "

    U ovoj situaciji, komercijalni medicina često stvara dodatne probleme - uputiti pacijenta na terapeut / psihijatar može biti ponižavajući i uvredljiv za njega, ali za dugo vremena da ozdravi IRR somatske sredstva (na primjer, reći: „to je sve krvne žile” i kapanje kapanje sa vaskularnim lijekovima, ili reći: - „ovo je sve iz vrata maternice bolest degenerativni disk”, „interkostalna neuralgija” i liječiti tisuće načina križobolje i neuralgija) - profitabilno. Čini se da je svatko sretan - postupak liječenja je u tijeku. Samo iritacija od nesporazuma raste - zašto se bolest tretira, ali se ne liječi, a ako se tretira malo, onda samo dok se liječi? Svaki bolesnik s IRR-om će se složiti da to ne možete opisati preciznije.

    S pravom liječenja, IRR-ovi ne postižu kvantitativno poboljšanje, već kvalitativnu promjenu u dobrobiti. Samo u ovom slučaju rezultat će biti uporni. To se postiže uporabom samo jednog lijeka, imenovan za dugo vremena - oko godinu dana, ni drugi put, jer SNV stabilnost moraju se održavati, a kako bi se osiguralo da je jedini put. To je relativno nova skupina lijekova je na ruskom tržištu za oko 15 godina, na zapadu - 30. Iako farmakološki ti lijekovi su antidepresivi, tradicionalne psihotropne lijekove za duševne bolesnike, oni nemaju veze. Nemaju ništa zajedničko s umirujućim sredstvima koja su sposobna zaraziti nekontroliranim unosom; niti s neurolepticima / antipsihoticima koji mogu izazvati emocionalno izravnavanje, letargije i neželjene hormonske nuspojave; niti s psihostimulantima koji iscrpljuju psihičku kuglu. Oni su teško usporediti ni s uobičajenim triciklički antidepresivi (što je tipični predstavnik - amitriptilin), jer samo u odnosu na njih, i oni čine novu generaciju, s indikacijama za liječenje ne toliko depresivne što su tjeskoba i, sukladno tome, autonomne bolesti. U stvari, to vegetostabilizatory, savršeno ispunjava svoju ulogu, jer sa savršenom prenosivost (šteta od njih više nema, pa čak i manje od, primjerice, lijekovi koji smanjuju hipertenzivna krvnog tlaka), oni pouzdano uklanjanje samog izvora autonomnog disbalansa - emocionalni stres i anksioznost. Povećanje otpornosti na stres i osjećaj nutarnje udobnosti sve se više utemeljuju u statusu "lijekova koji poboljšavaju kvalitetu života". Njihova popularnost u civiliziranom svijetu vrlo je visoka, a grupa ima desetak sredstava koja vam omogućuju pojedinačno odabir lijeka za svakog pacijenta.

    To su SSRI-selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, ili "selektivni serotonin". Oni vraćaju fine biokemijske metaboličke procese neurotransmitera - proteinskih molekula koje pružaju impulse u mozgu, od kojih je jedan serotonin, koji je odgovoran za razinu anksioznosti i osjećaj unutrašnje udobnosti. Za rješavanje problema neuroze s teškom autonomnom disfunkcijom, tj. Bilo koji oblik IRR-a ne zahtijeva ništa drugo osim nadležnog odabira i imenovanja jednog od "selektivnih serotonina".

    - Što, u principu, može psihoterapeut pomoći pri liječenju IRR-a, i što ovisi o pacijentu?

    Ako je psihoterapeut profesionalno kompetentan, pacijentu je potrebno samo jedno - isto kao i za liječenje bilo kojeg drugog poremećaja od bilo kojeg drugog liječnika - disciplinirano ispunjavanje recepata i preporuka. Upotreba lijekova SSRI grupe, koja savršeno tretira i "siromašne" vegetativne simptome neuroze i najteže vegetativne krize, zahtijeva znanje i iskustvo. Usporedba tih sredstava s glazbenim instrumentom - nije dovoljno da je ima na raspolaganju, trebate ga ispravno upotrijebiti za izradu željenog učinka. Ovdje i zatvoriti ne vrijedi opcija, poput - "kupite, ovdje, ove pilule i uzeti mjesec tri puta dnevno nakon jela."

    Kad lijek počne djelovati kao što se očekuje, što traje barem mjesec dana, pacijentu nije važno hoće li muž za mjesec dana i odlazi u odmaralište ili nastavlja raditi u stresnom okruženju - lijek će obavljati svoj posao u gotovo svakom uvjeti. Ne slučajno, pored pozicioniranja serotonina-selektiva, kao "lijekova koji poboljšavaju kvalitetu života", često se nazivaju i "pilule menadžera" zbog njihove specifične sposobnosti povećanja otpornosti na stres.

    Nije nužno ići u bolnicu (npr. Klinika neuroze). Zbog toga se zalažem za smanjenje psihoterapijskih (ne psihijatrijskih) kreveta u sklopu reforme zdravstvene skrbi - nigdje na svijetu nisu neuroze i autonomne disfunkcije koje se ne liječe trajno, no u sovjetskim vremenima poslije "liječenja" imamo mnogo psihoterapijskih odjela i neurosis klinika u stvari, zdravi neurotični pacijent će se početi osjećati neizlječivo bolesno nego bez neuroze.

    - Kako pomoći s visokim krvnim tlakom visokim ili niskim krvnim tlakom?

    Kao i kod mnogih drugih vegetativnih poremećaja, svi su "od jednog brušenog polja" ("polje" u ovom slučaju je neuroza), a pomoć se svodi na samo jednu stvar - potrebu za ublažavanjem unutarnje napetosti, anksioznosti, anksioznosti, anksioznosti, u jednoj riječi, smirite se na bilo koji način.

    Oštar porast krvnog tlaka (BP) je kriza, ali malo ljudi misli (nažalost, i liječnici, s vremena na vrijeme, nisu iznimka) da je kriza sukob. Povišeni krvni tlak u hipertenzivnoj bolesti je hipertenzivna kriza i olakšava se antihipertenzivnim lijekovima (magnezij, capoten, adelfan, dibazol, korinfar, diuretik, itd.). Skok krvnog tlaka tijekom vegetativne disfunkcije nije hipertenzivna, već vegetativna kriza, a lijekovi protiv pritiska su neučinkoviti, a što je najvažnije, potpuno besmisleni i čak štetni, jer kada kriza prođe, krvni tlak normalizira sam po sebi, ali zbog hipotenzivnih lijekova i dalje pada, ponekad do urušavanja. Vegetativna kriza je potpuno uklonjena uzimanjem sedativa, među kojima umirujuće sredstvo najbolje djeluje, na primjer, može biti fenabarbital, koji je dio populacijskog Corvalol / Valocordin / Valoserdin / Morozov kap, ili bez problema u takvim slučajevima naš "homegrown" fenazepam.

    Hipertenzivne i autonomne krize se međusobno razlikuju, poput dana i noći, iako se krvni tlak diže s obje (s autonomnim krizama - često, ali ne uvijek). Tipična slika simpatije-nadbubrežne vegetativne krize (napadaj panike) detaljno je opisana gore, za razliku od toga, hipertenzivna kriza napreduje mnogo "smirenija" s mnogo manje simptoma ili manje izraženih simptoma; strah, pa čak i više, panika se jednostavno ne događa. Na primjer, tijekom hipertenzivne krize, osoba može osjetiti slabost, težinu u glavi i želju da leći, gledajući iste osobe s visokim tlakom (više od 200 mmHg) i bližih rođaka, uzimajući pilule, kažu: "Dobro, sve je u redu, sada ću leći malo, vrlo slab. " Naravno, za njega je neophodna prava ambulanta, ali najvećim dijelom to nisu pravi hipertenzivi koji to zahtijevaju, ali neurotični alarmisti koji pate vegetativne krize.

    Istim točnim principom, druge prave fizičke bolesti se, nažalost, često mijenjaju, "tiho", asimptomatski, i autonomne disfunkcije koje se pojavljuju s obiljem somatoformnih simptoma i ozbiljne anksioznosti. To ni na koji način ne implicira potrebu za liječničkim pregledom za bilo kakve simptome.

    Prema tome, nema smisla odgovoriti zasebno mnogim drugim pitanjima koja se pojavljuju u takvim slučajevima:

    - "Koje su osobitosti liječenja pacijenta s IRR-om s poremećajima srčanog ritma, bol u području srca, koji nije povezan s somatskom patologijom?"

    - "Što učiniti s bolnim simptomima gastrointestinalnog trakta?"

    - "Kako liječiti čestu želju za uriniranjem žena?"

    - "Gušenje," gruda "u grlu, neke spontano nastajuće bolove - kako mogu pomoći?

    Budući da je ovo načelo - bilo kojim sredstvima za opuštanje, smirivanje, odvraćanje, prebacivanje na nešto, ako to ne uspije, a zatim uzeti sredstvo za smirenje - fenobarbital, koji je dio Corvalol, valocordin, valosermide, Morozov kapi, bellatamininal, ili fenazepam. To će odmah osloboditi sve simptome. Zatim idite odmah liječniku za pregled i liječenje neuroze s odgovarajućim sredstvima, jer česti, dugotrajni, nekontrolirani prijem smirivanja može dovesti do ozbiljne ovisnosti o drogama.

    Mora se uvijek zapamtiti da se smirujuće sredstvo može rijetko, povremeno ili u kratkom tečaju upotrebljavati samo kako to propisuje liječnik, budući da je to jedina skupina psihotropnih lijekova čiji predstavnici mogu biti zarazna i zarazna. Ne možete kupiti lijekove koji sadrže fenobarbital bez liječničkog recepta u bilo kojoj civiliziranoj zemlji na svijetu, au Rusiji nema problema s tim (čisti fenobarbital u tabletama prodaje se gotovo s istom ozbiljnošću kao i opojnim drogama), u mnogim provincijskim okruzima možete kupiti bez recepta također benzodiazepinski tranquilizer fenazepam. Nažalost, mnogi ljudi ne mogu dobiti adekvatnu pomoć zbog straha od "privlačenja antidepresiva", koji po definiciji jednostavno ne mogu uzrokovati ovisnost (kao i, na primjer, i dugotrajni lijekovi koji smanjuju pritisak), dok apsorbiraju sve veće količine benzodiazepina ( alprazolam, klonazepam, diazepam, mesapam, nozepam, itd.) i barbiturate (fenobarbital na naizgled nevinim na prvi pogled "kapi srca". Tijekom godina je tako teško stvoren do krajnje neodoljive mirisne tvari zodiazepina i barbiturne ovisnosti.

    - Je li IRR povezan s iznenadnim vaskularnim grčevima koji uzrokuju ili slabije stanje, osjećaj gušenja ili iznenadni hladnoći s ledenim rukama i nogama ili aritmijom ili teškim bolovima u prsima na lijevoj strani...?

    Naravno, sve ove senzacije uzrokovane su reakcijama vegetativnog živčanog sustava, ali same posude nemaju nikakve veze s time. Naravno, hlađenje ruku i nogu nastaje uslijed sužavanja površinskih kapilara, znojenja, vrućice i peckanja, do točke osjećaja preljevne kipuće vode - kao rezultat njihove dramatične ekspanzije - pa što? Vaskularni ton se mijenja svake minute: promatrajte promjene boje kože: ovisno o motoričkoj aktivnosti, temperaturi zraka, dobu dana - to je svaki put različito zahvaljujući osjetljivoj vegetaciji koja je uvijek aktivna i vrlo osjetljiva na najmanju promjenu u unutarnjem ili vanjskom okruženju. No, njegova dano djelovanje je rezultat, posljedica, a ne uzrok promjena u tijelu, osobito rezultat je, prije svega, emocionalnih reakcija.

    Konkretan primjer. Kod ljudi, na primjer, erytofobiya - strah od buđenja s uzbuđenjem i jakim emocijama. Je li to vaskularna reakcija? Naravno Kapilare se šire i koža postaje crvena. Mi ćemo liječiti plovila? Ili ćemo pokušati ukloniti uzrok - uzbuđenje i anksioznost u onim situacijama kada se pojavi crvenilo? Ista stvar u pitanju - "zamrznuti ruke, noge". Zašto? Neposredni mehanizam je grč površinskih kapilara, od kojih obično ne samo zamrzavaju, već i blijede i zapuše. Pa što Kapilare su "bolesni", hoćemo li ih liječiti, postoji li problem? Ili u nečem drugom, u onome što kontrolira njihov ton, u čemu uzrokuje njihov spazam? Isto vrijedi i za sve ostale plovne objekate, koji iz nekog razloga pokušavaju liječiti s IRR-om, ponekad s višednevnim intravenoznim infuzijama u neurološkim bolnicama oko 24 sata. Privremeni rezultat je u takvim slučajevima, obično, ako se dogodi iz nekog sedativnog sastojka koji je pao u opći "režim liječenja" ili smirenje - fenazepam, alprazolam, reum, seduxen, koji se daje ili ubrizgava između slučaja ili "za spavanje", U zapadnoj medicini takvi su pristupi davno otišli.

    Kada čujete o ulozi "posuda" u pojavi osjećaja gušenja, aritmije, bolova u prsima, jednostavno ne znam što da kažem, jer ne vidim ni najmanju moguću povezanost s vaskularnim reakcijama, barem nekako, kako kažu, uši. " Ako se, naravno, ne govori, na primjer, angina pektoris - bol u srcu, koji proizlazi iz pothranjenosti srčanog mišića u ishemijskoj bolesti srca (IHD), prema staroj - "angina pektoris", što je kardiološka bolest koja prijeti infarkt miokarda i zahtijeva operativni liječenje - zaobilaženje / stentiranje koronarnih arterija ili, barem, hitno uzimanje nitroglicerina. Ovo je prava bolest koja nema nikakve veze s IRR-om ili neurozom. Ali ne govorimo o anginu u pitanju.

    Svi osjećaji navedeni u pitanju proizlaze iz osjećaja, osjećaja, emocija, raspoloženja, kojima vegetativni živčani sustav reagira osjetljivo. Ovo je sve! Ništa više! Tijelo je zdravo! Tako kaže svaki liječnik koji je pregledao pacijenta s IRR-om, čak i ako je istovremeno propisao kapaljku s vaskularnim lijekovima. Zašto ih imenuje? Nažalost, ovo je priznanje tradiciji - dobro, u Rusiji nije uobičajeno uputiti pacijenta pacijentu psihoterapeutike, pa, što sada raditi? Ako liječnik vidi kardiološki problem, onda ga šalje kardiologu bez problema, ako je endokrini na endokrinologu, gastroenterološku za gastroenterologu, a zdravstveni se problem brzo riješi. Ako liječnik vidi neurotični, emocionalni problem koji je popraćen vegetativnim simptomima (i često ne vidi, jednostavno kao odgovor na pritužbe iz objektivno zdravih pacijenata, automatski "izlaže" IRR), tada se ne odnosi uvijek na psihoterapeuta, ili pacijent čak ne razmišlja o tome ("Što sam ja, lud ili nešto ?!"), od kojega "bolest", koja u stvari ne postoji i koja nema ništa za izlječenje - samo trebate smanjiti razinu emocionalne napetosti, ne ostavljajte osobu godinama.

    - Je li moguće ukloniti simptome IRR-a pomoću tradicionalnih metoda, poput gutljaja rakije s vrućim čajem ili ritmičke kompresije prsa sa obje strane u području boli ili otvaranja širokog prozora...?

    Odgovor na ovo pitanje nakon svega što je rečeno treba biti očigledan: konjak djeluje kao smirenje (opuštajući), piće je gotovo isto kao uzimanje sredstava za smirenje - fenazepam, alprazolam, klonazepam, diazepam, gidazepam, itd., Ili fenobarbital, koji je uključen u sastavu Corvalol / Valocordin, - učinak će biti dobar, ali vrlo kratak, a ako to učinite često, neurotični i vegetativni problemi će biti maskirani, umjesto njih će se formirati ovisnost o alkoholu. Nakon godina, situacija je neizbježna kada se pitanje smanjuje samo na prisutnost alkohola (međutim, baš kao da je na mjestu smirivača) - kad je, sve je više ili manje dobro; kad ne - ekstremno loše - tjeskoba, depresija, vegetativni simptomi do krize (panični napad) u cijeloj svojoj manifestaciji, a stvar nije u neurozi, sada je apstinencija... Potrebni lijekovi (selektivni serotonin) ne rade ispravno - umjesto toga, receptori mozga "zahtijevaju" uobičajene načine, univerzalni umirujući alkohol. To je upravo situacija kada u početku jednostavna neuroza s autonomnom disfunkcijom postaje gotovo neizlječiva.

    Bilo koja vrsta tjelovježbe (gimnastika, vježbanja, joge, opuštanje, vježbe disanja, masaža, voda, toplina, fizioterapija itd.) Djeluje kao zbunjujući (!), Kao i svaka druga aktivnost, odvlačeći od uznemirujućih misli i neugodnih tjelesnih senzacija i tako izazivaju pozitivne emocije.

    Potrebno je razumjeti da netko stisne prsa s obje strane, netko, figurativno govoreći, od troje, netko od četiri, netko masaže "bodove" iza uha, na prstima, na čelu, onda u njih drži kineske igle, netko čini pijavice; možete se kupati u bazenu, penjati se u senzornu deprivacijsku komoru, stajati na glavi, jiu-jitsu ili zaroniti u rupu - sve će se povlačiti, prebaciti pozornost iz negativnih emocija i unutarnje nelagode - imati učinak, budući da je neuroza fantom Ne, ako to ne primijetite! No, čim se zbunjujuće akcije zaustave, razina anksioznosti se opet povećava, a svi simptomi ponovno dolaze. Ove "ljuljačke", ova borba, traganje za sve više i više novih metoda liječenja nepostojeće bolesti može postati vječno puno osoba s neuroze, sve dok jednostavno ne dobije kompetentnu pomoć psihoterapeuta koji će smiriti previše uzbuđeni hipotalamus, neprestano šalje alarmantne impulse tijelu u takvim način na koji se to događa u prirodnoj katastrofi.

    Potrebno je izvući mozak iz "izvanrednog" načina rada. S pravim pristupom korištenjem suvremenih alata, to se postiže kao osnovno! Tada se mir i unutarnja udobnost vraćaju osobi, a vegetativni simptomi odlaze sve, bilo kao hladni, curenje nosa, kašalj, vrućica, upaljeno grlo, slabost, glavobolja, znojenje, bez obzira na to - nema potrebe liječiti svaki simptom zasebno. bilo je metoda, trebate izliječiti gripe! Dakle, u našem slučaju - morate se riješiti neuroze - onda će sve njegove manifestacije proći. To će vam reći, čak i početnik psihoterapeuta. I ovo bi trebalo biti očito svakome tko se želi riješiti "mističnog" IRR-a. Bez takvog razumijevanja održivih rezultata nikad se neće dogoditi.

    - Postoji li veza između IRR i meteorološke ovisnosti, tj. negativne reakcije na nisko-solarnu klimu, promjene atmosferskog tlaka, magnetske oluje itd.?

    Naravno, ono što nazivamo meteorološka ovisnost određuje stanje vegetativnog živčanog sustava. Vegetika je unutarnji barometar, koji ponekad reagira tako osjetljivo na vremenske promjene. S oštrim i grubim vremenskim događajima, tijelo reagira na njih, kao i na emocionalni stres - promjenom vegetativnog statusa. I kako točno odjel autonomnog živčanog sustava koji osoba "osjeća" promjenu vremena ovisi o njegovim individualnim karakteristikama: netko će imati niži krvni tlak, netko će se povećati, netko će osjetiti povećanje unutarnje napetosti, lagane podrhtavanje i povećana anksioznost., a netko - slabost, apatija i umor, netko je postao težak ili bolan glavu, netko će osjetiti vrtoglavicu, netko će osjetiti da je dah nepotpun ili greban, gruda u grlu, netko je što "crijeva će biti uzrujan.

    Upravo zbog utjecaja nepovoljnih vremenskih uvjeta na emocionalnu sferu i autonomni živčani sustav, topla i stabilna klima s obiljem sunčanih dana nepromjenjivo se smatra poželjnijom. Nije slučajno da liječnici preporučuju da žive u takvoj klimi ne samo fizički oslabljenoj nego i neurotičnom bolesniku; Nije slučajno da je u zemljama s toplom klimom postotak neurotskih depresija znatno niži; Nije slučajno da većina od nas želi provesti jedinstveni odmor samo pod vrućim južnim suncem.

    Može se reći da meteosenzitivnost otkriva skrivene neuroze koje se javljaju u ranoj fazi, kada vegetativni simptomi još nisu postali konstantni i iscrpljujući, već se već manifestiraju kao promjene u vremenu. Naravno, oni koji imaju nestabilnu vegetaciju, nestabilnu, tjeskobnu ili tjeskobno-depresivnu pozadinu raspoloženja, koji su skloni neurotičnoj reakciji, posebno su meteosenzitivni. Pacijenti s već "nokautiranom" vegetacijom, koji su u stanju klinički izražene neuroze, još više oštro reagiraju na nepovoljne vremenske promjene, njihova se dobrobit još više pogoršava, i obrnuto, putovanje u južnu pansion može značajno poboljšati. Čak i prije 50-70 godina, upravo je tako tretirana "nervozna bolest" - dugotrajan boravak u sanatorijskim odmaralištima, solarne i zračne kupke, potpuni odmor (na primjer, planine), zaštitni režim. Međutim, kao sada, sada, svatko to ne može priuštiti.

    Što učiniti očito meteosenzitivnim? Ako ne postoji mogućnost mijenjanja klimatskih zona boravka, ili barem trećina svih vremena provedenih u toj godini na jugu, konačno - redovito posjećuje salone za sunčanje, vodu, topline, toniranje, opće postupke jačanja, igranje sportova, pravo jesti, zdrav životni stil, 9 10-satni zdravi san i dovoljan razlog za pozitivne emocije (shvaćam da sve ovo u stvarnom životu izgleda kao čudo), onda bi se meteosenzitivnost trebala smatrati ranoj fazi neuroze i kontaktirajte stručnjaka on ima sredstva "nepostojeće bolesti".

    - Agonizirajuće migrene su također IRR? Zašto se ne može nositi s njima? Kako liječiti?

    I, ovdje tipični migrene, nemaju veze s somatoformnim vegetativnim poremećajima, neuroze i, prema tome, IRR. Ova neurološka bolest nije u obliku, već u suštini, u kojoj su vaskularni mehanizmi zapravo uključeni. Pacijenti koji pate od migrena nisu nužno neurotični, a ako je prisutna neuroza, sama migrena nije povezana s njom. Pacijenti s migrenom uvijek se jasno razlikuju kad razvijaju napadaj migrene, a kada imaju samo glavobolju "kao i svi ostali", kao rezultat prekovremenog rada, "poput vremena" itd. Dakle, poslovica - "Migrena - je lov, lijenost za rad" - nije apsolutno prikladna.

    Napadaji migrene obično se javljaju bez obzira na traumatske situacije, emocionalni stres, anksioznost i promjene raspoloženja, što nije tipična, na primjer, tzv. napetost glavobolje, što je čest autonomni simptom neuroze. Istinska migrena još nije u potpunosti proučena, ali je dokazano uključivanje vaskularnih mehanizama u njihovu pojavu, a epileptički mehanizmi nisu isključeni: razvoj migrene, poput konvulzivnog napadaja, često prethodi tzv. auras, i suddenness, paroksizmom prirode početka i završetka napada migrene nalikuje onima epiphriscude.

    Za liječenje migrene, triptani i beta-blokatori uspješno se koriste. Terapija za pravu migrenu je u nadležnosti neurologa, a ne psihoterapeuta. Međutim, to se događa da u imenovanju modernih psihotropnih lijekova i poboljšava tijek migrene. Mogući uobičajeni mehanizmi serotonina u razvoju anksioznosti-vegetativnih poremećaja i migrena, triptani nisu slučajni, iako različiti od onih antidepresiva, ali i serotoninski učinak (stoga njihova istodobna uporaba nije dopuštena).

    - Ima li pacijent sa VSD-om osjeća strah, anksioznost, traži somatske bolesti u sebi, traži sve nove liječnike i ispite za sebe, pokazujući svaku zabrinutost zbog toga?

    Često, ali ne uvijek ili ne u toj mjeri. U ovom pitanju, vrlo je precizno i ​​ukratko opisana posebna vrsta neuroze - neurološku hipohondriju, ili jednostavno hipohondriju, a prema ICD-10 to zvuči kao hipohondrični poremećaj, njegov dijagnostički kod je F45.2. Neurotska osoba čija se anksioznost fokusira uglavnom na tjelesno zdravlje tradicionalno se naziva hipohondrijac. Može se reći da su svi pacijenti s VSD-om u određenoj mjeri hipohondriokalni, ali među njima nema mnogo pravih izraženih hipohondriaka. Takvi bolesnici su najteži, a često je jednostavno nemoguće "povući" psihoterapeutu, jer su uvjereni da je njihov problem somatski, a liječnici jednostavno ne mogu pronaći uzrok. Njihov život doslovce sastoji se od posjeta raznim specijalitetima i provođenja sve više i više novih medicinskih pregleda. Cijelo vrijeme zauzima tjeskobno slušanje njihovog tijela, tako da je najmanji nelagoda u njemu praćena panikom i željom za ponovnim ispitivanjem.

    Pozivam ovaj uvjet "sindrom skanera" - pacijentova osjetljiva pažnja, poput vrlo osjetljive grede, stalno "skenira" tijelo od vrha do pete gore i dolje, uvijek iznova i iznova; na najmanji novi osjećaj, slanjem alarma, praćenjem puštanja adrenalina, pa čak i panike. Zatim - još jedna zdravstvena pritužba, drugi sastanak za liječnika, drugi pregled, drugi tretman za ne-postojeće bolesti. Proces "samoispitivanja" ne može se zaustaviti čak i noću, ne dopuštajući osobi da spava puni san, iscrpljujući sve više i više. To su vrlo patiti vrlo uznemirujući neurotični pacijenti, što liječnici i dalje ne vole zbog prisilne nametljivosti i pretencioznosti: postoje česti slučajevi optuživanja liječnika nesposobnosti, jer navodno ne mogu pronaći uzrok poremećaja i "Oni su odvedeni u psihijatra, kao abnormalni." U ovom slučaju, da se riješite sve odjednom, ako se okrenu specijaliziranom specijalistu (psihoterapeutski liječnik), bilo bi teško, kao i kod bilo koje neuroze. Stoga, u razvijenim zemljama, liječnici često slijede stroga pravila: ako posjet tri stručnjaka sa svim propisanim pregledima i medicinskim postupcima, onda četvrti posjet mora biti konzultacija psihoterapeuta.

    Hipohondrija je vrlo slična stanju koje se zove somatizirana depresija. Ima još nekoliko imena - maskiranih, skrivenih, latentnih, larvi. Prema ICD-10, somatizirani poremećaj, njegov dijagnostički kod je F45.0. Somatizacija (ili maskiranje emocionalnih iskustava s fizičkim simptomima) je proces okretanja negativnih emocionalnih iskustava u tjelesnu nelagodu. Na primjer, riječi "moje srce bolno za njega" znači da emocionalno zabrinuti za nekoga, anksioznost, anksioznost ima oblik gotovo fizički osjetio težinu ili čak prsima bol. U slučaju depresije somatizacije, osoba, kao u slučaju hipohondrije, iskusila je slabost, osjećaj, ne kao emocionalni, već fizički i može se žaliti i na različite osjete koje nisu podržane objektivnim podacima. On, poput hipohondrije, je fizički zdravi, iako se osjeća suprotno.

    Razlika između somatske depresije i hipohondrije je da je hipohondrijac izuzetno tjeskoban, zbog čega se ne osjeća toliko bolesno, već panika prije mogućih bolesti. Pacijent sa somatiziranom depresijom nije toliko tjeskoban kao iscrpljen, onesposobljen i emocionalno depresivan, kao da je stvarno fizički ozbiljno bolestan, zbog mnoštva somatoformnih simptoma, osjeća se bolestan, a ne strah se razboljeti. Uz dobro postavljenu antidepresivnu terapiju, liječenje somatizirane depresije također nije posebno teško.

    - Može li se napadi osjećaja krivnje ili histerikalnog smijeha ponavljati s vremena na vrijeme tijekom trenutaka nervozne napetosti, emocionalnog iskustva, sumnje u sebe, kad nema ničeg smiješnog?

    Ne, to nisu manifestacije IRR-a, a ne tjeskobne neuroze s vegetativnom disfunkcijom, već depresijom, pogotovo ako se "napadi" pojavljuju na pozadini turobnog, apatičnog raspoloženja koji traje tjednima ili mjesecima uz stalan osjećaj umora, iscrpljenosti, nedostatka snage, smanjene koncentracijske sposobnosti pozornost, želja za izoliranjem, samoća. Anksioznost i poremećaji autonomnog živčanog sustava mogu biti s depresijom, ali obično nisu relevantni, ljudi ih ne obraćaju pažnju u odnosu na nedostatak volje i beznadnosti, uključujući i osjećaj krivnje za njihovu bespomoćnost i emocionalnu napetost od beskrajnih pokušaja da se dovedu u stanje barem neke vrste aktivnosti i optimizma. Naravno, manje ili više adekvatnih živčanih smijeha može izbiti rjeđe ili više, ali to je potpuno "smijeh kroz suze", postoji čak i pojam "nasmiješena depresija".

    Manifestacije autonomnih disfunkcija u velikom broju slučajeva izražene su u tjeskobnim neuroznama, a ne u depresiji, međutim, anksioznost i depresivna stanja često su zbunjeni ili se pogrešno nazivaju jedan drugome. Ponekad čak i liječnici stavljaju "depresivnu dijagnozu" pacijentima s teškim tjeskobnim neuroza i duboko poremećenim vegetacijom, videći njihovu emocionalnu iscrpljenost. Simptomi tzv. "Sekundarna depresija" se stvarno može pojaviti na pozadini dugoročne kronične anksioznosti kod inicijalnih (primarnih) potpuno ne-depresivnih bolesnika. Činjenica je da se postupno emotivno "blijedi" od njegove tjeskobe, osoba može steći depresivne značajke. Ali to nije bolest depresije, depresivne manifestacije ovdje su sekundarne, tj. sekundarno, ovisno o prisutnosti anksioznog karaktera.

    Sekundarne depresije ne zahtijevaju poseban tretman, dovoljno je eliminirati anksioznost, a zatim će depresija nestati preko noći. Usput, zbog toga je propisivanje antidepresiva za tjeskobnu vegetativnu neurozu uopće ne znači da je pacijent depresivan. U takvim slučajevima, antidepresivi se propisuju kako bi se postigao anti-anksioznost (anksiolitički učinak) i, prema tome, vegeto-stabilizirajući učinak, koji nemaju manje od antidepresivnog učinka.

    - Kako pomoći fizički zdravi mladić ili djevojčicu s apatijom, nedostatkom inicijative, želje, želje za djelovanjem? Kakva je sposobnost ležanja u krevetu danju ili jednostavno leći, gledajući strop?

    U ovom slučaju, vrlo je važno razlikovati je li takvo ponašanje samo lijenost ili očitovanje klinički teške depresije. Ponekad je razlika prilično teška ili čak nemoguća bez pomoći stručnjaka. Međutim, primjerice, pokušajmo to učiniti pomoću ovog pitanja. Ključna riječ ovdje je "bask". S teškim depresijama, osoba često ne može izaći iz kreveta, početi osnovno čišćenje, pripremati vlastitu hranu, ali u svojoj pasivnosti ni na koji način ne "skuši", ali toliko teško pati od svoje slabosti toliko, da ponekad nije u mogućnosti izdržati, počiniti samoubojstvo ili, barem, nosi mišljenje o tome da ne može dugo podnijeti takav život.

    Lijen čovjek može uvijek, ali ne želi ništa učiniti - on je tako dobar, "kayfovo", on stvarno "basks", mirno, bez dodira duhovne patnje, gledajući drugima obavljati svoje dužnosti.

    Depressivni pacijent je sasvim suprotan - ŽELIM, ALI NE MOŽE biti aktivan. Ne utječe ni na koji način, a neumorno traži pristup izgubljenom voljnom resursu, traži, ali ne nalazi, unutarnju prekidač koji mu dopušta povratiti izgubljenu aktivnost.

    Lijen čovjek je ponosan i sebičan, uvjeren u svoje zasluge i dopuštenje takvog ponašanja za sebe. Depresivni pacijent doživljava snažan osjećaj krivnje zbog svoje prisilne nepremostive slabosti i straha od budućnosti, u kojem se vidi kao bezvrijedno, beskorisno, nesposobno, onemogućeno za druge, što opet može dovesti do samoubojstva. Da bi se promijenila situacija, potrebno je primijeniti isključivo obrazovne i disciplinske mjere na lijene, te medicinske, medicinske, psihoterapijske mjere depresivnom pacijentu. Ni u kom slučaju nemojte zbuniti.

    - Slažete li se s izjavom da gotovo sve bolesti u bazi imaju psihosomatiku?

    Ako slijedite terminološku točnost, pojmovi "psihosomatike", "psihosomatske bolesti", "psihosomatske patologije" uopće nisu identični pojmovima somatoformne autonomne disfunkcije, VVD-a, neuroza i stanja poput neuroze, iako se u svakodnevnoj uporabi ti izrazi koriste gotovo kao sinonimi. Vegetativne reakcije često se nazivaju psihosomatska, somatoformna autonomna disfunkcija - psihosomatika, VVD - psihosomatski poremećaj, što nije sasvim točno.

    Za klasični, tzv. "Chicago Seven" psihosomatskih bolesti koje je predložio američki psihoanalitičar Franz Alexander, utemeljitelj psihosomatskog smjera, uključuje: 1) ulkus želuca i ulkus dvanaesnika; 2) ulcerativni kolitis; 3) atopijski dermatitis; 4) bronhijalna astma; 5) hipertenzija; 6) hiperaktivnost štitne žlijezde; 7) reumatoidni artritis. Oni pokušavaju razviti ovaj popis, uključujući i onu, ishemijsku srčanu bolest, onkologiju, psorijazu, imunodeficijenciju i općenito znači da su "sve bolesti živaca", tj. uzrokovane stresom i intrapersonalnom neskladom. To je daleko od istine, iako pristaše psihosomatike grade odnose između osobina prirode pojedinca i bolesti od kojih pati, postavljaju pitanje takozvane "specifičnosti" u odabiru zahvaćenog tijela - kao da postoji izravna veza određene psihološke kvalitete s određenom somatskom patologijom jednostavno govoreći, na primjer, žarki lik, navodno, doprinosi razvoju želučanog ulkusa; hiper-odgovornost, perfekcionizam - osteokondroza, suzdržani gnjev - hipertenzija, dugotrajna zamjerka - onkologija itd. U doslovnom smislu to nije istina (i općenito, uvijek se mogu pronaći neki paraleli), i ja naravno, ne podržavam ovaj pristup.

    Suvremene studije ljudskog genoma sve više guraju pojam izravnih psihosomatskih odnosa, jasno pokazujući da je vjerojatnost razvoja stvarne somatske (a ne somatoforme!) Patologije definirana genetskim, naslijeđenim, doslovno "programiranim" u početku. Uloga nasljednosti očituje se svima u razvoju kardiovaskularnih (hipertenzivnih bolesti), endokrinih (dijabetes), metaboličkih (gihta) i drugih bolesti, čak i kod istih migrena: roditelji su bili bolesni, a djeca su bolesna.

    Suvremeni razvoj medicine sve više pokazuje jasnu genetsku uzročnost svega što se događa s tijelom od začeća do trenutka smrti. Naravno, veliki broj vanjskih (životni stil, prehrana, ekologija, loše navike itd.) I unutarnji (karakter, osobnost, emocionalni odgovor) imaju korektivni učinak, ali to je korektivno, osnovno utjecaj je nedvosmislen - genetski, nasljedni. Za raspravu s tim sada će biti možda neobrazovana osoba.

    - Ostali posebni savjeti?

    Konkretni savjeti idu poput nit kroz naš razgovor. Neopisivo veliki broj ljudi godinama, pa čak i čitav njihov život, pati od simptoma neuroze i somatoformne autonomne disfunkcije (popularno - IRR), pokušavajući ih liječiti različitim stručnjacima, ne samo da se odnosi na one koji su stvarno obučeni i sposobni riješiti takve probleme. Nitko nikada ne bi pomislio na liječenje gastritisa s kardiologom, anginom - s gastroenterologom, dermatitisom s endokrinologom i dijabetesom - s dermatologom. To je apsurdno, svima je jasno da to neće dati kvalitativni rezultat, čak i ako liječnik iskoristi medicinski katalog, pokušavajući pomoći pacijentu koji nije profil. U isto vrijeme nastojeći liječiti neuroze, osim psihoterapeuta. Ovo je razumljivo, ali ne riješi problem. IRR je nepostojeća bolest, "maska" neuroze - mentalni fantom "jede" povećanu anksioznost i emocionalnu ranjivost osobe koja pate od nje. Pacijent jednostavno treba postati manje tjeskoban i manje emocionalno ranjiv, i prestat će biti pacijent (usput, riječ "pacijent" dolazi od latiničnih pacijenta, što doslovno znači "patnju, patnju, patnju, mučenje"). On to može postići sami ili uz pomoć psihoterapeuta. Nemam drugih mogućnosti i, prema tome, savjet.

    Razgovarao je Alexander Hertz, "Healing Letters"

    Zapis za konzultacije u Moskvi: (495) 255-37-37